Ревматоидный артрит. Генетика или инфекция?
Ревматоидный артрит (РА) — это системное заболевание соединительной ткани .
✔Преимущественно поражаются мелкие суставы по типу деструктивного полиартрита неясной этиологии с аутоиммунным генезом.
⭕Средний возраст начала заболевания составляет 35-40 лет для женщин
и несколько больше для мужчин.
⭕Женщины болеют в 3-5 раз чаще мужчин .
Как и для большинства аутоиммунных заболеваний, можно выделить 3 основных фактора (ревматологическая триада):
1. Генетическая предрасположенность
Наследственная склонность к аутоиммунным реакциям.
Гипотетические триггеры(» родоначальники») ревматических заболеваний.
-парамиксовирусы — вирусы паротита, кори.
-гепатовирусы — вирус гепатита B.
-герпесвирусы — вирусы простого герпеса, опоясывающего лишая, вирус Эпштейна-Барр
3. Пусковой фактор (переохлаждение, гиперинсоляция, интоксикации, мутагенные медикаменты, эндокринопатии, стрессы и т. д.).
Для женщин длительность кормления грудью снижает вероятность развития РА.
⚠️Кормление грудью в течение 24 месяцев и дольше понижает риск развития РА вдвое.
Ревматоидный артрит прогрессирует в трёх стадиях .
1)Происходит отек синовиальных сумок( капсула вокруг сустава)➡️ боль, местное повышение температуры и припухлость вокруг суставов.
2) Стремительное деление клеток, которое приводит к уплотнению синовиальной оболочки.
3) Воспалённые клетки высвобождают фермент, который поражает кости и хрящи ➡️ деформация задетых суставов, увеличение боли и потеря двигательных функций.
⭕Вначале заболевание протекает медленно , с постепенным развёртыванием клинической симптоматики в течение нескольких месяцев или лет.
✔Суставной синдром характеризуется:
— наличием утренней скованности более 30 минут
— аналогичных проявлений во второй половине ночи ( симптом «тугих перчаток»)
— постоянной спонтанной болью в суставах, усиливающейся при активных движениях.
⚠️Исчезновение скованности зависит от активности процесса: чем больше активность, тем больше продолжительность скованности.
✔Возможно наличие продромальных клинических проявлений:
-незначительные преходящие боли
— связь боли с метеорологическими условиями и
⚠️Ревматоидный артрит часто сочетается с другими болезнями суставов — остеоартрозом, ревматизмом, системными болезнями соединительной ткани.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, васкулит,
гранулематозное поражение клапанов, атеросклероз.
Дыхательная система: плеврит
Кожа: ревматоидные узелки, утолщение и гипотрофия.
Нервная система: компрессионная нейропатия, мононевриты.
Органы зрения: сухой кератоконъюктивит, эписклерит, склерит.
Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/id/5cf3c353efb03600aedf855d/revmatoidnyi-artrit-genetika-ili-infekciia-5cf7920191dc1000af2b8e22
Ревматоидный артрит и наследственность: есть ли связь?
Ревматоидный артрит — серьезный хронический недуг. Больным приходится проходить пожизненную терапию, пресекая вероятность обострения заболевания. Сложнее приходится девушкам, поскольку рождение ребенка — непростая задача при болезни. Некоторые пациентки отказываются от мыслей о материнстве из-за страха родить малыша с аналогичным заболеванием. Мужчин, страдающих заболеванием, также тревожит угроза передачи артрита детям. Болезнь действительно передается по наследству? Каковы реальные риски генетической передачи недуга?
Вероятность наследования ревматоидного артрита
Сложность выявления специфики наследования ревматоидного артрита заключается в недостаточной исследованности причин, вызывающих болезнь. Вместо точного установления фактора, вызывающего недуг, ученые выдвигают предположения. Среди разнообразных теорий происхождения болезни выделяются:
- поражение организма вирусом Эпштейна-Барр;
- заболевание краснухой;
- заболевание микоплазмозом;
- заражение вирусом простого герпеса из группы 6 типа;
- присутствие ВИЧ-инфекции;
- присутствие парвовируса В19;
- нарушение в сфере половых гормонов (мужчинам свойственно чрезмерное снижение тестостерона, женщинам — нехватка дегидроэпиандростерона);
- пребывание в условиях постоянного стресса;
- перенесение неожиданного негативного события (например, смерти родственника, развода).
Большое разнообразие теорий подтверждает бессилие современной медицины в объяснении причин недуга. Пути наследования заболевания выглядят сомнительными, но мировые исследования подтверждают возможность передачи от родителей ребенку. О стопроцентной заболеваемости речь не идет. Правильнее говорить о повышенных рисках — возникновении симптомов ревматоидного артрита у малыша при определенных условиях, обстоятельствах.
Помните — недуг может не проявиться, даже при болезни обоих родителей. Данные обстоятельства значительно повышают риски, не приводя к стопроцентной заболеваемости. Не отказывайтесь от мечты о малыше!
Закономерности передачи ревматоидного артрита по наследству
Согласно медицинским исследованиям, недуг передается по наследству не всегда. Были установлены следующие закономерности генетического унаследования заболевания:
- Наличие родственников, страдающих недугом, с материнской и отцовской сторон значительно повышает риски возникновения ревматоидного артрита у ребенка. Высокое количество болеющих близких снижает шансы на сохранение здоровья.
- Недуг чаще передается от мамы. У больного отца меньше шансов передать заболевание потомству. Однако исключать вероятность перехода болезни от мужчины нельзя.
- У однояйцевых близнецов риски проявления болезни в 4 раза выше по сравнению с двойнями. Ученые рассматривают заболевание идентичных малышей в качестве доказательства генетического наследования недуга.
- Присутствие в ДНК генов, изменяющих иммунные реакции организма, рассматривается как предвестник болезни. Высока вероятность проявления заболевания у ребенка, обладающего антигенами HLA DR1, DR4, DRW4, DW4, DW14.
Однояйцевые близнецы происходят от деления одной яйцеклетки, поэтому имеют аналогичный генетический набор, одинаковы внешне. Разнояйцевые близнецы (двойни) возникают из двух разных яйцеклеток, обладают разными наборами генов, не похожи внешне (иногда даже сложно угадать в них родственников).
Возможности предотвращения наследственного ревматоидного артрита
Полностью исключить возможности проявление заболевания не получится. Ревматоидный артрит принадлежит общности болезней, которые передаются по наследству в рамках определенных условий (можно изменить в благоприятную сторону). Снизить риски вспышки заболевания у будущего ребенка помогут следующие рекомендации:
- Тщательно планируйте беременность. Обязательно посетите ревматолога, проконсультируйте с гинекологом. Предпочтительнее осуществить зачатие в спокойный период (активная фаза артрита препятствует вынашиванию малыша, увеличивает риск наследственного перехода болезни).
- Обязательно вылечите инфекции, которые повышают риски развития недуга (например, микоплазмоз). Посетите гинеколога для сдачи необходимых анализов. Снизить риски заражения поможет проверка партнера.
- Для снижения риска рождения ребенка, обладающего ревматоидным артритом, стоит посетить генетика. Доктор составит карту рисков, назначит необходимые анализы, дополнительные исследования. Стоит посетить генетиков до наступления зачатия в рамках подготовки к беременности. Если зарождение малыша произошло внепланово, обратиться в генетический центр нужно как можно быстрей.
- Расспросите отца ребенка про заболевания родственников. Наличие близких, страдающих ревматоидным заболеванием, часто не принимается во внимание, особенно при сохранении здоровья у будущего отца. Проявление болезни у малыша двух здоровых родителей становится крайне неприятным сюрпризом. Стоит заранее просчитать риски, обращать внимание на малейшие подозрительные синдромы.
- Настройтесь на позитивные результаты. Помните — среди причин проявления болезни отмечается стресс. Негативные переживания усугубят состояние будущей мамы, помешают наслаждаться периодом ожидания малыша. Оптимистичный настрой повысит шансы рождения здорового ребенка.
- Выполняйте предложенные исследования. Важно обязательно провести три плановых ультразвуковых диагностики, позволяющих прояснить состояние здоровья плода. Не стоит пренебрежительно откладывать регулярные приемы у доктора. Необходимо вовремя сдавать анализы, назначенные медицинскими специалистами.
Внимание! При возможности пройдите обследование перед наступлением беременности совместно с партнером. Особенно важно пройти комплексное исследование мужчинам с признаками ревматоидного артрита. Своевременные анализы помогут зачать, упешно выносить, родить абсолютно здорового малыша.
Ревматоидный артрит — осложненное заболевание с невыясненными причинами проявления. Передача недуга по наследству подтверждается косвенными доказательствами. Прямая связь не установлена, но факторы риска подтверждены. Пациентам ревматологических отделений стоит тщательно готовиться к беременности, вынашивать ребенка под тщательным медицинским контролем. Настройтесь на позитивный исход — все получится!
Источник статьи: http://revmatizma.net/revmatoidnyj-artrit-i-nasledstvennost-est-li-svyaz/
Добрый день! Ревматоидный артрит передается по наследству?
Ревматоидный артрит — мультифакторное заболевание, проявление которого на 53-68% зависит от наследственных факторов. Кроме генетики, в развитии заболевания играют роль и другие факторы.
Вероятность унаследовать предрасположенность к ревматоидному артриту от родителей достаточно высока, однако более точно ее можно узнать с помощью генетического теста: http://genotek.ru/genetics/health/
Болезнь вместе с диагнозом не передается, но возможна предрасположенность. Часто дело не в наследственности а во внутрисемейных привычках (питание и пр.) Если есть опасения-следите за диетой, йога, может сменить место жительсва
Есть ли генетическая предрасположенность к деменции?
У мамы деменция. Никаких предпосылок у нее не было — никто в ее роду не страдал деменцией. Диабета, инсультов и прочих болезней, которые сейчас считаются триггерами д. тоже не было и нет. Почти все в ее роду были долгожителями, кто не погиб на фронте или в результате несчастного случая. Моя бабушка, ее мама, прожила 87 лет, прабабушка 89, мамина тетя по отцу 95, двоюродные и троюродные братья-сестры тети-дяди также доживали до 85-95 лет в своем разуме.
Я не верю в генетическую или иную предрасположенность к деменции. Но, со сколькими ухаживающими пришлось общаться, сколько историй этой болезни узнала, заметила одну закономерность — у большинства заболевших был очень тяжелый характер, основные черты которого — авторитарность, эгоистичность, деспотичность, зашкаливающая самоуверенность. И почти обязательное условие — истероидный тип личности.
В чем разница между артритом и артрозом?
Принципиальная разница между понятиями «артрит» и «артроз» в сути патологий, это видно уже из названий болезней. В латинской медицинской терминологии суффикс «-ит» означает воспалительный процесс, а «-оз» – разрушительный (дегенеративный или деструктивный).
Артрит – воспалительное заболевание всего организма, боль в суставах является лишь симптомом этого заболевания.
Артроз — невоспалительное заболевание самого сустава, связанное с нарушением обмена веществ, отчего в некоторых суставах происходит дегенерация хрящевой ткани. Вместо хрящевой ткани для компенсации её функций в суставах разрастаются костные образования, так называемые «шипы» или «отложения солей».
Что такое аутоиммунные заболевания?
Аутоиммунные заболевания — это заболевания при которых орагнизм атакует собственные ткани и органы в рещультате чего происходит повреждение этих органов
Причинами могут являтся:
- Антигенная мимикрия патогенов индуцирует иммунный ответ с перекрёстной реактивностью с собственными антигенами. В дальнейшем аутоиммунный процесс не выходит в режим полноценной иммуносупрессии, поскольку свой антиген не может быть элиминирован и продолжает активировать аутореактивные лимфоциты. В этом отношении особенно «преуспевают» вирусы: размножаясь внутри клеток организма, они время от времени включают в состав своего генома какие-то из генов этого организма.
- Микробные суперантигены вызывают поликлональную активацию лимфоцитов. Какие-то из клонов лимфоцитов, специфичные к собственным антигенам, могут войти в режим эффекторного иммунного ответа.
- Деструкция тканей патогеном (цитопатогенное действие вирусов, бактерий и др.) приводит к попаданию тканевых антигенов в активированные (тем же патогеном) ДК, которые транспортируют все антигены в периферические лимфоидные органы, где есть особые условия для инициирования иммунного ответа. В этих условиях ДК могут утратить способность к индукции толерантности к собственным антигенам и вместо этого запускать иммунный ответ, реализуемый, как правило, с участием Тh1-лимфоцитов.
Источник статьи: http://yandex.ru/q/question/dobryi_den_revmatoidnyi_artrit_po_92401a52/