Меню

Эрозивный артрит при скв

Поражение суставов при системной красной волчанке

По отечественной классификации (ВНОР, 1985) диффузные болезни соединительной ткани (ДБСТ) относятся ко II разделу. По МКБ-10 это I группа ревматических заболеваний — системные заболевания соединительной ткани. Диффузные болезни соединительной ткани включают системную красную волчанку (СКВ), системную склеродермию (ССД), дерматомиозит/полимиозит (ДМ/ПМ), болезнь Шегрена (БШ) и некоторые другие. Наиболее часто встречаются первые три заболевания.

Диффузные болезни соединительной ткани — это группа аутоиммунных ревматических заболеваний, имеющих общие проявления поражений в виде полисиндроматичности (их объединяет частое одновременное поражение различных органов и систем), общие показатели воспалительной активности (иммунологическая активность), близкие принципы противовоспалительного, в том числе глюкокортикоидного и иммуносупрессивного лечения.

Нередко при диффузных болезнях соединительной ткани поражается опорно-двигательный аппарат. Поражение суставов при диффузных болезнях соединительной ткани наблюдается примерно у 50 % больных, причем нередко суставная патология является первым симптомом заболевания, но может проявляться и в более поздней стадии болезни.

Системная красная волчанка — это хроническое системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, при котором развивается иммуновоспалительный процесс в различных органах и тканях, ведущий по мере прогрессирования заболевания к формированию полиорганной недостаточности.

Поражение суставов является наиболее частым проявлением системной красной волчанки. Боли в суставах могут предшествовать началу многосимптомного поражения и иммунологического проявления болезни в течение многих месяцев и лет. Артралгии встречаются почти у 100 % больных в различные стадии заболевания. Боль может возникать в одном или нескольких суставах и быть кратковременной. При высокой активности болезни боли могут быть более стойкими, в дальнейшем развивается картина артрита с болями при движении, болезненностью в суставах, припухлостью, развитием синовита, покраснением, повышением кожной температуры над суставом и нарушением его функции. Артриты могут носить мигрирующий характер без остаточных явлений, клинически очень сходный с артритами при острой ревматической лихорадке, но чаще они возникают в мелких суставах кистей: проксимальных межфаланговых суставах (ПМФС), пястно-фаланговых суставах (ПФС), реже — в запястно-пястных суставах (ЗПС), коленных суставах (КС) и др. Очень редко поражаются височно-челюстные суставы и позвоночник. Артриты обычно носят симметричный характер. Они могут рецидивировать, и тогда процесс сходен с поражением суставов при ревматоидном артрите.

При рентгенологическом исследовании определяются неспецифические признаки артрита в виде уплотнения и утолщения мягких тканей, околосуставного остеопороза. Незначительное сужение суставных щелей, субхондральные кистевидные просветления костной ткани встречаются редко. Эрозии суставов обычно не определяются даже при многолетнем течении заболевания (могут быть мелкие и единичные у 4-5 % больных), преимущественно в эпифизе лучевой кости и в головках пястных костей. Артриты при системной красной волчанке обычно хорошо поддаются противовоспалительной, особенно глюкокортикостероидной терапии (ГКС-терапии) даже при сохранении активности заболевания, в отличие от РА.

При системной красной волчанке при рецидивирующем поражении суставов кистей в патологический процесс нередко вовлекаются сухожилия, сухожильные влагалища, связки, что нередко приводит к возникновению сгибательных контрактур и деформаций пальцев рук (синдром Жакку). Для синдрома Жакку характерны ульнарная девиация ПФС, сгибательные контрактуры этих суставов, деформация пальцев по типу «шеи лебедя» и «пуговичной петли», Z-образная деформация большого пальца, атрофия межостных мышц и отсутствие деструктивных костных изменений. При системной красной волчанке синдром Жакку (деформирующая неэрозивная артропатия) встречается у 5-40 % больных.

Наряду с фиброзированием некоторых сухожилий значительно уменьшается их прочность, вплоть до разрыва (сухожилия пальцев рук, инфрапателлярное и ахиллово сухожилия), чаще двустороннего. Это может быть связано с ГКС-терапией, а не с заболеванием.

Примерно у 50 % больных системной красной волчанкой отмечается утренняя скованность. Она более выражена в активную фазу заболевания, но быстро уменьшается под влиянием адекватной терапии.

Суставной синдром у большинства больных системной красной волчанкой сопровождается миалгией. Боли и болезненность встречаются чаще в проксимальных отделах конечностей, чем дистальных. Явный миозит сопровождается повышением в крови таких ферментов, как креатинкиназа, лактатдегидрогеназа или альдолаза.

Длительное поражение суставов обычно сопровождается атрофией соответствующих мышц. Особенно часто поражаются мышцы кистей (тенора, гипотенора и межкостные мышцы). В терминальной стадии может наблюдаться системная мышечная атрофия.

Некоторые больные жалуются на резко выраженную мышечную слабость, что требует дифференциации с ДМ. При миастеническом синдроме при системной красной волчанке, как правило, не повышена активность ACT, AJIT, КФК. Мышечное поражение обычно быстро проходит от ГКС-терапии. Однако боли в мышцах могут также быть обусловлены миопатией, индуцированной ГКС.

С помощью биопсии выявляют периваскулярные инфильтраты, вакуолизацию мышечных волокон и (или) мышечную атрофию. Поражение мышц при системной красной волчанке в ряде случаев практически не отличается от такового при классическом ДМ.

Биопсия мышц обычно выявляет неспецифические периваскулярные мононуклеарные инфильтраты, но ПМ с мышечным некрозом при этом может встречаться. Истинный ПМ с мышечной слабостью, типичными электромиографическими изменениями, вакуольная миопатия и некроз встречались у нелеченых больных системной красной волчанкой. Эта патология улучшалась при ГКС-терапии.

При СКВ могут встречаться асептические некрозы костей. Чаще всего поражается головка бедренной кости, нередко плечевой. Однако возможны множественные асептические некрозы с поражением костей запястья, коленного сустава, локтевого сустава, стопы. Возникновение остеонекроза обычно сопровождается интенсивными болями в области пораженного сустава. Образование асептического некроза может быть обусловлено как высокой активностью болезни, так и массивной ГКС-терапией.

Хронический полиартрит, деформирующая волчаночная артропатия и остеонекрозы костей приводят в своей финальной стадии ко вторичному остеоартрозу суставов.

Изменения костей нехарактерны, если не говорить об остеопорозе в области пораженных суставов.

Состав синовиальной жидкости при остром и подостром артрите у больных системной красной волчанкой значительно отличается от такового при ревматоидном артрите. Синовиальная жидкость обычно прозрачная, вязкая, с небольшим числом лейкоцитов и преобладанием мононуклеарных клеток. Характерные для системной красной волчанки AHA и LE-клетки могут быть найдены в синовиальной жидкости. Уровень комплемента обычно низкий, отражающий сходный уровень в плазме.

При биопсии синовиальной оболочки выявляется острый или подострый синовит с бедной клеточной реакцией, большой ядерной патологией и гематоксилиновыми тельцами, что также характерно для системной красной волчанки.

Диагностика и дифференциальная диагностика.

Если системная красная волчанка начинается с изолированного суставного синдрома, то ее диагностика значительно затруднена. Только присоединение других проявлений системной красной волчанки позволяет поставить правильный диагноз.

Для дифференциальной диагностики суставного синдрома при системной красной волчанке от проявлений поражения опорно-двигательного аппарата при других ревматических заболеваниях используют диагностические критерии системной красной волчанки.

Читайте также:  Ревматоидный артрит от нервов

Диагностические критерии СКВ (АРА, 1982)

Источник статьи: http://medbe.ru/materials/revmaticheskie-zabolevaniya-raznoe/porazhenie-sustavov-pri-sistemnoy-krasnoy-volchanke/

Эрозивный артрит при скв

Вам поставили диагноз эрозивный артрит, а вы не знаете, то это такое? Это патология аутоиммунной этиологии. Характеризуется образованием эрозий, которые со временем разрушают сустав, нарушают подвижность, вызывают скованность движений. Однажды появившись, патология остается с человеком на всю жизнь. Почему, и как с этим жить?

Причины эрозивного артрита

Что происходит при артрите? Почему развивается эрозия даже тогда, когда боли исчезли?

Ученые установили, что в период обострения происходит активное формирование лейкоцитов, накопление их в месте воспаления. Лейкоциты начинают выделять биологически активные вещества, которые не только уничтожают чужеродные клетки, но вызывают гибель собственных клеток соединительной ткани.

Эти процессы и приводят к эрозии:

  1. Из-за гибели клеток происходит ослабление хряща, поражаются мягкие ткани, а нагрузка на суставы усиливает дегенеративные процессы.
  2. Воспалительный процесс приводит к уплотнению, разрастанию синовиальной внутрисуставной оболочки. Увеличивается образование синовиальной жидкости, которая провоцирует появление эрозий.

Эрозивный артрит стопы

Наиболее часто воспалительный процесс поражает суставы фаланг 2-3 пальцев стопы. Появляется припухлость, боли при ходьбе, кожа над местами воспаления краснеет, повышается температура, наблюдается скованность движений.

Со временем происходит формирование эрозий на головках костей, деформация стопы, могут наблюдаться подвывихи. Развивается воспаление сухожилий, сдавливание подошвенных нервов, парестезия, нарушается походка.

В тяжелых случаях больным приходится приобретать специальную ортопедическую обувь, передвигаться с тростью или с помощью костылей.

Ревматоидный артрит эрозивный

Серопозитивный эрозивный ревматоидный артрит – один из видов заболевания с неблагоприятным прогнозом. В организме больного накапливается определенный тип антител, называемых ревматоидным фактором.

Фактор, образованный клетками синовиальной оболочки, вступает в реакцию с иммуноглобулином G, образует иммунный комплекс, оседающий на суставах, а также стенках кровеносных сосудов. Эти комплексы провоцируют воспалительный процесс, повреждающий хрящевую ткань и сам сустав.

Норма ревматоидного фактора в крови не более 25 МЕ/мл. Повышение может сигнализировать как о ревматоидной патологии, так и о перенесенной инфекции. Поэтому фактор – только один из показателей заболевания.

Для установления причины заболевания нужно проводить дифференциальную диагностику. Признаки заболевания, не связанные с деформацией суставов, появлением контрактур, указывают на неэрозивный артрит. Контрактуры, деформации характерны для эрозивного артрита, но для уточнения диагноза обязательно рентгенологическое исследование.

Лечение эрозивного артрита

Лечение, в зависимости от тяжести заболевания, может быть медикаментозным, физиотерапевтическим, хирургическим.

  1. Для лечения осложнений назначаются глюкокортикоиды (преднизолон, беаметазон).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксиам).
  3. Тяжелые формы заболевания нуждаются в цитостатиках (азатиоприн, метотрексат).
  4. Иммуносупрессоры (элафра, лефлуномид).
  5. Энзимы (вобэензим).

В период временной ремиссии показаны физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, парафинолечение, озокеритолечение. Важная роль в этот период отводится лечебно-профилактическим упражнениям.

Хирургическое лечение показано для восстановления функций пораженных суставов, например, замена разрушенного или создание из разрушенных тканей нового сустава.

Профилактика осложнений эрозивного артрита

Те, кого мучают боли в суставах, услышав от врача свой диагноз, наверняка задавались вопросом, а что же делать, как уменьшить боли, какие правила профилактики этой неприятной болезни.

Чтобы уберечь свои суставы от развития эрозий, нужно, несмотря на то, что лечение может привести к определенным материальным затратам:

  1. При появлении даже периодических болей, опухании суставов, сразу же обращаться к ревматологу.
  2. Выполнять все рекомендации врачей, проводить лечение по индивидуально разработанной схеме. Не бросать выполнение медицинских назначений, только почувствовав облегчение.
  3. Под руководством специалиста пройти первый курс лечебной физкультуры. Далее самостоятельно выполнять комплексы специальных упражнений.
  4. При воспалении коленных суставов, стоп некоторое время можно пользоваться тростью, чтобы уменьшить нагрузку на пораженную область.
  5. Вовремя лечить сопутствующие патологии, особенное внимание уделить сердечно-сосудистой системе. Стоит посетить кардиолога, ортопеда, невролога, прислушаться к их ценным рекомендациям.

Важно: Чрезмерные физические нагрузки не только не приветствуются, но даже запрещены. Основные принципы – посильность, постепенность, сочетание активности и периода покоя для пораженных суставов. И вера в то, забота о своем организме приведет, если не к полному излечению, то к длительной ремиссии и полноценной жизненной активности.

От чего стоит отказаться?

От курения, алкоголя (ну разве что чуть-чуть, иногда, не более глотка). Стараться избегать стрессов, беречься от простуд, сырости. Желательно поддерживать на физиологическом уровне массу тела, обогатить свой рацион качественными растительными маслами, рыбой (не соленой), овощами, фруктами.

Эти продукты помогут уменьшить воспаление в суставах, ведь качественная еда – одно из первейших лекарств для организма.

Заключение

Эрозивный артрит – заболевание, имеющее длительное течение, периоды обострения и ремиссии. Характеризуется появлением эрозий хрящей, соединительной ткани суставов. При малейших симптомах болей, деформации суставов нужно обратиться к ревматологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Своевременное посещение врача и выполнение всех его рекомендаций сохранит активность и здоровье.

Ревматология
14 сентября 2018 в 19:08
Автор статьи: Александрова Надежда
2166

Волчанка и артрит — разные медицинские состояния, но волчанка часто приводит к артриту или вызывает боль в суставах. Лечение и причины этих двух заболеваний отличаются, поэтому людям полезно знать разницу между ними.

Генетически волчанка и артрит могут быть связаны, хотя и на уровне генетики они существенно отличаются друг от друга.

В текущей статье мы рассмотрим связь между волчанкой и артритом. Мы также опишем симптомы, поговорим о лечении и перспективах.

Содержание статьи:
1. Что такое волчанка?
2. Что такое артрит?
3. Как связаны волчанка и артрит?
4. Диагностика волчанки и артрита
5. Лечение
6. Перспективы

Что такое волчанка?

Волчанка может воздействовать на суставы

Волчанка — хроническое аутоиммунное расстройство, которое характеризуется тем, что чрезмерно активная иммунная система ошибочно атакует здоровые структуры тела.

К числу таких структур относится следующее:

  • кожа и слизистые оболочки;
  • внутренние органы, например почки;
  • кости и суставы;
  • кровь;
  • головной мозг.

Волчанка способна наносить организму серьёзный ущерб, но её симптомы у каждого человека проявляются по-своему.

Миллионы людей по всему миру страдают волчанкой. Чаще всего данная проблема затрагивает женщин от 15 до 44 лет.

Существует несколько типов волчанки, но 70% пациентов с данным состоянием имеют системную красную волчанку (СКВ).

Что такое артрит?

Артрит — хроническое состояние, которое также затрагивает миллионы людей. Артрит вызывает воспаление суставов, которое имеет склонность усиливаться со временем и приводить к необратимым повреждениям. Обычно эти процессы начинают развиваться после 45 лет.

Читайте также:  Артропатия это не артрит

К числу двух наиболее распространённых видов артрита относятся:

  • ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани суставов;
  • остеоартрит — заболевание, характеризуемое медленным износом защитных тканей в суставах и развитием воспалений гораздо меньшей интенсивности, чем при ревматоидном артрите.

Артрит разрушает те ткани суставов, которые не допускают трение костей друг о друга. Если контакт костей возникает, это может приводить к дальнейшему воспалению, что вызывает боль в суставах и в конечном итоге ограничивает их подвижность.

Как связаны волчанка и артрит?

У людей с волчанкой артрит часто затрагивает плечи

Волчанка обуславливает развитие воспалений по всему телу, включая суставы. Это означает, что данное медицинское состояние может вызывать и артрит. Артрит и боль в суставах, которую врачи называют артралгией, входят в число наиболее распространённых симптомов волчанки.

У людей с волчанкой артрит или артралгия обычно развиваются наряду с другими симптомами, например сыпью на коже и утомляемостью.

Формы артрита, вызванные волчанкой, отличаются от тех форм, которые возникают вследствие ревматоидного артрита. Однако у некоторых людей с волчанкой развиваются серьёзные повреждения суставов и симптомы, характерные для РА.

Это едва ли не единственный пример сходства. В остальном ревматоидный артрит и артрит, спровоцированный волчанкой, существенно отличаются друг от друга.

К числу наиболее важных отличий относится следующее:

  • волчанка не вызывает эрозивных изменений, а ревматоидный артрит способен к ним приводить;
  • артрит, вызванный волчанкой, проявляется гораздо менее остро по сравнению с ревматоидным артритом;
  • преимущественно затрагиваемые суставы у рассматриваемых состояний разные.

Артрит у людей с волчанкой имеет склонность поражать следующие участки тела:

Возможно, существует генетическая связь между ревматоидным артритом, волчанкой и другими аутоиммунными состояниями, например воспалительными заболеваниями кишечника и целиакией.

Притом что аутоиммунные расстройства могут иметь общие генетические факторы риска, у заболеваний из этой группы есть и существенные отличия. Следует признать, что пока эта область изучена учёными недостаточно.

Диагностика волчанки и артрита

И волчанка, и артрит диагностируются на основании симптомов, которые наблюдаются у пациента. Кроме того, помощь в выявлении обоих состояний могут оказать анализы крови и визуализированные диагностические процедуры. Например, если при помощи рентгенологического исследования удаётся обнаружить эрозию суставов, то причиной проблем, скорее всего, является ревматоидный артрит, а не волчанка.

Изначально врачи анализируют медицинскую историю пациентов, а затем выполняют физикальную диагностику, в процессе которой ищут признаки воспалений и определяют степень ограничения подвижности в затронутых суставах.

Врач может порекомендовать анализ крови для оценки уровня кровяных клеток, плотности антител в крови и их типа. Такой анализ помогает определить природу и степень тяжести аутоиммунных расстройств.

Врачи также используют лабораторные экспертизы, которые измеряют силу воспаления. К числу таких экспертиз относятся анализ скорости оседания эритроцитов и анализ на C-реактивный белок. Эти процедуры позволяют отслеживать активность заболевания и подтверждать наличие вспышек.

Клетки, которые имеют название аутоантитела, не коррелируют с прогрессированием заболевания.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать визуализированные диагностические процедуры, например рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). При помощи этих методик можно проверить внутренние органы, ткани суставов и кости.

При диагностике волчанки врачи могут порекомендовать компьютерную томографию (КТ), если подозревают интерстициальные заболевания лёгких или хотят найти опухшие лимфатические узлы. Кроме того, пациенту может быть рекомендована биопсия почек, если врач допускает развитие заболеваний этих органов, например гломерулонефрит.

Лечение

Кроме лекарственных препаратов, врач может порекомендовать физиотерапию

И волчанку, и артрит невозможно вылечить полностью. Однако некоторые терапевтические стратегии позволяют управлять симптомами, снижать темпы дальнейших повреждений и улучшать качество жизни пациентов.

Как правило, лечение включает приём лекарственных препаратов и внесение изменений в образ жизни. Если болезнь прогрессирует, то людям может потребоваться операция для корректировки повреждённых структур и предотвращения дальнейших повреждений.

Пациенты с волчанкой могут нуждаться в существенном подавлении функций иммунной системы (иммунносупрессии), а при артрите врачи делать этого не рекомендуют.

Волчанка главным образом затрагивает женщин детородного возраста, поэтому при её лечении врачам часто приходится решать проблемы, связанные с беременностью.

Лекарственные препараты

Врачи используют ряд лекарственных препаратов, чтобы облегчать воспалительные процессы в организме. Отслеживание воспалений — важная составляющая терапии, поскольку это помогает держать симптомы под контролем и снижать дискомфорт.

К числу лекарственных препаратов, применяемых при лечении волчанки и артрита, относятся следующие группы:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые ограничивают активность иммунной системы и таким образом ослабляют воспаления;
  • гидроксихлорохин, рекомендуемый только для лечения волчанки. Этот препарат также способен предотвращать осложнения, связанные с беременностью;
  • биологические агенты.

БМАРП показывают высокую эффективность и имеют дополнительные преимущества. Например, они снижают риск развития высокого кровяного давления (гипертензии) и проблем с почками. Однако поскольку средства из этой группы подавляют иммунную систему, они делают людей более склонными к инфекциям.

Кроме того, врачи редко назначают БМАРП во время беременности, поэтому женщинам, вынашивающим ребёнка, перед использованием такой фармакологической продукции следует согласовывать это с врачом.

Исследователи продолжают поиск средств, которые могли бы помочь людям управлять симптомами волчанки и артрита. Одним из новых препаратов является ритуксимаб, снижающий активность белых кровяных клеток, которые вырабатывают деструктивные антитела.

Ритуксимаб может быт эффективным при использовании по назначению, не предусмотренному инструкцией. Учёные продолжают изучать данное средство, чтобы узнать, какое долгосрочное влияние оно может оказывать на организм.

Бенлиста — препарат, который в странах с высоким уровнем медицины одобрен для лечения волчанки. Это биологический агент, который ранее вводился в организм только через внутривенное вливание, но с недавних пор у врачей появилась возможность доставлять его инъекционным методом.

Стероиды

Чтобы держать симптомы под контролем, врачи также могут использовать стероиды. Соответствующие кремы часто позволяют ослабить сыпь на коже, а стероидные инъекции служат для снижения степени воспаления суставов.

Врачи также могут порекомендовать стероидные таблетки для продолжительного приёма. Такой терапевтический подход помогает снизить воспаление почек или крови.

Читайте также:  Артрит кисти на рентгеновском снимке

Физиотерапия

Для обеспечения здоровья суставов и предотвращения их дальнейших повреждений людям важно поддерживать достаточный уровень физической активности.

Врачи часто рекомендуют физиотерапию наряду с лекарственными средствами для устранения проблем с суставами, вызванных артритом.

Данный вид лечения обычно предполагает комплексы упражнений и растяжек, которые специально разработаны физиотерапевтами для облегчения болевых ощущений, профилактики дополнительных повреждений и повышения подвижности суставов.

Перспективы

И волчанка, и артрит — хронические медицинские состояния. С течением времени они могут оказывать на организм человека всё более серьёзное воздействие. Артрит и артралгия — распространённые симптомы волчанки, вызывающие проблемы с суставами разной степени тяжести.

Если врач диагностирует волчанку или артрит на ранней стадии, а затем эффективно управляет этими заболеваниями, то пациенты могут наблюдать лёгкие или минимальные симптомы на протяжении долгих лет.

Волчанка вызывает воспаления по всему организму, поэтому данное заболевание является непредсказуемым, а его симптомы широко варьируются у разных людей. Иногда волчанка оказывает существенное влияние на самочувствие пациента, особенно если она затрагивает внутренние органы, такие как почки.

Учёные разрабатывают новые лекарственные средства для более эффективного управления волчанкой и артритом. Однако для достижения удовлетворительных результатов требуются дальнейшие исследования.

Чем отличаются волчанка и артрит?

Генетически волчанка и артрит могут быть связаны, хотя и на уровне генетики они существенно отличаются друг от друга.

В текущей статье мы рассмотрим связь между волчанкой и артритом. Мы также опишем симптомы, поговорим о лечении и перспективах.

Что такое волчанка?

К числу таких структур относится следующее:

  • кожа и слизистые оболочки;
  • внутренние органы, например почки;
  • кости и суставы;
  • кровь;
  • головной мозг.

Волчанка способна наносить организму серьёзный ущерб, но её симптомы у каждого человека проявляются по-своему.

Миллионы людей по всему миру страдают волчанкой. Чаще всего данная проблема затрагивает женщин от 15 до 44 лет.

Существует несколько типов волчанки, но 70% пациентов с данным состоянием имеют системную красную волчанку (СКВ).

Что такое артрит?

К числу двух наиболее распространённых видов артрита относятся:

Как связаны волчанка и артрит?

К числу наиболее важных отличий относится следующее:

Артрит у людей с волчанкой имеет склонность поражать следующие участки тела:

Диагностика волчанки и артрита

Клетки, которые имеют название аутоантитела, не коррелируют с прогрессированием заболевания.

Лекарственные препараты

К числу лекарственных препаратов, применяемых при лечении волчанки и артрита, относятся следующие группы:

Физиотерапия

Врачи часто рекомендуют физиотерапию наряду с лекарственными средствами для устранения проблем с суставами, вызванных артритом.

Перспективы

Глава 23. Дифференциальная диагностика сусТавного синдрома.

Факторы окружающей среды (ультрафиолетовое облучение, инфекции, лекарственные препараты).

Характеристика суставного синдрома при скв

Артралгии (почти у 100% больных).

Асептический некроз, чаще головки бедренной кости и плечевой кости.

В фазе обострения выражены утренняя скованность и нарушение функции суставов.

Рис. 1. Поражение суставов кисти (артропатия Жакку) при СКВ

Критерии диагностики системной красной волчанки (ара, 1997)

1. Энантема через скуловую кость

Плотная энантема, плоская или выпуклая, за исключением носогубных складок

2. Дискоидные изменения кожи

Выпуклые, эритематозные пятнистые изменения с кератиноидными чешуйками, атрофические рубцы

Экзантема в результате инсоляции (данные анамнеза или наблюдения врача)

4. Изъязвления полости рта и/или носоглотки

Язвы, обычно безболезненные в области рта и носоглотки

Неэрозивный артрит, не менее двух суставов с болями, выпотом

а) плеврит (анамнез или наблюдения врача)

8. Неврологические расстройства

Судорожные припадки, психозы

9. Гематологические синдромы

Гемолитическая анемия с ретикулоцитозом; лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения

10. Иммунологические нарушения

а) Антитела к нативной ДНК или

в) ложноположительная реакция Вассермана

Повышение титра антинуклеарных антител

Диагноз считается достоверным при наличии любых 4 критериев.

Люпус-артрит

Что это за патология?

Причины развития артрита

Этиология заболевания не установлена, но ученые выделяют некоторые факторы, при которых развивается волчанка:

  • инфекционные болезни;
  • лекарственные препараты;
  • частый контакт с химическими веществами;
  • генетическая предрасположенность.

Как проявляется патология?

Основные признаки артрита при волчанке:

  • приходящие боли;
  • поражение сосудов, дегенеративные изменения костей, приводящие к некротическим изменениям;
  • развитие тромбоза, васкулит;
  • симметричный неэрозивный полиартрит, что чаще поражает кисти руки, не изменяя их контур;
  • хроническое течение, которое влечет за собой дегенеративные повреждения суставов.

Возможные осложнения

Важность своевременной диагностики

В диагностике заболевания используют следующие методы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • иммунологические исследования;
  • биопсия почек;
  • КТ;
  • МРТ.

Терапия волчаночного артрита

Книга: Диагностика и лечечние болезней суставов

Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги — 0

Системная красная волчанка

Заболевание встречается преимущественно у женщин (90 %) среднего возраста (30—40 лет).

Рис. 29. Характерное поражение кожи лица при СКВ.

Рис. 30. Поражение кожи кистей при СКВ.

Стойкая миалгия, гипотрофия мышц часто встречаются при СКВ.

Абдоминальные симптомы различной выраженности выявляются у половины больных СКВ.

У 25 % больных наблюдаются неврологические нарушения: парезы, невриты, полиневриты, возникающие вследствие васкулита.

Дифференциальную диагностику СКВ прежде всего следует проводить с ревматоидным артритом (табл. 6).

Таблица 6. Дифференциально-диагностические признаки СКВ и ревматоидного артрита

Волчанка и артрит: каковы различия?

Причины и лечение волчанки и артрита различны, поэтому люди должны знать различия между этими двумя состояниями.

Что такое волчанка?

Существует несколько типов волчанки. Системная красная волчанка составляет около 70% случаев волчанки.

Что такое артрит?

Два наиболее распространенных типа артрита:

Остеоартрит (артроз), при котором защитные ткани в суставах медленно деградируют и изнашиваются.

Артрит разрушает ткань в суставах и приводит к воспалению. Это вызывает боль и отек в суставах.

Как связаны волчанка и артрит?

У людей с волчанкой обычно развивается артрит или артралгия с такими симптомами, как кожная сыпь и усталость.

Артрит у людей с волчанкой имеет тенденцию поражать:

Диагностика волчанки и артрита

И волчанка, и артрит диагностируются на основании симптомов.

Людям с волчанкой может потребоваться иммуносупрессия, которую врачи не рекомендуют при артрите.

Врачи используют целый ряд различных препаратов для уменьшения воспаления в организме. Типы препаратов:

Врач может рекомендовать стероидные таблетки в течение продолжительного времени для уменьшения воспаления почек или крови.

Врачи также при ревматоидном артрите рекомендуют упражнения , которые включает в себя растяжки и упражнения для увеличения подвижности суставов.

Источник статьи: http://kostromskoj-kraj.ru/jerozivnyj-artrit-pri-skv/