Кристаллический артрит коленного сустава лечение

Артрит микрокристаллический: симптомы и лечение

Артрит микрокристаллический относится к заболеваниям суставов. Чаще всего он поражает людей старшего возраста. Его диагностируют после 60-65 лет как у мужчин, так и у женщин. Заболевание приносит достаточно сильную физическую боль и сковывает человека в движениях, чем нарушает нормальный и привычный ритм жизни.

Что такое артриты микрокристаллические?

Накопление очень мелких кристаллов в суставах приводит к этому виду заболевания. Чаще всего это ураты натрия, оксалаты, пирофосфаты кальция. Это заболевание имеет еще одно название — хондрокальциноз. Чаще всего встречается микрокристаллический артрит коленного сустава.

Этот вид болезни очень редко является самостоятельным. Часто артрит является последствием других патологий:

• гипотиреоза;
• амилоидоза;
• гемохроматоза;
• болезни Уилсона-Коновалова.

Также причиной может служить ранее перенесенная травма конечностей, нарушение кровообращения в них. Существует несколько типов этого заболевания. Самая часто встречаемая — это подагра. Второй вид — оксалатная артропатия, и третий тип — заболевание, которое возникает из-за приема определенных лекарственных средств. Этот вид встречается крайне редко, и его трудно диагностировать.

Симптомы заболевания

Артрит микрокристаллический чаще имеет рецидивный характер. Это значит, что после, казалось бы, излечения, болезнь развивается снова и чаще с большей силой. Заболевание может иметь острую и хроническую формы.

Симптомы могут нарастать в течении 2-3 часов. Такое быстрое проявление характерно для острой формы артрита. В этом случае симптомы довольно типичны для этого заболевания, поэтому доктор не сомневается в правильности поставленного диагноза:

Такое состояние может длиться около 2-3 недель. После приступа болезнь себя в этом типе никак не проявляет и больного не беспокоит.

Хроническая форма имеет свою специфическую симптоматику:

• утренняя скованность в пораженных конечностях;
• деформация суставов;
• наличие таких же симптомов у других членов семьи, особенно старшего поколения.

Иногда встречается бессимптомная форма заболевания. Она выявляется случайно при рентген-исследованиях по той или иной причине. Спинная сухотка (тип артрита микрокристаллического) отличается болью в тазобедренных суставах и плечевом поясе.

Как диагностируется

Должен провести исследование только опытный доктор и определить тип артрита микрокристаллического. Симптомы и лечение в этом случае очень тесно взаимосвязаны. Основным методом постановки диагноза является рентгенография.

Также используется синовиальная жидкость для исследования ее на наличие микрокристаллов и определения их типа. В спорных и тяжелых случаях может производится исследование связок с помощью КТ и МРТ.

В острый период заболевания доктор может ориентироваться на жалобы пациента. Рентген-исследование может не показать накопление солей в суставах. Наличие повышенного СОЭ в общем анализе крови может подтвердить хроническую форму заболевания.

Лечение артритов микрокристаллических

Современная медицина имеет хороший выбор противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Поэтому эти лекарства становятся основой лечения заболевания.

Чаще всего используются «Ибупрофен», «Вольтарен», «Колхицин». Эти препараты принимают в форме таблеток для обезболивания, а также в качестве мазей на пораженный сустав для уменьшения воспаления и отека. Также в их состав входят составляющие для местного обезболивания.

После снятия приступа и окончания первого острого периода болезни большую роль для быстрого выздоровления играют физиопроцедуры и лечебная гимнастика. Специальные упражнения должен показать опытный реабилитолог в поликлинике. Их нельзя делать в острый период, а затем нужно следить, чтобы они не причиняли сильной боли.

Важную роль играет в лечении диета. Пациентам нужно ограничить себя в острой и соленой пище. Также на время убираются из рациона мясо и рыба, потому что в составе этих продуктов имеется пуриновое основание.

Хирургическое вмешательство используется очень редко и требуется только в крайне сложных случаях. Сейчас для удаления кристаллов применяется современная технология, которая позволяет не вскрывать сустав полностью.

Источник статьи: http://sammedic.ru/330211a-artrit-mikrokristallicheskiy-simptomyi-i-lechenie

Причины развития и проявления кристаллического артрита

Кристаллический артрит более известен под названием «подагра». Также к этой группе заболеваний относят гидроксиапативную артопатию (когда кристаллы гидроксапатического кальция откладываются в связках и сочленениях), а также пирофосфатную (когда откладываются кристаллы пирофосфата кальция в суставных сумках) и оксалатную артопатию (отложение оксалата кальция).

Наиболее изучена и известна подагра. Чаще всего это заболевание поражает людей 35-50 лет. У мужчин начинается после 40 лет, у женщин после климакса. Мужчины болеют подагрой в 10 раз чаще представительниц прекрасного пола.

Причиной этого заболевания является процесс отложения кристаллов урата натрия в мягких тканях, хрящах, синовиальной оболочке и в капсуле сустава.

Для такого артрита характерен процесс поражения мягких тканей, который потом переходит на кости.

Причины развития

У человека накапливается мочевая кислота, что вызывает образование кристаллов. Наиболее опасным является слишком большое потребление мяса, жирной рыбы, копченых продуктов, алкоголя. Сильное влияние имеют стрессы.

Как проявляется?

Проявляется кристаллический артрит постепенно. Во время первых приступов признаков на рентгене еще не видно. Сначала определяется только отек мягких тканей. Остеопороз также не заметен.

Изменения костей находят только у половины пациентов и появляются они не менее чем через пять лет. Это признак хронической формы.

Страдает чаще всего первый плюстнефаланговый сустав, а также могут пострадать кисти, голеностопное сочленение, колени и локти.

По клинической картине и на рентгене наиболее характерный признак: локтевой бурсит на обоих локтях. Также явный признак – появление тофусов на связках, сухожилиях, в синовиальной сумке, капсулах суставов, на подошвах и ладонях, кончиках пальцев. Они могут напоминать образования похожие на опухоли.

Такие тофусы давят на кости и вызывают их эрозию. Осевой скелет обычно не страдает. Иногда начинается сакроилеит – крестцово-подвздошные суставы поражаются, образовываются эрозии и большие кисты.

Характерные признаки

Ранние стадии кристаллического артрита имеют свои характерные черты:

• отек на мягких тканях;
• суставы не изменены;
• кости нормальной плотности;
• моноартрит или полиартрит ассиметричного типа.

С развитием болезни начинают проявлять себя другие патологические процессы:

• в мягких тканях образуются тофусы, которые иногда обызвествляются;
• появляются эрозии неправильной формы, имеют особенные нависающие края;
• остеосклероз;
• остеослеротический ободок вокруг эрозий;
• хондрокальциноз.

Для подагры не характерно развитие околосуставного остеопороза, суставная щель не сужается, также не начинается симметричный полиартрит.

Чтобы четко диагностировать кристаллический артрит важно исследовать кристаллы в синовиальной жидкости.

Лечение

Для лечения прописывают следующие препараты:

Средства против воспаления назначают при первичных признаках. Колхцин эффективно действует на воспалительные клетки, разрушая структуру тубулина.

Колхицин используют аккуратно, так как он может вызывать неприятные побочные эффекты.

Глюкокортикостероиды используют, если больной плохо переносит вышеуказанные препараты.

Также обязательно следят за уровнем мочевой кислоты и при необходимости выводят лишнее из организма с помощью лекарств.

Источник статьи: http://nashynogi.ru/artrit/prichiny-razvitiya-i-proyavleniya-kristallicheskogo-artrita.html

Микрокристаллический артрит коленного сустава классификация

Микрокристаллический артрит коленного сустава классификация симптомы лечение

Микрокристаллический артрит

Микрокристаллический артрит — группа заболеваний суставов, обусловленных отложением в них микрокристаллов различного состава. К ним относятся заболевания с принципиально различной этиологией и патогенезом. Но все они имеют одну общую черту — остро возникающий артрит одного или немногих суставов, протекающий в виде атак. Наиболее часто микрокристаллические артриты вызываются кристаллами уратов (подагра) и пирофосфата кальция (пирофосфатная артропатия). Большое, если не решающее, значение в диагностике этих заболеваний имеет выявление соответствующих кристаллов в тканях суставов (чаще в синовиальной жидкости) с помощью поляризационной микроскопии.
Артропатия пирофосфатная — болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция.

Этиология неясна. Известны генетические формы заболевания, случаи, когда пирофосфатная артропатия развивается как дно из проявлений таких заболеваний, как гемохроматоз, болезнь Вестфаля — Вильсона — Коновалова, гиперпаратиреоз и др. Но чаще никаких предпосылок к развитию заболевания не находят. В отличие от подагры каких-либо системных нарушений метаболизма неорганического фосфата или кальция, повышения уровня этих показателей в крови при пирофосфатной артропатии не находят Предполагают, что имеются локальные нарушения метаболизма пирофосфата и кальция в тканях суставов. Кристаллы пирофосфата кальция откладываются ранее всего в хряще. При попадании кристаллов в полость сустава развивается воспаление.

Симптомы, течение. Заболевание может протекать как рецидивирующий моно- или олигоартрит. Наиболее часто поражается коленный сустав. Эта форма заболевания напоминает подагру и названа поэтому «псевдоподагра». Чаще пирофосфатная артропатия протекает иначе, напоминая остеоартроз. Характерна умеренная, но довольно постоянная боль в коленных, лучезапястных, голеностопных, а также других суставах, поражение которых нетипично для остеоартроза. Периодически боль в этих суставах усиливается, но никогда не достигает силы подагрических. При осмотре могут быть выявлены признаки умеренного воспаления суставов. Диагноз становится очевидным при рентгенографии. Для пирофосфатной артропатии почти патогномонично наличие хондрокальциноза — обызвествление менисков (в области коленных, лучезапястных суставов, лонного сочленения), а также суставного хряща. Кроме того, отмечаются признаки, характерные для остеоартроза. Эту форму заболевания называют «псевдоостеоартроз». Известны и другие клинические формы, например форма, напоминающая ревматоидный артрит. В этом случае отмечается стойкое воспаление мелких суставов кистей.

Лечение симптоматическое. При развитии острого артрита применяют нестероидные противовоспалительные средства.

Подагра — болезнь отложения кристаллов уратов в суставах и других тканях, возникающая вследствие нарушений метаболизма пуриновых оснований и мочевой кислоты.
Этиология, патогенез. Нарушения метаболизма пуриновых оснований (входящих главным образом в состав нуклеиновых кислот) возникают в основном вследствие врожденного или приобретенного ослабления активности ферментов, регулирующих этот процесс. Обязательное для подагры повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) возникает либо вследствие повышенного распада пуриновых оснований, либо из-за снижения экскреции мочевой кислоты почками. Могут иметь место и обе эти причины. Известны заболевания или ситуации, когда подагра является только симптомом: например, при миелолейкозе, врожденных и приобретенных пороках сердца, протекающих с цианозом, интоксикации свинцом, применении мочегонных средств, рибоксина и др. Гиперурикемия способствует накоплению и отложению в различных тканях, прежде всего в хряще суставов, солей мочевой кислоты скуратов) в виде микрокристаллов. Периодическое попадание кристаллов в синовиальную полость суставов приводит к развитию острой воспалительной реакции. Гиперурикемия снижает буферные свойства мочи, что способствует отложению микрокристаллов в интерстициальной ткани почек, а также в мочевыводящих путях в виде камней.

Микрокристаллический артрит Симптомы

Симптомы, течение. Болезнь развивается почти исключительно у мужчин среднего возраста. Обычно наблюдаются рецидивирующие острые моно- или олигоартриты суставов нижних конечностей с частым вовлечением 1 плюснефалангового сустава (примерно у 75% больных), суставов плюсны, голеностопных и коленных суставов. Реже наблюдается артрит мелких суставов кистей, лучезапястных и локтевых суставов. Подагрический артрит имеет характерные особенности: он часто развивается ночью, интенсивность боли нарастает очень быстро и за несколько часов достигает максимума. Боль обычно очень сильная, движения в суставе становятся невозможными, наблюдаются гиперемия кожи и гипертермия тканей над суставом. Может повышаться температура тела. Самостоятельно или под влиянием лечения артрит стихает за несколько дней, не оставляя в большинстве случаев никаких остаточных изменений. К факторам, провоцирующим возникновение приступа подагрического артрита, относят: чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых пуриновыми основаниями, главным образом мяса, алкогольный эксцесс, операции, травмы, прием мочегонных средств, рибоксина. В редких случаях может наблюдаться хронический подагрический полиартрит с периодическим усилением и ослаблением воспалительных явлений.

У 15 — 20% больных подагрой возникает мочекаменная болезнь (приступ почечной колики иногда может быть первым признаком подагры), а также интерстициальный нефрит. Известна тенденция к отложению кристаллов мочевой кислоты в толще кожи чаще над суставами (локтевыми, коленными) или в хряще ушных раковин, где формируются безболезненные разных размеров узелковые образования — тофусы.

При подагре постоянно наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови, что имеет диагностическое значение.
Лечение. При лечении острого подагрического артрита применяют нестероидные противовоспалительные средства в максимальных или даже повышенных суточных дозах: вольтарен (150 — 200 мг/сут), индометацин (150 — 200 мг/сут), бутадион (0,6 г/сут). При часто рецидивирующих артритах, поражении почек, мочекаменной болезни, тофусах показано постоянное (пожизненное) применение аллопуринола (милурита) в суточной дозе 0,3 — 0,4 г для нормализации уровня мочевой кислоты в крови. При отсутствии подагрического поражения почек применяют и урикозурические средства: антуран (суточная доза 0,2 — 0,6 г) или этамид (курсами по 1 — нед в суточной дозе 2,8 г с перерывами 1 — 2 нед). Определенное значение при подагре имеют диетические ограничения: исключение алкоголя, уменьшение употребления в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований (мясо, рыба и продукты из них).

Источник статьи: http://natural-museum.ru/medicine/diseases/%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82