Международный опыт регистров больных ревматоидным артритом. Зарубежные регистры Текст научной статьи по специальности « Фундаментальная медицина»
Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Сатыбалдыев Азамат Махмудович, Каратеев Д. Е.
Представлен обзор регистров США, Аргентины, Австралии, Японии, стран Европейского Союза, рассмотрены сходство и различия регистров по популяциям пациентов с ревматоидным артритом и поставленным целям.
Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Сатыбалдыев Азамат Махмудович, Каратеев Д. Е.
International practice of rheumatoid arthritis registries. Foreign registries
Review of the USA, Argentina, Australia, Japan, and European Union registries is presented. The similarities and differences between the registries in terms of populations of rheumatoid arthritis patients and the target goals are studied.
Текст научной работы на тему «Международный опыт регистров больных ревматоидным артритом. Зарубежные регистры»
Экспертный совет: Общероссийский регистр больных ревматоидным артритом
8 февраля 2014 г. в Москве, в ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАМН состоялся Экспертный совет по Общероссийскому регистру больных ревматоидным артритом (РА).
В Экспертном совете приняли участие академики РАН Е.Л. Насонов (Москва) и В.И. Мазуров (Санкт-Петербург), а также другие ведущие специалисты из Москвы: Д.Е. Каратеев, Е.В. Жиляев, А.М. Сатыбалдыев, Е.Л. Лучихина, ТВ. Коротаева, ТВ. Попкова, Д.С. Новикова, Ю.В. Муравьев, Е.А. Галушко, В.Н. Амирджанова, РМ. Балабанова, Н.В. Чичасова и других городов России: А.А. Баранов (Ярославль), Д.И. Абдугланиева (Казань), В.Н. Сороцкая (Тула), Л.А. Князева (Курск), Л.В. Иванова (Ижевск), Л.А. Троегубова (Киров) и многие другие. Кроме того, в работе Экспертного совета принял участие Г.А. Тогиз-баев, главный внештатный ревматолог Республики Казахстан, ректор Алматинского государственного института усовершенствования врачей (АГИУВ), президент Лиги Евразийских ревматологов.
Экспертный совет прошел в формате небольшой, но очень насыщенной и актуальной научной конференции. Были рассмотрены вопросы современного состояния терапии РА, функционирования и развития Общероссийского регистра больных РА в контексте международного опыта регистров больных, а также внедрения современной стратегии «Лечение до достижения цели» («Treat to Target») в практику ведения больных РА и псориатическим артритом.
Экспертный совет одобрил работу Общероссийского регистра больных РА и принял основные направления развития на 2014 г В рамках Экспертного совета было сделано несколько научных докладов. Короткие сообщения на тему докладов Д.Е. Ка-ратеева и А.М. Сатыбалдыева публикуются ниже.
Международный опыт регистров больных ревматоидным артритом. Зарубежные регистры
А.М. Сатыбалдыев, Д.Е. Каратеев
ФГБУ«Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАМН, Москва, Россия
115522, Москва, Каширское ш., 34А
Представлен обзор регистров США, Аргентины, Австралии, Японии, стран Европейского Союза, рассмотрены сходство и различия регистров по популяциям пациентов с ревматоидным артритом и поставленным целям.
Ключевые слова: регистры больных ревматоидным артритом.
Контакты: Азамат Махмудович Сатыбалдыев; azamatsat@yandex.ru
Для ссылки: Сатыбалдыев АМ, Каратеев ДЕ. Международный опыт регистров больных ревматоидным артритом. Зарубежные регистры. Современная ревматология. 2014;(1):83—84.
International practice of rheumatoid arthritis registries. Foreign registries A.M. Satybaldyev, D.E. Karateev
V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow, Russia Kashirskoye shosse 34A, Moscow, 115522 Russia
Review of the USA, Argentina, Australia, Japan, and European Union registries is presented. The similarities and differences between the registries in terms of populations of rheumatoid arthritis patients and the target goals are studied.
Keywords: rheumatoid arthritis registries.
Contacts: Azamat Satybaldyev azamatsat@yandex.ru
Reference: Satybaldyev AM, Karateev DE. International practice of rheumatoid arthritis registries. Foreign registries. Modern Rheumatology Journal. 2014;(1):83-84.
Из регистров США наиболее представительным является регистр СОЯЯОМА (Консорциум ревматологических исследователей Северной Америки) — независимый регистр больных ревматоидным артритом (РА), в котором накапливаются клинические, лабораторные, томографические, фармакологические данные, а также ведется учет токсических реакций в процессе лечения с 2001 г. В регистре собраны данные более чем о 20 тыс. пациентов, полученные более чем из 100 ревматологических кабинетов и более чем
от 300 ревматологов (как академических, так и частных) по всей территории США. В 2012 г. появилось сообщение, что в рамках этого регистра запускается новое исследование CORRONA CERTAIN, его дизайн предусматривает учет сердечно-сосудистой патологии у больных РА и выявление относительных факторов риска ее развития.
Целью регистра австралийской ассоциации ревматологов ARAD (Australian Rheumatology Association Database) явилось описание исходных характеристик австралий-
ской когорты пациентов с РА, начинающих биологическую терапию.
Аргентинский регистр раннего артрита CONAART (Consorcio Argentine de Artritis Temprana — Argentine Consortium for Early Arthritis) изучает социальные, демографические, семейные, наследственные, клинические, лабораторные данные у больных артритами, протекающими по крайней мере 1 год или более.
Целью регистра японских больных РА REAL (Registry of Japanese RA Patients for Long-Term Safety database) явилось изучение клинических характеристик больных РА, начавших лечение генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП), и больных, которые получают обычную базисную терапию, а также выявление ассоциаций между продолжительностью лечения ингибиторами фактора некроза опухолей (ФНО) и риском развития тяжелых инфекций. Материалы этого регистра позволили сделать вывод о значительном увеличении частоты прекращения лечения из-за побочных эффектов при использовании инфликсимаба (ИНФ) и то-цилизумаба (ТЦЗ) по сравнению с этанерцептом (ЭТЦ).
В Великобритании целью регистров является мониторинг пациентов с РА, принимающих ГИБП (BSRBR — The British Society for Rheumatology Biologics Register). Были получены важные практические результаты, показывающие, что ингибиторы ФНО не повышают смертность пациентов по сравнению с когортой больных, находящихся на стандартной терапии. Кроме того, в Англии существует Норфолкский регистр раннего артрита (NOAR), проводится специальный учет смертности при РА (с привлечением национального регистра смертности Великобритании — UK national death register).
Ряд регистров ставили своей целью изучение связи биологической терапии (в первую очередь ингибиторами ФНО) и риска нежелательных явлений таких, как инфекции, острая коронарная недостаточность, развитие злокачественных новообразований (Шведский регистр
STURE — The Stockholm TNF follow-up registry, германский регистр RABBIT (Rheumatoid Arthritis Observation of Biologic Therapy), французский регистр RATIO — Research Axed on Tolerance of Biotherapies).
Задача швейцарского регистра SCQM-RA (Swiss clinical quality management in RA) — изучение рентгенологического прогрессирования РА в зависимости от сроков начала базисной терапии, а также оценка результатов лечения ГИБП.
Голландский регистр DREAM (Dutch Rheumatoid Arthritis Monitoring registry) ориентирован на повседневную клиническую практику и оценку частоты назначения и эффективности ингибиторов ФНО адалимумаба (АДА), ЭТЦ и ИНФ при РА.
Изучение прогноза при недифференцированном артрите в отношении его исхода в РА, а в случае РА прогнозирование тяжести болезни имеют крайне важное значение для индивидуализированного лечения и стали основной целью при создании когорты Лейденской клиники раннего артрита (Leiden Early Arthritis Clinic cohort), выступающей в качестве регистра раннего артрита.
Исследование причин прекращения лечения ингибиторами ФНО лежит в основе деятельности испанского регистра BIOBADASER (The Spanish registry of adverse events of biologic therapies in rheumatic diseases).
В норвежском регистре NOR-DMARD (Norwegian longitudinal observational study on disease-modifying antirheumatic drugs) исследуется роль ингибиторов ФНО в монотерапии и в сочетании с метотрексатом у больных РА, анкилозирую-щим спондилитом и псориатическим артритом. Португальский регистр Reuma.pt (Rheumatic Diseases Portuguese Register) проводит проспективное сравнительное клиническое исследование АДА, ЭТЦ и ИНФ.
Цель большинства зарубежных регистров — изучение ГИБП при РА, и только небольшая группа регистров ставит своей задачей исследования популяции больных и других методов терапии.
Общероссийский регистр пациентов с ревматоидным артритом: настоящее и будущее
Д.Е. Каратеев, Е.Л. Насонов, А.М. Сатыбалдыев
ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАМН, Москва, Россия
115522, Москва, Каширское ш., 34А
Описан Общероссийский регистр больных ревматоидным артритом (РА), формирование которого началось в 2011—2012 гг. как internet-based-проекта. Цель регистра — модернизация системы учета пациентов с РА и получение достоверной информации о реальной клинической практике для улучшения качества оказания медицинской помощи. Описаны задачи, структура и программное обеспечение регистра, его взаимоотношения с другими регистрами. Представлена схема взаимодействия лечебно-профилактических учреждений и Ассоциации ревматологов России в процессе работы с Общероссийским регистром больных РА.
Ключевые слова: Общероссийский регистр больных ревматоидным артритом; лечебно-профилактические учреждения; Ассоциация ревматологов России.
Контакты: Дмитрий Евгеньевич Каратеев karateev@irramn.ru
Для ссылки: Каратеев ДЕ, Насонов ЕЛ, Сатыбалдыев АМ. Общероссийский регистр пациентов с ревматоидным артритом: настоящее и будущее. Современная ревматология. 2014;(1):84—86.
Источник статьи: http://cyberleninka.ru/article/n/mezhdunarodnyy-opyt-registrov-bolnyh-revmatoidnym-artritom-zarubezhnye-registry