Гарднерелла может вызвать артрит

Гарднерелла может вызвать артрит

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов — как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Однако при определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную.

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно, либо наблюдается полное отсутствие.

Гарднереллез (синоним: бактериальный вагиноз) обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами.

Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

У мужчин:

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

При нормальном иммунном статусе около 25% мужчин являются носителями гарднерелл, то есть не имеют никаких проявлений инфекции.

Носительство развивается при попадании Gardnerella vaginalis в половые пути мужчины. Только в условиях достаточно сильной иммуносупрессии возможны развитие баланопостита, уретрита, простатита (примерно 15% всех случаев).

Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Причины гарднереллы

  • Инфекция. Часто гарднереллезу сопутствуют такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, передающиеся половым путем. Размножение болезнетворных бактерий провоцирует воспаление слизистой и нарушение нормальной микрофлоры влагалища, а при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития бесплодия;
  • Гормональный сбой. Подобное явление также бывает обусловлено различными причинами. Например, беременностью. Для беременных женщин гарднереллез и молочница – вполне привычное явление. Также изменение гормонального фона может быть спровоцировано сильным стрессом, приемом лекарственных средств, в том числе противозачаточных и антибиотиков, наличием некоторых заболеваний. Точную причину гормонального сбоя устанавливает специалист;
  • Сильная интоксикация организма. Обычное пищевое отравление способно спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В итоге возможно возникновение симптомов и того, и другого заболевания;
  • Эндокринные заболевания. В частности, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови способствует нарушению щелочного баланса слизистой влагалища и, как следствие, размножению в нем патогенной микрофлоры;
  • Любое хирургическое вмешательство в область половой системы (аборт, лечебные гинекологические манипуляции);
  • Частое использование барьерной контрацепции, местных способов лечения воспалительных заболеваний влагалища. В применении презервативов нет ничего плохого, однако входящая в их состав смазка у некоторых женщин провоцирует размножение гарднереллы и грибка, вызывающего молочницу. То же самое касается вагинальных свечей, показанных при трихомониазе, кандидозе и иных инфекциях;
  • Резкое снижение иммунитета. Это может быть обусловлено внутренними (заболевание крови, костного мозга, частые инфекции системы дыхания и т.п.) и внешними (резкое изменение климатических условий, облучение, прием некоторых лекарств) причинами;
  • Частая смена половых партнеров (может стать причиной заражения ИППП, развития гарднереллеза и других неприятных для здоровья последствий).

Группы риска

Поскольку гарднерелла вагинализ в норме является частью микрофлоры влагалища и никогда не удаляется полностью. Появиться она может в любое время у женщин репродуктивного возраста не зависимо от половой жизни. По наблюдениям врачей гарднереллез появляется у 32% девственниц, и у 28% одиноких женщин. Иногда она передается девочкам школьного возраста бытовым способом. Однако все эти случаи являются исключением, а не правилом.

Наиболее подвержены заболеванию женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных контрацептивов. Передается оно и новорожденной девочке от матери. Возможно развитие гарднереллеза у женщин, перенесших роды и аборты.

Чем опасна болезнь?

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Несмотря на то, что гарднереллез это не венерическая болезнь, она все равно требует лечения. Если инфекцию оставить без должного внимания, она может вызвать довольно серьезные осложнения, как у женщин, так и у мужчин.

Гарднереллез у женщин вызывает следующие осложнения:

  • Воспаления органов малого таза;
  • Уретральный синдром;
  • Послеабортовый и послеродовой эндометрит;
  • Бесплодие;
  • Внутриэпителиальная цервикальня неоплазия;
  • Бартолинит или абсцесс бартолиновой железы.

Гарднереллез у мужчин может стать причиной:

Классификация

  • бактериальный вагиноз компенсированного типа — при таком течении недуга по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
  • бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу — значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
  • вагиноз по декомпенсированному типу — полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характеры изменения эпителиального слоя.

Клиническая картина

Как проявляется гарднерелла у женщин? Патология может развиваться:

  • бессимптомно — заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений не наблюдается;
  • с ярко выраженной клинической картиной — боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин — с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления — составляет от недели до 20 дней. В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками — небольшой дискомфорт, слабые выделения. Яркая клиническая картина появляется на 14-20 день — симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

  • Плохой запах от половых путей — зачастую это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл;
  • Выделения из влагалища — их характер меняется в зависимости от тяжести недуга. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологического процесса выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок. При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе — дурной запах;
  • Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза;
  • Дискомфорт в районе мочеполовых органов — по мере размножения патогенной флоры появляется зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными;
  • Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы — уретрит, цистит указывают на наличие гарднереллеза. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих;
  • Болевые ощущения при половом акте — болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после;
  • Боли во время мочеиспускания — возникают при распространении инфекции на уретру;
  • Общее недомогание — патологический процесс может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры как следствие активного размножения негативных микробов.

Диагностика

  • Гинекологический осмотр. При первичном приеме врач осуществляет сбор информации о половой жизни, методах контрацепции, регулярности цикла. Обязателен осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал с целью осмотра влагалища;
  • Взятие мазка для лабораторных и микроскопических исследований, в ходе которых будет установлено наличие патогенных микроорганизмов;
  • Взятие мазка на маркеры вагиноза;
  • Определение уровня кислотности во влагалище при помощи специальных тест-полосок;
  • ПЦР-диагностика — метод полимерной цепной реакции;
  • Реакция на изонитрил — вещество, которое появляется во влагалище при гарднереллезе и придает выделенным запах гнилой рыбы.

Чувствительность к антибиотикам

Наименование группы и препаратовЧувствительность гарднереллСпособы применения
Нитроимидазолы: метронидазол, тинидазол, тернидазол, орнидазолЧувствительны/препараты первого рядаПерорально, интравагинально, местно. Способ применения зависит от локализации и тяжести воспалительного процесса.
Линкозамиды: клиндамицинЧувствительны/препараты первого рядаПерорально, интравагинально, местно. Чаще используются локальные формы (свечи, кремы и гели с клиндамицином)
Макролиды (джозамицин, азитромицин, эритромицин)ЧувствительныПерорально, внутривенно, используются при тяжелых формах инфекции, сочетании баквагиноза с хламидиозом, микоплазмозом
Тетрациклины: доксициклинУмеренно чувствительныПерорально, в качестве одного из антибиотиков в схеме лечения ИППП (хламидиоз)
Аминогликозиды: гентамицин, амикацинНечувствительныНе используются для лечения инфекции, вызванной гарднереллами
Защищенные пенициллины (амоксиклав)ЧувствительныЧувствительность установлена экспериментально, для лечения в настоящее время не применяются
Фторхинолоны (офлоксацин)ЧувствительныМогут использоваться в схемах лечения (чаще при сочетании с ИППП)

Профилактика

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол. При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

До окончания лечения рекомендуется избегать половых контактов во влагалище без презерватива. Лечение полового партнера не снижает частоту рецидивов у женщин.

Опубликовано: 21 янв 2014, 17:24

На сегодняшний день хламидиоз является настолько распространенным заболеванием, что о нем, наверное, известно каждому. Не нуждаются в дополнительном описании ни симптомы, свойственные этой инфекции, ни те последствия, которые оно несет для организма человека. Однако тем, кому, к счастью, еще не приходилось на личном опыте столкнуться с данным заболеванием, не помешает все же ознакомиться с основными моментами.

Самое важное, что следует понимать – это то, что для заражения хламидиозом может оказаться одного-единственного незащищенного полового акта. На сегодняшний день со стопроцентной уверенностью нельзя говорить о невозможности заражения бытовым путем (через бассейн, полотенце и т.п.), однако учитывая, сколько половых инфекций передаются таким способом, лучше все же будет перестраховаться. Важно заметить, что хламидиоз костей – это уже сильно запущенная форма заболевания, поскольку возбудитель иначе, как половым путем, попасть в организм не мог.

Хламидиоз и суставы: где связь?

Как известно, практически каждое заболевание при отсутствии своевременного лечения дает определенные осложнения. Во многих случаях влияния болезни на другие органы и системы орагнизма удается избежать только потому, что она была своевременно выявлена и проверена. Поэтому возникновение поражения суставов при хламидиозе и оказалось возможным: данная инфекция у представителей обоих полов способна протекать совершенно бессимптомно, либо с проявлениями, которые не наводят на мысль о наличии таких проблем. Крайне редко возникают выделения из половых органов или же незначительные боли при мочеиспускании.

Принято считать, что половые инфекции опасны исключительно для органов мочеполовой сферы и репродуктивной функции человека. По большому счету, в этом есть большая доля правды, поскольку появление боли в суставах при хламидиозе является не симптомом, а уже следствием глубоко запущенной болезни. Поэтому все врачи напоминают своим пациентам, что лучший способ избежать серьезных осложнений со здоровьем – это профилактические осмотры, во время которых и может быть выявлено заболевание в его начальной стадии.

Если вы обратились в узкому специалисту с жалобой на то, что у вас болят суставы, хламидоз, скорее всего, будет обнаружен именно им. К сожалению, обычного мазка для выявления этого заболевания недостаточно, так как исследовать нужно не только клетки половых органов, но и кровь. Так и получается, что пациент длительное время (иногда несколько лет) терпел различные боли, периодически возникающие в суставах, и списывал это на усталость, переутомление и многое другое, но ревматолог в конце концов определял таки хламидиоз. Чаще всего к врачу обращаются уже тогда, когда возникает один или несколько провоцирующих факторов ( к примеру – ослабление иммунитета), вследствие воздействия которых заболевание стремительно прогрессирует и боли в суставах становятся настолько сильными, что терпеть их иногда невозможно. Как правило, с момента попадания возбудителя в организм и до момента возникновения артрита проходит около 2-3 недель.

Влияние хламидий на суставы: наиболее уязвимые места

Если говорить о реактивном артрите, хламидиозом спровоцированным, то следует в первую очередь упомянуть о том, что строгих норм, в соответствии с которыми заболевание будет распространяться по организму, в том числе и по суставам, не существует. Тем не менее, многолетний медицинский опыт подтверждает, что если речь идет об артрите и хламидиозе, по причине которого он собственно и возникает, то по частоте поражения можно составить такую своего рода статистику:

  • коленный сустав;
  • голеностопный сустав;
  • сустав пальца;
  • сустав руки;
  • сустав ноги.

Следует понимать, что крайне редко поражается несколько отделов одновременно. О том, где именно заключается поражение, говорят достаточно специфические симптомы: припухлость и боли на пораженном участке. Кроме того, вне зависимости от конкретной локализации поражения пациент может отмечать боли в пятках, пояснице, а также боль в области ахиллова сухожилия. Классическая картина хламидиоза – триада специфических для данного заболевания поражений: конъюнктивит, артрит и уретрит.

Диагностика хламидий и артрита

Несмотря на то, что хламидиоз и боли в суставах не всегда взаимосвязаны, в большинстве случаев это все же именно так. Поэтому этап диагностики является очень важным моментом, помогающим сберечь работоспособность костей и всего, что с ними связано. Для того, чтобы окончательно установить диагноз хламидиоз, болей в суставах недостаточно. Требуется пройти как ряд лабораторных (анализы мочи и крови, биохимия, иммунография), так и других исследований (рентгенография, ультразвуковое исследование).

Вне зависимости от того, поразили хламидии коленный сустав или любой другой, ревматолог должен максимально ответственно подойти к поиску причины реактивного артрита, поэтому следует назначать обследования не только урогенитального характера, но и кишечно-полостного. Если используются современные методы диагностики, то в результате не только обнаруживается хламидиоз, но и определяется антибиотик, который будет максимально эффективным в каждом конкретном случае. Таким образом определяется, связана ли реактивная форма артрита с половой инфекцией или же боли вызваны другими причинами.

Очень важным моментом диагностики является дифференциация реактивного артрита и других похожих заболеваний. Чаще всего сложно отличить артрит и хламидиоз от псориатического артрита, гнойного, а также некоторых других заболеваний из сферы урологии. Поэтому если диагностика традиционными способами не позволила врачу сделать однозначные выводы, он может принять решение о необходимости проведения пункции сустава с последующим исследованием взятой пробы.

Лечение реактивного артрита, вызванного хламидиозом

Само собой разумеется, что, несмотря на поражение конкретно коленного либо любого другого сустава или участка костных тканей, лечить нужно именно то заболевание, которое данные проблемы спровоцировало. Не исключено, что применение местных обезболивающих средств может оказать определенный эффект, однако это будет лишь устранение симптомов, но никак не борьба с болезнью.

Как правило, применяемые в таких случаях антибактериальные курсы лечения по продолжительности намного больше, чем срок устранения инфекции из урогенитального тракта. Минимальный курс лечения составляет 21 день, при этом для купирования сильных болей можно все же использовать средства местного обезболивания или (крайне редко) – гормоны. Как правило, реактивный артрит полностью исчезает через полгода после окончания курса лечения. К сожалению, у каждого пятого пациента высока вероятность перехода заболевания в хроническую форму, либо трансформации его в другую болезнь. В таком случае терапия длится годами. Влияние повторного заражения также нельзя исключать, поскольку в таком случае курс лечения будет еще более сложным.

Интересные материалы по этой теме!

21 янв 2014, 15:24

Профилактика хламидиоза
Профилактика хламидиоза схожа с аналогичными защитными действиями от других ЗППП. Но в связи с бессимптомностью заболевания и…

21 янв 2014, 15:52

Осложнения после хламидиоза
Осложнения при том или ином заболевании могут возникнуть не только в случае отсутствия лечения, но и в…

Отзывы и комментарии

Артур30 сен 2017, 11:20

Спасибо за подробную информацию.

Зоя17 июл 2017, 17:58

Очень занятно. Можно и так сказать.

Алексей25 июн 2017, 21:51

Появился сильный хруст в локтевых суставах, затем в коленных суставах резкая боль, перестал практически ходить, если и хожу то ноги не разгибаются, по лестнице спускаюсь — ноги трясутся. В коленных суставах какое-то торможение, два месяца уже на диване, но я заставляю себя ходить. Мне 40 лет. Что делать, какие анализы в первую очередь сдать!?

Петр20 мая 2017, 19:13

Вылечить Артрит ног можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина, к сожалению, очень часто борется только с последствиями заболевания, а на самом деле нужно искать причину. Полностью вылечить, исцелить Артрит ног без последствий и операций могут целители. При данном методе лечения воздействие происходит на энергетическом уровне, как на сам повреждённый орган, так и на причину болезни.

Николай24 фев 2017, 12:20

Суставы очень болят. Когда много двигаюсь, немного становится легче. Но в основном очень они меня беспокоят.

Источник статьи: http://kostromskoj-kraj.ru/gardnerella-mozhet-vyzvat-artrit/