Меню

Что такое аутоимунный артрит

Аутоиммунный артрит: типы, симптомы и лечение

Аутоиммунный артрит – это имя, данное группе разных артритов, в которых иммунная система человека атакует себя. Наиболее распространенным примером является ревматоидный артрит.

Когда иммунная система атакует себя, результатом является воспаление артикуляции, которое может вызвать боль, жесткость и проблемы с мобильностью. Существует более 100 видов артрита, и некоторые из них вызывают разные симптомы. Ревматоидный артрит (АР) и псориатический артрит являются одними из наиболее распространенных типов аутоиммунного артрита. В этой статье мы подробно рассмотрим аутоиммунный артрит, определим общие симптомы и проинформируем вас о некоторых из наиболее распространенных методов лечения, доступных в настоящее время для борьбы с воспалением суставов, связанных с артритом.

Типы аутоиммунного артрита

Хотя этот список не является исчерпывающим и поэтому не включает все типы, он по-прежнему представляет собой некоторые из наиболее распространенных форм аутоиммунного артрита:

  • Ревматоидный артрит : это наиболее распространенный тип аутоиммунного артрита, который обычно вызывает отек и боль в руках, ногах и запястьях. По оценкам, затронуто 1,3 миллиона американцев, из которых 75% составляют женщины .
  • Артритпсориатический : псориатический артрит может возникнуть у людей с условием называется псориазом кожи. Псориаз вызывает накопление чешуйчатых областей на коже. Совместные Пораженные участки могут быть практически в любом месте на теле, в том числе позвоночника, коленей, пальцев рук , ног или другие.
  • АртритРеактивный : реактивный артрит возникает у людей , которые находятся в вашей медицинской истории некоторых бактериальные инфекции , такие как хламидии, сальмонеллы, шигеллез или кампилобактериоз. Наряду с болью в суставах она может вызвать красные глаза, жжение во время мочеиспускания или сыпь на подошвах ног или на ладонях рук.
  • Анкилозирующий спондилоартрит : анкилозирующий спондилоартрит вызывает спинальный артрит, приводящий к боли и жесткости спинномозговых суставов.
  • Осевой спондилоартрит : этот тип влияет на тазовые суставы и позвоночный столб.
  • Артритмолодежь : ювенильный артрит затронул около 300000 детей в Соединенных Штатах. Это может вызвать боль в суставах, воспаление глаз, лихорадку и сыпь. Другие названия включают ювенильный идиопатический артрит, ювенильный хронический артрит или несовершеннолетний АР.
  • Палиндромныйревматизм : палиндромный ревматизм является редким типом артрита, который вызывает эпизоды или приступы воспаления суставов, которые затем разрешаются. Палиндромический артрит часто поражает пальцы, запястья и колени. Симптомы включают боль, отек, жесткость и лихорадку.

Любое из этих состояний может вызвать большой дискомфорт и отек суставов.

Симптомы аутоиммунного артрита

Хотя симптомы аутоиммунного артрита варьируются в зависимости от конкретного типа основного артрита, некоторые общие симптомы, связанные с аутоиммунным артритом, включают:

  • усталость
  • лихорадка
  • суставная боль
  • жесткость
  • припухлость
  • слабость

Конкретные симптомы, с другой стороны, различаются между типами аутоиммунного артрита. Например, псориатический артрит может вызвать состояние, называемое энтезитом, которое вызывает сильные пятна в областях, где связки и сухожилия соединяются с костями. Они часто возникают в задней части пятки и вокруг локтя.

Факторы риска

Факторы риска аутоиммунного артрита зависят от конкретного типа артрита. Однако генетика и семейная история определенного состояния могут влиять на шансы человека на развитие аутоиммунного артрита. Однако факторы окружающей среды также могут быть совместно ответственными. Поскольку аутоиммунный артрит вызывает атаку иммунной системы, врачи попытались определить, какие факторы окружающей среды могут способствовать:

  • раннее воздействие токсинов, таких как сигаретный дым
  • курение
  • ожирение

Даже пол человека может влиять на его уровень риска в зависимости от типа артрита. Например, женщины в два-три раза чаще развивают АР, чем мужчины. Тем не менее, мужчины развивают анкилозирующий спондилоартрит чаще, чем женщины.

диагностика

Медицинские специалисты, называемые ревматологами, лечат аутоиммунный артрит. Ревматологи изучают иммунную систему и знают все доступные методы лечения. Если врач подозревает, что у человека есть аутоиммунный артрит, он обычно отправляет их на консультацию специалиста с ревматологом. Врач сначала попросит пациента о его симптомах, в том числе о том, что ухудшает их симптомы и что, если возможно, делает их лучше. Они могут запрашивать информацию о других медицинских условиях, которые человек представляет и какие лекарства они принимают. Ревматолог, вероятно, также порекомендует серию тестов, чтобы узнать больше о здоровье человека и выяснить, какие суставы затронуты.

Примеры диагностических тестов для аутоиммунного артрита могут включать:

  • Диагностикадляизображений , таких как рентгеновские лучи, КТ или МРТ, чтобы определить области повреждения суставов.
  • Анализкрови , в том числе подсчета красных кровяных клеток, ревматоидного фактора, антител к определенным типам пептидов и СОЭ.
  • Образцыизткани , которые врачи могут использовать для подтверждения условий, таких как псориаз.

Однако ни один тест не может окончательно диагностировать тип аутоиммунного артрита. Часто диагноз заставляет пациента проходить серию тестов, чтобы исключить другие состояния и другие типы артрита.

Лечение

Врачи рассмотрят симптомы пациента, тип артрита, который у них есть, и общее состояние здоровья и работоспособность будут рекомендовать план лечения аутоиммунного артрита.

наркотики

Некоторые люди с мягкими формами аутоиммунного артрита могут извлечь выгоду из приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним относятся ибупрофен или напроксен. Для других типов артрита врач может назначать препараты под названием «Фундаментальные противоревматические средства» (DMARD), которые основаны на различных активных веществах с эффектом иммуносупрессора , включая метотрексат , миноциклин и сульфасалазин.

Если DMARD не эффективны при лечении аутоиммунного артрита, врач может назначить модификаторы биологического ответа или «биологические агенты». Эти препараты блокируют сообщения иммунной системы, которые могут привести к симптомам аутоиммунного артрита. Примеры биологических агентов включают:

  • Абатацепт (Оренсия)
  • Eanercept (Enbrel)
  • Infliximab (Remicade)

Иногда пострадавший может принимать эти препараты в комбинации с DMARD, особенно метотрексатом. К сожалению, лекарства могут иметь побочные эффекты, которые вызывают осложнения. DMARD и биологические препараты, например, представляют собой иммунодепрессанты, которые могут оставлять людей восприимчивыми к инфекциям.

Изменения в жизни

В дополнение к лечению от аутоиммунного артрита, врач, вероятно, также порекомендует изменения образа жизни и варианты, которые помогут человеку с аутоиммунным заболеванием.

Примеры изменений образа жизни для управления аутоиммунными формами артрита включают:

  • Регулярныеупражнения , особенно упражнения, которые улучшают диапазон движения суставов. Особенно полезны прогулки, водная аэробика и другие аэробные упражнения с низким уровнем воздействия.
  • Броськурить . Курение может ухудшить симптомы многих типов аутоиммунного артрита.
  • Наличие здоровой диеты для поддержания правильного веса формы снижает нагрузку на болезненные суставы.

Человек, у которого есть аутоиммунный артрит, должен также поговорить со своим врачом о других шагах, которые можно предпринять для улучшения их общего состояния здоровья.

осложнения

Долгосрочные эффекты аутоиммунного артрита могут зависеть от типа человека. Например, АР может вызывать деформации в суставах, которые затрудняют использование человеком рук и ног. Люди с АР также подвержены большему риску развития сердечных заболеваний и диабета. Человек с любым типом аутоиммунного артрита, который испытывает частые приступы боли и отечности, также может испытывать трудности с соблюдением регулярного графика работы и социализации. Иногда у людей с РА могут быть серьезные осложнения, которые требуют хирургического вмешательства. Существуют различные хирургические варианты, в том числе спинальный слияние для анкилозирующего спондилоартрита или замены тазобедренного сустава для других типов артрита.

Идентификация и лечение аутоиммунного артрита как можно быстрее помогает свести к минимуму любые осложнения.

перспективы

Аутоиммунный артрит может оказывать значительное влияние на жизнь человека. Тем не менее, многие методы лечения доступны, которые могут помочь человеку с аутоиммунным артритом жить более здоровой и счастливой жизнью.

Люди должны поговорить со своим врачом о лучших подходах к борьбе с аутоиммунным артритом, а также о изменениях образа жизни, которые они могут сделать.

Источник статьи: http://dogerli.ru/autoimmunnyj-artrit-tipy-simptomy-i-l/

Аутоиммунный артрит: что это, признаки, лечение

Аутоиммунные заболевания заставляют иммунную систему организма по ошибке атаковать здоровые клетки. Аутоиммунный ревматоидный артрит (РА) поражает здоровые суставы. Начинается воспаление, которое может затронуть весь организм.

Начинают вырабатываться антитела к тканям собственных суставов, воспалительные изменения приводят к развитию особой ткани – гранулематозной, которая разрушает при разрастании хрящи и кости в суставах.

Аутоимунный ревматоидный артрит вызывает стойкую потерю нетрудоспособности у 50% пациентов в течение первых 3-5 лет от начала болезни и приводит к существенному сокращению продолжительности их жизни.

Факторы риска, определяющие вероятность развития ревматоидного артрита, включают в себя:

  • Пол – у женщин степень вероятности развития РА выше, чем у мужчин;
  • Возраст – превалирующий возраст – 49-60 лет;
  • Наследственность – вероятность РА высока, если им болеет кто-либо из родственников, есть связь с некоторыми генами;
  • Очаги инфекции в легких и в ротовой полости (например, пародонтит);
  • Курение – никотин повышает степень вероятности развития РА.

Симптомы

Аутоиммунный артрит развивается медленно, симптомы могут появляться и исчезать. Боль в суставах и воспаление влияют на весь организм в целом.

  • Заболевание изначально обычно поражает множество мелких суставов – прежде всего, суставы кистей;
  • Поражение симметрично – суставы правой и левой стороны поражаются одинаково;
  • Боли в суставах возникают чаще во второй половине ночи и утром;
  • Боли при пальпации (ощупывании) суставов;
  • Снижение силы сжатия суставов;
  • Характерна утренняя скованность – то есть, с утра больному трудно согнуть и разогнуть суставы, причем эти ощущения длятся больше одного часа – иногда до середины дня;
  • По мере развития заболевания суставы начинают разрушаться и руки деформируются, причем симметрично. Кисти рук становятся как бы вывихнутыми наружу (как «ласты моржа»). Возможны и другие варианты деформаций, но всегда симметричные. Может быть полное растворение костей пальцев – мизинец болтается как тряпка. Мышцы атрофируются, руки становятся худыми;

  • Так же поражаются и другие суставы, например, на ногах, суставы позвоночника, суставы между хрящами гортани (от этого возникает осиплость голоса, нарушения дыхания);
  • Возможны варианты с поражением немногих или даже одного сустава, у пожилых бывает туннельный синдром – защемление нервов в области запястья;
  • Могут возникать ревматоидные узелки – мягкие эластичные подвижные образования, иногда несколько сантиметров в диаметре, безболезненные, обычно в зонах суставов (например, в области локтевых суставов);
  • В дальнейшем заболевание поражает все органы – возникает поражение почек (нефрит), поражение сосудов (васкулит – проявляется, в том числе, сыпью на коже), поражение сердца, легких, глаз, нервов и т.д.
  • Боли в мышцах, снижение массы тела (больше характерно для пожилых), депрессия;
  • Аутоимунный ревматоидный артрит способствует развитию атеросклероза, поэтому главная причина смерти – инсульты и инфаркты, на втором месте – поражение почек с почечной недостаточностью;
  • Разрушение суставов (иногда почти всех мелких суставов конечностей) приводит к инвалидности.

У детей артрит характеризуется покраснением, отеками, болью в суставах. Под угрозу поражения попадает любой сустав, и воспаление может ограничить подвижность поврежденного сустава.

Различают три типа ювенильного ревматоидного артрита у детей:

  • олигоартикулярный;
  • полиартикулярный
  • системный артрит.

Аутоимунный артрит коленного сустава можно отнести к первому типу, так как он поражает большие суставы и вовлекает 4 и более суставов.

Системный артрит также называют болезнью Стилла. Помимо боли в суставах, он характеризуется жаром, светло-розовой сыпью. Может воздействовать на сердце, печень, селезенку, лимфоузлы.

Согласно исследованиям, больше 50% детей, став взрослыми, не вспоминают про симптомы РА – они просто исчезают. Это главное его отличие от ревматоидного артрита у взрослых.

Диагностика

Аутоиммунные заболевания и ревматоидный артрит в частности сложно диагностировать из-за схожести симптомов, особенно на ранних стадиях. Уникального метода для определения РА не существует. Вместо этого, диагностика ревматоидного артрита включает в себя клиническое обследование и такие анализы крови, как:

  • анализ крови на ревматоидный фактор – анализ на антитела. Интересно, что ревматоидные узелки бывают только при положительном ревматоидном факторе;
  • анализ крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду);
  • общий анализ крови – очень характерно высокая (до 80 ммчас) скорость оседания эритроцитов, по мере развития болезни снижается гемоглобин – возникает анемия;
  • ц-реактивный белок.

Инструментальные методы исследования:

  1. Рентген кистей рук и стоп – характерно множественное и симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп с разрушением головок костей и подвывихами суставов. При этом суставы запястья могут срастаться (анкилоз);
  2. Рентген грудной клетки – поиск поражения легких, сопутствующего туберкулеза;
  3. Компьютерная томография грудной клетки – опять же, для более точного исследования возможных легочных поражений, в том числе ревматоидных узелков в легочной ткани;
  4. МРТ суставов – один из наиболее точных современных методов исследования, из-за дороговизны применяется в сложных случаях, позволяет увидеть и мягкие ткани (в отличие от рентгена);
  5. УЗИ суставов – оценка состояния мягких тканей и хряща в суставе, степени их воспаления, разрушения хряща.

Лечение аутоиммунного артрита

План лечения составляется в зависимости от симптомов и того, как далеко зашла болезнь. При ревматоидном артрите нужна консультация ревматолога. Он может назначить следующие лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
  • кортикостероиды;
  • биоагенты;
  • иммуносупрессанты;
  • ФНО-ингибиторы (биологическое лечение).

Желателен осмотр кардиолога, к лечению необходимо добавлять статины – препараты для лечения и профилактики атеросклероза.

Также пациенту потребуется консультация невропатолога, возможно – эндокринолога, по мере разрушения суставов – ортопеда.

Физиотерапия – еще один метод лечения аутоиммунного артрита, который помогает уменьшить боль и улучшить гибкость.

В особо запущенных случаях может помочь только операция с заменой поврежденных суставов или вспомогательные приспособления – костыли, поручни, трости.

Осложнения

Осложнения ревматоидного артрита РА могут привести к заболеваниям дыхательных путей:

  • Повреждения легочных тканей;
  • Блокирование малых дыхательных путей (облитерирующий бронхиолит);
  • Повышенное кровяное давление в легких;
  • Мокрота в грудной клетке;
  • Ревматоидные узелки;
  • Легочный фиброз.

Осложнения на сердце при РА:

  • Склерозирование артерий;
  • Воспаление внешней оболочки сердца (перикардит);
  • Воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • Застойная сердечная недостаточность как результат указанных выше изменений.
  • Особенно характерно развитие атеросклероза и его осложнений. Риск смерти от инсульта и инфаркта у таких больных в 1,3 раза выше, чем при отсутствии артрита.

Также к осложнениям относятся: карпальный туннельный синдром, остеопороз, повреждения в шейном отделе позвоночника.

Профилактика

Лишний вес увеличивает шанс развития аутоимунного артрита, поэтому постарайтесь придерживаться здоровой диеты, не усердствуйте с физическими нагрузками. Прикладывание холода может уменьшить боль и снять отек. Успокоить ноющие мышцы поможет, наоборот, прогревание.

Стресс только усиливает симптомы. Расслабляющие техники, такие как тай-цзи, глубокие дыхательные упражнения и медитация могут оказаться полезны.

Спите минимум по 8-10 часов ночью. Если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить – аутоиммунный ревматоидный артрит увеличивает риск сердечных и легочных заболеваний.

Источник статьи: http://systavi.com/bolezni/artrit/autoimmunnyj-artrit.html