Артрит при раке желудка

Ревматоидный артрит и рак, что надо знать про эти два заболевания? Ревматоидный артрит – это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором происходит деформация суставов и сильные боли. И это не все! Теперь ученые утверждают, что такие больные, по сравнению с общей популяцией, подвергаются большему риску для различных типов рака.

Автор этой статьи Эшли Бойнс — Шак

Результаты исследований, проведенных в течение ряда лет, показали, что общий риск развития рака у людей с ревматоидным артритом (РА) выше, чем у людей без заболевания.

Эти исследования также показали, что частота рака может быть самой высокой в течение первых нескольких лет после диагноза РА у человека.

Эксперты говорят, что эта повышенная восприимчивость к заболеванию раком связана с различными факторами, включая генетику, образ жизни и какие лекарства используются для лечения РА.

Стоит отметить, что больший риск для злокачественных новообразований — не единственная связь рака с РА.

Некоторые лекарства, используемые для лечения РА, также вызывают рак, и наоборот.

Согласно недавним выводам, у людей с РА также было меньше шансов иметь определенные виды рака.

Однако когда они получали эти формы рака, симптомы часто были хуже.

Например, существует общий сниженный риск рака молочной железы, а также рака желудочно-кишечного тракта, печени и толстой кишки среди людей с РА.

Тем не менее, у этих людей есть худший прогноз, связанный с этими видами рака.

На 40 процентов выше смертность среди людей с РА и раком молочной железы по сравнению с людьми с раком молочной железы, но без РА.

Другие связи РА и рака.

Были обнаружены другие связи между раком и РА.

Согласно исследованию, опубликованному в декабре, у людей с РА и плоскоклеточной карциномой, кроветворными злокачественными опухолями или раковыми заболеваниями верхних дыхательных путей и предстательной железы их перспективы и смертность были хуже.

Люди, у которых РА наряду с раком предстательной железы, перспективы и смертность были на 50% выше, чем у тех, у кого был рак предстательной железы, но не было РА.

В исследовании также отмечалось, что у людей с РА наблюдалось увеличение заболеваемости раком легких с худшим прогнозом и повышенным риском развития лимфопролиферативных злокачественных новообразований, включая лимфому Ходжкина и неходжкинскую.

Однако у людей, у которых были как РA, так и неходжкинская лимфома, были одинаковые показатели выживаемости у людей с этим типом лимфомы из общей популяции.

Есть некоторые свидетельства того, что лекарства РА могут вызвать повышенный риск развития рака, хотя некоторые из методов лечения РА и рака иногда могут накладываться друг на друга.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что антирегулярные препараты, модифицирующие болезнь (DMARDs), могут увеличить риск развития рака. (Мое примечание. Примеры DMARDs — Гидроксихлорохин (Плаквенил) и сульфасалазин (Azulfidine))

Более конкретно, кажется, что некоторые традиционные DMARD могут увеличить риск развития специфических связанных с этим раковых заболеваний.

Азатиоприн был связан с повышенным риском развития лимфопролиферативных расстройств и других злокачественных новообразований у людей с РА, в то время как циклофосфамид, по-видимому, увеличивает риск развития гематологических злокачественных опухолей, рака мочевого тракта и мочевого пузыря и других.

Ученые при перечислении побочных эффектов некоторых внутривенных или инъекционных биологических препаратов также предупреждают, что они имеют повышенные риски для некоторых видов рака, таких как лимфомы.

Эти препараты включают анти-TNF-агенты, ингибиторы JAK и ингибиторы В-клеток.

Задача для медицинских работников.

Этот очевидный риск между терапиями, используемыми для управления РА и потенциальной повышенной злокачественностью, может стать серьезной проблемой для исследователей и врачей.

Люди с РА имеют повышенный риск развития лимфомы и рака легких по сравнению с общей популяцией.

«этот риск, по-видимому, связан с наличием самого РА, а не с использованием биологических препаратов, как показали недавние крупные исследования»,

— говорит доктор Лаура Капелли, MHS, доцент медицины в области разделения ревматологии в Johns Hopkins Школа медицины в Мэриленде, в советник по ревматологии .

Другой ревматолог, д-р Эрик Л. Маттесон, профессор кафедры ревматологии и профессор медицины в клинике Майо в Миннесоте, сказал советнику по ревматологии:

«РА ассоциируется с более чем двукратным увеличением риска развития лимфомы. Этот риск выше у пациентов с высокой активностью заболевания и с более тяжелыми заболеваниями, включая внесуставное вовлечение ».

Консультации для пациентов.

Фонд Артрита предлагает, чтобы люди с РА помнили о том, какие факторы риска они могут контролировать.

Например, бросить курить важно, поскольку РА и заболевания легких связаны с более высокой распространенностью и с худшим прогнозом и шансом на смерть.

В конце концов, было обнаружено, что люди с РА, которые курят, на 40% чаще развивают рак легких, чем курильщики, у которых нет РА.

Исследователи отметили, что хроническое воспаление может быть ключевым компонентом повышенного риска развития рака у людей с РА.

На веб-сайте Фонда артрита говорится, что

«при принятии решения о принятии любого лекарства необходимо учитывать повышенный риск серьезного заболевания, даже если он мал».

Позже он отмечает, что неконтролируемое РА может привести к серьезным и, возможно, опасным рискам для здоровья, так что людям важно взвешивать риски и выгоды при выборе плана лечения для борьбы с РА.

Перевод Галины Лушановой с небольшими сокращениями.

Подчеркнутые фразы в оригинале статьи являются активными ссылками.

20 голосов
Средняя оценка: 5 из 5

Сегодня ревматоидным артритом в России страдают около 1 млн человек. С учетом других ревматических заболеваний, общее число людей, которым требуется длительное лечение, достигает 2 млн. Эти хронические заболевания приводят к боли, воспалению суставов и их дисфункции. Если такому пациенту не будет обеспечено адекватное лечение и ранняя диагностика — неизбежна инвалидность.

Об особенностях борьбы с ревматическими заболеваниями РИА-АМИ беседует с главным внештатным специалистом-ревматологом Минздрава России, академиком РАМН, директором НИИ ревматологии Евгением Насоновым.

– Евгений Львович, почему ревматоидный артрит так распространен в России?

– К величайшему сожалению, причин большого числа таких больных очень много. Среди них: инфекции, курение, избыточная масса тела, факторы внешней среды, определенная предрасположенность — все это является пусковым механизмом развития болезни. Ревматоидный артрит – коварное заболевание, чем-то напоминающее онкологическое.

Оно имеет латентную фазу, когда проявляются признаки поражения суставов, человек чувствует недомогания, скованность, но все это спонтанно проходит. Такое состояние может длиться месяцами и даже годами. В этот период человек обманывает себя тем, что все пройдет само собой. Это приводит к тому, что пациенты обращаются к врачу слишком поздно.

– Может быть, проблема и в том, что, с одной стороны, к ревматологу очень непросто записаться, а с другой — не каждый терапевт способен распознать ревматическое заболевание и отправить пациента к нужному специалисту?

– Для успешного лечения чрезвычайно важна проблема ранней диагностики. Надо, чтобы уже со студенческой скамьи врач с легкостью мог диагностировать четыре-шесть очевидных признаков ревматических заболеваний, таких как скованность, боль в суставах.

(Где найти детского ревматолога в Петербурге, узнайте здесь)

Мне не хотелось бы ругать наших врачей, я восхищаюсь ими, они порой делают героические дела. Но бывает и так, что больной ходит пять-шесть лет, прежде чем ему поставят диагноз, даже при заболеваниях, диагностика которых очень проста, например, при подагре — остром артрите с поражением пальца стопы.

– Значит, у врачей первичного звена недостаточно квалификации?

– Мы, к сожалению, ослабили качество подготовки медицинских кадров. Раньше врачей готовили более фундаментально. Но сейчас на вооружении есть и новые методы коммуникации, телемедицина, и этот пробел можно восполнить.

Неравномерно распределены ревматологи по регионам – где-то ревматологов достаточно, где-то их не хватает. Я как главный ревматолог считаю, что нам надо вдвое увеличить количество ревматологов. Но я не могу влиять на эти процессы, у меня нет таких возможностей. На прошедшем недавно VI съезде ревматологов России мои коллеги были озабочены именно этим: довести до руководства отрасли информацию о ситуации в ревматологии, достаточно напряженной в некоторых регионах России.

– В чем эта напряженность выражается?

– В одном из своих выступлений я говорил, что бесплатное дорогостоящее лечение доступно, лишь когда человек получает инвалидность. Если бы это не было трагедией, то можно было бы воспринимать как некий курьез: человек выздоравливает, после чего его лишают возможности поддерживать здоровье. У большинства больных отмена терапии приводит к обострению. Да, пациент может быть здоров, но болезнь не ушла. Чтобы поддерживать его здоровье, требуется продолжение лечения, наблюдения. Пока эта проблема существует.

– В таких условиях окончательно вылечить таких пациентов возможности нет?

– Последние программы — и наши, и мировые — как раз основаны на попытке добиться ремиссии и ремиссии без лекарств. Я надеюсь, что в течение трех-четырех ближайших лет мы сможем резко снизить нагрузку на общество с точки зрения затрат на оказание помощи этим больным. Подчеркиваю: пока это только направление научных исследований, мы должны пройти еще очень большой путь.

– А как можно предотвратить развитие ревматических заболеваний?

– Как ни банально, спасение в здоровом образе жизни. Например, избыточная масса тела, ожирение, которое сейчас является большой проблемой и западных стран, и России, — неизбежно приводит к риску развития артрита. Четко показано, что количество артрозов выше в тех странах, где распространены ожирение, метаболический синдром. Курение — это фактор риска не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и ревматоидного артрита.

(Как бросить курить в Петербурге, узнайте здесь)

Еще один фактор — несбалансированное питание. Следует насыщать рацион продуктами, обладающими противовоспалительной активностью. Могу, кстати, порекомендовать придерживаться средиземноморской диеты, которая предполагает большое количество фруктов, оливковое масло. Все это имеет значение.

Но полностью убрать риск развития заболевания, если есть к нему предрасположенность — нереально.

– Тогда на чем же основаны ваши надежды?

– Проблема ревматических заболеваний — это проблема иммунологии. Сейчас в этом направлении — беспрецедентный подъем, им занимаются крупнейшие ученые. Мозговой штурм идет во всех странах мира. На ревматологию сейчас работают крупнейшие мировые центры, даже если они не занимаются непосредственно ревматическими заболеваниями. Генетические исследования, создание новых лекарственных препаратов — все это должно дать свои плоды.

– Сегодня много спорят о хондропротекторах. Ваше отношение к ним?

– Проблема остеоартроза не менее сложна, чем ревматоидный артрит. Создать эффективный препарат, который предохраняет хрящ, пока не удалось. Но дело не только в отсутствии препарата. Допустим, перспективный препарат появился. Но при этом у пациента еще и 30–40 кг лишнего веса, да еще неправильная постановка коленного сустава…

К тому же остеоартроз — это сложное заболевание всего сустава, не только хряща. Потому очень сложно получить доказательные данные, что этот препарат действительно помогает. Наша позиция: если есть препарат, чья эффективность недостаточно доказана, но он помогает конкретному пациенту, уменьшает боль, улучшает качество жизни, при этом не вызывают побочных эффектов и не оказывают очень большую финансовую нагрузку на пациента — этого уже достаточно, чтобы врач мог порекомендовать.

Есть такая замечательная фраза: отсутствие совершенного лечения не должно приводить к отсутствию вообще лечения. Да, у нас нет по-настоящему эффективных препаратов, но это не значит, что мы не должны вообще лечить.

– Какие еще инновации внедряются уже сегодня?

– Мы лучше стали понимать механизмы развития болезни. Сейчас мы получили возможность применять то, что в онкологии называется таргетной терапией — мишеневая тактика, которая позволяет воздействовать на определенные механизмы развития болезни.

Но важнее тактики все же стратегия. А она сводится к ранней диагностике и активному использованию более дешевых препаратов. А вот когда они не помогают — тогда оправданно назначение более дорогостоящих, генноинженерных биологических препаратов.

Источник: Елена Бабичева, ria-ami.ru

Карцинома (рак) желудка, который выявлен на ранней стадии, легко лечится, у больного есть шансы на положительный исход лечения и продление жизни на долгие годы. К большому сожалению, симптомы онкологии желудка проявляют себя уже на более поздних стадиях, что свидетельствует о более позднем ее выявлении. Чаще всего первым признаком, на который обращает внимание заболевший, являются боли при раке желудка.

Почему появляется боль при росте раковой опухоли?

Природа возникновения болевого синдрома в период роста раковых опухолей связана с нарушением иннервации в пораженных участках. Страдает кровеносная система, нарушается процесс питания тканей. Это вызывает некроз и отмирание сначала слизистых оболочек, потом мышечных слоев желудка.

На начальных стадиях, когда участки, пораженные раковыми клетками, еще не значительны по своей площади разрастания, особых болевых ощущений нет за счет слабой иннервации слизистых оболочек желудка, что обусловлено анатомическими и физиологическими факторами.

При высокой концентрации нервных окончаний человек постоянно мучился бы от нестерпимых болей в области желудка при каждом выбросе соляной кислоты. Вспомните хотя бы свои ощущения при её выбросе в пищевод.

При росте раковой опухоли в процесс вовлекаются глубокие слои тканей желудка. Впоследствии возникают периодические жгучие боли, которые имеют определенную локализацию. Как и при язве желудка, возникают они в большинстве случаев натощак и проходят после приема пищи. На поздних стадиях боли становятся постоянными и нестерпимыми, что говорит о том, что опухолью затронуты глубокие слои желудка, где происходит постоянное сдавление крупных нервных окончаний. Именно в этот период люди обращаются к врачам за медицинской помощью. Наличие таких симптомов свидетельствует о прорастании раковой опухоли сквозь стенки желудка и следом поражается тонкий кишечник, селезенка, печень, поджелудочная железа. Метастазы с током крови и лимфы активно разносятся по всему организму.

Где возникают боли?

Раковые клетки в желудке формируются в железистых тканях самого желудка. Злокачественная опухоль растет, прогрессирует, распространяясь по стенкам желудка.

Смертность от данного заболевания достаточно высока по причине быстрого течения заболевания и перехода от начальной стадии к последующей. В группе риска находятся преимущественно мужчины старшего возраста. Такие болезни, как гастрит, аденома, язва в хронической форме способствуют развитию злокачественных клеток.

Боль при раке желудка считается основным признаком онкологии. Проявление дискомфорта возникает при формировании опухоли. Интенсивность болей зависит от развития и распространения онкологического процесса. Длительная болезненность наблюдается на участках с большим количеством нервных отростков. При росте новообразования боль усиливается. Данное развитие характерно для образования опухоли на участках большой и малой кривизны желудка. При локализации злокачественных клеток внутри желудка, в привратнике, поражение кривизны считается вторичным признаком, поэтому первая боль начинает возникать на 3 стадии развития болезни. При возникновении узла в забрюшинном пространстве проявляется дискомфорт в спине.

При медленном прогрессировании болезни, болезненное ощущение отмечается в грудной клетке, лопатках, сердечной мышце. Симптоматика схожа с сердечной недостаточностью. Для исключения заболевания, врач прощупывает желудок на обнаружение новообразования. Если обнаруживается неподвижный узел при этом без наличия видимых симптомов и признаков дискомфорта при нажатии, исследуется вся область живота.

Виды болей

Болезненность рака желудка имеет сходство с заболеваниями желудка. Злокачественная опухоль отличается от гастрита и язвы скоростью развития, периодичностью, временным отрезком. На начальных стадиях патология сопровождается не выраженным, не острым проявлением. Купировать болевой симптом возможно, если заболевание не запущенное.

Боль в области желудка – это главный признак рака, который отличается по характеру развития:

Слабовыраженные и ноющие боли – это дискомфортные ощущения, которые пациент переносит без применения лекарственных препаратов.
Колющие боли, которые возникают спонтанно. Они не зависят от приема пищи и раздражающих факторов. Неприятная чувствительность исчезает и появляется внезапно.
Сильные, резкие боли, которые появляются периодически или присутствует постоянно. Длительного характера болезненные спазмы начинают обезболивать медикаментами. У больного появляется чувство переполненности желудка, добавляется чувство вздутия, живот и брюшину распирает.

Стандартного описания болей и симптомов нет, все зависит от отношения к болезни и показателям болевого порога человека.

Облегчение состояния больного при злокачественной опухоли купируется следующим образом:

принимать препараты купирующие боль стоит, не дожидаясь усиления боли;
принимать таблетки строго по времени, если болезненность регулярная;
чтобы эффект от препаратов был максимален необходимо комбинировать несколько препаратов;
очень важно принимать препараты по возрастанию, то есть в первую очередь используются со слабым влиянием, затем переходят к сильнодействующим. Сильные боли купируются введением жидких препаратов инъекциями.

Болевые ощущения устраняются поэтапно. Лечение начинают со средств, не содержащих наркотические вещества, потом переходят на препараты с малым содержанием наркотика. На последних стадиях используют сильные медикаменты.

Особенности ощущения на каждой стадии

Заболевание в своем развитии проходит 4 стадии, 3 и 4 стадии свидетельствуют о злокачественном процессе с метастазами.

Характер болевых ощущений разный и проявляется следующими симптомами:

На 1 стадии рака желудка симптоматика полностью отсутствует, редко наблюдается невыраженный дискомфорт. Подозрений на наличие в желудке рака на начальной стадии рака нет. Пациент чувствует тяжесть и переполненность желудка, периодически возникает ноющая, слабая болезненность после еды, которая исчезает самостоятельно через 30 — 40 минут.
На 2 стадии рака желудка опухоль растет быстрее, боли становятся частыми и резкими. Присутствует постоянное ощущение переедания, и тяжести в желудке даже при небольшой порции пищи. Боли переходят в верхнюю часть органа, затрагивает поясничный отдел спины.
На 3 стадии наблюдается развитие необратимых процессов. Болезнь прогрессирует, и метастазы распространяются в ближайшие органы. Присутствуют сильные, постоянные и длительные боли. Болевые ощущения локализуются там, где произошел выброс метастазов.
На последней, 4, терминальной стадии злокачественные распространяются в ближайшие и отдаленные органы и системы. Появляться головные боли, боли в спине, кишечнике, молочной железы и т.д. Лечение не даёт положительного результата, а желудок не в состоянии выполнять свою функцию. Употребление наркотических обезболивающих препаратов происходит каждый день, но их действие становится кратковременным. Цель лечения – облегчить болевой синдром. При метастазах в печень, продолжительность жизни зависит от того, как будет развиваться вторичная опухоль.

Боли в спине при раке желудка

Боли в спине появляются при поражении злокачественной опухолью поджелудочной железы. Железа размещена за брюшиной ближе к хребту. Человек ощущает рези в районе спины, которые, как правило, носят опоясывающий характер. Возникновение спинных резей при карциноме желудка свидетельствует о 3 или 4 стадии заболевания. Болевые ощущения в спине и желудке, усугубляют его общее состояние.

Часто боли в спине путают с радикулитом или невралгической болезнью, применяя при этом нестероидную терапию. Однако эта непоправимая ошибка приводит к постановке неверного диагноза, и как следствие, к неправильному лечению. Боль, купируемая нестероидными препаратами, не уходит, а лишь на время стихает.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья. В обязательном порядке необходима консультация специалиста.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте onkolog-24.ru.

А также подписывайтесь на Наш канал.

Источник статьи: http://tzpolice.ru/artrit-pri-rake-zheludka/