Псориатический артрит большого пальца ноги

Артрит суставов большого пальца ноги: причины и видовая симптоматика

Артрит большого пальца ноги – это воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением сустава, который с течением времени меняет форму (вальгусная деформация или в простонародном выражении «косточка»). Не выявленная на первоначальном этапе болезнь часто становится причиной инвалидности.

Артрит суставов обычно диагностируется у лиц преклонного возраста (после 50 – 60 лет), однако в XXI веке патология все чаще поражает двадцатилетних. Причина этому ускорившийся ритм жизни, неправильное питание, вредные привычки. Некоторые виды артрита пальцев ног диагностируются у детей и подростков.

Разновидности

Суставы больших пальцев ног поражают 4 вида заболевания:

Реактивный

Входит в группу серонегативных спондилоартритов. Чаще всего вызывается кишечной (энтеровирус), половой (хламидии) инфекцией или возбудителями инфекционных патологий верхних дыхательных путей (микоплазма).

Реактивный артрит большого пальца стопы часто сопровождается:

• уретритом или цервицитом;
• колитом;
• конъюнктивитом;
• кожными поражениями.

Весь комплекс симптомов называют синдромом Рейтера.

Подагрический

Подагру часто называют болезнью обеспеченных слоев населения. Заболевание наследственное, характеризуется скоплением уратных кристаллов (соли мочевой кислоты) в области суставов, в частности большого пальца. Если человек придерживается здорового образа жизни (не употребляет много красного мяса, пряных и соленых фабричных продуктов, не пьет, не курит, имеет нормальный вес), патология может не проявиться.

Толчком к началу воспаления становятся стресс, травма, избыточный прием алкоголя, голодание либо специфическая диета, включающая много красного мяса и субпродуктов. Подагрический артрит чаще поражает мужчин и протекает у них агрессивнее, чем у женщин.

На заметку. Требуется дифференциация от артроза, что определяется по сильному отеку пораженного сустава.

Ревматоидный

Относится к аутоиммунным патологиям. Толчком к началу воспаления часто становится инфекция, переохлаждение, длительное воздействие солнечных лучей на сустав, интоксикация, стресс. 70% больных в течение довольно короткого времени становятся инвалидами, теряя возможность нормально передвигаться.

Есть сведения о летальных исходах. Воспаление затрагивает не только фалангу большого пальца стопы, но и другие суставы, а также внутренние органы. Смерть наступает из-за почечной недостаточности либо из-за присоединения вторичной инфекции и сопутствующих осложнений.

Псориатический

Возникает на фоне псориаза. Риск развития болезни – 30% из 100. Различают несколько форм, самая тяжелая из которых – деформирующий артрит. При такой патологии у больного не только вырастает «косточка», но и поражаются более мелкие суставы, что вызывает скручивание пальцевых фаланг, их накладывание одна на другую. Человек теряет способность нормально передвигаться. Он не может подобрать себе удобную обувь, которая бы не давила на изувеченные ноги. Разные формы псориатического артрита поражают, кроме суставных сочленений стоп:

• позвоночник;
• пальцы рук;
• крупные суставы верхних и нижних конечностей.

Фото суставов больших пальцев, пораженных этой разновидностью артрита, ничем не отличается от предыдущих. Разница лишь в том, что на теле пациента присутствуют шелушащиеся бляшки.

На заметку. Большие пальцы ног чаще всего поражает реактивный и подагрический артрит и крайне редко ревматоидный и псориатический.

Из-за чего возникает

Почему начинается воспаление суставов до сих пор точно не выяснено. Врачи отмечают несколько факторов, которые поодиночке либо в совокупности становятся толчком к началу артрита пальцев ног и, в частности, большого:

• синдром дисплазии соединительной ткани (гипермобильность суставов) – наследственное нарушение, которое характеризуется слабостью мышц и связок стопы, а также отсутствием у многих больных между первой и второй плюсневыми косточками межкостных мышц;
• стресс и депрессия часто дают иммунный сбой, из-за которого лимфоциты переориентируются и атакуют клетки собственного организма, в результате чего возникает воспаление;
• генетическая предрасположенность (генные мутации);
• нарушение обмена пуринов, что характеризуется накоплением уратных кристаллов в области суставов;
• инфекционное поражение организма часто становится толчком к возникновению реактивного (половые заболевания) и ревматоидного артрита (в 90% патологию провоцируют ОРВИ, грипп, ангина);
• чрезмерная нагрузка на стопы как следствие избыточного веса, поднятия тяжестей, плоскостопия;
• травматические повреждения суставов.

Видовая симптоматика

Общие симптомы артритов не позволяют точно установить тип заболевания. Обычно это ночные боли, ограничение подвижности, покраснение и гипертермия кожи над больным суставом, отек. Иногда палец опухает от основания до самого кончика (сосискообразная дефигурация). Однако каждая из разновидностей патологии имеет и свои видовые симптомы.

Реактивный артрит

Воспаление начинается примерно через месяц после попадания в организм инфекционных агентов. Кроме суставов больших пальцев болезнь часто поражает голеностопные, коленные, крестцово-подвздошные – обычно не более шести. Воспаление переходит на сухожилия и сухожильные сумки.

• увеличение лимфоузлов (обычно паховых);
• кератодермия;
• поражение ногтей (они желтеют, ломаются, крошатся).

Кератодермия подошв при реактивном артрите

Подагрический артрит

Начало у заболевания внезапное. Возникает резкая боль в суставе. Обычно это происходит ночью. Сустав опухает, кожа над ним краснеет, становится горячей. Прикоснуться к нему невозможно – возникает резкая невыносимая боль. Состояние длится недолго и также внезапно, как началось, исчезает.

Если больной не обратился к врачу сразу же, процесс продолжается. Интервалы между приступами, которые сначала составляют от полугода до 8 месяцев, постепенно сокращаются, а длительность их увеличивается. Конечный итог самолечения – постоянная, изматывающая, невыносимая боль, которая не прерывается ни на минуту. Это так называемый хронический подагрический артрит. В области косточки хрящ полностью разрушается, рядом образуются пробойники – полости с кристаллами урата натрия (соль мочевой кислоты).

Тофусы при подагрическом артрите

На заметку. Отличительный симптом подагрического артрита – тофусы. Это скопления уратов под кожей в области сустава, которые иногда прорываются, обнажая содержимое.

Ревматоидный артрит

Заболевание имеет три стадии:

• I – суставная сумка отекает, появляется припухлость, отмечается боль в пораженном суставе, местная гипертермия кожи.
• II – синовиальная оболочка становится плотной, что выражается в явном ограничении подвижности, присутствует болевой синдром, наиболее выраженный после физической нагрузки;
• III – поражение хряща и его постепенное разрушение, вальгусная деформация сустава, почти полная его неподвижность, болевой синдром сохраняется.

Порок сердца при ревматоидном артрите

На заметку. Ревматоидный артрит редко затрагивает большой палец ноги, но если это произошло, нужно в обязательном порядке придерживаться лечения, назначенного врачом. Патология поражает внутренние органы – почки, легкие, сердце, глаза, нервную систему.

Псориатический артрит

Заболевание крайне редко поражает большие пальцы ног, возникает на фоне диагностированного псориаза. Из симптоматики можно отметить боль при пальпации, багрово-синюшный оттенок кожи над зоной поражения и ее гипертермию, отек.

Вальгусная деформация – симптом псориаза

Диагностика

Для уточнения вида артрита одного визуального осмотра и пальпации недостаточно. Врач подробно беседует с пациентом, изучает его анамнез. В диагностических мероприятиях участвуют разные специалисты:

• инфекционист;
• травматолог;
• ревматолог;
• фтизиатр;
• дерматолог.

Изучив их заключения, лечащий врач принимает решение о дополнительных методах обследования. Назначают лабораторные анализы (кровь – общий, биохимия, на ревмофактор, тест на АНА, генетический тест на HLA-B27 и другие) и инструментальную диагностику (рентген, УЗИ, МРТ, КТ и другие).

Терапия

Как быстро вылечить артрит народными средствами? Многие задаются таким вопросом вместо того, чтобы отправиться к врачу и пройти детальную диагностику. Здесь важно отметить, что:

1. Полностью излечиться от заболевания нельзя. При своевременном обращении к врачу (при первых симптомах) возможно сильно затормозить прогрессирование артрита с помощью медикаментозных средств, принимаемых внутрь (НПВП, антибиотики, хондропротекторы, гормоны, также назначаются препараты в зависимости от вида артрита, позволяющие воздействовать на причину, которая стала толчком к началу воспаления) и используемых наружно (мази, кремы, гели).
2. Народные рецепты снимают лишь симптоматику, да и то на непродолжительно время. Наиболее распространены: компресс с хреном и (или) регулярное втирание в пораженный сустав спиртовой настойки золотого уса (35 коленцев или 13 суставчиков измельчить, залить водкой – 1 литр, настаивать пару недель в темном месте, ежедневно встряхивая емкость).

Спиртовую настойку золотого уса можно принимать внутрь (10 капель в первый день за полчаса до еды, далее +1 капля каждый день в течение месяца, затем в обратном порядке, пока не дойдете до первоначального количества, потом перерыв на 1 месяц) и использовать наружно в виде растираний и компрессов. Такая терапия считается эффективной. Она хорошо снимает отек и боль, однако на причину воспаления, к сожалению, не действует. Рекомендуется как дополнение к основному лечению.

Артрит суставов большого пальца ноги – это не только косметический дефект, но и тяжелое заболевание. Не стоит заниматься самолечением. При появлении первого дискомфорта обращайтесь за медицинской помощью, проходите обследование и следуйте всем назначениям лечащего врача.

Источник статьи: http://krepkiesustavy.ru/artrit/bolshogo-palca-nogi/