Эндокринный артрит при климаксе

Климактерический артрит: симптомы и лечение

Характерным признаком климактерического периода является снижение выработки женского полового гормона, а иногда и полное прекращение этого процесса. Эстроген имеет важное значение для женского организма, именно благодаря ему женщины болеют реже мужчин. Однако в данном случае, когда возникает недостаток этого гормона, организм становится более уязвим и открыт для всякого рода заболеваний. Именно в такой период одним из вероятных заболеваний может стать климактерический артрит, поражающий незащищенные суставы.

Различаются несколько типов климактерического артрита:

Первичный. Возникает из-за происходящих в женском организме во время менопаузы изменений.
Вторичный. Причиной его появления могут стать травмы или инфекционное заражение. Также он возникает как осложнение после сопутствующих болезней.
Идиопатический. Точные причины ученые ещё выясняют, но пока предполагается, что источником заболевания может стать переохлаждение, занесение инфекции или применение каких-либо белковых веществ.

Причины возникновения недуга

Основной причиной появления климактерического артрита является снижение уровня важнейшего для женщины гормона – эстрогена. Он является щитом для суставов от всевозможных инфекций и имеет противовоспалительное действие. Именно поэтому в период менопаузы у женщин способны возникать боли в мышцах и суставах. При существенном уменьшении выработки эстрогена воспаление может перерасти в хроническую болезнь суставов.

Очень часто после менопаузы женщины набирают лишний вес. Это оказывает на мышцы дополнительную нагрузку, что может стать причиной возникновения рецидивирующего климактерического артрита.

Каждая женщина переживает период менопаузы по-разному. Для большинства это дополнительный стресс и напряжение. В таком состоянии у женщин вырабатывается кортизол – гормон стресса. Именно его чрезмерное количество может спровоцировать воспаление суставов и вызвать боли, которые будут первыми симптомами климактерического артрита.

Также причинами этого недуга становятся повреждение ткани сустава и другие болезни, такие как диабет, дисбаланс щитовидной железы и прочие инфекционные заболевания. Тогда лечение достаточно продолжительное, поэтому и существует вероятность осложнения в виде климактерического артрита.

Симптомы заболевания

Среди основных признаков, возникающих при климактерическом артрите, могут быть замечены следующие:

утренняя скованность, проходящая за час-два после подъема;
возможные периодические покалывания и онемение ночью;
боль, возникающая при нагрузках и утихающая в состоянии покоя;
увеличение окружности вокруг сустава.

Стоит отметить, что данное заболевание не имеет многих симптомов, характерных для других видов артрита. При воспалительном процессе не возникает покраснение и не увеличивается температура в месте поражения. Так же очень редко наблюдаются случаи общего недомогания или лихорадки.

Поэтому, даже если имеется хотя бы несколько из указанных симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, который проведет осмотр и в случае необходимости назначит дополнительные исследования, среди которых:

рентгенография;
диагностика ультразвуком;
анализ крови, основной целью которого является оценка уровня кальция и содержания эстрогенов в крови.

Именно своевременное обращение к врачу является одним из факторов, влияющих на сложность и продолжительность лечебной терапии.

Лечение патологии

Основными направлениями при лечении климактерического артрита являются:

возвращение к норме гормонального баланса путем назначения заместительной гормональной терапии;
восстановление последствий разрушения хрящевой ткани при помощи хондропротекторов;
уменьшение воспаления, чаще всего нестероидными противовоспалительными препаратами.

Очень важно начинать лечение только по назначению врача и после проведения диагностики. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может не только навредить больным суставам, но и спровоцировать другие, не менее серьезные болезни.

Гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия является базовой, так как именно она борется с основным источником климактерического артрита. Применение препаратов, содержащих эстрогенный компонент, оказывает как положительное воздействие, так и негативное. Подобные препараты могут вызывать в организме системные реакции, в том числе и увеличение толщины эндометрия.

Происходит это из-за ускоренного размножения эстрогенов. Данный фактор может стать основанием для развития онкологических болезней, и поэтому важно одновременно с эстрогенными применять препараты, содержащие гестаген. Он позволит действовать эстрогенам в нужном направлении, при этом избегая каких-либо онкологических процессов и других побочных эффектов.

Рекомендуемый срок приема таких препаратов ‒ от 3 до 12 месяцев в зависимости от степени сложности заболевания. Обычно при учете всех рекомендаций по применению риск онкологических заболеваний минимален. Он может увеличиться при более длительном приеме, но такие сроки ещё не изучались и поэтому применять эстрогенные препараты более года настоятельно не рекомендуется. Важно периодически проводить обследования и следить за состоянием молочных желез и эндометрия.

Лечение хондропротекторами

Действие хондропротекторов направлено на повышение активности фибробластов и хондроцитов. Фибробласты – это клетки, являющиеся частью строения соединительной ткани, а хондроциты участвуют в создании хрящевой ткани.

Также названные препараты имеют положительное воздействие на иммунитет, подавляя аутоиммунные процессы, которые могут возникать при деактивации функций яичников. Таким образом, суставная поверхность остается полностью покрытой и защищенной хрящом для продолжения нормального функционирования суставов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Такие препараты используются в первую очередь для снижения активности и подавления воспаления, возникшего вследствие гормональных перестроек в организме. Это наиболее безопасные препараты, имеющие наименьшее количество побочных эффектов, особенно с учетом того, что нестероидные препараты можно использовать не только в таблетках, а и в виде мазей, кремов, гелей. Они не являются обязательными и назначаются только при необходимости проведения противовоспалительной терапии.

Диета при климактерическом артрите

Как уже говорилось, в период менопаузы женский организм склонен к увеличению веса. Поэтому очень важно следить за ним и способствовать его нормальному состоянию правильным питанием.

Ошибкой является отказ от питания. Это только нанесет вред, так как организму в период для борьбы с недугом и противостояния возможным побочным эффектам необходимы витамины и другие полезные вещества. Лучше всего разбить прием пищи на 4-5 раза в день, но маленькими порциями. Важно исключить из рациона слишком жирную пищу и содержащую большое количество соли. Лучше возместить их свежими фруктами и овощами.

Также для суставов очень важно получить необходимое количество кальция, который содержится в молочных продуктах, крупах, фасоли, брокколи, апельсинах. Помимо этого, нужно больше употреблять пищи с содержанием омега-3 кислот (мясо рыбы, грецкие орехи, льняное масло, редиска, чеснок, семечки, овсяная крупа и т.д.). Не стоит есть продукты с различными химическими добавками, а желательно только натуральные. Лучше исключить все специи и заменить их свежими или мороженными травами (укроп, тмин, шалфей, петрушка).

Основной объём пищи нужно съедать в утреннее и дневное время, минимум вечером, чтобы избежать проблем с пищеварением и дать возможность усвоиться всем питательным веществам.

Источник статьи: http://medotvet.com/arthritis/klimaktericheskii-artrit-simptomy-i-lechenie.html

Климактерический артрит: специфика, симптомы и методы лечения заболевания

Климактерический артрит – это воспалительное заболевание суставов, развивающееся на фоне снижения выработки половых гормонов. Болезни подвержены только женщины старше 50 лет. Первые симптомы заболевания могут появляться через несколько месяцев или даже лет после наступления менопаузы.

Причины развития артрита при климаксе

При уменьшении выработки половых гормонов могут страдать суставы

Климакс – это снижение выработки половых гормонов. Их выработка не прекращается полностью, но значительно уменьшается объем гормонов, что оставляет отпечаток на всех системах организма.

При климаксе могут страдать суставы. Это связано с малым количеством вырабатываемого эстрогена. Этот гормон не только обеспечивает способность к зачатию, но и влияет на синтез коллагена в коже и суставах. При уменьшении количества главного женского гормона происходит снижение тонуса кожи, уменьшение эластичности хрящевой ткани, ухудшение работы связок и сухожилий.

Воспалительный процесс при климактерическом артрите имеет аутоиммунную природу. В ответ на ухудшение синтеза коллагена и снижение эластичности связок, сухожилий и хрящей, в организме запускается специфический процесс, в результате которого выделяются антитела. Эти антитела атакую суставы и вызывают воспаление.

Еще одна вероятная причина развития патологического процесса – это дегенеративно-дистрофические изменения суставов и хрящей. Такое заболевание носит название артрозо-артрит и сопровождается симптомами дегенерации хряща (артроз) и воспаления суставной капсулы (артрит).

Формы климактерического артрита

По сути, климактерический артрит – это воспалительное заболевание суставов, развивающееся на фоне изменений гормонального фона. Его симптомы и механизм развития полностью повторяют другой вид артрита.

Основной причиной развития болезни выступает наступление менопаузы и изменения, происходящие в организме на фоне прекращения выработки половых гормонов. Тем не менее врачи выделяют три формы этого заболевания:

первичный климактерический артрит;
вторичный артрит во время менопаузы;
идиопатический артрит у женщин в климактерическом периоде.

Первичный климактерический артрит развивается из-за менопаузы. Механизм возникновения этого заболевания связан с изменениями в женском организме, которые происходят при наступлении менопаузы.

Вторичный климактерический артрит развивается из-за травм, ушибов, повреждений суставов. В этих случаях артрит будет осложнением полученной травмы. Также вторичный климактерический артрит может проявляться после перенесенных инфекционных заболеваний, тогда механизм его развития во многом напоминает реактивный артрит. В редких случаях вторичный артрит связан с переохлаждением и снижением иммунитета во время менопаузы.

Точные причины развития идиопатического артрита у женщин неизвестны. Предположительно, он выступает следствием обострения хронических и аутоиммунных заболеваний в период наступления менопаузы. В то же время болезнь может носить аутоиммунный характер, тогда это заболевание будет называться ревматоидным артритом.

Симптомы артрита при климаксе

При климактерическом артрите появляется скованность в суставах после сна

Как правило, такой артрит затрагивает суставы рук или ног. При климактерическом артрите симптомы следующие:

скованность в суставах после сна;
болевой синдром в первые часы после пробуждения;
скованность движений;
уменьшение амплитуды движения в пораженном суставе;
выраженный отек суставов.

Как правило, на начальных стадиях артрита дискомфорт проходит в первые часы после сна, когда человек начинает активно двигаться, занимаясь бытовыми делами. По мере прогрессирования болезни боль и ограничение подвижности сохраняются надолго. Если на ранней стадии воспаления в суставах недомогание чувствуется только в первые 1-2 часа после пробуждения, при выраженном артрите боль проходит только после обеда, а в запущенных случаях может сохраняться до позднего вечера, либо не проходить вовсе. При тяжелых формах болезни избавиться от боли помогают только специальные препараты.

К общим симптомам заболевания относят:

апатию;
сонливость;
чувство постоянной усталости;
приливы;
утреннее головокружение;
перепады настроения.

Эти симптомы характерны для климакса, поэтому сопровождают и климактерический артрит.

Так как специфических проявлений и признаков климактерического артрита нет, а его симптомы идентичны симптомам других видов артритов, важно правильно поставить диагноз и подобрать оптимальную схему терапии.

Диагностика

При подозрениях на климактерический артрит нужно сдать анализ на определение уровня гормонов

Терапия, симптомы и лечение климактерического артрита будут зависеть от выраженности симптомов и причин развития болезни. Для постановки диагноза используются следующие аппаратные и лабораторные методы:

рентгенография суставов;
МРТ и УЗИ суставов;
анализ крови на определение уровня мочевой кислоты;
ревмопробы;
анализ гормонального фона.

Рентгенография суставов позволяет точно визуализировать состояние хрящевой ткани и сочленений пораженной зоны. Это необходимо для исключения травматической природы заболевания. МРТ и УЗИ суставов позволяет определить состояние хрящевой ткани для исключения артроза. УЗИ также необходимо для исключения солевых отложений в суставах.

Анализ крови позволяет определить уровень мочевой кислоты. Если он повышен, нужно провести дополнительные обследования для подтверждения подагрического артрита.

Ревмопробы необходимы для исключения ревматоидного артрита. С этой целью проводится анализ крови на ревматоидный фактор и тест АЦЦП.

При подозрениях на климактерический артрит обязательно нужно сдать анализ на определение уровня гормонов. При выраженном гормональном дисбалансе пациентке предстоит заместительная гормональная терапия.

Методы лечения артрита

При климактерическом артрите необходима комплексная терапия

Артрит является хроническим заболеванием, избавиться от него навсегда очень сложно. При климактерическом артрите лечение направлено на достижение длительной ремиссии. Для этого применяют:

медикаментозную терапию;
физиотерапию;
ЛФК;
народные средства;
диетотерапию.

Точная схема лечения климактерического артрита зависит от того, насколько серьезные изменения произошли с женским организмом при климаксе. При этом заболевании необходима комплексная терапия, лечением патологии занимается ревматолог, однако дополнительно нужно получить консультацию гинеколога и эндокринолога.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение климактерического артрита включает устранение воспаления в суставах и коррекцию последствий менопаузы. Для лечения суставов применяют:

нестероидные противовоспалительные средства;
глюкокортикостероиды;
иммуносупрессоры;
цитостатики.

Нестероидные противовоспалительные препараты устраняют симптоматику болезни. Они купируют болевой синдром и уменьшают воспалительный процесс. Препараты этой группы – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен. Их можно принимать в форме таблеток, также назначают обезболивающие противовоспалительные мази и уколы.

Глюкокортикостероиды – это лекарства для купирования воспаления и быстрого устранения отека. При артрите чаще всего назначают Преднизолон. Уколы этого препарата ставятся прямо в воспаленный сустав.

При аутоиммунной природе заболевания назначают цитостатики и иммуносупрессоры. Препараты этих групп купируют воспалительный процесс и подавляют активность собственного иммунитета, тем самым прекращая выработку антител, вызывающих воспаление суставов.

Женщинам назначают препараты, содержащие гестаген и эстроген. По сути, это гормональные контрацептивы в таблетках, отличающие от обычных противозачаточных лекарств большей дозировкой гормонов. Такие препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния гормонального фона. Принимать гормональные препараты необходимо длительно. Минимальный срок терапии – 3 месяца. Обычно таблетки назначают на 6-12 месяцев.

Заместительная гормональная терапия подбирается только врачом. Самостоятельно принимать такие таблетки нельзя из-за опасных побочных эффектов, вплоть до онкологии.

Для устранения климактерических расстройств дополнительно могут быть рекомендованы растительные препараты для женщин (Ременс) и седативные лекарства, нормализующие деятельность нервной системы.

Упражнения при артрите

Лечебная гимнастика или ЛФК – важная часть лечения климактерического артрита. Она представляет собой комплекс несложных упражнений, выполнение которых поможет нормализовать двигательную активность пораженного сустава, снять боль и отек, восстановить прежнюю амплитуду движений.

Упражнения следует выполнять в специальном кабинете лечебной физкультуры в поликлинике. Обычно назначается курс из 10 ежедневных тренировок. Освоив упражнения, продолжить выполнение гимнастики рекомендуется дома. При этом ежедневное выполнение упражнений минимизирует риски повторного обострения и предотвратит прогрессирование болезни.

Другие методы комплексного лечения

Для нормализации обменных процессов в пораженных суставах назначают физиотерапию. Это способствует устранению отечности, улучшению местного кровотока, восстановлению двигательной функции пораженных болезнью сочленений. Обычно при артрите применяют электрофорез с сосудорасширяющими препаратами, теплые компрессы, УВЧ и магнитотерапию. При поражении кистей рук хороший результат достигается с помощью парафиновых аппликаций.

Дополнительно пациентке рекомендована диета. Она базируется на отказе от любых продуктов-аллергенов, копченостей, солений, полуфабрикатов и слишком тяжелой пищи. Основу рациона должны составлять фрукты и овощи, каши, кисломолочная продукция и нежирное мясо и птица. Для улучшения эластичности хрящевой ткани рекомендованы продукты, богатые Омега-3.

Профилактика и сохранение ремиссии

Рекомендованы дозированные физические нагрузки

Специфических профилактических мер не существует, так как климактерический артрит является следствием дисбаланса гормонов. Единственное, что можно порекомендовать женщине – это пройти обследование у врача при наступлении менопаузы. Также следует избегать травм и переохлаждения суставов.

Для достижения и сохранения ремиссии необходимо начать лечение артрита вовремя. Чтобы предотвратить повторное обострение заболевания, рекомендовано не перегружать суставы, выбирать сбалансированный рацион, избегать инфекционных заболеваний и укреплять иммунитет.

Источник статьи: http://sustavy.guru/artrit/vidy-artrita/klimaktericheskiy-artrit/