Как закрепить лечение артрита

Как лечить артрит: универсальные способы и индивидуальные по каждому виду патологии

Из этой статьи вы узнаете: общие методы лечения артритов любой разновидности (медикаменты, физиотерапия, эфферентная терапия, нетрадиционные методы, диета). Особенности терапии каждого вида артрита сустава.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Артрит – воспаление элементов сустава, возникающее по разным причинам (травмы, инфекции, нарушения обмена). Артриты разных видов – довольно распространенные патологии. По статистике их диагностируют у 10 человек из 1000, чаще у женщин в возрастном диапазоне от 40 до 50 лет.

Лечение артритов – долгий, сложный и комплексный процесс (хотя это зависит от вида патологии), направленный на:

• борьбу с острыми симптомами заболевания;
• устранение причины или действие на механизм развития артрита;
• профилактику обострений и рецидивов;
• поддержание функций суставов и мышц.

• медикаменты;
• физиотерапию;
• эфферентную терапию (очищение крови от токсинов и иммунных аутоантител);
• диету;
• фитотерапию (и другие нетрадиционные методы лечения);
• санаторно-курортное лечение;
• хирургическое восстановление суставов (при деформации поверхностей).

Методы лечения артрита: 1 – нестероидный противовоспалительный гель Диклофенак; 2 – ультразвуковая терапия; 3 – плазмаферез; 4 – лекарственное растение золотой ус; 5 – ограничение соли; 6 — эндопротезирование

Лечение артрита зависит от вида патологии, хотя терапия острых симптомов осуществляется по общей схеме (противовоспалительные препараты, кортикостероиды, физиотерапия). При необходимости к этой схеме добавляют средства, способные повлиять на причину воспаления суставов.

Учитывая всю сложность патологии, возникает закономерный вопрос: вылечился ли кто-нибудь от артрита? Не все артриты неизлечимы (к таким относятся ревматоидный, псориатический, подагрический). Некоторые (аллергический, реактивный, острый гнойный) вполне успешно лечатся полностью (особенно при своевременном обращении).

Пациентов с подобными патологиями наблюдает врач-ревматолог.

Универсальные методы лечения

Артриты лечат по общей схеме, она включает 3 этапа:

1. Избавить пациента от наиболее выраженных симптомов (боли, отека, ограничений подвижности).
2. Восстановить функции сустава и околосуставных тканей (чтобы предупредить функциональные нарушения и деформацию поверхностей).
3. Поддержать положительный эффект от лечения в периоды ремиссии (бессимптомного течения).

Медикаментозное лечение

Медикаментозные средства, которые назначают при артритах:

Нестероидные противовоспалительные препараты НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Мовалис, Нимесулид, Целебрекс)

Лечение артрита суставов НПВС является золотым стандартом (эти препараты в уколах, таблетках и мазях назначают одними из первых)

Они быстро и эффективно снимают самые сильные симптомы заболевания

Кортикостероиды (Гидрокортизон, Бетаметазон, Метилпреднизолон)

При устойчивом воспалительном процессе (быстро снимают боль, воспаление, отек)

Назначают в таблетках, в уколах для введения в суставную капсулу или в воспаленные околосуставные ткани

Противопоказаны при остром гнойном артрите

Хондропротекторы (Румалон, Терафлекс, Дона, препараты Гиалуроновой к-ты)

Для профилактики осложнений (артроза)

Назначают в виде мазей, в таблетках и уколах (после того, как стихнут острые симптомы)

Пока острые признаки артрита не начнут стихать, нагрузку на больной сустав ограничивают (вплоть до наложения гипсовой повязки).

Физиотерапевтическое лечение

• избавиться от остаточных явлений артрита;
• восстановить функции сустава и пораженных тканей;
• закрепить положительный результат от лечения медикаментами.

При заболевании эффективны следующие физиотерапевтические процедуры:

Фонофорез с Гидрокортизоном (лечение ультразвуковыми импульсами)

Купирует воспаление, отеки, боль и другие остаточные явления артрита

Электрофорез с Новокаином (лечение электрическими импульсами)

Обезболивает, улучшает подвижность сустава

УФО (лечение ультрафиолетовым излучением)

Стимулирует заживление воспаленных тканей, подавляет рост и развитие бактерий, улучшает кровообращение и обменные процессы

Амплипульс (лечение синусоидальными модулированными электротоками)

Стимулирует кровообращение, способствует рассасыванию отеков, нормализует питание и обмен веществ в пораженных тканях

1 – фонофорез; 2 – электрофорез; 3 – ультрафиолетовый облучатель; 4 – амплипульс

Помимо указанных физиотерапевтических методов, при артритах (после исчезновения любых, даже остаточных симптомов обострения) эффективны:

1. Бальнеотерапия (лечение ваннами) и прогревающие аппликации с озокеритом, глиной, парафином – улучшают кровообращение, стимулируют обменные процессы, предупреждают разрушение суставных поверхностей.
2. Массаж – направлен на профилактику фиброзных изменений в тканях, предупреждает формирование контрактур и нарушение функций сустава.
3. Лечебная физкультура – комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц сустава и на профилактику функциональных нарушений.
4. Санаторно-курортное лечение – комплексное лечение в периоды ремиссии с применением физиотерапевтических процедур.

Можно ли вылечить артрит только физиотерапией? Как правило, нет. Без медикаментов любые физиотерапевтические методы малоэффективны.

Эфферентная терапия

Эфферентная терапия – метод очищения организма от токсинов, аутоиммунных антител, веществ, провоцирующих воспаление. Ее применяют, если патологический процесс невозможно купировать (подавить) другими средствами.

Методы эфферентной терапии при артрите:

Плазмаферез (очищение крови путем замещения плазмы)

Плазму пациента отделяют от крови (эритроцитов), замещают специальным раствором, возвращают в кровяное русло вместе с эритроцитарной массой

Каскадная фильтрация плазмы (очищение плазмы от иммунных комплексов, аутоантител и других веществ)

Плазму пациента отделяют от крови, с помощью мембранных фильтров очищают ее от вредных веществ и возвращают в сосудистое русло

Криоаферез (очищение плазмы от некоторых веществ, способных под влиянием холода образовывать высокомолекулярные соединения)

Плазму пациента отделяют от крови, обрабатывают холодом, удаляют высокомолекулярные соединения (криоглобулин)

Очищенную плазму возвращают в кровяное русло пациента

Процедура плазмафереза

Особенности лечения отдельных видов артрита

При артритах разных видов к общей терапии добавляют средства и методы:

• для лечения причины болезни (инфекции);
• для воздействия на механизм развития патологии (нарушения иммунитета).

Терапия ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – хроническое, постоянно прогрессирующее системное заболевание (от него страдают не только суставы, но и другие органы).

Для его лечения назначают:

• симптоматические, быстродействующие препараты (НПВС), которые принимают годами;
• базисные (которые действуют медленнее, но способны повлиять на развитие болезни):

Антибактериальные лекарства при подозрении на инфекционную природу заболевания (назначают в зависимости от возбудителя)

Подавляют рост, развитие и размножение патогенных микроорганизмов

Иммуносупрессоры (Сульфасалазин, Метотрексат)

Влияют на активность иммунного ответа

Биологические блокаторы цитокининов, ФНО (Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб)

Блокируют белковые вещества, принимающие участие в развитии воспалительного процесса

Комплексные препараты (Пеницилламин, препараты золота)

Обладают противовоспалительным действием, по-разному влияют на активность иммунного ответа

При ревматоидном артрите очень эффективен плазмаферез и другие методы эфферентной терапии.

В последнее время патологию пытаются лечить стволовыми клетками (в сустав вводят клетки, способные восстанавливать его ткани).

Лечение острого инфекционного артрита

Как лечить артрит инфекционного происхождения? Острый инфекционный артрит возникает из-за проникновения в ткани патогенных возбудителей (вирусов, бактерий, грибков). Для него характерны скопление гноя в полости сустава и быстрое развитие осложнений (формирование свищей, разрушение костно-хрящевой ткани).

Первый этап лечения острого гнойного артрита – извлечение гноя и промывание полости антисептиками, после чего в капсулу вводят антибиотики (процедуру повторяют до тех пор, пока гной не перестанет собираться).

В тяжелых случаях производят артроскопическую санацию (малоинвазивное оперативное вмешательство, в ходе которого полость сустава очищают, удаляя отмершие ткани).

Какие препараты назначают при инфекционном артрите:

Антибиотики с учетом чувствительности возбудителей (синтетические пенициллины, цефалоспорины)

При артритах бактериального происхождения, при скоплении гноя в полости сустава

Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак)

При артритах вирусного происхождения

Антимикотические препараты (Гризеофульвин, Флуконазол)

При воспалении грибкового происхождения

Препараты для лечения специфической инфекции (например, Изониазид при туберкулезе)

Если заболевание возникло на фоне туберкулеза, гонореи, сифилиса

Если процесс не удается приостановить и разрушение костно-хрящевой ткани продолжается, сустав ампутируют (удаляют), чтобы предотвратить гангрену (омертвение тканей) или сепсис (общее заражение организма).

Особенности лечения подагрического артрита

Подагрический артрит – хроническое заболевание суставов, возникающее на фоне нарушений пуринового обмена (превращения белков). В ходе химических реакций в организме образуется избыточное количество мочевой кислоты. Под влиянием некоторых факторов (например, переохлаждения) она становится менее растворимой и выпадает в сустав, вызывая его воспаление.

Как лечат подагрический артрит? Терапия подагры комплексная – на фоне строгой диеты (стол № 6) и питьевого режима (около 2,5 л воды в сутки), больному назначают препараты, способные уменьшить количество мочевой кислоты в организме:

Противоподагрические средства (Колхицин)

При острой подагре, в комплексе с НПВС

Помогают уменьшить симптомы и быстро купировать приступ

Урикодепрессивные средства (Аллопуринол)

Лечится ли артрит урикодепрессивными средствами?

Эти препараты влияют на химические реакции, блокируют выработку мочевой к-ты и уменьшают ее количество в организме, но не способны избавить от артрита навсегда

Урикозурические препараты (Этамид, Пробенецид)

Стимулируют выведение мочевой к-ты почками

Комбинированные средства (Алломарон)

Уменьшает выработку мочевой к-ты и одновременно увеличивает ее выведение

Препараты, влияющие на растворимость солей мочевой к-ты (Блемарен, Магурлит)

Для растворения камней, тканевых отложений мочевой к-ты и профилактики образования новых камней

Нетрадиционное лечение

Помимо консервативных методов для лечения и профилактики артритов широко применяют нетрадиционные способы:

1. Фитотерапию – лечение травами.
2. Акупунктуру – стимуляцию биологически активных точек специальными тонкими иглами.
3. Апитерапию – лечение продуктами пчеловодства, в первую очередь пчелиным ядом.
4. Гомеопатию – лечение микродозами природных ядов, экстрактами растений, вытяжками из других веществ.
5. Сокотерапию – оздоровление и витаминизацию организма свежевыжатыми соками.
6. Народные средства.

Лечение народными средствами

Народные средства популярны, просты и эффективны. Их широко применяют для лечения хронических артритов:

• Противовоспалительная настойка с золотым усом. 20 суставчиков золотого уса (суставчик – часть стебля растения от листа до листа) мелко порежьте, залейте 250 мл водки, дайте настояться в течение 3 недель в темном месте, периодически встряхивая содержимое. По готовности втирайте в суставы при болях – 2 раза в день. Или принимайте внутрь по 1 чайной ложке за 30 минут до еды. Курс лечения – 21 день. Через неделю лечение можно продолжить, увеличив количество средства до 2 ложек за один прием.
• Согревающий компресс из красного вина и горчицы. Подогрейте до температуры 40⁰С 0,5 стакана красного вина, добавьте в него столовую ложку свежего порошка горчицы (с горкой), размешайте. Нанесите состав на ткань для компресса, приложите к суставу на 15–20 минут, накрыв сверху пищевой пленкой или компрессной бумагой и утеплив шерстяной тканью. Компрессы повторяют каждый день в течение 2 недель.
• Компресс на яблочном уксусе и цветах каштана. 1,5 ст. ложки цветков конского каштана залейте 250 яблочного уксуса, дайте 2–3 дня настояться. По готовности используйте для растирания суставов – до 4 раз в день. Лечите патологию таким способом до полного исчезновения беспокоящих симптомов (боли и воспаления).

1 – сушеные цветы конского каштана; 2 – яблочный уксус

Лечение артрита народными средствами следует согласовать с лечащим врачом.

Советы по питанию

Общепризнанной, на 100 % работающей диеты для профилактики заболевания – нет. Исключение – подагрический артрит, при котором необходимо придерживаться совершенно конкретных рекомендаций по питанию.

Общие рекомендации по питанию, которые помогут при артрите:

• Сократите количество соли в рационе, особенно в период обострения (она задерживает влагу, способствует появлению отеков, которые сдавливают нервные окончания и провоцируют болевые ощущения в суставах).
• Методом исключения определите продукты, которые вызывают даже небольшую аллергическую реакцию, и уберите их из рациона (аллергены, циркулирующие в крови, – одна из причин развития воспалительной реакции).
• Как вылечить артрит? Не отказывайтесь от белковой пищи (при некоторых видах болезни больной быстро теряет мышечную массу, а восстановить ее можно, употребляя в пищу белок).
• Введите в рацион продукты с высоким содержанием фосфора, кальция, витамина Д (это поможет предотвратить или приостановить развитие остеопороза и ломкости костей).
• Сделайте рацион более разнообразным, введите в него овощи и фрукты, рыбу, бобовые, семечки и орехи, пейте натуральные соки (это поможет восполнить дефицит веществ, необходимых для нормального обмена, и восстановить баланс витаминов в организме).
• Откажитесь от жареного и жирного. Обрабатывайте растительную пищу на пару, чтобы сохранить максимальное количество витаминов.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Локальная терапия глюкокортикоидами. Насонов Е. Л., Чичасова Н. В., Ковалев В. Ю., Русский медицинский журнал, 1999, т. 7, № 8.
• Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей. Тер-Вартаньян С. Х., Яременко О. Б., Худина В. С., Киев: Книга-Плюс, 1997.
• Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, страницы 363–373.
• Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 152, 215.
• Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. В. Н. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002, стр. 153.
• Противовоспалительная терапия острого и хронического подагрического артрита. Барскова В. Г., Якунина И. А., Consilium medicum, 2005, № 2 (7), стр. 103–106.
• Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф., Санкт-Петербург, 2006, т. 3, стр. 135–137.

Источник статьи: http://osustave.com/artrit/lechenie-277.html