Жизненно важно знать: как проявляется острый гнойный артрит коленного сустава, симптомы и лечение болезни
При гнойном воспалении в коленном суставе активно размножается бактериальная инфекция. Это опасное заболевание. Без своевременного лечения оно приводит к серьезным осложнениям – сепсису, флегмоне, абсцессу, и может закончиться потерей ноги. Вот почему так важно знать о симптомах и методах лечения этой болезни.
Гнойный артрит коленного сустава: общие сведения
Этот вид артрита провоцируется инфекцией и требует неотложной медицинской помощи. Рассмотрим подробнее, почему он развивается.
Причины
Гнойный тип артрита возникает и прогрессирует в результате проникновения патогенной (чаще бактериальной) микрофлоры в суставную полость. Здесь они активно размножаются, и образуется экссудат. В большинстве случаев микробы «атакуют» суставы, подверженные наибольшей нагрузке.
Основные возбудители заболевания – стрептококки, пневмококки и стафилококки. Инфекция может проникать в сустав двумя путями:
- Прямым – при повреждениях кожи, травмах, проколах, ранах и хирургических вмешательствах.
- Лимфогенным – бактерии попадают в синовиальную жидкость из уже имеющихся в организме очагов инфекции через кровь и лимфу.
Внимание! Гнойное поражение колена может развиваться при пневмонии, гриппе, гонорее, в том числе если болезнь не была пролечена до конца.
Кроме коленного часто страдают тазобедренные, голеностопные суставы и локти. Гнойный артрит редко протекает сам по себе. Обычно он имеет сопутствующую патологию – ревматизм, гепатит и прочие.
Код по МКБ-10
В Международной классификации болезней гнойный вид артрита выделен в группу «Инфекционные артропатии» и имеет четыре подгруппы от М00 до М03. Каждая из них включает по несколько конкретных диагнозов в зависимости от возбудителя, локализации и других особенностей.
Приведем примеры кодов пиогенного артрита из группы М00:
- М00.0 – стафилококковый;
- М00.1 – пневмококковый;
- М00.2 – стрептококковый;
- М00.8 – вызванный другими бактериями,
- М00.9 – неуточненный.
Некоторые другие виды: М01.4 – артрит при краснухе, М01.0 – менингококковый, М01.6 – при микозах (грибковых поражениях), М03.1 – постинфекционный при сифилисе, М02.1 – постдизентерийный.
Какой врач лечит
Лечением септического артрита занимается врач-хирург. Хроническое бактериальное воспаление в сустава может также лечить ревматолог совместно с терапевтом или инфекционистом (аллергологом).
Симптомы заболевания
Болезнь может быть хронической и острой, и оба вида имеют свои характерные проявления.
Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.
Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!
Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!
Острая форма
Развивается внезапно, и для нее характерны следующие признаки:
- отечность сустава;
- повышенная температура вплоть до лихорадки;
- болевой синдром, усиливающийся при прикосновении или легком надавливании;
- разбитость и недомогание, мышечная слабость;
- тошнота, рвота, головокружение;
- головная боль;
- по месту локализации патологического процесса наблюдается покраснение кожи.
Все эти признаки сигнализируют о том, что в суставе накопилось достаточное количество экссудата, и нагноение активное.
Симптом! Если гной начинает разрушать определенную часть сустава, то кожа колена может приобретать желтоватый оттенок.
Хроническое течение
Затяжная форма развивается преимущественно после травмы, из-за которой инфекция проникает в сустав. Пораженный участок отекает и краснеет, но эти симптомы слабо выражены. Боль несильная и появляется в основном при активных движениях. Периодически симптоматика исчезает, а затем снова появляется.
Диагностика
Основные методы определения гнойного воспаления в суставе колена – это рентгенография, общий анализ крови и пункция с забором синовиальной жидкости.
Эти три способа чаще всего сразу показывают картину болезни:
- Рентген выявляет степень повреждения сустава и увеличения суставной капсулы, наличие некроза.
- Результаты исследования крови обнаруживают повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
- Анализ синовиального секрета помогает определить, какая инфекция вызвала нагноение и выбрать тип антибиотика.
Как лечить острый гнойный артрит: клинические рекомендации
Терапией гнойного воспаления в коленном и любом другом суставе должен заниматься исключительно доктор. Примочки и мази, а также самостоятельно выбранные препараты и надежда на «авось» здесь не помощники, а скорее враги.
Медикаментозное лечение
После определения возбудителя и степени его резистентности (чувствительности) к определенным лекарственным препаратам назначается тип антибиотика. Чаще всего выбор делается в пользу цефалоспоринов или полусинтетических пенициллинов – Ампициллина, Оксациллина, Амоксициллина.
На заметку! При бактериальной половой инфекции, проникшей в сустав, показаны Цефотаксим, фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) или Цефтриаксон.
Препарат может применяться посредством внутримышечной инъекции, а если нагноение глубокое, то антибиотик вводится прямо в суставную полость. Дополнительно применяют антигистаминные препараты, а также кортикостероиды – чтобы устранить воспаление и болевой синдром.
Интересное видео про антибиотики
Пункция и дренирование
После устранение симптоматики с помощью лекарств и подавления активности инфекции осуществляется пункция сустава для дренирования. Хирург делает прокол и выкачивает накопленный гнойный экссудат. Обычно процедуру проводят несколько раз.
Если пункция прошла успешно, то позже, когда симптомы боли и воспаления купируются, назначают физиотерапевтическое лечение, массаж и гимнастику. Из процедур показаны электрофорез, лечебные ванны, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение больного места.
Хирургическое вмешательство
Если антимикробная терапия и дренирование не помогли, то выполняется артротомия. Сустав вскрывается, инфицированная ткань с гноем удаляются. Затем полость промывается антисептиком, вводятся антибиотики и устанавливается дренажная система для того, чтобы контролировать отток и приток жидкости в суставе.
Если артротомия неэффективна, то доктор принимает решение об удалении (резекции) сустава или его части, эндопротезировании или проведении другой радикальной операции. Например, это может быть остеотомия (когда удаляется часть кости) или артролиз – иссечение спаек (рубцов, возникших в результате воспаления).
Терапия хронической формы
При затяжной форме в суставе меньше гнойного экссудата и симптоматика выражена не ярко. Тем не менее, патогенные микробы продолжают свою деятельность, и рано или поздно патология перейдет в острую. Поэтому лечение хронического протекания болезни также проводится антибиотиками. При необходимости врач может провести дренирование и назначить другие препараты в зависимости от сопутствующих заболеваний.
Диетическое питание
После устранения гнойного очага в суставе важно соблюдать режим питания. Откажитесь от жирной, соленой, маринованной, консервированной пищи, жареного мяса и колбасных изделий. Не переедайте, не пейте спиртного и не злоупотребляйте крепким чаем и кофе, не добавляйте в блюда пряности и специи.
Внимание! При любых гнойных инфекциях запрещены простые углеводы – сахар, конфеты, торты и пирожные, молочный шоколад, сдобная выпечка.
Диету нужно выстроить на овощах, фруктах, постном белке, медленных углеводах (гречка, овсянка, рис) и кисломолочных продуктах. Готовьте на пару или путем варки, также можно запекать пищу в фольге или специальном пакете.
Прогноз и профилактика
Меры по предупреждению заболевания включают:
- здоровый образ жизни, контроль над весом тела;
- регулярные занятия физкультурой;
- разумный режим труда и отдыха;
- избегание переохлаждений;
- своевременное выявление и терапию поражений опорно-двигательного аппарата – от незначительных травм до артрита и артроза;
- основательное лечение инфекционных болезней.
Прогноз при своевременно оказанной помощи благоприятный. В противном случае развивается сепсис или другие осложнения, и воспаление может закончиться полным обездвижением сустава или ампутацией.
Эти статьи могут быть вам полезны: артрит коленного, тазобедренного сустава, гимнастика при гонартрите, деформирующий остеоартрит, палиндромный ревматизм, диета при подагре.
Полезное видео
Сепсис – опасное для жизни осложнение гнойного типа артрита. Узнайте о нем больше.
Заключение
Артрит, протекающий в гнойной форме, очень опасен. Он вызван инфекцией и способен привести к серьезным осложнениям вплоть до инвалидности, потери конечности и смертельного заражения крови. При обнаружении симптомов такого поражения срочно вызывайте скорую помощь.
Источник статьи: http://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/gnojnyj-artrit-kolennogo-sustava.html