Лечение ревматоидного артрита

» Статьи

—>
Среди всех видов воспалительных заболеваний суставов наиболее часто встречается ревматоидный артрит, представляющий собой хроническое системное заболевание, при котором развивается иммуновоспалительный процесс, преимущественно поражающей ткань суставного аппарата.
Ревматоидный артрит наиболее часто диагностируется у людей старше 35 — 40 лет, причем женщины болеют этим заболеванием в 3 раза чаще, чем мужчины.
Причины, вызывающие данное заболевание до конца не выявлены. В основе механизма развития ревматоидного артрита лежит нарушение деятельности иммунной системы пациента, возникающие под влиянием различных причин (переохлаждение, ангина, грипп, стресс и т.д.). В результате этого иммунная система начинает вырабатывать антитела направленные против собственной соединительной ткани суставов, вызывая их поражение. В последние годы доказано и наличие генетической предрасположенности к заболеванию.
Наиболее характерным ранним симптомом заболевания является ощущение скованности в суставах, возникающее по утрам или после продолжительного отдыха. Характерна для ревматоидного артрита симметричность поражения суставов. По мере прогрессирования заболевания происходит разрушение сустава, что сопровождается нарастанием болевого синдрома и нарушением двигательной функции.
В настоящее время не существует лекарственных препаратов, позволяющих полностью вылечить данное заболевание, но систематическая поддерживающая терапия позволяет остановить прогрессирование болезни, предотвратить развитие различных осложнений и инвалидности. Ведущими учеными мира ведутся научные исследования по писку новых препаратов для лечения ревматоидного артрита.
Изначально стандартная терапия ревматоидного артрита включала только нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты и глюкокортикоиды. Затем появились лекарственные препараты, влияющие на подавление функции иммунного ответа, то есть на непосредственную причину развития заболевания. Первым поколением этих средств является метотрексат, но не всегда данный препарат оказывается эффективным. Последние разработки ученых — лекарства на основе моноклональных антител.
Рассмотрим поход к лечению ревматоидного артрита (РА) в развитых странах мира.

Лечение ревматоидного артрита в Израиле
Израильские ревматологи считают, что лечение ревматоидного артрита должно начинаться как можно раньше при первых симптомах недуга. Применяются как стандартные способы терапии: глюкокортикоиды, НПВС, иммуносупрессивная терапия (метотрексат), так и альтернативные. По мнению израильских специалистов, лечение РА должно быть не только ранним, но и достаточно агрессивным, продолжительным, так как мягкая терапия не всегда приводит к устранению признаков воспаления суставов и часто оборачивается повторным быстрым обострениям РА. Рекомендуется с момента диагностики заболевания использование противоревматических средств, модифицирующих течение заболевания (DMARD). Данные лекарственные средства должны приниматься длительно, иногда в течении всего периода болезни. Они способствуют наступлению длительной ремиссии РА и уменьшают степень разрушения суставов.
Достаточно часто пациентам с РА в Израиле назначаются курсы комбинированного лечения, что позволяет добиваться быстрого улучшения состояния пациентов, уменьшения боли, восстановления подвижности суставов. Комбинированная терапия включает в себя сочетанное использование препаратов DMARD и глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон, бетадон и др.).
В Израиле проводятся многочисленные исследования по разработке и созданию новых групп лекарственных препаратов для лечения РА. Большие надежды израильские ревматологи возлагают на биопрепараты (моноклональные антитела (МА)). МА представляют собой полученные из крови лабораторных животных антитела, которые вырабатывались в ответ на введение вытяжки синовиальной жидкости пациентов. Антитела, выделенные таким способом, поступая в организм больного, препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани, блокируя прогрессирование заболевания. Как показали недавно проведенные клинические исследования, использование этих лекарственных препаратов позволяет добиться стойкой ремиссии более чем у 40% пациентов с РА. При этом вероятность развития побочных эффектов наблюдается значительно реже, чем при терапии метотрексатом. Помимо этого данный вид терапии часто оказывается эффективным среди пациентов, не реагирующих на другие схемы лечения РА. Фармакологи Израиля пытаются синтезировать биопрепараты, имеющие таблетированную форму, что позволит пациентам избежать частых повторных госпитализаций и инвазивных вмешательств.
Проводя лечение РА, израильские ревматологи уделяют большое внимание не только применению медикаментозных средств, но и физиотерапии, санаторно-курортному лечению. Уникальные климатобальнеологические условия местных курортов оказывают благотворное влияние на течение заболевания. Научно доказано, что наилучшими условиями для функционирования суставов является низкая влажность, высокое атмосферное давление и повышенная температура окружающего воздуха. Мертвое море как раз и соответствует всем этим климатическим характеристикам. Помимо природных факторов, положительное влияние на течение ревматоидного артрита оказывают грязелечение, во время которого в организме пациентов происходит усиление выделения кортизона, глюкокортикоидного гормона, обладающего резко выраженными противовоспалительными свойствами. Учитывая положительное влияние курортного лечения ревматоидного артрита, израильские врачи и Ассоциация больных артритом Израиля ведут борьбу за то, чтобы санаторно-курортное лечение было включено в программу государственного страхования и оплачивалось за счет государства и страховых касс.

Лечение ревматоидного артрита в Германии
Ревматологи Германии считают главной задачей в лечении ревматоидного артрита подавление процесса воспаления, что делает дальнейшую терапию заболевания максимально эффективной. В этой стране большое внимание уделяется ранней диагностике РА, так как чем раньше начато лечение ревматоидного артрита, тем больше шансов добиться стойкой ремиссии, не допустить развития осложнений, нарушений подвижности и, как следствие, инвалидности.
Стандартом лечения ревматоидного артрита на сегодняшний день в Германии является метотрексат. При отсутствии выраженного эффекта пациенту назначается курс лечения моноклональными антителами к В — лимфоцитам. Метотрексат и моноклональные антитела относятся к группе болезнь-модифицирующих лекарственных средств. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов они не обладают противовоспалительным и анальгезирующим свойством, действуют значительно медленнее. Основной лечебный механизм этой категории лекарственных средств заключается в том, что они воздействуют на иммунную систему пациента, уменьшая выработку ею антител, направленных против собственной соединительной ткани, тем самым вызывая стойкую ремиссию и замедление разрушения пораженных суставов.
Терапия базисными или болезнь-модифицирующими лекарственными препаратами должна проводиться длительными курсами. Если ревматоидный артрит привел к полному разрушению ткани сустава, то немецкие врачи рекомендуют в таких случаях оперативное вмешательство — эндопротезирование сустава. Данные операции позволяют избавить пациента от боли и вернуть ему нормальную подвижность, улучшить качество жизни.

Лечение ревматоидного артрита в США
Фармакологами и врачами США постоянно проводятся научные исследования по совершенствованию методов терапии ревматоидного артрита, разработке новейших лекарственных средств. Не так давно агентством по контролю за качеством продуктов питания и лекарственных средств США (FDA) был одобрен к применению для лечения ревматоидного артрита умеренной или тяжелой степени течения препарат тоцилизумаб, разработанный компанией Roche. Данный лекарственный препарат представляет собой гуманизированные моноклональные антитела к рецептору интерлейкина-6. Его применение оказывается эффективным для группы пациентов, которым не помогало лечение с использованием ингибиторов факторов некроза опухоли. Лечение тоцилизумабом уменьшает не только признаки воспалительного процесса в суставах, но и снижает системные проявления заболевания. Этот лекарственный препарат может использоваться как для проведения монотерапии, так и в сочетании с другими болезнь-модифицирующими препаратами. Препарат хорошо переносится пациентами. В клиники США тоцилизумаб поступил 18 января этого года.
Также в клиниках США широко применяют и различные биологические агенты, представляющие собой качественно новую ступень в лечении ревматоидного артрита. Биологические агенты воздействуют на иммунную систему пациента, сбой в работе которой и вызывает развитие ревматоидного артрита. Данная группа препаратов способствуют наступлению длительной ремиссии заболевания, замедляет разрушение суставного аппарата. В США получили одобрение для использования в широкой клинической практике следующие биологические агенты: Хумира, Ембрел, Кинерет, Ремикад и Оренция. Биологические агенты оказываются эффективными даже в тех случаях, когда другие виды терапии ревматоидного артрита не приводят к желаемому результату.

Источник статьи: http://spinet.ru/public/134.php

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ – ЛЕЧЕНИЕ В США

Медицина США — лучшие американские клиники и доктора

Лечение в США — EuroDoctor.ru

Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся главным образом хроническим воспалением суставов. Поражаются, как правило, голеностопные суставы, суставы лодыжек, коленей и кистей рук.

Ревматоидный артрит — это заболевание, для которого характерно поражение мелких суставов кистей, но у некоторых больных в патологический процесс может вовлекаться и тазобедренный сустав.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава может развиться в любом возрасте.

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, для него характерны перемежающиеся обострения (рецидивы) и бессимптомные периоды (ремиссии). Частота и тяжесть рецидивов, а также продолжительность ремиссий индивидуальны. Повторяющиеся воспаления постепенно приводят к деструкции пораженных суставов и их деформации.

Характерное клиническое проявление артрита — это боль в поражённых суставах, появляющаяся и усиливающаяся при движении.

По мере прогрессирования ревматоидного артрита болевой синдром нарастает, и в процесс вовлекаются новые суставы, происходит нарушение двигательных функций.

Тазобедренные суставы поражаются, как правило, симметрично, пациенты предъявляют жалобы на боль и припухлость с обеих сторон.

Часто проявляются такие симптомы, как утренняя скованность, повышение температуры тела, общая слабость, повышенная утомляемость, а также характерные подкожные ревматоидные узелки.

ЛЕЧЕНИЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

Крайне важно ещё до появления выраженных изменений начать адекватное лечение и предпринять меры по профилактике вторичной патологии.

Своевременное начало лечения позволяет предотвратить необратимые изменения в структурах суставов, развитие суставных деформаций и потерю мобильности. В лечении ревматоидного артрита выделяют несколько основных направлений:

Контролировать течение заболевания помогает базисная терапия, направленная на подавление воспалительной реакции.

Современный подход к лечению ревматоидного артрита заключается в использовании комбинации препаратов (два или более) в высоких стартовых дозах. После стабилизации состояния дозу постепенно уменьшают, но в дальнейшем прием продолжают на постоянной основе.

В последние годы для лечения ревматоидного артрита широко используются биологические лекарства на основе моноклональных антител.

Для облегчения симптомов заболевания – боли в суставах, тугоподвижности и отечности– применяются:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Стероидные противовоспалительные препараты (в период рецидива)

Анальгетики (парацетамол, кодеин)

Фармакологами и врачами США постоянно проводятся научные исследования по совершенствованию методов терапии ревматоидного артрита, разработке новейших лекарственных средств.

Пациенту рекомендуют упражнения, направленные на укрепление мышц конечностей, а также занятия плаванием, улучшающие подвижность. В ряде случаев целесообразно ношение ортезов, снижающих нагрузку на пораженный сустав.

Коксартроз, возникший в качестве осложнения ревматоидного артрита — это одно из показаний к полной замене поражённого тазобедренного сустава на искусственный.

После осуществления эндопротезирования пациент должен заниматься восстановлением двигательной активности и лечением основного заболевания, имеющего системный характер, а значит, не исключающего в будущем поражения и других суставов.

США по праву может похвастаться высоким уровнем ортопедических услуг. Высококвалифицированные доктора, новейшее техническое оборудование, современные методы лечения, все это обеспечивает высокое качество оказываемых ортопедических услуг. Здесь расположены одни из ведущих в мире ортопедических клиник и медицинских центров.

Ортопедия в США – это современное оборудование, инновационные методики лечения, эффективная и быстрая реабилитация.

Лечение в США – это высочайший уровень оказания высокоспециализированной медицинской помощи, самые передовые методы диагностики и лечения.

Лечение в клиниках США – это качественная медицинская помощь, самое современное оборудование, высококвалифицированный персонал, комфортное обустройство палат (что очень важно, если необходима восстановительная реабилитация).

Лечение рака в США
Центры лечения рака в США
Опухоли мозга – Лечение в США
Лейкоз – Лечение в США
Рак кожи – Лечение в США
Рак костей – Лечение в США
Рак щитовидной железы – Лечение в США
Рак молочной железы – Лечение в США
Рак легких – Лечение в США
Лечение рака легких роботом Да Винчи (Da Vinci) в США
Рак желудка – Лечение в США
Рак мочевого пузыря – Лечение в США
Лечение рака мочевого пузыря роботом Да Винчи (Da Vinci) в США
Рак простаты – Лечение в США
Лечение рака простаты роботом Да Винчи (Da Vinci) в США
Клиники и специалисты США по лечению рака простаты
Рак почки – Лечение в США
Лечение рака почки роботом Да Винчи (Da Vinci) в США
Клиники и специалисты США по лечению рака почки
Рак печени – Лечение в США
Рак толстой кишки – Лечение в США
Рак прямой кишки – Лечение в США
Рак яичников – Лечение в США
Клиники и специалисты США по лечению рака яичников
Рак матки – Лечение в США
Рак шейки матки – Лечение в США
Методы лечения онкологии в США
Лечение рака протонной терапией в США
Лечение рака системой Кибер-Нож в США
Лечение рака системой Нано-Нож в США
Кардиология и кардиохирургия в США
Кардиологическая диагностика в США
Аритмия – Лечение в США
Артериальная гипертензия – Лечение в США
ИБС – Лечение в США
Сердечная недостаточность – Лечение в США
Атеросклероз – Лечение в США
Аортокоронарное шунтирование в США
Баллонная ангиопластика в США
Стентирование артерий в США
Имплантация кардиостимулятора в США
Радиочастотная абляция в США
Врожденные пороки сердца – Лечение в США
Приобретенные пороки сердца – Лечение в США
Протезирование клапанов сердца в США
Трансплантация сердца в США
Нейрохирургия в США
Опухоли головного мозга – Лечение в США
Опухоли позвоночника – Лечение в США
Артериовенозная мальформация головного мозга – Лечение в США
Гидроцефалия – Лечение в США
Эпилепсия – Лечение в США
Невралгия тройничного нерва – Лечение в США
Спинальная хирургия в США
Сколиоз – Лечение в США
Спондилолистез – Лечение в США
Синдром конского хвоста – Лечение в США
Затылочная невралгия – Лечение в США
Сирингомиелия – Лечение в США
Стеноз позвоночного канала – Лечение в США
Межпозвоночная грыжа – Лечение в США
Опухоли позвоночного столба – Лечение в США
Опухоли спинного мозга – Лечение в США
Дискэктомия в США
Лазерная вапоризация позвоночных дисков в США
Фораминотомия в США
Ламинэктомия в США
Спондилодез в США
Кифопластика в США
Эпидуральный адгезиолизис в США
Процедуры устранения боли в США
Робот Да Винчи в спинальной хирургии в США
Ортопедия в США
Ортопедические клиники в США
Диагностика ортопедических заболеваний в США
Спондилез – Лечение в США
Остеомиелит – Лечение в США
Остеоартроз – Лечение в США
Гонартроз – Лечение в США
Коксартроз – Лечение в США
Бурсит – Лечение в США
Ревматоидный артрит – Лечение в США
Остеопороз – Лечение в США
Анкилоз – Лечение в США
Болезнь Бехтерева – Лечение в США
Синдром запястного канала – Лечение в США
Перелом бедра – Лечение в США
Разрыв мениска – Лечение в США
Разрыв связки надколенника – Лечение в США
Разрыв передней крестообразной связки – Лечение в США
Разрыв задней крестообразной связки – Лечение в США
Ортопедические операции в США
Артроскопия в США
Артроскопия плеча в США
Артроскопия колена в США
Замена суставов в США
Замена тазобедренного сустава в США
Клиники по эндопротезированию тазобедренного сустава в США
Замена коленного сустава в США
Клиники по эндопротезированию коленного сустава в США
Артропластика в США
Подиатрия в США
Биомеханические протезы в США
Гинекология в США
Диагностика гинекологических заболеваний в США
Эндометриоз – Лечение в США
Клиники и специалисты США по лечению эндометриоза
Миома матки – Лечение в США
Полипы матки – Лечение в США
Киста яичника – Лечение в США
Непроходимость маточных труб – Лечение в США
Эрозия шейки матки – Лечение в США
Бесплодие – Лечение в США
Женское бесплодие – Лечение в США
ЭКО в США
Роды с США
Урология в США
Диагностика урологических заболеваний в США
Гипоспадия – Лечение в США
Мочекаменная болезнь – Лечение в США
Простатит – Лечение в США
Аденома простаты – Лечение в США
Нефрэктомия почки в США
Роботизированные урологические операции в США
Торакальная хирургия в США
Торакотомия в США
Хирургия лимфоузлов в США
Торакальная симпатэктомия в США
Клиновидная резекция легких в США
Лобэктомия легкого в США
Бариатрическая хирургия в США
Бариатрические операции с роботом Да Винчи
Бандажирование желудка в США
Рукавная гастропластика в США
Шунтирование желудка в США
Клиники и специалисты по бариатрической хирургии в США
Оториноларингология в США
Диагностика ЛОР заболеваний в США
Лечение ЛОР заболеваний в США
Отомикоз – Лечение в США
Наружный отит – Лечение в США
Средний отит – Лечение в США
Внутренний отит – Лечение в США
Перфорация барабанной перепонки – Лечение в США
Мирингопластика в США
Тимпанопластика в США
Тиннитус – Лечение в США
Отосклероз – Лечение в США
Болезнь Меньера – Лечение в США
Мастоидит – Лечение в США
Мастоидэктомия в США
Тугоухость – Лечение в США
Стапедэктомия в США
Кохлеарная имплантация в США
Фарингит – Лечение в США
Ларингит – Лечение в США
Ларингомаляция – Лечение в США
Полипы голосовых связок – Лечение в США
Храп – Лечение в США
Сомнопластика в США
Аномалии развития носа – Лечение в США
Искривление носовой перегородки – Лечение в США
Полипы носа – Лечение в США
Синусит – Лечение в США
Хирургия гайморовой пазухи в США
Этмоидэктомия в США
Хирургия клиновидной пазухи в США
Ринопластика в США
Аденоиды – Лечение в США
Аденоидэктомия в США
Тонзиллит – Лечение в США
Тонзиллэктомия в США
Гастроэнтерология и гепатология в США
Гепатит С – Лечение в США
Клиники и специалисты по лечению гепатита С в США
Лечение в Нью-Йорке – США
Лечение в Лос-Анджелесе – США
Лечение в Майами – США
Лечение в Лас-Вегасе – США
Роды в Америке

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Источник статьи: http://eurodoctor.ru/medUSA/RheumatoidArthritisTreatmentintheUS/