Как вылечить гнойный артрит

Как проявляется и чем опасен гнойный артрит

Причины возникновения гнойного артрита

Гнойный артрит развивается вследствие проникновения бактерий в полость сустава. Чаще всего причиной являются грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки). Микроорганизмы могут попадать в суставную полость несколькими способами:

1. Контактный путь. Гноеродные бактерии проникают в суставную полость через открытую рану при проникающем ранении. Нередко инфицирование возникает вследствие проведения пункции, при недостаточном соблюдении правил асептики и антисептики.
2. Гематогенный путь. Распространение микроорганизмов через кровь может возникать при гнойничковых процессах на коже (фурункул, карбункул), гнойном поражении костной ткани. Также гематогенный путь инфицирования может реализовываться при системных инфекционных заболеваниях. Локализация инфекции при этом не играет решающей роли, артрит может быть осложнением пневмонии, остеомиелита, пиелонефрита.
3. Лимфогенный путь. В случае лимфогенного распространения микроорганизмы переносятся с током лимфы по лимфатическим сосудам.

Видео «Борьба с артритом без таблеток»

Из этого выпуска передачи «Жить здорово» вы узнаете, как лечить артрит без приема медикаментов.

Основные виды гнойного артрита и симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, выделяют первичный и вторичный артрит.

Первичный артрит, который вызван контактным распространением инфекции, в свою очередь разделяется на травматический и нетравматический. Клинические проявления при данном заболевании зависят от локализации процесса. Чаще всего поражаются тазобедренный, коленный или плечевой суставы. Значительно реже наблюдается воспаление мелких суставов. Однако можно выделить общие симптомы, которые характерны для любой локализации гнойного процесса:

1. Синдром общей интоксикации. Характеризуется резким повышением температуры, ухудшением самочувствия, тошнотой, головной болью. В случае распространенного процесса может наблюдаться тахикардия, снижение артериального давления. Интоксикационный синдром характерен именно для гнойного процесса, при другом виде воспаления он менее выражен.
2. Синдром местного воспаления. Проявляется локальными изменениями в пораженной области. Наблюдается значительный отек, выраженная боль, покраснение, гипертермия.

Тазобедренный сустав

Гнойный артрит тазобедренного сустава имеет острое начало с выраженным интоксикационным синдромом и местными проявлениями. Особенностями данного вида артрита является то, что боль локализуется в наружной части бедра, может иррадиировать в паховую область.

Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, длительном стоянии. Наблюдается нарушение функции тазобедренного сустава при попытке отведения бедра. Местные симптомы характеризуются отечностью, покраснением в тазобедренной области. Пальпация пораженной области характеризуется болезненностью, объем пассивных и активных движений в суставе снижен.

Плечевой сустав

Вторым по частоте встречаемости является гнойный артрит плечевого сустава. Боль при этом локализуется в плечевой области, имеет острый характер. Усиливается при попытке поднять руку, совершить вращательные движения. При осмотре выявляется значительный отек плечевой области, выбухание, покраснение кожных покровов. При помощи пальпации можно выявить болезненность, симптом флюктуации, снижение объема движений.

Другие варианты

Гнойное поражение мелких суставов кисти может возникать при суставной форме панариция. При этом поражается суставное сочленение, которое соединяет фаланги пальцев. Такое состояние может наблюдаться при травматическом поражении с проникновением в суставную область или как осложнение кожной формы панариция. Клинически это проявляется болью, снижением функции пальца, отеком и деформацией.

Лечение заболевания

Лечение гнойного артрита может носить как консервативный, так и оперативный характер. Объем терапии зависит от распространения гнойного процесса, выраженности системных проявлений, общего состояния пациента, сопутствующей патологии опорно-двигательной системы. Основные направления терапии включают в себя воздействие на микробную флору, уменьшение проявлений интоксикации, восстановление функции пораженной конечности, купирование болевого синдрома.

Первая помощь при гнойном артрите

Первая помощь при нетравматическом артрите заключается в иммобилизации конечности. Если причиной гнойного поражения является открытая травма, то необходимо провести обработку раны, аккуратно промыть ее. При выраженном болевом синдроме нужно дать обезболивающие препараты. Дальнейшие действия должны проводиться в медицинском учреждении. Первая врачебная помощь включает в себя первичную хирургическую обработку раны, профилактическую антибиотикотерапию, коррекцию болевого синдрома.

Основное лечение

Базовое консервативное лечение включает два основных направления:

1. Лечебная пункция суставной полости. При помощи специальной иглы проводится аспирация жидкости из полости сустава, промывание, внутрисуставное введение антисептиков и антибиотиков. При значительно выраженном гнойном процессе проводится дренирование.
2. Антибиотикотерапия. В начале заболевания антибиотики назначаются эмпирически. После получения результатов анализа синовиальной жидкости выбор антибактериальных препаратов основывается на выявленной флоре.

Кроме того, может назначаться инфузионная терапия для уменьшения проявление общей интоксикации. Для этого капельно вводятся солевые растворы. При выраженных болевых проявлениях, особенно в начале заболевания, применяется обезболивающая терапия. С целью купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций. Например, «Диклоберл», «Мовалис», «Нурофен».

В запущенных случаях, особенно при развитии сепсиса, назначается оперативное лечение в виде резекции пораженного сустава.

Возможные осложнения при гнойном артрите

Различают местные и системные осложнения. Местные осложнения возникают вследствие нарушения функции сустава, к ним относят артроз, контрактуру. Развитие системных осложнений связано с генерализацией инфекции и имеет более грозный исход. Бактериальная инфекция может распространяться на мягкие ткани (с развитием абсцесса, флегмоны) или на костные структуры. Наиболее неблагоприятным осложнением является развитие сепсиса и септического шока.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя адекватное лечение гнойничковых процессов на коже, системных инфекционных заболеваний, своевременное вскрытие флегмон и абсцессов. В случае травматического артрита профилактика развития гнойного процесса заключается в раннем обращении за медицинской помощью, проведении первичной или вторичной хирургической обработки раны, своевременном назначении антибактериальных препаратов.

Источник статьи: http://sustavbol.ru/artrit/gnojnyj-2113/

Как быстро вылечить гнойный артрит?

Артрит – это воспалительная реакция, возникающая в тканях сустава по разным причинам. Когда в полость сочленения попадают бактерии, развивается гнойный артрит. Более подвержены возникновению заболевания крупные суставы. Гноеродное воспаление в суставе имеет яркую клинику и жизнеопасные осложнения, что требует осведомлённости каждого человека о этом заболевании.

Причины гнойных артритов

Проникновение бактериальной флоры может произойти двумя путями:

1. Первичный гнойный артрит возникает при травмах, ранениях и ятрогенном занесении инфекции непосредственно в полость сустава.
2. Вторичное воспаление провоцируется внесением микроорганизмов с током крови или лимфы из других инфицированных источников — остеомиелит, флегмона, пневмония и т.д.

Имеются группы людей, которые в большей степени подвержены развитию гноеродного воспаления в суставной полости. К частым факторам риска относятся:

• возраст старше 60 лет;
• беременность;
• иммунодефицитные состояния;
• ревматоидное поражение и деструктивно-дегенеративные заболевания тканей суставов;
• сахарный диабет;
• заболевания печени и почек.

Классификация

По количеству образуемого выпота выделяется:

• экссудативный;
• сухой гнойный артрит.

По мере развития заболевания ткани сочленения претерпевают все большие изменения, что позволяет выделить следующие типы:

1. Воспалительный процесс без деструкции.
2. Деструктивные изменения капсулы, хрящевой ткани и связочного аппарата.
3. Деструкция и образование дефектов в костной ткани.

Как проявляется гнойное воспаление сустава?

Симптоматика гнойного артрита возникает спонтанно и быстро. Сразу обнаруживается связь с имеющейся инфекцией, травмой или медицинской манипуляцией.

• симптомы общей интоксикации – гипертермия, озноб, слабость, потеря аппетита, повышенная утомляемость, головная боль, спутанность сознания;
• выраженная боль в области сочленения, усиливающаяся при малейшем движении, прикосновении или нагрузке;
• неполноценная амплитуда движений в суставе, конечность находится в вынужденном полусогнутом состоянии;
• отек и увеличение в объеме пораженного сочленения;
• покраснение и лоснящаяся, горячая поверхность кожи над суставом.

Как диагностируют заболевание?

Диагноз гнойного артрита легко заподозрить по анамнезу и клиническим проявлениям. Чтобы подтвердить догадку, проводится ряд исследований:

1. Исследование крови. При гноеродном воспалении можно обнаружить значительное увеличение РОЭ, лейкоцитов и резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Белки острой фазы в биохимическом обследовании также будут выше нормы.
2. Пункция сустава и исследование гнойного содержимого. Признаками бактериального воспаления будет высокое содержание нейтрофилов и/или наличие бактерий. Также производится посев жидкости для установления вида возбудителя и его чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.
3. Рентгенография больного сочленения. В зависимости от давности процесса на рентгенологическом снимке можно обнаружить разные признаки. «Свежее» воспаление характеризуется расширением суставной щели и пятнистым остеопорозом, типичным именно для бактериального воспалительного процесса. В более затянувшихся вариантах наблюдается неравномерное сужение просвета между суставными поверхностями и очаги распада костной ткани в эпифизах.

Как и чем правильно лечить гнойный артрит?

При появлении первых признаков болезни следует незамедлительно обратиться к специалисту. Врачом будет назначено общее и местное лечение.

Препаратами для общей терапии будут:

• негормональные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Кетолорак и т.п.);
• при выраженном болевом синдроме могут быть назначены наркотические или ненаркотические анальгетики.

Главный упор в лечении гнойного артрита делается на местные манипуляции:

1. Выполняется пункция сочленения с лечебно-диагностической целью, промывание антисептическими растворами и введение антибиотиком. В дальнейшем такое лечение проводится через день. На область сочленения накладывается давящая повязка.
2. При отсутствии эффекта в более тяжелых вариантах патологического процесса выполняется артротомия с тщательной ревизией суставной полости и при необходимости иссечением омертвевших тканей.
3. Если артротомия не произвела должного эффекта, решается вопрос об удалении сочленения.
4. В запущенных случаях по жизненным показаниям для исключения дальнейшего распространения инфекции производится ампутация конечности.

В восстановительный период добавляются щадящие методы лечения:

• витаминные комплексы;
• антибактериальные средства для приема внутрь;
• физиотерапия (УВЧ, УФО, электрофорез, лазеротерапия);
• ЛФК сначала в виде пассивных, а затем и активных упражнений;
• массаж.

Исход гнойного артрита зависит от своевременности терапии. Промедление может повлечь за собой неполное восстановление функции суставов. Количество летальных исходов достигает 20%. Так как заболевание весьма серьезное, заниматься самолечением в домашних условия строго запрещено. Любая отсрочка обращения к врачу может повлечь за собой развитие сепсиса и госпитализацию в реанимационное отделение.

Источник статьи: http://www.kletca.ru/gnojnyj-artrit.htm