Артрит и боли ребер

Болят ребра при ревматоидном артрите

Если болят ребра с левой и правой сторон при нажатии, необходимо как можно скорее выяснить происхождение неприятных симптомов. Боль не обязательно сигнализирует о болезни ребер: так могут обнаруживать себя и более серьезные патологические процессы, вплоть до онкологических заболеваний костной ткани и легких.

Каковы причины и что делать в ситуации, когда беспокоит боль в грудной клетке, ребрах и под ребрами, расскажем в статье.

Причины

Болевые ощущения в области ребер сопутствуют заболеваниям костей и мышц грудного отдела опорно-двигательного аппарата, а также патологиям внутренних органов грудной клетки (плевра, легкие).

Ревматологические болезни как возможные причины

Заболевания развиваются вследствие проникновения инфекции либо в результате травмы. Но независимо от происхождения они всегда связаны с воспалительным процессом, который поражает:

кости и хрящи (остеопороз, остеохондроз, реберный хондрит);
суставы (артрит, артроз, подагра);
сосуды (васкулит);
мышцы (миозит).

Заболевания костной и хрящевой ткани

Остеопороз (снижение плотности костей) возникает в результате метаболического нарушения усвоения кальция и фосфора в процессе пищеварения и приводит к истончению костной ткани. В большей степени заболеванию подвержены женщины после 45 лет.

Изменение гормонального фона в период менопаузы, прием препаратов, снижающих артериальное давление, увлечение монодиетами способствуют вымыванию из организма минеральных веществ. Если не контролировать уровень кальция, фосфора, витамина D, кости разрушаются и теряют прочность. Именно развитием остеопороза объясняется, почему болит между ребрами спереди по центру.

Наличие ряда критериев свидетельствует о повышенном риске развития заболевания:

раннее наступление менопаузы (до 45 лет);
малоподвижный образ жизни;
однообразный рацион питания;
бесконтрольный прием препаратов, имеющих мочегонный эффект.

Важно! Внезапное изменение осанки, тенденция к уменьшению показателей роста, возникновение боли между ребрами посередине при надавливании дают основания обратиться к врачу.

Остеохондроз (дистрофическое поражение хрящевых тканей) суставов грудной клетки и межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника становится причиной острой стреляющей боли, отдающей в область ребер.

Причины заболевания:

травмы, вызванные физическими перегрузками и долговременным воздействием на организм вибрации;
нарушение осанки (сколиоз), спровоцированное слабым развитием мышечного корсета спины и ортопедическими изменениями нижних конечностей (плоскостопие);
повышенная статическая нагрузка на суставы вследствие избыточной массы тела.

Реберный хондрит, больше известный как синдром Титце (воспаление хрящевой ткани в местах соединения ребер с грудиной), сопровождается припухлостью и резкой болью в центральной части грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются при кашле, движении рукой, попытке глубоко вдохнуть.

Причины патологии:

деформация хряща в результате микротравм, вызванных тяжелыми физическими нагрузками;
распространение инфекции из первичного очага поражения (ОРЗ, бронхит, пневмония);
дистрофические изменения хрящевой ткани вследствие нарушения обменных процессов в организме (недостаток и неправильное усвоение кальция).

Суставные патологии

Артритом именуют широкий круг заболеваний суставов. Ревматоидный артрит (воспалительное поражение соединительной ткани) и подагра (скопление мочевой кислоты в суставе) чаще других форм артрита встречаются в медицинской практике.

Отличительная особенность патологии – боль в области сустава, покраснение и припухлость прилегающих тканей. Развитие заболевания приводит к выраженной деформации сустава и потере двигательной способности.

Реберно-позвонковый артроз вызывает необратимые структурные (на клеточном уровне) изменения сустава. Боль возникает в ребрах и позвоночнике при глубоком дыхании, после длительного пребывания в вертикальном положении и физических нагрузок.

дегенеративные процессы в стареющем организме (возрастная перестройка эндокринной системы, нарушение метаболизма);
наследственная предрасположенность;
травмы позвоночника.

Малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела повышают риск возникновения артроза.

Заболевания мышц и сосудов

Если болит ребро под молочной железой слева, подозревают такое заболевание, как миозит. Воспаление поражает межреберную мышечную ткань, имеет право- и левостороннюю локализацию. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.

Миозит провоцирует мышечный спазм, от чего у ребенка болит грудная клетка посередине. Болевой синдром сопровождается симптомами, свойственными острой сердечной недостаточности: одышкой, аритмией, сухим надрывным кашлем, болью за грудиной. Грудина – это костная структура, которая находится между ребрами спереди посередине.

Толчком к развитию патологии становятся:

повышенные физические нагрузки на определенные группы мышц;
проникновение инфекции из первичных очагов воспаления;
нарушение естественного положения тела вследствие деформации костей стопы (плоскостопие) и позвоночника (сколиоз).

В группу риска попадают профессиональные спортсмены, работники токсичных производств, сотрудники, выполняющие однообразные операции на конвейерных линиях.

Васкулит — воспалительное заболевание стенок кровеносного сосуда. Поражение сосудов легких и грудного отдела позвоночника сопровождается тянущими болями в области ребер. Характерные признаки заболевания: высыпания на коже (мелкоточечная сыпь, подкожные узлы) и повреждения эпидермиса (язвы, эрозии). Заболевание стремительно прогрессирует, вовлекая в воспалительный процесс внутренние органы, вызывая многочисленные внутренние кровотечения.

Важно! При отсутствии лечения развитие патологии способно привести к летальному исходу.

Другие причины

Травма ребра – наиболее очевидная причина боли в области грудной клетки. По степени тяжести и характеру полученных повреждений различают:

Ушиб (закрытая травма мягких тканей и надкостницы). Характеризуется ноющей болью, наличием отека и гематомы в пострадавшей области. Пациенты отмечают, что сильнее болят ребра после сна и еды. Первая помощь заключается в воздействии холодом на ушибленное место в первые три часа после травмы.
Трещина (частичное нарушение целости кости). К отеку и гематоме (симптомы ушиба) добавляется острая боль при движении и глубоком дыхании.
Перелом ребра (нарушение целостности костной и хрящевой ткани). Острая боль сопровождается аритмией, повышенными значениями АД, головокружением, тошнотой. Возникает опасность повреждения реберными осколками внутренних органов грудной полости с последующим кровотечением.

Важно! Диагностируют вид травмы в лечебном учреждении после проведения рентгенологического исследования.

Межреберная невралгия (воспаление периферического нерва) характеризуется приступами жгучей пронзительной боли под грудью при вдохе, отдающей под лопатку, в поясницу. Ткани, окружающие поврежденный нерв, теряют чувствительность. Воспалительный процесс провоцируется раздражением нервных окончаний вследствие мышечного спазма, вызванного обострением остеохондроза, тяжелыми физическими и психическими нагрузками.

Плеврит (воспаление плевры) вызывает острую боль в грудной клетке в области сердца с двух сторон, лихорадочное состояние, одышку, сухой кашель.

Нестабильное психическое состояние (неврастения, психоз) способно давать ложную симптоматику болевого синдрома, который больным воспринимается как реальный. Присутствуют жалобы на спазмы и воспаление внизу ребер. Пациенты жалуются, что сильная боль в грудине сводит правое нижнее ребро. Выявлением и устранением аномальных проявлений занимается психиатр и психотерапевт.

Реберная костная и хрящевая ткань подвержена возникновению новообразований. Хондрома (хрящевая опухоль) и остеома (опухоль кости) относятся к доброкачественным новообразованиям и хорошо поддаются хирургическому лечению. Потенциальная опасность заключается в возможности их перерождения в злокачественные структуры.

Саркома Юинга (раковая опухоль трубчатых костей) отличается стремительным развитием. Поражая реберную ткань, дает множественные метастазы в легкие и костный мозг. Отсутствие тревожных признаков затрудняет самостоятельное обнаружение патологии на ранних этапах.

Медикам приходится диагностировать уже поздние стадии развития заболевания. Поэтому даже слабые болезненные ощущения в области грудной клетки на фоне общей слабости, беспричинного снижения веса, нарушения сна, снижения работоспособности дают повод для обращения к онкологу.

На поздних сроках беременности женщины жалуются на боль в нижнем сегменте грудной клетки. Болезненные ощущения связаны с ростом плода и увеличением размера беременной матки, которая оказывает давление на нижнее подреберье.

Методы диагностики

Врач ставит диагноз на основе данных субъективного и объективного обследования пациента:

Беседа с целью составления подробного анамнеза предполагаемого заболевания.
Получение объективных данных общего состояния организма (измерение температуры тела, АД, частоты сердечных сокращений).
Детальный визуальный и тактильный осмотр пораженного участка.
Клинические лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический состав крови, биопсия тканей).
Специфические методы инструментальной диагностики:
эндоскопия;
рентгенография;
УЗИ грудной клетки;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;
электронейромиография (ЭНМГ);
диагностическая плевральная пункция;
радиоизотопное исследование.

Когда обращаться к врачу

Самолечение, предваряющее медицинское обследование и установление диагноза, чревато усугублением болезненного состояния, развитием тяжелых осложнений.

Поводом для обращения за медицинской помощью становятся:

затянувшееся лихорадочное состояние (повышение температуры свыше 38,5°С);
появление опухоли;
длительная боль;
усиление болевых ощущений, особенно ночью;
кашель с примесью крови.

Симптоматическое лечение

После установления диагноза назначается комплекс лечебных мероприятий, направленный на купирование симптомов заболевания:

медикаментозная терапия (препараты обезболивающего, жаропонижающего, противовоспалительного, антимикробного действия);
массаж;
физиотерапия и лечебная физкультура.

Медикаменты

Комплексное лечение предусматривает применение лекарственных препаратов:

обезболивающих («Кетанов», «Нурофен», «Диклофенак»);
жаропонижающих («Ибуклин», «Найз», «Парацетамол»);
противовоспалительных («Нимесулид», «Мовалис», «Целекоксиб»);
антибиотиков широкого спектра действия («Азитромицин», «Ванкомицин», «Амоксициллин»).

Массаж и мануальная терапия

Тактильное воздействие на мягкие ткани грудной клетки стимулирует активность дыхательной мускулатуры, устраняет мышечный спазм, улучшает кровообращение, облегчает выведение мокроты.

Массаж и мануальную терапию назначают в период восстановления после перенесенных воспалительных заболеваний мышц (миозит), костной и хрящевой ткани (остеохондроз, хондрит), в стадии ремиссии суставных патологий (артрит, артроз), плеврита.

Физиотерапия

УВЧ, лазерная терапия, электрофорез, воздействие магнитным полем — эффективные методы лечения заболеваний мышц, костей, суставов. Они расширяют возможности медикаментозного вмешательства, способствуют регенерации хрящевой ткани. Курс лечения также включает комплекс упражнений лечебной физкультуры (ЛФК).

Методы профилактики

Надежным средством профилактики воспалительных заболеваний остается приверженность здоровому образу жизни:

Отказ от алкоголя и табака.
Активный отдых на природе.
Систематические занятия физкультурой.
Сбалансированная система питания.
Формирование оптимистичного отношения к себе и своему окружению.

Заключение

Боль в ребре принято соотносить с механическими травмами (ушибы, переломы), которые не требуют серьезного медицинского вмешательства при соблюдении мер предосторожности. Однако болевой синдром характерен и для серьезных патологий в области грудной клетки. Их раннее диагностирование увеличивает шансы на благополучный исход и возвращение к активной жизни.

Воспалительное заболевание суставов грудного отдела позвоночника диагностируется как артрит груди (код M13.18). Болезнь чаще диагностируется у людей преклонного возраста, однако не исключается развитие воспалительного процесса у молодых людей и у детей, в том числе грудного возраста.

Причины развития артрита груди могут быть самые разнообразные, это и наследственный фактор, аутоиммунные и эндокринные нарушения, переохлаждение организма, усиленные физические нагрузки на суставы, ранее перенесенные травмы или инфекционные болезни, сопутствующие ревматологические болезни.

Воспалительный процесс в области грудного отдела может иметь распространенность, охватывая другие суставы позвоночника. Так, например, у некоторых пациентов отмечается сочетаемый артрит поясничного отдела, грудного, артрит шеи и артрит крестца.

Симптомы артрита груди

Заподозрить развитие воспалительного процесса в грудном отделе позвоночника можно по таким симптомам:

возникновение болей в области груди после физической нагрузки;
усиление болевого синдрома при вдохе;
чувство скованности движений в утренние часы;
ложные сердечные боли;
общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
не исключены головные боли, плохой аппетит, бессонница, повышение температуры тела.

На первых этапах развития артрита грудной клетки симптомы имеют слабовыраженный характер. Прогрессирующая болезнь сопровождается более отчетливыми признаками, беспокоящими человека даже в периоды покоя.

Распространенные артриты грудной клетки

Артрит грудного отдела подразделяется на несколько видов, что зависит от механизма развития болезни. При диагностическом осмотре пациента с характерными жалобами важно установить вид протекающей болезни, что позволит специалисту подобрать правильный курс лечения.

Ревматоидный артрит груди

Самая распространенная форма артрита грудной клетки – ревматоидная, характеризуемая длительным течением воспалительного процесса и системностью поражения всего организма. Заболевание имеет специфические клинические проявления. При отсутствии лечения может негативно повлиять на работу сердца, органов дыхания и других жизненно важных органов.

Реактивный артрит грудного отдела

Заболевание развивается на фоне воспалительных процессов в других органах (ЖКТ, мочеполовая система, носоглотка). Основной причиной развития реактивного артрита является хламидийная инфекция в анамнезе.

Для данного вида артрита актуальны такие симптомы:

покраснение кожи и отечность пораженной области;
повышение температуры тела в области поражения;
боли, скованность движений;
общее недомогание, потеря трудоспособности.

Лечение болезни предусматривает применение симптоматической и антибактериальной терапии. Прогнозы благоприятные при своевременном лечении.

Инфекционный артрит грудной клетки

Инфекционный артрит развивается вследствие проникновения патогенных бактерий и вирусов в суставную полость, вызывающих острый воспалительный процесс. Симптоматика выражена, болевой синдром часто сопровождается высокой температурой и общей слабостью организма. Лечение предусматривает комплексный подход. Недопустимо игнорировать первые симптомы инфекционного артрита, так как данная форма болезни может спровоцировать развитие сепсиса и летальный исход.

Лечение грудного артрита

По результатам диагностического исследования врач устанавливает диагноз и разрабатывает схему лечебного курса, основанную на комплексном подходе. В обязательном порядке пациенту назначаются медпрепараты для приема внутрь, а также эффективные мази и гели для наружного применения. Лечение проводиться в домашних условиях под контролем участкового врача. В сложных случаях показана госпитализация. Лечебный курс в стационаре может включать инъекционное и капельное введение лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия при артрите груди основывается на приеме таких средств:

нестероидные противовоспалительные препараты;
хондропротекторы;
гормональные препараты;
антибиотики и противовирусные средства.

Принимать лекарственные препараты необходимо по назначению врача в строго определенной дозировке.

Помимо соблюдения медикаментозных назначений, пациенту важно придерживаться правильного режима дня, соблюдать диету и полностью исключить физические нагрузки на пораженные суставы грудного отдела.

Лечение артрита груди народными средствами

Народные методы лечения грудного артрита в домашних условиях нередко показывают положительные результаты. Многие врачи даже рекомендуют пациентам сочетать медикаментозное лечение со средствами народной медицины. Но проводить терапию таким способом можно только по согласованию с лечащим доктором.

Эффективные средства при артрите грудного отдела по рецептам народной медицины:

противовоспалительная и обезболивающая мазь из черной редьки;
компрессы из листьев мать-и-мачехи;
настойка для втирания, приготовленная из горькой полыни;
отвар из цветков одуванчика;
целебный напиток из свежих листьев первоцвета.

Есть и другие рецепты народной медицины для приготовления лечебных составов, направленных на устранение воспалительных процессов в суставах при артрите.

Лечебная гимнастика при артрите грудного отдела

Артрит позвоночника, в том числе грудного отдела, требует комплексного лечения, включающего обязательные физические упражнения, позволяющие ускорить процесс выздоровления и снять болевой синдром. Выполнять упражнения можно только в периоды ремиссии болезни.

Польза лечебной гимнастики многогранна:

повышается сопротивляемость организма к различным негативным факторам;
ускоряется обмен веществ;
улучшается микроциркуляция крови;
разрабатываются суставы, восстанавливается их утраченная подвижность;
укрепляются мышцы;
исчезает скованность и онемение.

ЛФК подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от формы заболевания, возраста пациента, сопутствующих болезней и других нюансов.

Физиопроцедуры при грудном артрите

В лечении артрита грудного отдела также предусмотрен курс физиотерапевтических процедур:

фонофорез;
магнитотерапия;
парафино- и грязелечение;
УВЧ, УФО;
электрофорез;
лазерная терапия.

Медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами показывает положительные результаты в лечении грудного артрита.

Массаж при артрите груди

Пациенту с диагнозом артрит также рекомендован курс массажных процедур, оказывающих благоприятное воздействие на суставы и весь организм в целом.

Польза массажа:

устраняет болевые симптомы;
улучшает кровообращение;
предотвращает мышечную атрофию и контрактуры;
ускоряет обмен веществ;
налаживает водно-солевой обмен;
увеличивает подвижность суставов;
снижает риски возникновения осложнений.

Когда показана операция

Хирургическое вмешательство при артрите грудного отдела назначается в случае, если ранее проведенное терапевтическое лечение не показало положительных результатов. Также операция проводится при выявлении патологических изменений суставов и их разрушений, не поддающихся восстановлению медикаментозным путем.

Профилактика артрита грудного отдела

Профилактические мероприятия позволяют снизить вероятность развития артрита груди и других отделов позвоночника, что особо рекомендовано:

людям, имеющим наследственную предрасположенность к ревматологическим болезням;
спортсменам, а также лицам, чья деятельность предусматривает интенсивную физическую нагрузку на суставы;
часто болеющим пациентам.

Профилактика артрита основывается на таких рекомендациях:

своевременное лечение вирусных, инфекционных заболеваний;
исключение чрезмерных нагрузок на суставы грудного отдела;
укрепление иммунной системы;
сбалансированный рацион;
отказ от вредных привычек;
лечебная физкультура и спорт.

Артрит груди и других отделов позвоночника чаще диагностируется у людей пожилого возраста, однако соблюдать профилактические рекомендации лучше с ранних лет. Это позволит минимизировать риски развития воспалительного процесса в суставах, развивающегося под воздействием определенного провокатора.

Прогнозы своевременного лечения артрита груди благоприятные. Осложнения болезни наблюдаются в случае, если пациент отказывается выполнять все назначения врача или при позднем обращении к специалистам, когда в суставах уже произошли необратимые изменения. Чем раньше вы обратитесь за помощью к медикам и начнете лечебный курс, тем больше вероятность успешного результата выздоровления.

Острая боль в груди может отправить нас прямиком в отделение интенсивной терапии. Действительно, на что еще может указывать такой выраженный признак, как не на сердечный приступ? Мало кто знает, но боль в груди может быть вызвана и ревматоидным артритом. Это состояние известно как грудной ревматизм или хондрит реберный.

Симптомы грудного ревматизма

Боль в грудине является наиболее характерной особенностью состояния, известного как ревматизм грудной клетки (хондрит). С медицинской точки зрения, термин хондрит обозначает воспаление хрящевой ткани в любом месте организма. В данном случае речь идет о воспалении хрящей, посредством которых ребра крепятся к грудине. И хотя реберный хондрит является относительно безвредным синдромом и обычно проходит без лечения, он способен доставить множество неприятных ощущений и вызвать серьезную боль в груди.

Ревматизм грудной наиболее часто встречается у людей возрастной категории от 20 до 40 лет, причем чаще у женщин, чем у мужчин (в соотношении 70% против 30%). В большинстве случаев врачи не могут установить, почему он развивается. В целом хондрит реберный является одной из распространенных причин боли в груди наряду с сердечным приступом, перикардитом или плевритом.

К основным симптомам ревматизма грудной клетки относятся:

Болезненные ощущения при нажатии на реберно-хрящевое соединение в области груди. При отсутствии болезненности вероятность хондрита очень мала.
Боли соответствует четкая локализация: она ощущается в области грудной клетки.
Боль усиливается при глубоком вдохе, покашливании или поворотах туловища в сторону.
При пальпации боль зачастую ощущается в районе 4, 5 и 6 ребер.
Обычно боль отдается в одну сторону груди, чаще в левую, поэтому и путают реберный хандрит с сердечным приступом. Иногда боль распространяется в руку и на плечо.
Когда болевые симптомы сопровождаются отеком в области, прилегающей к хрящу, говорят о синдроме Титце. При этом синдроме воспаленная область достаточно чувствительна при ощупывании, а поверхность кожи покрасневшая.

Причины ревматизма грудной клетки

Хоть реберный хондрит и представляет собой воспалительный процесс, он зачастую не имеет определенной причины. В отдельных случаях грудного ревматизма описывают такие причины его возникновения:

ревматоидный артрит;
травмы грудной клетки, ушибы;
острые респираторно-вирусные или бактериальные инфекции;
результат операции в верхней части грудной клетки;
полихондрит;
фибромиалгию грудных мышц;
напряженный кашель при вирусной инфекции;
наиболее редко встречаются случаи, спровоцированные грибковой инфекцией.

Читайте также:

Если вы почувствовали острую боль в грудине, не пытайтесь самостоятельно установить ее причину. Нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность сердечного приступа.

Источник статьи: http://boligolovnie.ru/varikoz/boljat-rebra-pri-revmatoidnom-artrite.html