Рентген коленного сустава при псориатическом артрите

Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото, причины, классификация

В статистике воспалений опорно-двигательного аппарата ПА занимает второе место. Нередко патология является осложнением обычного псориаза (10-38%), первые симптомы артрита появляются только через десять-пятнадцать лет от начала болезни. Чаще всего ее диагностируют у больных в 26-54 года. Терапия от псориаза должна быть медикаментозной, хотя лечение народными средствами нередко тоже оказывается эффективным.

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит (псориатическая артропатия или сокращенно ПА) — это форма артрита (болезнь суставов) возникающая вследствие кожного заболевания чешуйчатого лишая (распространенное недуг, характерными чешуйчатыми красными и белыми пятнами/высыпанием на коже, также называемый псориазом).

Болезнь псориатическая артропатия может поразить любой сустав в организме человека, включая позвоночник.

Диагностика: как отличить болезнь от других патологий

Чтобы корректно поставить диагноз, особенно если процесс протекает с отклонениями от классических канонов, разными способами и методами исключают заболевания, напоминающие псориатическую артропатию (артрит):

Для подтверждения болезни используют специальную таблицу соответствия, которую заполняют согласно опросу, осмотру, результатам обследования и рентгенографии. В нее входят диагностические критерии (наличие проявлений псориаза, характерные отеки, окраска кожи и т. д.) и факторы, исключающие болезнь (отсутствие псориаза, наличие ревматоидных узелков и т. д.). Диагноз выставляют, исходя из суммы положительных и отрицательных ответов (в баллах).

Клинические методы исследования:

• для общего анализа крови характерны увеличение скорости оседания эритроцитов больше 30 мм/час, увеличение лейкоцитов, низкий гемоглобин;
• для иммуноферментного анализа – высокий уровень IgA и IgG;
• для ревмопроб – отрицательный ревматоидный фактор, большое количество С-реактивного белка (+++);
• для синовиальной жидкости – цитоз (увеличение клеточных элементов), незначительная вязкость жидкости.

Псориатический артрит при рентгенологическом исследовании характеризуется эрозией суставной поверхности, признаками разрушения, растворения или мягкости губчатой костной ткани (остеопороз), смещением и сращением сочленений, отложением кристаллов кальция в мягкие околопозвоночные ткани.

При псориатическом артрите возможно развитие остеопороза

Различные типы ПА

Медицине известно 5 видов псориатического артрита. Важно знать, каким видом болеете вы, и понять характеристику, чтобы должным образом ее потом вылечить.

• Симметричная псориатическая артропатия: Болезнь воздействует на парные суставы на противоположных сторонах тела. Симметричный ПА может повлиять на активное участие человека в труде, вызывать различную степень прогрессивных, деструктивных заболеваний и потерю функции. Симметричная псориатическая артропатия напоминает ревматоидный артрит.
• Асимметричный псориатический артрит: Недуг обычно затрагивает 1-3 сустава в теле человека – больших или малых (коленный, тазобедренный и один или несколько пальцев). Асимметричный ПА не затрагивает парные суставы на противоположных сторонах тела.
• Дистальный межфаланговый преобладающий (ДИП): Дистальный межфаланговый преобладающий псориатический артрит затрагивает в первую очередь небольшие суставы в пальцах рук и ног, ближе к ногтю. ДИП псориатический артрит нередко путают с остеоартритом, хроническим заболеванием, которое вызывает деградацию суставного хряща и кости, а также поражает костные шпоры в суставах.
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева): спондилоартрит влияет на позвоночный столб и может вызвать воспаление и скованность в области шеи, нижней части спины, позвоночника или крестцово-подвздошной области (область таза), затрудняя движение. Анкилозирующий спондилоартрит также может поражать соединительную ткань (связки), и вызывать артрит в суставах рук, бедер, ног.
• Деформирующий артрит: является тяжелой, деформирующей и разрушительной формой ПА. В первую очередь заболевание поражает небольшие суставы в пальцах рук и ног, ближайших к ногтю, приводя к изменению размеров, форм и потере функции пораженных суставов. Он также часто является причиной боли в пояснице и шее. Данный вид заболевания встречается крайне редко.

Характеристики болезни

Псориатический артрит поражает суставы

На первый взгляд, псориаз и артрит являются разными понятиями. Первая болезнь поражает кожу, а вторая опорно-двигательный аппарат. Но эволюция каким-то образом сумела объединить два этих состояния.

Существует несколько вариантов протекания псориатического артрита:

1. Патология дистальных межфаланговых участков.
2. Олигоартрит, который характеризует поражение до пяти участков, и полиартрит, при поражении от пяти.
3. Симметричный полиартрит схож с ревматоидным.
4. Мутилирующий псориаз суставов является патологией костной ткани (остеолиз) и, соответственно, укорочением пальцев.
5. Спондилоартрит характеризуется воспалением и серьезным нарушением подвижности позвоночника.

Поражение суставов при псориазе бывает активным и неактивным. Активный артрит подразделяется на минимальный, умеренный и максимальный. Неактивный подразумевает фазу ремиссии. При суставном артрите работоспособность может сохраняться или быть утраченной. В тяжелых случаях больной не может обслужить сам себя из-за серьезной ограниченности движений.

Причины и симптомы псориаза суставов

Медицине до сих пор точно не известна причина возникновения псориаза и его разновидностей. Тем не менее, известно, что иммунная система активно участвует при псориатических состояниях. Иммунные клетки атакуют здоровые ткани суставов, вызывая воспаление, отек и боль. Также немаловажным фактором является и генетика. Фактически более 40% людей с псориатическим артритом, имеют членов семьи с таким же диагнозом. Конкретно псориаз суставов развивается вследствие:

• травмы;
• постоянных стрессов и перенапряжений;
• физических нагрузок;
• инфекций (особенно стрептококковые);
• снижения иммунной функции.

Нужно помнить, что симптомы и лечение псориаза могут отличаться у каждого пациента. Чаще всего псориатический артрит по симптомам диагностируют после выявления кожных заболеваний. Меньше чем у 20% псориаз начинается с патологии суставов. Первичные симптомы могут быть постепенными и острыми.

Общие симптомы

Наиболее распространенными симптомами псориатического артрита являются:

Полезная статья: Лечение псориаза негормональными мазями

1.Опухшие и болезненные суставы

ПА может привести к боли и отечности любого сустава в организме. Суставы также могут краснеть и становиться теплыми на ощупь.

ПА часто поражает руки, пальцы рук, ступни, пальцы ног, колени, лодыжки и позвоночник. Также может затронуть шею и запястья. Иногда больные могут испытывать боль в нижней части спины.

ПА на пальце обычно поражает сустав, ближайший к ногтю.

Отек при артрите происходит, когда увеличивается объем слизистой оболочки сустава или жидкости, окружающей сустав. Когда это происходит, в область вокруг сустава попадает больше крови, что увеличивает давление и вызывает покраснение и отечность.

Симптомы могут различаться по степени тяжести по разному. У некоторых людей артрит может поражать один или два сустава, но другие могут испытывать серьезные изменения по всему телу.

2.Скованность и снижение движения

Многие больные испытывают скованность, особенно утром или после отдыха. Это может произойти с любым суставом и вызывать ограниченность в движении.

Хотя скованность является широко распространенной проблемой, но скованность, которая продолжается более часа, может быть признаком воспалительного артрита, такого как псориатический артрит.

3.Усталость

Псориатический артрит, как и другие виды воспалительного артрита, может приводить к чрезмерной усталости.

Около 29% людей с ПА страдают от сильной усталости, а у 50% — от умеренной до сильной усталости.

Больные ПА могут быть более склонны к другим заболеваниям, включая анемию, ожирение, диабет, проблемы со сном, депрессию и повышенное беспокойство.

4.Изменения ногтей

Изменение формы пальцев и ногтей при ПА

ПА может вызвать изменения пальцев рук и ног, схожих с псориазом ногтей. В 80% случаев болезнь начинается с охвата ногтей. На их поверхности появляются ямочки, меняется цвет, а так же возможен отрыв ногтевой пластины.

Если ноготь отрывается, то появляется риск заражения инфекцией, напоминающая грибковую инфекцию.

Человек с псориазом, который замечает изменения в своих ногтях, должен поговорить с врачом, который должен обследовать на наличие псориатического артрита.

5.Опухшие пальцы рук и ног

Опухшие пальцы при псориатическом артрите

Одним из симптомов, специфичных для ПА, является дактилит, который вызывает опухшие «колбасоподобные» пальцы рук и ног.

Зачастую первые проявления охватывают мелкие суставы кистей и стоп. Реже, но случается, что болезнь поражает сначала локтевые и коленные участки. При этом виде артрита часто появляются симптомы дактилита, характерные для воспалительного процесса в сухожилиях и хрящах.

Псориазный артрит нередко поражает крепление связок и костей. Воспаление разрушает прилегающие костные ткани в области пяточной кости (место крепления ахиллова сухожилия), пяточного бугра (крепление подошвенного апоневроза), большеберцовой и плечевой кости.

Разрушение суставов может быть изолированным или соединяться с патологией других органов. При псориатическом артрите возможны такие отклонения:

• порок сердца;
• кардит;
• гепатит;
• цирроз;
• полиневрит;
• полиаденит;
• генерализованная амиотрофия;
• спленомегалия;
• амилоидоз;
• язвы и некрозы слизистой ЖКТ;
• уретрит;
• гломерулонефрит;
• трофические нарушения;
• патологии глаз.

Псориатический артрит нередко приводит к инвалидности. Ограничение подвижности связано не только с поражением суставов, но и других органов. Сопутствующие патологии развиваются вследствие нарушения микроциркуляции в сосудах слизистой.

Полезная статья: Симптомы и лечение псориаза на локтях

Диагностика псориатического артрита

Рентгенография позволяет выявить такие симптомы суставного псориаза:

• сужение суставной щели;
• анкилоз кости (неподвижность);
• остеопороз;
• кистовидные просветления;
• узуры (место разрушения кости или хряща);
• параспинальные оссификации;
• сакроилеит (воспалительный процесс с крестцово-подвздошном сочленении).

Методы диагностики псориатического артрита:

1. Анализ крови. По нему выявляют признаки воспаления: увеличивается уровень сиаловых кислот, глобулинов, фибриногена, иммуноглобулинов А и G. Анализ на ревматоидный фактор будет отрицательным.
2. Анализ синовиальной жидкости. Исследование показывает высокий уровень нейтрофилов и цитоза, сниженную вязкость вещества, рыхлость муцинового сгустка.

Внешний вид псориаза суставов

Характерные признаки псориаза суставов:

• поражение пальцев;
• множество асимметричных поражений;
• сыпь;
• сакроилеит;
• наличие болезни в семейном анамнезе.

Кого может затронуть заболевание?

У любого человека может возникнуть псориатическая артропатия, но чаще заболевание встречается у Европеоидной расы (также называемая кавказская или кавказоидная), чем у афроамериканцев или азиатских американцев.

Псориатический артрит чаще всего появляется в возрасте 30-50 лет, но также может начаться в детстве.

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у 10-20% людей с чешуйчатым лишаем в конечном итоге развивается псориатический артрит.

Где можно пройти обследование

Если у взрослых обнаружены псориатические пятна, то следует обратиться к врачу-дерматологу. Специалисты, которые работают по этому направлению, есть в районных кожно-венерологических диспансерах (КВД). Приём проводится по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Обычно врачи работают в будние дни, но в некоторых случаях и по выходным, а также могут выехать на дом. В КВД проводятся все необходимые анализы, но платно.

Детям же рекомендуется пройти обследование у педиатра. Если есть подозрение на псориатический артрит, то доктор даст направление к узким специалистам — дерматологу, ортопеду, ревматологу.

Частные клиники принимают желающих на консультации, там же проводятся все необходимые обследования. Услуги на анализы стоят дороже, чем в государственных медицинских учреждениях, но уровень обслуживания лучше. Для сдачи биоматериала и прохождения процедур, полис не понадобится.

Прежде чем приступить к лечению псориатического артрита, требуется сдать обязательные анализы и пройти необходимые процедуры. От результатов зависит дальнейшая терапия заболевания. Поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы патология не развилась дальше.

Причины

Причина артрита псориатического типа медицине толком неизвестна; однако врачи полагают, что это сочетание генетических и экологических факторов.

Исследования показывают, что у больных псориатической артропатией есть члены семьи страдающие псориазом или артритом. У восприимчивых людей, инфекция может активировать иммунную систему, вызывая развитие ПА.

Факторы риска.

Чтобы лучше понять, что вызывает псориатический артрит, с конечной целью остановить его развитие, ученые изучают факторы, которые предсказывают риск возникновения артрита среди людей с псориазом.

Одно исследование показало, что у людей с псориазом, сообщившие о том, что страдают ожирением в возрасте 18 лет, чаще развивается артрит и начинается он в более раннем возрасте, чем люди с нормальным индексом массы тела (ИМТ). Другие исследования показали, что более тяжелое кожное заболевание предсказывает повышенный риск развития заболевания суставов.

Факторы риска

Спровоцировать развитие псориатического артрита может огромное количество причин. Врачи до сих пор не определили единого механизма развития данной патологии. Многие специалисты считают, что поспособствовать возникновению дегенеративных изменений способны следующие факторы:

• Серьезные патологи нервной системы. Псориаз – серьезное дерматологическое заболевание, которое чаще всего возникает на фоне психических заболеваний. Спровоцировать возникновение данного недуга может стресс, нервное перенапряжение, переживания. Длительное воздействие этих факторов может легко стать причиной псориатического артрита, при котором поражается опорно-двигательный аппарат.
• Перенесенные травмы. Псориатический артрит легко может возникнуть вследствие серьезного нарушения целостности костных тканей. Неправильное сращение обязательно приводит к воспалительному процессу, который крайне опасен для функционирования человеческого организма. В будущем подобное может запустить серьезные деструктивные изменения в тканях.
• Терапия некоторыми медикаментозными препаратами. Исследования доказали, что прием противовоспалительных лекарств и препаратов для снижения артериального давления негативно сказывается на работе обменных процессов.
• Наличие вредных привычек – они снижают защитные способности организма, из-за чего вероятность возникновения псориатического артрита значительно увеличивается.

• Гормональные изменения – прием некоторых лекарств, климакс, беременность могут сказаться на состоянии опорно-двигательного аппарата. Все развивается индивидуально.
• Последствия инфекционных заболеваний, на фоне которых снижаются иммунные способности.
• Генетическая предрасположенность, повышенная активность лимфоцитов.
• Заболевания эндокринной системы, чрезмерная выработка меланина.
• Последствия хирургического вмешательства.

Фото больных с псориатическим артритом

Заболевание поражает как кожу, так и костно-мышечную систему. Наиболее часто поражаются дистальные суставы (те, которые ближе всего к ногтю) пальцев или ног, а также запястья, колени, лодыжки и нижняя часть спины (см. фото ниже).

Заболевание обычно вызывает воспаление глаз.

Люди с псориатическим артритом обычно испытывают симптомы псориаза.

Болезнь часто вызывает изъязвление и расслоения ногтей.

На ранних стадиях псориатического артрита часто встречается «колбасное набухание».

Советы для больных

Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит быстро прийти в норму. Учитывайте, что игнорировать данный недуг крайне опасно для здоровья. У человека могут возникнуть опасные осложнений, из-за которых реальна инвалидизация. Если вы хотите максимально увеличить продолжительность жизни, то соблюдайте все предписания своего специалиста. К ним относят:

1. Следите за своими суставами – не допускайте травмирования, ведь любое повреждение может привести к возникновению серьезных осложнений. Постарайтесь полностью отказаться от серьезных травмоопасных видов спорта. Также следует полностью минимизировать любые нагрузки на суставы. Это позволит сохранить их в нормальном состоянии на долгое время.
2. Следите за массой своего тела. Избыточная масса тела негативно сказывается на работе всего организма. Каждый лишний килограмм оказывает серьезную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Следует придерживаться специального рациона, благодаря которому организм будет работать полноценно. Постарайтесь употреблять как можно больше овощей и фруктов.
3. Принимайте контрастный душ. Воздействие тепла и холода позволит наладить кровообращение, ускорит обменные процессы. Лучше всего уделять этой процедуре по полчаса в день.
4. Регулярно отдыхайте. Следите за своим энергетическим балансом, это позволит поддерживать силы на должном уровне.

Симптомы псориатического артрита

Признаки поражения костно-мышечной системы:

• Приходящие и уходящие боли в суставах и отеки, сопровождаемые покраснением и ощущением жара.
• Болезненность, в области, где мышцы или связки соприкасаются с костью, особенно в пятке и нижней части стопы.
• Болезненный процесс, сопровождающийся жаром, припухлостью позвоночника, вызванное спондилоартритом.
• Тендинит (отек/воспаление сухожилий)
• Утренняя скованность.
• Ограничение движений в суставах.
• Болезненные, колбасного вида отеки пальцев рук/ног.

• Плотная и покрасневшая кожа с шелушащимися серебряными пятнами, называемыми чешуйками.
• Точечная коррозия ногтей или отделение ногтя от ногтевого ложа.

• Общая усталость и недомогание.
• Конъюнктивит (также известный как розовый глаз), воспаление или инфекция мембраны, выстилающей веко и часть глазного яблока.

Могут быть моменты, когда симптомы улучшатся (врачи называют это ремиссией) и периоды, когда они станут ухудшатся (врачи обычно называют это вспышкой или рецидивом). Когда болезнь рецидивирует спрогнозировать очень трудно, но со вспышкой заболевания часто справляются с помощью лекарств.

Диагностика

Диагностику псориатического артрита начинают проводить с медицинской и семейной истории и физического осмотра пациента, а также рентгенографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ) пораженных суставов.

Хотя лабораторных тестов для диагностики ПА нет, врач может направить на анализ крови или анализ мочи, чтобы исключить другие формы артрита с похожими симптомами.

Сходство между псориатическим артритом и другими воспалительными формами артрита может задержать точный диагноз, особенно когда артрит предшествует заболеванию кожи.

Разновидности

Псориатический (неинфекционный) артрит с локализацией в области коленного сустава чаще всего относится к виду, который характеризуется вовлечением в воспалительный процесс нескольких сочленений (олигоартрит). Реакция возникает в ассиметричных суставах, что исключает одновременное поражение двух коленей.

В зависимости от локализации и числа пораженных суставов различают шесть форм заболевания:

1. Ассиметричная – воспалению подвергаются до четырех сочленений одновременно.
2. артрит дистальных межфаланговых суставов кистей или стоп.
3. симметричный – поражает мелкие сочленения пальцев рук, по течению схож с ревматизмом.
4. мутилирующая – сопровождается дегенерацией суставных тканей, следствием которой является разрушение коленного сустава или позвоночного сегмента.
5. спондилит – воспалительная реакция, охватывающая позвоночник, локализуется в разных отделах и приводит к выраженным деформациям позвоночного столба.
6. злокачественная – тяжелое системное поражение, в симптомокомплекс которого входит не только воспаление нескольких сочленений, но и поражение кожи, глаз, лимфатической системы и внутренних органов.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита будет во многом зависеть от его тяжести. Если болезнь легкой формы и затрагивает только пару суставов, лечение группой лекарств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектам (НПВП) может быть достаточным для снятия симптомов боли и воспаления.

Для остро воспаленных суставов могут быть полезны инъекции кортикостероидов. Для более стойкого заболевания, затрагивающая множественные суставы потребуется более сильные болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) и/или ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF-ингибиторы).

Существует несколько лекарств биологического типа для лечения псориатического артрита посредством инфузии или инъекции, давайте более подробно рассмотрим какие лекарственные препараты из разных категорий будут полезны при недуге.

• TNF-ингибиторы, такие как Хумира (адалимумаб), Этанерцепт (Etanerceptum), СИМПОНИ (голимумаб), Симзия (цертолизумаба пэгол) и Инфликсимаб (Ремикейд).
• Косентикс (Секукинумаб), новый тип биологической инъекции, недавно был одобрен для лечения псориатического артрита. Цена лекарства варьируется в приделах 130-150 тысяч рублей.
• Стелара (Stelara) – биологическая инъекция, выписывается только врачом, очень эффективна при лечении ПА и псориаза. Цена препарата 220-230 тысяч рублей.​

​Список нестероидных противовоспалительных препаратов:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Этодолак;
• Ацеклофенак;
• Пироксикам.

Нестероидные противовоспалительные средства/агенты (НПВП) часто используются для лечения ПА. Это тип лекарств помогает уменьшить боль, отек суставов и уменьшить жесткость. Однако препараты этой группы не препятствуют дальнейшему развитию недуга.

Иногда инъекция кортизона в пораженный сустав или сухожилие приносит кратковременное облегчение.

Кортизон – это стероид, который уменьшает воспаление и отек.

При сильной боли и воспалении врачи могут вводить мощный противовоспалительный препарат, называемый кортикостероидом, непосредственно в пораженный сустав. Кортизон – это стероид уменьшающий воспаление и отек, гормон, естественно вырабатывается организмом.

Кортикостероиды представляют собой искусственные препараты очень напоминающие кортизон. Инъекция может принести почти немедленное облегчение для чувствительного, опухшего и воспаленного сустава.

Однако терапию применяют редко, поскольку кортикостероиды могут ослабить хрящ и удалить минералы, и, следовательно, ослабить кость, что приведет к дальнейшему ослаблению суставов.

Лечение народными средствами

Лечение псориатического артрита народными средствами, подразумевает собой ряд рецептов, способных повлиять на симптомы заболевания.

Проводить терапию самостоятельно в домашних условиях необходима параллельно с стационарным лечением и только после консультации с врачом.

Ниже приведены рецепты и способы, воспользовавшись которыми вы сможете унять боли и воспаления.

• Овес — на 1 граненый стакан с каймой (200 мл) промытых зерен овса залить 1 литром теплой прокипяченной воды. Настоять 8 часов, затем варить 35 минут. Дать отвару постоять еще 10 часов. Пропустить отвар через сито и залить 1 литром кипятка. Употреблять по ½ стакана 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения 30 дней.
• Сок лопуха — при отеке суставов, пейте сок листьев лопуха ежегодно. Употреблять по 1 ст. ложке 3 раза в день за 35 минут до приема пищи и заедать 1 ч. ложкой меда (если не страдаете диабетом и не чувствительны к продуктам жизнедеятельности пчел). Напиток можно заготавливать на 2–3 дня. Напиток необходимо заготавливать из свежих листьев, хранить при холодной температуре.
• Березовые почки — в железную емкость насыпаем 10 г. почек, заливаем их 2 стаканами кипяченной воды и доводим смесь на медленном огне до полного кипения. После 20-25 минут кипячения емкость необходимо прикрыть и укутать полотенцем на час. Употреблять лекарственное средство по 0,20 стакана перед едой 3 раза в день. В народной медицине этот способ рекомендуют часто.

Лечение

Специфическая терапия для избавления от артропатии на фоне псориаза не предусмотрена. Псориатический (неинфекционный) артрит коленного сустава вылечить невозможно, поэтому врачебную тактику определяют симптомы, на устранение которых и направлено лечение. Комплекс мероприятий включает прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры и коррекцию питания.

Медикаментозная терапия

Для облегчения состояния больного доктор назначает лекарственные средства для местного и системного лечения. Для воздействия на весь организм применяются таблетки и инъекционные растворы, местное лечение осуществляется кремами и мазями.

Препараты общего действия:

1. НПВС («Индометацин», «Диклофенак») – для снятия боли и воспаления.
2. Глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Гидрокортизон») – при сильном воспалении, если негормональные противовоспалительные средства не оказывают желаемого лечебного действия.
3. Иммуннодепресанты («Метотрекат», «Циклоспорин») – для снятия чрезмерной активности иммунных клеток.
4. Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм») – чтобы снять напряжение мышечной ткани.
5. Для местного терапевтического воздействия рекомендуются гормональные мази («Синафлан», «Адвантан»), противогрибковые средства («Кетоконазол», «Клотримазол»), противовоспалительные мази и гели («Найз», « Индометациновая мазь»).

Физиотерапия

Восстановительное лечение в форме физиотерапевтических процедур показано только после снятия проявлений острого воспаления. В период стойкой ремиссии назначаются процедуры с учетом общего состояния и сопутствующих заболеваний. Хорошую эффективность показывают следующие методы:

• Лекарственный электрофорез;
• УФЧ;
• магнитотерапия;
• ионофорез;
• лечение лазерными лучами.

После прохождения полного курса наблюдается восстановление кровообращения и питания тканей, улучшение работы мышечной системы. Для максимального сохранения объема движений дополнительно назначается лечебная гимнастика. Комплекс упражнений составляется лечащим врачом и выполняется под наблюдением инструктора ЛФК.

Ожидаемая продолжительность жизни для больных (прогноз)

Доктора знают, что люди с ПА могут подвергаться риску других заболеваний, которые могут снизить продолжительность их жизни. Болезнь может сопровождаться такими заболеваниями как:

• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистыми заболевания;
• синдромом хронической усталости (астенический синдром) и изменениями настроения;
• депрессией и беспокойством.

Некоторые исследования показали, что люди с псориатической артропатией имеют несколько повышенный риск развития рака. Еще исследование показало, что повышенный риск развития рака не связан ни с одним из препаратов, используемых для лечения болезни. Это означает, что риск развития рака может быть связан с самой болезнью, а не с лечением.

Тем не менее, более недавнее исследование показывает, что эксперты сейчас не уверены в том, что болезнь влияет на продолжительность жизни. Это исследование также не предполагает повышенного риска развития рака у больных с ПА.

Для людей с псориазом и псориатической артропатией важно поддерживать здоровый вес и регулярно проходить скрининг на рак и сердечно-сосудистые заболевания. Быстрое реагирование на болезнь, на высокий уровень кровяного давления и высокий уровень холестерина может помочь свести к минимуму риск развития дальнейших осложнений.

Жизнь у людей с псориатической артропатией – это боль и дискомфорт. Без соответствующего лечения болезнь будет изнурительной и приведет к инвалидности.

Методы лечения

Псориатическая форма артрита, которая находится в незапущенной стадии, хорошо поддается медикаментозной терапии. Пациенты, которые в точности выполнят все рекомендации специалистов, смогут перевести недуг в состояние стойкой ремиссии, и на некоторое время забыть о его существовании. Несмотря на то, что заболевание поддается консервативному лечению, оно навсегда останется с пациентом. Больным даются следующие рекомендации:

• В том случае, когда патология дала о себе знать в зимний период, людям назначается курс физиопроцедур, во время которых кожные покровы подвергаются облучению ультрафиолетом.
• Пациентам прописываются медикаменты местного действия, например, Синалар, Фторокорт, Салициловая мазь. Для купирования воспалительных процессов назначаются мази и кремы, в составе которых присутствуют гормоны.
• При ярко выраженной симптоматике прописываются медикаменты, способные оказывать седативное действие. Это могут быть препараты растительного происхождения, например, таблетки Валерианы, либо более серьезные медикаменты.
• Если у пациента на фоне развития патологии произошло поражение крупного сустава и из-за этого существенно ухудшилось качество его жизни, тогда специалисты назначают ему инъекции. В суставную щель вводится лечебная эмульсия, которая содержит в своем составе такой компонент как гидрокортизон.
• Такой категории больных в обязательном порядке прописываются минерально-витаминные комплексы, в составе которых должны присутствовать витамины группы В и А.
• При сильных болевых ощущениях людям назначают НПВП, а при воспалительных процессах прописывается Циклофосфан. Если ни один из препаратов не оказал должного воздействия, тогда пациентам рекомендуется прием гормональных лекарственных средств.
• После завершения гормонотерапии назначаются иммунодепрессанты.
• Если у пациента запущенная стадия недуга, ему прописываются сложные медикаменты, например Метотрексат, который имеет спектр побочных эффектов.
• Если консервативные методы лечения не принесут ожидаемых результатов, больным будет показано хирургическое решение проблемы.

Как нужно питаться?

Пациенты, которые столкнулись с этой формой патологии, должны перейти на правильное питание. Разработать диету им могут помочь лечащие врачи, которые расскажут о полезных и запрещенных продуктах.

Больным необходимо в точности придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

1. В ежедневный рацион нужно ввести молочнокислые продукты.
2. Меню больного должно содержать в достаточном количестве зелень, овощи, ягоды и фрукты.
3. Рекомендуется перейти на употребление диетических сортов мяса, например, индюшатины, курятины, крольчатины.
4. Большую пользу могут принести перепелиные яйца.
5. Пациенты должны полностью исключить из своего меню все вредные блюда, жирные, копченые, острые, соленые и жареные.
6. Важен полный отказ от фаст-фуда и продуктов, которые очень быстро готовятся, так как в них содержится огромное количество химии.
7. Рекомендуется регулярно кушать блюда, в составе которых присутствует желатин, например, холодцы, желе, заливные.

Источник статьи: http://kcdc.ru/bolezni/psoriaticheskij-artrit-rentgenologicheskie-priznaki.html