Можно ли при псориатическом артрите греть суставы

Артрит – распространенное заболевание суставов, которое нередко приводит к инвалидности. Терапия осуществляется различными способами. В лечении большинства заболеваний помогают согревающие процедуры. Можно ли греть суставы при артрите, зависит от условий проведения процедуры, состояния пациента.

Прогревания при артрите

Греть суставы при артрите можно, но не всегда. Согревающие процедуры при артрите обладают следующими действиями:

увеличивают количество кислорода в тканях;
улучшают питание хряща;
улучшают кровообращение.

Все это способствует доставке в хрящевую ткань достаточного количества питательных веществ. Также тепло воздействует на связки. За счет этого улучшается подвижность сустава.

Процедуры разрешены во время ремиссии, так как при обострении есть риск ухудшения состояния. Эффективными прогревания будут только на первых стадиях патологии. Могут проводиться с помощью бани, физиопроцедур и народных средств.

Показания и противопоказания

Прогревать суставы можно на начальных стадиях. Если нет сильной деформации, то сеансы разрешено проводить и на третьей стадии. Они помогут увеличить срок ремиссии и улучшить общее состояние пациента. Прогревания проводятся при следующих патологиях:

хронический артрит и полиартрит;
ревматоидный артрит;
ревматический артрит;
воспаление околосуставной сумки.

Воздействие тепла способствует устранению болевого синдрома и улучшению двигательной активности пациента.

У теплолечения имеются противопоказания, поэтому необходима консультация специалиста. К ним относятся:

псориатический артрит;
ревматический артрит в активной фазе;
обострение артритов и артрозов;
последняя стадия артрита;
проведение гормонотерапии;
тяжелые сопутствующие заболевания;
заболевания жизненно важных органов.

При нарушении противопоказаний может усугубиться состояние пациента. Строго запрещено прогревать суставы при септическом артрите.

Прогревающие водные процедуры

Ванночки позволяют парить ноги при артрите ступней ног. Проводится только на начальных стадиях. Применение ванночек нормализует кровоток и предотвращает застойные явления. Чаще используются ванночки для ног с добавлением растений и трав:

3 ст. л. пижмы залить кипятком и настаивать полчаса. После добавить в тазик с водой и греть ноги 15-20 минут.
Свежие ветки ели залить горячим кипятком в тазике, немного остудить. Прогревать ноги 30 минут. После нужно укутать ноги в теплую ткань и желательно полежать. Повторяют через день, курс по 5-7 дней.

Прогревания в бане и душе

Воздействие горячей воды и пара приносит следующие положительные эффекты:

улучшает доставку полезных компонентов к хрящам;
улучшает эластичность связок;
снимает болевой синдром;
устраняет усталость.

Горячий душ не следует принимать ежедневно. Частое воздействие горячей воды может привести к обострению заболевания. После душа можно воспользоваться компрессами. Прогревания в ванне будут эффективнее, если в них добавлять травы. Посещение бани способствует восстановлению хряща. Следует руководствоваться правилами:

не допускать высоких температур и нельзя париться долгое время;
после парилки не допускать переохлаждений.

Эффективным является купание в термальных источниках. Однако оно возможно только на санаторных курортах. На запущенных стадиях артрита возможность посещения бани с целью лечения обговаривается с лечащим врачом.

Физиопроцедуры

Проводятся с помощью веществ с низкой теплопроводностью. Используются преимущественно в реабилитационных центрах. Оказывают следующее действие на организм:

противовоспалительное;
сосудорасширяющее;
обезболивающее;
регенеративное;
рассасывающее.

Есть несколько видов физиопроцедур, способных воздействовать на пораженный сустав при помощи тепла.

Парафинотерапия

Парафин – это продукт, полученный в результате нефтепереработки. Содержит углеводороды и небольшое количество минеральных масел. Улучшает обменные процессы в глубине тканей. Есть несколько рецептов с парафином:

Наслаивание. Парафин 55-65 градусов при помощи кисточки наносится слоем на кожу. Дальше область накрывают бумагой и утепляют.
Ванночки из парафина. На область больного сустава наносится парафин небольшим слоем, разогретый до 50 градусов. Конечность опускается в мешочек с парафином при температуре 60-65 градусов. Процедура чаще применяется при артрите пальцев рук, ног или стопы.
Салфетно-аппликационная. Парафин, нагретый до 55 градусов, наносится на кожу слоем в 5 мм. Сверху накладывается пара салфеток с парафином, разогретым до 70 градусов. Сустав укрывается клеенкой, а затем укутывается в теплую ткань.
Кюветно-аппликационная. Горячий парафин заливается в кюветы. После застывания его достают и прикладывают к больному суставу. Проведение процедуры составляет не более 40 минут. После этого пациенту рекомендуется отдохнуть около получаса. Курс 10-15 процедур с интервалами в 1,5-2 месяца.

Озокеритолечение

Озокерит – это продукт нефтепереработки, состоящий из множества полезных компонентов. Сначала происходит спазмирование сосудов. Далее следует постепенное расширение, которое продолжается около часа. Используются те же методики, что и при парафинотерапии. После процедуры остатки хорошо убираются с кожи при помощи любого масла.

При проведении процедур пожилым людям время и температура вещества уменьшаются.

Грязелечение

В грязелечении используется торфяная или сульфидноиловая грязь. Осуществлять процедуру можно не только в условиях лечебного учреждения, но и дома. Необходимо нанести слой грязи нагретой, укутать пленкой и теплой тканью. Применяется две методики процедуры:

Интенсивный. Температура 46-48 градусов. Курс 14-16 процедур ежедневно по 15-20 минут. Проводится только в фазе стойкой ремиссии.
Стандартный. Температура грязи 42-44 градуса. 12 процедур по 10-15 минут через день.

Возможно применение при незначительном воспалительном процессе и людям с сердечно-сосудистыми болезнями. Эффективность терапии зависит от состава грязи и количества в ней полезных веществ.

Глинолечение

При артрите глина используется за счет своих восстановительных свойств и высокой теплоемкости. Эффективность зависит от густоты глины. Чем гуще масса, тем меньше теплопроводность. Процедуры с глиной проводятся следующими способами:

Аппликации. Сухую глину нужно развести 5% солевым настоем. Далее нагреть до температуры 45 градусов и нанести на кожу слоем в 5 см. Данную область следует накрыть клеенкой и теплой ткань. Курс составляет 10-15 процедур по 20-30 минут.
Ванны. 800 г глины разводится в воде с температурой 37-39 градусов. Для улучшения эффекта в ванну добавляется морская соль. Время процедуры составляет 20 минут, курсом 8-10 ванн через день. Глина не только благоприятно влияет на суставы, но и оказывает положительное воздействие на кожу.

Народные средства

Теплолечение можно проводить дома. Для этого есть несколько народных рецептов, помогающих прогреть больной сустав.

Сухое тепло

На суставы благоприятно влияет сухое тепло. Распространенным способом является применение нагретой соли. Ее кладут в полотняный мешочек, а затем прикладывают к больному суставу. Если у человека артрит тазобедренного сустава, то на мешочек рекомендуется сесть. Греть коленный сустав при артрите удобнее с помощью фиксирования мешочка на колене.

Также сустав прогревают с помощью электрической грелки. Ее нельзя класть на голое тело, поэтому следует подложить под нее тонкую ткань. Мероприятие должно быть длительным. Обычно пораженную область смазывают вазелиновым маслом.

Летом в теплую погоду полезны солнечные ванны. Они способны купировать боль не хуже, чем любые физиопроцедуры.

Компрессы

В лечении артрита довольно часто применяются компрессы. Они способствуют устранению боли и воспалительного процесса, а также улучшают обменные процессы в тканях. Распространенным рецептом является применение листьев лопуха. Нужно взять несколько листьев, предварительно помыв. Нижней стороной листья прикладываются к больному суставу. Затем фиксируются пленкой и дополнительно накрываются тканью.

У 30% пациентов больных псориазом развивается осложнение – псориатический артрит. Болезнь негативно влияет на состояние костей и суставов, без своевременной терапии приводит к атрофии соединения костей, что может стать причиной инвалидности.

Псориатический артрит негативно влияет на кости и суставы

Классификация псориатического артрита

Псориатическая артропатия – хроническая аутоиммунная патология, иммунная система атакует ткани эпидермиса и костей, вызывает воспалительный процесс, поражённые ткани отекают, возникает скованность в суставах. Признаки болезни появляются не сразу, обострение может спровоцировать незначительная простуда или переохлаждение. Код по МКБ-10 – M07.

Виды заболевания:

артрит дистальных межфаланговых суставов;
асимметричный олигоартрит – поражение менее 5 суставов в разных областях;
полиартрит – патологический процесс охватывает более 5 суставов, симметричный псориатический полиартрит во многом схож с ревматоидной формой болезни;
мутилирующий артрит – заболевание сопровождается разрушением костной ткани, пальцы и конечности укорачиваются;
псориатический спондилоартрит – воспаление и нарушение подвижности позвоночника;
ювенильный артрит – диагностируют в детском и подростковом возрасте;

Суставный псориаз может протекать в активной форме разной степени интенсивности, или быть неактивным, находиться в стадии ремиссии.

Классификация по степени сохранения функциональных способностей:

работоспособность сохранена;
полная утрата работоспособности;
из-за полного ограничения подвижности человек не может обслуживать себя.

Злокачественная форма псориаза суставов и костей, при которой болезнь стремительно прогрессирует, сопровождается дисфункцией внутренних органов, преимущественно выявляют у мужчин до 35 лет.

Симптомы заболевания

Чаще всего при псориатическом артрите сначала появляются специфические бляшки, реже первичным признаком болезни является суставная боль, очень редко патология протекает без кожных проявлений. Как выглядят поражённые участки, можно увидеть на фото.

Этот вид артрита сопровождается болью в суставах и почти всегда какими-то внешними признаками

Псориатический артрит проявляется специфическими бляшками

На начальном этапе воспаление затрагивает мелкие суставы ступней и кистей, затем патологический процесс переходит на локти и колени, пятки, большеберцовую и плечевую кость.

изменение формы суставов, деформация – особенно это заметно на фалангах пальцев;
боль усиливается не во время движений, а ночью;
отёк воспалённого участка, кожные покровы покрываются сыпью в виде бляшек;
ограничение подвижности, связанное с деформацией и выраженным дискомфортом при сгибании;
если воспалительный процесс охватывает коленный сустав, позвоночник, возникает сильная скованность после пробуждения;
иногда кожа в поражённой области приобретает бордовый оттенок;
при поражении тазобедренного сустава беспокоит боль в паху, потливость, лихорадка, хромота, местное повышение температуры;
ухудшение состояния ногтей – на поверхности образуются небольшие впадины, пластина становится ломкой, меняет цвет;
снижение зрения, конъюнктивит, блефарит, увеит.

При псориатическом псориазе ухудшается состояние ногтей

При переходе заболевания в острую фазу человек жалуется на усталость, проблемы со сном и отсутствие аппетита, температура повышается до субфебрильных отметок.

Псориатический артрит нередко затрагивает внутренние органы – почки, сердце, печень, ЖКТ нервную систему, что приводит к отклонениям в их работе.

Из-за нарушения плотности и эластичности связок у людей с суставным псориазом часто диагностируют вывихи.

Чем отличается ревматоидный артрит от псориатического?

При любой форме артрита происходит разрушение костной и хрящевой ткани, характерный симптом – выраженный болевым синдромом.

Основное, и практически единственное отличие двух форм патологии – при псориатическом артрите на начальном этапе чаще отмечают асимметричное поражение сочленения костей, болит одно колено и один локоть. При ревматоидной разновидности болезни суставной синдром такого характера наблюдают редко. Образуются специфические узелки, в крови присутствует ревматоидный фактор.

Причины возникновения псориатического артрита

Точные причины псориатического ревматоидного артрита не установлены, но болезнь нередко развивается на фоне сильного стресса, переутомления, испуга.

Диабет и другие хронические болезни могут спровоцировать псориатический артрит

Провоцирующие факторы:

травмы, операции, рубцевание мягких тканей;
радиоактивное облучение, интоксикация химикатами;
длительный приём НПВС и гипотензивных препаратов;
хронические, острые вирусные и бактериальные инфекции;
эндокринные патологии – диабет, гипотиреоз;
нарушение гормонального баланса при беременности, менопаузе;
алкогольная и наркотическая зависимость;
лишний вес.

Псориаз – наследственное заболевание, вероятность передачи болезни от одного родителя составляет более 30%.

К какому врачу обратиться?

Лечением суставного псориаза занимается ревматолог и дерматолог, для точной формулировки диагноза и составления схемы лечения потребуется консультация:

Диагностика

Диагностика псориатического артрита начинается с осмотра пациента, изучения истории болезни, жалоб.

Для выявления болезни сдают анализ крови

Основные методы исследований:

клинический анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови – при псориазе костей ревмопробы отрицательные;
пункция поражённого сустава – о наличии воспаления свидетельствует цитоз, пониженная вязкость и мутность синовиальной жидкости;
рентген – к основным рентгенологическим признакам псориатического артрита относят наличие эрозий, сужение суставных поверхностей, остеопороз, остеолиз, анкилоз, кальцификация;
МРТ, УЗИ – методы позволяют точно определить местонахождение поражённых участков, стадию болезни, степень деформации суставов.

Диагноз ставят на основании 3 критериев – присутствие специфических кожных высыпаний и характерных клинических, рентгенологических проявлений, наличие болезни в семейном анамнезе.

Лечение псориатического артрита

В терапии суставного псориаза применяют комплексный подход – медикаментозное лечение, ЛФК, диета, физиопроцедуры. Для усиления эффективности традиционных методов назначают средства народной медицины.

Лекарства при псориазе суставов

Задача медикаментозной терапии – остановить патологические процессы в костной и хрящевой ткани, устранить основные проявления болезни, предотвратить развитие осложнений, продлить стадию ремиссии при хроническом течении заболевания. Лечение проводят при помощи таблеток и наружных средств, в тяжёлых случаях назначают уколы.

Диклофенак убирает проявления воспалений

НПВС – Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид, минимизируют проявления воспалительного процесса;
цитостатики – Сульфасалазин, Метотрексат, замедляют процесс разрушения суставов, лечение длительное, не менее 1 года;
глюкокортикоиды – Дексаметазон, Преднизолон, имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
наружные гормональные средства – Локоид, Фторокорт;
негормональные мази на основе цинка , салициловой кислоты, солидола;
хондропротекторы – Терафлекс, Мовекс, насыщают суставы элементами, необходимыми для их восстановления;
анальгетики – Кетанов, Спазмалгон, устраняют болевой синдром;
ингибиторы роста опухолей – Адалимумаб, Этанерцепт, подавляют активность иммунной системы, уменьшают скорость прогрессирования псориаза и артрита, быстро улучшают состояние пациентов, но имеют высокую стоимость и обширный список противопоказаний, побочных эффектов, выпускают только в виде растворов для уколов;
психолептики – Афобазол, Персен, эффективны при невротическом расстройстве;
иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы – Иммунал, Ликопид, Витрум, восстанавливают защитные силы организма.

Ликопид повышает иммунитет

Во время ремиссии проводят курсы физиотерапии – парафиновые аппликации, озокерит, криотерапия, лечение ультразвуком, лазером и ультрафиолетом. При отсутствии выраженного болевого сеанса практикуют массаж поражённых суставов.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, повреждении крупных суставов назначают операцию – введение в суставную сумку растворов с гидрокортизоном, вскрытие и удаление наростов, установка имплантата.

Как лечить народными средствами?

Нетрадиционные методы применяют при псориатическом артрите только в качестве вспомогательных средств для устранения проявлений болезни в домашних условиях.

Измельчите свежие корни лопуха, 1 часть сырья залейте 3 частями водки, уберите в тёмное место на 21 день. Настойкой смазывайте поражённые суставы 2-3 раза в день, обязательно перед сном.
Натрите на тёрке среднюю морковь, добавьте 15 мл жидкого мёда. Массу заверните в марлю, зафиксируйте на больном суставе, держите компресс полчаса. Средство устраняет отёки, воспалительный процесс.
Мелко порубите 150 г желудей, залейте 250 мл воды, варите 10 минут, процедите, измельчите сырьё в миксере. Добавьте 10 г вазелина, перемешайте, наносите мазь 3-4 раза в сутки под повязку. Продолжительность лечения – 20 дней.
Залейте 300 г кедровых орехов 500 мл водки, настаивайте в прохладном месте 3 недели, периодически встряхивайте, процедите. Пейте по 5 мл лекарства трижды в день за полчаса до еды. Длительность терапии – 2 недели.
Залейте 1 л прохладной воды 100 г овсяных зёрен, оставьте на 10 часов. Проварите смесь 10 минут на маленьком огне, настаивайте 12 часов, процедите, добавьте 200 мл воды. Принимайте по 100 мл отвара 3 раза в сутки за 30 минут до еды на протяжении 20-30 дней.

В народной медицине используют овсяные зерна для лечения псориатического артрита

При болях и воспаление поможет курс из 10-15 лечебных ванн. В качестве сырья используйте мяту, ромашку, чистотел, хвою. Залейте 400 г травы или сбора 5 л кипятка, оставьте в закрытой посуде на 1,5 часа, профильтруйте, вылейте в ванну, добавьте горячей воды. Температура готовой жидкости – 37-38 градусов, продолжительность сеанса – четверть часа.

Диета

Правильное питание позволяет ускорить процесс выздоровления и продлить стадию ремиссии при псориазе суставов. Основу меню составляют щелочные продукты, от пищи, которая повышает кислотность, следует отказаться.

Список разрешённых продуктов:

свежие овощи и фрукты, натуральные соки, морсы;
сухофрукты;
растительные масла;
нежирные сорта рыбы и мяса;
немного орехов;
гречка и овсянка;
кисломолочная продукция.

При псориатическом артрите можно употреблять свежие фрукты

Запрещённые продукты: ягоды, экзотические фрукты и цитрусовые плоды, консервы, томаты, баклажаны, острая, жареная, солёная, пряная пища, а также спиртные напитки. Нельзя употреблять сливочное масло, выпечку, сладости, манку и очищенный рис, кофе и крепкий чай.

ЛФК при поражении суставов

Лечебная физкультура – неотъемлемая часть в терапии суставных патологий, направлена на улучшение двигательных функций.

Сжимайте и разжимайте кулаки.
Выполняйте вращательные движения запястьем в одну и другую сторону.
Широко расставьте пальцы, сгибайте кисть вправо и влево, вперёд и назад.
Приседайте, не отрывая стоп от пола.
Сядьте на пол или стул, тяните носок стопы вперёд и назад.
В положении стоя совершайте перекаты с носка на пятку. С наружного края стопы на внутренний.
Сиди или лёжа вращайте голеностопом.

Сжимайте и разжимайте руки — это поможет притупить симптомы артрита

Все упражнения делайте в среднем темпе, делайте 3 подхода по 10 повторений.

Возможные последствия и осложнения

Псориатический артрит не только негативно влияет на суставы и кости, но и на работу всех систем, тяжёлые осложнения возникают часто.

Псориатический артрит приводит к инсульту

Последствия:

инсульт;
сахарный диабет;
гипертония;
болезнь Крона;
рассеянный склероз;
артроз.

Основное осложнение суставного псориаза – полная или частичная потеря подвижности и работоспособности из-за постепенного разрушения костей.

Псориаз суставов не вызывает отклонения в работе репродуктивной системы, но во время беременности отмечают обострение болезни. Заболевание не влияет на развитие плода.

Прогноз при псориатическом артрите

Насколько псориатический артрит может повлиять на продолжительность жизни – неизвестно, поскольку это системная патология, серьёзный сбой может произойти внезапно в любом внутреннем органе. При соблюдении рекомендаций лечащего врача люди живут долго, летальный исход наступает не от болезни, а от её последствий.

При полной или частичной утрате работоспособности при суставном псориазе дают инвалидность, обычно III группу, решение принимает МСЭК на основании документов с историей болезни. Переосвидетельствование проходят ежегодно.

Профилактика заболевания

Специфических мер профилактики псориатического артрита нет, но соблюдение простых правил поможет снизить развитие, обострение болезни.

Для профилактики кожных заболеваний придерживайтесь гигиены

Соблюдайте режим дня и правила гигиены, избегайте стрессов, нервного и физического переутомления.
Откажитесь от пагубных привычек.
Правильно питайтесь, старайтесь не употреблять вредную и тяжёлую пищу.
Контролируйте вес, занимайтесь спортом.
Дважды в год принимайте витаминные комплексы.
Избегайте переохлаждения, лечение любой болезни доводите до конца.

Псориатический артрит – неинфекционное заболевание, результат неконтролируемого деления клеток эпидермиса и костной ткани, отличается хроническим течением, периоды обострения сменяются ремиссией. При появлении дерматологических изменений кожи и болях в суставах – запишитесь на консультацию к ревматологу. Болезнь может стать причиной инвалидности, но при своевременной диагностике, соблюдении всех рекомендаций врача – можно замедлить патологический процесс в суставах, избежать развития тяжёлых осложнений.

Источник статьи: http://kostromskoj-kraj.ru/mozhno-li-pri-psoriaticheskom-artrite-gret-sustavy/