Операция при артрите тазобедренного сустава

Как лечить артрит тазобедренного сустава

Что такое артрит? Артрит с латинского языка означает «ломота в суставах». Это вызывает боль и отек в суставах тела, таких как колени, пальцы рук, позвоночник или бедра. Существует много видов артрита, из них остеоартрит является наиболее распространенным явлением. Также известный как дегенеративное заболевание суставов или возрастной артрит, остеоартрит, он развивается с возрастом. Изменения в хряще при артрите обычно происходят медленно на протяжении многих лет. Есть, однако, случайные исключения. В этой статье мы рассмотрим, что такое воспаление тазобедренного сустава и как его снять.

Механизм развития болезни

Хрящ является прочным резиновым материалом, который покрывает края костей в здоровых суставах. В основном эта ткань состоит из воды и белков. Основная функция хряща заключается в уменьшении трения в суставах и в качестве амортизатора – принимает на себя нагрузки при резких движениях. Ударно-поглощающее качество нормального хряща объясняется его способностью изменять форму при сжатии. В основном эту функцию обеспечивает высокое содержание воды. Хотя хрящ может подвергнуться некоторому восстановлению при повреждении, организм не вырабатывает новую хрящевую ткань после того, как была получена травма. Воспаление и утолщение синовиальных мембран (мешочки с жидкостью, которая смазывает суставы) вызывают необратимое повреждение суставной капсулы и суставного хряща, поскольку эти структуры заменяются рубцовой тканью.

Ревматоидный артрит примерно в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Артрит тазобедренного сустава – патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости

Существует несколько типов артрита:

1. Дегенеративный артрит
   Остеоартрит является наиболее распространенным видом артрита. Прокладочная поверхность на концах костей изнашивается, кость трется о кость, вызывает боль, отек и парализованность. Со временем суставы могут потерять силу, и боль может стать хронической. К факторам риска относят избыточный вес, генетическую предрасположенность, возраст и предыдущие травмы.
2. Воспалительный артрит
   Здоровая иммунная система защищает наш организм. Она генерирует внутреннее воспаление, чтобы выгнать инфекцию и предотвратить заболевание. Но иммунная система может ошибаться, ошибочно атакуя суставы с неконтролируемым воспалением, потенциально вызывая совместную эрозию, и может повредить внутренние органы, глаза и другие части тела. Ревматоидный артрит и псориатический артрит являются примерами воспалительного артрита. Исследователи считают, что сочетание генетики и факторов окружающей среды может спровоцировать аутоиммунные заболевания. Курение является примером фактора риска, который может вызвать ревматоидный артрит у людей с определенными генами. Ранняя диагностика и агрессивное лечение имеют решающее значение для борьбы с аутоиммунными и воспалительными типами артрита. Замедление активности болезни может помочь свести к минимуму или даже предотвратить постоянное повреждение суставов. Ремиссия является целью и может быть достигнута за счет использования одного или нескольких лекарств, известных как противоревматические препараты, модифицирующие болезнь. Цель лечения – уменьшить боль, улучшить функцию и предотвратить дальнейшее совместное повреждение.
3. Инфекционный артрит
   Бактерия, вирус или гриб могут проникать в сустав и вызывать воспаление. Примерами организмов, которые могут инфицировать суставы, являются сальмонелла и шигелла (пищевое отравление или заражение), хламидиоз и гонорея (заболевания, передающиеся половым путем) и гепатит С (кровь-кровь, часто через общие иглы или переливания). Во многих случаях своевременное лечение антибиотиками может уничтожить суставную инфекцию, но иногда артрит становится хроническим.

При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость

Как влияет артрит на тазобедренный сустав?

У пациентов с артритом бедра иногда возникают проблемы с ходьбой. Сначала диагноз может быть неясен. Боль может появляться в разных местах, включая пах, бедро, ягодицы или колено. Боль может быть колотой и острой, или это может быть приглушенная боль, а в бедре часто чувствуется жесткость.

Симптомы воспаления

Поскольку существует много типов артрита, существует также широкий спектр симптомов. С воспалительным артритом, вероятно, будет сильнее боль в суставах, несвязанной с физическими активностями. Симптомы этого хронического заболевания варьируются от человека к человеку и могут меняться изо дня в день. Приступы активности болезни называются вспышками, а неактивные периоды называются ремиссией.

Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит

Другие распространенные симптомы включают:

1. Усталость. Вы можете чувствовать себя необычно усталым, прежде чем станут очевидными другие симптомы. Усталость может предшествовать возникновению других симптомов. Это может происходить и длится от недели к неделе или изо дня в день. Усталость иногда сопровождается общим недомоганием или даже депрессией.
2. Утренняя скованность. Утренняя парализованность часто является ранним признаком артрита. Зажатость в суставе, которая длится в течение нескольких минут, обычно является симптомом дегенеративной формы артрита. Зажатость, которая длится в течение нескольких часов, обычно является симптомом воспалительного артрита и типична для ревматоидного артрита. Вы также можете почувствовать скованность после любого периода продолжительной бездеятельности, например, дремоты или сидения.
3. Тугоподвижность суставов. Это может произойти в любое время дня, независимо от того, активны вы или нет. Обычно это происходит медленно, хотя оно может внезапно наступать и воздействовать на несколько суставов в течение одного или двух дней.
4. Небольшая опухоль в суставах. Мягкое воспаление суставов типично на раннем этапе, что приводит к небольшому увеличению суставов в размерах. Эта опухоль часто теплая на ощупь.
5. Распространяющаяся боль. Скованность часто сопровождается совместной болезненностью или болью во время движения или в состоянии покоя. Она влияет на обе стороны тела одинаково, даже если воспаление только в одной стороне.
6. Лихорадка. В сочетании с другими симптомами, такими как боль в суставах и воспаление, низкосортная лихорадка может быть ранним предупреждением о том, что у вас артрит. Тем не менее, лихорадка выше 38 градусов Цельсия, скорее всего, станет признаком какой-либо другой формы болезни или инфекции.

Бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки, слабости, потливости, потери аппетита, головной боли

Другие ранние симптомы ревматоидного артрита

Во время ранних состояний артрита вы можете ощущать различные симптомы, в том числе:

• общая слабость или чувство недомогания;
• сухость во рту;
• сухие, зудящие или воспаленные глаза;
• выделения из глаз;
• проблемы со сном;
• боль в груди, когда вы дышите (плеврит);
• твердая пульсация под кожей на руках;
• потеря аппетита;
• холодные конечности;
• покалывание в конечностях;
• потеря веса.

Обратитесь к врачу, чтобы получить правильный диагноз, если вы испытываете некоторые из ранних симптомов артрита.

Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении

Почему воспаляется тазобедренный сустав: причины

Тазобедренный сустав представляет собой потенциальное пространство, а это означает, что внутри него имеется минимальное количество жидкости, чтобы головка бедренной кости скользила в гнездо вертлужной впадины. Любая болезнь или травма, вызывающая воспаление, заставят это пространство заполнить жидкостью или кровью, растягивая подкладку капсулы тазобедренного сустава и приводя к боли. Вот несколько самых распространенных причин артрита тазобедренного сустава:

1. Преклонный возраст. На протяжении всей жизни бедра испытывают износ, и хрящи теряют эластичность. Чаще всего люди, страдающие артритом тазобедренного сустава, находятся в возрастной группе от 60 до 70 лет.
2. Лишний вес. Он дает дополнительную нагрузку на суставы.
3. Травма. Сломанное бедро или операция могут привести к воспалению. Спортсмены, которые участвуют в летних спортивных соревнованиях с прямым воздействием на суставы (например, в хоккее, футболе), также подвергаются повышенному риску развития остеоартрита в этой области.
4. Пол. У женщин артрит встречается на 45% чаще, чем у мужчин.

Среди неочевидных причин воспаления тазобедренного сустава можно выделить следующие:

1. Суставы, возможно, не сформировались должным образом.
2. В хряще могут быть генетические (унаследованные) дефекты.
3. Человек может оказывать дополнительный стресс на суставы, либо из-за избыточного веса, либо через действия, связанные с нагрузкой.

В группе риска по развитию артрита находятся лица с отягощенной наследственностью, ожирением, вредными привычками

Как диагностируют и обследуют больного

Диагноз артрита является первым шагом к успешному лечению. Чтобы диагностировать артрит, врач сначала должен задать вам несколько вопросов. Они касаются различных аспектов:

1. Симптомы:

• когда начались боли;
• насколько они сильные и менялись ли в течение времени.

1. Текущее и прошлое состояние здоровья:

• не повреждали ли вы недавно суставы;
• чем недавно болели;
• связана ли ваша работа с физическими нагрузками или она малоактивна.

1. Привычки:

• курите ли вы;
• имеете ли вы лишний вес;
• достаточно ли вы спите;
• часто ли испытываете стресс.

1. История семьи:

• болели ли ваши родственники артритом.

Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют методы лучевой диагностики

Затем происходит осмотр. Врачи осматривают ваши суставы и определяют, есть ли у вас отеки, скованность или покраснение. Если повреждено более одного сустава, будет проведена совместная проверка, симметрично ли поражение. Врач прощупает наличие воспаления, отека и жидкости. Врач будет двигать суставы назад и вперед, чтобы увидеть диапазон движения, будет осторожно подталкивать, чтобы увидеть, есть ли участки воспаления вблизи или далеко от сустава. Тогда следуют обычные этапы осмотра – измерение температуры, проверка на опухшие железы, осмотр глаз и горла, а также проверка на рефлексы.

Затем идут лабораторные исследования. Они включают анализ крови, мочи. Так же могут шприцом взять жидкость из сустава для исследования. Если ваш врач подозревает инфекционный артрит как осложнение какого-либо другого заболевания, тестирование образца жидкости из пораженного сустава обычно подтвердит диагноз и определит, как он будет лечиться. Также используют визуализацию: ультразвук или рентгеновские лучи. Рентгеновские лучи используются для диагностики остеоартрита, как правило, можно выявить повреждения хряща, костных отрогов, а в крайних случаях – костного трения о сустав.

Диагностика артрита иногда может быть относительно простой, но не всегда. Даже если конкретный диагноз не ясен, но признаки указывают на воспалительный тип артрита, врачи могут пойти дальше и начать лечение, чтобы снизить высокий уровень воспаления.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Лечение артрита обычно включает в себя отдых, профессиональную или физическую терапию, физические упражнения, медикаментозные препараты и иногда хирургическое вмешательство для исправления повреждений суставов. В данной статье мы подробно рассмотрим каждый из этих методов лечения.

Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием НПВС, специфическую химиотерапию

Защита ваших суставов является важной частью лечения артрита. С помощью профессионального терапевта вы можете изучить более простые способы выполнения своей обычной деятельности.

Профессиональный терапевт может научить вас, как:

• избежать положений, которые напрягают ваши суставы;
• использовать свои сильные суставы и мышцы, защищая слабые;
• использовать эластичные бинты или опоры для защиты определенных суставов;
• использовать поручни в ванне;
• использовать модифицированные дверные ручки, трости или ходунки;
• применять устройства, чтобы помочь вам в таких ежедневных задачах, как надевание носков, ботинок или застегивание молний.

Медикаментозные методы лечения

Лучшими лекарствами для облегчения боли и инвалидности ревматоидного артрита являются «Диклофенак» и «Ибупрофен», которые обладают противовоспалительными свойствами.

А в целом существует несколько видов препаратов, которые помогают при артрите:

При лечении коксита назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), главная задача этих препаратов – устранить воспаление

1. Анальгетики. Препараты, которые снимают боль. Существует много видов обезболивающих препаратов. Некоторые из них представляют собой комбинации препаратов, которые работают вместе, чтобы облегчить боль. Некоторые обезболивающие препараты доступны без рецепта, например «Ацетаминофен», «Напроксен», «Оксикодон», «Пропоксифен».
2. Модификаторы биологических реакций (МБР). Вещества, которые изменяют реакцию организма на инфекцию и болезни. Организм производит небольшое количество этих веществ. В отличие от других препаратов, которые временно облегчают боль и воспаление, МБР могут замедлять прогрессирование артрита. Это означает, что у вас может быть меньше симптомов и меньш,е повреждений с течением времени. Ученые производят некоторые из них в лаборатории, в больших количествах, для использования при лечении рака, ревматоидного артрита и других заболеваний. Самые известные: «Гидроксихлорохин», «Плаквенил» и другие.
3. Ингибиторы янус-киназ. Эти препараты влияют на гены и активность иммунных клеток в организме. Они помогают предотвратить воспаление и прекратить повреждение суставов и тканей. Их врачи назначают, если биологические препараты вам не помагают.
4. Ацетаминофен. Он доступен без рецепта от врача. Это пероральный препарат и ректальный суппозиторий. Ацетаминофен может лечить от легкой до умеренной боли, но он не обладает противовоспалительной активностью. Это означает, что он не очень хорошо подходит для лечения ревматоидного артрита. Его используют как альтернативу в случае непереносимости других препаратов.
5. Витамины и минералы. Для лечения артрита активно используются витамины групп C, E,B. Они участвуют в синтезе коллагена, снижают боль и дискомфорт. Хорошо себя зарекомендовали рыбий жир, линолевая кислота, бор и адеметионинь (вещество природного происхождения, обладающее противовоспалительными свойствами и улучшающее подвижность сустава).
6. Опиоидные анальгетики. Они являются самыми сильными лекарственными средствами, но доступны только по рецепту. Они представлены в виде таблеток и инъекций. Опиоиды используются только при лечении артрита у людей с тяжелой формой, которые испытывают сильную боль. Эти препараты могут вызывать привыкание. За пациентом, который принимает этот вид препаратов, нужно тщательно наблюдать.

Если причиной артрита является инфекционное заболевание, то лечение обязательно осуществляется с помощью антибиотиков

Эффективность народного лечения

Совсем необязательно глотать много таблеток, чтобы облегчить боль в суставах. Есть много различных народных средств, которые помогут облегчить боль с помощью натуральных, природных компонентов.

Лечебные отвары

Вот несколько продуктов, отвары из которых помогают при артрите:

1. Корень лопуха. Лопух содержит жирные масла, которые, наряду со стеринами и танинами, способствуют его противовоспалительному действию. Вы можете сделать отвар: нарезать 2 столовые ложки свежего корня лопуха – если у вас нет свежего корня, вы можете использовать 2 чайные ложки высушенного корня в качестве альтернативы. Добавьте корень в кипящую воду и прокипятите в течение 10 минут, затем выключите огонь. Процедите и выпейте его теплым – 3-4 чашки в день идеально.
2. Крапива. Крапива безумно полезное растение, содержащее белок, кальций, фосфор, железо, магний, бета-каротин, комплексы витаминов A, C, D и B, в форме, удобной для организма. Чай из крапивы – чашка или более ежедневно, снимает и предотвращает задержку воды и воспаление, питает почки и надпочечники.
3. Хмель. Уменьшает свободные радикалы в месте воспаления и ингибирует продукцию фермента, которая участвует в воспалительном процессе. Глицирризин — это компонент хмеля, который блокирует и снимает воспаление. Он не только поддерживает высвобождение кортизола (которое подавляет иммунную систему, ослабляет боль и появление артрита), но также ингибирует некоторые побочные эффекты кортизола (такие, как усталость надпочечников и беспокойство). Используйте в форме настойки или в виде чая.

Народная медицина в комплексе с лечением медикаментами может дать неплохой результат при лечении коксита тазобедренного сочленения

Рецепты компрессов

Одним из самых популярных и действенных компрессов является картофельный компресс. Польза картофеля в борьбе с артритом заключается в том, что этот овощ содержит в себе вещество – соланин. Это органическое соединение, которое может быть токсичным в больших дозах, но лечебным для суставов в случае наружного применения. Он вызывает сначала возбуждение, а потом угнетение нервной системы, таким образом, убирая воспаление.

Его можно приготовить по такому рецепту:

1. Возьмите старый картофель (можно даже пророщенный), помойте.
2. Не снимая кожуры, перетрите его на терке.
3. Перемешайте жмых и сок.
4. Полученную массу поместите в кастрюлю, добавьте воды и подогрейте до 40°С.
5. На полиэтилен положите марлю и выложите полученную массу.
6. Толщина слоя не должна превышать 2 см.
7. Приготовленную смесь прикладываете к больному суставу, обматываете полиэтиленом и тканью.
8. Как правило, хватает 20 минут, чтобы прошли болевые ощущения.

Применять такой компресс нужно перед сном, в течение недели. Если симптомы артрита прошли раньше, то можно прекратить.

Хороший результат дает применение компрессов

Массажные средства

Физическая терапия помогает облегчить боль и набухание в пораженных суставах. Сначала упор делается на применение тепла к суставам, а затем упражнений, которые расширяют диапазон движения. В случаях сильной боли или инвалидности хирургическое вмешательство используется для замены разрушенных суставов бедра, колена или пальцев искусственными заменителями. Ортопедические приборы часто используются для коррекции или предотвращения грубой деформации и неисправности.

Исход ревматоидного артрита непредсказуем, а страдающие люди либо полностью восстанавливаются, либо прогрессируют до более серьёзной болезни, которая может оставить их инвалидами.

Лечебные ванны

Купание в теплой воде является одной из самых старых форм альтернативной терапии, и есть веская причина, почему эта практика выдержала испытание временем. Разогрев поврежденный сустав в теплой ванне, можно легко успокоить и расслабить его.

Вот еще несколько простых шагов, чтобы получить максимально пользы:

1. Ложитесь в теплую, а не в горячую воду. Если у вас есть проблемы с сердечно-сосудистой патологией, остерегайтесь слишком горячей воды, потому что она может оказывать давление на сердце.
2. Не просто сидите в ванной. Теплая вода отлично подходит для отдыха, но она также хороша для движения. Теплая вода стимулирует приток крови к жестким мышцам и замороженным суставам, делая теплую ванну или бассейн идеальным местом, чтобы сделать мягкую растяжку.
3. Добавьте солей. Они положительно воздействуют на организм, обеспечивая его достаточным количеством магния, минерала, важного для здоровья костей и сердца.

Уменьшению боли и снятию воспаления способствуют ванны с отрубями и морской солью

Так же в ванну можно добавить:

• имбирь (выводит токсины);
• душистые масла (хорошо расслабляют);
• лепестки роз (имеют антибактериальный эффект).

Диетическое питание

Некоторые люди замечают, что определённые продукты питания усиливают симптомы артрита. В этом случае имеет смысл исключить их из рациона. Если вы считаете, что определенная пища ухудшает ваше самочувствие, имеет смысл сначала убрать ее, а потом вернуть и сравнить свои ощущения.

Есть много диет, которые претендуют на лечение ревматоидного артрита:

1. Средиземноморская диета — это фрукты, овощи, бобовые, крупы, рыба, рыбий жир и низкий уровень красного мяса. Эта диета питает организм за счет высоких уровней ненасыщенных жиров и антиоксидантов.
2. Очищающая диета. Она предполагает полное исключение вредной пищи из рациона. Затем продукты питания могут быть повторно введены, чтобы увидеть, вызывают ли они симптомы. Эта диета основана на убеждении, что определенные диетические элементы несут ответственность за причинность артрита.
3. Веганская диета – считается, что она уменьшает воспаление в суставах.
4. Комбинированная диета – включает простейшее сочетание аминокислот, глюкозы, триглицеридов, витаминов и минералов. Она заменяет несколько блюд в день. Меню специально разработано так, чтобы быть менее аллергенным.

Диета при артрозе не является панацеей от данного заболевания, но способна облегчить состояние больного

Определенные виды продуктов могут провоцировать появление артрита:

Идеальный рацион для ревматоидного артрита должен быть противовоспалительной диетой с большим количеством рыбы, цельного зерна, листовых овощей, фруктов с минимальным количеством мяса. Пищевые аллергии и непереносимости существуют, и лучше избегать продуктов питания, которые вызывают симптомы артрита. Нет никаких четких доказательств, подтверждающих положительные эффекты любого конкретного плана диеты.

Упражнение от боли в тазобедренном суставе

Вот вам несколько советов, как с помощью упражнений облегчить боль в суставах:

Начните свой день с упражнений. Выполняя упражнение по утрам, ваши мышцы активируются и будут работать, что поможет вам в течение всего дня. Ложитесь на спину, согнув ноги, стопы на полу, на ширине плеч. Опирайтесь на ноги и поднимайте ягодицы с пола, напрягая мышцы живота. Удерживайте это положение в течение трех-пяти секунд, а затем медленно опустите ягодицы обратно на пол. Начните с одного подхода по 10 повторений и со временем увеличьте до двух или трех подходов.

Лечебная физкультура, как правило, проводится только в период ремиссии заболевания

Операция тазобедренного сустава: делать или не делать эндопротезирование сустава

Хирургия замены тазобедренного сустава – процедура, при которой врач хирургически удаляет болезненный тазобедренный сустав с артритом и заменяет его искусственным соединением, часто изготовленным из металлических и пластмассовых частей.

Обычно это делается, когда все другие варианты лечения не обеспечивают адекватного облегчения боли. Процедура должна облегчить тазобедренный сустав, облегчая ходьбу.

Во время стандартной операции по замене тазобедренного сустава вам дают общую анестезию, чтобы расслабить мышцы и ввести вас во временный глубокий сон. Это не позволит вам почувствовать какую-либо боль во время операции или осознать эту процедуру.

Затем врач сделает разрез вдоль боковой части бедра и переместит мышцы, прикрепленные к верхней части бедренной кости, чтобы обнажить тазобедренный сустав. Потом шаровую часть сустава удаляют, разрезая бедренную кость пилой. Затем искусственный сустав прикрепляется к бедренной кости, используя либо цемент, либо специальный материал, который позволяет оставшейся кости прикрепиться к новому суставу.

Затем врач готовит поверхность тазобедренной кости – удаляет любой поврежденный хрящ и прикрепляет заменяемую часть к кости. Новая шаровая часть бедренной кости вставляется в верхнюю часть бедра. Может быть использован отсос, чтобы избавится от лишней жидкости. Затем врач присоединяет мышцы и зашивает разрез.

В то время, как большинство операций по замене тазобедренного сустава сегодня выполняются с использованием стандартной методики (от 8 до 10 дюймов в поперечнике бедра), в последние годы некоторые врачи применяют минимально инвазивную технику. При минимально инвазивном подходе врачи делают от одного до двух разрезов от 2 до 5 дюймов в длину. Та же процедура выполняется через эти небольшие разрезы, как при стандартной хирургии замены тазобедренного сустава.

Заключение

Артрит можно предотвратить, оставаясь активным, поддерживая здоровый вес и избегая травм. Будьте здоровы!

Источник статьи: http://osteo.expert/artrit/kak-lechit-artrit-tazobedrennogo-sustava