Артрит на ноге возле большого пальца

Симптомы и лечение артрита большого пальца ноги

Заболевание суставов ног начинается с воспаления мелких соединений пальцев. Первым подвергается разрушению сустав большого пальца. Игнорирование первых признаков болезни приводит к прогрессирующей деформации сочленения (моноартрит) и поражению других соединений стопы (полиартрит). Артрит большого пальца ноги эффективно поддается лечению на ранней стадии проявления, удается восстановить двигательные функции, купировать боль. В запущенных случаях болезнь переходит в хроническую форму и доставляет физический дискомфорт при чрезмерных физических нагрузках и носке неудобной обуви.

Суть заболевания

Патогенез артрита большого пальца ноги заключается в:

скоплении в полости сустава жидкости;
разрастании грануляционной ткани;
разрушении хрящевой устилки;
изменении формы соединения;
его смещении;
анкилозе.

Особую роль играют в назначении лечения артрита большого пальца ноги и симптомы, и результаты обследования больного, позволяющие установить разновидность болезни.

В зону риска по артриту пальцев ног включены:

Женщины (30-50 лет);
Люди преклонного возраста (после 65 лет);
Имеющие хронические заболевания кровеносной системы;
Болеющие сахарным диабетом;
Дети с врожденными патологиями опорно-двигательной системы.

Характерным для артрита плюснефалангового сустава стопы является симметрическое проявление воспалительного процесса. Очаг воспаления может локализоваться как на левой, так и на правой стопе.

Провоцирующие факторы

Причин запуска разрушительного патогенеза множество. Началом старта болезни могут быть:

Сопутствующие артриты суставных соединений конечностей;
Сопутствующие болезни (подагра, псориаз, ЗППП, туберкулез, ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп);
Травмы ног (стоп);
Плоскостопие;
Хронические инфекционные болезни;
Аутоиммунные болезни;
Хронический стресс;
Прием лекарственных препаратов;
Наследственность;
Переохлаждение ног;
Сниженный иммунитет;
Носка неудобной обуви (высокий каблук, подъем, зауженный носок);
Излишек массы тела;
Большая нагрузка на ноги в течение дня (профессиональная предрасположенность);
Несбалансированное питание;
Неблагоприятная экологическая обстановка.

Разновидности артрита пальцев стоп

В медицинской практике согласно установленным причинам различают артрит:

Ревматоидный – тяжелейшая форма аутоиммунного артрита, при которой неизбежно деформирование стопы, сопровождается острыми болями, быстро прогрессирует и требует обязательного комплексного лечения;
Псориатический – развивается на фоне псориаза, образование псориатических бляшек на большом пальце ноги является в большинстве случаев единственным симптомом, указывающим на аутоиммунные изменения в организме, протекает в хронической форме и требует постоянного наблюдения, лечение в фазе обострения комплексное;
Подагрический – скопление мочевой кислоты в организме приводит к отложению солей на тканях суставов, излюбленное место локализации – соединение большого пальца стопы, образование остеофитов увеличивает сустав в размерах, нарушает его строение и приводит к его дисфункции;
Инфекционный – воспалительный процесс суставов является результатом присутствия в организме бактериальной или вирусной инфекции, требует комбинированного лечения;
Травматический – при растяжках, ушибах, переломах может наблюдаться воспалительный процесс суставных тканей конечности, купировать которые удается в процессе медикаментозной и физкультурной реабилитации;
Реактивный (постинфекционный) – реакция суставов на присутствие в организме инфекции может быть как острой, так и затяжной, воспаление может быть диагностировано после перенесенных инфекционных заболеваний;
Остеоартрит – характеризуется повреждением хрящевой ткани суставов по причине нарушения кровообращения стоп, также требует при лечении комплексного подхода.

Симптоматика артрита ступни

Обобщенные признаки проявления артрита большого пальца стопы:

Нарастающая боль, усиливающаяся вечером, не проходящая при полном покое суставов;
Отечность фаланга;
Покраснение, синюшность кожи;
Повышенная усталость ног;
Скованность соединения сутра;
Онемение большого пальца;
Лихорадка;
Неуверенная походка, каждый шаг сопровождается болевым синдромом;
Специфические подкожные образования на большом пальце.

На основании индивидуальных признаков проявления артрита большого пальца на ноге врач ставит диагноз, указывая степень поражения сустава стопы:

1 стадия – боль в пальце ощутима при нагрузке (долгое стояние, ходьба на высоком каблуке), после отдыха болезненный синдром отсутствует, утром могут давать о себе знать скованность сустава, легкое онемение, небольшая припухлость;
2 стадия – болезнь протекает вяло, интенсивность болей стихает, но прогрессирующий процесс продолжается, разрушение сустава сопровождается периодическим болевым дискомфортом;
3 стадия – характеризуется проявлением сильных болевых ощущений, особенно по ночам, кожа вокруг сустава гиперемирована, у больного повышается температура, визуально просматривается деформация сустава;
4 стадия – сопровождается сильной деформацией, не стихающей болью, купировать которую удается только при приеме обезболивающих препаратов, имеет место частичный или полный анкилоз.

Диагностика

По внешней симптоматике и анамнезу врач может только предположить развитие артрита сустава большого пальца ноги. Подкрепляются предположения результатами:

Лабораторной диагностики – анализ крови, мочи, исследование синовиальной жидкости;
Инструментальной диагностики – рентген, КТ, МРТ стопы.

Анализ крови определяет показатели воспалительного процесса (снижен гемоглобин, повышены СОЭ, лейкоцитоз положителен);
Исследование синовиальной жидкости определяет наличие игольчатых кристаллов солей повышение уровня мочевой кислоты (подагрический артрит), антител к инфекционному возбудителю (реактивный артрит), ревматоидного фактора (ревматоидный артрит);
Трех-проекционная рентгенограмма, снимки КТ и МРТ выявляют точную локализацию очага воспаления, вид и степень повреждения околосуставных тканей и строения сочленения.

Особенности медикаментозной терапии

Схема лечения артрита большого пальца ноги заключается в назначении больному:

Анальгетиков в виде таблеток (при всех типах артрита) – Анальгин, Цитрамон, Финалгон, Апизартрон, Темпалгин;
Нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей, гелей, таблеток, уколов (при всех типах артрита, когда анальгетики являются бессильными в купировании боли) — Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак;
Антибактериальных капсул, уколов (целесообразен прием при реактивном и инфекционном артрите) – Доксициклин, Кларитромицин, Ломефлоксацин, Цефтриаксон, Сульфасалазин;
Кортикостероидов в виде мазей, таблеток, уколов (при ревматоидном, подагрическом, псориатическом артрите) — Целестон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон;
Иммунносупресантов в виде таблеток (при подагрическом и ревматоидном артрите) – Метотрексат, Азатиоприн, Арава, Ремикейд;
Антиподагрических средств в виде таблеток (при подагрическом артрите) – Аллопуринол, Санфипурол, Сульфинпиразон, Дизурик, Пробенецид;
Цитостатиков в виде таблеток (при ревматоидном артрите) – Циклофосфамид, Циклоспорин, Цитоксан;
Хондропротекторов в виде уколов, таблеток, капсул (при остеоартрите, острой форме артрита) — Хондроксид, Дона, Хондроитин, Синарта.

Физиотерапевтическое лечение

Эффект медикаментозной терапии при артрите 1 плюснефалангового сустава усиливают физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в суставах, купирующие боли, снижающие порог воспаления, ускоряют регенерацию:

УВЧ;
Магнитотерапия;
Фонофорез;
Лечебные ванны (родонные, бишофитные, грязевые, сероводородные);
Парафинотерапия;
Грязелечение;
Плавание;
Массаж.

Лечебная физкультура

Выполнение лечебных упражнений способствуют скорейшему выздоровлению:

Укреплению мышц;
Улучшению кровообращения в суставах конечности;
Устранению застоев синовиальной жидкости в полости сустава.

Полезный комплекс, применимых в лечении суставов:

Захват мелких предметов пальцами;
Написание букв захваченной пальцами ног ручкой в положении сидя;
Ходьба на ровной поверхности на носках, пятках, внутренней стороне стопы.

Коррекция питания

Диета предусматривает ограничение:

Сахаров и соли;
Специй;
Мяса;
Пуриновых продуктов при подагре;
Аллергенных продуктов при псориазе;
Углеводов при ревматоидном артрите.

Большое употребление овощей, фруктов, масел растительного происхождения, нежирных кисломолочных продуктов способствуют насыщению организма питательными веществами, необходимыми для восстановления поврежденных тканей сустава. Продукты с желатином укрепляют суставы, нормализуют выработку синовиальной жидкости, восстанавливают хрящи.

Устранение провоцирующих факторов

Облегчают состояние больного при артрите 1 пальца стопы:

Выбор комфортной обуви;
Контроль массы тела;
Предпочтение ортопедических стелек в качестве профилактики плоскостопия;
Носка вальгусных корректоров.

Народные рекомендации

Эффективным является и лечение артрита большого пальца ноги в домашних условиях. Рецепты народной медицины применяют в комплексе с другими методами борьбы с артритом суставов. Рекомендуемые при
воспалении фалангов:

Компрессы с пихтовым маслом или парафином (разогретое средство наносят на больную шишку, конечность оборачивают пакетом, надевают шерстяной носок, выдерживают в течение ночи);
Питье настоя из листьев брусники (1 литр воды, средняя горсть листьев, закипятить, настоять в течение получаса, остудить, принимать по полстакана утром и вечером в течение 1 месяца);
Скипидарные растирки (100 гр. скипидара, 100 гр. водки, 5 ст. л. подсолнечного масла, втирать в сустав несколько раз в день).

Деформация сустава большого фаланга поддается лечению на первой и второй стадии заболевания. В запущенных случаях не обходится без выполнения хирургического вмешательства.

Источник статьи: http://nogivnorme.ru/bolezni/artrit/lechenie-artritov/artrit-bolshogo-palca.html