Кашель при ревматоидном артрите как лечить

Поражение легких при ревматоидном артрите причины, способы диагностики и лечения

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Ревматоидный артрит — заболевание хронического характера, которое поражает соединительную ткань суставов. Данная ткань находится также и в лёгких, по этой причине поражение парного органа при воспалительной болезни — не редкость.

Содержание статьи

Причины возникновения

Воспаление затрагивает синовиальную оболочку суставной ткани. Клетки иммунной системы разрушают и повреждают её. Инфекционный агент при развитии ревматоидного артрита отсутствует. При отсутствии своевременного лечения полностью утрачивается подвижность пораженной области. Врачи выделяют несколько факторов, повышающих вероятность развития воспаления суставной ткани и его сопутствующих симптомов:

• наследственный фактор, нарушение возникает при нарушении некоторых генов, которые отвечают за функционирование иммунной системы;
• любой вирус постепенно встраивается в геном клетки, что упрощает их дальнейшее повреждение;
• воздействие окружающей среды, длительное пребывание на холоде провоцирует сбой в иммунной системе, сюда также можно отнести воздействие радиации, ядов и других химических соединений;
• нарушение гормонального фона.

О чем говорит поражение лёгких при ревматоидном артрите

Коллаген в легких и коллаген в области суставных тканей очень похожи. По этой причине иммунные комплексы оседают не только в области сустава. Поражение легких — часто встречаемое внесуставное поражение при ревматоидном артрите. Комплексы иммунной системы проникают в альвеолы, провоцируя химические реакции. В результате прогрессирует раздражение слизистой. Кроме асептического воспаления в легких начинается инфекционное. Имеет хронический характер. Отличительная черта — обострение воспаления в легких совпадает с обострением суставной симптоматики при ревматоидном артрите. У больного может развиться хронический бронхит, плеврит, эмфизема и другие поражения лёгких.

С чем можно перепутать поражение лёгких

Отличий между самостоятельным лёгочным заболеванием и поражением лёгких иммунной системой почти нет. Характерные черты для второго случая — связь патологии с ревматоидным артритам и низкая эффективность традиционных методик лечения. Поражение легких подразумевает одно из следующих нарушений:

• пневмония, сопровождается кашлем и мокротой, у больного повышается температура до 39 градусов, появляются симптомы интоксикации. Выраженность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма;
• бронхит, которые развивается при воспалении суставной ткани, быстро принимает хронический характер. Изначально проявляется в виде сухого кашля, постепенно из лёгких выходит мокрота. Острый бронхит длится не более 14 дней;
• обструктивное поражение лёгких, подразумевает периоды кашля вместе с удушьем. Заболевание прогрессирует при спазмировании бронхов, мокрота выделяется с трудом;
• эмфизема проявляется в виде отдышки, развивается при бронхите или обструктивном поражении лёгких;
• плеврит, изначально выражается сухим кашлем и болезненными ощущениями в области груди. Дискомфорт усиливается при глубоких вдохах.

Как избавиться от поражения лёгких при артрите

Для устранения симптоматики воспалительного процесса требуется придерживаться следующих рекомендаций:

отказаться от алкогольных напитков, курения, приёма наркотических препаратов;

• избегать стрессов;
• придерживаться сбалансированного рациона питания;
• избегать переохлаждений;
• каждый день заниматься физкультурой;
• контролировать уровень давления в сосудистых каналах.

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

Для лечения воспалительного процесса требуется обратиться к артрологу или ревматологу. При неясной причине возникновения симптоматики необходима консультация терапевта. Врач соберёт анамнез, назначит первые клинические исследования и диагностические процедуры. На основании полученных данных больному назначат консультацию профильных специалистов. В зависимости от особенностей развития заболевания возможно участие пульмонолога, отоларинголога. Обращаться к доктору следует при обнаружении первых признаков поражения лёгких при воспалительном процессе суставной ткани.

Источник статьи: http://cmrt.ru/simptomy/porazhenie-legkikh-pri-revmatoidnom-artrite/

Чем лечить кашель при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание соединительной ткани с преимущественным повреждением именно соединительной ткани суставов. Но так как соединительная ткань характерна не только для опроно-двигательной системы, логично, что при заболевании могут быть затронуты и другие органы. Поражение легких при ревматоидном артрите — одно из прямых доказательств тому.

Краткая характеристика ревматоидного артрита

В основе заболевания лежит повреждение соединительнотканных элементов сустава. Особенно это касается синовиальной оболочки. Под действием циркулирующих иммунных комплексов, которые прикрепляются к этой оболочке происходит ее повреждение.

В дальнейшем развивается асептическое (без инфекционных агентов) воспаление. Что еще больше повреждает сустав. Он отекает, снижаются функциональные возможности. Его соединительная ткань, повреждаясь, начинает перестраиваться. Как итог — деформация сустава с полной или частичной утратой своих функциональных возможностей.

К основным предпологаемым причинам (точные еще не известны) ревматиодного артрита относят:

1. Генетические. Связаны с нарушениями некоторых генов. Особенно это касается тех из них, которые отвечают за протекание иммунных процессов.
2. Инфекционные. Все вирусы в процессе своего жизненного цикла встраиваются в геном клеток. Это создает условия для его повреждения. Значит — развития аномалий гена со всеми вытекающими отсюда последствиями.
3. Факторы внешней среды. Длительное переохлаждение и перегревание может вызвать сбои в работе иммунной системе. К подобным нарушениям приводят:
   • Радиация
   • Яды различной природы
   • Химические соединения. Так под действием постоянной интоксикации солями тяжелых металлов и их паров может, резвится поражение легких при ревматоидном артрите.
4. Гормональные нарушения. Например, климакс и аборты. В том и другом случае происходит нарушение нормального гормонального фона. Что может дать сбои в работе многих органов и систем.

Кратко о строение легких в свете их поражения при ревматоидном артрите

Легочная ткань развивается из эктодермы на 4-м месяце развития. Из нее строятся в элементы легких:

Это важно! Все это приводит к тому, что коллаген и эластин (основные белки соединительной ткани) являются преобладающими для дыхательной системы. А так как еще на стадии 1−2 недель развития ребенка формируются все типы молекул. Это объясняет сходство молекул коллагена легких и коллагена суставов. Значит — циркулирующие иммунные комплексы могут оседать не только в суставах. Они вполне могут прикрепляться на коллагене легочной ткани.

Поэтому именно поражение легких при ревматоидном артрите является самым частым внесуставным проявлением болезни.

Патогенез и клиника поражений легких

Механизм повреждения легочной ткани при ревматоидном артрите на первых этапах схож с таковым в самих суставах. Циркулирующие иммунные комплексы через сосудистую стенку проникают в стенку альвеол, бронхов и трахеи. Там они прикрепляются к коллагену и запускают различные химические реакции. Это в конечном итоге приводит к повреждению слизистой.

Дальнейший процесс идет отличительного от ревматоидного артрита. В дыхательных путях кроме аутоиммунного асептического процесса происходит присоединение классического инфекционного воспаление. Но оно приобретает затяжной и хронический характер. Причем, обострения хронических легочных заболеваний совпадают с периодами активности ревматоидного артрита

К основным бронхо-легочным поражениям при ревматоидном артрите относят:

1. Хронический бронхит
2. Хроническая обструктивная болезнь легки
3. Эмфизема
4. Плеврит
5. Пневмония

Это важно! Все кроме последнего являются хроническими заболеваниями. Поэтому они характерны для классического и стертого течения ревматоидного артрита. Тогда как пневмония возникает чаще при бурном начале заболевания и/или в периоды обострения при его цикличном типе.

Клиника легочных осложнений

Разительных отличий между самостоятельными бронхо-легочным заболеваниями и поражениями легких при ревматоидном артрите нет. Заисключением двух главных составляющих.

• Имеется связь заболевания и ревматоидного артрита
• Течение заболевания трудно поддается терапии традиционными средствами, дающих положительный эффект в лечении «простых» патологий.

Пневмония. Характеризуется кашлем с мокротой (она от белого, на начальных этапах, до ржавого на стадии разрешения заболевания), лихорадкой до 38,5−39° и явлениями интоксикации. Это слабость, головная боль, сонливость, потеря аппетита. Все симптомы выражены в разной степени у различных больных.

Бронхит. При ревматоидном артрите быстро приобретает хроническое течение. Дебют заболевания начинается классически. «Сухой» кашель первых 1−3 дней сменяется «влажным». Мокрота от желтоватого до серо-зеленого цвета. Повышения температуры тела не характерно. Острый бронхит протекает в течении 2-х недель максимум. О его хроническом течении можно судить словами самих пульмонологов. Кашель более 2-х недель, 2 и более раза в год, за 2 года подряд.

Хроническая обструктивная болезнь легких развивается постепенно. Характерными ее симптомами являются периоды кашля с эпизодами удушья. Оно возникает в результате спазма бронхов. Также характерно наличие трудноотделяемой мокроты.

Эмфизема является результатом хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких. Не зависимо от ее природы, характерным признаком является наличие одышки.

Плеврит. Больного беспокоит «сухой» кашель и боли в грудной клетке со стороны поражения. Боли особенно сильны при глубоком дыхании и кашле. В случае развития гидроторакса (жидкость в плевральной полости) присоединяется одышка.В любом случае поражение легких при ревматоидном артрите подразумевает кроме традиционных средств использование цитостатиков и противовоспалительных препаратов.

Поражение легких при ревматоидном артрите: патогенез и клиника

Краткая характеристика ревматоидного артрита

К основным предпологаемым причинам (точные еще не известны) ревматиодного артрита относят:

Кратко о строение легких в свете их поражения при ревматоидном артрите

Легочная ткань развивается из эктодермы на 4-м месяце развития. Из нее строятся в элементы легких:

Поэтому именно поражение легких при ревматоидном артрите является самым частым внесуставным проявлением болезни.

Патогенез и клиника поражений легких

К основным бронхо-легочным поражениям при ревматоидном артрите относят:

1. Хронический бронхит
2. Хроническая обструктивная болезнь легки
3. Эмфизема
4. Плеврит
5. Пневмония

Клиника легочных осложнений

Кашель при ревматоидном артрите как лечить

Как вовремя распознать артрит коленного сустава по симптомам?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Как распознать артрит?

Первый признак возможного развития артрита коленного сустава:

Также, есть группа риска, в нее входит следующее:

Толчком развития недуга коленного сустава может послужить:

Симптомы могут различаться в зависимости от вида артрита, но существуют общие:

— Отек коленного сустава – это происходит воспаление.

— Деформация. Из-за спазма, реакция на боль, смещается сустав, впоследствии в таком положении может и закрепиться.

Все это местные симптомы, но есть и внесуставные:

Еще существуют симптомы, которые проявляются в других органах:

Артрита коленного сустава бывает разных видов :

Остальные виды артрита возникают редко и как осложнение о время болезни.

Как происходит диагностика.

— Внешний осмотр, прощупывание коленного сустава;

— Отправляют на рентген – основное обследование, которое дает точное представление о болезни поразившее коленную суставную ткань.

— В дополнение назначаются общий анализ крови и биохимический.

Ревматоидный артрит: как и чем лечить суставы

Принято считать, что ревматоидный артрит это следствие патологической реакции иммунитета человека на появившуюся инфекцию.

Именно комплекс данных изменений называют ревматоидным артритом.

Основные этапы ревматоидного артрита

Вопрос как лечить ревматоидный артрит подразумевает ответ, состоящий из двух непременных условий:

• нужно устранить патологические проявления в тканях, прилегающих к суставам,
• нужно полностью восстановить поврежденный участок.

Чтобы частично вылечить ревматоидный артрит, современные врачи предлагают такие способы лечения:

Клинические проявления ревматоидного артрита

Лечение артрита лекарственными средствами

Во вторую группу средств против ревматоидного артрита, входят стероидные гормоны или кортикостероиды.

Физиотерапевтические процедуры и массаж при артрите

• укрепление мышечной ткани,
• улучшение кровообращения,
• ускоренное избавление от воспалительного процесса.

Особенно эффективными признаны такие процедуры:

1. амплипульс,
2. фонофорез,
3. озокерит и несколько других.

Для пациентов с активным этапом развития этого заболевания, лечебная гимнастика заключается только в спокойном положении лежа.

Правильный рацион питания

Это объясняется тем, что пациенту нужно сбросить лишний вес, поскольку это снизит нагрузку на больные суставы.

Нужно исключить из своего рациона:

Народные методы лечения ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите применяются такие народные методы лечения, как растирки и компрессы. Рецепты могут включать в себя:

1. парафин,
2. листья березы и крапивы,
3. травы фиалки,
4. красный клевер.

Актемра при ревматоидном артрите и других заболеваниях суставов

Выпускается лекарство в Японии фармацефтической фирмой Чугай Фарма Мануфектуринг Ко.Лтд

Фармакологические свойства и клинические испытания

Препарат относится к группе иммунодепрессантов.

Сфера применения и противопоказания к применению

Показания к применению препарата Актемра:

Про ревматоидный артрит всерьез:

Негативные реакции при приеме лекарства

Инструкция по применению

Применение при беременности и в детском возрасте

Он трудно усваивается даже взрослым организмом. Поэтому для лечения детей медикамент применяют в крайних случаях.

Особые указания в период терапии

Случаи, когда требуется особое внимание при лечении препаратом Актемра:

Взаимодействие с другими лекарствами

Его можно применять совместно:

Мнение о препарате неоднозначное

Покупка и хранение лекарства

Экстракт хранится 2,5 года при температуре 2-8С. Замораживать его нельзя. Применять по истечении срока годности запрещается.

Дженерики и аналоги препарата

Другие препараты с аналогичным действием списком:

Кашель ревматоидный артрит

Как вылечить ревматоидный артрит и насколько это сейчас возможно

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

• Из-за чего возникает заболевание?
• Что происходит в организме при ревматоидном артрите?
• Как проявляется ревматоидный артрит?
• Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина
• Лечение народными средствами

Из-за чего возникает заболевание?

1. генетическая предрасположенность: болеют потомки тех людей, которые болели ревматоидным артритом;
2. инфекционные заболевания (вирусные) и нарушения реакции на прививки против вирусных заболеваний. Особенную роль отводят инфекционному мононуклеозу, который вызывает вирус Эпштейн-Барра, вирусу кори и вирусу гепатита В;
3. сильные стрессы.

Что происходит в организме при ревматоидном артрите?

Как проявляется ревматоидный артрит?

Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина

Лечение ревматоидного артрита также должно быть комплексным, важен не только прием препаратов, но и ЛФК, и физиотерапия.

Какие медикаменты используются в лечении

Лечение народными средствами

В домашних условиях можно использовать такие средства.

Как и чем лечить артрит — методы лечения, рекомендации и отзывы

Возможные последствия

Наиболее распространённое осложнение артрита — это гнойное воспаление или разрушение сустава.

Как лечить артрит?

Условно способы лечения можно разделить на:

• Медикаментозное
• Немедикаментозное
• В домашних условиях

Медикаментозный метод лечения

Универсальная схема медикаментозного лечения выглядит следующим образом:

Эта общая схема лечения дополняется препаратами и процедурами в соответствии с видом и стадией заболевания.

Немедикаментозный метод лечения

Каким прекрасным ни было бы медикаментозное лечение, оно в обязательном порядке должно сочетаться с немедикаментозным.

Способы немедикаментозного лечения:

Лечение в домашних условиях

Метод лечения в домашних условиях представляет собой использование народных медицинских средств — травы, соли, соки и так далее.

Ванны с морской солью

Мазь из берёзовых почек

Наиболее эффективны молодые листья и почки берёзы, однако, можно использовать и засушенные.

Настои и отвары из трав

Множество трав рекомендуют использовать для отваров и настоев при лечении артрита. Примеры некоторых:

Лечение соком

Лечение подсолнечным маслом

Ингредиенты: 50 г. лечебной грязи и 5 ст ложек подсолнечного масла.

Изготовление: тщательно перемешать составляющие будущей мази. Обязательно проследить, чтобы не осталось комочков.

Альтернативное лечение

К альтернативным способам лечения заболевания относятся:

• иглоукалывание.
• озонотерапия.
• гомеопатия.
• аутогемотерапия.
• гирудотерапия.
• апитерапия.

Дебют ревматоидного артрита: начало заболевания

Причины заболевания ревматоидным артритом

Основные симптомы заболевания

Методы диагностики ревматоидного артрита

Помимо перечисленных критериев, существует два вида диагностики, позволяющие определить болезнь на самых ранних стадиях.

Лабораторные исследования

Диагностика аппаратными методами

Рентгенография пораженных суставов позволяет определить развитие ревматоидного артрита по следующим признакам:

Стадии развития и течения болезни

Клиническая симптоматика разделяется на четыре стадии:

Рентгенологическая градация развития артрита:

I – возможность самообслуживания и отсутствие ограничений в профессиональной деятельности;

II – полное самообслуживание и возможность непрофессиональной работы, с ограничениями в профессиональной сфере;

III – сохранение возможности самообслуживания, при потере возможности заниматься любыми видами деятельности;

IV – полная потеря функциональных возможностей.

Меры профилактики

Поражение легких при ревматоидном артрите Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Бестаев Давид Владимирович, Каратеев Д. Е., Насонов Е. Л.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Бестаев Давид Владимирович, Каратеев Д.Е., Насонов Е.Л.,

Текст научной работы на тему «Поражение легких при ревматоидном артрите»

ФГБНУ Научноисследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

V.A. Nasonova Research Institute of

Rheumatology, Moscow, Russia

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

Контакты: Давид Владимирович Бестаев; davidbestaev@rambler.ru

David Bestaev; davidbestaev@rambler.ru

Поражение легких при ревматоидном артрите

Бестаев Д.В., Каратеев Д.Е., Насонов Е.Л.

Ключевые слова: ревматоидный артрит; поражение легких.

PULMONARY INVOLVEMENT IN RHEUMATOID ARTHRITIS Bestaev D.V., Karateev D.E., Nasonov E.L.

Key words: rheumatoid arthritis; lung injury.

Одновременно активирутся тучные клетки, секрети-рующие медиаторы воспаления (гепарин, серотонин, ренин, триптазу и др.) [14, 15].

Мужской пол является ФР развития ревматоидных узелков (РУ) и ИПЛ [20].

При РА выделяют несколько типов поражения легких и плевры (см. таблицу) [13].

Классификация поражений легких при РА

Первичное поражение дыхательной системы при РА заболевания дыхательных путей интерстициальные заболевания легких

сосудистые заболевания легких

Плеврит Артрит перстнечерпаловидного сустава

Фиброз плевры Бронхоэктазы

Фолликулярный бронхиолит Облитерирующий бронхиолит Диффузный панбронхиолит

Легочная гипертензия Васкулит Диффузные альвеолярные геморрагии с капилляритами

Легочный туберкулез Метотрексатом Увеличение риска развития туберкулеза

Атипичная микобактериальная инфекция Солями золота и других оппортунистических инфекций

associated interstitial lung disease — RB-ILD); криптогенная организующая пневмония (cryptogenic organizing pneumonia — COP).

ским проявлениям РА, а у ряда больных легочная патология остается изолированной и суставные симптомы вообще не развиваются [18].

В настоящее время критериями диагностики ИПЛ при РА являются: 1) наличие изменений при КТВР (по-

D-пеницилламин, используемый для лечения РА, является причиной развития облитерирующего бронхио-

В третью группу входят больные с быстрым прогрессированием ИПЛ. У таких больных имеется высокий

При легочном васкулите показано назначение ГК, цитостатиков и вазодилататоров, прежде всего антагонистов кальция.

Декларация о финансовых и других взаимоотношениях

2010;(2):30—6. (In Russ.)]. DOI: https://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2010-1413.

5. Suzuki A, Ohosone Y, Obana M, et al. Cause of death in 81 autop-sied patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol.

6. Thurlbeck WM, Miller LL, Muller NL, Rosenow EC. Diffuse diseases of the lung. Philadelphia; 1991. 243.

[Mazurov VI, Bogdanov AN. Diagnosis and treatment of pulmonary lesion in patients with rheumato >

13. Насонов ЕЛ, Насоновa ВА. Ревматология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 737 c.

[Nasonov EL, Nasonova VA. Revmatologiya. Natsional’noe rukovodstvo [Rheumatology. National Guide]. Moscow: GEOTAR-Media, 2008. 737 p.]

2001;134(2):136—51. DOI: https://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-134-2-200101160-00015.

Moscow: Meditsina; 1994. 544 p.]

Tsar’kova LN. Pulmonary syndromes at rheumatic diseases.

In: Bolezni organov dykhaniya [Diseases of respiratory organs]. Moscow: Meditsina; 1990. P. 4394—424.]

22. Wiedemann HP, Matthay RA. Pulmonary manifestations of the collagen vascular diseases. Clin Chest Med. 1989;10(4):677—722.

23. Balbir-Gurman A, Yigla M, Nahir AM, Braun-Moscovici Y. Rheumatoid pleural effusion. Semin Arthritis Rheum. 2006;35(6):368—78. DOI:

30. Webb WR, Muller NL, Naidich DP. High-resolution CT of the lung. New York: Raven Press; 1992. 166 p.

31. Hakala M. Poor prognosis in.patients with rheumatoid arthritis

hospitalized for interstitial lung fibrosis. Chest. 1988;93(1):114—18. 46.

32. Мазуров ВИ, Лила АМ. Ревматоидмый артрит (клиника, диагностика, лечение). Санкт-Петербург. МедМассМедиа;

36. Keane J, Gershon S, Wise RP, et al Tuberculosis associated with infliximab, a tumor necrosis factor alpha-neutralizing agent.

N Engl J Med. 2001;345(10):1098—104. DOI: https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa011110.

37. Bernscherer G, Karabelyos C, Tarjan Z. The pulmonological manifestations of rheumatoid arthritis. Orv Hetil.

2008;149(29):1355—61. DOI: 10.1556/OH.2008.28385.

40. Илькович ММ. Диссеминированные заболевания легких.

2008;59(6):794—9. DOI: https://dx.doi.org/10.1002/art.23716.

2008;18(1):96—9. DOI: https://dx.doi.org/10.3109/s10165-007-

Как ревматоидный артрит может влиять на легкие?

Риск развития фиброза легких выше у людей, которые:

Общие симптомы ревматоидного артрита включают:

Когда РА приводит к проблемам с легким, люди могут испытывать следующие симптомы:

• Сбивчивое дыхание
• Сухой постоянный кашель
• Частое ощущение усталости
• Внезапная необъяснимая потеря веса

Диагностика ревматоидного артрита и легочного фиброза

Диагностика ревматоидного артрита

Такое обследование выявит:

Общие анализы для диагностики РА включают:

Диагностика легочного фиброза

Врач проведет одно или несколько из следующих обследований, чтобы диагностировать фиброз легких:

Осложнения РА и легочного фиброза

Осложнения, связанные с РА и легочным фиброзом, могут стать опасными для жизни, если не приступить к неотложному лечению.

Осложнения включают:

Когда нужно обратиться к врачу

Врач оценит степень проблемы и может направить вас к специалисту, который называется ревматолог, если это необходимо.

Лечение ревматоидного артрита и легочного фиброза

Лекарства и методы лечения, связанные с легочным фиброзом, вызванным РА, могут включать:

Источник статьи: http://tzpolice.ru/chem-lechit-kashel-pri-revmatoidnom-artrite/