Как распознать артрит у детей

Особенности проявления и лечения артрита у детей

Причины возникновения

Детский артрит понимает под собой этиологически разнообразную группу, объединяющую в себе различные ревматические заболевания. Недуг характеризуется воспалением всех, без исключения, элементов суставов. Артриты у детей могут провоцировать различные состояния.

Причем разные формы вызывают различные факторы. Наиболее часто диагностируется ревматическая форма болезни, которая развивается вследствие предрасположенности на генном уровне. Кроме этого причины возникновения поражения суставов включают следующие факторы:

бактериальные инфекции (например, стрептококки). Часто такую патологию вызывают скарлатина, ангина, отит и т. д.;
внесуставные инфекции;
вирусные инфекции. Например, вызвать недуг могут гепатит или грипп. Заражение инфекцией суставов может осуществляться через кровь или травму открытого типа. Вирусный артрит диагностируется у детей очень часто;
паразиты;
проведение вакцинации (вариант ее осложнение);
гиперчувствительность организма к конкретному лекарству, продукту или аллергену;

Также к появлению такого недуга могут привести неблагоприятные условия жизни. В связи со столь разнообразными причинами развития артритов у маленьких детей многие педиатры (Комаровский и другие) рекомендуют при появлении начальных признаков недомогания сразу же обращаться к лечащему врачу.

Классификация

Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от формы. Сегодня врачи выделяются такие виды этого недуга:

ревматический артрит. Появляется как последствие ревматизма. Развивается после перенесения стрептококковой инфекции;
ревматоидный ювенильный тип. Ревматоидный артрит у детей развивается после появления хронического очага воспаления сустава. Зачастую диагностируется в возрасте пяти лет. Кроме 5 лет, он часто встречается и в 12–14 лет. Причем девочки болеют;
ювенильный анкилозирующий спондилит. Второе название болезнь Бехтерева;
реактивный. Развиваются вследствие наличия предрасположенности на генном уровне или наличии инфекции внесуставного плана;
тип, ассоциированный с различными инфекциями;

Также иногда у малышей разного возраста встречается полиартрит. Необходимо помнить, ревматоидный артрит у ребенка и другие формы течения болезни имеют как схожие, так и отличные симптомы. Эти проявления необходимо знать, чтобы не пропустить начало болезни и своевременно начать лечение. Ведь артриты у детей, имеющие разные причины возникновения, должны лечиться по разным схемам.

Симптомы и проявления

Несмотря на причины появления, все виды артрита, проявляющиеся у детей, провоцируют появление воспалительного очага в суставных элементах. Такое состояние сопровождается гиперемией, отечностью и выраженной болью. Часто поражаются крупные суставы. Утром даже может наблюдаться их скованность, а также изменение походки. Малыши, пораженные недугом в 2 года, могут вообще перестать ходить. Также часто встречаются лимфаденопатии, увеиты и полиморфная кожная сыпь. Такие признаки идентифицируются, как суставной синдром.

При острой стадии течения патологии часто повышаться температура (38–39 °C). Возможно увеличение габаритов селезенки и печени. При некоторых формах развивается аллергическая сыпь, полисерозиты, миокардиты и анемии. Если имеет место прогрессирующий детский артрит, то симптомы такого недуга будут проявляться в стойком искривлении суставов, нарушении подвижности, появлении амилоидоза внутренних органов (почек, сердца, и т. д.). Такое развитие событий часто заканчивается инвалидизацией. Обычно такой исход имеет ревматоидный артрит у детей ювенильного типа.

Во всех случаях болезни малыш становятся капризным и слабым. Столь разнообразные признаки при выявлении артрита у детей требует точного изучения. Чтобы диагностика была достоверной, в данном случае применяются лабораторные исследования (различные анализы), МРТ или КТ суставов, а также рентгены и УЗИ.

Диагностика у детей

Ввиду того, что у ребенка ревматоидный или любой другой артрит характеризуется полисимптомным течением, у его лечащего врача диагностика точной формы может вызвать трудности. Поэтому в постановке диагноза принимают участие различные специалисты: педиатр, дерматолог и ревматолог и т.д. Причем участие в постановке диагноза того или иного врача зависит от того, какие признаки проявились. Ведь ревматоидный артрит у детей может иметь однотипные симптомы с различными другими формами недуга.

Врачи, для определения диагноза, обязательно должны учитывать развитие болезни во времени. Особенно, если обращение было осуществлено в запущенной стадии. Они внимательно осматривают пострадавший сустав. Очень часто, с целью уточнения диагноза, выполняют лабораторные исследования (например, определение антинуклеарных антител и т. д.).

Лечение

Лечение артрита у детей зависит от формы и стадии течения. Главный метод лечения – медикаментозный. Врач выписывает лечебную мазь и конкретные лекарства. Лечение ревматоидного артрита у детей и иных форм проявления недуга также включает:

массаж;
лечебная физкультура;
физиотерапия;

Также лечить болезнь можно через иммобилизации сустава на определенное время. Как показывает практика, лучшие результаты дает именно комплексная терапия.

Последствия

Если ревматоидный или иной артрит у детей имел правильное лечение, которое было оказано своевременно, то после его окончания не наблюдается развитие никаких последствий.

Однако, если имело место инфекционное заражение, то в качестве рецидива может возникнуть реактивный вариант недуга. При длительном течении недуга возможно нарушение подвижности суставных элементов. Также происходит их деформация или разрушение, что заканчивается инвалидностью.

Чтобы обезопасить ребенка от рисков развития осложнений, родители должны знать первые признаки развития поражения суставов воспалительного типа. Данный недуг, развивающиеся у малышей, в случае необходимо лечении не несет в себе явной опасности. Однако затягивание с лечение может плохо завершиться.

Видео «Артрит у детей»

Из этого видео вы узнаете, как определить артрит у детей.

Источник статьи: http://sustavbol.ru/artrit/u-detej-28/

Артрит у детей: симптоматика, признаки, способы диагностирования и лечение

У детей артрит, как и у взрослых, появляется по неизвестным до нынешнего времени причинам. Эту болезнь доктора называют воспалением природного происхождения. Во время заболевания у ребёнка поражаются внутренние оболочки суставов. При этом артрит суставов может протекать как в острой, так и хронической форме.

Детский артрит: симптомы

Причины возникновения артрита у детей достоверно неизвестны. В любом случае болезнь имеет характерное медленное прогрессирующее течение, и без надлежащего лечения недуг неизбежно приводит к тому, что больной становится инвалидом. Если говорить о причинах, то многие учёные склоняются к так называемой иммуногенетической теории происхождения артрита, согласно которой недуг развивается за счёт генетических «сбоев» в работе иммунной системы.

Помимо этого, воспаление суставных тканей может быть вызвано такими факторами:

инфекциями или вирусами;
нарушениями в вещественном обмене;
разнообразными аллергическими реакциями;
большой нагрузкой на суставы (например, при занятиях спортом);
нарушениями в работе нервной системы.

Детский артрит встречается таких типов:

реактивный или инфекционный — появляется после инфицирования суставов
патогенными микроорганизмами (зачастую можно встретить у детей до 6-ти лет, у
которых наблюдается поражение тазобедренного сустава);
поствакцинальный — проявляется как индивидуальная патологическая реакция у
молодых людей на введение вакцин;
вирусный — появляется как осложнения после вирусных болезней, таких как грипп, гепатит и т.п.;
ревматоидный артрит (часто бывает у детей);
ЮИА — ювенильный идиопатический артрит, развивающийся на фоне нарушений в работе иммунной системы организма человека.

Симптомы артрита у детей могут быть совершенно разными, и зависит это от разных факторов появления воспаления в суставах. Также признаки болезни могут зависеть и от возраста ребёнка. Тяжелее всего определить артрит у детей до года жизни, поскольку определить, болят ли суставы у малыша, трудно заметить.

Определить наличие артрита у детей до года жизни можно по таким признакам:

плач ребёнка при поворотах, смене позиции тела;
повышенная температура тела;
покраснение, опухоли в области суставов;
плохая подвижность одной из конечностей;
недостаток массы тела из-за плохого аппетита.

Артриты у детей до шести лет можно определить по таким симптомам:

плохая подвижность сустава;
наличие болевых ощущений;
покраснение;
опухоли;
жар;
нежелание играть в активные игры;
капризность;
утомляемость;
общее недомогание;
отсутствие желания кушать.

Артрит у подростков, или юношеский артрит, имеет те же признаки, что и у взрослых людей. Далее мы опишем самые эффективные современные методы диагностирования и лечения различных видов поражений суставов, а именно артрита у детей.

Ювенильный артрит у детей

Ювенильный артрит подразумевает под собой хроническое воспаление в суставах. Первые признаки подобного недуга можно выявить у детей до четырёхлетнего возраста. Однако не исключается юношеский артрит такого типа.

Главными признаками, благодаря которым можно подтвердить наличие ювенильного ревматоидного артрита, являются:

присутствие воспаления в крупных суставах — тазобедренном или голеностопном суставах, в коленях;
увеличение поражённых суставов до видоизменения их первоначальной формы (стоит отметить, что данная деформация представляет собой необратимый процесс);
болевой синдром в воспалённом суставе при движении;
появление хромоты при поражении любого из суставов;
возможный жар, порой достигающий 40 градусов;
в утреннее время ребёнок может чувствовать себя скованным в движениях, и это может длится примерно 1 час после того, как он проснулся.

Если ваш ребёнок имеет жалобы на боль в суставах, если у него повышена температура, а также если вы наблюдаете другие признаки болезни — немедленно направляйтесь к соответствующему медицинскому специалисту!

При посещении лечебного медицинского учреждения, вашему ребёнку обязательно должны быть прописаны следующие обследования:

рентген костей и суставов, что позволит безошибочно определить артрит по типичным симптомам — уменьшению плотности в костных тканях (остеопороз), небольшим повреждениям костных тканей (эрозия), деформации или сужению внутрисуставной щели;
ядерно-магнитный резонанс и компьютерная томография, которые позволят специалисту безошибочно выявить, насколько сильно повреждены хрящи в суставе, а также в самой костной ткани;
другие анализы, которые помогут определить уровень СОЭ и лейкоцитов, а также выявить, присутствуют ли в организме антинуклеарные антитела, существует ли ревматоидный фактор и есть ли C-реактивные белки.

Принимая во внимание всю сложность болезни, лечить ревматоидный ювенильный артрит стоит в комплексе.

У детей лечение подобного недуга обязательно должно сопровождаться определённой диетой. Необходимость этого возникает из-за высокой вероятности потери кальция в организме. Поэтому в рацион ребёнка обязательно включаются продукты, в которых содержится кальций (молоко, шпинат, творог, сыр и тому подобное).

Лечение с помощью медикаментов предполагает применение:

нестероидных противовоспалительных средств (например, Ибупрофена, Диклофенака, Напроксена), которые помогут снизить ощущение болей в области воспалённого сустава;
противоревматических препаратов (к примеру, Метотрексата, Сульфасалазина), которые будут останавливать прогресс недуга, его дальнейшее развитие.

Также иногда назначаются лекарственные биологические препараты типа Анакинры, Этанерцепта, Адалимумаба, которые препятствуют дальнейшему поражению костной и хрящевой ткани в области больных суставов. Тем не менее, они назначаются в том случае, если применение других лекарств не дало эффекта.

Ювенильный идиопатический (хронический) артрит

Ювенильный идиопатический артрит подразумевает под собой продолжительное развитие воспаления в суставах, без видимых на то, казалось бы, причин. Чаще всего эта болезнь наблюдается до наступления 16-летнего возраста.

Если речь идёт об ЮИА, то следует понимать, что недуг перешёл в хроническую стадию. Это означает, что воспаление носит постоянный характер. Отличительными симптомами воспалительного процесса при этом можно назвать болевые ощущения в суставах, отёчность и ограниченность в движениях. Под термином «идиопатический» стоит понимать, что причина заболевания является неизвестной, «ювенильный» же означает, что данные симптомы наблюдаются до достижения человеком 16-ти лет.

Диагноз ЮИА ставят на основании того, что у больного присутствует персистенция артрита. При этом обязательно проводятся соответствующие анализы, чтобы исключить наличие какого-либо другого заболевания.

Часто ребёнок страдающий артритом старается уменьшить болевые ощущения, полу изгибая сустав. И если в таком неправильном положении ножка находится длительное время (более 1 месяца), то это может привести к укорочению мышц и сухожилий, а также развитию нарушения при сгибании колена.

Если не будет проводиться надлежащее лечение, то процесс разрушения в суставах неизбежно приведёт к их деформации. Это случается из-за утолщения синовиальной оболочки и высвобождения некоторых веществ, провоцирующих утрату в суставе хрящевой и костной ткани. Данная ситуация приводит к эрозии кости. Впоследствии это вызывает атрофию мышц и нарушения в сгибании или разгибании ног.

Лечение артрита у детей (ЮИА) заключается в поддержании максимально приемлемого образа жизни, смысл которого заключается в сохранении функции суставов, особенно в период, когда болезнь находится в активной стадии. Не последнее значение при этом имеет и психологическая поддержка, ведь идиопатический артрит у детей может повлиять на всю оставшуюся их жизнь.

Если у ребёнка наблюдается ювенильный идиопатический артрит, то иногда привлекаются и другие медицинские специалисты — педиатр, офтальмолог, нефролог, ортопед, психиатр и так далее.

ЮИА, а также пауциартикулярный артрит у детей подразумевают при лечении поддержание полноценного объёма движений в суставах. Также необходимо поддерживать мышцы, поэтому здесь большое значение отдаётся применению физиотерапии. Как правило, специалист назначает выполнение специальных упражнений каждый день. Не исключаются и водные процедуры.

Стоит отметить, что дети с артритом должны принимать НПВС для снятия болей и подавления воспалительного процесса. Обычно назначают такие препараты как Ибупрофен, Пироксикам, Напроксен. Среди самых эффективных средств следует назвать также внутрисуставные инъекции в виде глюкокортикоидов. Однако, если существует такая возможность, то стоит избегать системного применения таких уколов, поскольку они обладают достаточно широким спектром побочных эффектов, к которым относится и замедление роста.

Тем не менее, для того чтобы купировать активное прогрессирование полиартрита, могут потребоваться внутривенные уколы Метилпреднизолона. Но подобную терапию назначают по определённым показаниям, к примеру, при системном артрите с перикардитом.

В некоторых случаях могут потребоваться противоревматические средства. Они помогают несколько изменить течение болезни. Такие препараты назначаются, если недуг не поддаётся контролю с помощью НПВС и или глюкокортикоидов. Детям с полиартритом в 70% случаев эффективно помогает Метотрексат, однако если болезнь носит системный характер, то эффективность этого лекарства заметно снижается. Это препарат оказывает наиболее сильный эффект, если его вводить под кожу. Однако его также назначают и для перорального употребления.

Посмотреть видео о том, что собой представляет детский артрит:

Не ленись! Плюсани в социалки!

Источник статьи: http://kostnomyshechnaya.ru/artrit/u-detej.html