Как обеспечивают лекарствами при ревматоидном артрите
Лечение в стационаре по полису ОМС является полностью бесплатным для пациента, в том числе гарантировано обеспечение лекарствами. Лекарства, которые назначает врач, как правило, входят в стационарный стандарт по заболеванию пациента и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). При индивидуальной непереносимости или по жизненным показаниям пациенту может быть назначено лекарство, не входящее в перечень ЖНВЛП. В этом случае лечащий врач назначает его по согласованию с заведующим отделением или врачебной комиссией стационара.
Должны ли пациенты с ревматоидном артритом платить в стационаре
Нередко пациентам предлагают заплатить за лекарства или расходники (например, шприцы, капельницы и т.п.), объясняя это их временным отсутствием. Чтобы избавить себя от этих трат, можно действовать несколькими способами:
1) позвонить в региональный Минздрав по телефону горячей линии с жалобой на требование оплатить лекарство в стационаре;
2) обратиться к главному врачу, напомнив, что лечение по полису ОМС и территориальной программе госгарантий является бесплатным и требование платы незаконно;
3) позвонить в страховую компанию (телефон указан на полисе ОМС). Страховая компания может обратиться к главврачу стационара с просьбой обеспечить пациента лекарством;
4) приобрести лекарство за свой счет и написать заявление о компенсации на имя главного врача. К заявлению приложить копии чеков за лекарства и сообщить, что в случае отказа пациент обратится в страховую компанию;
5) приобрести лекарство или расходные материалы за свой счет и после выписки из стационара обратиться в свою страховую компанию с письменным заявлением о возмещении потраченных средств. К заявлению нужно приложить выписку из медицинской карты и копию чеков, а также копию полиса ОМС. Такое обращение — самый неблагоприятный для лечебного учреждения вариант, потому что страховщик не только возвратит пациенту деньги, но и уменьшит финансирование стационара, а главврача привлечет к ответственности.
После выписки из стационара или если госпитализация не требуется, лечащий врач по решению врачебной комиссии назначает пациенту лекарства, на которые потом выписывает льготный рецепт. Пациентам с ревматологическим диагнозом лекарства предоставляются бесплатно, если они входят в льготный перечень — федеральный или региональный.
Как больному ревматоидным артритом получить лекарство по социальной льготе
Федеральные льготники — это инвалиды с социальным пакетом. Чтобы получить рецепт по федеральной льготе, нужно предъявить в поликлинику паспорт, полис ОМС, документ, подтверждающий наличие инвалидности, и справку из Пенсионного фонда РФ.
Если у пациента нет инвалидности, это не означает, что он не имеет права на льготные лекарства. Диагноз «ревматоидный артрит» относится к категориям заболеваний, по которым назначенное врачом лекарство можно получить по льготному рецепту по региональной льготе. В список льготных препаратов входят гормоны, цитостатики, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты кальция, препараты калия, хондропротекторы.
Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» относит ревматоидный артрит к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Какие лекарства при ревматоидном артрите предоставляются бесплатно
Перечень льготных лекарств под международными непатентованными наименованиями (МНН) для региональных льготников содержится в приложении к территориальной программе государственных гарантий оказания медицинской помощи на текущий год, которая должна быть вывешена на стендах в поликлинике. Если регионального перечня на стендах нет, можно позвонить в свою страховую компанию или ТФОМС и спросить, входит ли препарат в региональный перечень лекарств. Также территориальную программу госгарантий с льготным перечнем можно найти в Интернете. Перечень называется «Перечень лекарственных препаратов и ИМН, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и ИМН отпускаются по рецептам врача бесплатно. ».
Для получения назначенного льготного лекарства требуйте включить вас в региональный регистр льготников и выписать льготный рецепт.
Если препарат не входит в региональный перечень, он все же может быть предоставлен по льготному рецепту — по медицинским показаниям по решению врачебной комиссии лечебного учреждения.
Как больному ревматоидным артритом получить льготные лекарства в аптеке
Выписанный у врача льготный рецепт пациент предъявляет в льготную аптеку, однако препарат не всегда есть в наличии. Сотрудник аптеки может заменить его на аналог, но только по согласованию с лечащим врачом пациента-льготника, для этого на рецепте указывается телефон врача.
Если нет ни препарата, ни подходящей замены, рецепт нужно поставить на отсроченное обслуживание. В этом случае рецепт регистрируется в специальном журнале неудовлетворенного (отсроченного) спроса. Записав данные пациента и рецепта, сотрудник аптеки должен поставить на рецепте отметку о дате постановки на учет, указать номер аптеки и расписаться, вернув рецепт пациенту.
Но в некоторых аптеках требуют сдать сам рецепт. Насколько правомерно такое требование, можно узнать из Правил отсроченного обслуживания — они есть в каждой льготной аптеке. Если такое правило действительно есть, рекомендуется сначала сделать копию рецепта, и на ней сотрудник аптеки должен указать свою фамилию, дату регистрации рецепта и номер аптеки. Это нужно, чтобы исключить недобросовестные действия сотрудника аптеки, который может потом заявить, что вообще не регистрировал такой рецепт в Журнале отсроченного спроса. В самых сложных случаях копия может пригодиться для суда.
После принятия рецепта от пациента аптека должна сразу сделать заявку на получение лекарства в фармацевтическую компанию, отвечающую за поставки льготных лекарств в регион. Она, в свою очередь, должна поставить лекарство в льготную аптеку, а пациент — получить лекарство в течение 10-16 дней.
Если в льготной аптеке отказывают выдать лекарство
Если врачи и аптека говорят, что лекарства нет и не будет, имеет смысл самостоятельно позвонить в фармацевтическую компанию (ее телефон есть в льготной аптеке). По телефону можно узнать, есть ли лекарство по льготе на складе, когда оно будет доставлено в льготную аптеку и по какой причине отсутствует. Также стоит уведомить фармацевтическую компанию о принятом на отсроченное обслуживание рецепте, так как аптека может не сделать этого самостоятельно.
Если 16 дней прошло, а лекарство в льготной аптеке так и не появилось, можно купить его за свой счет, сохранив чек и рецепт с отметкой аптеки. После этого нужно написать претензию в адрес фармацевтической компании с требованием возместить потраченные средства. Скорее всего претензия удовлетворена не будет и фармацевтическая компания напишет ответ, в котором обвинит во всем региональный Минздрав (например, он мог не провести вовремя торги на государственную закупку препарата). В любом случае этот ответ будет полезен для обращения в суд: так легче будет понять, кто должен быть привлечен в качестве ответчика.
Арбитражный процессуальный кодекс РФ Бюджетный кодекс РФ Водный кодекс РФ Воздушный кодекс РФ Градостроительный кодекс РФ Гражданский кодекс РФ Гражданский процессуальный кодекс РФ Жилищный кодекс РФ Земельный кодекс РФ Кодекс внутреннего водного транспорта РФ Кодекс врачебной этики Кодекс об административных нарушениях Кодекс профессиональной этики адвоката РФ Кодекс этики аудиторов РФ Конституция РФ Лесной кодекс РФ Налоговый кодекс РФ Семейный кодекс РФ Таможенный кодекс Трудовой кодекс РФ Уголовно-исполнительный кодекс РФ Уголовно-процессуальный кодекс РФ Уголовный кодекс РФ
Закон РФ «О защите прав потребителей» Закон РФ «Об авторском праве и смежных правах» Закон РФ «Об образовании» Закон РФ «Об обжаловании в суд» Закон РФ «О вывозе и ввозе культурных ценностей» Закон РФ «О медицинском страховании граждан» Закон РФ «О милиции» Закон РФ «О потребительской кооперации» Закон РФ «О приватизации жилищного фонда в РФ» Закон РФ «О налогах на имущество физических лиц» Закон РФ «О плате за землю» ФЗ «О банках и банковской деятельности» ФЗ «О бухгалтерском учете» ФЗ «О валютном регулировании и валютном контроле» ФЗ «О ветеранах» ФЗ «О гражданстве Российской Федерации» ФЗ «О жилищных накопительных кооперативах» ФЗ «О землеустройстве» ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» ФЗ «О некоммерческих организациях» ФЗ «Об акционерных обществах» (АО) Закон РФ «О беженцах» Закон РФ «О безопасном обращении с пестицидами» Закон РФ «О безопасности дорожного движения» Закон РФ «О бюджете фонда социального страхования» Закон РФ «О ведомственной охране» Закон РФ «О ветеринарии» Все законы РФ
Источник статьи: http://www.jurist-center.ru/lekarstva_pri_revmatoidnom_artrite.html