Классификация хондропротекторных препаратов и их эффективность в лечении артрита
В схему терапии артрита совместно с противовоспалительными препаратами включаются хондопротекторы. Хондропротекторы при артрите эффективны только на начальной стадии. В этом случае они работают над восстановлением хрящевой ткани и ее укреплением, предотвращая повторное ухудшение симптоматики. Некоторые разновидности данных препаратов обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что зависит от компонентов в составе.
Как действуют хондропротекторы при артрите
Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань
Лечение артрита хондропротекторами происходит по одному принципу, независимо от классификации данных препаратов.
В составе обязательно должны присутствовать сульфат хондроитина, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Хондроитин замещает собой разрушенные компоненты хрящевой ткани. Глюкозамин же вступает в реакцию с определенными веществами, и в результате этого взаимодействия формируется дополнительное количество хондроитина, что продлевает действие хондропротектора.
Совсем по другому принципу работает гиaлypoнoвaя киcлoтa. Она принадлежит к сложным соединениям, которым под силу изменить структуру синовиальной жидкости. При повышенной вязкости минимизируется трение хрящей что снижает процесс их разрушения. Помимо этого гиалуроновая кислота активизирует процесс усвоения соединений, которые принимают непосредственное участие в восстановительном процессе хрящевой ткани и притормаживают развитие воспалительного процесса.
Помимо этих трех обязательных компонентов в состав хондропротекторов, которые используются для лечения артрита, входят экстракты сельдерея, имбиря и других растительных компонентов. Они помогают бороться с воспалительными процессами и застоем крови, что минимизирует вероятность тромбирования.
Три поколения препаратов
Выделяют три поколения хондропротекторов, отличие которых заключается и во времени изобретения, и в составе.
Самые первые хондропротекторы, которые появились в аптеках, условно называются препаратами первого поколения. В своем большинстве они состоят из одного компонента, поэтому обладают низкой эффективностью. Но и в этом ряду есть варианты, которые отличаются жесткой работоспособностью, например, Алфлутоп. Независимо от давности он хорошо восстанавливает разрушенные клетки хрящей.
Препараты второго поколения не только более современные, но и самые востребованные на сегодняшний день. Эффективность препаратов этого ряда значительно выше, а побочных явлений после их приема практически не бывает. Препараты второго поколения включаются в схему лечения артрита в 80% всех известных случаев. Помимо восстановления хрящевой ткани они обладают небольшим обезболивающим эффектом и снимают отеки.
Хондропротекторы третьего поколения самые новые. Это комбинированные средства, в состав которых входит сразу несколько компонентов, для быстрого комплексного восстановления хрящевой ткани. Иногда в состав уже включены НПВП. Основное достоинство препаратов нового поколения – удобство. Больше не нужно подбирать несколько вариантов лекарств и принимать множество таблеток. Единственный недостаток – высокая цена. Хондропротекторы третьего поколения покупают реже несмотря на все их достоинства из-за того, что они стоят на порядок дороже по сравнению с препаратами второго поколения.
Критерии выбора
Выбор хондропротекторов осуществляет врач
Чтобы выбрать подходящие хондропротекторы, лечащий врач должен учесть множество факторов. Просмотреть соответствие показаний. Потому что не каждый вид повреждения суставов поддается лечению хондропротекторами. Также необходимо перед назначением изучить состав и выяснить нет ли у пациента непереносимости какого-то из них.
Выделить из большого списка самый лучший препарат не сможет даже самый хороший специалист, потому что у каждого больного реакция на него может быть совершенно разной. Иногда один и тот же лекарственный препарат у одного пациента покажет хорошие результаты, что приведет к заметному улучшению работы суставов, а у другого вызовет аллергическую реакцию или целый ряд осложнений. Но, чтобы обезопасить пациента врачи подбирают препарат исходя из следующих критериев:
- при выборе между многосоставным и односоставным препаратом отдается предпочтение первому варианту. Эффективность лечения препаратом многокомпонентным априори повышает вероятность восстановления разрушенной хрящевой ткани;
- врачи отдают предпочтение известным фирмам и препаратам, которые проверены на качество и эффективность и не рекомендуют использовать новинки фармацевтического рынка;
- лучше приобрести дорого оригинал, чем дженерик, потому что сниженная цена свидетельствует о низком качестве компонентов. А такая экономия негативно сказывается на лечении;
- даже самые дорогие и качественные БАДы не способны заменить лекарства, потому что лекарственные препараты проходили клинические испытания на предмет эффективности, чего нельзя сказать о биодобавках.
Популярные хондропротекторы
Хондропротекторы, которые пользуются доверием
- Терафлекс. Помимо хондроитина в состав лекарства входит индометацин, который угнетает развитие воспалительного процесса;
- Артрон-Комплекс. В состав данного хондропротектора дополнительно включен обезболивающий элемент, который минимизирует использование дополнительного обезболивания в процессе лечения;
- Донна. Выпускается в виде инъекций и в виде пероральных средств, что дает возможность разнообразить комплексную терапию;
- Структум. Назначается только как средство для восстановления хрящевой ткани на ранней стадии артрита. В состав входит только хондроитин;
- Алфлутоп. Выпускается в виде инъекций. В состав входит вытяжка из хрящей морских рыб, которая позволяет восстановить разрушенную хрящевую ткань при ревматоидном артрите;
- Мовекс. В состав включен диклофенак, который хорошо снимает болевой синдром.
Каждый из препаратов имеет свои особенности, но по принципу действия они все одинаковые. Чаще всего врачи назначают комбинированные препараты которые и восстанавливают хрящевые ткани, снимают боль и чувство скованности в суставе.
Действенно работают хондропротекторы при псориатическом артрите. Они помогают восстановить структуру сустава, активизировать синтез смазочной жидкости и оттянуть как можно дальше повторный процесс разрушения. Также препараты данного ряда назначают в профилактических целях, чтобы предотвратить возможность эрозийного повреждения хрящевой ткани сустава.
Противопоказания и побочные эффекты
При возникновении побочных эффектов от приема хондропротекторов лучше отказаться
Прием хондропротекторов необходимо исключить при:
- беременности и кормлении грудью;
- аллергии на любой элемент из состава;
- сердечной недостаточности;
- сахарном диабете (1 стадии);
- заболевания ЖКТ.
В последнем случае прием возможен, когда нет обострений. Лечение проводится аккуратно под строгим наблюдением лечащего врача.
В ряде случаев, даже когда противопоказания отсутствуют иногда случались побочные реакции. К ним относятся:
- тошнота,
- боли в животе,
- расстройство желудка,
- общая слабость,
- головная боль,
- головокружения,
- сонливость;
- сыпь, которая провоцирует зуд.
При длительном приеме у некоторых пациентов наблюдалось резкое снижение массы тела.
Детский возраст также является противопоказанием для препаратов глюкозамина. Из-за того что отсутствуют проверенные данные о возможном негативном воздействии на растущий детский организм. Поэтому педиатры никогда не назначают хондропротекторы в процессе лечения детей до 15 лет.
Какие продукты являются аналогами аптечных хондропротекторов
Если говорить о глюкозамине, то он присутствует практически в каждом продукте, но в небольшой дозе. Однако пока продукт перерабатывается, глюкозамин разрушается в виду многочисленных агрессивных факторов. Больше всего глюкозамина и хондроитина находится в сухожилиях и хрящевой ткани животного происхождения, мясе курицы, говядине и также в твердом сыре. В больших количествах хондроитин содержится в семге и лососе. Поэтому рекомендуется насытить свой ежедневный рацион данными продуктами.
Источник статьи: http://sustavy.guru/lechenie-sustavov/preparaty/klassifikatsiya-hondroprotektornyh-preparatov/
Не вздумайте лечиться хондропротекторами, пока не прочтете этот текст
Что такое хондропротекторы для суставов?
Хондропротекторы — название, объединяющее группу разных лекарств и БАДов, симптоматических препаратов замедленного действия. Название этой группы (образовано от слова “хондро”, обозначающего хрящ, а также —“протекция”, которое означает: защита) красноречиво заявляет об их назначении — защищать суставный хрящ. Теоретически, использование хондропротекторов восстанавливает суставной хрящ и защищает его от возможных повреждений в дальнейшем.
В статье далее и видео мы узнаем действительно ли они помогают или же это все миф?
Все поколения хондропротектеров и рейтинг
Фармакологи России делят данные средства на поколения:
Все поколения хондропротекторов h3 1,0,0,0,0 —>
Первое
Это средства, имеющие натуральное происхождение. Они производятся из животного сырья либо натуральных растительных вытяжек, по сути биодобавки для суставов. Первое поколение лекарств не обладает значительной эффективностью, результат от их использования напоминает плацебо (это препараты без действующего вещества, предлагаемые в исследованиях определенным пациентам). Эффективность хондропротекторов исследованиями не доказана. Препараты следующих поколений, между тем, уже имеют результат, который доказан клинически. По этой причине такие препараты используют во всем мире.
Результативность препаратов в большинстве случаев зависит от их способа ввода в человеческий организм: различные формы по-разному поступают к пораженному органу, поддаваясь на этом пути некоторым трансформациям, способным понижать активность воздействия.
Второго
Это монопрепараты, включающие очищенную гиалуроновую кислоту, коллаген, хондроитин сульфат либо глюкозамин;
Третьего
Это комбинированные средства, где одновременно содержатся ингредиенты в виде коллагена, глюкозамина, хондроитина сульфата, он нередко сочетается с иными веществами (витаминов, минералов или полиненасыщенных жирных кислот). В сравнении с хондропротекторами для суставов первого или второго поколения содержат сразу несколько активных веществ.
Хондропротекторы для суставов нового поколения
Хондропротекторы для суставов список будет представлен ниже:
Хондроитин комплекс, Артрон комплекс
Средства, включающие хондроитин сульфат, сочетающийся с глюкозамином гидрохлоридом. Производится в таблетках. Препараты для суставов. Наиболее активное воздействие отмечается у Артрон комплекса, который содержит 500 мг хондроитин сульфата. Сравните с Хондроитин комплексом, где количество данного ингредиента составляет 400 мг.
Триактив и Артрон
Средства, включающие хондроитин сульфат, глюкозамин гидрохлорид, они сочетаются с метилсульфонилметаном. Последний ингредиент выступает источником диетической серы. Он вызывает увеличение гибкости и повышает эластичные качества соединительной ткани.
Терафлекс, Мовекс, Адванс
Лекарства, содержащие глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат, они сочетаются с ибупрофеном, диклофенаком. Наиболее активным считают Мовекс, содержащий 500 мг вещества глюкозамина сульфата, 400 мг хондроитинсульфата. В Терафлексе содержится дважды меньше указанных веществ. Содержание противовоспалительных компонентов обусловливает проявление соответствующего воздействия, минимизации скованности суставов, повышения их подвижности, снятия болевого синдрома. Особенно хорошо помогает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Хондропротекторы для суставов как выбрать?
Список наиболее эффективных хондропротекторов
Какое именно средство лучше всего принимать вам, диагностирует и рекомендует доктор. Только он может посоветовать лучшие хондопротеторы для пациента. На результативность средств влияет не одна цена, но способ употребления, вид активных ингредиентов. На первых стадиях остеоартроза больным рекомендуют довольно недорогие препараты отечественного выпуска в таблетированном виде для внутреннего применения — сочетание стоимости и эффекта ожидаются очень сопоставимыми. Дальнейшие стадии заболевания вынуждают применять более дорогие лекарства с целью внутримышечного либо внутрисуставного ввода. Терапию проводят повторяющимися курсами и сочетают с нанесением на больные места гелей. Рейтинг хондропротекторов по эффективности представлен ниже.
Одни из самых лучших хондропротекторов для суставов по мнению большинства врачей считаются:
- Румалон и Алфлутоп. Хорошо подходит для коленных суставов
- Средства в составе, которых лежит глюкозамин и высокоочищенная гиалуроновая кислота: Флекамин глюкозамин, Дона, Артрон.
- Средства на основе хондроитина:Ходроитин фитофарм, Мукосат, Артрон хондрекс, Хондроксид и прочие.
h3 8,0,0,0,0 —>
Список препаратов для детей
Употребление детьми хондропротекторов возможно исключительно после назначения доктора!
Основная часть средств противопоказана к применению в детском возрасте до 14 лет, однако в определенных случаях проблему целесообразности приема решают индивидуально, учитывая степень состояния юного пациента. Нестероидные хондропротекторы для детей запрещены. Отсутствуют противопоказания к детскому приему у этих средств:
- Пиаскледин (естественного происхождения, созданный на основе растительных масел — соевого, авокадо) в капсулах.
- Дона в порошке с целью внутреннего применения.
- Гомеопатические хондропротекторы (они разрешены детям от 3 лет).
h3 9,0,0,0,0 —>
Список с эффективными хондропротекторами с гиалуроновой кислотой
Этот компонент содержат заменители жидкости суставов, которые следует вводить в сустав:
- Ферматрона
- Синвиска и тому подобные — с коллагеном и гиалуроновой кислотой.
h3 10,0,0,0,0 —>
Список хондропротекторов последнего поколения
Высокоочищенные комбинированные лекарства, способные результативно соблюсти попадание активных компонентов лекарства в хрящ. Сюда относят и лекарства, сочетающие хондропротектор с иными медикаментами (поливитамины, противовоспалительные), чтобы повысить результативность терапии.
Сюда включены лекарства типа:
- Инолтры
- Артролона
- Терафлекса адванс
- Прочие заменители суставной жидкости
h3 11,0,0,0,0 —>
Список гомеопатических хондропротекторов
- Траумель С,
- Цель Т.
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
Производятся в разных видах — мази с целью наружного применения, капель, таблеток внутреннего применения, растворов для ввода в мышцу либо сустав. Комплексные лекарства. Они активизируют реанимацию хрящей, обменные суставные процессы, хорошо обезболивают.
Коллоидные хондропротекторы
Изготовители считают: с помощью коллоидных растворов подобных средств (к примеру, Артро Комплекса) оперативно и результативно компоненты проникают в хрящ при внутреннем применении. Но достоверной клинической информации относительно этого факта медицина пока имеет мало.
Таблица внутрисуставных препаратов
В суставы вводят протезы суставной жидкости.
| Румалон | Раствор для инъекций. Действующее вещество – концентрат из хрящей трахеи и мозга телят. |
| Адгелон | Выпускают Адгелон в виде лекарственного раствора. Упакован в стеклянных ампулах по 5 мл и 10 мл. |
| Алфлутоп | Данный хондропротектор, содержит биоактивный концентрат из морской рыбы. Он в себе содержит мукополисахариды,пептиды, аминокислоты, калий, кальций, магний, ионы натрия, железа, меди и цинка. |
| Нолтрекс | Сюда входит целый комплекс веществ — трёхмерный полиакриламид (сетчатый полимер), бидистилированная вода и ионы серебра. Объём раствора — 2,5 мл |
Перечень спортивных хондропротекторов
Серьезные физнагрузки в период спортивных занятий — это всегда риск возникновения опорно-двигательных заболеваний, включая деформирующий остеоартроз, остеохондроз позвоночника. По этой причине спортсменам нередко советуют употреблять лучшие спортивные хондропротекторы и спортпит лечебным курсом, чтобы вовремя восстановить хрящ от травмирования механического типа. Средство, его форму, дозу, продолжительность приема назначает доктор, однако перед возникновением симптомов патологии у спортсменов, как правило, достаточно внутреннего приема средств 2 — 3 поколения либо БАДов для еды, которые включают в спортивное питание.
хондропротекторы для спортсменов
| Animal Flex | Производитель США. Хондропротектор выпускается в пакетиках, в день рекомендуется принимать 1 пакет. В банке содержится 44 пакетика спортивного БАДА. Отзываются спортсмены об Animal Flex положительно. В составе: 3000 мг комплекса для регенерации сустава, 1000 мг вещества для смазки суставов и 1000 мг для поддержки суставов. |
| Glucosamine & Chondroitin & MSM | Производства компании Maxler является одним из самых действенных хондропротекторов. В день нужно принимать 3 капсулы. Одной пачки препарата хватает обычно на месяц. |
| Glucosamine + CSA Super Strength | Препарат от компании Optimum Nutrition. В одной порции лекарства (2 таблетки для суставов) содержится 1500 мг глюкозамина сульфата и 1200 мг хондроитина. Упаковки обычно хватает на 2 месяца. |
| Glucosamine & Chondroitin & MSM | Препарат от фирмы Ultimate Nutrition. Одна доля составляет 3 капсулы, содержит: глюкозамин 1500 мг, хондроитин 1200 мг, натуральный источник серы MSM 1200 мг. Сера используется в процессе синтеза протеина. |
При беременности
Различные факторы при беременности нередко обостряет опорно-двигательные заболевания. Назначить препараты беременной женщине может исключительно доктор! Непременно учитывают возможность риска относительно будущего ребенка, о чем в полной мере сообщают женщине.
Хондропротекторы при беременности p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
Большинство лекарств запрещены беременным, поскольку мало информации по их употреблению. Аккуратно допускают Артрадол, Дону в порошке, мазь Хондроксид, гомеопатические хондопротекторы.
Список хондропротекторов при переломах
Если существует повышенный риск повредить хрящ, близкие к суставам переломы предполагают включение в комплексное воздействие приема данных лекарств. Советуют ввод в мышцу лекарств, относящихся к новейшему поколению.
| Ибандронат | В составе есть биофосфаты, стимулируют регенерационные процессы, останавливают дисфункцию костных и хрящевых клеток. |
| Кальцитонин | Это гормональный препарат, регулирует фосфорно-кальциевой обмен, улучшает состояние костей. |
| Глюкозамин | Восстанавливает структуры хрящевых тканей, активизирует процессы естественного продуцирования синовиальной жидкости, улучшает работоспособность поврежденного участка. |
| Кальцитриол | Способствует улучшению усвоения кальция в организме и его проникновению в костные ткани. |
| Румалон | Ускоряет восстановительные процесы. Хондропротектор включает в свой состав биологические компоненты, вытяжки животных хрящевых тканей, а так же экстракты растений, способствует укреплению костей после переломов. |
| Ибандронат | В составе так же есть биофосфаты. Похож на Ибандронат. |
Список хондропротекторов:
Средство основывается на глюкозамине, его выпускают в двух лекарственных формах — как порошок-саше для внутреннего применения, как раствор для ввода внутримышечно. В составе последнего содержится также лидокаин, по этой причине средство запрещено к приему: людям с ярко выраженными нарушениями проводимости сердца; имеющим сердечную недостаточность; беременным женщинам; в юном возрасте.
Препарат вводят внутримышечно трижды в неделю, чтобы подействовали активные компоненты. Лечение курсом предполагает не меньше четырех уколов.
Жабий камень
Представляет собой БАД к еде, основу которой составляет комбинация глюкозамина с хондроитинсульфатом. Производится в капсульном виде для внутреннего употребления.
Необходимо употреблять трижды в сутки на протяжение минимум одного месяца.
Артра
Это комбинированное средство, в составе которого присутствует глюкозами, хондроитинсульфат. Производится в таблетированной и капсульной форме для внутреннего применения.
Предполагает употребление на протяжение нескольких месяцев в форме лечебных курсов, длящихся более полугода. В начальное время советуют употреблять хондропротектор дважды в день, но через три недели допускается перейти на один раз употребления на протяжение дня.
Алфлутоп
Средство имеет естественное происхождение. Производится рыбы небольшого размера, которую ловят в морских водах. Его производят как раствор с целью инъекций, чтобы ввести в мышцу либо в сустав.
Уколы в мышцу делают один раз на день, длительность терапии предполагает двадцать уколов. Ввод в сустав предполагает курс с периодичностью в течение нескольких дней, этот лечебный курс включает пять уколов.
Терафлекс
Средство с комбинированным составом для внутреннего применения. Производится в капсулах и в таблетированном виде.
Лечебный курс предполагает свыше месяца употребления хондропротектора каждый день.
Структум
Это монопрепарат, основу которого составляет хондроитинсульфат. Производится в капсульной форме для внутреннего употребления.
Рекомендуется для приема дважды в день на протяжение полугода. Возобновление курса будет возможным по прошествию трех месяцев.
Глюкозамин
Это комбинированное средство. Выпускается в капсульном и таблетированном виде для внутреннего употребления.
Лечебный курс предполагает полтора месяца однократного применения хондропротектора каждый день.
Хондроитинсульфат
Это средство имеет естественное происхождение. Оно изготавливается из хрящей животных. Он производится под брендами: Хондроитина-АКОСа; Мукосата; Хондроитина-верте; Хондролона; Артра хондроитина.
Румалон
Это комплекс, содержащий гликозамингликан и пептиды. Он имеет естественное происхождение. Данные хондропротекторы производят из коровьих хрящей. Изготавливается как раствор для внутримышечного ввода.
Артрадол
Это монопрепарат хондроитинсульфата, который имеет форму лиофилизата с целью изготовления раствора, чтобы внутримышечно вводить.
Используется с перерывом длительностью в один день. Лечебная терапия предполагает 25 уколов. Советуют вновь повторить терапию через шесть месяцев перерыва в курсе.
Хондроксид
Это монопрепарат хондроитинсульфата, который имеет естественное происхождение. Он изготавливается из коровьих хрящей. Производится в качестве таблеток для внутреннего приема и в виде мази.
Внутреннее применение рекомендуется дважды в день длительностью более полугода. Мази хондропротекторы применяют пару раз за день, но лечебный курс должен продолжаться не менее двух недель и не более трех месяцев.
Формула-С (метилсульфонилметан, MSM)
Это комбинированное средство, содержащее хондроитин, глюкозамин, однако их результативность не подтверждена. Кроме них, препарат содержит метилсульфонилметан (MSM). Многие считают, что данное вещество дает возможность снять болевой синдром и процесс воспаления суставов. Но исследователи не подтвердили наличие у вещества анальгезирующих и противовоспалительных качеств.
Помимо перечисленных ингредиентов, в средстве есть растительные экстракты растительного, после обработки способные потерять биологическую ценность. Это натуральные вытяжки, которые получены из смол босвелии, белой ивы, а также плодов мальпигии. Но желатин для суставов вместо этих хондропротекторов считается более эффективным.
Хондролон
Это лекарство с содержанием хондроитина сульфат в качестве сухого вещества — лиофилизата, из которого готовят растворы.
Недочетом средства считается необходимость частого применения инъекций: требуется курс, который включает 30 инъекций.
Применение средства может вызвать аллергию. Препарат нередко провоцирует возникновение в области уколов синяков, кровоизлияний. Тромбофлебит, предрасположенность к кровотечениям считают противопоказаниями к приему данного препарата.
Мукосат
В этом средстве содержится раствор хондроитина сульфата.
Лечебная терапия предполагает 30 инъекций.
Схожесть составов данного средства с Хондролоном обусловливает подобные нежелательные эффекты и наличие противопоказаний.
Артрон
Это лекарство, содержащее глюкозамин, хондроитин. Производится в таблетках.
Употребление способно вызвать появление негативных ощущений в области живота, спровоцировать тошноту, возникновение кожной сыпи, сопровождающейся зудом, аллергии.
Юность, беременность, время лактации — это противопоказания к приему препарата. Исследователи считают, что этот хондропротектор негативно влияет на рост костей младенца в материнском лоне, повышая возможность возникновения патологических изменений после появления ребенка на свет.
Среди противопоказаний также отмечают наличие гепатита, диабета, желудочной язвы, предрасположенности ко внутренним кровотечениям, нарушенную почечная деятельность.
Доппельгерц Актив и Глюкозамин плюс Хондроитин
В лекарстве содержится хондроитин, глюкозамин. Производится в таблетках. Оберегает суставы от поражения, убирает болевой синдром, реанимирует двигательную активность конечностей.
К противопоказаниям хондропротектора относятся печеночные, почечные заболевания.
Нельзя применять средство совместно с антибиотиками.
Имеется широкий перечень нежелательных действий: нарушенная деятельность ЖКТ, которая способна проявляться в качестве диареи либо запора, появления изжоги, возникновения язвы, гастрита, воспалительных процессов в кишечнике, появление тошноты либо рвоты, проявления метеоризма; неврологических проблем в виде бессонницы, болей головы, головокружений; аритмии, аллергии, отечности, кожной сыпи и зуда, тому подобных.
Мовекс Актив
В составе этого средства содержится глюкозамин, хондроитин, а также диклофенак. Выпускается в таблетированном виде. Запрещен долгий прием из-за содержания диклофенака, который нельзя употреблять дольше недели. В этом существенный недостаток, поскольку за такое короткое время позитивные перемены в хрящах исключены. Остальные ингредиенты организм расщепляет на простые компоненты, которые не участвуют в процессе суставной реанимации.
Диклофенак увеличивает список нежелательных действий. Перечисляют: язву желудка, аллергию, склонность к кровотечениям, воспаления кишечника, почечные, печеночные заболевания, астму, крапивницу, тромбофлебиты, проявлений сердечной недостаточности, возникновение стенокардии, появление нарушения мозговой деятельности, зуда, риск отека Квинке, опасность панкреатита, проявлений диареи, возможность диабета, болей головы, гепатитов, импотенции, тому подобное.
Хондрофлекс
В средстве содержится глюкозамин, хондроитин. Производится в капсулах. Влияет на рост хрящей, оберегает суставы от травмирования.
Способно вызвать нежелательные действия в виде: нарушений деятельности ЖКТ, появления болей в животе, аллергии, отеков конечностей, головокружения, возникновения нарушений сна, проявления сбоев в сердечной деятельности, риск диабета, тому подобное.
В списке противопоказаний значатся нарушения почечной деятельности, беременность. Нельзя применять детям.
Артепарон
Основу средства составляет мукополисахаридный полиэфир серной кислоты. Производится в форме ампул для ввода внутримышечно, внутрисуставно. Строение мукополисахарида похоже на структуру хондроитина, у данных веществ имеется одинаковое действие.
Поэтому терапевтического эффекта можно ожидать при выполнении от пятидесяти до ста уколов каждый день.
Средство назначают пациентам с артритами, спондилитом, спондилоартрозом, остеохондрозом. Он нормализует функции обмена в хрящах, стимулирует возрастание содержания синовиальной жидкости.
Среди противопоказаний отмечают: аллергию, беременность, юный возраст, плохую свертываемость крови, наличие сахарного диабета, гипертонии, болезней пищеварительных органов, почечных, печеночных заболеваний, постинфарктное положение пациента.
Возможны нежелательные проявления: возникновение сыпи и зуда, болей головы, аллергии, проблем с сердечным ритмом, возникновения кровоизлияний в области инъекций, потливости и других.
Мукартрин
Это средство — аналог предыдущего, потому что имеет в составе эфиры мукополисахаридов. Производится в виде раствора для выполнения уколов.
Состав данного средства, аналогичный Артепарону обусловливает похожее воздействие, противопоказания, побочные эффекты. Дешевые аналоги дорогих хондропротекторов есть у всех препаратов.
Артродар (Артродарин)
Средство считают хондропротектором частично, поскольку основное его действие является анальгетическим. Главный ингредиент состава — диацереин, имеющий противовоспалительное воздействие относительно суставов. Средством предотвращается разрушение хрящевой ткани, снимается отек в области воспаления.
Диацереин способен и плохо влиять на здоровье. Его относит к производным от антрахинона. Это химическое вещество, применяемое в изготовлении слабительных, различных красителей, некоторых пестицидов с целью уничтожения насекомых. Оно запрещено к приему для жителей большинства европейских стран, потому что признано опасным относительно человеческого здоровья.
Пациенты отмечают нежелательные эффекты в виде аллергии, диареи, появления тошноты, снижение печеной и почечной деятельности.
В связи со слабительным воздействием диацереина во время употребления средства не советуют прием большого числа овощей, фруктов. Они содержат клетчатку, которая ускоряет опорожнение кишечника, усиливая диарею.
Адгелон
Изготавливается в качестве раствора с целью ввода в сустав. Содержит сывороточный гликопротеин. Его строение родственно гликозаминогликанам — полисахаридам. Их результативность не доказана, по этой причине препарат почти не влияет на нездоровые суставы.
Его изготавливают из коровьей крови. Однако употребление может спровоцировать аллергию, ее последствием может стать появление анафилактического шока.
Инъекции в сустав способны вызвать болевой синдром, проявление отеков в области инъекций. Терапия этим препаратом в момент обострения суставных болезней запрещена.
Гиалуроновая кислота (названия в виде: Остенил, Синокром, Ферматрон, Синвиск, прочих)
Средство содержит очищенную гиалуроновую кислоту для ввода внутрь сустава. Ее достоинство заключается в купировании болевых ощущений, активизации двигательной активности суставов. Недостаток состоит во временности лечебного результата уколов. Ингредиент не реанимирует сустав, потому что воздействие его распространяется только относительно синовиальной жидкости (суставной смазки).
Бессмысленным считается применение уколов пациентам с периартритами, когда воспаление поразило несколько и больше суставов.
Нежелательные эффекты: появление отеков, воспалений в месте инъекции, закупоривание кровеносного сосуда после некорректного ввода препарата, аллергия, болезненные суставные ощущения вследствие частых уколов.
Артракам либо Эльбона
Средство представляет собою раствор глюкозамина, чтобы вводить его внутримышечно. Он тормозит разрушение хряща, реанимирует суставную подвижность. Но с учетом не подтвержденной результативности глюкозамина, его эффективность вызывает вопросы.
Средство имеет много нежелательных эффектов: расстройства пищеварительных процессов, боли в животе, аллергии, риск анафилактического шока, крапивницы, появления кожного зуда, болей головы, головокружения, возникновение дрожи конечностей, аритмий и так далее.
Противопоказания к употреблению: болезни сердца, почечные, печеночные патологии, беременность, юность. Аккуратно следует использовать препарат тем, у кого диагностировали наличие диабета, бронхиальной астмы, аллергий.
Нолтрекс
Это препарат, основой которого является наличие биополимера с серебряными ионами. Практически искусственная замена суставной жидкости. Но это может быть проблемой, которая связана с искусственным получением биополимера. Лекарство не реанимирует суставы, его действие ограничивается улучшением функции суставной смазки. Поэтому такой принцип напоминает воздействие лекарств, содержащих гиалуроновую кислоту, которая не способна лечить суставы.
Изготавливается в качестве раствора с целью внутрисуставных уколов.
Противопоказанием считают недавно перенесенные операции суставами, наличие артрита, сахарного диабета, острый синовит, кожное воспаление в области уколов.
Через время после инъекции для суставов могут появиться нежелательные эффекты в виде возникновения жжения, болей, покраснений в области укола. Синтетического происхождение препарата может вызвать аллергию, способную повлечь за собой анафилактический шок.
Артифлекс
В этом средстве содержится глюкозамин, хондроитин. Его выпускают в пяти лекарственных формах: таблетированной, капсульной, уколов, мазей, порошка внутреннего употребления. Состав этих форм выпуска одинаков, но капсулы дополнительно включают ибупрофен, чтобы устранить боль. Рекомендуют эти хондропротекторы для позвоночника.
Средство оберегает суставы против воздействия свободных радикалов, предупреждает разрушение хрящей, снижает боль. Но с учетом результативности главных составляющих, хондропротекторное воздействие средства бывает слабо выраженным.
Противопоказаниями считают наличие почечных, печеночных заболеваний, диабета. При нарушенной деятельности поджелудочной железы к приему средства следует отнестись с повышенной осторожностью.
Нежелательные эффекты возможны в виде проявлений: диареи, появления тошноты либо рвоты, возникновение метеоризма, состояния слабости, болей головы, нарушений зрения, выпадения волос, некоторых аллергий и так далее.
Кондронова
В этом средстве содержится глюкозамин, хондроитин. Производится в капсулах. Результативность главных составляющих не подтверждена.
Нежелательными эффектами считают: расстройства желудка, аллергии, дерматиты, боли головы, нарушения сердечной работы, появление отеков и другие. Сильно выраженные негативные действия — сигнал прекратить прием данного лекарства.
Юниум
Средство, содержащее глюкозамин. Производится в форме таблеток, в виде порошка, а также раствора с целью выполнения уколов. Улучшает качество синовиальной жидкости, реанимирует двигательную активность, убирает боль.
Противопоказаниями считают: наличие диабета, почечную, печеночную патологию.
Нежелательными эффектами называют: появление болей в животе, пищеварительные расстройства в виде запора либо диареи, аллергию.
Аркоксиа
Средство содержит эторикоксиб, обладающий анальгезирующим воздействием. Используется в терапии артрита, подагры, анкилозирующего спондилита, иных болезней ревматологического характера. Главный ингредиент не реанимирует сустав, убирая лишь боль.
Отрицательное действие на желудочно-кишечный тракт лекарством обусловливает запрет его продолжительного приема.
Нежелательные эффекты наблюдаются в виде: появления внутренних кровотечений, риска анафилактического шока, увеличения веса пациента, отеков, возникновения галлюцинаций, болей головы, нарушений зрения, аритмии, гипертонии, нарушения мозговой деятельности, носового кровотечения, пищеварительных расстройств, риска язвы, возникновения зуда, различных дерматитов, тому подобное.
Противопоказаниями считают: наличие язвы желудка, печеночной либо почечной патологий, гипертонии, аритмий, проблем с сердечной деятельностью, астмы, склероза, диабета.
Виды хондропротекторов
Их наносят на кожный покров конечностей в пораженной области. Ими отчасти снимается воспаление: отеки, болевые ощущения, однако в кровь действующий ингредиент почти не поступает. По этой причине данные формы попадают в сустав в малом числе, воздействие их на реанимацию хряща наблюдается малой степени.
Натуральные (в продуктах питания и растительного происхождения)
Большинство продуктов содержит хондроитинсульфат, глюкозамин, гиалуроновую кислоту. Этими веществами насыщены: жирные бульоны из мяса, рыбы; тушеное с косточками мясо; заливное, студни, холодцы, включая сваренные из голов и лап курицы, из мяса либо рыбы; соя; авокадо. Некоторые подобные лекарства в порошках изготавливает из хрящей животных, иногда используются экстракты из бобовых и авокадо (например, при производстве Пиаскледина).
Таблетки
Вопрос результативности ходропротекторов в таблетированной и капсульной для внутреннего применения активно обсуждают. Фармацевтические компании, которые выпускают данные средства, занимаются убеждением больных в хорошей активности действующих компонентов относительно всасывания в желудок, кишечник, потому что они поступают в хрящевую ткань посредством крови. Однако в числе докторов и научных сотрудников много протестующих против внутреннего употребления этих средств — ими выражаются сомнения: хондроитинсульфат, глюкозамин могут ли, не изменяясь, попасть внутрь сустава, минуя ЖКТ, во всяком случае, в нужном для лечения числе? Ими отмечается спазмирование кровеносных сосудов, которые питают хрящи больного сустава, это серьезно усложняет транспортировку к ним лекарства.
Уколы
Хондропротекторы в форме для инъекций вводят в уколах внутримышечно либо в сустав, поэтому они минуют ЖКТ, мгновенно оказываясь в крови. Однако, чтобы обеспечить суставный хрящ требуемым их числом для терапевтической концентрации, нужно снятие сосудистого спазма в суставе. Лекарства внутрисуставного ввода в уколах и в ампулах делят на обыкновенные, а также протезы (замену) синовиальной жидкости.
Этот способ ввода результативный, потому что мгновенно увлажняет суставы, реанимирует их двигательную активность, обеспечивает питание хряща. Однако данный метод имеет существенный недочет — это высокая цена качественных лекарств.
Российские и зарубежные аналоги
Отечественного производства
Румалон. Производится несколькими странами, однако имеется лекарство отечественного изготовления, выпускаемое Неофармом. Его стоимость достигает 1409 рублей. Изготавливают из мозга, а также хрящей молодых коров. Используют в качестве внутримышечных инъекций. Лекарство замедляет деструктивные процессы хряща, активизирует реанимацию. На хондропротекторы для суставов цена в россии сильно розница.
| Артрадол | Производится в Российской Федерации компанией Инкафарм, его стоимость составляет 679 руб. В составе находится сульфат хондроитина. Изготавливается в форме ампул с раствором с целью ввода внутримышечно с промежутком длительностью в день. Лечебный курс включает 30 инъекций. Противопоказаниями считают: наличие высокой чувствительности к компонентам средства, внутренних кровотечений, тромбофлебита, юности, беременности, лактации. Нежелательные результаты бывают в виде геморрагии в области укола, аллергий. |
Лекарство советуют принимать одновременно с мазью Артрадол, которая усиливает эффективность его воздействия.
При совмещении приема этого лекарства с препаратами, имеющими антиагрегантное, антикоагулянтное, фибринолитическое действие, требуется регулярный контроль за качеством свертываемости крови.
Нежелательным эффектом бывает появление аллергии.
Данные лекарства отечественного выпуска результативны подобно их зарубежным аналогам. Самыми результативным признаны лекарства, в чьем составе глюкозамин сочетается с хондроитином.
Импортного производства (сюда входят импортные препараты, например, немецкого производства)
| Гиалган фидия | Лекарство, выпускаемое в форме водного раствора солевого состава с содержанием гиалуроновой кислоты с целью внутрисуставных уколов. Он позволяет реанимировать суставы, снижает боль. Лекарство следует вводить один раз в неделю в течение нескольких недель. Противопоказаниями являются нарушение печеночной деятельности и юный возраст. |
| Суплазин | Средство считают своеобразной заменой суставной жидкости. В нем содержится гиалуроновая кислота, помогающая поддерживать важные суставные функции и деятельность. Она обладает анальгетическим действием. Хондропротектор выпускают в качестве раствора с целью внутрисуставных инъекций. Лечебный курс включает один укол еженедельно на протяжение трех недель. |
| Остенил | В средстве содержится водный раствор натриевых солей. Выпускается в форме уколов для ввода в сустав. Лечебный курс включает несколько уколов с промежутками от одной недели до одной декады. Он способствует:
|
При каких заболеваниях показаны хондропротекторы для суставов?
При артрите и ревматоидном артрите
Долгое воспаление во время ревматоидного артрита фактически во всех случаях завершается возникновением изменений деструктивного характера хрящевой ткани и суставов. Данные средства возможно прописывать повторяющимися терапевтическими курсами перед возникновением данных изменений с целью профилактического воздействия относительно хрящевых поражений и терапии поражения, которое возникло. Артриты в острой форме инфекционной природы часто получают осложнения в виде деструкции хряща, которая требует подключить хондропротекторы к лечению в период реанимации. В терапии острых хронических видов воспалений суставов используют любые формы лекарственного выпуска данных средств (в таблетированном виде, уколы, гели) — подбором занимается доктор, индивидуально изучая состояние пациента.
При грыже диска позвоночника
Больным с грыжей диска позвоночника рекомендуется местное применение данных средств в виде мазей, гелей, терапия дополняется таблетированными видами для внутреннего употребления и уколами. При этом необходимо учесть, что межпозвоночные хрящи, диск, особенно в нездоровом хребте, снабжается кровью неудовлетворительно, и терапия данными лекарствами становится слабо результативной.
Хондропротекторы при шейном остеохондрозе
В начале этого заболевания данные препараты хорошо помогают, предотвращая возникновение патологические трансформаций позвоночника. Рекомендуют таблетки для суставов для внутреннего применения, использовать местные формы в качестве мазей, гелей. В терапии запущенных стадий этого заболевания данные средства нечасто используют, ведь ими не дается видимый эффект.
При подагре
Это заболевание, развиваясь, как правило, формирует подагрический артрит, который сопровождается последовательной дегенерацией пораженных суставных хрящей.
Лучше всего прием этих препаратов начинать до того момента, пока хряща не поражен.
Хондропротекторы при остеоартрозе
Деформирующий остеоартроз, локализующийся в любом месте, возникающий из-за дегенерации хрящей, считают главным показанием для терапии данными препаратами. Результат лечения зависит от способа приема и стадии болезни.Терапию следует начинать как можно раньше, чтобы с большей вероятностью воспрепятствовать развитию патологии.
При артрозе коленного сустава (гонартрозе)
Заболевание нередко возникает, если существует врожденная недостаточность производства натуральной суставной жидкости. Ввод в суставы протезов синовиальной жидкости — почти единственно возможная результативная терапия, во всяком случае, на начальных стадиях болезней. Гонартроз иного происхождения предполагает использование этих средств, комбинируя их с медикаментами иных групп. Назначают повторяющимися долгими курсами. Хондропротекторы для коленного сустава назначает врач при детальном обследовании.
Допускается чередование различных лекарственных форм выпуска, замена средств, однако лишь тогда, когда разрешил доктор.
При коксартрозе
Чтобы это заболевание не завершилось инвалидизацией пациента, эти препараты следует подключать к комплексному лечению тотчас после постановки диагноза. Начальные стадии заболевания допускают курсы внутреннего приема. Однако, если симптомы выражены, медики советуют ввод средств в суставы, сочетая уколы с нанесением крема либо мази для суставов.
Как принимать хондропротекторы?
Противопоказания, вред и побочные эффекты
Есть ли побочное действие у хондропротекторов? Главными противопоказаниями к применению всех данных средств считают: наличие негативного восприятия; сверхчувствительность к действующим компонентам средства; беременность; лактация; юный возраст. Определенные средства имеют индивидуальные противопоказания. Так, уколы Доны не допустимы при проблемах с сердечным ритмом. Долгая терапия этими препаратами путем внутреннего приема способна спровоцировать появление тошноты, болей в животе, иногда — нарушить печеночную и почечную работу. Укол в мышцу либо сустав сопровождается болью, у некоторых пациентов вызывает скачки давления, боли головы, появление тошноты.
Что можно ожидать от лечения?
Применение грамотной дозы, последовательное и неукоснительное выполнение курса терапии улучшает состояние больного, купирует большинство симптомов: уменьшает боль, снимает отек, убирает хруст во время движений.
Однако данные лекарства не способны реанимировать хрящ, если он уже поврежден. Основной ожидаемый от них результат — замедлить развитие заболевания.
Хондропротекторы и алкоголь
Эти средства не имеют специальной отметки о несовместимости с алкогольными напитками, однако это не значит, что злоупотребление алкоголем в процессе терапии допустимо.
Алкоголь следует полностью исключить (иногда допускается немного вина), потому что он обостряет заболевания суставов.
Как работают хондропротекторы?
Что делает глюкозамин?
Глюкозамин действует таким образом:
- Стимулирует работу хондроцитов.
- Требуется для выработки хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты.
- Понижает интенсивность компонентов, которые повреждают хрящ.
- Противостоит разрушительному процессу хрящей НПВС, глюкокортикостероидами.
h3 63,0,0,0,0 —>
Что делает хондроитин сульфат?
- Вещество требуется в производстве гиалуроновой кислоты.
- Оно регулирует производство суставной жидкости.
- Понижает активность компонентов, которые повреждают хрящ.
- Обладает противовоспалительным воздействием.
h2 11,0,0,0,0 —>
Как устроен сустав?
Из чего состоит хрящ сустава?
Основу хряща составляют коллагеновые волокна, идущие в различные стороны, образующие сеть. Ячейки этой сети содержат молекулы протеогликанов, которые удерживают жидкость внутри сустава. Хрящевая ткань содержит в себе приблизительно 80% жидкости.
Далее речь немного коснется химии, поэтому будьте внимательны. Однако она весьма значима.
В состав протеогликанов входят протеины, гликозаминогликаны.
Последние — это углеводы, относят к ним гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат, который на иллюстрациях изображают волосками “ершиков” у протеогликанов.
Глюкозамин требуется для синтезирования этих веществ. Его производят клетки хрящей хондроцитов из компонентов, поступающих в организм вместе с едой.
Говоря по-иному, глюкозамин является строительным сырьем в производстве хондроитина, который, требуется в производстве гиалуроновой кислоты.
Что представляет собой синовиальная жидкость?
Это фильтрат кровяной плазмы, содержащий гиалуроновую кислоту, электролиты, устаревшие суставные клетки, протеолитические ферменты, расщепляющие отжившие свое протеины.
синовиальная жидкость и синовиальная оболочка сустава p, blockquote 140,0,0,0,0 —>
Функция гиалуроновой кислоты — связать и удержать воду внутри сустава, благодаря чему суставной жидкостью увлажняются костная масса, чтобы обеспечить ее подвижность, двигательную активность.
Немаловажный момент состоит в отсутствии застаивания воды в суставе, подобно болотной. Осуществляется ее постоянная циркуляция. Устаревшие клетки погибают, рождаются молодые, происходит обновление фильтрата кровяной плазмы, но для такого механизма непременно требуется движение человека.
Как питается сустав?
Этот процесс сложен, поскольку у сустава нет самостоятельного снабжения кровью.
Он питается суставной жидкостью, откуда в хрящ просачиваются нужные ему питательные компоненты. В синовиальную жидкость эти компоненты транспортируются кровеносными сосудами, находящимися возле суставов.
Однако здесь имеются определенные нюансы.
Суставная жидкость вбирается хрящом лишь во время движения. При сгибании человеком конечности: из хряща в сустав выходит суставная жидкость, при разгибании — уходит обратно в хрящ, снабжая последний необходимым питанием.
Во время движения происходит мышечное сокращение. Эти мышцы прикреплены к суставу, благодаря чему сквозь его сосуды качается кровь, поставляющая хрящу компоненты питания.
Еще немного о хондроцитах
Восстанавливают и вырабатывают нужные хрящу компоненты хондроциты. Это стимулятор репарации тканей. Однако сложность состоит в малом их количестве: только 5%. Остальное (95%) является хрящевым матриксом (коллагеновыми волокнами).
В числе хондроцитов имеются новые, зрелые и старые клетки. Основная функция, без сомнения, принадлежит зрелым клеткам. У остальных клеток сил для производства нужных хрящу компонентов еще недостаточно или уже остается мало.
хондроциты под микроскопом p, blockquote 149,0,0,0,0 —>
Однако при оптимальных нагрузках и оптимальном суставном питании, как правило, этого вполне хватает. Таким образом, польза и вред — это индивидуальные составляющие для каждого пациента, поэтому вопрос приема препаратов следует решать с врачом.
Рекомендации для пациентов
Любой совет необходимо принимать исключительно по рекомендации доктора. Для позитивного эффекта относительно суставов от хондропротекторов их нужно начинать принимать на начальном этапе появления заболевания. От пациента требуется соблюдение таких советов:
- поврежденный сустав нельзя сильно нагружать;
- человеку не следует иметь лишний вес, поскольку при избавлении от чрезмерной массы тела отмечается уменьшение болей в суставах;
- запрещены движения, несущие нагрузку на больной сустав;
- требуется воздержаться от переохлаждения нижних конечностей;
- заниматься комплексом упражнений по лечебной физкультуре;
- своевременно отдыхать;
- благоприятно отправляться на прогулки пешком.
p, blockquote 151,0,0,0,0 —>
Выполнение данных советов и прием хондропротекторных средств позволит достичь необходимого эффекта.
Как принимать?
Увидеть позитивный эффект от применения этих средств возможно только, если соблюдать лечебный курс долговременно (приблизительно полгода, не меньше).
Кроме того, нужно знать: вместе с этими средствами требуется применение противовоспалительных лекарств, выполнение массажа и физиотерапии, соблюдение диеты, контроль над массой тела.
Множество исследователей подтвердили безопасность хондропротекторов при приеме в рамках рекомендованной врачом дозировки. Побочные действия возможны в виде проявления аллергии. Выведение препаратов из организма осуществляется почками, независимо от способа ввода.
Все ли хондропротекторы для суставов эффективны?
Большая часть описанных выше средств содержат глюкозамин, хондроитин или их производные. Однако стало известно, что эти вещества слабо результативны для лечения суставов. Более того, они представляют собой опасность здоровью, поскольку предполагают множество нежелательных эффектов, включая появление сахарного диабета, нарушений сердечной деятельности, язв ЖКТ, тому подобных.
Отметим, что слабую результативность отмечает у любых лекарственных видов, с содержанием глюкозамина, хондроитина.
Эти ингредиенты, обладающие белково-углеводным строением, расщепляются на простые сахара, аминокислоты, когда попадают в ЖКТ, по этой причине в полость сустава почти не проникают. Конечная цель достигается ничтожно малой частью относительно поступивших в организм ингредиентов (приблизительно 1\1 000 000 относительно необходимого их числа).
Ввод в мышцу либо в сустав тоже играет малую роль. Один укол с раствором глюкозамина, хондроитина содержит только 1\100-ю часть вещества, необходимого суставу для хорошей реанимации. Таким образом, чтобы получить требуемый терапевтический результат, требуется выполнять минимум по сто инъекций на день. И то, когда будет идеальное усвоение этих веществ суставом. Учитывая, что это вовсе не так, уколов необходимо значительно чаще.
Источник статьи: http://kaklechitsustavy.ru/bolezni/hondroprotektory.html