Артрит коленного сустава лечение в минске

Лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит представляет собой дисфункцию в работе суставов, преимущественно мелких. Прогрессировать болезнь может начать после 30 лет, тем более у тех пациентов, у которых есть генетическая предрасположенность к данному заболеванию . Если у Вас в роду присутствует родственники с данным заболеванием, полученным не после травмы, то с вероятность в 90% ревматоидный артрит может проявиться и у Вас.

Стандартные симптомы при ревматоидном артрите

Симптоматика данного заболевания проявляется в ноющей боли в суставных областях. Объясняется это наличием воспаления, которое зародилось в следствии травмы или дисфункции работы сустава. Зачастую оно возникает симметричным образом. То есть, если есть небольшая припухлость и болевые ощущения в одной конечности, очень высока вероятность возникновения тех же симптомов и в другой. Зачастую болезнь проявляет себя, начиная с мелких суставов и постепенно переходя к более крупным – плечевым и коленным. Однако бывают случаи, когда ревматоидный артрит действует ровно наоборот, или и вовсе поражает только одну область. Более того, долгое время человек может чувствовать себя хорошо, даже не подозревая, что в его организме уже прогрессируют антитела, постепенно разрушая собственные ткани. Это постепенно приводит к деформации суставов и их воспалению, что и проявляется потом в выше указанные симптомы.

Как проявляется ревматоидный артрит?

При следующих симптомах следует немедленно обратиться к врачу:

• По утрам вы чувствуете довольно продолжительную напряжённость и скованность в суставах,
• Периодическая ноющий болевой синдром в суставах, не связанная с временной травмой,
• Если ранее у Вас проявлялись артриты в области суставов кистей,
• Наличие подкожных уплотнений, которые являются спутниками ревматоидного артрита,
• Иногда могут наблюдаться повышенная температура, нарушения сна и аппетита, снижение веса

5 интересных фактов о ревматоидном артрите

1. Ревматоидный артрит гораздо чаще встречаются у женщин. По результатам многих исследований, разница частоты заболевания у женщин достигается до 6 раз чаще, чем у мужчин.
2. Около 2% населения земного шара страдают от ревматоидного артрита
3. Мнения учёных о возникновении данного заболевания разделяются: одни говорят о природном происхождении этой болезни, другие – о влиянии аллергии на развитие ревматоидного артрита. Из исследований второй группы учёных выяснилось, что у пациентов, больных артритом, имелась аллергия на лактозу, сою, яйца и кофе.
4. Очень интересным фактом является то, что при исследовании данного заболевания из рациона больных убирались продукты, содержащие клейковину (пшеница, овёс, рож), молоко и сыр. И это приводило к серьёзному облегчению заболевания.
5. На предмет выше заявленного факта, учёные из Стокгольма, Швеция, выявили причину взаимосвязи молока и артрита, предположив, что дело именно в бактерии diplostrectococcus agalactiae (DSA), которая наблюдается практически в любом шведском молоке.

Из вышеперечисленных фактов напрашивается вывод – питание очень важный элемент при заболевании ревматоидным артритом. Следует соблюдать предписанную врачом диету, это поможет не только облегчить симптомы, но и снизить дозу потребляемых лекарственных веществ.

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностическое исследование ревматоидного артрита проводится посредством сбора анамнеза, а также расспроса пациента. Назначается анализ крови (общий и биохимический), также делается рентген поражённой области и другие необходимые анализы. К сожалению, зачастую пациенты обращаются «в самом разгаре» заболевания, так как ранние симптомы проявляются в слабой степени. Обычно, от начала заболевания до обращения к врачу проходит девять месяцев.

Показатели обследований при ревматоидном артрите

• В общем клиническом и биохимическом анализе наблюдаются малокровие (анемия), усиление скорости оседания эритроцитов, повышение уровня СРБ.
• В анализах мочи наблюдается наличие белка.
• При заборе жидкости из сустава обнаруживается пониженная вязкость и помутнение из-за повышения количества лейкоцитов и нейтрофилов.
• При анализе на фактор артрита результат положительный
• При анализе почечной функции обнаружен завышенный фактор креатинина

Лечение ревматоидного артрита в Белоруссии

Препаратная терапия (3 группы)

Нестероидные противовоспалительные препараты

При лечении подобными препаратами риск побочных эффектов снижен максимально, однако эффективность довольно высокая: наблюдается снижение воспаления в больной области, а также снижении болевой чувствительности. Из препаратов доктор обычно назначает следующие:

• Мелоксикам (начальная доза обычно 15 мг в сутки, далее она сокращается ровно в половину и используется для поддержания лечения).
• Нимесулид (Стандартная доза – 100 мг 2 раза в день)
• Целекоксиб (иначе «Целебрекс», как и нимесулид – 100-200 мг 2 раза в день)

Дозировка препарата изменяется только в случае дефицита массы тела. Комбинирование данных препаратов нежелательна.

Базисные препараты

Назначаются непосредственно после подтверждения заболевания. При лечении базисным методом, лечение ревматоидного артрита включает в себя следующие препараты: цитостатические препараты (Methotrexate), салазосульфапиридин, Пеницилламин, аминохинолиновые препараты, Циклофосфамид, азатиоприн, циклоспорин А (сандиммун), РЕМИКЕЙД лиофилизат (инфликсимаб),Этанерцепт, имунномодулирующие средства (вобэнзим, флогэнзим), Лефлуномид Канон и другие. Иногда после окончания лечения некоторыми базисными препаратами (2-3 месяца), при отсутствии улучшения, необходима замена лекарственного средства и, возможно, комбинирование с гормональными средствами в небольших дозах. Важно помнить, что облегчение симптомов должно наблюдаться довольно скоро после начала лечения.

Если максимум через полгода назначенное лечение не эффективно, следует в срочном порядке пересмотреть назначенные препараты и подобрать другой вариант лечения. Вариант лечение базисными препаратами включает в себя также и пульс-терапию (повышение эффективности медленно действующих препаратов посредством повышенных доз гормонов). Также, помимо гормональной методики лечения, возможно комбинирование базисных препаратов с некоторыми лекарствами, не содержащими стероиды.

Глюкокортикостероиды (гормональное лечение)

Как и в случае базисного лечения, при лечении глюкокортикостероидами используется пульс-терапия, в которой иногда не участвуют другие препараты. Такая терапия является временной, после прохождения некоторого периода лечения дозировка гормонов постепенно снижается и в план лечения вносятся дополнительные препараты. Из гормональных препаратов обычно применяют дипроспан или преднизолон. В купе с ними назначаются либо компрессы на воспалённую область (мази/кремы/гели на основе нестероидных препаратов).

Дополнительная терапия

В случае, если у больного не наблюдается улучшения при стандартной методике лечения ревматоидного артрита, в Беларуси ему будут предложены следующие дополнительные процедуры:

• плазмаферез,
• терапия посредством лазера,
• криотерапия,
• гемосорбция,
• облучение воспалённых суставов ультрафиолетовым излучением,
• магниотерапия,
• импульсные токи,
• лимфоцитафереза и др.

Очень важным моментом при лечении ревматоидного артрита является именно усваивание кальция пациентом, так как именно профилактика остеопороза в значительной степени повышает шансы на успех терапии. Специальная диета помогает кальция лучше всасываться в стенки кишечника, тем самым предотвращая выведения его из организма.

Лечение в Беларуси ревматоидного артрита – это не только высокая эффективность, но и возврат к полноценной и качественной жизни пациента. Более того, в наших клиниках самый большой процент успеха в лечении ревматоидного артрита в сравнении со странами СНГ.

Источник статьи: http://medtravelbelarus.com/uslugi/ortopedija/revmatoidnyj-artrit/

Артроскопия в «ЛОДЭ» – новая жизнь суставов

Артроскопия – одновременно диагностическая и лечебная методика хирургического вмешательства при внутрисуставных заболеваниях и травмах.

Процедура проводится с помощью высокотехнологичного оптического оборудования. Артроскоп – тонкая трубка диаметром в несколько миллиметров, оснащённая миниатюрной видеокамерой и источником света. Прибор вводится в полость сустава через небольшие кожные разрезы. Изображение транслируется на монитор в режиме реального времени. Врач может увеличить картинку настолько, насколько требуется для чёткого рассмотрения внутренних структур сустава.

Перед вмешательством необходимо пройти обследования, перечень которых определяет врач в зависимости от патологии и предполагаемой длительности операции. Обычно это:

• анализы крови и мочи;
• ЭКГ;
• рентгенография;
• МРТ.

Показания к артроскопии коленного сустава:

1. повреждения хрящей, менисков и связок:
   • удаление повреждённой части хряща (мениска, связок) с максимальным сохранением тканей;
   • восстановление целостности мениска и связок с наложением шва;
   • сопоставление и фиксация либо удаление свободных костно-хрящевых фрагментов;
2. патологии хряща:
   • дегенеративные изменения (артроз):
     • удаление нестабильных фрагментов хряща, сглаживание его неровностей (промывание сустава во время операции обеспечивает удаление частиц разрушенного хряща);
   • хондроматоз (свободные костно-хрящевые тела):
     • удаление хондромных тел;
3. патология синовиальных складок:
   • удаление разросшихся складок;
4. нестабильность надколенника:
   • стабилизация связочного аппарата.

Подготовка:

• за 1-2 недели прекратить приём сильнодействующих препаратов (после консультации с врачом);
• за 12 часов до операции нельзя есть и пить (артороскопия проводится натощак);
• отказаться от алкоголя и курения;
• депиляция области сустава;
• на коже не должно быть повреждений и сыпи.

• в операционной под внутривенной или ингаляционной, спинальной (проводниковой) анестезией;
• через небольшие разрезы кожи – до 1 см – вводится артроскоп; Сустав наполняется специальной жидкостью для улучшения обзора проблемной области. Далее проводится полная диагностика сустава, тестируются все внутрисуставные структуры. Только после этого выполняется лечебный этап артроскопии.
• длительность – 10-20 минут (при сложных реконструктивных операциях может продолжаться несколько часов).

Восстановление после операции:

• через несколько часов после операции пациент может ходить (благодаря прицельной работе хирурга, которую обеспечивает артроскопическое оборудование);
• послеоперационное обезболивание в большинстве случаев не нужно;
• нахождение в стационаре – пациент отправляется домой в день операции (максимум на 3-й день);
• физические нагрузки возможны через 2-3 недели.

Преимущества артроскопии:

• минимальная травматичность;
• максимально достоверная диагностика;
• возможность одновременной терапии патологии;
• короткий период пребывания в стационаре;
• быстрая реабилитация;
• практически нет противопоказаний (выполняется вне зависимости от возраста, пола и уровня физической активности).

Артроскопия – золотой стандарт в лечении внутрисуставной патологии.
Операционные медицинского центра «ЛОДЭ» оснащены современным оборудованием одного из ведущих мировых производителей Karl Storz (Германия).

Врач:

• травматолог-ортопед Чернявский К.С.

Источник статьи: http://www.lode.by/news/artroskopiya-v-lode-novaya-zhizn-sustavov/