Чем отличается болезнь бехтерева от ревматоидного артрита

Как отличить болезни, сходные с болезнью Бехтерева?

Содержание

Зачастую на первоначальной стадии болезни Бехтерева ее сложно диагностировать. Дело в том, что существуют сходные заболевания, которые обладают схожими признаками и симптомами болезни Бехтерева. К таким заболеваниям относится остеохондроз, артрит. Они тоже поражают опорно-двигательную систему, имеют почти схожую симптоматику и причины . Чтобы суметь различить болезнь, необходимо знать точные симптомы, признаки заболевания.

Что представляет собой заболевание Бехтерева?

Болезнью Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) называют хроническое заболевание суставной системы, где воспалительный очаг располагается в крестцово-подвздошных областях и суставах. На начальной стадии наблюдаются проблемы со связочным аппаратом позвоночной структуры. Человек начинает испытывать болевые ощущения в крестце и пояснице, что характерно для заболевания остеохондроза. В основном все болевые ощущения возникают в тот момент, когда человек начинается совершать движения.

Симптоматика зависит от степени заболевания болезнью Бехтерева. К ярко выраженным признакам и симптомам относят следующее состояние больного:

1. Наблюдается довольно сильная болезненность и напряжения мышц спины.
2. Скованность при движениях из-за болей в позвоночнике.
3. Болевые ощущения усиливаются. Если раньше можно было заметить боль только в одной части позвонков, то теперь болевые ощущения распространились на всю позвоночную систему.
4. Постоянные болевые ощущения в тазобедренных суставах.
5. Искривление позвоночника в форме дуги.
6. Сутулость.
7. Резкое уменьшение роста человека.
8. Если имеется развитие периферического типа болезни Бехтерева, то происходит поражение больших суставов.

Чтобы отличить от аналогичных сходных заболеваний, стоит обратить внимание на внесуставные проявления заболевания. Довольно часто при образовании болезни наблюдается наличие иритов и иридоциклитов. Сердечно-сосудистая сторона тоже начинает сдаваться, начинается активное образование аортрита, перикардрита и других нарушений сердечного ритма. Отличить от остеохондроза и артрита суставов можно на 2-ой стадии заболевания. На рентгеновских снимках покажется анкилоз суставных сумок.

Характерные особенности заболевания

Надо отличать болезнь Бехтерева от других имеющихся дегенеративных болезней позвоночной системы — остеохондроза, спондилеза. Особенно не стоит путать со спондилитом. Отличительными симптомами болезни Бехтерева являются следующие симптомы:

1. Болевой синдром начинает усилиться в период спокойного состояния.
2. В основном данным заболеванием болеют мужчины не старше 50 лет.
3. Наблюдается необратимая тугоподвижность позвоночной системы.
4. Напряжение мышц, которое постепенно приведет к их атрофии.
5. В анализе крови показатель СОЭ будет большим.

Ревматоидный артрит отличен от болезни Бехтерева тем, что у больных имеется симметричное устранение суставов, образование ревматоидных узлов. Следует отметить, что при заболевании Бехтерева никогда не образуются так называемые ревматоидные узлы. Поэтому можно отличить ревматоидный артрит от данного заболевания. Несмотря на стремительное развитие современной медицины анкилозирующий спондилоартрит пока что является малоизученным заболеванием, но врачам известно, какие причины способствуют развитию болезни Бехтерева. К основным возбудителям болезни относят такие причины, как:

1. Генетическая предрасположенность к болезни.
2. Наличие урогенитальных инфекций.
3. Депрессия или стрессы.
4. Наличие травм позвоночника.
5. Атака иммунной системы организма человека.

Заболевание начинается с воспаления области соединения крестца и подвздошной кости, только потом болезнь распространяется по всей позвоночной системе и суставам человеческого тела. Пораженные люди болезнью Бехтерева не смогут избавиться от нее полностью. Излечить ее просто невозможно. Но прием современных лекарственных препаратов, занятия лечебной гимнастикой и физиотерапией способны дать возможность жить человеку без болевого синдрома.

Стадии развития заболевания Бехтерева

Сегодня в медицинской практике различают 4 основные формы болезни.

1. Во время 1 стадии (центральная) происходит легкое поражение позвоночника, его часть или целиком.
2. Ризомелическая стадия сопровождается поражением позвоночника и корневых суставов. В основном корневые — это плечевые и тазобедренные суставы.
3. Периферическая стадия представляет собой поражение позвоночной системы и периферических суставов, особенно коленные и суставы стопы.
4. Скандинавская стадия характерна поражением позвоночника и мелких суставов кистей и стоп. Именно по этой форме можно часто спутать с таким заболеванием, как ревматоидный артрит.

Центральная форма заболевания наблюдается у 46 % больных. Первоначальные признаки заболевания практически незаметны, точный диагноз ставится только после нескольких лет, когда симптомы болезни Бехтерева начинают проявляться сильнее.

В первую очередь патологический процесс болезни поражает крестцово-подвздошные сочленения, суставы и позвоночную систему (межпозвоночные диски, тела позвонков). Только потом заболевание переходит на межпозвонковые и реберно-позвоночные суставы. Также происходит воспалительный процесс синовиальной оболочки, который относится к симптому болезни синовит при РА. В результате начинает образовываться прогрессирующая деструкция хрящевой ткани сустава. В кости развивается внесуставный склероз. После того как проходит несколько лет с начала болезни Бехтерева, начинаются разнообразные изменения в лонном отделе. Анализы синовиальной оболочки пораженных суставов показали, что имеется синовит и развитие воспалительных инфильтратов, которые, в свою очередь, состоят из лимфоцитов и макрофагов. В оболочке сустава располагаются части фибрина.

Болезнь Бехтерева и схожие заболевания

При заболевании Бехтерева постепенно наблюдается полное изменение связок позвоночной структуры, поражение склерозом и окостенение. Такие симптомы характерны только для данного заболевания. Они не могут проявляться у других болезней позвоночной системы. Первоначально изменение связок сопровождается их прикреплением к позвонкам. Но воспалительный очаг отсутствует. Осуществляется хондроидная метаплазия связок. Следовательно, только после некоторого времени происходит хондроидная метаплазия. Оссификация начинает распространяться на первоначальной форме болезни Бехтерева.

Полная неподвижность всей позвоночной системы осуществляется из-за окостенения фиброзного круга дисков и связок с развития синдесмофитов. Из-за непостоянности воспалительных процессов заболевание можно спутать с артритом на его первоначальной стадии. Когда начинается гистологическое обследование, то результаты исследований показывают схожесть с ревматоидным синовитом. При заболевании Бехтерева во время диагностики обнаруживают избирательные поражения внесуставных тканей. Почти у 25% заболевших начинает прогрессировать рецидивирующий негранулематозный острый ирит и иридоциклит. Поражение глаз иритом и иридоциклитом встречается у 10-30% людей. Кроме того, поражение может перейти в воспалительный процесс в виде катаракты.

Сердечно-сосудистая система, почки, легкие при болезни Бехтерева

По медицинским показаниям поражение сердечно-сосудистой системы сопровождается у 22 % больных. В основном поражение сопровождается аортитом, воспалением аортальных клапанов, перикардитом. Все симптомы, которые относятся к нарушению деятельности сердечной системы, мало выражены при заболевании Бехтерева. Зачастую человек начинает испытывать ускоренное биение сердца, одышку, болевой синдром за грудиною. После всестороннего обследования определяется характер поражения сердечно- сосудистой системы. Довольно редко нарушенная деятельность сердечной системы может стать причиной синдрома Адамса-Стокса-Морганьи.

Почти 30% заболевших имеют проблемы с почками. Всегда сопровождается амилоидоз. Амилоидоз имеется у больных с Бехтеревым только тогда, когда, в наличие сильный воспалительный очаг и последняя стадия заболевания. После некоторого периода времени амилоидоз провоцирует почечную недостаточность и уремию. Довольно часто болезнь Бехтерева сопровождается с почечнокаменной болезнью. Очень редко от болезни Бехтерева страдают легкие. Но стоит отметить, что на первоначальном периоде заболевания происходит ограничение дыхательной подвижности грудной клетки. Это может стать результатом уменьшения емкости органа и образования болезней респираторного типа.

Проблемы возникают и в нервной системе человека. В основном, характерен синдром радикулита шейной, грудной или поясничной области. Из-за наличия травмы может образоваться подвывих атлантоаксиального сустава. Болевые ощущения ощущаются в затылке с отдачей в височную или затылочную части. Это происходит потому, что шейный нерв сдавливается.

Источник статьи: http://artrozmed.ru/artrit/bolezni-sxodnye-s-boleznyu-bextereva.html

Артрит или болезнь Бехтерева?

Довольно часто, особенно среди мужчин, встречаются такие недуги, как артрит или болезнь Бехтерева. Они приводят к тяжелым дегенеративно-дистрофическим изменениям в костно-хрящевой ткани и провоцируют ряд осложнений. Очень важно дифференцировать патологии друг от друга, так как они имеют разный механизм развития и отличаются условиями лечебной терапии.

Сравнительные характеристики: отличия

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева — тяжелая патология опорно-двигательного аппарата (ОДА), что сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах и позвоночнике. Характеризуется усиленными солевыми отложениями в межпозвоночных дисках и хрящевой ткани, что приводит к деформациям в позвонках и нарушению их естественного положения. Отмечается разрастание соединительной ткани, которая заполняет межпозвоночное пространство. Вследствие негативных процессов происходит срастание позвонков — анкилоз. Патология становится причиной нарушения подвижности позвоночника, сильных болей и чувства скованности в ОДА. В более тяжелых случаях отмечается ущемление нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание головного мозга. На фоне дистрофических изменений развивается кислородное голодание всего организма.

Артрит относится к болезням воспалительного характера. В процессе развития патологии поражаются все структурные единицы сустава, а также сухожилия, связки и мышцы. В большинстве случаев недуг возникает резко. Если не оказать своевременное лечение, болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженность симптоматики — умеренная. Усиление негативного воздействия на костно-хрящевую ткань приводит к серьезным дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставе. В отличие от болезни Бехтерева, которая поражает в основном молодых мужчин, артрит развивается даже у малолетних детей.

Причины и симптомы патологий

Болезнь Бехтерева и артрит на начальных этапах развития имеют похожую симптоматику, но отличаются этиологией и механизмом развития. Проследить их основные отличия можно при помощи сравнительной таблицы:

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия при артрите и болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева только приостанавливает дегенеративно-дистрофические процессы в костной и хрящевой ткани, в то время как артрит можно вылечить полностью. Для снижения аутоиммунных нарушений применяются противогрибковые и иммуностимулирующие препараты. Чтобы купировать болевой синдром, используются нестероидные противовоспалительные средства. Если боли имеют слишком выраженный характер, применяются глюкокортикоиды, которые особо эффективны при ревматоидном артрите.

Благоприятно на состояние ОДА при обоих заболеваниях влияют средства физической реабилитации, такие как ЛФК, массаж и физиотерапия. Физические упражнения направлены на восстановления подвижности позвоночника и суставов путем нормализации кровообращения, снижения застойных явлений. ЛФК устраняет спазм нервных окончаний, что способствует полноценному насыщению головного мозга кислородом. Массаж нормализует кровоток в суставах и околосуставных мягких тканях, что снижает болевые ощущения и устраняет воспаления. Физиотерапевтические процедуры приостанавливают аутоиммунные нарушения, снижают выраженность болей и оказывают противовоспалительное действие. Используют УФО, медикаментозный электрофорез и индуктотермию.

Озоновые и радоновые ванны заметно улучшают состояние больного.

Дифференциальный анализ

Симптоматика анкилозирующего спондилоартрита похожа на другие дегенеративные болезни позвоночника, такие как спондилез и остеохондроз. Чтобы их дифференцировать проводится анализ крови, благодаря которому определяется СОЭ (при болезни Бехтерева показатели заметно повышаются). На ранних стадиях хондроза и спондилеза не отмечаются структурные изменения в позвоночнике, которые диагностируются при развитии спондилоартрита.

При поражении мелких суставных сочленений отмечается сходство болезни Бехтерева с ревматоидным артритом. Их главным отличием считается то, что при спондилоартрите не образовываются узелки и не прослеживается симметричное поражение суставов. Чтобы дифференцировать болезни, проводится анализ крови на определение ревматоидного фактора. Благодаря рентгенографии определяется степень поражения суставов и образование анкилоза, который является характерным признаком болезни Бехтерева.

Источник статьи: http://osteokeen.ru/zb/artrit-i-bolezn-behtereva.html