Лечение артроза артрита преднизолоном

Противопоказания

Невзирая на это, многие люди, которые страдают мучительными приступами боли в коленном суставе готовы терпеть эти уколы. Ниже рассмотрим, когда уместны инъекции в колено, способ их проведения, и какими препаратами они проводятся.

Значение коленного сустава трудно переоценить. Его подвижность дает возможность людям выполнять множество движений, которые у многих людей проходят на автомате. Чувствовать сустав люди начинают лишь тогда, когда в колене появляется воспалительный процесс. Сковывающая и сильная боль, делает просто невозможным даже обычные движения, что значительно мешает жить повседневной жизнью, а чувства боли еще и морально истязают.

Как правило, эти болезни сопровождают людей пожилого возраста, которым характерен износ сустава, на фоне чего и появляется воспалительный процесс и отечность.

Эффективность инъекций в сустав колена очень велика, так как лекарственный препарат проходит к самому очагу боли, мгновенно удаляя острую симптоматику. Принимая те же препараты перорально, внутривенно или внутримышечно, скорость активации лекарства и его эффективность существенно снижается.

Также уколы имеют и иные преимущества:

• повышают подвижность сустава;
• укрепляют околосуставные мышцы;
• удаляют припухлость и отечность волокон мышц;
• стимулируют сустав;
• улучшают микроциркуляцию крови в соединительной мышце сустава.

Убрать болезненные ощущения в коленном суставе при артрозе могут совершенно не все препараты. Выделяют три вида лекарств, которые позволяют снять сильную боль и облегчить состояние коленного сустава:

• Хондропротекторы – организуют полноценное питание хряща, активизируя и нормализуя его работоспособность;
• Гиалуроновая кислота – лучше всего подходит в случае, если в суставе происходит нехватка синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность колена;
• Кортикостероиды – моментально снимают боль, но не удаляют ее причину.

Разберем более детально все категории уколов с детальным описанием медицинских препаратов.

Заболевания суставов не дают полноценно двигаться. Любое движение сопровождается болью, дискомфортом. Чтобы вернуть суставам здоровье, быть активным, рекомендуется использовать мазь для суставов Астин. Эффективное действие этого препарата доказано клинически.

Описание препарата

Астин мазь для суставов направлена на лечение суставных патологий, травм. Ее компоненты проникают максимально глубоко, что способствует устранению не только симптомов болезни, но и причин ее развития. Препарат выпускается в виде мази, таблеток и бальзама. Преимущество лекарства в том, что оно согревает ткани, расширяет стенки капилляров, что приводит к притоку крови к воспаленному месту. В пораженном очаге повышается концентрация кислорода и питательных веществ, а это приближает выздоровление.

• Мартиния душистая. Снимает воспаление, останавливает ревматический процесс, обладает обезболивающим действием. Значительно улучшает состояние пациента.
• Ягоды можжевельника. Имеют антиоксидантный эффект, помогают остановить разрастание воспаленного очага.
• Душица. Препятствует повреждению здоровых тканей, помогает сохранить подвижность суставов, способствует их укреплению.
• Микроводоросли Гематококкус. Невероятно сильный природный антиоксидант, который оказывает сопротивление заболеванию. Его получается быстро устранить, снимая симптомы болезни.
• Настойка валерианы. Устраняет боль, возвращает хорошее самочувствие. Этот компонент активно воздействует на нервные рецепторы, что позволяет предотвратить повторное появление сильной боли.
• Дистиллированная вода высокого уровня очистки. Объединяет молекулы, придает лекарству нужную концентрацию. Отсутствие примесей в воде предотвращает возникновение побочных эффектов, обеспечивает правильное действие препарата.

Формы выпуска

Лекарство выпускается в виде мази, таблеток и бальзама.

• Мазь Астин выпускается в тубе по 75 мл. У нее густая консистенция, поэтому при нанесении ее следует слегка втереть в кожу. У мази чувствуется легкий растительный запах. Она быстро впитывается, но после ее нанесения нежелательно посещать душ в течение 30 минут, иначе часть лекарства смоется водой, и снизится эффективность.
• Препарат выпускается также в форме таблеток. В одной упаковке – 30 таблеток. Существует две формы таблеток: по 10 и 20 мг активного вещества. Лекарство принимают один раз в день. Дозировка средства определяется доктором после проведения диагностики, осмотра пациента. Главное вещество данной формы лекарства – аторвастатин, он эффективно борется с заболеванием, снимает его симптомы. Таблетки светлого цвета проглатывают, запивая водой.
• Бальзам для суставов Астин выпускается в тубе по 75 мл. В отличие от мази, у бальзама более жидкая консистенция, поэтому препарат быстрее впитывается. Его используют 1-2 раза в день, наносят на болезненные участки. У бальзама имеется легкий запах трав. Астин бальзам для суставов не вызывает жжения, боли или раздражения, является абсолютно безболезненным.

К показаниям использования препарата относятся:

• артрит;
• болезнь Бехтерева;
• синдром Рейтера;
• бурсит;
• травмы и воспаления связок суставов.

Поврежденная костная, хрящевая ткань, воспаление суставов являются главными показаниями для применения этого средства. Если человек травмировался, Астин ему поможет выздороветь, укрепит кости и суставы.

Как применять

Препарат Астин превосходно лечит суставные патологии, помогает быстрее восстановиться при травмах, предотвращает разрушение костной и хрящевой ткани.

1. Астин в форме мази применяют до трех раз в день. На поврежденное место круговыми движениями наносят мазь. Ее слегка втирают, отказываются от душа на полчаса, чтобы она лучше впиталась. Точная дозировка и частота нанесения мази уточняется у доктора. Рекомендуемый срок лечения – 3 недели.
2. Таблетки применяют 1-2 раза в день. Их не нужно разжевывать – надо проглатывать целыми и запивать их водой. Таблетки принимают вне зависимости от потребления пищи. Дозировка определяется врачом исходя из состояния пациента. Он же назначает срок лечения.
3. Бальзам Астин наносят на пораженный участок не менее двух раз в день. Его нужно слегка втереть в кожу, а затем подождать, пока средство впитается. Рекомендуется использовать бальзам не менее трех недель. Срок лечения продлевают, если пациент не успел полностью вылечиться за 3 недели.

Действие Преднизолона при артрите

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям. Эта патология развивается из-за специфической реакции иммунитета на клетки соединительной ткани человека, в результате которой развивается воспаление в мелких суставах. Так как точные причины развития этого заболевания до сих пор не выявлены, лечения проводят с помощью средств, которые быстро снимают симптоматику, одновременно подавляя активность клеток иммунитета.

Основная цель приема Преднизолона при ревматоидном артрите – это иммунодепрессивное действие препарата с одновременным противовоспалительным эффектом. Таким образом глюкокортикостероид одновременно снижает активность механизмов, вызывающих воспаление, и купирует эту воспалительную реакцию, уменьшая дискомфорт.

Несмотря на такое глубокое воздействие, Преднизолон артрит не лечит, а лишь на время облегчает его течение. Спустя некоторое время после приема лекарства его активность снижается, иммунитет продолжает работать в прежнем режиме, и аутоиммунная атака на суставы вновь возобновляется.

Преднизолон купирует неприятные симптомы, но не борется с заболеванием

Механизм деяния

Метотрексат представляет собой антиметаболит витамина В9 (фолиевой кислоты), владеет цитостатическими, иммунодепрессивными качествами за счет блокировки синтеза ДНК. В итоге угнетается клеточная пролиферация. К действию (акт деятельности, неоднозначное слово, которое может означать: Действие группы (в математике) Действие (физика) Действия (акты) — части, на которые делится драма

) лечущее средства чувствительны опухолевые клеточки, красноватый костный мозг (центр кроветворения), эмбрион, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

О фолиевой кислоте читайте в нашей статье — Применение фолиевой кислоты в исцеленье ревматоидного артрита.

Развитие ревматоидного артрита происходит при усиленной выработке аутоантител, которые оказывают повреждающее действие на суставы, внутренние органы. Действие продукта ориентировано на подавление иммунной системы методом блокировки клеточного деления.

1. Понижение выработки иммунных комплексов.
2. Защиту соединительной ткани сустава.
3. Купирование воспалительного процесса.

Проявляет самую большую активность по отношению к стремительно делящимся клеточкам. Может применяться у детей при томном течении (направленное движение Течение, ток, поток, — направленное механическое движение частиц жидкости или газа

) и стремительном прогрессировании заболевания.

Схем применения и дозировки

Дозировка Преднизолона при артрите подбирается индивидуально для каждого пациента. Количество принимаемого препарата зависит от веса больного, общего состояния здоровья и интенсивности воспалительной реакции.

Стандартная дозировка для взрослого пациента при приеме таблеток – 20 мг в сутки. В тяжелых случаях это количество может быть увеличено до 30 мг. При этом суточная дозировка разбивается на два приема – утром необходимо принять 2/3 дозы, а вечером оставшееся количество. Это связано с особенностями метаболизма препарата в организме человека.

В частных случаях дозировка может быть уменьшена или увеличена, но только по назначению врача. Самостоятельно корректировать схему терапии запрещено.

Максимально допустимая дозировка препарата в ампулах – 30 мг в сутки для крупных суставов и 10 мг для мелких. При ревматоидном артрите укол делают непосредственно в воспаленный сустав. Самостоятельно проделать такую манипуляцию невозможно, поэтому лечение проводят в стационаре. Уколы делают дважды в неделю, не чаще. Максимальная длительность курса лечения – 3 недели. В подавляющем большинстве случаев достаточно трех уколов, чтобы обострение заболевания пошло на спад.

Схема приема преднизолона: доза

Особо важную роль в врачевании «Преднизолоном» играет четкое соблюдение доз и количества таблеток в сутки. Дозы определяются сугубо индивидуально исходя из веса и возраста больного, а также протекания недуга и общего состояния здоровья. Исходя из того, что выброс глюкокортикостероидных веществ происходит циклически, «Преднизолон» рекомендуют принимать в период активного бодрствования – с 6 утра до 8 вечера.

«Преднизолон» при обострении бронхиальной астмы можно принимать в дозе до 6 таблеток в сутки. Однако такая доза медикамента не должна приниматься слишком долго (максимальный срок приема – 10 дней). Необходимо поэтапно снижать дозу до 2-х таблеток в сутки. При этом американские специалисты-медики считают, что больший результат от применения «Преднизолона» будет получен, если принимать его в середине дня (13:00 – 15:00), когда более эффективно супрессируется бронхолегочная лаважная жидкость.

ВАЖНО! Если бронхиальная астма сопровождается болезнями, связанными с плохой проходимостью почечных каналов или воспалительными процессами в суставах, то доза «Преднизолона» должна увеличиваться по усмотрению лечащего врача.

При завершении курса терапии, которая может длиться от нескольких недель до нескольких лет, доза должна быть максимально снижена. Однако стоит помнить, что резкое прекращение приема таблеток чревато обострением бронхиальной астмы, а также отказом в работе надпочечников.

Терапия бронхиальной астмы этим лекарственным средством должна проводиться под наблюдением окулиста. Также необходимо постоянно контролировать артериальное давление, уровень электролитов в крови и воды в организме. Периодически необходимо сдавать анализ на сахар. Ведь таблетки «Преднизолона» не рекомендуют назначать диабетикам, а если они и применяются, то исключительно под наблюдением специалиста.

Чтобы снизить побочные проявления от приема, врачи вводят в курс лечения медикаменты, которые содержат мужские гормоны. Во избежание возникновения проблем с работой сердца, прием медикамента зачастую комбинируют с приемом фармацевтического калия и пищи, которая содержит этот микроэлемент. Стоит отметить, что его использование совместно с антикоагулянтами, активизирует влияние на организм последних.

Очень важно конкретному пациенту придерживаться данных ему врачом особых указаний по приему, процессу, дозировкам и окончанию курса лечения. Без этого лекарственного средства лечение бронхиальной астмы может быть не столь успешным, однако прибегать к самостоятельному использованию все же не стоит. Даже после врачебного назначения, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению, чтобы дополнительно не навредить собственному здоровью.

Противопоказания

Список противопоказаний Преднизолона достаточно внушительный. С ними необходимо ознакомиться перед началом лечения. Абсолютные противопоказания:

• непереносимость действующего вещества;
• инфекционные заболевания;
• вирусы, грибки, паразиты в организме;
• язва желудка;
• недавно перенесенный сердечный приступ;
• сахарный диабет;
• почечная и печеночная недостаточность;
• глаукома;
• иммунодефицит на фоне ВИЧ.

Препарат нельзя принимать в течение нескольких недель после проведенной вакцинации. При гастрите в острой стадии необходимо отказаться от применения этого лекарственного средства, так как оно может усугубить симптоматику.

Полный перечень противопоказаний, мер предосторожности и лекарственных взаимодействий приведен в официальной инструкции к препарату. С этой информацией необходимо ознакомиться перед началом лечения. Пациент должен предупредить врача обо всех препаратах, которые им принимаются на постоянной основе. Это необходимо для исключения опасных лекарственных взаимодействий.

При наличии грибковых и инфекционных заболеваний препарат не назначается

Возможные взаимодействия и контроль лечения

Одновременный прием Преднизолона при астме с рядом других лекарственных препаратов может спровоцировать отклонения как в лабораторных показателях, так и ухудшить самочувствие больного. Самые распространенные возможные взаимодействия, которые следует избегать:

• Диуретики, а также Амфотерицин В, в сочетании с Преднизолоном усиливают выведение калия. Амфотерицин В к тому же повышает риск возникновения остеопороза и сердечной недостаточности.
• Назначая Преднизолон с препаратами, которые содержат натрий, повышает вероятность развития отеков и рост цифр артериального давления.
• Одновременный прием с сердечными гликозидами усугубляет гипокалиемию и провоцирует возникновение желудочковых экстрасистол.
• Прием с антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает вероятность желудочно-кишечных кровотечений.
• Совместное употребление с парацетамолом или циклоспорином увеличивает токсическое поражение печени.
• Одновременный прием с м-холиноблокаторами провоцирует рост внутриглазного давления.
• Назначая Преднизолон с иммунодепрессантами, можно спровоцировать развитие инфекционных заболеваний или лимфомы.

При гормональной терапии важно контролировать изменения показателей лабораторных исследований: уровень электролитов, сахар крови.

Побочные эффекты

При лечении ревматоидного артрита препаратом в лекарственной форме таблеток или ампул, следует учесть, что Преднизолон вызывает тяжелые побочные эффекты. В связи с этим терапию рекомендуется проводить под контролем лечащего врача.

Наиболее распространенные реакции организма на действие Преднизолона:

• развитие суперинфекции при приеме на фоне бактериальных, вирусных или грибковых заболеваний;
• повышение уровня сахара в крови;
• нарушение менструального цикла;
• снижение концентрации половых гормонов;
• психические нарушения, включая делирий;
• парестезии;
• мигрень и вертиго;
• судорожные припадки;
• скачки артериального давления;
• нарушения частоты сердечных сокращений.

При длительной терапии препаратом возможно нарушение обмена веществ и прибавка в весе. Средство может вызывать расстройства менструации у женщин и нарушение эрекции у мужчин.

Препарат опасен риском развития тяжелых форм аллергической реакции. При приеме Преднизолона отмечался анафилактический шок, отек Квинке.

При приеме препарата в таблетках часто отмечаются расстройства пищеварения, сопровождающиеся рвотой, диареей, нарушением кислотности желудочного сока, в связи с чем лекарство нежелательно принимать пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Принцип деяния метотрексата

Метотрексат по сущности является антагонистом фолиевой кислоты. Поступая в организм, лечущее средство через ряд хим реакций увеличивает синтез аденозина – вещества, которое оказывает мощное влияние на протекание иммунных и воспалительных реакций.

При приеме метотрексата происходит запрограммированная смерть тех клеточек, которые стимулируют воспаление в суставах. Также метотрексат подавляет синтез веществ, которые запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Сразу с сиим продукт увеличивает образование веществ антивосполительного деяния.

В итоге всех этих конфигураций воспаление в суставах понижается, и, как итог, уменьшаются или совсем проходят боль и скованность, обычные для ревматоидного артрита.

Отзывы о лечении артрита Преднизолоном

Преднизолон при артрите назначается достаточно часто, отзывы пациентов указывают на быстрое устранение симптомов заболевания, но предупреждают о риске развития тяжелых побочных эффектов. Как правило, препарат не очень хорошо переносится организмом, в связи с чем запрещен к самостоятельному приему.

Делали уколы Преднизолона в суставы пальцев для снятия обострения. В течение двух недель чувствовать себя очень плохо – болело все тело, кружилась голова, постоянно тошнило. Несмотря на это, артрит быстро отступил, и боль прошла уже после первого укола.

Я боюсь уколов в суставы, поэтому принимала таблетки Преднизолон. Лекарственное средство очень быстро действует, симптомы прошли спустя двое суток. Принимал препарат коротким курсом, кроме диареи побочек не было.

Мне Преднизолон категорически не подходит. Да, он хорошо устраняет симптомы артрита, но я поправилась на 5 кг за три недели уколов. Не рекомендую, существуют ведь более щадящие лекарства.

Описание веществ и действия

Состав «Преднизолона» содержит синтетические гормоны – реплики кортизона и его производного. В организме человека при ревматоидном артрите не происходит сильного изменения выработки гормонов, но повышенные их дозировки помогают избавить от всех симптомов патологии.

Правильные дозы «Преднизолона» при ревматоидном артрите помогают снять воспаление, выводят вредные вещества, предотвращают шок и аллергические реакции. Однако при длительном применении возможно нарушение работы почек, печени и прочие массовые побочные эффекты.

Неприятные симптомы после употребления лекарства появляются, даже если врач назначает ограниченную дозировку.

Таблетки и инъекции используют для терапии ревматоидного артрита при обострении, а также в случае тяжелых форм болезни. Применяют препарат для устранения осложненных видов патологии (васкулит, например).

Назначать прием уколов или таблеток «Преднизолон» должен доктор, так как при всей эффективности, это вещество нередко приводит к сильным побочным проявлениям.

Объяснение «воздействие холодом» — не исчерпывает всю информацию.

Пациент заходит в криокамеру, без одежды. На поверхности остаётся голова. Ассистенты фиксируют показатели – пульс, давление, температуру тела. Если в течение процедуры у больного появляются жалобы, сообщает об этом.

Затем в криокамеру пускают газ – азот. Газ низкой температуры, тело начинает охлаждаться. Иммунитет, не мирится с этим, запускает механизм терморегуляции, таким образом тренирует сам себя, заодно и приостанавливает течение болезни. Если его подорвало курение, то холод справится с этим.

Криотерапия – своеобразный иммунный тренажёр, разряд для антител, ополчившихся на суставы собственного тела. Как и масло чёрного тмина, поддерживает иммунитет и помогает восстановиться. Проходить регулярно не рекомендуют.

Криотерапия длится три минуты. Курс процедур составляет месяц, количество процедур в день — до четырёх. Противопоказания и побочные эффекты учитывает врач. Если у пациента возможен приступ чувствительности к низким температурам, не стоит молчать. Для притупления чувствительности дают гидрокортизон.

Фармакологическое действие

Данное лекарство – аналог гидрокортизона. Оно оказывает следующее действие на организм человека:

1. Противовоспалительное. В основе лежит угнетение выброса медиатора воспаления (гистамина) из тучных клеток. Противовоспалительный эффект достигается за счет стабилизации состояния мембран клеток и изменения сосудистой проницаемости. Преднизолон Никомед угнетает образование циклооксигеназы (ЦОГ), что уменьшает симптомы воспаления и боли. Важная роль в подавлении воспаления отводится способности лекарства нарушать образование лейкотриенов.
2. Усиливающее обмен веществ в тканях.
3. Противоаллергическое. В основе – блокирование медиаторов аллергической реакции, торможение выхода гистамина и снижение эозинофилов.
4. Подавляющее иммунитет. Преднизолон способствует уменьшению объема лимфоидной ткани, снижает активность T- и B-лимфоцитов, подавляет синтез антител.
5. Ухудшающее минерализацию костей.
6. Активизирующее глюконеогенез.
7. Повышающее уровень холестерина в крови.
8. Активизирующее распад белковых молекул.

Лекарство является гормональным препаратом, оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, подавляющее иммунитет и другие виды воздействия.

Гормональный препарат или нет

Данное лекарство относится к гормональным.

Диагностика

Первый этап лечения – диагностика. Потом начинают лечить патологию, пить таблетки, принимать лекарства. Прежде нужно понять, от чего врачи пытаются избавиться. Если артрит неуточнённый, положительный исход достигается долго.

Есть несколько методик, позволяющих уточнить диагноз. Первый – магнитно-резонансная томография (магнитотерапия). Диагностируют проявления болезней:

• Анкилозирующий спондилит;
• Полиартрит;
• Первичный артрит суставов;
• Инфекционный артрит;
• Неврологический артрит.

Известный способ – рентген. С помощью специального аппарата, выпускающего ультрафиолетовые лучи, врач может взглянуть на кости, рассмотреть их поближе.

Местное лечение ревматоидного артрита в активной стадии

Облегчить состояние больного ревматоидным артритом в активной стадии можно с помощью гормональных инъекций в суставную сумку, лазерной терапии, криотерапии, специальных мазей и кремов. Рассмотрим преимущества и недостатки каждого из методов.

Внутрисуставное введение кортикостероидов

Суть методики заключается в инъекционном введении в полость сустава гормональных препаратов из группы кортикостероидов (о них мы говорили выше). Это может быть преднизолон, целестон, гидрокортизон, депо-медрол, дипроспан, флостерон или кеналог.

После процедуры наблюдается быстрый и ярко выраженный положительный эффект: воспаление затухает, боль уменьшается или даже проходит совсем.

Лечение остеопороза

• Подавление симптомов артрита и внесуставных проявлений.
• Предотвращение деструкции, нарушений функций и деформации суставов.
• Сохранение (улучшение) качества жизни пациентов.
• Достижение ремиссии заболевания.
• Снижение риска развития коморбидных заболевании.
• Увеличение продолжительности жизни (до популяционного уровня).

В основе лечения ревматоидного артрита лежит мультидисциплинарный подход, основанный на использовании нефармакологических и фармакологических методов, привлечении специалистов других медицинских специальностей (ортопедов, физиотерапевтов, кардиологов, неврологов, психологов и др.).

При отсутствии серьёзных деформаций суставов пациенты продолжают работать, однако значительные физические нагрузки им противопоказаны. Пациентам следует избегать факторов, которые потенциально могут провоцировать обострение болезни (интеркуррентные инфекции, стресс и прочее). Рекомендуют прекратить курение и ограничить приём алкоголя.

Поддержание идеальной массы тела способствует уменьшению нагрузки на суставы и снижению риска летального исхода и развития остеопороза. Для этого необходимо соблюдать сбалансированную диету, включающую пищу с высоким содержанием полиненасышенных жирных кислот (рыбий жир, оливковое масло), фрукты, овощи. Употребление этих продуктов потенциально уменьшает интенсивность воспаления.

Последние десятилетия ознаменовались существенным прогрессом в расшифровке патогенетических механизмов развития РА. Не случайно это заболевание рассматривают как своеобразную модель хронических воспалительных заболевании человека.

Изучение РА приобретает общемедицинское значение, поскольку создает предпосылки для совершенствования фармакотерапии многих других заболеваний человека (атеросклероз, сахарный диабет типа 2, остеопороз), развитие которых также связано с хроническим воспалением.

Принципиально новым направлением медикаментозного лечения ревматоидного артрита стало формирование концепции «окна возможности» (window of opportunity). Окно возможности — это период времени в дебюте болезни, когда лечение БПВП оказывает максимальный противовоспалительный и антидеструктивный эффект и улучшает прогноз.

Для оценки эффективности лечения синдрома Фелти разработаны специальные критерии.

Критерии хорошей эффективности лечения.

• Увеличение количества гранулоцитов до 2000/мм3 и более.
• Снижение частоты инфекционных осложнений по крайней мере на 50%.
• Снижение частоты развития кожных язв по крайней мере на 50%.

Основными препаратами дли лечении синдрома Фелти считают парентеральные соли золота, при неэффективности метотрексат (лефлуномид и циклоспорин). Тактики их применении тикая же, как и при других формах РА.

Монотерапия ГК (более 30 мг/сут) приводит только к временной коррекции гранулоцитопении, которая рецидивирует после снижения дозы препарата, и увеличению риска развития инфекционных осложнений. Пациентам с агранулоцитозом назначают пульс-терапию ГК по обычной схеме.

Получены данные о быстрой нормализации уровня гранулоцитов на фоне применения гранулоцитарно-макрофагального или гранулоцитарного колониестимулирующих факторов. Однако их введение сопровождают побочные эффекты (лейкоцитокластический васкулит, анемия, тромбоцитопения, боли в костях) и обострения РА.

Для снижения риска развития побочных эффектов рекомендуют начинать лечение с низкой дозы гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (3 мкг/кг в сутки) в сочетании с коротким курсом ГК (преднизолон в дозе 0,3-0,5 мг/кг).

При тяжёлой нейтропении (менее 0,2х 109/л) лечение гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором проводят в течение длительного времени в минимально эффективной дозе, необходимой для поддержания числа нейтрофилов

Если артрит протекает с тяжелыми воспалительными процессами или имеет аутоиммунный характер (либо же осложняется им) – Преднизолон становится незаменимым лекарством. Данный препарат обычно выписывают в виде таблеток для перорального приема, и лишь при тяжелом течении артрита требуются инъекции.

Преднизолон входит в стандарт основных препаратов, использующихся для лечения артритов различной этиологии (причины). Применение Преднизолона крайне эффективно в лечебном плане, однако длительный прием средства запрещен – возможны серьезные нарушения работы почек и печени.

Симптомы и лечение болезни Стилла у врослых и детей

Синдром Стилла является одной из форм артрита. При его развитии в суставах возникает хроническая форма, которая сопровождается и воспалительным процессом. Обычно болезнь Стилла характерна для детей, клиническая картина проявляется у них чаще всего до 16 лет.

Но может встречаться она и у взрослых, правда, несколько реже. При этом ученые склоняются к мнению, что риск появления болезни выше в возрасте от 14 до 25 и от 34 до 46.

Характерно то, что для каждого случая симптоматика может быть несколько отличной. Это же относится к типу лечения, его эффективности.

Точных причин, которые вызывают болезнь Стилла так обнаружено и не было, несмотря на многочисленные исследования. Бытует мнение, что фактором развития заболевания может стать и наследственная предрасположенность.

Выше гораздо риск заболеть синдромом Стилла у тех, у кого развивается краснуха. Может соединяться так же с такими вирусами, как парагрипп, цитомегаловирус, эшерихия, микроплазма. Появление первых симптомов возможно после нескольких недель течения фарингита, ангины.

Болезнь Стилла богата на симптомы, что позволяет выявлять ее своевременно. Стоит учесть, однако же, что на более ранних стадиях ее можно обнаружить только под наблюдением врачей. В список проявлений болезни Стилла входят:

• Лихорадка. Отличается тем, что температура при ней не бывает постоянной. До 40С она может подниматься дважды в день. Характерно и то, что чем старше возраст заболевшего данным синдромом, тем ниже степень проявления лихорадки. Подъем температуры начинается к вечеру, сопровождается жаром и сильным ознобом. К утру она спадает, что сопровождается большим потоотделением. Второй пик может придти как в позднее утро, так и день;
• Сыпь. В некоторых случаях она предвещает развитие заболевание даже на несколько месяцев. Особенностью сыпи может стать время ее появления. Часто это происходит только во время лихорадки. Ежедневно она может изменяться. Может проявляться несколько видов кожных высыпаний сразу. В этот список входят эритема узловатая, петехия, папула и некоторые другие;
• Боль в суставах. Миалгия может проявляться наряду с артралгией. Развитие воспаления может начинаться с одного сустава и затронуть постепенно лучевые, коленные, запястные, межфаланговые и многие другие суставы.
• Лимфоузлы. При заболевании отмечается их увеличение, но подвижность они могут сохранять. Если при пальпации отмечается некая спаянность с другими тканями, ее разрастание и снижение возможности слегка передвигать лимфоузел, то это может стать причиной даже онкологического заболевания;
• Боль в горле. Зачастую именно с нее может начаться развитие болезни, из-за чего нередко пациенты путают ее с симптомом любого другого инфекционного заболевания. Боль постоянна, характерна особым жжением в горле;
• Воздействие на органы. Чаще всего синдром Стилла воздействует на сердце и легочную систему. Возможно проявление асептического пневмонита, перикардита, плеврита. Особенностью их проявления является факт их протекания на фоне интенсивной антибиотикотерапии. Несколько реже встречается такие болезни, как тампонада сердца, эндокардит и миокардит.

Признаки болезни хоть и многочисленны, но диагностировать ее на ранних стадиях достаточно сложно. Обычно пациент находится под наблюдением у ревматолога.

Проводится достаточное количество лабораторных тестов. Анализ крови на биохимию дает результат, при котором можно наблюдать повышение количества белков.

При этом полностью отсутствуют такие факторы, как антинуклеарный и ревматоидный. Печень увеличивает свою активность, что можно проследить по пробе ее на биохимию.

Биопсия лимфоузла показывает нехарактерное поражение, имеющее метастатический характер. При проведении пункции сустава по синовиальной жидкости можно проследить характерные изменения, связанные с воспалительным процессом.

Рентгенологическая картина позволяет определить наличие отечности тканей, выпот в суставе, иногда так же и остеопороза.

Диагностические критерии существуют двух видов. Для точной постановки диагноза необходимо наличие нескольких из обоих видов.

• Лейкоцитоз;
• Сыпь Стилла или некоторые ее другие виды;
• Лихорадка, которая продолжается не меньше недели;
• Проявление в течение двух недель артралгии.

• Лимфаденопатия;
• Боль в горле;
• Антинуклеарный или ревматоидный факторы негативны;
• Дисфункция печени.

Методики лечения

Чаще всего производится прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Длительность приема может варьироваться и превышать три месяца. Помимо этих препаратов так же бывает необходима дополнительная терапия для сердечной мышцы, вследствие чего назначается дексаметазон или преднизолон.

Прогноз

Как сложно предсказать развитие и появление заболевания, так же сложно предсказать и выздоровление. Оно может наступить спонтанно. Возможен резкий переход не только в рецидивирующую форму, но и в хроническую. Чаще всего в течение полугода синдром Стилла исчезает у 1/3 пациентов.

Характерно то, что на протяжении от 10 месяцев до нескольких лет болезнь может проявиться снова. Но отмечается так же, что это происходит только один раз.

В случае, если болезнь сопровождалась полиартритом, который был более выражен, чем обычно, клиническая картина может быть менее благоприятна. Подвижность в суставах существенно ограничивается.

Смертность при синдроме Стилла составляет 5% и может наступить от возвращения инфекции, либо от изменений органов, которые сопровождают ее.

Осложнения

После болезнь Стилла взрослых возможно проявление почечной недостаточности, туберкулеза легких, дистресс-синдрома, нарушений свертываемости, а так же проблем с функционированием сердца. Более вероятно появление артрита, расширения селезенки, перикардита.

Меры профилактики направлены на предупреждение появления синдрома Стилла в дальнейшем. Лучше начинать их уже подростковом возрасте, чтобы исключить возможность его проявления. Профилактика заключается, прежде всего, в укреплении организма, поэтапном закаливании. Обязательно следует делать прививки от различных инфекционных болезней.

Вторичные профилактические меры будут направлены на предотвращение возможности проявления болезни Стилла у тех, кто ее уже перенес. Прием лекарственных средств, которые будут рекомендованы врачом, необходимо проводить весной и осенью. Сюда относят как прием кальция, так и санацию полости рта у тех людей, которые склонны к частым болезням.

Источник статьи: http://pol5.ru/zabolevaniya/shema-lecheniya-prednizolonom.html