Можно ли курить при ревматоидном артрите?
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, процесс развития которого современной медициной до конца не изучен. Поэтому у врачей нет единых выработанных рекомендаций по его лечению. На сегодняшний день известно несколько факторов риска, вызывающих развитие ревматоидного артрита.
Курение – большой риск
В последнее время появляется все больше доказательств того, что курение активно влияет на развитие ревматоидного артрита. Выводы о вреде курения основаны на эпидемиологических исследованиях, хоть это пока и не является точно установленным фактом. Курение считается одним из основных факторов развития болезни.
Если эта вредная привычка сочетается с генетической предрасположенностью (наличие гена, повышающего риск ревматоидного артрита), вероятность болезни возрастает в несколько раз.
Как курение вызывает ревматоидный артрит
Курение особенно опасно для людей с генетической предрасположенностью к ревматоидному артриту. Сочетание этих двух факторов (курение плюс генетика) провоцирует создание иммунной системой специфических антител, которые влияют на развитие воспаления суставов.
Курение оказывает отрицательное влияние на суставы, провоцируя возникновение внутрисуставного воспаления. Доказано также, что курение способствует формированию ревматоидного фактора даже у людей, ранее не имевших признаков болезни. Курение также резко ускоряет развитие ревматоидного артрита.
Несмотря на то, что механизм влияния курения на развитие аутоиммунной реакции пока не изучен, эпидемиологические данные однозначны. По сравнению с некурящими лицами у курильщиков примерно вдвое больше шансов заболеть ревматоидным артритом.
Особенно вредно курить тем людям, у которых артрит уже был. Если они не откажутся от пагубной привычки, вполне возможно, что их болезнь будет протекать сложнее и серьезнее, чем у некурящих людей. Высока вероятность того, что у курильщиков, в дополнение к суставам, пострадают другие важные органы: легкие, почки, сердце. Очевидно, что при ревматоидном артрите необходим полный отказ от курения.
Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/systavi/mojno-li-kurit-pri-revmatoidnom-artrite-5bb1cc4dcfd97c00ab11e983
Ревматоидный артрит и курение
Друзья, я, пожалуй, не буду долго и занудно расписывать вам все минусы курения. Вы и так это и все знаете. Перейдем сразу к делу ))) Было установлено, что курение участвует в развитии некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, псориатический артрит, рассеянный склероз и болезнь Крона.
О существовании связи между серопозитивным ревматоидным артритом и курением известно давно. Еще в 1973 году в одной из своих ранних публикаций I.D. Mathews и соавторов сообщали о взаимосвязи между курением, выработкой аутоантител, в том числе ревматоидного фактора (РФ), частотой развития сердечно-сосудистых заболеваний и летальными исходами. Чуть позже, в 1990 г., финскими учеными также доказана ассоциация между нарушением функции легких, курением и наличием ревматоидного фактора.
Большой интерес представляет исследование по изучению взаимосвязи курения и риска развития ревматоидного артрита среди 377 481 женщины. Из 7697 женщин, сообщивших о диагнозе ревматоидный артрит, у 3416 диагностирован серопозитивный его варинт. У женщин, выкуривающих свыше 25 сигарет в день в течение более чем 20 лет, риск развития ревматоидного артрита и серопозитивного ревматоидного артрита составлял 39 и 49% соответственно.
Курение табака — установленный фактор риска для ревматоидного артрита, но исследователи несколько лет назад выявили прямую связь между количеством выкуриваемых сигарет и высокой частотой развития АЦЦП-положительного ревматоидного артрита. Группа шведских ученых определила взаимодействие двух факторов, специфичных для развития артрита: наличия гена, кодирующего определенную белковую последовательность, называемую SE (shared epitope) и табакокурения. Результаты продемонстрировали, что курение существенно повышает риск развития этого заболевания у мужчин и женщин с генетической предрасположенностью. Установлено, что у некурящих людей, в геноме которых содержится кодирующий SE-ген, риск развития РА в 2,8 раза выше, чем у некурящих без генетической предрасположенности. В то же время у курильщиков с генетической предрасположенностью риск заболевания повышен в 7,5 раза. Взаимодействие этих двух факторов еще более выражено в случае наличия в геноме двух генов, кодирующих SE-последовательность, в таких случаях риск развития заболевания повышается в 15,7 раза. Курение главным образом связано с АЦЦП-позитивным РА. Табак индуцирует выработку АЦЦП преимущественно у больных с SE. Различия в изотипах АЦЦП-антител у курящих и некурящих пациентов, возможно, определяет характер течения патологических реакций, более быстрое прогрессирование РА и более быстрый переход недифференцированного артрита в РА.
Исследования, проведенные за последние 15–20 лет, установили, что многие аспекты возникновения и течения РА (серопозитивность, тяжесть течения, степень прогрессирования, появление ревматических узелков, поражение внутренних органов) связаны с курением. Большинство исследований указывают, что курильщики имеют повышенный риск развития серопозитивного РА, но не серонегативного. Интересно, что повышенный риск развития РА сохраняется и после отказа от курения. Так, результаты исследования случай–контроль в Швеции свидетельствуют, что повышенный риск развития РА устанавливается после длительного курения (≥20 лет при умеренной интенсивности) и может продолжаться в течение нескольких лет (от 10 до 20 лет) после отказа от курения.
Но если длительность курения существенно повышает риск развития РА, то интенсивность курения оказывает влияние на тяжесть течения заболевания. Курение сигарет (≥25 пачек/год) было в значительной степени связано с серопозитивностью, ранними эрозиями, выявляемыми при рентгенографии, и ревматоидными узелками. Некоторые исследования указывают, что курение может повысить риск появления внесуставных проявлений (ревматоидные узелки, интерстициальные заболевания легких, ревматоидный васкулит).
Таким образом, результаты многочисленных исследований, проведенных за последние 20 лет, убедительно подтверждают, что курение сигарет связано с высоким риском развития РА как среди женщин, так и среди мужчин, а также доказывают взаимосвязь между курением, АЦЦП и РА.
Следовательно, чрезвычайно важно информировать пациентов об опасных последствиях курения в развитии и прогрессировании РА. Кроме того, поскольку аутоиммунные заболевания являются общей причиной ускоренного развития атеросклероза из-за воспаления и приводят к повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, пациентам важно разъяснить, что отказ от курения также важен в комплексном лечении РА, как применение противоревматических препаратов, в том числе и биологического действия.
Источник статьи: http://www.revmadoctor.ru/2017/11/22/%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82-%D0%B8-%D0%BA%D1%83%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/
Вред курения и ревматоидный артрит
СО СТАРЫМ НОВЫМ ГОДОМ, ДРУЗЬЯ!
Друзья, вы пишете о курении вашими близкими и родными, вашими друзьями… о том, что это наносит здоровью близких вам людей непоправимый ущерб… И я рад этому вашему беспокойству, вашему небезразличию… Ведь от того, насколько быстро и эффективно нам с вами удастся уменьшить количество выкуриваемых сигарет — зависит здоровье нашего народа… Ведь очень часто ранняя инвалидизация, несостоятельность в трудовом плане целиком и полностью зависит от курения… Это письмо снова содержит вопрос о влиянии курения на течение тяжкой болезни…
Я очень прошу Вас, доктор, написать хоть что-нибудь об этой болезни и о том, действительно ли влияет на течение ревматоидного артрита курение.
Здравствуйте, Антон Викторович!
Вы очень верно акцентировали внимание на двух обстоятельствах — на наследственности (правильнее будет сказать — наследственной предрасположенности) и на курении… Я сейчас напишу несколько слов и о том и о другом факторах… Но особое внимание наших пользователей обращаю всё-таки на таком факторе, как курение…
Вред курения: заболевания иммунитета
Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система начинает видеть врага в собственных клетках и вырабатывает против них атакующие их антитела.
В крови больного человека образуется ревматоидный фактор, то есть, образуется иммунный комплекс, который циркулируя в крови, откладывается на составных поверхностях (хрящах), хотя может отложиться и в любом другом органе. Потому-то это заболевание врачи называют системным.
Главной мишенью ревматоидного артрита являются суставные хрящи, которые в норме выделяют особую жидкость, необходимую для смазки и питания всех без исключения суставов, когда ревматоидный артрит поражает хрящ, сустав воспаляется и постепенно разрушается.
Предрасположенность к ревматоидному артриту позволяет на ранней стадии внести ясность, у кого заболевание может быть чаще, чем у других. Тому из нас, у кого ревматоидным артритом болели бабушка, мама, тётя, следует быть осторожным, он должен избегать всех провоцирующих факторов, которые могут запускать ревматоидный артрит. В том числе и курения…
Среди причин развития ревматоидного артрита учёные-медики выделяют и курение, и инфекцию, и стресс… Именно эти факторы, как правило, играют роль спускового крючка в патогенезе этого недуга.
Ревматоидный артрит. Течение заболевания
Ревматоидным артритом можно заболеть на любом жизненном отрезке, но основную массу больных, страдающих ревматоидным артритом, составляют люди среднего возраста. Чаще всего ревматоидный артрит протекает довольно вяло, но встречаются формы, которые прогрессируют очень быстро и за 2-3 года заболевший человек может превратиться в инвалида…
Самой распространенной является суставная форма артрита. Для воспалительного процесса сустава характерны четыре показателя: боль, припухание, покраснение и нарушение функций.
Ревматоидный артрит — болезнь, которая, как правило, наносит симметричный удар, если страдают суставы левой кисти, то, рано или поздно, будут страдать и суставы правой кисти. Со временем ревматоидный артрит будет захватывать все новые суставы, усиливая боль и ощущение скованности. Для больных людей характерны ощущение утренней скованности, боль, припухлость суставов, изменение цвета кожи над ними. Утром им хочется размять суставы, разработать, иногда подержать над горячей водой.
Развёрнутая стадия болезни характеризуется деформирующим, деструктивным артритом, который характеризуется вывихами, подвывихами, деформацией пястно-фаланговых, межфаланговых и лучезапястных суставов — отклонение кисти во внешнюю сторону.
Это тяжкое заболевание может поразить любую систему организма. Суставы, с которых начинается артрит, со временем разрушается необратимо.
Заболевание характеризуется высокой инвалидностью (до 70 % по данным ВОЗ), которая наступает довольно рано.
А вот теперь прошу особенного вашего внимания… Это очень важно знать!
Курение повышает риск развития ревматоидного артрита
Курение удваивает риск ревматоидного артрита у женщин.
— установили шведские учёные из Каролинского института.
Исследование показало, что отказ от курения приносит свои плоды, но для этого требуется много времени.
Так, у женщин, которые не брали в руки сигарету уже 15 лет, риск ревматоидного артрита снижался на 30 процентов по сравнению с теми женщинами, которые бросили курить всего лишь год назад.
Чем дольше курят женщины, тем выше у них вероятность появления ревматоидного артрита.
Например, «стаж» курения в 25 лет повышает риск ревматоидного артрита в 1,6 раза по сравнению с одним годом курения.
То, что повышенный риск сохраняется даже спустя много лет после отказа от сигареты — очень весомый повод бросить курить как можно раньше. Это должно убедить женщин даже не начинать курить вовсе.
Полагаю, Антон Викторович, здесь есть все самые убедительные слова для, того, чтобы и Ваша дочь, и многие другие наши соотечественницы оставили пачки сигарет подальше от себя…
Источник статьи: http://horoshev.ru/letters/vred-kureniya/