Иньекции при ревматоидном артрите

Какие уколы применяют при ревматоидном артрите?

Перед применением уколов пройдите консультацию у квалифицированного специалиста

Ключевая роль при ревматизме отведена инъекциям. Применение уколов при ревматоидном артрите возможно на любой стадии развития заболевания. Лекарства вводят внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Преимущество инъекционных средств — быстрая доставка к месту поражения и быстрое воздействие препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Обезболивающие препараты в виде уколов используют на начальной стадии ревматоидного артрита. При аутоиммунном заболевании применение болеутоляющих на 1 степени развития возможно и в таблетированной форме, но уколы имеют более длительное действие и не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Какие обезболивающие медикаменты в виде инъекций назначают при ревматоидном артрите?

Данные обезболивающие препараты относятся к классу НПВС. Они отлично справляются с болевым синдромом, воспалительным процессом, отеками и покраснениями. Ревматоидный артрит — тяжелое аутоиммунное заболевание, на первых стадиях поддается лечению НПВС.

Одновременно с нестероидными медикаментами осуществляется применение анальгетиков. К ним относят «Аспирин», «Анальгин», «Парацетамол». Анальгетики только обезболивают пораженное место, но не снимают воспаление. Врачи советуют использовать данные препараты чередуя с НПВС. При ревматоидном артрите суставов обезболивающие медикаменты оказывают только нестероидное действие.

Побочные эффекты НПВС и противопоказания

Применяя инъекцию нестероидных противовоспалительных препаратов следует ознакомиться с инструкцией по применению. Уколы НПВС не так сильно воздействуют на ЖКТ и другие органы, но превышая дозировку препарата без ведома лечащего врача возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• желудочное кровотечение;
• образование тромбов;
• развитие инфаркта;
• возникновение язвенной болезни.

Ревматоидный артрит суставов лечить НПВС и анальгетиками не рекомендуется пациентам с язвой желудка, астмой, гипертонией. Также терапию РА нельзя проводить больным, которые перенесли операцию коронарного шунтирования.

Хондропротекторы: список, механизм действия

Использование препаратов этой группы при РА суставов восстанавливает суставной хрящ. Благодаря применению хондроитина стимулируется образование основных компонентов, активируется продуцирование внутрисуставной жидкости. Входящий в состав препаратов глюкозамин защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов. При заболевании ревматоидного артрита лечение только хондропротекторами не проводится. Монотерапия не принесет желаемого результата, только использование комплексного лечения победит проблему.

Хондропротекторные средства назначают курсами. Их применение при РА необходимо осуществлять еще до появления изменений в структуре хрящевой ткани, это служит в качестве профилактики. Ранее использование хондропротекторов предотвращает развитие дегенеративных процессов, а также препятствует возникновению инвалидизации.

Побочные эффекты и противопоказания хондропротекторов

Данные препараты можно принимать не на любой стадии развития ревматоидного артрита, но практически всем больным. Данные средства противопоказано использовать больным с индивидуальной гиперчувствительностью к лекарствам, в период кормления грудью и при беременности. Также хондропротекторы противопоказаны в возрасте до 12 лет и при тяжелых заболеваниях ЖКТ.

Лекарственные препараты не помогают пациентам при 3 стадии заболевания. Использование медикаментов на запущенном этапе и при анкилозе суставов не принесет положительного результата. Делая инъекции хондропротекторов не по назначению и не соблюдая дозировку возможно возникновение побочных реакций. Часто встречается тошнота, рвота, боли в эпидуральной области, метеоризм, диарея или запор.

Применение цитостатиков в ревматологии

Цитостатики в лечении ревматоидного артрита применяют для подавления клеточной активности. Медикаменты этой группы составляют основу базисной терапии РА. В основном используют «Метотрексат» при ревматоидном артрите. Именно этот цитостатик является признанным лидером в лечении аутоиммунного заболевания. Его выдвинули на первое место из-за минимизации риска возникновения побочных эффектов и удобного применения.

«Метотрексат» при ревматоидном артрите используют внутримышечно, внутривенно или внутриартериально. Уколы назначают пациентам, имеющим недостаточный терапевтический ответ, или нетерпимым на адекватное лечение препаратами первой линии, включая полную дозу НПВС. Применение, требуется консультация своего врача:

• один раз в неделю по 7,5 мг;
• 3 раза в 7 дней по 2,5 мг.

«Метотрексат» противопоказан при нарушенном функционировании печени, злоупотреблении алкоголем. Инъекции нельзя проводить пациентам беременным женщинам, они могут спровоцировать гибель плода или тератогенные эффекты. Также лекарство противопоказано применять при кормлении грудью, поскольку возможно возникновение серьезных негативных реакций у новорожденного.

Миорелаксанты — лучшие средства при боли в мышцах

Миорелаксанты назначают пациентам для расслабления мышечной ткани. На последних стадиях развития ревматоидного артрита выраженность симптомов увеличивается, болезненность заставляет мышцы непроизвольно напрягаться. В результате происходит уменьшение движения в пораженном сочленении. Длительные болевые синдромы приводят к недостаточному поступлению кислорода в мышечные волокна, также появляется дефицит питательных веществ и избыток накапливающихся продуктов обмена.

Миорелаксанты способны избавить пациента от этих негативных проявлений и привести мышцы в тонус. Лучшими препаратами этой группы являются:

Миорелаксанты периферического действия противопоказано назначать деткам до 1 года, при аллергической реакции на препарат и пептической язве. Такие инъекции разрешено использовать в период беременности и лактации, но под строгим наблюдением доктора. Если возникла слабость, тошнота, бессонница, галлюцинации и сухость во рту, следует немедленно сообщить лечащему врачу. Доктор подберет подходящее лекарство, назначит соответствующую дозировку.

Введение гиалуроновой кислоты и витаминов группы В

При ревматоидном артрите коленного сустава назначают применение витамина группы В. Инъекционное введение препарата создает иннервированное состояние суставов, уменьшает болезненность. Витамины являются частью комплексного лечения, их используют в виде уколов или принимают перорально. Оптимально применение таких препаратов:

Инъекции проводятся внутримышечно, можно использовать комплексно или по отдельности. Витамины группы В уменьшают проводимость импульсов по нервным окончания, которые иннервируют в пораженный сустав.

Гиалуроновая кислота вводится внутрисуставно. Ее назначают пациентам при любых видах артрита. Гиалуроновая кислота является природным видом смазки, позволяет суставам восстановить подвижность, после курса инъекций исчезает хруст боль в районе соединения костей. Этот препарат продается под названиями «Гиалган», «Синвиск». Инъекции средствами рекомендуется пациентам, у которых не эффективна терапия болеутоляющими медикаментами, лечебной физкультурой и физиотерапией.

Применение препарата «Гиалган» осуществляется на протяжении 1 месяца и 7 дней. Перед введением лекарства врачи рекомендуют сделать местную анестезию, поскольку укол делают с помощью иглы большого калибра. «Синвиск» использовать удобней, понадобиться проведение меньшего количества инъекций. При ревматоидном артрите достаточно 3 уколов. Если препараты на основе гиалуроновой кислоты подействовали, проводят повторный курс, которые оказывает более длительный эффект. Среди побочных эффектов после применения лекарств этой группы фиксировались резкие обострения и рецидивы аутоиммунной патологии, а также лишение трудоспособности в ряде случаев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник статьи: http://sustavzhiv.ru/artrit/ukoly-pri-revmatoidnom-artrite.html

Уколы при артрите – обзор эффективных препаратов и методика их действия

Из этой статьи вы узнаете: какие назначают уколы при артрите суставов колена, стопы и других, эффективны ли они, в каких случаях они нужны. Побочные эффекты и противопоказания.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 13.06.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

В терапии артрита и артроза применяют инъекции для внутримышечного и внутрисуставного введения:

1. Внутримышечные инъекции включают в лечение болезни в стадии обострения наряду с таблетированными препаратами. Обычно первые 5–7 дней проводят уколы негормональных противовоспалительных средств (диклофенак натрия, кетопрофен) и обезболивающих (кеторолак, метамизол). Затем эти лекарственные препараты назначают в виде таблеток.

Нажмите на фото для увеличения

Внутрисуставные инъекции рекомендуют для лечения тяжелых форм поражения суставов (интенсивный болевой синдром, образование выпота). Для уколов чаще применяют глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон). Это препараты на основе гормонов коры надпочечников, которые снимают воспаление, устраняют боль и отек сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Внутрисуставные инъекции назначают для лечения крупных и средних суставов ног и рук: коленных, плечевых, тазобедренных, пястно-фаланговых, плюснефаланговых.

Лекарства вводят как непосредственно в суставную полость, так и в околосуставные ткани – в зависимости от цели терапии.

Нажмите на фото для увеличения

Околосуставное введение препарата — в соединительную ткань сустава (суставную капсулу, наружный связочный аппарат сустава)

Преимущества уколов перед пероральными (таблетки, капсулы) и накожными (гели, мази) формами препаратов:

• Лекарственное средство легко всасывается и быстрее снимает симптомы болезни: устраняет боль, отек, скованность движений. Это важно в острую стадию, когда нужно как можно скорее улучшить состояние больного.
• Препарат не проходит через пищеварительный тракт, поэтому может применяться при язвенной болезни, гастрите и других заболеваниях желудка и кишечника.
• Лекарство не проходит через печень, не создает на нее нагрузку и может применяться при гепатите (воспалении печени).

Обычно уколы назначают в острую стадию для быстрого купирования симптомов, далее больного переводят на таблетки (если нет болезней пищеварительного тракта, которые могут стать противопоказаниями). Это нужно для того, чтобы пациент смог пройти длительную терапию – 3–6 месяцев и более. Ставить все это время уколы нерационально и неприятно для больного.

Для каждого вида сустава подбирают иглу соответствующей длины и диаметра. Доступ к тазобедренному суставу осложнен глубоким залеганием сочленения, поэтому процедуру проводят под контролем УЗИ.

Инъекции назначает ревматолог, травматолог или ортопед. Внутримышечные уколы ставит медсестра, внутрисуставные – лечащий врач по суставам.

Инъекционное лечение и его преимущества

Инъекционные лечение — введение медикаментов в различные среды с использованием специального инструмента (например, шприца) путем нагнетания вещества под давлением. Выделяют следующие виды инъекций при артрите: подкожные, внутрикожные, внутримышечные и внутривенные инъекции.

Уколы при артрите. Виды введения инъекций.

В некоторых случаях применяют внутриартериальный, внутрисердечный, внутриплевральный, внутрикостный, внутрисуставной метод введения медикаментов. В условиях процедурного кабинета или операционной проводят спинномозговые (субдуральные и субарахноидальные) уколы стерильными растворами.

Медикаменты в уколах могут находиться в виде: водных и мяслянистых растворов, суспензий, порошков и таблеток с предварительным разведением в физиологическом растворе или стерильной воде. Главное, если Вам назначили уколы при артрите, стерильность вводимого вещества.

Уколы при артрите (инъекционное лечение). Рассмотрим основные преимущества инъекционного лечения:

1. Скорость действия (быстрое развитие эффекта составляет от нескольких секунд до нескольких минут).
2. Введение препаратов больному в бессознательном состоянии (при экстренных мероприятиях с угрозой для жизни пациента)
3. Высокий процент биодоступности (98-100 %). Медикаменты в уколах вводятся, минуя системы организма, способные изменять процент проникновения лекарств в сосудистое русло (ЖКТ, печень, почки).
4. При необходимости, возможно локальное действия веществ в месте укола (внутрисуставное введение обезболивающих средств, местная анестезия);
5. Отсутствие необходимости сталкиваться с отталкивающим запахом и вкусом веществ.

Эффективность и быстрота действия уколов научно доказана. Однако во избежание осложнений проводить внутривенные, внутрисуставные и другие виды инъекций, а также решить, какие виды уколов при артрите наиболее эффективны, может только специалист соответствующей квалификации.

Гонартроз

Такой диагноз очень часто ставят пожилым людям, которые жалуются на периодические боли в коленях, — «артроз коленного сустава». Что это такое, попытаемся объяснить тем, кто считает, что боли вызываются отложением солей в суставах. Причиной заболевания является нарушение кровообращения в сосудах костей конечности, из-за чего происходит изменение структуры хрящевой ткани: она начинает слоиться, истончается, а может и совсем исчезнуть.

С такой проблемой сталкивается множество людей после 40 лет, причем артроз может быть одно- или двусторонним. Если заболевание никак не лечить, происходит полное разрушение хряща и деформация костей коленного сустава. Итогом может стать полное обездвиживание пациента.

Внутрисуставные уколы при артрите: обзор эффективных инъекций

Внутрисуставные уколы при артрите – это введения медикаментов в полость, соединяющую соседние кости. Данная методика применяется при тяжелых воспалительных патологиях костно-хрящевых соединений.

Внутрисуставные уколы при артрите для введения лекарства в пораженный сустав.

Манипуляции проводятся в стерильных условиях, их длительность составляет в среднем 5-7 минут. Чаще всего уколы при ревматоидном артрите назначаются при поражении крупных суставов: коленном, тазобедренном, плечевом.

К основным показаниям для внутрисуставных уколов являются:

• Остеоартрит
• Поражение хрящевой и костной ткани.
• Повреждение сочленений при травме.
• Подагрическая патология
• Острый невыносимый болевой синдром
• Выраженный воспалительный процесс.
• Частые обострения недуга.
• Ревматический и ревматоидный артриты.
• Синовит и тендинит.
• Туннельный синдром.
• Коксартроз и гонартроз.

Уколы при артрите, несмотря на эффективность и быстроту действия, имеют ряд противопоказаний:

• Перелом кости, сопряженный с повреждением сочленения.
• Инстулинопотребный сахарный диабет.
• Тяжелый соматический статус больного.
• Коагулопатия и другие нарушения в анализе крови.
• Неконтролируемая гипертоническая болезнь.
• Синдром нестабильности сустава.
• Язва желудка и 12-ти перстной кишки в период обострения.
• Выраженная энцефалопатия.
• Нестабильная или прогрессирующая стенокардия.

Наиболее действующими и назначаемыми, на сегодняшний момент, являются следующие виды препаратов: кортикостероиды, хондропротекторы и средства на основе гиалуроновой кислоты.

Миорелаксанты — лучшие средства при боли в мышцах

Миорелаксанты назначают пациентам для расслабления мышечной ткани. На последних стадиях развития ревматоидного артрита выраженность симптомов увеличивается, болезненность заставляет мышцы непроизвольно напрягаться. В результате происходит уменьшение движения в пораженном сочленении. Длительные болевые синдромы приводят к недостаточному поступлению кислорода в мышечные волокна, также появляется дефицит питательных веществ и избыток накапливающихся продуктов обмена.

Миорелаксанты способны избавить пациента от этих негативных проявлений и привести мышцы в тонус. Лучшими препаратами этой группы являются:

Миорелаксанты периферического действия противопоказано назначать деткам до 1 года, при аллергической реакции на препарат и пептической язве. Такие инъекции разрешено использовать в период беременности и лактации, но под строгим наблюдением доктора. Если возникла слабость, тошнота, бессонница, галлюцинации и сухость во рту, следует немедленно сообщить лечащему врачу. Доктор подберет подходящее лекарство, назначит соответствующую дозировку.

Подробнее о препаратах

Уколы глюкокортикоидов в сустав при артрите применяются в современной медицине при выраженных симптомах воспаления и интенсивном болевом синдроме, которые слабо поддаются консервативной медикаментозной терапии таблетированными препаратами. Также уколы гормонов применяются при воспалении синовиальной оболочки соединений и образовании в полости сустава патологической жидкости.

Глюкокортикоиды

К наиболее распространённым препаратам глюкокортикоидного ряда относится Кеналог. Уколы от артроза и артрита применяются курсом на 1-5 дней по 1инъекции. Следующий раз препарат можно вводить через 10-14 дней.

Кеналог 40мг.

Данный препарат обладает сильным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Лечение кеналогом носит временный характер и через несколько курсов приводит к ослаблению эффекта. Поэтому данное средство со временем заменяется аналогичным медикаментом другой серии. Средняя цена на инъекционные глюкокортикоиды составляет 250-1300 рублей за 5 ампул.

Несмотря на эффективность, прием глюкокортикоидов имеет серьезные ограничения. В случае злоупотребления может ухудшить прогноз болезни и привести к прогрессированию болезни.

Хондропротекторы

Среди хондропротекторов наибольшей популярностью пользуется уколы Алфлутопа, который содержит глюказамин и хондроитин сульфат.

Алфлутоп 10мг.

Данная группа препаратов наиболее эффективна на начальных стадиях артрита. Хондропротекторы воздействуют на причину болезни, улучшая обменные процессы в хрящевой ткани, делая ее более упругой и эластичной, восстанавливает пораженную структуру и улучшает обменные процессы. Препарат назначается курсом в 6-7 уколов с промежутком в 7-10 дней. После чего продолжают внутримышечное введение Алфлутопа. Всего за период лечения показано не менее 18-20 уколов. Эффект от медикамента наблюдается через несколько недель, улучшается двигательная активность, уменьшается боль и восстанавливается структура хряща. После внутрисуставных уколов при артрите назначаются таблетированные формы лекарств. Средняя цена на хондропротекторы составляет 400-1500 рублей за 10 ампул в зависимости от страны производителя и состава препарата.

Гиалуроновая кислота

Среди препаратов гиалуроновой кислоты наибольшей эффективностью обладает Остенил. Это относительно новая группа препаратов, используемая в современной ревматологии.

Остенил инъекция

Например, уколы при артрите коленного сустава обеспечивают замену синовиальной жидкости, сокращает трение соединений и обеспечивает нормальную амплитуду движения в колене. Уколы Остенила восстанавливают физиологический состав синовиальной жидкости и предупреждают прогрессирование артрита. Препараты гиалуроновой кислоты могут назначаться на любой стадии болезни. Курс лечения составляет до 5 уколов с промежутками в 7-10 дней на срок до 2 лет. Средняя цена на препараты составляет 2000-4000 за 1 укол в зависимости от производителя

Иммунодепрессанты

Эти уколы эффективны для лечения ревматоидного артрита, так как фактически оказывают действие на причину. Они подавляют чрезмерную активность иммунитета, который при заболевании атакует сустав собственного организма.

Наибольшей популярностью в современной медицинской практике пользуется препарат Abatacept, который вводится внутривенно. Его действующее вещество – рекомбинантный белок, полученный из клеточной культуры млекопитающих, благодаря достижениям генной инженерии.

Нажмите на фото для увеличения

Препарат вводится только инъекционно: внутривенно или подкожно. Таблетированная форма не разработана. В этом нет необходимости – препарат быстрее усваивается в уколах, меньше воздействует на органы пищеварительного тракта. Подобные средства в таблетках часто вызывают тошноту, рвоту, боль в животе и другие нарушения работы желудка и кишечника.

Исследования показали, что Abatacept подавляет чрезмерную активность Т-лимфоцитов, снижая тем самым воспалительный процесс.

Этот препарат может быть единственным противовоспалительным компонентом в терапии или же комбинироваться с другими средствами, снимающими воспаление (например, метотрексатом).

Поскольку препарат воздействует на иммунную систему, он очень эффективен для лечения ревматоидного артрита.

Риск побочных эффектов со стороны дыхательной системы повышается при хронических ее заболеваниях (возможны обострения).

Часто используются иммунодепрессивные препараты из группы цитостатиков (препаратов, нарушающих рост и деление клеток). Их назначают, когда заболевание быстро прогрессирует, вводят внутривенно или же внутрисуставно.

Наиболее распространенный препарат из этой группы – Циклофосфан.

Противопоказания и побочные эффекты к Циклофосфану:

Побочные эффекты имеют обратимый характер, их интенсивность зависит от дозировки.

Уколы при артрите: лечение воспаления суставов инъекциями

Острая фаза артрита характеризуется невыносимой болью и выраженным воспалительным процессом. В случае, когда таблетированные и внутримышечные уколы обезболивающих препаратов не помогают, прибегают к внутрисуставным инъекциям медикаментов. Например, один из прогрессивных методов избавления от воспаления, это новокаиновая блокада суставов, которая позволяет справиться с острой болью или полностью её купировать на некоторое время. Однако, несмотря на эффективность, быстроту результатов, данный вид уколов сопряжен с болезненностью введения и может проводиться только в стерильных условиях квалифицированным специалистом. При этом препарат попадает непосредственно в суставную щель, что обеспечивает его эффективность. Данный вид лечения показан при тяжелых, а также запущенных процессах в костных сочленениях.

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов

Разновидности глюкокортикостероидов.

К основным внутрисуставным препаратам относятся:

Действие: глюкокортикостероиды оказывают местное воздействие на сустав, не устраняя причину болезни, а только избавляя от основных симптомов: боли и воспаления. Попадая во внутрисуставное пространство, воздействуют на рецепторы и медиаторы, подавляя воспалительный процесс.

Показания: запущенные дегенеративные изменения в соединениях, ревматоидный артрита, а также неэффективность от других методов лечения артритов.

Противопоказания: многократное введение, декомпенсация сахарного диабета, язвенной болезни желудка и 12-ПК, почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени, сердечная недостаточность, прогрессирующая стенокардия.

Осложнения: при передозировке возможно кровотечение, шок, снижение иммунитета и обострение инфекционных болезней.

Курс лечения: 1-5 уколов составляет, промежуток 7-14 дней.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять и вводить растворы глюкокортикоидов и других лекарственных средств. Назначением, корректировкой дозы и внутрисуставным введением препаратов занимается только врач соответствующей квалификации.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

Разновидности препаратов с гиалуроновой кислотой

К основным препаратам относятся уколы:

Действие: препараты являются заменителями физиологической внутрисуставной жидкости, создавая тем самым естественную смазку и препятствуя трению и разрушению суставов. Также гиалуроновая кислота увеличивает амплитуду движений в сочленениях.

Показания: лечение артрита (коленного, тазобедренного и др. суставов) на любой стадии заболевания

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность и период лактации

Осложнения: возможно покраснение и ощущение жара в месте укола

Курс лечения: 1-5 уколов, промежуток 7-10 дней. Возможно назначение препарата на несколько лет. Главный недостаток препаратов гиалуроновой кислоты — высокая цена.

Внутрисуставное введение хондропротекторов

Разновидности хондопротекторов.

К распространённым препаратам относятся:

Действие: основное действующее вещество- глюкозамин и хондроитина сульфат, которые нормализуют вязкость суставной жидкости, улучшая двигательную активность и уменьшая боль. Способствуют регенерации и заживлению костно-хрящевой ткани.

Показания: дегенеративно — дистрофические процессы в соединениях на 1-2 стадиях.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость. В случае передозировке возможно ухудшение клинической картины течения болезни.

Курс лечения: 4-5 процедур, промежуток 7-14 дней. Цикл повторяют ежегодно.

Восстановление суставов (Видео).

Что происходит с хрящом при артрозе

Все суставы обладают поверхностью, покрытой хрящевой тканью. Располагаются они в синовиальной сумке, где смачиваются и питаются за счет синовиальной жидкости. В нормальном состоянии гиалиновый хрящ гладкий и упругий.

Когда нарушается обмен веществ или возникают другие провоцирующие факторы, например, чрезмерная нагрузка на ноги, сустав подвергается дегенеративным изменениям. Из-за нехватки питательных веществ саморегенерация запускается с временной отсрочкой, что замедляет восстановление поврежденных тканей.

Прослойка хряща постепенно истончается, уменьшается выделение синовиальной жидкости, что вызывает повышенное трение. Хрящевая ткань разрушается, заменяется соединительной. Появляется значительное ограничение подвижности, а со временем и полная парализация сустава.

Лечение заболевания в острой фазе

Острая фаза артрита проявляется следующими симптомами:

• Болевой синдром в покое и при движении
• Признаки воспаления над суставом: покраснение, припухлость, боль, местное повышение температуры кожных покровов.
• Общее ухудшение состояния: лихорадка, потеря аппетита, нарушение сна и др.

Симптомы острого артрита коленного сустава.

В этом случае основная цель — снятие воспалительного процесса, т.к. вслед за ним исчезнет болевой синдром. Однако с целью улучшения жизни людей с артритом обязательно используются препараты, уменьшающие болевые ощущения. К какому врачу нужно обратиться и что необходимо знать, об этом читайте в этой статье.

К препаратам первой помощи относятся:

• Нестероидные противовоспалительные средства (найз, кеторол и др.) могут применяться в таблетках, внутривенно и внутримышечно. Снимают боль, уменьшают признаки воспалительного процесса.
• Кортикостероиды (кеналог, преднизолон) применяются в таблетках, внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных уколах. Убирают признаки воспаления, обезболивают.
• Местное применение мазей обеспечивает временное обезболивание, уменьшают отечность, покраснение и улучшают питание в костных соединениях. Применяются мази, гели, крема (фастум-гель и др.)
• Анальгетики (анальгин, баралгин) устраняют болевые ощущения. Применяются в виде уколов и таблеток.

Как правильно принимать НПВС

Ревматологи считают, что терапия нестероидными противовоспалительными препаратами должна осуществляться курсово. Но продолжительность их не может превышать 5 – 7 дней. Особенно, если речь идёт о неселективных средствах. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак, Ацеклофенак, Ацетилсалициловую кислоту.

Но при сохранении болевого синдрома или противопоказаниях к НПВС находят следующий выход – назначают мази с указанными лекарственными соединениями в основе. Это местная терапия. Она не всегда эффективнее, чем пероральный приём, но побочных действий однозначно меньше, так как лекарственные соединения в этом случае в кровь не поступают.

К современным НПВС, оказывающим селективное ингибирующее действие, относятся:

Обезболивающий эффект и противовоспалительное действие существенно уступают Диклофенаку и Ибупрофену. Но при этом меньший урон наносится желудку и двенадцатиперстной кишке. Поэтому некоторые ревматологи могут рекомендовать приём указанной подгруппы лекарств до 20 дней.

Пить все НПВС можно только после приёма пищи. Это позволит минимизировать кислотно-пептическую агрессию. Кроме того, гастроэнтерологи настаивают на профилактическом назначении Омепразола, Рабепразола и других представителей ингибиторов протоновой помпы. Все эти средства уменьшают выработку соляной кислоты в слизистой оболочке желудка. По этой причине рекомендован следующий алгоритм использования нестероидных средств:

1. Сначала за 30 или 40 минут до еды пьют капсулу Омепразола или Рабепразола.
2. Следующий шаг – приём пищи с достаточным количеством воды.
3. Через 20 минут после еды можно принять нестероидные препараты.

Самостоятельно продлевать сроки использования этих средств или увеличивать терапевтическую дозу очень опасно. Ведь кроме ульцерогенного побочного эффекта НПВС существует ещё нефротоксический. В результате его реализации развивается хроническая почечная недостаточность с постепенной потерей функции.

Лечение ревматоидного артрита: Аbatacept

Шприц Аbatacept

Абатацепт является новым препаратом, который замедляет аутоиммунную агрессию организма и тормозит активность лимфоцитов. Тем самым, данный препарат уменьшает прогрессирование ревматоидного артрита и улучшает прогноз болезни. Способ введения препарата: подкожный, внутривенный.

Показания: ревматоидный артрит в любой стадии заболевания в виде монотерапии и в сочетании с базисным и симптоматическим лечением.

Действие: уменьшает разрушение суставной ткани, снимает основные симптомы недуга, аутоиммунные процессы в организме.

Противопоказания: тяжелое состояние пациента, острая фаза инфекционных заболеваний, индивидуальная непереносимость, одновременное лечение с блокаторами ФНО (ритуксимаб и др.), возраст до 7 лет.

В рандомизированных клинических исследованиях Абатацепт доказал свою эффективность и может применяться с основными лекарственными средствами, применяемыми при артрите. А возможность подкожного введения позволяет осуществлять уколы даже не квалифицированным специалистам. Систематическое использование Абатацепты подавляет основные симптомы недуга, замедляет дегенеративные изменения в суставах и улучшает прогноз болезни.

Полиартрит пальцев рук: симптомы, диагностика, лечение, полное описание недуга

Полиартрит пальцев рук представлен воспалительным процессом, протекающим в суставах. Поражение пальцев может являться самостоятельной патологией или быть частью нарушений, касающихся опорно-двигательного аппарата. У пациента возникают неприятные ощущения в суставах. Развитие патологии происходит постепенно или резко.

Причины и типы

Полиартрит рук и других частей образуется в результате изменений дегенеративного характера. У пожилых людей подобные изменения затрагивают костную ткань и хрящ пальцев. В молодом возрасте появление заболевания часто вызывается травмами или тяжелой работой.

Полиартрит кистей рук может возникнуть и при наличии инфекционных процессов в организме или локальных патологий. Примером является воспаление сухожилий и связок – лигаментит. Полиартрит пальцев рук может возникнуть и при наличии следующих факторов:

1. Развитие ангины.
2. Туберкулез.
3. Наличие у больного ОРВИ или гриппа.
4. При краснухе.
5. Во время гонореи.
6. Гепатиты тоже способствуют появлению болезни.

Неинфекционная форма поражения сустава связана с нарушением обмена солей и заболеваниями системного характера:

• сепсисом крови;
• аутоиммунными болезнями;
• заболеваниями эндокринного или неврогенного типа;
• красной волчанкой.

Поражение суставов может свидетельствовать о начале формирования другого воспалительного процесса – артрита ревматоидного характера. Проблемы с суставами пальцев являются признаками псориатической и реактивной формы артрита.

Характеристика типов полиартрита сустава связана с причинами появления. Исходя из указанного параметра, выделяют следующие формы:

1. Ревматоидный полиартрит свидетельствует о начальном этапе развития системного артрита ревматоидного типа.
2. Обменный полиартрит возникает при сбоях в обмене веществ и накоплении солей в суставной сумке.
3. Вторичный тип вызывается различными болезнями: заболевания Бехтерева, синдром Рейтера.
4. Посттравматическая форма заболевания появляется после полученной травмы. В некоторых случаях может возникнуть инфекция при попадании в поврежденные ткани.
5. Инфекционный характер полиартрита вызван патологиями: сифилисом, бруцеллезом, гонореей, сальмонеллезом или туберкулезом.

Стадии и проявления

Симптомы развития 1 стадии заболевания сустава практически незаметны внешне. У больного иногда появляются болезненные ощущения при физической нагрузке, длительном сжатии предмета или во время смены погоды. В утреннее время состояние характеризуется скованностью движений. На межфаланговых суставах появляется дискомфорт и неприятные ощущения ноющего характера.

На 2 стадии происходит образование на пальцах небольших узелков. Появляются болезненные ощущения, не связанные с физической активностью или перенапряжением. У некоторых пациентов появляются первые симптомы деформации: выпячивание пальцев в стороны, их утолщение.

Если лечение полиартрита пальцев рук не осуществляется, то наступает 3 стадия. Пальцы становятся уродливыми, что свидетельствует о сильной степени деформации. Образуются большие узлы и острые остеофиты костей. В некоторых ситуациях они даже могут прорывать покровы кожи.

Симптомы возрастной, инфекционной и обменной формы заболевания представлены болезненными ощущениями в суставах. Неприятные признаки возникают в следующих местах:

• в суставах, которые соединяют проксимальную фалангу и кости ладони;
• в суставах между средней и проксимальной фалангой.

Если у больного развивается псориатический тип, то боль образуется в дистальном суставе. Характерны для полиартрита и общие проявления в виде ноющих ощущений в пальцах. Боль может отдавать в запястье или кисть. Не является редкостью возникновение признаков во время ухудшения погоды или в ночное время.

Появляются следующие проявления:

1. Отсутствие возможности выполнять мелкие задачи: удерживать объекты и выполнять другие действия, требующие функционирования мелкой моторики.
2. После сна появляется скованность.
3. Ткани становятся припухлыми.
4. Вокруг воспаления ткани немеют и краснеют.
5. После переохлаждения болезненные ощущения усиливаются.

Развитие полиартрита приводит к формированию узелков в области суставов. Отсутствие вмешательства приводит к ослаблению мышечной ткани и деформации пальцев. Не исключается вероятность развития атрофии мышц. В дальнейшем болезнь поражает сосуды, нервы и сухожилия.

Диагностика

Полиартрит требуется дифференцировать от других заболеваний, так как для многих болезней представленные симптомы являются характерными. С этой целью назначается общий и биохимический анализ крови. Если у больного имеется полиартрит, то будут обнаружены следующие индикаторы развития воспалительного процесса:

• лейкоцитоз – повышенное содержание лейкоцитов;
• увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ;
• повышается значение С-реактивного белка.

Требуется подтвердить диагноз, для чего проводят анализ на ревматоидный фактор. Нужно обратить внимание, что в течение одной процедуры невозможно точно определить заболевание, поэтому может потребоваться целый комплекс мероприятий. Для уточнения диагноза применяют способы инструментальной диагностики:

Лечение

Как лечить полиартрит пальцев рук, каковы нюансы? Длительность терапии определяется врачом после диагностики и обнаружения формы, причин и особенностей болезни. Не стоит рассчитывать, что лечение быстро завершится, так как патология может поражать многие ткани. Это свидетельствует о серьезности заболевания. Тем не менее соблюдение правил и рекомендаций увеличит шансы на выздоровление.

Традиционное

Медикаментозное лечение является основной методикой устранения полиартрита. В состав терапии включаются следующие средства:

• витаминные комплексы: пивные дрожжи, рыбий жир и препараты с цинком и кальцием;
• антибактериальные средства назначаются при инфекционной природе заболевания;
• для восстановления тканей используются хондропротекторы;
• нестероидные средства противовоспалительного действия могут назначаться в качестве мазей или инъекций;
• для устранения болевого синдрома применяются кортикостероиды.
• лекарства наружного действия: компрессы, мазь, кремы;
• физиотерапия: гимнастика, магнитотерапия, массаж, диатермия, парафинотерапия, ионофорез, УФО и фонофорез.

Для наилучшего эффекта может использоваться мазь или таблеточная форма лекарств противовоспалительного воздействия. К препаратам НВПС относятся следующие средства:

1. Ортофен.
2. Ибупрофен.
3. Нимесулид.
4. Кетонал.
5. Ксефокам.
6. Диклофенак.
7. Мовалис уколы или таблетки.

Источник статьи: http://medspina.ru/kosti-i-sustavy/ukoly-pri-revmatoidnom-artrite.html