Как принимать мовалис при ревматоидном артрите

Мовалис при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уже много лет используются для лечения болей, вызванных патологией опорно-двигательного аппарата. Несмотря на ряд побочных эффектов, НПВП остаются актуальными препаратами за счет выраженного терапевтического эффекта.

Чтобы избавиться от побочного действия лекарств были разработаны селективные препараты этой группы. Одним из таких средств является мелоксикам, который входит в состав лекарства Мовалис.

Механизм действия

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как и все нестероидные противовоспалительные препараты, Мовалис действует как блокатор фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Это вещество способствует образованию медиаторов воспаления, поэтому при угнетении фермента воспалительный процесс становится менее интенсивным.

Механизм действия препарата происходит в несколько этапов:

После попадания в организм средство распределяется в кровотоке и, в конце концов, оказывается в области воспаления.
Происходит угнетение работы ЦОГ.
Выработка основных медиаторов воспаления (простагландинов) останавливается или снижается.
Уменьшается выраженность воспалительной реакции.
Тонус сосудов приходит в норму, снимается отек, возникает обезболивающий эффект.

Особенностью действующего вещества Мовалиса (мелоксикама) является избирательное блокирование ЦОГ-2. В организме человека имеется несколько фракций этого фермента. Первая ответственна за защиту слизистой оболочки желудка, при её блоке возникает повышенный риск язвообразования и желудочного кровотечения.

Мелоксикам не действует на ЦОГ-1, угнетая только вторую фракцию фермента. Именно она ответственна за развитие воспалительных реакций. Это выгодно отличает препарат от неселективных НПВП.

Эффекты

Знать каждому пациенту, как действует то или иное средство, совсем необязательно. Важнее понимать, какой эффект будет оказан на ваш организм при приеме препарата.

Мовалис действует на ткани, оказывая следующие терапевтические эффекты:

Противовоспалительный – за счет снижения выработки медиаторов воспаления.
Противоотечный – со снижением интенсивности воспалительной реакции уменьшается выраженность отека.
Анальгезирующий (обезболивающий) – связан со снижением интенсивности воспаления и уменьшением отека, сдавливающего окружающие ткани.
Жаропонижающий – этим эффектом обладает любой НПВП за счет действия на центр терморегуляции.
Десенсибилизирующий – снижают чувствительность поврежденных тканей к собственным медиаторам воспаления.

Спектр терапевтических эффектов Мовалиса очень широк, это объясняет широкое распространение лекарства в современной медицинской практике.

Показания

Какие же существуют показания к использованию Мовалиса? Препарат используется для лечения боли в различных областях медицины, но особо широкое распространение средство получило в ревматологии.

Показания к использованию мелоксикама:

Остеоартроз – дегенеративное заболевание суставов. Вследствие компенсаторного разрастания костной ткани и появления деформаций в суставе рано или поздно возникает воспалительная реакция. Снять выраженность симптомов помогает Мовалис.
Ревматоидный артрит и другие ревматические поражения суставов – показания для использования мелоксикама. Эти болезни всегда связаны с повышенной выработкой простагландинов и активацией воспаления, которое устраняет описываемый препарат.
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Показания к применению средства включают спондилиты, поскольку эта патология связана с воспалительным процессом в области позвоночных суставов. Уменьшить выраженность симптомов способен Мовалис.
Болевой синдром в области костей и суставов при невыясненной причине. Показания включают это состояние, поскольку препарат является селективным. Его применения в период диагностики заболевания более предпочтительно по сравнению с другими НПВП.

Перечисленные состояния, как правило, требуют использования нестероидных препаратов, если выбирать средство по соотношению преимуществ и недостатков, Мовалис выглядит достаточно выгодно.

Противопоказания

Все противопоказания можно разделить на несколько групп. Удобнее всего рассматривать их в зависимости от используемой лекарственной формы препарата.

Для всех форм Мовалиса противопоказания включают такие состояния:

Аллергические реакции на компоненты средства в анамнезе.
Аспириновая астма, полипы носа, аллергические отеки, крапивница после приема аспирина.
Обострение язвенной болезни желудка.
Воспалительные заболевания кишечника в момент обострения.
Печеночная недостаточность в тяжелой стадии.
Хроническая болезнь почек в тяжелой форме.
Открытые наружные или внутренние кровотечения или острый период после остановки кровотечения.
Сердечная недостаточность в терминальной фазе.
Беременность и лактация.

Уколы Мовалис не следует применять внутримышечно у детей до 18 лет.

Противопоказания в виде детского возраста имеются и для других форм препарата Мовалис, таблетки и ректальные свечи не следует использовать у детей до 12 лет.

Кроме всего этого, производители обозначают состояния, при которых средство нужно использовать с осторожностью. К ним относятся:

Хронические гастриты.
Сердечная недостаточность в компенсированной форме.
Перенесенные инсульты.
Сахарный диабет и метаболический синдром.
Одновременная терапия гормональными препаратами и антиагрегантами.
Пожилой возраст.
Курение, алкоголизм.
Заболевания почек.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что назначать Мовалис должен квалифицированный специалист после комплексного обследования пациента.

Применение при беременности и лактации

Одним из пунктов в списке противопоказаний указывается беременность и кормление грудью. С чем это связано? В ходе исследований было показано, что препарат оказывает следующий эффект на организм беременной:

Подавляет синтез простагландинов в организме матери, делая её восприимчивой к инфекционным заболеваниям.
Увеличивает риск самопроизвольного аборта.
Повышает вероятность развития пороков сердца и других внутренних органов.
Вызывает преждевременное заращение артериального протока у ребенка, это вызывает повышение давления в легочных сосудах.
Пагубно влияет на функцию почек матери.
Снижает способность организма к остановке кровотечений, что неблагоприятно влияет на течение родов.

Кроме того, мелоксикам проникает в грудное молоко. Не следует кормить ребенка грудью при использовании препарата.

Побочное действие

Принимать лекарство нужно только при наличии показаний и отсутствии нежелательных состояний в организме. В этом случае частота побочных реакций минимальна. Мелоксикам в составе препарата может вызывать следующие отрицательные эффекты:

Подавление выработки клеток крови: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Аллергические реакции на компоненты средства.
Головная боль и головокружение, шум в голове, слабость, повышенная утомляемость, редко изменения настроения.
Желудочно-кишечные кровотечения – реже, чем при использовании неселективных средств.
Воспалительные заболевания пищеварительной системы при активации инфекции.
Диарея, метеоризм, запор.
Тошнота, рвота, отрыжка.
Лекарственный гепатит.
Бронхиальная астма при наличии аллергической предрасположенности.
Изменения уровня артериального давления, отеки подкожной клетчатки.
Покраснение лица.
Нарушение функции почек.
Реактивный конъюнктивит.

Частота поражения почек повышается при использовании внутримышечно препарата Мовалис, уколы, содержащие средства, могут вызывать гломерулонефрит и некроз клеток почек.

Уколы Мовалис также способны вызвать местную болезненность и отек при неправильном введении средства. Колоть ампулы с препаратом должен человек с медицинским образованием при соблюдении мер асептики.

инструкция по применению

Прежде чем перейти к инструкции по использованию лекарства, стоит сказать, что Мовалис выпускается в трех лекарственных формах. К ним относятся:

Таблетки. Они содержат помимо мелоксикама вспомогательные компоненты: цитрат натрия, повидон, стеарат натрия, лактозу, диоксид кремния. Нельзя принимать таблетки при аллергии на любой из компонентов.
Раствор в ампулах для внутримышечных инъекций. В состав входят вода, гидроксид натрия, гликофурол, меглумин.
Суппозитории (свечи) для ректального использования. Свечи содержат суппозиторную массу, макрогол глицерилстеарат.

Какую лекарственную форму лучше принимать? На этот вопрос должен ответить лечащий врач. Показано, что частота возникновения нежелательных эффектов со стороны желудка не снижается, если колоть ампулы вместо использования таблеток.

С другой стороны, мелоксикам лучше принимать в уколах при выраженном болевом синдроме, так как препарат быстрее достигает места действия.

Таблетки Мовалис

Основной формой использования мелоксикама являются таблетки. Именно в этом виде препарат легче всего применять при амбулаторном лечении суставных заболеваний.

Для лечения остеоартроза и ревматоидного артрита врачи назначают 1 таблетку средства в сутки. Редко при отсутствии эффекта могут порекомендовать принимать 2 таблетки препарата в сутки.

Для лечения симптомов анкилозирующего спондилита требуется 2 таблетки Мовалиса каждый день. Снижают дозировку только при высоком риске осложнений.

Принимать средство нужно во время приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Использование лекарства в ампулах

Внутримышечное введение препарата не рекомендуется продолжать более трех суток. Это связано с повышенным риском побочных реакций при инъекционном введении средства.

Дозировку средства определяет врач, обычно она составляет половину ампулы или всё её содержимое. Мовалис вводится с помощью глубокой внутримышечной инъекции, как правило, в ягодичную область.

Нельзя смешивать в одном шприце препарат с другими лекарствами. Противопоказано использование средства внутривенно.

Ректальные свечи

Одна свеча Мовалис содержит столько же лекарства, сколько и таблетка, поэтому расчёт дозировки для суппозиториев совпадает с таблетированными формами.

Препарат вводится в прямую кишку 1 раз в день после предварительного опорожнения кишечника.

Особые указания

Чтобы использование лекарства было связано с невысоким риском нежелательных эффектов, врачи рекомендуют придерживаться некоторых особых рекомендаций. К указаниям относятся следующие моменты:

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и одновременном использовании Мовалиса пациент должен регулярно наблюдаться у участкового терапевта или гастроэтеролога.
Если в анализах крови обнаружено резкое повышение ферментов печени, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы или замене препарата.
С осторожностью нужно использовать лекарство ослабленным или истощенным пациентам.
При длительном применении раствора внутримышечно повышается вероятность местных реакций, в том числе аллергической природы. Внутримышечное введение средства связано с риском сосудистых катастроф и ишемической болезни сердца. Не следует применять раствор в течение более чем трех суток.
При комбинировании средства с любым другим лекарственным препаратом необходимо контролировать состояние почек.
Мовалис в нескольких исследованиях показал небольшую вероятность снижения фертильности у женщин. Следует отменить средство на время подготовки к зачатию.
Если после использования препарата хотя бы единожды развивалось головокружение или слабость, не следует водить автомобиль сразу после приема лекарства.
Нельзя хранить препарат при температуре более 30 градусов.
Нельзя применять средство по истечении срока годность в 3 года.

Соблюдение указанных правил позволит снизить риск нежелательных явлений.

Преимущества и недостатки

Pharmacist

Учитывая большой выбор нестероидных лекарств на современном фармацевтическом рынке, необходимо четко определить преимущества и недостатки описываемого средства. Только взвесив все за и против пациент и врач должны вместе определиться с необходимостью использования конкретного лекарства.

Преимущества препарата Мовалис:

Селективное действие на ЦОГ-2.
Выраженный терапевтический эффект.
Возможность использования всего 1 таблетки в день.
Малое влияние на тромбоцитарное звено гемостаза.
Наличие нескольких лекарственных форм.
Редкая частота побочных реакций по сравнению с другими НПВП.

Высокая стоимость (от 450 до 600 и более рублей за 10 таблеток).
Большой список противопоказаний и возможных побочных эффектов.
Невозможность использования при беременности и лактации.
Сложности при комбинированном лечении с другими препаратами.
Средство оказывает только симптоматический эффект, не влияет на прогноз.
Инъекционные формы не могут использоваться длительное время.

Таким образом, средство обладает как положительными, так и отрицательными характеристиками. Посоветуйтесь с врачом перед применением лекарства, он поможет сделать правильный выбор.

Аналоги препарата Мовалис

При выборе лекарства всегда стоит рассмотреть его аналоги. Мовалис – это не единственный препарат, содержащий в составе мелоксикам. В аптеках имеются лекарства дешевле описываемого препарата, к ним относятся следующие препараты:

Амелотекс. Средство имеется в таблетках от 95 рублей за 10 штук, геле, растворе для внутримышечного введения за 160–330 рублей.
Артрозан. Препарат представлен в таблетках (160–230 рублей), растворе (230–440 рублей).
Би-ксикам. Это лекарство продается только в таблетках по 20 штук по рекомендуемой цене 138 рублей.
Мелоксикам. Таблетки с таким торговым названием стоят около 207 рублей за 20 штук.
Мовасин. Эта форма содержит 20 таблеток и имеет цену от 75 до 560 рублей в зависимости от фармакологической компании. 3 ампулы для внутримышечного ведения стоят 76 рублей.

Несмотря на большое количество дешевых аналогов, многие специалисты рекомендуют использовать именно Мовалис. Этот препарат доказал свою эффективность в многочисленных клинических испытаниях и давно находится на рынке.

Выбор аналога средства обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Специалист всегда принимает во внимание материальные возможности пациента.

Мовалис – лекарственный препарат, снимающий воспаления и болевые ощущения при болезнях суставов. Формы выпуска Мовалиса: ампулы, таблетки, суспензия, свечи. Благодаря различным формам выпуска, врачам легко подобрать дозировку и способ применения практически при любой патологии. От чего им можно вылечить? Средство используют при спондилите, артритах, остеоартрозах. Не рекомендуется людям с язвой желудка, проблемами с почками и печенью.

Подробнее про препарат

Это нестероидное лекарственное средство снимает воспаления в поражённых заболеванием суставах и устраняет боль. Механизм действия: активный компонент мелоксикам не даёт синтезироваться простагландинам, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Происходит этот процесс не в слизистых оболочках внутренних органов, а в том месте, где началось воспаление.

Согласно исследованиям, содержащийся в таблетках, мелоксикам не нарушает свёртываемость крови и наносит меньше вреда желудочно-кишечному тракту, чем многие НПВС. Он вызывает меньше побочных эффектов (рвота, тошнота, вздутие живота).

Производитель

Права на выпуск лекарственного препарата принадлежат крупному немецкому концерну с мировым именем «Boehringer Ingelheim GmbH». Он имеет разветвлённую сеть филиалов по всему миру. География её присутствия охватывает около 45 стран. Предприятие занимается научными исследованиями и производством лекарств. Оно входит в двадцатку самых крупных компаний мира.

Посмотрите видео про препарат

Формы выпуска и состав

Лекарственный препарат выпускают в четырёх формах.

Описание: цвет таблеток варьируется от бледно-жёлтого до насыщенно-жёлтого. На одну из сторон нанесён логотип фармацевтической компании. Шероховатые на ощупь. Концентрация активного вещества (мелоксикама) может быть 7, 5 мг или 15 мг. Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, кросповидон, стеарат магния и т. д.

Упаковываются в картонные коробки с одним или двумя блистерами. Блистер содержит 10 таблеток. В зависимости от количества таблеток цена варьируется от 571 до 736 рублей.

Активное вещество: мелоксикам – 7,5 мг или 15,0 мг
Вспомогательное вещество: натрия цитрат, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, кремний диоксид коллоидный, кросповидон.

Подробнее об уколах мовалисом .

Что лучше: таблетки или уколы?

При сильных болях с временной потерей трудоспособности лучше применять инъекции. Они сразу всасываются в кровь, благодаря внутримышечному методу введения. При длительном применении таблеток они негативно влияют на слизистую желудка.

Лекарство, которое попадает в кровь с помощью уколов, быстро всасывается и своей максимальной концентрации достигает уже через час. Его достаточно колоть раз в 24 часа, чтобы необходимая лечебная концентрация в крови была достигнута в короткий промежуток времени (3–5 дней). В этой форме препарат быстро проникает в суставную ткань. И уже через неделю болевые симптомы исчезают, а воспалительный процесс уменьшается.

Но у внутримышечных уколов есть другой недостаток. Они вызывают некроз мышечной ткани при постоянном применении. Раствор для внутримышечного введения даёт меньше осложнений, чем остальные НПВП, что подтверждается медицинскими исследованиями. Но лечится им в долгосрочной перспективе, не рекомендуется, для этого лучше использовать таблетки или свечи.

Для каждой стадии заболевания предпочтительней своя форма выпуска препарата. Например, уколы быстро снимают острые болевые синдромы, что немаловажно, когда пациенту нужна срочная помощь. А другие формы лучше использовать для длительного курса лечения.

Схема применения

Мовалис в таблетках, согласно инструкции по применению, принимают раз в 24 часа во время приёма пищи, обильно запивая водой или соком.

Пациентам с диагнозом «остеоартрит» рекомендует пить по 7. 5 мг. Доза при сильных болях увеличивается врачом в 2 раза. Дозировка при ревматоидном артрите и спондилите равна 15 мг раз в 24 часа, при облегчении симптомов дозировка уменьшается вдвое. Максимальная доза лекарства Мовалис: 15 мг.

Если пациент состоит в группе риска (болезни ЖКТ, сердечно-сосудистые болезни, почечной недостаточностью), доза средства начинается с 7,5 мг.

Для детей, достигших 12 лет, доза рассчитывается исходя из нормы 0, 25 мг на 1 кг веса. Для детей младше 12 лет препарат не назначается, потому как невозможно рассчитать необходимое количество средства для лечения.

Сколько дней принимать?

Как долго можно принимать это средство? Если у пациента замечен сильный воспалительный процесс и усиливающиеся боли, то врач начинает лечение с 3–5 дней уколов. Ими он быстро снимает боль и продолжает терапию с помощью других форм лекарства. Курс лечения суспензией, свечами или таблетками в среднем составляет 14–21 день в зависимости от стадии заболевания, его течения, диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Показания к применению

остеоартроза,
спондилита
ревматоидного артрита
остеохондроза позвоночника

Противопоказания

Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов средства. Не рекомендуется принимать астматикам; пациентам, страдающим полипами в носоглотке или крапивницей после приёма ацетилсалициловой кислоты. Противопоказан препарат людям с язвенной болезнью и перфорациями желудка и кишечника. Не следует назначать его при остром язвенном колите и болезни Крона. Нельзя применять его при печёночной и почечной недостаточности в тяжёлой стадии. Противопоказан препарат при внутренних кровотечениях в кишечнике и желудке, при нарушениях свёртываемости крови. Запрещён препарат детям до 12 лет, кроме случаев диагностирования ювенильного ревматоидного артрита.

Особые указания

С осторожностью и под контролем врача назначается пациентам с болезнями ЖКТ, сердечной и почечной недостаточностью. А также при ишемической болезни сердца, диабете, пациентам в пожилом возрасте. Под контролем врача осуществляется приём препарата при долгом использовании других НПВП, при табакокурении и частом употреблении алкогольных напитков.

Беременность и лактация

Препарат запрещён для беременных и кормящих матерей.

Приём детьми

Не рекомендуется назначать его пациентам до 18 лет. Возможно назначение детям до 12 лет, при диагностировании ювенильного ревматоидного артрита.

Приём пожилыми людьми

Приём лекарственного средства пожилыми людьми осуществляется под строгим контролем врача, а препарат назначается с осторожностью.

Передозировка и побочные действия

Побочные эффекты могут возникать в виде изменения количества лейкоцитов в крови, анемии, тромбоцитопении. В редких случаях возможны анафилактические реакции, мигрени. Пациент жалуется на головокружение, спутанность сознания, дезориентацию в пространстве, частые смены настроения и т. д.

В редких случаях возникает перфорация ЖКТ, начинается внутреннее кровотечение, появляются язвы. Препарат может провоцировать обострения гастрита или колита. Кроме того, со стороны ЖКТ пациент может ощущать вздутие живота, приступы тошноты и рвоты. Начинается отрыжка, повышается билирубин. Возможно, возникновение гепатита.

В ряде случаев присутствуют аллергические реакции (зуд, сыпь, отёчность тканей, дерматит и т. д.). Редко отмечаются возникновения приступов астмы, усиленное сердцебиение, ощущение жара, повышение давления.

Пациент может жаловаться на острую почечную недостаточность, проблемы с мочеиспусканием, изменение функционирования почек. При длительном принятии препарата может проявиться конъюнктивит, нарушение зрения.

Токсичность

Мелоксикам, содержащийся в этом средстве, оказывает токсичное влияние на организм пациента. Благодаря разработкам фармацевтов, создано последнее поколение нестероидов (сюда относится и Мовалис), которые меньше действуют на внутренние органы пациента. Ряд исследований выявил, что это лекарственное средство вызывает меньше негативных последствий для пациента. Но всё равно его необходимо принимать с осторожностью людям с болезнями почек и печени, а беременным женщинам и кормящим матерям врачи его не прописывают.

Взаимодействие с другими лекарствами

Может увеличивать вероятность кровотечений и язвы при комбинировании с ингибиторами образования простагландинов. Его не назначают вместе с другими нестероидами.

Способствует повышению концентрацию литиевых препаратов в плазме при одновременном принятии с ними.

Если принимать вместе с метотрексатом, то у метотрексата не усиливается гематологическая активность.

Препарат снижает эффективность внутриматочной контрацепции, поэтому необходимо использовать дополнительные методы предохранения от нежелательной беременности.

Взаимодействие с алкоголем

Нельзя совмещать его с приёмом алкоголя. Это грозит отравлением и проблемами с почками и печенью в дальнейшем.

Хранение, отпуск из аптек

Препарат легко приобрести в аптеках, но только по рецепту лечащего врача. Хранят его в месте недоступном для детей при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги

Как и многие лекарства, содержащие мелоксикам, этот препарат имеет ряд аналогов, которые можно купить в аптеках или использовать в качестве его замены.

Артрозан. Отечественный препарат компании ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА». Форма выпуска: раствор для внутримышечного введения и таблетки. Показания: артрит, болезнь Бехтерева и т. д. Цена в зависимости от формы препарата варьируется от 145 до 509 рублей.

Мовасин. Производитель: «Синтез» (Россия). Выпускается в ампулах и таблетках. Обладает жаропонижающим эффектом, устраняет боль, снимает воспаление. Применяется при артрите, спондилите, остеоартрозе. Стоимость: 60–96 рублей.

Амелотекс. Произведён компанией ЗАО ФармФирма «Сотекс». Выпускается в форме ампул, таблеток, свечей, геля для наружного применения. Устраняет воспалительный процесс и боль. Цена: 107–523 рублей в зависимости от формы выпуска.

Мелоксикам Пфайзер. Этот аналог Мовалиса произведён в Индии по лицензии американской компании Pfizer. Форма выпуска: таблетки. Стоимость: 300–412 рублей.

Матарен. Отечественный препарат выпускается в форме таблеток, обладает противовоспалительным эффектом. Применяется при артритах, остеоартрозах. Стоимость: 136 до 184 рублей.

Отзывы

Пациенты, принимавшие препарат, оставляют многочисленные положительные отзывы, ведь недаром это лекарство называют прорывом среди нестероидных препаратов. Люди пишут о том, как быстро удалось снять боль в воспалённых суставах. Несмотря на то, что они читают инструкцию по применению и видят много противопоказаний, побочных эффектов, негативные последствия встречаются очень редко. Пациенты отмечают ярко выраженный обезболивающий эффект, благодаря этому многие из них смогли отказаться от анальгетиков, а после рентгена или МРТ они узнают от врачей, что состояние сустава значительно улучшилось.

Но некоторые из них отмечают, что не видят особой разницы между ним и дженериками. А инъекций, которые можно делать краткосрочным курсом в 3–5 дней, не всегда оказывают достаточный эффект в борьбе с воспалением. Все они отмечают его хорошую переносимость пациентами. Специалисты говорят о воздействии препарата на желудочно-кишечный тракт и советуют сочетать его с приёмом Омепразола. Омепразол снимает и без того редкие обострения патологий верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Препарат нельзя принимать часто, он полностью сопоставим по параметрам «цена — качество», но для каждого пациента при его назначении необходим индивидуальный подход. Тем более что врачи не назначают его больным с острыми и хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта.

Противовоспалительные средства при артрозе и артрите суставов

Какие существуют наиболее эффективные противовоспалительные препараты при болезнях суставов? В чем их польза, и есть ли от них вред? Как влияют эти лекарства на болезнь и состояние суставов, а также на организм в целом? Об этом мы и поговорим в этой статье.

Содержание:
Что важно знать пациенту перед использованием противовоспалительных средств
Список нестероидных противовоспалительных средств
Ингибиторы ЦОГ-2 — НПВС нового поколения

Предупреждение: самолечение может принести вред вашему организму! Принимайте только лекарства, которые вам назначил врач. Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — одна из самых важных групп лекарств для лечения таких болезней, как артрит и остеоартроз. Основная функция этих препаратов — уменьшать уровень воспаления в суставах, а также снижать болезненные симптомы.

В отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов (кортикостероидов), НПВП не содержат в себе гормонов и дают гораздо меньше побочных эффектов на организм в целом.

Что важно знать пациенту перед использованием НПВС

1. Несмотря на относительную безопасность, большинство НПВС нельзя принимать длительными курсами, поскольку они обладают значительными побочными эффектами и противопоказаны при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, а также сердечно-сосудистой системы.

2. Противовоспалительные лекарства нельзя применять, если у пациента в настоящий момент или в прошлом были такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты. К сожалению, эта группа лекарств крайне негативно влияет на слизистые оболочки, вызывая воспаление и даже образование язв.

3. С большой осторожностью следует принимать эти лекарства и при заболеваниях почек и печени. НПВП сильно влияют на почечный кровоток, вызываю задержку воды и натрия, чем могут спровоцировать не только повышение артериального давления, но и серьезные нарушения работы почечного аппарата, а также печени.

4. Иногда у некоторых людей могут наблюдаться индивидуальные реакции непереносимости или повышенной чувствительности к противовоспалительным препаратам, поэтому даже при отсутствии перечисленных выше заболеваний начинать их прием следует очень осторожно и в небольших дозах, постепенно.

5. Перед тем, как принимать средство, очень внимательно прочитайте всю инструкцию к нему и действуйте только в соответствии с ней.

6. Для того, чтобы уменьшить негативное действие НПВС на слизистую желудка, запивайте таблетки максимально большим количеством жидкости — лучше всего целым стаканом воды. Для запивания старайтесь использовать только воду, потому что другие жидкости могут влиять на всасывание лекарства.

7. Следите за тем, чтобы не принимать два или даже три разных НПВП в течение одного времени. Лекарственный эффект от этого вряд ли возрастет, а вот количество побочных эффектов легко может умножиться.

8. Препараты этой группы крайне не рекомендуется принимать во время беременности. Если у вас возникла необходимость в приеме таких препаратов, вам обязательно необходимо обсудить это с врачом!

9. На время приема лекарств из группы НПВС рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, поскольку это многократно усиливает негативное влияние на слизистую оболочку желудка.

10. И, наконец, самый важный совет: старайтесь не заниматься самолечением и принимайте лекарства для лечения суставов , в том числе эти, только по назначению врача и под его контролем! Это позволит избежать многих осложнений при приеме этих медикаментов и при этом добиться максимального лечебного эффекта.

Список НПВС при болезнях суставов

Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота

Это не только самый первый открытый препарат из этой группы лекарств, но и вообще один из самых старых медицинских препаратов: он продолжает использоваться и назначаться, несмотря на то, что существует уже более ста лет, и сейчас есть множество других синтезированных и более эффективных медикаментов. Именно с аспирина часто начинается лечение остеоартроза .

Несмотря на то, что это средство эффективно во многих областях медицины, для лечения артрозов и артритов оно обычно слабовато, и его, как правило, довольно быстро заменяют на другие медикаменты, а то и вовсе начинают лечение с других средств.

Аспирин следует с осторожностью принимать при заболеваниях крови, так как он замедляет кровяную свертываемость.

Диклофенак

Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде мази . В этом средстве для лечения артроза хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и хорошие противовоспалительные свойства.

Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.

Читайте также статью о «дальнем родственнике» диклофенака — препарате Ацеклофенак (Аэртал).

Ибупрофен

Данный препарат для лечения суставов немного уступает в своем противовоспалительном и противоболевом эффекте другим медикаментам, в том числе, например, индометацину, но при этом довольно хорошо переносится.

Выпускается данное средство под названиями Ибупром, Адвил, Реумафен, Нурофен, Фаспик, МИГ-400, Бонифен, Бруфен, Ибалгин, Солпафлекс, Бурана, Долгит, Болинет и др.

Индометацин

По своему действию на воспаление этот — один из самых сильных; противоболевой эффект от его использования также достаточно высок.

Выпускается в таблетках по 25 мг, в виде геля, мазей, ректальных свечей.

Имеет довольно приличный список побочных эффектов, однако считается высокоэффективным препаратом при артрите и артрозе суставов , а кроме того, он довольно дешевый (стоимость таблетированной формы в зависимости от числа таблеток составляет от 15 до 50 рублей за упаковку).

Данное действующее вещество может поставляться различиными фармкомпаниями под названиями Метиндол, Индовис ЕС, Индотард, Индоколлир, Индовазин и др.

Кетопрофен

Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).

Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.

Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения

Эту группа НПВС обладает более выборочным действием на организм, за счет чего побочных эффектов по стороны желудочно-кишечного тракта отмечается гораздо меньше, а переносимость этих препаратов повышается. Кроме того, принято считать, что некоторые препараты ЦОГ-1 могут негативно влиять на состояние хрящевой ткани. Лекарства же из группы ЦОГ-2 лишены такой особенности, и считается, что они — хорошие препараты при артрозе.

Однако не все так радужно: многие из средств этой группы, не влияя на желудок, могут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.

К препаратам данной группы относятся такие медикаменты, как мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб (аркоксиа) и другие.

Мелоксикам

Одним из наиболее известных средств с этим действующим веществом — это мовалис. Главное преимущество этого средства в том, что его, в отличие от того же диклофенака или индометацина, можно принимать длительно — многими месяцами и даже годами (разумеется, под регулярным наблюдением врача).

Выпускается мелоксикам в виде таблеток, ректальных свечей, мази и раствора для внутримышечного введения. Таблетки мелоксикама (мовалиса) хороши тем, что они действуют длительно, и достаточно принимать всего одну таблетку в течение всего дня — с утра, или, например, на ночь.

Другие торговые названия этого действующего вещества — Артрозан, Мовасин, Месипол, Амелотекс, Мелокс, Мелофлам, Мирлокс, Би-ксикам, Миксол-од, Лем, Мелбек и Мелбек-форте, Матарен, и, конечно же, наиболее известный у нас в стране Мовалис.

Купить препарат Мовалис в аптеке с доставкой на дом или самовывозом

Целекоксиб

Препарат первоначально разработан фармацевтической компанией Pfizer под названием Целебрекс.

Обладает достаточно мощным противовоспалительным и противоболевым действием при артрите и артрозе, при этом практически не давая побочных эффектов со стороны слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта в целом. Формы выпуска лекарства — капсулы по 100 и 200 мг.

Нимесулид

Помимо того, что нимесулид обладает достаточными антиболевыми и противовоспалительными эффектами для лечения артроза суставов , он обладает антиоксидантными свойствами и замедляет действие веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны.

У этого медикамента много различных форм выпуска: гель для наружного применения, таблетки для приемы внутрь и для рассасывания, гранулы для приготовления раствора и др.

Выпускается нимесулид под торговыми названиями Аулин, Римесид, Найз, Месулид, Нимегесик, Актасулид, Нимика, Флолид, Апонин, Кокстрал, Нимид, Пролид и др.

Эторикоксиб

Наиболее известна в нашей стране его форма под торговой маркой Аркоксиа. Если средство принимается в подходящих, не очень высоких дозировках (до 150 мг в сутки), то влияние на слизистую желудка у этого препарата очень небольшое — как и у других представителей ЦОГ-2. При артрозе суставов Аркоксиа назначается обычно в дозе 30-60 мг в сутки.

Купить препарат Аркоксиа можно, например, в этой аптеке

Поскольку лекарство данной группы может оказывать выраженное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, то в первые дни и недели приема этого лекарства должен проводиться постоянные проверки артериального давления.

И, само собой, данный препарат должен приниматься только по рекомендации врача и под его контролем.

Обратите внимание: даже если вы используете самые новые и высококачественные нестероидные противовоспалительные препараты, помните о том, что эти лекарства НЕ ЛЕЧАТ артрит и артроз суставов: они нужны только для того, чтобы уменьшить воспаление и снять боль, после чего можно проводить физиотерапевтические процедуры и применять другие методы лечения.

Для того, чтобы остановить развитие болезни и вообще лечиться правильно, необходимо обратиться к врачу и принимать комплексное лечение, которое включает в себя и прием лекарств других групп, в том числе хондропротекторов !

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Источник статьи: http://lechenie-sustavy.ru/artrit/movalis-pri-revmatoidnom-artrite/