Плазмаферез и реактивный артрит

Плазмаферез и артрит

Назначают плазмаферез, чтобы провести очистку крови от «мусора» и остановить деструктивный процесс артрита. Делают это потому, что ревматоидный артрит повышает количество выделяемых и накапливаемых в крови продуктов метаболизма, оказывающих разрушающее действие на организм, вследствие чего заболевание прогрессирует.

В чем заключается суть процедуры?

Лечение с помощью плазмафереза состоит в очистке крови от частиц умерших клеток, белков и токсинов, которые они выделяют. Чтобы излечить ревматоидный артрит, доктора удаляют и утилизируют часть крови, которая содержит вещества, провоцирующие болезнь. Этот способ называют терапевтическим или лечебным плазмаферезом. Различают несколько видов процедуры: аппаратный, мембранный, центрифужный и седиментационный.

Какие результаты получают в итоге?

Процедуру по очистке крови используют не только при артрите, но и, например, при заболевании почек. После терапии у всех пациентов наблюдаются заметные улучшения:

нормализуется количество циркулирующих иммунных комплексов;
снижается уровень иммуноглобулина;
повышается эффективность базовых средств лечения.

Вернуться к оглавлению

Показания к лечению

Врачи прибегают к применению плазмофереза, если пациент имеет:

хронические заболевания пищеварительной системы: гастрит, панкреатит, холецистит и другие;
гипертонию, гиперхолестеринемию, постинфарктный сидром, ишемическую болезнь сердца;
простатит, аденому простаты, пиелонефрит;
кожные заболевания;
аллергическую реакцию на лекарство или пищу;
серповидно-клеточную анемию;
ревматоидный артрит, полиартрит;
синдром Гассера, Гудпасчера, Гийена-Барре, ДВС, гипервискозный;
сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Польза плазмафереза при артрите

Пациенты, которые прошли курс лечения опорно-двигательного аппарата с помощью плазмафереза, замечают значительные изменения в лучшую сторону:

улучшается местное кровообращение в зоне пораженного сустава;
уменьшается боль и чувство скованности;
снижается потребность в медикаментозном лечении.

Вернуться к оглавлению

Как проводится процедура?

Предварительно необходимо пройти полную клиническую диагностику.

Существует несколько способов выполнения плазмафереза при ревматоидном артрите:

У больного берут определенное количество крови и из нее удаляют плазму. После добавляют растворы плазмозаменители и вводят все обратно.
Кровь делят на 2 части: жидкость и плазма, которая и проходит через очищающий мембранный фильтр и возвращается обратно. В этом методе не используются плазмозаметители.

Полная очистка крови проходит за 10—20 дней, за этот период выполняется 3—4 процедуры с интервалом 3—5 дней. Количество удаляемой плазмы зависит от степени активности:

0,25 от объема циркулирующей плазмы (ОЦП);
0,5 от ОЦП;
полный ОЦП.

Плазмоферез эффективен в период обострения ревматоидного артрита.

Противопоказания

Не всем пациентам позволено проводить процедуру по очистке крови. Запрещено выполнять процедуру если у больного диагностированы:

язва, эрозия, опухоли желудочно-кишечного тракта или легких и другие потенциальные источники кровотечения;
пониженное кровяное давление: ниже 90/60 мм рт. ст.;
инфекционные и гнойно-воспалительные процессы;
сильная близорукость;
период менструации у женщин.

Такая очистка крови является серьезной процедурой, и невыполнение обязательных условий может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. До проведения плазмофереза лечащий врач должен изучить организм пациента. Если больному противопоказана очистка таким способом, то используют альтернативные методы лечения.

Источник статьи: http://etosustav.ru/vospalenia/vrachevanie/plazmaferez-pri-artrite.html

Плазмаферез от артрита

Процессы, протекающие в организме при артрите, способствуют накоплению в крови вредных веществ, усугубляющих патологию. Плазмаферез — терапевтическая операция, которая должна проводиться исходя из показаний с учетом состояния больного. С помощью этой процедуры происходит очищение крови, а продукты метаболизма, провоцирующие болезнетворные процессы, выводятся из организма.

Показания плазмафереза при артрите

Неэффективность базисного лечения.
Активное усиление проявлений болезни.
Аллергия на препараты основной терапии.
Необходимость уменьшения доз или отмены глюкокортикостероидов вследствие осложнений после их применения.
Спад динамичности воспалительного процесса.
Улучшение состава и микроциркуляции крови.
Уменьшение боли в суставах и скованности после сна.
При изменении одного базисного лекарства на другое.

При реактивном артрите плазмаферез назначается в комплексной терапии в случаях, когда:

проводимое лечение недостаточно эффективно;
патология носит затяжной характер.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Как проводится плазмаферез?

Этот способ терапии применяется в комплексном лечении во время обострения патологии. Происходит очищение крови методом удаления плазмы, потому что именно она содержит все опасные элементы, негативно влияющие на суставы и приводящие к серьезным нарушениям в организме. Плазмаферез осуществляется на специальном аппарате, отвечающим всем правилам стерильности и безопасности. У больного берут некоторое количество крови и отделяют от нее плазму. Объем изымаемой жидкости зависит от уровня активности артрита. Уже через небольшой промежуток времени после процедуры соотношение плазмы в крови близится к норме. Курс лечения состоит из 3—4 процедур, длительность одной — около 2 часов с интервалом от 3 до 5 дней. По показаниям врача продолжительность и интенсивность лечения плазмаферезом могут быть уменьшены или увеличены в связи с состоянием пациента.

Варианты процедуры

Есть 2 варианта проведения плазмафереза:

Плазму удаляют, а оставшуюся часть крови с растворами, содержащими заменители, вводят обратно больному для восполнения дефицита плазмы в организме. Состав растворов-заменителей зависит от количества удаленной жидкости. Четверть от общего объема заменяют изотоническим раствором хлорида натрия (физраствором). Половину замещают составом физраствора и реополиглюкина (6%) в соотношении 2:1, а весь объем — смесью натрия хлорида и белковыми растворами.
Кровь делят на фракции, плазму пропускают через очищающий мембранный фильтр и возвращают обратно путем капельного вливания без плазмозаменителей.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Плазмаферез, как и всякое вмешательство в организм человека, может способствовать ухудшению самочувствия больного. При легкой выраженности симптомов заболевания применять плазмаферез нецелесообразно.

К возможным осложнениям можно отнести:

замедление выведения жидкости из организма;
уменьшение в крови калия и гемоглобина;
упадок сил;
дезориентация;
обморочное состояние;
мигрень;
тошнота и рвота.

Большинство побочных эффектов связаны со снижением давления крови на стенки сосудов во время процедуры. Нужно принимать в расчет что, кроме патогенных элементов, организм утрачивает большую группу необходимых веществ:

гормоны;
факторы свертывания;
электролиты;
естественные регуляторы воспаления и болевого ощущения.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и недостатки

Плазмаферез показан при ревматоидном артрите, однако у него есть свой минус — во время процедуры из организма изымается много жидкости, что может повлечь за собой негативные последствия. Но все же преобладают плюсы, среди которых можно отметить:

усиление функциональной активности клеток и оптимизация процесса их взаимодействия;
изменение в лучшую сторону лабораторных показателей;
нормализация количества циркулирующих иммунных комплексов;
повышение эффективности базисных средств терапии;
улучшение переносимости основного лечения;
уменьшение проявлений заболевания;
отсрочка повторного возникновения болезни.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Плазмаферез — одна из новейших методик в лечении болезней суставов. Серьезные осложнения бывают после экстренных операций, а в случаях планового проведения процедуры пагубные последствия сводятся к минимуму в связи с проведением предварительного обследования пациента. Несмотря на эффективность этого метода, действительно стойкий лечебный результат достигается только при комплексном подходе к лечению.

Источник статьи: http://osteokeen.ru/at/terapia/plazmaferez-pri-artrite.html

Плазмаферез и реактивный артрит

Экстракорпоральную коррекцию не проводят при реактивном артрите.

В чем заключается суть процедуры?

Какие результаты получают в итоге?

Процедура очищает кровь от пагубного воздействия продуктов метаболизма.

нормализуется количество циркулирующих иммунных комплексов;
снижается уровень иммуноглобулина;
повышается эффективность базовых средств лечения.

Показания к лечению

Врачи прибегают к применению плазмофереза, если пациент имеет:

хронические заболевания пищеварительной системы: гастрит, панкреатит, холецистит и другие;
гипертонию, гиперхолестеринемию, постинфарктный сидром, ишемическую болезнь сердца;
простатит, аденому простаты, пиелонефрит;
кожные заболевания;
аллергическую реакцию на лекарство или пищу;
серповидно-клеточную анемию;
ревматоидный артрит, полиартрит;
синдром Гассера, Гудпасчера, Гийена-Барре, ДВС, гипервискозный;
сахарный диабет.

Польза плазмафереза при артрите

улучшается местное кровообращение в зоне пораженного сустава;
уменьшается боль и чувство скованности;
снижается потребность в медикаментозном лечении.

Как проводится процедура?

Предварительно необходимо пройти полную клиническую диагностику.

Существует несколько способов выполнения плазмафереза при ревматоидном артрите:

У больного берут определенное количество крови и из нее удаляют плазму. После добавляют растворы плазмозаменители и вводят все обратно.
Кровь делят на 2 части: жидкость и плазма, которая и проходит через очищающий мембранный фильтр и возвращается обратно. В этом методе не используются плазмозаметители.

0,25 от объема циркулирующей плазмы (ОЦП);
0,5 от ОЦП;
полный ОЦП.

Плазмоферез эффективен в период обострения ревматоидного артрита.

Противопоказания

язва, эрозия, опухоли желудочно-кишечного тракта или легких и другие потенциальные источники кровотечения;
пониженное кровяное давление: ниже 90/60 мм рт. ст.;
инфекционные и гнойно-воспалительные процессы;
сильная близорукость;
период менструации у женщин.

Ревматоидный артрит является серьезным заболеванием и характеризуется хроническими воспалительными процессами, происходящими в соединительной ткани. При этом заболевании фиксируют поражение суставов схожим с эрозивно-диструктивным прогрессирующим полиартритом. Во всем мире этим заболеванием страдает приблизительно 58 млн. человек, при этом женщины больше подвержены этой болезни.

Для лечения заболевания использую плазмафарез, который заключается в очищении крови от различных вредных и токсичных веществ путем удаления плазмы. Данный метод лечения используют в комплексной терапии в период обострения заболевания.

Показания к проведению плазмафареза при ревматоидном артрите

Плазмафарез при ревматоидном артрите назначается при наличии определенных условий. К ним относятся:

Наступление периода, когда обострение заболевания находится в процессе спада;
Улучшение состава крови, а также ее микроциркуляции;
Снижение болевого синдрома у больного, а также скованности в утреннее время;
Снижение принимаемой дозы лекарственных препаратов (в частности, кортикостероидов);
Изменение лечения, связанного с переходом с одного медикаментозного препарата на другой;
Возникновение чувствительности (или ее повышение) к фармакотерапии;
Снижение в организме уровня концентрации Ig (т. е. иммуноглобулина Е), а также циркулирующих иммунных комплексов.

Перед проведением плазмафореза больной должен пройти необходимое обследование, которое включает в себя сдачу:

клинического и биохимического анализа крови;
анализ мочи;
прохождение гемостазиограммы.

Методика проведения

Для успешного излечения от ревматоидного артрита необходимо проведение курса плазмафореза, который может составить от 3 до 15 процедур (в среднем 1 процедуры занимает не более 2 часов). При этом интервал процедур может варьироваться от 3 до 5 дней.

Методика проведения этой процедуры заключается в том, что плазмафорез проводится в изоволемическом режиме. При этом из организма человека происходит удаление плазмы в соответствии со степенью активности заболевания и возвращение клеточных компонентов в кровь. К примеру, при I степени активности удаляют 0, 25 объема циркулирующей плазмы, при II степени — 0,5, при III степени — 1.

После удаление плазмы в организм помещают замещающий ее раствор. Необходимо это для того, чтобы восполнить возникший в организме дефицит циркулирующей плазмы. При удалении плазмы в объеме 0, 25 ее заменяют изотоническим раствором натрия хлорида (в народе именуемого физраствором). При удалении плазмы в объеме 0,5, ее замещают физраствором, смешанным с 6% раствором реополиглюкина (соотношение которого должно быть 2:1). Если же удаляют плазму в объеме 1, то ее замещают натрием хлоридом, смешанным с белковыми растворами.

Уже спустя несколько часов, после процедуры плазмафореза, содержание плазмы в крови приближается к нормальному и естественному уровню.

Если наблюдаются признаки повышенной свертываемости крови (коагуляция) то больному назначается внутривенное введение препарата гепарин (это вещество, которое препятствует свертываемости крови).

Это важно! Проведение плазмафареза при ревматоидном артрите осуществляется на специализированном аппарате, который отвечает всем необходимым требованиям безопасности и стерильности.

Проведение плазмафареза при ревматоидном артрите имеет высокую эффективность. Прежде всего, после этой процедуры улучшаются показатели (прежде в частности, клинико-лабораторные), а также нормализуется количество циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), снижается уровень Ig и уменьшается воспалительный процесс заболевания. Но, одним из самых важный плюсов плазмафареза является временная отсрочка от повторного возникновения ревматоидного артрита (или его ремиссии).

К тому же, плазмафарез является одним из самых современных методик лечения ревматоидного артрита.

Осложнения после проведения плазмафареза при ревматоидном артрите

Плазмафарез, как и любое вмешательство в человеческий организм, может привести к осложнениям.

К возможным осложнениям можно отнести:

Задержка жидкости в организме;
Появление отечности;
Снижение калия и гемоглобина в крови.

Конечно, эта процедура является дорогостоящим способом лечения. Тем более что для излечения от ревматоидного артрита может понадобиться проведение до 15 процедур, что потребует больших финансовых затрат.

Но, все же, желательно чтобы плазмафарез при ревматоидном артрите был назначен в качестве комплексной терапии.

Тогда любое воспалительное заболевание пройдет, и будет вспоминаться больным как страшный сон, от которого поскорее нужно проснуться.

Показания плазмафереза при артрите

Неэффективность базисного лечения.
Активное усиление проявлений болезни.
Аллергия на препараты основной терапии.
Необходимость уменьшения доз или отмены глюкокортикостероидов вследствие осложнений после их применения.
Спад динамичности воспалительного процесса.
Улучшение состава и микроциркуляции крови.
Уменьшение боли в суставах и скованности после сна.
При изменении одного базисного лекарства на другое.

При реактивном артрите плазмаферез назначается в комплексной терапии в случаях, когда:

проводимое лечение недостаточно эффективно,
патология носит затяжной характер.

Противопоказания

Заболевания желудочно-кишечного тракта, угрожающие кровотечением из эрозий и язв.
Серьезные нарушения свертываемости крови.
Сосудистая патология или острая сердечная недостаточность.
Гнойные поражения на коже в области пункции сосудов.
Очень низкий показатель белка в плазме крови.
Непереносимость антикоагулянтов.
Артериальная гипертензия.
Гипотония.
Миопия.

Как проводится плазмаферез?

Варианты процедуры

Есть 2 варианта проведения плазмафереза:

Плазму удаляют, а оставшуюся часть крови с растворами, содержащими заменители, вводят обратно больному для восполнения дефицита плазмы в организме. Состав растворов-заменителей зависит от количества удаленной жидкости. Четверть от общего объема заменяют изотоническим раствором хлорида натрия (физраствором). Половину замещают составом физраствора и реополиглюкина (6%) в соотношении 2:1, а весь объем — смесью натрия хлорида и белковыми растворами.
Кровь делят на фракции, плазму пропускают через очищающий мембранный фильтр и возвращают обратно путем капельного вливания без плазмозаменителей.

Осложнения

Плазмаферез, как и всякое вмешательство в организм человека, может способствовать ухудшению самочувствия больного. При легкой выраженности симптомов заболевания применять плазмаферез нецелесообразно.

К возможным осложнениям можно отнести:

замедление выведения жидкости из организма,
уменьшение в крови калия и гемоглобина,
упадок сил,
дезориентация,
обморочное состояние,
мигрень,
тошнота и рвота.

гормоны,
факторы свертывания,
электролиты,
естественные регуляторы воспаления и болевого ощущения.

Плюсы и недостатки

усиление функциональной активности клеток и оптимизация процесса их взаимодействия,
изменение в лучшую сторону лабораторных показателей,
нормализация количества циркулирующих иммунных комплексов,
повышение эффективности базисных средств терапии,
улучшение переносимости основного лечения,
уменьшение проявлений заболевания,
отсрочка повторного возникновения болезни.

Заключение

Реактивный артрит – воспалительный процесс в суставах, который развивается на фоне инфекций в других органах. Своевременное и правильное лечение помогает справиться с симптомами, улучшить состояние сустава и предотвратить серьезные осложнения.

Комплексное лечение реактивного артрита в Юсуповской больнице включает применение обезболивающих и противовоспалительных средств, антибиотиков, местных процедур, физиотерапии. При необходимости проводится плазмаферез.

При подозрении на реактивный артрит в Юсуповской больнице есть возможность провести все необходимые лабораторные тесты, включая клинический и иммунологические анализы крови, HLA-типирование, протеинограмму. Обязательно нужно искать первопричину воспалительного процесса, поэтому мы проводим анализы на кишечные и мочеполовые инфекции. Состояние сустава оценивают с помощью рентгенографии на современных аппаратах, которые минимизируют лучевую нагрузку на организм пациента.

Наши специалисты

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.

Ревматолог, кандидат медицинских наук

Ревматолог, врач высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Реактивный артрит

Реактивный артрит – иммуновоспалительное поражение суставов на фоне инфекционного процесса. Диагностику заболевания в Юсуповской больнице проводят с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования. Ревматологи назначают пациентам лекарственные средства, зарегистрированные в РФ. Эти препараты обладают высокой эффективностью и минимально выраженным побочным действием.

Любое инфекционное заболевание может осложниться ревматоидным артритом. На фоне инфекционных заболеваний возможно 2 варианта поражения суставов: реактивный артрит и инфекционный артрит. При инфекционном артрите инфекционные агенты, проникая внутрь сустава, вызывают инфекционное воспаление синовиальной оболочки.

При ревматоидном артрите инфекция внутрь сустава не проникает. На синовиальной оболочке оседают циркулирующие иммунные комплексы. В ней вырабатывается избыточное количество провоспалительных цитокинов, происходит сенсибилизация (повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей), пролиферация (разрастание тканей сустава путём деления клеток) и активация цитотоксических Т-лимфоцитов, которые повреждают синовиальную оболочку. В результате этих патологических процессов развивается острый или подострый экссудативный иммунный синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава).

Причины и механизм развития ревматоидного артрита

Причиной развития ревматоидного артрита является комбинация двух этиологических факторов – генетического и инфекционного. Ревматоидный артрит является генетически детерминированным заболеванием, Он развивается при наличии наследственной предрасположенности.

Наиболее частыми причинами ревматоидного артрита являются:

Латентные урогенитальные инфекции (хламидийная, микоплазменная, уреаплазменная);
Острые кишечные инфекции;
Псевдотуберкулёз.

Ведущими возбудителями урогенитальных реактивных артритов являются хламидия трахоматис, микоплазма и уреаплазма. Среди кишечных патогенов, способных вызвать ревматоидный артрит, выделяют иерсинии, сальмонеллы, шигеллы Флекснера, кампилобактер. Достаточно часто инфекционный агент определить не удаётся.

Аутоиммунный процесс может развиться при следующих инфекциях:

Носоглоточных – тонзиллитах, фарингитах, синуситах;
Стоматологических – пульпитах, периодонтитах, гранулёмах, кистах корней зубов;
Вирусных – ОРВИ, детских инфекциях, вирусных гепатитах.

Ревматоидный артрит развивается в 3 стадии: инициации, острого и хронического ревматоидного артрита. В фазу инициации пациент подвергается воздействию провоцирующих бактерий, что клинически проявляется в виде первичной инфекции (энтероколита или уретрита) с характерной клинической симптоматикой. Для фазы острого реактивного артрита характерно развитие периферического синовиита. В случае хронического ревматоидного артрита возрастает риск развития рецидивирующих форм заболевания.

Ревматоидный артрит является заболеванием подростков и лиц молодого возраста. В большинстве случаев заболевают люди в возрасте от 15 до 40 лет. Для ревматоидного артрита характерна хронологическая связь с инфекцией: артрит развивается в период или спустя небольшое время после выздоровления от инфекционного заболевания.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит проявляется воспалением периферических суставов (асимметричным моноолигоартритом) и околосуставных мягкотканных структур (энтезопатией). Иногда поражаются крестцово-подвздошные сочленения (сакроилеит) и суставы позвоночника (спондилоартрит).

При ревматоидном артрите патологический процесс мигрирует по разным суставам. На фоне латентных мочеполовых инфекций и после острых кишечных инфекций чаще поражаются суставы нижних конечностей, а после носоглоточных и вирусных инфекций и на фоне стоматологических инфекций преимущественно воспаляются суставы верхних конечностей. Иногда ревматологи наблюдают поражение височно-нижнечелюстных суставов, рёберно-грудинных, грудино-ключичных и ключично-акромиальных сочленений.

В поражённых суставах преобладают экссудативные изменения:

Боль;
Воспалительный отёк;
Покраснение и местное повышение температуры;
Нарушение функции сустава.

Поражение периферических суставов сопровождается энтезитами – воспалением мягких тканей около сустава. Могут воспаляться околосуставные синовиальные сумки, поражаться сухожильно-связочный аппарат сустава. Наиболее характерными проявлениями энтезопатий является талалгия (боль в пятке), подпяточный бурсит, подошвенный фасциит, ахиллодиния (боли в ахилловом сухожилии).

Возможны внесуставные проявления ревматоидного артрита:

Поражение глаз (конъюнктивит, склерит, эписклерит, увеит, ирит, иридоциклит);
Патология кожи (псориазоподобные высыпания);
Заболевания кишечника (эрозивно-язвенный проктосигмоидит).

При ревматоидном артрите, спровоцированном носоглоточной инфекцией, может поражаться сердце.

Диагностика ревматоидного артрита

Ревматологи Юсуповской больницы при подозрении на ревматоидный артрит проводят комплексное обследование пациента. Оно включает следующие лабораторные исследования:

Клинический анализ крови;
Протеинограмму (общий белок и белковые фракции);
Титр циркулирующих иммунных комплексов;
Иммунологические маркеры ревматоидного артрита;
Иммунологические маркеры системной красной волчанки;
HLA-типирование;
Лабораторную диагностику кишечных и мочеполовых инфекций.

В Юсуповской больнице рентгенографию поражённых суставов, крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника выполняют с помощью аппаратов ведущих мировых производителей, которые обладают высокой разрешающей способностью и несут минимальную лучевую нагрузку. По показаниям проводят компьютерную томографию.

Пациентов консультирует оториноларинголог, стоматолог, уролог или гинеколог для обнаружения очага инфекции, который является причиной ревматоидного процесса. Для диагностики латентных урогенитальных инфекций у пациентов производят забор не только мазков, но и соскобов со слизистых оболочек уретры или цервикального канала. Их изучают с помощью световой и электронной микроскопии. Часто используют молекулярно-биологические реакции – ПЦР и РИФ. «Золотым стандартом» диагностики хламидийной инфекции является культуральный метод исследования.

Лечение реактивного артрита

Ревматологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение ревматоидного артрита:

Антибактериальную, противовоспалительную, иммуносупрессивную терапию;
Плазмаферез;
Местное лечение синовитов, бурситов, артритов, лигаментитов, тендинитов;
Физиотерапевтическое лечение.

В качестве антибактериальных препаратов применяют антибиотики, активные в отношении возбудителей ревматоидного артрита: макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Курс терапии 28-30 дней со сменой антибиотиков разных групп. Противовоспалительная терапия проводится нестероидными противовоспалительными препаратами. При их неэффективности или при высокой клинической, лабораторной и иммунологической активности ревматоидного артрита назначают глюкокортикостероиды.

При тяжёлом течении реактивного артрита с высокой клинической и лабораторной активностью проводят пульс-терапию метилпреднизолоном. Глюкокортикоиды вводят внутрь сустава и параартикулярно. Плазмаферез удаляет из организма провоспалительные цитокины, иммунные комплексы, аутоантитела, улучшает микроциркуляцию и повышает эффективность противовоспалительной терапии. В Юсуповской больнице проводят курс лечения, который состоит из 3-5 сеансов плазмафереза с промежутками между процедурами 1-2 дня.

Базисную иммуносупрессивную терапию сульфасалазином или цитостатиками проводят, а при затяжном, рецидивирующем или хроническом течении ревматоидного артрита и при системных внесуставных проявлениях заболевания.

Местное лечение синовитов и артритов включает компрессы с димексидом и гели или мази с нестероидными противовоспалительными средствами. Физиотерапевтические процедуры назначают в период выздоровления. В остром периоде заболевания они противопоказаны. На поражённые суставы воздействуют ультразвуком или применяют фонофорез с противовоспалительными мазями. В Юсуповской больнице при реактивном артрите применяют электромагнитную терапию и лазеротерапию поражённых суставов.

Для того чтобы пройти обследование и при подтверждении диагноза комплексную терапию реактивного артрита, при появлении первых симптомов заболевания записывайтесь на приём к ревматологу Юсуповской больницы.

Источник статьи: http://tzpolice.ru/plazmaferez-i-reaktivnyj-artrit/