Артрит при вирусе эпштейн барр

Вирус Эпштейна-Барра и артрит

Среди заболеваний, провоцирующих ревматоидный артрит, является вирусная инфекция Эпштейна-Барр. Недуг характеризуется повышением температуры, ломотой и болью в суставах, увеличением лимфатических узлов. При первых симптомах следует безотлагательно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Как вирус Эпштейн-Барра влияет на развитие артрита?

Попадая в тело человека, вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) внедряется в кровеносную и лимфатическую систему, и распространяется по всему организму. Инфекция атакует В-клетки — лимфоциты, обеспечивающие клеточный иммунитет. В результате развивается аутоиммунное нарушение, при котором уничтожаются здоровые клетки. Из-за этого разрушается хрящевая и костная ткань сустава, увеличивается выработка синовиальной жидкости, которая перерождается в экссудат и приводит к воспалительному процессу.

Причины и симптомы

Заражению вирусом Эпштейн-Барра способствуют следующие причины:

• воздушно-капельный путь при контакте с больным человеком;
• недезинфицированные предметы больного;
• процедура гемотрансфузии;
• употребление загрязненных продуктов питания.

Вирус вызывает усталость, боль в теле, увеличение лимфоузлов, повышение температуры.

Проявляются недуги следующим образом:

• синдром хронической усталости;
• повышение температуры;
• сильная боль в суставах, грудине и животе;
• припухлость и отечность пораженной суставной сумки;
• увеличение селезенки, лимфоузлов и печени;
• ограничение подвижности в сочленениях.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Диагностика

Диагностические мероприятия проводит артролог и инфекционист. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит визуальный осмотр — пальпацию живота, лимфоузлов и суставов. Для подтверждения диагноза рекомендуется пройти следующие лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• иммунологическое исследование;
• выявление антител к вирусу путем проведения серологических реакций;
• полимеразно-цепная реакция (ПЦР);
• рентгенография пораженных суставных сочленений;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение: как действовать правильно?

Борьба с вирусом

Специфической терапии при вирусе Эпштейна-Барр нет. Лечение направлено на подавление активности микроорганизма и снятие острого проявления.

Лечение вирусной инфекции и артрита должно быть комплексным. Схему терапии назначает врач, самолечением заниматься запрещено. Восстановление длится от 3 недель до нескольких месяцев. Иммунитет рекомендуется поддерживать витаминными и минеральными комплексами. При ВЭБ эффективны следующие препараты:

Лечение артрита

При суставном воспалении также следует применять следующие мази, снимающие болевой синдром и отечность:

Лечение производится мазями, таблетками, аппаратными процедурами.

• «Долобене»;
• «Диклофенак»;
• «Вольтарен»;
• «Фастум»;
• «Ибупрофен»;
• «Апизартрон».

А также для восстановления суставной подвижности рекомендуются физиотерапевтические методы — магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия, лечение лазером, ванночки с отварами трав, массаж. Помочь в реабилитации может лечебная гимнастика. Чтобы не допустить реактивации вируса, следует проходить регулярные обследования.

Источник статьи: http://etosustav.ru/vospalenia/nedugi/artrit-pri-viruse-epshteyn-barra.html

Артрит при вирусе Эпштейн Барра

Ревматоидный артрит и вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) часто развиваются в комплексе. Как правило, из-за активности бактерии, которая действует на лимфатическую систему и защитные функции организма, возникает воспалительная реакция в суставных сочленениях, что связано с развитием аутоиммунных отклонений.

Характеристика вируса

Вирусная инфекция Эпштейна-Барр входит в число распространенных недугов. Более чем у 50% малолетних детей отмечается подобное заражение. Вирус считается неконтролируемым, поэтому для предотвращения инфицирования не существует вакцин. Вирус Эпштейна-Барра влияет на лимфатическую и иммунную системы человека. При этом организм вырабатывает антитела, которые из-за аутоиммунных нарушений атакуют здоровые клетки тканей. Основным путем инфицирования считается непосредственный контакт с больным человеком в период активности вируса или восстановления, который длится 6 месяцев.

Причины поражения

Заражение может произойти любым из указанных способов:

• Воздушно-капельным путем. Источником инфицирования считаются слюна, а также выделения из слизистых рта и глотки.
• Бытовым путем. Заразиться можно при попадании выделений на бытовые предметы (посуда, игрушки, мебель). В окружающей среде вирус быстро погибает, поэтому такое проникновение инфекции в организм — редкое явление.
• Путем попадания в кровяное русло. Часто возникает из-за переливания крови и препаратов с введением ее элементов.
• Через продукты питания и воду. Подобное заражение приобретает эпидемический характер.
• Трансплацентарным путем. При инфицировании плода отмечается развитие врожденного поражения ВЭБ- инфекцией.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Клиническая картина патологии зависит от формы, в которой протекает болезнь. Острое течение недуга сопровождается диагнозом «инфекционный мононуклеоз», при котором вирус попадает в организм через дыхательные пути и слюну больного человека. Проникая в кровь, инфекция атакует В-лимфоциты, на фоне чего развиваются симптомы, которые напоминают проявление простудных болезней:

• гиперемия и увеличение гланд с образованием светлого налета;
• стремительное повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• боли в области грудной клетки и живота;
• увеличение печени и селезенки.

Хроническая стадия сопровождается воспалительным процессом.

Если организм человека не может вырабатывать антитела к вирусу Эпштейна-Барр, болезнь переходит в хроническую стадию, которая делится на следующие формы:

• Атипичная. Характеризуется частыми рецидивами патологий инфекционного характера, которые поражают мочеполовую систему и желудочно-кишечный тракт.
• Генерализованная. Вирус действует на нервную систему, сердце и печень. На фоне заражения развиваются такие болезни, как менингит, энцефалит, миокардит и гепатит.
• Стертая. Протекает вяло и имеет невыраженную клиническую картину. Отмечается субфебрильная температура, снижение работоспособности, вялость, мышечные боли и увеличение лимфатических узлов. Подобное состояние похоже на синдром хронической усталости, который важно вовремя дифференцировать.
• Активная. Симптоматика идентична проявлению инфекционного мононуклеоза. В сочетании с грибковой или бактериальной инфекцией состояние больного ухудшается. Отмечаются высыпания на коже, тошнота, рвота, синдром диареи и кишечные колики.

Вернуться к оглавлению

Ревматоидный артрит и вирус Эпштейн Барра

Отторжение собственных клеток, происходящее под действием вируса Эпштейна-Барр, провоцирует развитие аутоиммунных отклонений, что становится причиной сопутствующих патологий. На фоне болезни часто возникает такой недуг, как ревматоидный артрит. Антитела, которые вырабатываются под действием вируса, проникают в суставную полость и уничтожают клетки костно-хрящевой ткани, что приводит к воспалительной реакции. При активных дегенеративно-дистрофических процессах хряща кости и связки разрушаются, развиваются деформационные изменения.

Помимо симптомов, которые характерны для самого вируса, болезнь сопровождается суставной болью, отечностью мягких тканей и нарушением подвижности в пораженном суставе.

Профилактика осложнений

Патология провоцирует развитие ряда сопутствующих болезней (в том числе, и артрита), которые негативно сказываются на здоровье пациента. Чтобы избежать серьезных последствий, рекомендуется осуществлять постоянный контроль состояния своего организма. Важно несколько раз в год сдавать общий и биохимический анализы крови для определения количественного соотношения жизненно важных элементов. Чтобы не провоцировать активность вируса, нужно избегать переутомления, больших физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов для активации защитных функций организма.

Источник статьи: http://osteokeen.ru/at/bolezni/virus-epshtejna-barra-i-artrit.html

Вирус Эпштейна-Барр

#1 Kraas

• Пол: Мужчина

#2 Аля

• Пол: Женщина
• Город: Беларусь

#3 Kraas

• Пол: Мужчина

#4 Kraas

• Пол: Мужчина

#5 Kraas

• Пол: Мужчина

#6 Kraas

• Пол: Мужчина

#7 Георгий Юрьевич

• Пол: Мужчина
• Город: Москва
• Специальность: врач-ревматолог

Роль инфекции в инициации аутоиммунных заболеваний обсуждается давно.
Однако, пока доказательных данных о инициализирующем действии какой-либо инфекции нет.
Я вам скажу по секрету, такие данные никогда не появятся.
Это связано с тем, что ревматоидный артрит является мультифакторным заболеванием.
т.е. в его инициализации участвуют большой ряд факторов. Набор факторов для каждого пациента индивидуален.
Поэтому наука, основанная на статистическом методе познания, абсолютно бессильна.
Отдельные исследования весьма полезны для понимания механизмов развития ревматоидного артрита,
но целостной картины не будет получено пока не будут предприняты иные исследовательские методы.

На фоне заболевания инфекционным мононуклеозом, конечно же, течение ревматоидного артрита (и любого другого ревматического заболевания ухудшится). Это справедливо и для вируса гриппа и для многих других вирусных и бактериальных инфекций.

#8 Kraas

• Пол: Мужчина

Георгий Юрьевич (7.10.2010, 15:47) писал:

#9 Аленка

• Пол: Женщина
• Город: Санкт-Петербург

#10 Kraas

• Пол: Мужчина

#11 Георгий Юрьевич

• Пол: Мужчина
• Город: Москва
• Специальность: врач-ревматолог

Кроме ВЭБ есть еще масса причин, влияющих на течение ревматоидного артрита, кстати, и поведение этого самого вируса.
И других вирусов, персистирующих в организме.
Скорее всего, и активность хронической вирусной инфекции, и активность ревматоидного артрита (и еще ряд моментов) являются равноправными и, возможно, независимыми следствиями неких других факторов.

А почему при лечении ВЭБ иногда, подчеркиваю иногда, облегчается течение РА?
Так Вы же сами заметили, что у лекарственных препаратов, на самом деле, не одна точка приложения.

#12 Kraas

• Пол: Мужчина

Георгий Юрьевич (8.10.2010, 8:14) писал:

#13 Георгий Юрьевич

• Пол: Мужчина
• Город: Москва
• Специальность: врач-ревматолог

Медициной в целом занимаются чиновники и ученые теоретики.
Врачи-практики занимаются проблемами конкретного пациента.

Лотерея — это когда не специалист берет лекарство из справочника и назначает его себе.

#14 Kraas

• Пол: Мужчина

Речь даже не обо мне, т.к. мне ретарпен помогает, а не противовирусная терапия.

Думаю, что лучше знать и лечить (обращаться к специалистам) при наличии похожего случая , чем не делать ничего.
Как лечение ВЭБа может повлиять на РА, неизвестно никому. Но это не значит, что при лечении ВЭБа надо отказываться от лечения РА.

#15 Kraas

• Пол: Мужчина

— Есть ли за последние годы ощутимые подвижки в поиске причин
ревматоидного артрита?

— К сожалению, прорыва не произошло, хотя во многих
научно-исследовательских центрах мира, в том числе в нашем институте,
предпринимаются попытки идентифицировать этиологические факторы, играющие роль в
развитии РА. Это чрезвычайно сложная проблема, касающаяся и других аутоиммунных
заболеваний. Создается впечатление, что болезнь в течение длительного периода
находится в латентной стадии. Есть исследования, которые показали, что многие
нарушения в иммунной системе у пациента с РА выявляются за 2-3 года до появления
клинических симптомов. Так, в Нидерландах сыворотка донорской крови хранится в
течение десятков лет, и после анализа банка крови исследователи пришли к выводу,
что около 500 доноров, которые впоследствии заболели РА, имели аутоантитела,
характерные для РА, будучи здоровыми людьми. Эта ситуация похожа на сахарный
диабет 1-го типа, который длительное время течет субклинически, а манифестация
заболевания начинается тогда, когда процесс становится необратимым. И на этой
стадии этиологический фактор, являющийся непосредственной причиной болезни, уже
не имеет большого значения. Инфекционный агент (цитомегаловирус, вирус Эпстайна
— Барр, парвовирус В19, кишечные бактерии) или последствия травмы могут
послужить лишь пусковым фактором развития заболевания на фоне тяжелого нарушения
иммунорегуляции, связанного с генетической предрасположенностью. На этом этапе
предотвратить развитие аутоиммунного процесса невозможно, приходится лечить
заболевание, которое уже находится в хронической стадии. Но в распоряжении врача
есть 3-4 месяца («терапевтическое окно»), в течение которых при активном лечении
развитие заболевания можно перевести в стадию ремиссии, а в ряде случаев даже
добиться полного излечения.

#16 Kraas

• Пол: Мужчина

Нисколько не подвергая сомнению позицию по РА из сообщения выше, приведу пример того, о чем я собственно хотел сказать в этой теме — ВЭБ лечить надо. Случай из ЮРА, но это не меняет сути подхода.

СЛУЧАЙ ЭПШТЕЙНА-БАРР ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ, ПРОТЕКАВШЕЙ ПОД МАСКОЙ СИСТЕМНОГО ВАРИАНТА ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

В СТАТЬЕ ПРИВОДИТСЯ ОПИСАНИЕ ТЕЧЕНИЯ ЭПШТЕЙНА-БАРР ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ПОД МАСКОЙ СИСТЕМНОГО ВАРИАНТА ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧАЛИ ЛИХОРАДКУ, СЫПЬ, ЛИМФАДЕНОПАТИЮ, ГЕПАТОМЕГАЛИЮ, ПОЛИАРТИКУЛЯРНЫЙ СУСТАВНОЙ СИНДРОМ И ВЫСОКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ АКТИВНОСТИ. СЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫЯВИЛО АНТИТЕЛА К ВИРУСУ ЭПШТЕЙНА-БАРР В ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ТИТРАХ, ЧТО ПОЗВОЛИЛО ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ. РЕБЕНКУ ПРОВОДИЛОСЬ ЛЕЧЕНИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНОМ ЧЕЛОВЕКА С ПОВЫШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ АНТИТЕЛ К ЦИТОМЕГАЛО-ВИРУСУ, КОТОРЫЙ ИНДУЦИРОВАЛ РЕМИССИЮ СИСТЕМНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ, СУСТАВНОГО СИНДРОМА, ЧТО СОПРОВОЖДАЛОСЬ НОРМАЛИЗАЦИЕЙ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АКТИВНОСТИ, СНИЖЕНИЕМ ТИТРА АНТИТЕЛ К ВИРУСУ ЭПШТЕЙНА-БАРР

#17 Георгий Юрьевич

• Пол: Мужчина
• Город: Москва
• Специальность: врач-ревматолог

Нисколько не подвергая сомнению позицию по РА из сообщения выше, приведу пример того, о чем я собственно хотел сказать в этой теме — ВЭБ лечить надо. Случай из ЮРА, но это не меняет сути подхода.

К сожалению, сама публикация в электронном виде не доступна.

Спасибо за столь глубокий и внимательный подход к проблеме.

Ревматоидоподобная маска ВЭБ и сам ревматоидный артрит — большая разница.
Сочетание ВЭБ и ревматодиного артрита тоже непростая проблема.
Не каждый терапевт поликлинического уровня сможет разобраться в тонкостях диагностики.
Тут и недостаточное время, отведенное на прием одного пациента, и недостаточные лабораторные возможности.
Тем более, что большинство руководителей поликлиник (главные врачи, зав.отделением) устно запрещают направлять на обследование
в сторонние лаборатории, даже при отсутствии таковых возможностей в своей системе (под страхом санкций и даже увольнения).
Ревматологи же должны иметь возможность различать эти две достаточно разных проблемы.
Бывают, конечно и сложные случаи. Но они не так часты.

#18 Kraas

• Пол: Мужчина

Тема достаточно интересная, чем может показаться на первый взгляд.
Сравнительная эффективность препаратов Панавир и Ацикловир в комплексной терапии РА, осложненного герпетической инфекцией, (с. 42).
В этой статье рассматриваются результаты терапии, и эти результаты достаточно обнадеживающие (с. 44) для тех пациентов, у которых РА сочетается с ВЭБ.
/ссылка на эту же статью в формате файла doc/

#19 Svetlay

У меня тоже этот самый вирус присутствует и я грешу именно на него. А сегодня прочитала вот эту обнадеживающую статейку на сайте РБК:

«Ученым из Массачусетского технологического института (Massachusetts Institute of Technology, MIT) удалось найти средство, позволяющее успешно справиться с гриппом, полиомиелитом, кишечными бактериями, лихорадкой Денге и другими вирусами. Новый препарат нацеливается на инфицированные клетки и заставляет их самоуничтожаться, пишет The Daily Mail.

Эксперты полагают, что лекарство (DRACO) способно уничтожить корь, краснуху, герпес, бороться с бешенством и даже ВИЧ-инфекцией. По их прогнозам, оно может появиться на полках аптек в ближайшие 10 лет.

«Вполне вероятно, что есть некоторые вирусы, с которыми препарат не может справиться, но пока мы их не нашли. Открытие антибиотиков произвело революцию в лечении бактериальных инфекций, и мы надеемся, что DRACO совершит революцию в лечении вирусных инфекций. В данный момент противовирусных препаратов слишком мало», — говорит исследователь Майк Райдер.

Механизм действия лекарства основан на некоторых общих особенностях вирусной биологии. Известно, что, когда вирус заражает тело, он захватывает клеточных механизм, чтобы сделать копию себя. Во время этого процесса создается длинная двухцепочечная молекула матричной РНК. Клетки обычно защищают себя, вырабатывая белки, которые фиксируются на РНК и не дают вирусу размножаться. Однако многие вирусы умеют подавлять эту защитную реакцию.

М.Райдеру пришла в голову идея о борьбе с вирусной инфекцией с помощью естественного процесса — апоптоза (программируемая клеточная смерть, регулируемый процесс самоликвидации на клеточном уровне). Так, он объединил белок, узнающий двухцепочечную вирусную РНК, с белками, которые запускают в клетке апоптоз. Препарат остановил инфекцию, убивая клетки. Более того, здоровые клетки при этом остались нетронутыми.

Препарату DRACO уже удалось ликвидировать 15 вирусов, включая бактерии, вызывающие простуду и 2 типа гриппа. Он также спас жизнь мышей, получивших смертельную дозу гриппа H1N1. Животные полностью избавились от инфекции.

Лекарство действует очень быстро и может остановить появление симптомов на самой ранней стадии заболевания. Британские ученые приветствуют новый препарат как важный прорыв в лечении опасных болезней. Однако отмечают, что ему еще предстоит пройти клинические испытания. Создатели DRACO считают, что препарат может получить широкое применение в будущем».

#20 Kraas

• Пол: Мужчина

В 1998 году у 22-летней девушки развилось воспалительное поражение суставов. После первичного обследования в районной поликлинике она была направлена в ревматологическое отделение областной клинической больницы, где ей был поставлен диагноз «Ревматоидный артрит». Через некоторое время ей предложили лечение преднизолоном. Она решила воздержаться от этого вида лечения и по совету знакомых обратилась в Москву, в институт иммунологии, где у нее была выявлена инфекция вирусом Эпштейна–Барр (IV тип вирусов семейства герпеса) и проведено лечение — 10 внутримышечных инъекций циклоферона. Примерно через месяц после окончания курса лечения суставной процесс полностью свернулся, и в течение десяти лет не возобновлялся.

Описанный случай представляет собой альтернативу «классической» модели лечения ревматоидного артрита, в которой используется большое количество препаратов со значительными побочными эффектами, в том числе глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон, полькортолон, дексаметазон), цитостатики (азатиоприн, метотрексат), препараты золота. Эти препараты обладают способностью подавлять функцию иммунной системы, что приводит к дальнейшей активизации инфекции, нарушать обмен витаминов и микроэлементов, нарушать регенерацию тканей. Воспалительный процесс при этом не прерывается, а приобретает волнообразное течение, с периодами «улучшений» и «обострений».

Источник статьи: http://revmatikov.net/archive/topic/486567bca902f92f91fdbb7f208a3d61.html