Как снижать дозу метипреда при ревматоидном артрите

Насколько эффективен Метипред при артрите, и как его правильно применять?

Фармацевтический препарат «Метипред» при ревматоидном артрите (РА) помогает предупредить разрушение суставов и уменьшить воспаление. Кроме этого, лекарство оказывает на организм антиаллергическое и иммуносупрессивное воздействие. Принцип действия «Метипреда» заключается в угнетении выработки белков и ферментов, принимающих активное участие в деформации суставной ткани, а также нарушении синтеза цитоксинов — элементов, провоцирующих воспалительные реакции. «Метипред» является сильнодействующим препаратом, и принимать его следует строго по назначению профильного медика.

Состав и формы выпуска

Метилпреднизолон – действующее вещество препарата. Таблетки выпускаются с различной его дозировкой – 4 и 16мг. Кроме этого, в состав входят следующие компоненты:

Таблетки белого цвета, имеют круглую форму. Препарат фасуется в темные флаконы. Выпускается по 30 и 100 штук таблеток.

Кроме этого, препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Один флакон содержит:

Метилпреднизолон – 250 мг.
Натрия гидроксид – 12,5 мг.

Метипред при планировании беременности

У некоторых женщин в стадии планирования беременности в ходе сдачи анализов и обследования наблюдается повышение уровня мужских андрогенов (гормонов) в организме. Метипред назначают с целью снизить количество нежелательного гормона и повысить шансы для зачатия, успешной беременности и родов, исключить возможность выкидыша – отзывы о Метипреде достаточно положительные.

Также, его назначают при нарушении работы коры надпочечников.

При угрозе выкидыша препарат снижает вероятность отторжения плода организмом, приведя в норму количество гормонов, уменьшая иммунный ответ организма на зародыш – значительно увеличиваются шансы для успешного вынашивания ребёнка и течение беременности становится более спокойным.

Назначают Метипред не всегда, только при жизненных показаниях. Самостоятельно не принимать это лекарство, так как при неправильной дозировке, пропуске приема препарата, совмещении с другими лекарственными средствами влияющими на его работу есть риск мертворождения, будьте осторожны.

Как действует Метипред

Метипред оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Прием Метипреда при ревматоидном артрите снижает аутоиммунные и воспалительные реакции. Препарат способствует угнетению ферментов белков, которые развивают процесс воспаления.

Главное действующее вещество способствует угнетению синтеза ферментов, которые отвечают за деструкцию костной ткани и суставов. Благодаря этому, Метипред применяют не только при ревматоидном артрите, но и при псориатическом.

Оказывает воздействие на водно-электролитный обмен. Быстро выводит калий, оказывает снижение минерализации костей.

Длительный прием препарата приводит к уменьшению плотности костной ткани, поэтому принимать препарат необходимо правильно. Дозировку рассчитывает врач, после всех необходимых обследований. Прием Метипреда при артрите целесообразен только в том случае, если заболевание перешло в тяжелую стадию.

Аналоги

Наличие внушительного списка побочных эффектов и противопоказаний заставляет пациентов задаваться вопросом о том, чем можно заменить «Метипред». Существует огромное количество аналогов препарата на рынке, но не всегда они способны оказать такой же терапевтический эффект, как метилпреднизолон. Поэтому назначить дозировку аналогичного средства может только врач.

Аналогами «Метипреда» являются:

Что лучше — «Метипред» или «Преднизолон»?

При ревматоидном артрите важное значение имеет медикаментозная терапия

При выборе препарата особое внимание обращают на негативные последствия, которые может повлечь его прием

«Преднизолон» и «Метипред» являются аналогами по своему действию. Оба препарата предотвращают синтез ферментов и белков, провоцирующих воспаление в клетках соединительных тканей, и подавляют иммунный отклик организма.

И тот, и другой препарат является глюкокортикостероидом и имеет множество побочных эффектов. Активное вещество в этих лекарствах — метилпреднизолон и преднизолон.

Оба препарата вызывают негативные последствия при длительном приеме: набор веса, риск развития сахарного диабета, снижение плотности костей, язва желудка, аллергии.

Что же выбрать? Ответ прост: при кратковременном приеме стероидного препарата негативных проявлений не было зафиксировано. Однако «Метипред» проходит многоступенчатую обработку, в отличие от «Преднизолона», поэтому при длительной терапии оказывает меньше побочных явлений и положительно сказывается на самочувствии пациента. Клиническая эффективность препаратов примерно одинаковая.

Показания к применению

Метипред используют для лечения не только суставов, но и других заболеваний

Метипред широко используют при лечении не только суставов, но и при других заболеваниях. Показания к применению следующие:

Гипогликемическое состояние.
Онкологическое новообразование в легком.
Рассеянный склероз.
Гепатит.
Гиперкальциемия, возникающая на фоне онкологических процессов.
Миеломная болезнь.
Синдром Леффера.
Тиреоидит.
Нефротический синдром.
Гиперплазия надпочечников.
Дерматиты любого типа.
Заболевания почек аутоиммунного генеза.
Фиброз легких.
Неврит зрительного нерва.
Аллергические реакции на глазах.
Отек мозга.
Аллергический ринит.
Острый ревматизм.
Артрит любого типа.

Раствор для инъекций применяется в следующих случаях:

Шоковые состояния.
Тяжелые формы аллергических реакций.
Отек мозга.
Острый гепатит.
Ревматоидный артрит.
Бронхиальная астма.

Лечение артрита Метипредом должно проходить под контролем врача, так как препарат имеет множество побочных действий и при неправильном приеме может усугубить ситуацию.

Кому показан?

Препарат используют в составе комплексной терапии.
Зачастую «Метипред» назначают для терапии ревматоидного артрита, так как ему под силу быстро перевести недуг в стадию ремиссии. Но также медикамент нашел свое применение при бронхиальной астме, аллергических реакциях, опухолях и отеке в головном мозге. Целесообразно использовать глюкокортикостероид на основе метилпреднизолона в случае повышенного рвотного рефлекса у пациентов, проходящих химиотерапию. Принимать «Метипред» рекомендуется при гранулематозном энтерите, дабы утилизировать очаг воспаления в кишечнике и активизировать иммунную реакцию на заболевание.

Дозировка и способ применения препарата при артрите

Метипред используется только при тяжелых формах артрита

Многих пациентов интересует, как принимать Метипред при ревматоидном артрите и как долго длится лечение. Рекомендуется перед началом использования проконсультироваться с врачом, так как некоторые сторонние заболевания требуют снижения дозировки и сокращения курса терапии. Для того, что бы дозировка была рассчитана правильно, необходимо провести требуемые диагностические меры.

Метипред используется только при тяжелых формах артрита. Использовать его в лечении на ранних стадиях строго запрещено, даже если дозировка минимальна.

Существуют общие рекомендации по применению таблеток и раствора для инъекций. Всегда стоит помнить о том, чем дольше принимается препарат, тем сложнее будет «слезть» без появления побочных действий.

Инъекции

Инъекции при ревматоидном артрите проводятся путем пульс-терапии. Эта методика подразумевает, что в течение короткого промежутка времени будет введена высокая доза препарата.

1 грамм раствора вводится внутривенно, в медленном темпе. Такую процедуру проводят не более 4 дней. После уменьшения симптоматики в некоторых случаях инъекции продолжаются по следующей схеме – 1 грамм раствора вводится внутривенно, проводится процедура 1 раз в месяц. Время инъекции в среднем составляет 30 минут.

Дозировку рассчитывает врач, учитывая общее состояние пациента и его сопутствующие заболевания. Для детей дозировка не должна превышать 0,5 мг на каждый кг веса.

Таблетки

Инструкция по применению Метипреда позволяет принимать препарат 3 разными способами:

Рассчитанная специалистом дозировка употребляется за 1 раз.
Чрезмерно высокую дозировку разделяют на несколько приемов. Самая большая доза принимается утром во время еды.
Двойная дозировка употребляется 1 раз за двое суток. Принимать таблетки необходимо в промежуток времени с 6 до 8 утра.

Курс лечения может составлять 5-30 дней. В начале лечения используют высокие дозировки, после чего постепенно снижают. При появлении побочных эффектов дозировка может быть снижена вдвое, либо препарат отменяется и ему подбирается аналогичное средство. Для взрослых дозировка составляет от 40 до 120 мг в сутки.

Схема приема при обострении ревматоидного артрита может быть скорректирована в сторону увеличения дозировки.

Отпуск и правильность хранения

Реализуется в аптеках по рецепту врача.
Отпускается медикамент из аптек только по рецепту от врача. Хранить его следует как можно дальше от детей при температуре 15—25 градусов Цельсия. Лекарство должно быть защищено от света и влаги. При соблюдении условий сбережения срок годности составит 5 лет, по истечении которых применять в борьбе с ревматоидным артритом и прочими патологиями, указанными в аннотации, «Метипред» противопоказано.

Побочные эффекты

Метипред имеет широкий список побочных действий. При их появлении необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для коррекции дозировки. Препарат имеет следующие побочные эффекты:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, кандидозные поражения пищевода, булимия, язвенные поражения пищевода.
Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: катаракта, глаукома, истончение роговицы, обострение шизофрении, нарушение режима сна, экзофтальм, эмоциональная лабильность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: лейкоцитоз, повышение артериального давления, сердечная недостаточность.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: проксимальная миопатия, снижение эластичности сухожилий, остеопороз.
На кожных покровах: крапивница, появление зуда, акне, замедление процессов регенерации, атрофия кожи, покраснения.
Со стороны эндокринной системы: увеличение массы тела, замедление роста, аменорея, гирсутизм, гиперглимия, задержка жидкости в организме.
Другие проявления: туберкулезная инфекция, синдром Кушинга, чувство боли и жжения при инъекционном введении.

Инструкция по дозировке препарата Метипред

Метотрексат при ревматоидном артрите является одним из компонентов базисной терапии болезни.

Ревматоидный артрит сопровождается опуханием воспаленных суставов, что и провоцирует болевой синдром. Воспалительный процесс может охватывать и окружающие мягкие ткани, и суставы. Ревматоидный артрит является прогрессирующим заболеванием, которое сопровождается периодами покоя (ремиссия).

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Утренняя эрекция фото

Показания и противопоказания

Стоимость и аналоги

Целями лечения ревматоидного артрита являются:

улучшение подвижности суставов;
устранение воспалительного процесса;
сохранение трудоспособности пациента.

В ходе терапии используют лекарственные средства, действие которых направлено на оказание противовоспалительного эффекта (кратковременно действующие препарата), а также лекарства базисной терапии – Метотрексат.

Перед назначением Метотрексата пациент должен пройти комплексное обследование: анализ крови (исследование количества тромбоцитов, билирубин, сывороточный альбумин), исследование функций печени, рентген.

Метотрексат при ревматоидном артрите является одним из главных компонентов базисной терапии данного недуга. Лекарство относится к группе цитостатиков и приостанавливает прогрессирование заболевания. Метотрексат также применяют в случае развития интенсивного болевого синдрома. Для оказания лучшего эффекта лечение должно начаться как можно раньше.

Применение таких базисных компонентов как Метотрексат позволяет приостановить и даже предотвратить процесс разрушения сустава. Лекарство используют на начальной стадии болезни. Препарат также может быть использован для проведения продолжительной комплексной терапии.

Метотрексат может быть использован еще до постановки точного диагноза, при первых проявлениях болезни, а также на любой стадии ревматоидного артрита.

Метотрексат относится к группе противоопухолевых средств и выпускается в форме таблеток для перорального приема, а также порошка для приготовления инъекций для внутримышечного и внутривенного введения.

В качестве активного компонента выступает вещество метотрексат.

Метотрексат способствует оказанию противоопухолевого, цитостатического и иммунодепрессивного воздействия. Данное вещество обладает схожим строением с фолиевой кислотой и является ее антагонистом. Благодаря своему антифолиевому эффекту метотрексат тормозит деление клеток и рост тканей.

Показанием к использованию Метотрексата является комплексная терапия таких заболеваний:

острого лимфобластного лейкоза;
трофобластических опухолей;
грибовидного микоза (тяжелое течение болезни);
тяжелых форм псориаза;
ревматоидного артрита (в случае неэффективности других методов лечения).

В большинстве случае Метотрексат назначают в форме таблеток для перорального приема. Внутривенное или подкожное введение лекарства целесообразно в тех случаях, когда использование таблеток провоцирует развитие побочных эффектов (например, со стороны желудочно-кишечного тракта).

Точную дозировку подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом степени прогрессирования болезни и особенностей организма. Сначала назначают минимальную эффективную дозировку, которая может быть увеличена со временем по рекомендации доктора. Дозировку можно увеличивать до тех пор, пока не возникают какие-либо побочные реакции.

Метотрексат начинает действовать постепенно – спустя 14 дней -1,5 месяца после начала терапии. Минимальный курс лечения составляет полгода.

Пациент не должен использовать препарат в качестве средства самолечения и пытаться подобрать дозу самостоятельно, поскольку это может спровоцировать развитие побочных эффектов и не оказать должного терапевтического воздействия.

Использование лекарства осуществляется примерно 1 раз в 7 дней, если врач не назначил иную схему приема. Прием таблетки рекомендовано осуществлять преимущественно в один и тот же день недели, в одно и то же время.

В тот день, когда используется Метотресат, не желательно дополнительное применение противовоспалительных лекарств. Препараты данной группы могут быть использованы в любой другой день.

В случае недостаточной эффективности Метотрексат сочетают с использованием других лекарств базисной терапии: циклоспорином, сульфасалазином или лефлуномидом.

На протяжении всего курса лечения пациент находится под контролем лечащего врача, который оценивает состояние здоровья, клинические улучшения и переносимость лекарственного средства.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Метотрексат являются:

гематологические расстройства: развитие лейкопении, тромбоцитопении, анемии;
инфекционные заболевания в острой стадии;
синдром иммунодефицита;
непереносимость активного или вспомогательных компонентов лекарства;
детский возраст до 3 лет;
выраженные нарушения нормального функционирования почек и печени.

Использование Метотрексата строго противопоказано в период беременности и кормления грудью.

Препарат используют с особой осторожностью при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, асците, в случае развития язвенного колита, обезвоживания, подагры, инфекционных болезней вирусного, бактериального или грибкового происхождения, а также в том случае, если пациент проходил ранее курс химиотерапии или лучевой терапии.

Побочные эффекты

Использование Метотрексата может способствовать развитию нежелательных побочных эффектов со стороны системы кроветворения, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, органов зрения, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Метотрексат побочные действия при длительном применении

К общим побочным эффектам относят: развитие аллергии, аллергического васкулита, некроза мягких тканей, угрожающих жизни инфекций, сепсиса, сахарного диабета, увеличенного потоотделения.

В случае развития любых побочных эффектов следует незамедлительно проинформировать об этом своего лечащего врача!

Лекарственные препараты, которые могут способствовать удлинению времени воздействия Метотрексата и увеличивающие вероятность его токсического воздействия: нестероидные противовоспалительные средства, барбитураты, кортикостероиды, тетрациклины.

Одновременное использование с фолиевой кислотой способствует снижению эффективности Метотрексата.

Одновременное использование с лекарствами из группы пенициллинов может способствовать снижению почечного клиренса.

В случае одновременного использования метотрексата с препаратами, в состав которых входит ацикловир, есть вероятность развития неврологических нарушений.

Лечение должно осуществляться под постоянным наблюдением квалифицированного медперсонала, чтобы своевременно выявить возможные нарушения и побочные эффекты и скорректировать схему терапии.

В случае развития диареи или стоматита язвенного происхождения терапию незамедлительно прекращают. Это связано с риском развития геморрагического энтерита, который может привести к летальному исходу.

Следует отказаться от процедуры иммунизации (только, если на этом не настаивает лечащий врач) на протяжении 3 месяцев – 1 года после использования лекарства. Пациент должен быть защищен от контакта с людьми, получившими прививку от полиомиелита. С этой целью следует носить специальную повязку, которая закрывает нос и рот пациента.

Стоимость препарата Метотрексат на период сентябрь 2020 года сформирована так:

Таблетки 2,5 мг №50 (Озон, Россия) –руб.
Метотрексат Эбеве таблетки 5 мг №50 (Австрия) –руб.
Метотрексат Эбеве таблетки 10 мг №50 (Австрия) –руб.
Метотрексат Эбеве таблетки 2,5 мг №50 (Австрия) –руб.
Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10 мг/1 мл №1 (Австрия) –руб.
Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10 мг/мл 0,75 мл (Австрия) –руб.

Аналогами препарата Метотрексат являются следующие лекарственные средства: Методжект, Трексан, Эветрекс, Триксилем.

Перед осуществлением замены следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Метотрексат – высокоэффективный препарат, который используется в ходе базисного лечения ревматоидного артрита. Данное лекарство предназначено для длительного использования.

С целью сведения к минимуму риска развития возможных побочных эффектов после окончания курса лечения, рекомендовано применение кальция фолината. На время лечения с применением Метотрексата следует воздерживаться от выполнения опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, а также от управления транспортными механизмами».

«Принимала Метотрексат Эбеве в виде таблеток по рекомендации врача около года. Получилось приостановить развитие болезни, хотя суставы уже начали разрушаться. На фоне приема препарата сначала был побочный эффект в виде сильной тошноты, но потом прошло, также изменилась картина крови.

После окончания курса приема состав крови восстановился: соэ, лейкоциты, тромбоциты в норме. Самочувствие нормальное. Врач советует пройти еще 1 курс лечения, но Метотрексат Эбеве сейчас очень сложно найти. По этой причине хотим попробовать аналог – Методжект».

Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…

Рассказывает известный врач >>>

Невралгия затылочного нерва, симптомы которой крайне неприятны, является заболеванием, сопровождающимся болью стреляющего характера в шее и голове. Такие ощущения возникают из-за того, что защемляется нерв, который окружает ткани в данной области.

Если заболевание будет прогрессировать, то начинают разрушаться шейные корешки. Именно они и формируют собой затылочный нерв. Тогда боль переходит в перманентное состояние. Если снова возникает приступ, то любое движение головой будет вызывать не только болевые ощущение, но и рвотные позывы, тошноту, головокружение, потерю координации движений и даже обмороки.

Хотя симптомы будут зависеть от того, двусторонняя ли невралгия, а также от индивидуальных особенностей организма каждого человека. Достаточно часто боли становятся такими сильными, что из затылка отдают в лоб, глаза, виски.

Очень важно, чтобы пациент не ставил самостоятельно диагноз только на основании стреляющих болей в затылке. Этот недуг можно запросто перепутать с другими заболеваниями. К примеру, симптомы похожи на проявления неврита, однако лечение будет разным.

Противопоказания

Препарат следует применять по назначению врача

Применение Димексида запрещено в следующих случаях:

Период беременности и лактации.
Системный микоз.
Индивидуальная непереносимость компонентов.
Детский возраст до 12 лет.
СПИД, ВИЧ.
Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
Сахарный диабет.
Почечная или печеночная недостаточность.
Системный остеопороз.
Заболевания вирусной и грибковой природы.

В некоторых случаях препарат назначается, даже если у пациента присутствует заболевание из списка противопоказаний. Назначение препарата возможно только в том случае, если польза оправдывает возможные риски.

Чем заменить

Несмотря на большое количество побочных действий, Метипред часто выигрывает в соотношении риск и польза. Но при повышенной чувствительности к компонентам состава его можно заменить на другой препарат со схожим действием.

Лекарства, которыми можно заменить Метипред во время беременности — таблица

Название Действующее вещество Форма выпуска Противопоказания Применение при беременности Дексаметазон дексаметазон таблетки; раствор.

гиперчувствительность к компонентам препарата; кожные заболевания, вызванные вирусами, грибками или бактериями; паразитарные заболевания; сахарный диабет; заболевания пищеварительной системы; сердечные заболевания; психозы; печёночная и почечная недостаточность.

Применение Дексаметазона при вынашивании ребёнка возможно только тогда, когда польза для матери выше риска для малыша. При этом необходимо учитывать, что длительная терапия может привести к нарушению роста плода. Назначение в конце беременности способно вызвать атрофию коры надпочечников плода, что будет требовать проведения терапии новорождённого. Показаниями к его назначению могут быть гиперандрогения, угроза выкидыша, нарушения в эндокринной системе, отёк мозга, анафилактический шок. Утрожестан натуральный прогестерон капсулы гиперчувствительность к компонентам состава; тромбофлебит; заболевания печени; вагинальные кровотечения; неполный аборт; установленные или подозреваемые злокачественные новообразования груди и половых органов.

При гестации можно использовать Утрожестан только для вагинального введения, приём внутрь запрещён

Во II и III триместрах необходимо соблюдать осторожность из-за риска замедления или полного прекращения выделения жёлчи. Назначается при эндометриозе, угрозе выкидыша, а также в качестве профилактики прерывания беременности. Дюфастон дидрогестерон таблетки тяжёлые заболевания печени; синдром Дубина-Джонсона; синдром Ротора; повышенная чувствительность к дидрогестерону.

Дюфастон беременным назначается по показаниям и применяется при угрозе выкидыша и эндометриозе. Преднизолон преднизолон таблетки; мазь; раствор для инъекций.

гиперчувствительность к компонентам состава; эндокринные заболевания; заболевания пищеварительной системы; грибковые заболевания; ВИЧ; сердечно-сосудистые заболевания; тяжёлая хроническая почечная и/или печёночная недостаточность; мочекаменная болезнь; острый психоз.

Преднизолон во время беременности может быть назначен только в том случае, когда ожидаемая польза выше существующих рисков

Препарат эффективен при угрозе преждевременных родов, гиперандрогении, аутоиммунных состояниях, анафилактическом шоке.

Особые указания

При обнаружении побочных действий следует прекратить прием.

Лечение препаратом не должно превышать 30 дней. Если стадия ремиссия наступила раньше, то терапию прекращают.

На фоне приема Метипреда возможно увеличение чувствительности к другим препаратам, а также увеличивается вероятность возникновения инфекционных поражений.

Прием препарата запрещен без предварительной консультации врача. Только после необходимой диагностики возможно правильно рассчитать дозировку и период времени, как долго пить лекарство.

Если Метипред был назначен в случае, когда у пациента присутствует заболевание из списка противопоказаний, терапия проходит под строгим контролем врача. При обнаружении побочных действий лечение прекращается.

Детям до 12 лет применение Метипреда запрещено, но если имеются весомые показания, то лечение проходит по специально подобранной схеме.

Отзывы больных о Метипреде

Людмила 46 лет: когда врач выписал принимать Метипред, я расстроилась, потому что не хотела начинать принимать гормоны. Но он меня убедил, что легче без этого лекарства мне не станет, и действительно! У меня ревматоидный артрит — боль почти ушла, покраснение стало меньше и общая слабость и тяжесть прошли, хотя я принимаю его всего 9 дней. Искала сайт, чтобы написать и почитать отзывы при ревматоидном артрите, и понимаю, что я такая не одна.

Татьяна 52 года: И у меня ревматоидный артрит. Принимаю его уже месяц, боль при движении значительно прошла, воспаление стало меньше и двигаться теперь стало намного проще. Я читала, что к этому препарату в отличие от других, не вырабатывается привыкание – что меня очень радует. Действительно жить стало легче, чувствуется, что болезнь проходит. Теперь я могу ездить на дачу и хоть что – то там делать, раньше же вообще ничего не могла – руки почти не работали.

Источник статьи: http://pol5.ru/zabolevaniya/metipred-pri-revmatoidnom-artrite.html