Перечень бесплатных препаратов при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит бесплатные лекарства

Перечень бесплатных лекарств по ревматоидному артриту

Синтетические гормональные препараты:

андрогены (тестостерон в виде геля и смеси эфиров);
гестагены (прогестерон, дидрогестерон, норэтистерон);
стимуляторы овуляции (гонадотропин хорионический, корифоллитропин альфа, фоллитропин альфа, кломифен);
антиандрогены (ципротерон);
соматропин;
гормоны гипофиза (десмопрессин, терлипрессин);
окситоцин;
цетрореликс.
гормоны гипоталамуса (ланреотид, октреотид, пасиреотид);
кортикостероиды (флудрокортизон, бетаметазон, гидрокортизон, метилпреднизолон и др.);
гормоны щитовидной железы (левотироксин натрия);
гормоны поджелудочной железы (глюкагон);
паратиреоидные гормоны (терипаратид).

Гормональные средства представлены в виде таблеток, капсул, растворов для внутримышечного и подкожного введения.

Какие лекарства положены бесплатно больным ревматоидным артритом

А список минимально необходимого ассортимента лекарственных препаратов, в свою очередь, расширился на две позиции. Перечень бесплатных лекарств Группа анальгетиков: 1. Кодеин 2. Морфин 3. Наркотин 4. Папаверин 5. Тебаин 6.

Список бесплатных лекарств при ревматоидном артрите

Их количество напрямую зависит от местного бюджета. При этом претенденты на лекарства по федеральному списку автоматически исключаются из числа тех, кто может получить их на региональном уровне и наоборот. Так что заинтересованным лицам придется делать выбор в пользу определенного способа получения данной преференции. Региональные льготы на медикаменты: нюансы получения

Все льготные медикаменты предоставляются только по надлежащим образом оформленному рецепту.
При этом обычно процедура его выписывания на региональном уровне гораздо проще и быстрее, чем на федеральном. Субсидированный рецепт выписывается на спец. бланке.

Льготы на лекарства при ревматоидном артрите

Лоратадин 2. Цетиризин 3. Хлоропирамин Цены на лекарства из списка жизненно важных и необходимых лекарств утверждает правительство. Это необходимо для контроля в сфере регулирования цен. Таким образом Правительство страны стремится минимизировать стоимость лекарств для медицинских учреждений и общества.
В декабре 2016 года премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление по ограничению государственной закупки лекарств импортного производства. Такая мера поможет развитию производства лекарственных препаратов на территории нашей страны. Последние изменения В 2018 г. списки льготных и жизненно важных лекарств расширились.

В первый перечень добавлено 25 новых наименований, а во втором — появились 60 дополнительных лекарств и 8 препаратов. Среди них противоопухолевые, гормональные и антидепрессанты. Проект дополненного списка опубликован на сайте Минздрава РФ.

ФАС прогнозирует в 2018 г.

Бесплатные лекарства для льготников

Бесплатно по всей РФ Задать вопрос Рассмотрим льготников, примерные перечни лекарств, условия их предоставления в регионах РФ (безвозмездно, со скидкой или последующей компенсацией раз в год), список документов для оформления преференции. Содержание

1 Список льготных лекарств по регионам
2 Региональные льготы на медикаменты: нюансы получения
- 2.1 Кому положены льготы?
  - 2.1.1 Дети
3 Документы
4 Куда еще обратиться?
5 Что еще нужно знать
- 5.1 100%-ная и половинная скидка: на какие препараты действует?
- 5.2 Как обжаловать отказ?
  - 5.2.1 Законы

Список льготных лекарств по регионам Точный список льготных медпрепаратов в каждом регионе РФ можно узнать только в местных медучреждениях и органах управления.

Список льготных лекарств на 2018-2019 год

Куда еще обратиться? Можно обратиться в региональное управление ФСС, записаться в электронный реестр получателей соцподдрежки. Пакет документов тот же:

паспорт;
доказательства права на субсидию, например, справка об инвалидности;
ЕДВ – справка из ПФ о назначении ежемесячных соцвыплат;
СНИЛС;
мед. страховка.

Важно! Родителям отпрысков до 3-х лет процедура получения преференции облегчена. Им нужно только подтвердить право на субсидию с помощью детской метрики, где указан возраст малыша. Что еще нужно знать Самые большие субсидии предоставляются москвичам, жителям Санкт-Петербурга, Ханты-Мансийска, Казани. Часто участковые врачи не информируют своих подопечных о возможности получения безвозмездных медикаментов. Между тем это их прямая обязанность.

Региональные льготы на лекарства

К ним могут присоединиться следующие лица:

больные ДЦП,
уволенные в запас военные, офицеры,
военнослужащие-срочники,
обладатели военных наград,
больные дистрофией,
граждане с диагнозом онкология, заболевания крови,
страдающие лепрой,
шизофреники,
астматики,
болеющие туберкулезом, ревматизмом,
диабетики,
ВИЧ-инфицированные,
перенесшие инфаркт (в течение 6-и месяцев), трансплантацию, замену клапана на сердце.

Другие заболевания: гемофилия, рассеянный склероз, миастения, муковисцидоз, миопатия, СПИД, болезни Паркинсона, Аддисона, Бехтерева, глаукома, катаракта, красная волчанка, ревматоидный артрит, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, лучевая болезнь, бруцеллез в тяжелой форме, урологические проблемы, преждевременное половое развитие.

Перечень бесплатных лекарств при ревматоидном артрите

2 Список лекарств по федеральной льготе

2.1 Блок №1: пищеварительный тракт и обмен веществ
2.2 Блок №2: кровь и система кроветворения
2.3 Блок №3: сердечно-сосудистая система
2.4 Блок №4: дерматологические препараты
2.5 Блок №5: мочеполовая система и половые гормоны
2.6 Блок №6: противомикробные препараты
2.7 Блок №7: препараты от туберкулеза и ВИЧ-инфекции
2.8 Блок №8: противоопухолевые препараты
2.9 Блок №9: иммуностимуляторы и иммунодепрессанты
2.10 Блок №10: костно-мышечная система
2.11 Блок №11: нервная система
2.12 Прочие медикаменты

3 Как получить льготные лекарства?

Правом на бесплатные медикаменты в России наделены слабозащищенные и особо заслуженные граждане, а также лица, имеющие ряд серьезных заболеваний.

Перечень бесплатных лекарств по ревматоидному артриту

В этот документ регулярно вносятся правки, поскольку одни препараты включаются в этот список, а другие исключаются из него. В 2018-2019 году в группу бесплатных лекарств попали все категории лекарственных препаратов:

ненаркотические и опиоидные анальгетики;
нестероидные противовоспалительные средства;
средства для лечения аллергии, подагры, и паркинсонизма;
анксиолитические, противосудорожные, антипсихотические вещества;
антидепрессанты, антибиотики, снотворные;
противовирусные и противогрибковые препараты;
лекарства для лечения сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы;
гормоны и многие другие препараты.

Практически любое заболевание может быть излечено исключительно с помощью бесплатных препаратов.
СССР;

Лицам, работавшим в период ВОВ на военных объектах в тылу;
Членам семей погибших работников госпиталей и больниц Санкт-Петербурга;
Инвалидам и детям-инвалидам;
Лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на АЭС в Чернобыле.

Кроме этого, льготные лекарства предназначены больным, которые страдают следующими заболеваниями:

гемофилией;
миелолейкозом;
муковисцидозом;
болезнью Гоше;
гипофизарным нанизмом;
рассеянным склерозом;
нуждающимся в иммуносупрессии после трансплантации органов и тканей.

Кто прописывает «бесплатные» рецепты Какие именно бесплатные лекарства могут быть выписаны в конкретном случае можно уточнить у лечащего врача или у представителя страховой медицинской организации, которая оплачивает лечение.

Дети Льготные медикаменты положены по закону всем детям до 3-х лет (независимо от состояния их здоровья, обеспеченности родителей, принадлежности к какой-либо категории). В среднем это стандартные наименования лекарств, названных выше. Важно! Семьи с достатком не выше ПМ субсидируются до достижения чадом 6-и лет.

Документы Преференция регулируется указами местных Департаментов или Минобразования. В их власти расширить количество медикаментов, получателей субсидии, но не сузить объем федеральных субсидий. Узнать о необходимых бумагах для оформления преференции можно в ПФ (его сотрудники обычно занимаются данным «бумажным» вопросом). Это такие стандартные документы:

заявка на субсидию;
подтверждение прав на региональную преференцию;
рецепт от доктора.

Врачу необходимо предоставить:

паспорт / другое удостоверение личности;
полис мед.

Противодиарейные препараты и сорбенты:

смектит диоктаэдрический;
«Лоперамид»;
«Месалазин»;
«Сульфасалазин»;
«Бифидум».

Ферментные препараты, улучшающие пищеварение:

Лекарственные средства для лечения сахарного диабета:

растворы инсулина короткого, среднего и продолжительного действия («Аспарт», «Глулизин», «Лизпро», «Изофан»);
гипогликемические препараты («Метформин», «Глибенкламид», «Гликлазид», «Алоглиптин», «Репаглинид», «Дапаглифлозин» и др.).

В блок №1 также входят анаболические стероиды (нандролон) и различные витаминные добавки – ретинол, альфакальцидол, тиамин, аскорбиновая кислота, пиридоксин, кальция глюконат и др.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов.

Причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. В роли вероятной причины могут выступать различные вирусы, бактерии, травма, аллергия, наследственность и другие факторы.

Частота встречаемости – 1 % в общей популяции. Преобладающий возраст – 22–55 лет. Преобладающий пол – женский (3:1).

Общие признаки

Утомляемость
Небольшое повышение температуры тела
Увеличение лимфатических узлов
Похудение.

Симметричность поражения суставов – важная особенность ревматоидного артрита (например, поражаются правый и левый локтевые суставы или правый и левый коленные суставы)

Утренняя скованность суставов длительностью более 1 часа
Ревматоидная кисть: деформации по типу «бутоньерки», «лебединой шеи», «руки с лорнетом»
Ревматоидная стопа: деформация 1 пальца
Ревматоидный коленный сустав: киста Бейкера, сгибательные деформации
Шейный отдел позвоночника: подвывихи атлантоосевого сустава
Перстнечерпаловидный сустав: огрубение голоса, нарушение глотания.

Поражение околосуставных тканей

Тендосиновит в области лучезапястного сустава и кисти (воспаление сухожилия, характеризуется припухлостью, болью и отчетливым скрипом во время движения).

Бурситы, особенно в области локтевого сустава.

Поражение связочного аппарата с развитием повышенной подвижности и деформаций.

Поражение мышц: атрофия мышц, чаще лекарственная (стероидная, а также на фоне приема пеницилламина или аминохинолиновых производных).

Ревматоидные узелки – плотные подкожные образования, в типичных случаях локализованные в областях, часто подвергающихся травматизации (например, в области локтевого отростка, на разгибательной поверхности предплечья). Очень редко обнаруживают во внутренних органах (например, в легких). Наблюдаются у 20–50 % пациентов.

Анемия вследствие замедления обмена железа в организме, вызванного нарушением функций печени; снижение количества тромбоцитов

Синдром Фелти, включающий снижение в крови нейтрофилов, увеличение селезенки,

лихорадка 39°С и выше в течение одной и более недель;
суставные боли 2 недели и более;
пятнистая сыпь цвета семги, появляющаяся во время лихорадки.

Синдром Шегрена – сухость слизистой оболочки глаз, рта.

Также при ревматоидном артрите могут проявляться признаки остеопороза (это разрежение костной ткани), амилоидоза.

Нередкими бывают язвы на коже голеней, воспаления артерий.

В общем и биохимическом анализе крови:

анемия,
увеличение СОЭ,
повышение содержания С-реактивного белка.

Суставная жидкость мутная, с низкой вязкостью, повышено количество лейкоцитов и нейтрофилов.

Ревматоидный фактор (антитела к иммуноглобулинам класса M) положителен в 70–90% случаев.

Общий анализ мочи: белок в моче.

Увеличение креатинина, мочевины сыворотки крови (оценка почечной функции, необходимый этап выбора и контроля лечения).

Критерии диагноза ревматоидного артрита Американской ревматологической ассоциации (1987). Наличие по крайней мере 4 из следующих признаков:

утренняя скованность более 1 часа;
артрит 3 и более суставов;
артрит суставов кистей;
симметричный артрит;
ревматоидные узелки;
положительный ревматоидный фактор;
рентгенологические изменения.

Лекарственная терапия включает применение трех групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Представителями нестероидных противовоспалительных препаратов являются

Эти препараты имеют минимальный побочный эффект и сохраняют высокую противовоспалительную и обезболивающую активность.

Мелоксикам (мовалис) в начале лечения при активности воспалительного процесса назначают по 15 мг/сут., а в дальнейшем переходят на 7,5 мг/сут. в качестве поддерживающей терапии.

Нимесулид назначается в дозе 100 мг два раза в сутки.

Целекоксиб (целебрекс) назначается по 100–200 мг два раза в сутки.

Для пожилых людей подбор дозировки препарата не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже средней (50 кг) желательно начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.

Следует избегать комбинации двух или более нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку их эффективность остается неизменной, а риск развития побочных эффектов возрастает.

Базисные препараты рекомендуется применять сразу после установления диагноза.

Основными лекарственными средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:

Неэффективные на протяжении 1,5–3 месяцев базисные препараты должны быть заменены или использованы их комбинации с гормонами в малых дозах, что позволяет снизить активность ревматоидного артрита.

Шесть месяцев – критический срок, не позднее которого должна быть подобрана действенная базисная терапия.

В процессе лечения базисными препаратами тщательно мониторируют активность болезни и побочные эффекты.

Использование высоких доз гормонов (пульс-терапия) в комбинации с медленно действующими средствами позволяет повысить эффективность последних.

При высокой степени активности воспаления используют гормоны, причем в случаях системных проявлений ревматоидного артрита – в виде пульс-терапии (только гормоны или в сочетании с цитостатиком – циклофосфамидом), без системных проявлений – в виде курсового лечения.

Гормоны также применяют как поддерживающую противовоспалительную терапию при неэффективности других лекарственных средств.

В ряде случаев гормоны используются в качестве местной терапии. Препаратом выбора является дипроспан, оказывающий продленное действие.

Мази, кремы, гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, диклофенак) используют в виде аппликаций на воспаленные суставы.

Для усиления противовоспалительного эффекта аппликации вышеназванных мазевых форм препаратов сочетают с аппликациями раствора диметилсульфоксида в разведении 1:2–1:4.

При отсутствии ответа на стандартное лекарственное лечение у больных с высокой активностью ревматоидного артрита применяют плазмаферез, лимфоцитаферез.

Важным моментом в лечении ревматоидного артрита является профилактика остеопороза – восстановление нарушенного кальциевого баланса в направлении повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма.

Для этого применяется диета с повышенным содержанием кальция.

Источниками кальция являются молочные продукты (особенно твердые сорта сыра, а также плавленый сыр; в меньшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орехи и пр., а также препараты кальция в сочетании с витамином D или его активными метаболитами.

Препаратом, который можно отнести к базисным антиостеопоретическим средствам, является миакальцик. Он выпускается для внутримышечного введения по 100 ME и в виде назального спрея; назначается по схеме совместно с препаратами кальция (кальцитонин) и производными витамина D.

При лечении ревматоидного артрита используется также лазерная терапия. Особенно при тяжелых обострениях ревматоидного артрита в последние годы широко используются внекорпоральные методы лечения (в первую очередь гемосорбция и плазмаферез).

Лазеротерапия особенно показана на ранней стадии процесса. Курс не более 15 процедур.

С целью уменьшения боли и устранения спазма околосуставных тканей применяется криотерапия (лечение холодом), на курс 10–20 процедур.

С целью воздействия на аллергические процессы, улучшения питания тканей и устранения воспаления применяют и другие физические методы лечения.

В ранней стадии ревматоидного артрита рекомендуется ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, электрофорез диметилсульфоксида, кальция, салицилатов.

При появлении более стойких изменений в суставах и при отсутствии признаков высокой активности назначают фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию, импульсные токи.

Лечебная физкультура и массаж назначаются всем больным с целью снятия мышечного спазма, быстрейшего восстановления функции суставов.

Все больные ревматоидным артритом должны систематически наблюдаться и обследоваться ревматологом.

Больные с медленно прогрессирующим течением без поражения внутренних органов должны появляться у ревматолога 1 раз в 3 месяца. При наличии поражения внутренних органов больные осматриваются ревматологом 1 раз в 2–4 недели.

Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.

При доброкачественном течении процесса без выраженных изменений суставов показано применение радиоактивных ванн в Цхалтубо и Белокурихе; при типичном прогрессирующем процессе – лечение сероводородными ваннами в Сочи, Серноводске, Пятигорске, Кемери; при выраженных деформациях и контрактурах – лечение грязевыми аппликациями в Евпатории, Саках, Пятигорске, Одессе.

Бесплатные лекарства при ревматоидном артрите

Как обеспечивают лекарствами при ревматоидном артрите

Лечение в стационаре по полису ОМС является полностью бесплатным для пациента, в том числе гарантировано обеспечение лекарствами. Лекарства, которые назначает врач, как правило, входят в стационарный стандарт по заболеванию пациента и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). При индивидуальной непереносимости или по жизненным показаниям пациенту может быть назначено лекарство, не входящее в перечень ЖНВЛП. В этом случае лечащий врач назначает его по согласованию с заведующим отделением или врачебной комиссией стационара.

Должны ли пациенты с ревматоидном артритом платить в стационаре

Нередко пациентам предлагают заплатить за лекарства или расходники (например, шприцы, капельницы и т.п.), объясняя это их временным отсутствием. Чтобы избавить себя от этих трат, можно действовать несколькими способами:

1) позвонить в региональный Минздрав по телефону горячей линии с жалобой на требование оплатить лекарство в стационаре;

2) обратиться к главному врачу, напомнив, что лечение по полису ОМС и территориальной программе госгарантий является бесплатным и требование платы незаконно;

3) позвонить в страховую компанию (телефон указан на полисе ОМС). Страховая компания может обратиться к главврачу стационара с просьбой обеспечить пациента лекарством;

4) приобрести лекарство за свой счет и написать заявление о компенсации на имя главного врача. К заявлению приложить копии чеков за лекарства и сообщить, что в случае отказа пациент обратится в страховую компанию;

5) приобрести лекарство или расходные материалы за свой счет и после выписки из стационара обратиться в свою страховую компанию с письменным заявлением о возмещении потраченных средств. К заявлению нужно приложить выписку из медицинской карты и копию чеков, а также копию полиса ОМС. Такое обращение — самый неблагоприятный для лечебного учреждения вариант, потому что страховщик не только возвратит пациенту деньги, но и уменьшит финансирование стационара, а главврача привлечет к ответственности.

После выписки из стационара или если госпитализация не требуется, лечащий врач по решению врачебной комиссии назначает пациенту лекарства, на которые потом выписывает льготный рецепт. Пациентам с ревматологическим диагнозом лекарства предоставляются бесплатно, если они входят в льготный перечень — федеральный или региональный.

Как больному ревматоидным артритом получить лекарство по социальной льготе

Федеральные льготники — это инвалиды с социальным пакетом. Чтобы получить рецепт по федеральной льготе, нужно предъявить в поликлинику паспорт, полис ОМС, документ, подтверждающий наличие инвалидности, и справку из Пенсионного фонда РФ.

Если у пациента нет инвалидности, это не означает, что он не имеет права на льготные лекарства. Диагноз «ревматоидный артрит» относится к категориям заболеваний, по которым назначенное врачом лекарство можно получить по льготному рецепту по региональной льготе. В список льготных препаратов входят гормоны, цитостатики, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты кальция, препараты калия, хондропротекторы.

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» относит ревматоидный артрит к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Какие лекарства при ревматоидном артрите предоставляются бесплатно

Перечень льготных лекарств под международными непатентованными наименованиями (МНН) для региональных льготников содержится в приложении к территориальной программе государственных гарантий оказания медицинской помощи на текущий год, которая должна быть вывешена на стендах в поликлинике. Если регионального перечня на стендах нет, можно позвонить в свою страховую компанию или ТФОМС и спросить, входит ли препарат в региональный перечень лекарств. Также территориальную программу госгарантий с льготным перечнем можно найти в Интернете. Перечень называется «Перечень лекарственных препаратов и ИМН, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и ИМН отпускаются по рецептам врача бесплатно. ».

Для получения назначенного льготного лекарства требуйте включить вас в региональный регистр льготников и выписать льготный рецепт.

Если препарат не входит в региональный перечень, он все же может быть предоставлен по льготному рецепту — по медицинским показаниям по решению врачебной комиссии лечебного учреждения.

Как больному ревматоидным артритом получить льготные лекарства в аптеке

Выписанный у врача льготный рецепт пациент предъявляет в льготную аптеку, однако препарат не всегда есть в наличии. Сотрудник аптеки может заменить его на аналог, но только по согласованию с лечащим врачом пациента-льготника, для этого на рецепте указывается телефон врача.

Если нет ни препарата, ни подходящей замены, рецепт нужно поставить на отсроченное обслуживание. В этом случае рецепт регистрируется в специальном журнале неудовлетворенного (отсроченного) спроса. Записав данные пациента и рецепта, сотрудник аптеки должен поставить на рецепте отметку о дате постановки на учет, указать номер аптеки и расписаться, вернув рецепт пациенту.

Но в некоторых аптеках требуют сдать сам рецепт. Насколько правомерно такое требование, можно узнать из Правил отсроченного обслуживания — они есть в каждой льготной аптеке. Если такое правило действительно есть, рекомендуется сначала сделать копию рецепта, и на ней сотрудник аптеки должен указать свою фамилию, дату регистрации рецепта и номер аптеки. Это нужно, чтобы исключить недобросовестные действия сотрудника аптеки, который может потом заявить, что вообще не регистрировал такой рецепт в Журнале отсроченного спроса. В самых сложных случаях копия может пригодиться для суда.

После принятия рецепта от пациента аптека должна сразу сделать заявку на получение лекарства в фармацевтическую компанию, отвечающую за поставки льготных лекарств в регион. Она, в свою очередь, должна поставить лекарство в льготную аптеку, а пациент — получить лекарство в течение 10-16 дней.

Если в льготной аптеке отказывают выдать лекарство

Если врачи и аптека говорят, что лекарства нет и не будет, имеет смысл самостоятельно позвонить в фармацевтическую компанию (ее телефон есть в льготной аптеке). По телефону можно узнать, есть ли лекарство по льготе на складе, когда оно будет доставлено в льготную аптеку и по какой причине отсутствует. Также стоит уведомить фармацевтическую компанию о принятом на отсроченное обслуживание рецепте, так как аптека может не сделать этого самостоятельно.

Если 16 дней прошло, а лекарство в льготной аптеке так и не появилось, можно купить его за свой счет, сохранив чек и рецепт с отметкой аптеки. После этого нужно написать претензию в адрес фармацевтической компании с требованием возместить потраченные средства. Скорее всего претензия удовлетворена не будет и фармацевтическая компания напишет ответ, в котором обвинит во всем региональный Минздрав (например, он мог не провести вовремя торги на государственную закупку препарата). В любом случае этот ответ будет полезен для обращения в суд: так легче будет понять, кто должен быть привлечен в качестве ответчика.

Жизнь с ревматоидным артритом

Мерлин. к врачу терапевту по месту жительства, я обычно беру все выписки из больницы, с консультаций (платных и без) ревматологов с назначением, показываю какие мне лекарства нужны. У врача спец. форма есть: карта льготника, потом подпишут глав врач и можно идти в аптеку забирать препарат. Мне в последнее время сама глав врач звонит, что деньги есть на араву, пусть приходит мама сразу в мой кабинет. (у меня всегда мама ходит).

Мерлин. сразу приходишь со всеми док-ми, снимками, выписками с диагнозом, говоришь хочу получить льготы на лекарства. Всё зависит от врача, если скажет не положено, денег нет, от лекарств отказались и тд. Процитируй закон. Пусть напишут в письменной форме по какой причине отказывают. Это незаконно.
РА серонегативный с 1991г. Эндопротезирование обоих ТБС и КС. БЕЗ БАЗЫ.

Сообщение отредактировал Clairanna — Четверг, 05.02., 14:00

200?’200px’:»+(this.scrollHeight+5)+’px’); Если нам предложили либо деньги, либо лекарства получать, почему тогда все таки, если вы отказались от лекарств и получаете деньги, вам дают эти лекарства.

это два разных закона один — по группе, второй — по заболеванию
по второму можно без инвалидности получать лекарства
это два разных бюджетных списка
по группе мне не давали лекарства, хотя предлагали другие намного дороже
а по второй дают какие нужно.

200?’200px’:»+(this.scrollHeight+5)+’px’); Научи это делать

нужно позвонить по бесплатному номеру горячей линии Минздрава РФ, примут жалобу, предложение, вопрос. Ответ приходит в письменном виде и перезванивают

200?’200px’:»+(this.scrollHeight+5)+’px’); Девочки, а какая группа у вас?

у меня всегда 2 была, но когда т.б суставы перестали работать, я не могла ходить, дали первую и бессрочно. После операций я стала ходить, но без посторонней помощи всё равно не могу обходиться.
РА серонегативный с 1991г. Эндопротезирование обоих ТБС и КС. БЕЗ БАЗЫ.

Сообщение отредактировал Clairanna — Пятница, 06.02., 14:19

Лекарства бесплатно или со скидкой: Кому положены и как получить?

За последний год цены на лекарства выросли очень значительно. В связи с таким положением дел многие пенсионеры вынуждены переходить на дешевые препараты или вовсе отказываться от лечения. Между тем, важно помнить, что часть граждан имеет право на бесплатные лекарства, другие могут приобрести их с 50-процентной скидкой.

Когда можно рассчитывать на помощь государства?

Новое Постановление Кабмина Об упорядочении бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств по рецептам врачей в случае амбулаторного лечения отдельных групп населения и по определенным категориям заболеваний №1303 от 17 августа 1998 года (с изменениями от 26 августа года), ограничило круг получателей льготных лекарств. Теперь некоторые категории могут рассчитывать на помощь государства только если размер среднемесячного совокупного дохода семьи в расчете на одно лицо за предыдущие шесть месяцев не превышает величины дохода, который дает право на налоговую социальную льготу (1710 грн.).

У кого льгота не зависит от дохода семьи, могут получить бесплатные или льготные лекарства можно при нескольких условиях.

Во-первых, претендовать на льготные лекарства может только ограниченная категория граждан (см. прикрепленную таблицу Кто имеет право на льготные лекарства?).

Во-вторых, правительство определило четкий перечень заболеваний, при которых лекарственные средства отпускаются бесплатно или со скидкой.

В-третьих, получить такие лекарства можно только по рецепту врача и при амбулаторном лечении основного заболевания, по которому больным предоставлены льготы.

Если все три условия соответствуют ситуации, больной с рецептом на руках должен обратиться в аптеку, которая по условиям договора с данным медицинским учреждением осуществляет льготное лекарственное обеспечение. Если в аптеке есть необходимый препарат, больной получит его сразу, если отсутствует в течение нескольких дней, в зависимости от наличия препарата на складах города.

Перечень заболеваний, при которых лекарственные средства отпускаются бесплатно или со скидкой:

онкология;
гематологические заболевания;
диабет (сахарный и несахарный);
ревматизм;
ревматоидный артрит;
бронхиальная астма;
болезнь Паркинсона;
инфаркт миокарда (первые шесть месяцев);
пузырчатка (пемфигус);
системная красная волчанка;
системные, хронические, тяжелые заболевания кожи;
сифилис;
лепра;
туберкулез;
Аддисонова болезнь;
гепатоцеребральная дистрофия;
фенилкетонурия;
шизофрения и эпилепсия;
психические заболевания (инвалидам I и II групп, а также больным, которые работают в лечебно-производственных мастерских психоневрологических и психиатрических заведений);
состояние после операции протезирования клапанов сердца;
состояние после пересадки органов и тканей;
острая перемежающаяся порфирия;
муковисцидоз;
тяжелые формы бруцеллеза;
дизентерия;
гипофизарный нанизм (карликовость);
болезнь Бехтерева;
миостения;
миопатия;
мозжечковая атаксия Мари;
детский церебральный паралич;
СПИД, ВИЧ-инфекция*;
послеоперационный гипотиреоз, в том числе по поводу рака щитовидной железы;
гипопаратиреоз;
врожденная дисфункция коры надпочечников.

* Больные СПИДом и ВИЧ-инфицированные имеют право на бесплатный отпуск лекарственных средств при наличии у них любых других заболеваний.

Украинцам давно обещают введение страховой медицины, что, естественно, предполагает предоставление пациентам платных услуг. Но пока еще по действующим правилам государство гарантирует нам бесплатную медицинскую помощь, которая включает обращение в скорую помощь, амбулаторно-поликлиническое и стационарное лечение, а также неотложную стоматологическую помощь (Постановление №955 от 11 июля 2002 г.*).
Кроме того, государство гарантирует предоставление медицинской помощи, предусмотренной государственными целевыми программами. В частности, речь идет о больных сахарным диабетом, туберкулезом, ВИЧ-инфицированных, онкобольных и т.д.

* Об утверждении Программы предоставления гражданам гарантированной государством бесплатной медицинской помощи.

Список льготных лекарств при ревматоидном артрите

Такое обращение — самый неблагоприятный для лечебного учреждения вариант, потому что страховщик не только возвратит пациенту деньги, но и уменьшит финансирование стационара, а главврача привлечет к ответственности.После выписки из стационара или если госпитализация не требуется, лечащий врач по решению врачебной комиссии назначает пациенту лекарства, на которые потом выписывает льготный рецепт. Пациентам с ревматологическим диагнозом лекарства предоставляются бесплатно, если они входят в льготный перечень — федеральный или региональный.Как больному ревматоидным артритом получить лекарство по социальной льготеФедеральные льготники — это инвалиды с социальным пакетом.

Чтобы получить рецепт по федеральной льготе, нужно предъявить в поликлинику паспорт, полис ОМС, документ, подтверждающий наличие инвалидности, и справку из Пенсионного фонда РФ.Если у пациента нет инвалидности, это не означает, что он не имеет права на льготные лекарства.

Льготы на лекарства при ревматоидном артрите

Перечень лекарств при ревматоидном артрите льготных

Они являются главным элементом медикаментозной терапии недуга и назначаются каждому пациенту при отсутствии у него противопоказаний.

БПВП помогают быстро купировать симптомы активного ревматоидного артрита, кроме того, остановить разрушительные процессы в суставных и околосуставных тканях.Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита часто назначают на самой ранней его стадии, когда имеется в запасе период перед проявлением яркой симптоматики («терапевтическое окно»).

Их рекомендуют даже до уточнения диагноза. Базисная терапия поможет предотвратить возникновение серьезной деформации суставов, сердечно-сосудистых патологий и остеопоротических переломов.Базисные лекарственные средства относятся к иммуносупрессорам.

Чтобы добиться существенного улучшения состояния больного артритом

Льготные лекарства при ревматоидном артрите

При этом больной чувствует себя относительно удовлетворительно, не требует помощи и хорошо реагирует на медикаментозную терапию.

В данном случае возможно лечение в ревматологическом отделении и хирургические методы лечения.

Инвалидность при ревматоидном артрите положена не всем пациентам.

Ревматоидный артрит лекарства льготные

Вещества, входящие в его состав, способствуют значительному замедлению и подавлению процессов патологического деления и роста соединительной ткани (цитостатик).Лекарство принадлежит к группе антиметаболитов и является антагонистом фолиевой кислоты. В результате замедления и задержания деления клеток происходит угнетение синтезирования и функциональности возобновления ДНК.

Помимо этого, лекарство Метотрексат в небольшой степени воздействует на производительность РНК и белка в организме человека.Также препарат обладает ярко выраженным иммуносупрессивным воздействием даже при использовании небольшого его количества. В связи с этим у большинства пациентов, которые использовали лекарство для лечения данного недуга, наступает период стойкой ремиссии, то есть полное исчезновение симптоматики.Медикаментозное средство очень хорошо переносится и практически не способствует возникновению нежелательных побочных явлений.

Льготы лекарства ревматоидный артрит

Среди причин развития ревматоидного артрита, основными предпосылками медики называют генетическую предрасположенность либо инфицирование некоторыми вирусами.Воспаление при ревматоидном типе патологии чаще поражает суставы конечностей (мелкие).

В результате неадекватной реакции организма и сбоя в работе иммунной системы, происходит уничтожение не только антител, но и собственных клеток.Терапия на этапе обострения подразумевает соблюдение постельного режима для обездвиживания проблемного сустава.

Препараты от ревматоидного артрита

У всех лекарств от ревматоидного артрита достаточно широкие перечни противопоказаний. Применять их необходимо только по назначению врача в определенных им разовых и суточных дозировках.

Эти лекарства при ревматоидном артрите часто становятся препаратами первого выбора из-за комплексного воздействия на пораженные патологией суставы. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют циклооксигеназу — фермент, стимулирующий выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов из арахидоновых кислот. Снижение продукции этих медиаторов приводит к купированию воспаления, ослаблению болезненных ощущений, уменьшению местной температуры тела. Препараты при ревматоидном артрите могут назначаться пациентам в различных лекарственных формах:

таблетки — Целекоксиб, Индометацин, Ибупрофен;
мази, гели — Вольтарен, Фастум, Феброфид;
растворы для парентерального введения — Диклофенак, Лорноксикам, Кеторолак.

У всех НПВС есть выраженное побочное действие — способность даже при однократном использовании повышать выработку желудочного сока. Чтобы избежать изъязвления слизистых, НПВС всегда комбинируют с ингибиторами протонного насоса, преимущественно Пантопразолом.

Цитостатики

Так называются препараты для лечения ревматоидного артрита, активные ингредиенты которых замедляют деление клеток. Они были синтезированы для терапии злокачественных новообразований. Но вскоре обнаружилась их способность предупреждать разрушение суставных структур, особенно хрящевой прокладки. Лечение аутоиммунной патологии проводится следующими средствами:

Цитостатики препятствуют вовлечению в воспалительный процесс здоровых суставов. Их курсовое применение позволяет достичь стадии устойчивой ремиссии, существенно сократить количество рецидивов. Средства довольно токсичны, но при соблюдении режима дозирования побочные реакции отмечаются крайне редко.

В последнее время особенно востребован Метотрексат. Причем его механизм действия при аутоиммунной патологии до конца не изучен. Ученые предполагают, что препарат от ревматоидного артрита обладает выраженными иммуносупрессивными свойствами, подавляет агрессию иммунной системы, снижает выработку ею антител. После использования Метотрексата значительно ослабевают все основные признаки воспаления — боль, припухлость, скованность.

Антималярийные препараты

Инъекционные растворы и таблетки от ревматоидного артрита с противомалярийной активностью применяются для коррекции иммунного ответа. Ингредиенты препаратов обладают свойствами умеренных иммуносупрессоров, подавляют биосинтез ревматоидного фактора. Они также накапливается в лейкоцитах, стабилизируют мембраны лизосом. Доказана их способность подавлять активность коллагеназы и протеаз, разрушающих хрящи. Особенно востребованы такие препараты от ревматоидного артрита:

Лекарственные средства обладают накопительным действием, то есть терапевтический эффект проявляется только через несколько месяцев регулярного приема.

Сульфаниламиды

В медикаментозном лечении ревматоидного артрита нередко используются сульфаниламиды. Их основные компоненты оказывают избирательное действие. Эти химические соединения обладают мощной противовоспалительной, противомикробной и бактериостатической активностью. В терапии аутоиммунного заболевания хорошо зарекомендовали себя средства с сульфасалазином:

В лечении ревматоидного артрита противомикробный эффект вторичен. Важны противовоспалительные свойства препаратов, хорошая переносимость, редкие побочные проявления.

Пеницилламины

Фото с сайта pharmadoor.com.br

Эти таблетки при ревматоидном артрите применяются для снижения агрессии иммунной системы к клеткам синовиальной оболочки, суставной сумки, гиалиновых и волокнистых хрящей. Пеницилламины угнетают Т-лимфоциты, тормозят хемотаксис нейтрофилов и выделение ферментов из лизосом. Препараты усиливают активность макрофагов, подавляют биосинтез коллагена. В терапии ревматоидного артрита особенно востребована способность пеницилламинов снижать уровень патологических макроглобулинов, в том числе ревматоидного фактора.

Лекарственные средства от ревматоидного артрита (Троловол, Дистамин, Д-Пеницилламин) эффективны, но весьма токсичны. Поэтому их включают в терапевтические схемы, если применение более безопасных средств не дало результата.

Биологические лекарства

При неэффективности нестероидных препаратов и глюкокортикостероидов пациентам рекомендованы биологические лекарства при ревматоидном артрите суставов. Их курсовой прием позволяет ингибировать особые белки, принимающих участие в развитие острого или хронического воспалительного процесса под влиянием иммунной системы. Сразу после выставления диагноза проводится терапия следующими средствами:

Галофугиноном.
Этанерцептом.
Хумирой.
Актемрой.
Ритуксимабом.
Оренцией.

Такие препараты редко провоцируют развитие побочных реакций, не нарушают работы внутренних органов. Единственным их недостатком становится очень высокая стоимость (от 10000 и выше). Такая цена обусловлена использованием новейших технологий и субстанций высокой степени очистки при их производстве.

Препараты нового поколения

Последнее поколение препаратов против тяжелой аутоиммунной патологии — это средства, способные избирательно подавлять активность биологически активных веществ, вызывающих воспаление. После их использования ингибируются интерлейкины, фактор некроза опухоли. Лечение ревматоидного артрита с помощью препаратов нового поколения весьма эффективно. Это подтверждено результатами не только фармакологических, но и клинических исследований. В ревматологии практикуется использование таких средств:

Еще одно достоинство этих препаратов от ревматоидного артрита — практически полное отсутствие побочных реакций, в том числе местных. Но широко они не распространены из-за стоимости, превышающей 40000 рублей.

Гормональные препараты

Во время рецидивов лучшими лекарствами от ревматоидного артрита считаются глюкокортикостероиды. При обострениях возникают настолько сильные боли, что устранить их не удается даже парентеральным введением НПВС. В таких случаях в терапевтические схемы включаются синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников:

Дипроспан.
Метилпреднизолон.
Триамцинолон.
Дексаметазон.
Кеналог.

Применяются они в виде уколов от ревматоидного артрита. Инъекции обычно выполняются внутримышечно, непосредственно в полость суставов или расположенные рядом периартикулярные ткани. Глюкокортикостероиды устраняют боли и купируют воспаление на несколько дней, а иногда и недель, особенно при их сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Существенный недостаток гормональных препаратов при ревматоидном артрите — многочисленные побочные проявления. Они токсичны, способны повреждать ткани печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При аутоиммунных патологиях особенно опасно разрушение глюкокортикостероидами костных суставных структур.

Ненаркотические обезболивающие

В роли обезболивающих таблеток при ревматоидном артрите обычно выступают нестероидные средства. Но спектр их применения ограничен из-за повреждающего воздействия на органы пищеварительной системы. Поэтому врачи при слабых и умеренных болях включают в терапевтические схемы анальгетики без наркотических компонентов:

Парацетамол, в том числе в виде ректальных суппозиториев, сиропов.
Анальгин.
Ацетилсалициловую кислоту, преимущественно для приготовления шипучего напитка.

Пациентам могут быть назначены и спазмолитики, например, Спазмалгон, Триган, Максиган. Эти препараты в виде уколов и таблеток при ревматоидном артрите используются не при обострениях, а на этапе ремиссии для устранения слабых, ноющих, тянущих болезненных ощущениях. Возникают они при переохлаждении, резкой смены погоды, физических нагрузок.

Препараты золота

В современной ревматологии такие средства используются достаточно редко. Их назначают пациентам при наличии противопоказаний к приему более эффективных цитостатиков. В терапии аутоиммунного заболевания хорошо зарекомендовали себя Ауранофин и Ауротиомалат. Активные ингредиенты средств препятствуют проникновению в воспалительные очаги макрофагов и лейкоцитов, замедляют деление клеток. Предназначены препараты с золотом от ревматоидного артрита для длительного курсового применения в течения нескольких месяцев или лет.

В лечении ревматоидного полиартрита применяются препараты, которые снижают выраженность симптомов и предупреждают их появление. Патология пока не поддается окончательному излечению, в том числе и из-за отсутствия данных о причинах ее развития. Но грамотно составленная терапевтическая схема позволит достичь устойчивой ремиссии.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про Метотрексат для лечения ревматоидного артрита

Список источников:

Ревматоидный артрит: лечение до достижения цели // МС. 2013. №12.
Олюнин Ю.А. Ревматоидный артрит. Основной симптом и симптоматическая терапия // Современная ревматология. 2014.
Ж. А. Шыныкулова Ревматоидный артрит // Вестник КазНМУ. 2013.

Источник статьи: http://artpm.ru/artrit/revmatoidnyj-artrit-besplatnye-lekarstva.html