Зубы при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит относят к числу аутоиммунных заболеваний. Скопление в полости рта бактерий, вызывает такие болезни зубов, как пульпит и периодонтит. Иммунная система организма начинает процесс ликвидации воспалительных участков, начиная от десен и заканчивая надкостницей. Ревматоидный артрит вносит сбои в налаженную систему защиты, нанося вред всему организму, в том числе и зубам. Это влечет за собой уничтожение собственных клеток и тканей, образуя гранулемы, кисты, под воздействием которых происходит разрушение кости.
Что такое артрит?
Патология суставов воспалительного характера возникает по причине заболеваний соединительной ткани, аллергий или инфекций. Ревматоидный артрит принадлежит к группе неинфекционных заболеваний и является хроническим системным недугом. С помощью рентгена можно определить стадию развития болезни. Насчитывают 4 степени патологии, в том числе остеопороз, сужение щели в суставе, эрозии костей, сращение и неподвижность сочленений. Диагностируют патологический процесс по следующим симптомам:
- болезненность в нескольких суставах;
- боль и ограниченность открытия рта;
- скованность движений, хруст височно-нижнечелюстного сустава;
- опухание отдельного участка;
- положительный анализ на ревматические пробы;
- затрудненность жевательной функции и разговора.
Вернуться к оглавлению
Как влияет на состояние зубов?
Бактерии, содержащиеся в полости рта, начинают процесс разрушения зубной эмали. Дойдя до пульпы, микроорганизмы проникают через корневой канал зуба к десне, образуя гранулему — мешочек с серозно-гнойной жидкостью. Иммунная система активизируется, чтобы подавить воспалительный процесс, наслаивая на гранулему защитные ткани. Со временем, наслоение перерастает в кисту. Костные структуры при этом разрушаются, освобождая место под кистозный нарост. Тот же процесс происходит с ревматоидным артритом. Достаточно 4—5 кариозных зубов в запущенном состоянии и иммунный ответ будет обращен на разрушение собственных тканей и структур. Существуют отличительные черты ревматоидного артрита, влияющие на зубной ряд:
- разрушение головок височно-нижнечелюстного сустава, провоцирующие кисты, эрозии, остеомиелиты;
- начало процесса деформации костных тканей;
- полное или частичное разобщение верхнего и нижнего зубных рядов;
- нижняя челюсть искривляется вбок, межзубный зазор доходит до 6 мм;
- нарушение секреции и болезненность околоушной железы;
- воспаление тройничного нерва;
- слабая чувствительность лицевых нервов и слизистой рта.
При активной фазе ревматоидных болезней степень нарушений может развиться в краткий период за 2—3 мес.
Что для этого делать?
Лечение ревматических заболеваний требует постоянной санации зубов и десен. Необходимо устранить инфекцию ротовой полости как можно раньше, в этом помогут специальные препараты «Стоматидин», «Ротокан», «Хлорофиллипт». Раствор «Фурацилина» или аптечная ромашка для полосканий помогут снять воспалительный процесс и уберут инфекцию. При этом лекарственная нагрузка на организм уменьшится. Санация способствует: сохранению иммунитета, отвечающего за основное заболевание; предотвратит усиления симптомов и тяжести течения ревматоидного артрита; ускорит ремиссию. Лечение патологий зубов при ревматоидных болезнях построено на следующих принципах:
- правильная диагностика;
- чистка и пломбирование каналов;
- своевременность хирургических процедур;
- удаление зубов, не подлежащих лечению;
- устранение очагов инфекции.
Вернуться к оглавлению
Имплантация зубов при ревматоидном артрите
Имплантантом называют материал, который вводится хирургическим путем в кость и является заменой одного или нескольких отсутствующих зубов. Процесс приживления зависит от иммунной системы организма и занимает 3—4 месяца на нижней челюсти и 6—9 — на верхней. При установке штифта сверху, возможно наращивание искусственных костных материалов с целью увеличения костного пространства, необходимого для установки. При ревматоидных болезнях и артрите имплантация зубов возможна в следующих случаях:
- кость не разрушена;
- расстояние костных структур от начала десны и до дна гайморовой пазухи не менее 4 см;
- отсутствуют серьезные заболевания.
Вернуться к оглавлению
Как проводится?
Хирург-имплантолог после изучения истории заболеваний и осмотра полости рта, отправляет пациента на рентгенографию или ортопантомограмму с целью изучения высоты кости и отсутствия воспалений или дефектов мягких тканей. Если нет противопоказаний к проведению операции, вводится анестезия и делается разрез десны, отворачивается лоскут ткани, высверливается в кости углубление для импланта. Специальным ключом вкручивается имплантируемый штифт, лоскут укладывается на место, и накладываются швы, которые снимаются через 7 дней. Изготавливается коронка, и через 3—9 месяцев после приживления, устанавливается. Возможно использование временной коронки для немедленной нагрузки на челюсть. Пациента в этом случае не беспокоят зубные боли и он не чувствует никакого дискомфорта от пустого межзубного пространства.
Противопоказания
Нельзя устанавливать импланты при следующих заболеваниях:
- патология иммунной системы;
- болезни костных структур;
- непереносимость анестезии;
- заболевания крови;
- опухоли и предраковые состояния;
- неправильный прикус;
- эндокринные и сердечно-сосудистые недуги;
- патология височно-нижнечелюстного сустава.
Однако это неполный список, так как причин много, даже банальный стоматит является противопоказанием. Все зависит от индивидуального случая и перенесенных острых или хронических недугов. Пользу и вред операции определяет только хирург-имплантолог. Предотвратить и стабилизировать процесс разрушения мягких тканей и костных структур, может исключительно комплексное лечение ревматоидных заболеваний и их профилактика.
Источник статьи: http://osteokeen.ru/at/bolezni/zuby-i-revmatoidnyj-artrit.html
Протезирование зубов (имплантация)
Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!
Протезирование зубов (имплантация)
Протезирование зубов (имплантация)
Аля » 17 ноя 2013 16:27
Реклама
Протезирование зубов
Елена » 28 ноя 2013 14:17
Ревматоидный артрит и зубные имплантаты.
Моя история!
В мае 2012 года дал о себе знать 2-ой зуб под коронкой. После некоторого терпения, обратилась к стоматологу. Было уже слегка раздуто. На приеме обнаруживают приличную кисту. Предлагают лечить, либо снимать коронку, либо удалять и ставить имплантат. Останавливаемся на лечении. Каждую неделю ходила на прием, сверлили, спускали гной, оставляли лекарства. А лицо все пухло. Уже прилично раздувало. После 3-4 недель лечения доктор предлагает удалять, динамики никакой. На удалении происходит то, что происходит. Убирают и 1-ый, соседний зуб. Киста и на тот корень перешла. Адски больно. Анестезия не брала. Чистили, мыли основательно, я потела и постанывала. Наложили швы. После удаления сразу отпустило. И почти сразу же мой доктор терапевт предлагает консультацию своих коллег, супер-пупер мастеров своего дела. Я к ним хотела и сама пойти весной, но дотянула))) Приезжаю, собирают консилиум. Вердикт не обрадовал никак — надо удалять еще два зуба и ставить на этой площади имплантаты. Я воспротивилась, что у меня РА, что я хочу коронки просто поменять, что мне пофиг пусть стачивают соседние здоровые зубы, лишь бы не имплантаты. Имплантолог сразу предлагает связь с моим ревматологом (а его у меня и нет))), сказал, что все это выдумки ревматологов, что перестраховщики они жуткие и во всем. Ничего не знают в стоматологии и не дают жизни пациентам. Дают время зажить сложному удалению, на это место делают съемный протез. Это был шок, мягко говоря! Нет 30-ти лет, а я уже со съемником. Рыдания, истерики. Но выхода нет, врачи ничего не могут предложить, либо протез, либо без зубов передних. Переспала с этой мыслью, сжилась и как раз все зажило и сделали хорошенький, маленький протезик. Были волнения, что я своими руками с ним не справлюсь, но все это мои загоны. И эстетически выглядело качественно, подогнали и по цвету и по размерам , как свои. Осенью очередной визит к имплантологу и ортопеду. И сразу же предлагают на имплантацию. Я и опомниться не успела, как они записала. И тут началось у меня))) Очково же! За день до операции приходят месячные. Звоню в клинику, говорят, что нельзя с ними. Я рада))) Перенесли еще на неделю. На след неделе у меня герпес вылез. Звоню, спрашиваю — нет, нельзя. Переносим. Я радая))) А там уже и НГ скоро, думаю, может забить на это дело и уже в новом году?! Потом родители убедили. И день икс наступил — 20 декабря мне установили 1 имплантат. Второй он долго сверлил, долго пытался, но не получилось. После кисты и такого удаления редко, когда кость нарастает нужных размеров для имплантатов. Операция прошла быстро, минут 40-45. Больше жути нагнал на меня яндекс и инет))) Анестезия сейчас приличная, а я еще просила больше, т.к. меня сложно «вырубить». Без проблем, вколол по максимуму, потом все мне в глаза смотрел, все нормально? видите меня?))) Вижу-вижу))) Контрольные снимки, одевание протеза, лист с рекомендациями и удачи! Завтра позвоним, узнаем. Никак не думала, что сразу же на все штопания, оденут протез. Одели, что сама охренела, не больно ни разу. Холод, прям лед, антибиотики, обезболивающие и жрать кальций. Через 5 дней сняли швы и в НГ я уже была с новым «гостем»))) Через месяц контроль, снимки. По-тихоньку приживалось. Весной, в марте, приняли решение, что надо соседние зубы все-таки удалять, убеждали в два рта меня, что не логично спиливать здоровые зубы, что под коронками может быть та же песня и т.д., и т.п. Ааааа, опять слезы, истерики. Но где-то на подкорке тешилась мысль, что один то уже стоит, прижился, как свой, может была — не была. А еще они предоставляют рассрочку на дорогостоящие услуги, первый взнос вообще минимальный. Родители сказали собираться и делать. Ну, записалась. 11 апреля — очередной день икс. Удаляют старые коронки, вместе с зубами, легко так и непринужденно)) Показывает, что уже зреет такое же, что и было рядом.. И тут же вкручивает 2 имплантата. Времени столько же, что и в первый раз, ощущений никаких. А вот, когда зашил и отправил к ортопеду — это был капец. Я тупанула и ничего не узнала, но когда села к нему в кресло стало жутко больно. Он начал сразу делать слепки на временные коронки всех 4-х зубов. А это особая процедура, как оказалось. Вот у него я проторчала час, наверное. Анестезия стала отходить, и я начала чувствовать все прелести зубной боли. Да, даже не зубной, а мозговой, по-моему))) И слезы пускала, и потела, и по орать хотела, но надо было. Иначе без зубов, это вообще не круто))) Рекомендации те же. Через неделю снятие швов и одевание временных коронок. Тоже была не готова к этому))) Опять анестезия, опять больно, но одел и контроль через месяц. Качество материала, конечно, не очень. Но на то они и временные, и дешевые))) В июле, по-моему, все уже прижилось. Можно было протезироваться на постоянные коронки. Но период отпусков был в разгаре и деньги копили))) Решила на осень отложить. С сентября начались слепки, снимки, примерки. Два раза в неделю ходила к ортопеду. На протяжении месяца. То одно подгоняет, то другое, то там что-то пилит, то там что-то не так, ааааа))) И каждый раз анестезия (ну я трус, лучше потерплю укол в нёбо, где адски больно, но не буду ожидать боли))), выкручивание, вкручивание, простукивание, промывание, всякие гели, мази. Капец, знала бы я, что это так)))
И! 15 октября мне одели окончательно все коронки. Они прекрасны! Я их полюбила сразу!))) Кто не знает, а знают немногие, вообще не верят, что это не свои))) Не прошло и года, а у меня 3 новых «гостя» в организме! Очень их люблю, чтобы как можно надолго они остались у меня))) Доктор сфоткал всю работу, формальные всякие подписи, и если что, звонить, приходить и демонстрировать себя)))
Теперь раз в год, а лучше в полгода, орто и консультация у ортопеда. Тщательный уход — электрическая щетка, обычная жесткая щетка, ирригатор, зубная нить. Это я уже и сама знала, т.к. стала сверхманьячкой на счет зубов)))
Желаю всем беречь зубы!
А если вдруг и возникают проблемы, то не так все страшно. Моя история для наглядности, как может быть. Но и это не смертельно)))
Будут вопросы — спрашивайте. Вдруг что-то и забыла уже, а так я старалась страшных вещей не рассказывать 
Всё будет хорошо. Теоретически. практически. логически. Дедуктивно. индуктивно. По статистике. по всем законам физики. по теории больших чисел. По Фрейду. по Ницше. по Дарвину.
Да по-любому.
Источник статьи: http://revmatikov.net/viewtopic.php?p=388