Ревматоидный артрит болят глаза

Поражение глаз при ревматоидном артрите

Автор: admin · Опубликовано 13.11.2017 · Обновлено 14.01.2018

Иногда случается поражение глаз при ревматоидном артрите. Около 30 — 40% людей с РА будут иметь некоторые глазные симптомы. У большинства людей страдают оба глаза. Кроме того, проблемы со зрением являются редким, но серьезным осложнением гидроксихлорохина лекарства, обычно используемого для лечения РА. По этим причинам люди с РА могут потребовать регулярных осмотров глаз.

Некоторые общие глазные условия, как и описанные ниже, могут влиять на людей с ревматоидным артритом (РА). Но есть меры, которые необходимо предпринять для защиты здоровья глаз и предотвращения постоянного повреждения.

Сухие глаза и другие симптомы

Покраснение, раздражение, дискомфорт. Это все, что связано с сухими глазами, и в прошлом они, возможно, были поводом для многих людей не выбирать носить контактные линзы. Если вы страдаете от сухих глаз, вы должны определенно обсудить этот вопрос со специалистом по уходу за глазами. Они могут предоставить информацию о вашей конкретной ситуации и убедиться, что ваши глаза здоровы.

Синдром сухого глаза является наиболее распространенной проблемой для людей с РА. Медицинским термином для этого состояния является «кератоконъюнктивит сухой», возможное поражение глаз при ревматоидном артрите. Сухой глаз случается, когда глаза создают слишком мало слез или правильное качество слез, чтобы держать глаза влажными. Это вызывает такие симптомы, как жжение, боль или расплывчатое зрение. Возможно, вы почувствуете, что что-то застряло в вашем глазу. Симптомы могут быть хуже в конце дня. Синдром сухого глаза связан с вторичным синдромом Шегрена.

Тест, используемый для диагностики синдрома сухого глаза, называется испытанием Ширмера. Испытание проводится путем помещения небольшой бумажной ленты внутри нижней крышки каждого глаза. Через пять минут ваш врач проверит, насколько мокрая полоса. Результаты показывают, работают ли ваши слезные железы (слезоточивые железы).

Простые шаги, такие как использование солнцезащитных очков, использование увлажнителя и предотвращение сухих сред могут помочь. Если ваши симптомы серьезны, ваш врач может порекомендовать заменители слезоточивости.

РА может вызвать воспаление в других частях глаза, в том числе:

• Склерит: воспаление белка глаз.
• Эписклерит: воспаление слоя, покрывающего склеру (белую часть глаз).
• Кератит: воспаление роговицы. Роговица — это прозрачный слой, покрывающий цветную часть глаза (радужная оболочка).

Некоторые симптомы этих состояний включают:

• Боль, которая распространяется на вашу щеку, брови и виски.
• Чувствительность к свету.
• Размытое или снижение зрения.
• Красные глаза.

Гидроксихлорохин и риск проблем со зрением

Гидроксихлорохин является противомалярийным препаратом, который одобрен для лечения РА. Он уменьшает такие симптомы, как боль, отек и болезненность сустава. Гидроксихлорохин улучшает физическую функцию и уменьшает частоту вспышек РА.

Проблемы со зрением являются возможным побочным эффектом гидроксихлорохина, если он используется в течение длительного времени или при высоких дозах. Люди, которые использовали этот препарат в течение как минимум 5 лет, подверглись чувствительным исследованиям зрения в одном исследовании. В целом, у 7,5% людей было повреждение сетчатки. Для людей, которые использовали более низкие дозы (4-5 мг / кг), 2% людей было повреждение сетчатки в первые 10 лет использования. После 20 лет использования почти 20% имели повреждение сетчатки. Эти результаты выше, чем в других исследованиях. Тем не менее, исследования, как правило, показали, что риск увеличивается с увеличением продолжительности и дозы, и происходит поражение глаз при ревматоидном артрите.

Тест на зрение рекомендуется проводить на начальном этапе приема гидроксихлорохина и во время приеме этого препарата. Тест может оценивать:

• Насколько резкое ваше зрение («острота зрения»).
• Область или общая область, в которой вы можете видеть объекты.
• Ваша способность различать разные цвета.
• Любые признаки повреждения вашей сетчатки или других глазных структур («офтальмоскопия»).

Американская академия офтальмологии рекомендует, чтобы после пяти лет приема гидроксихлорохина у вас были ежегодные тесты на глаза. Информация о назначении гидроксихлорохина предполагает ежегодные обследования глаз при приеме лекарств. Возможно, вам потребуются более частые глазные тесты, если:

• Вы находитесь на высокой дозе гидроксихлорохина.
• У вас заболевание почек или печени.
• Вы пожилой человек.
• У вас есть определенные проблемы со зрением.

Посещение специалиста по уходу за глазами

У человека с РА любое изменение зрения должно быть оценено сразу. Даже при отсутствии глазных симптомов, регулярные глазные тесты могут быть рекомендованы для мониторинга изменений в вашем зрении.

Существует несколько различных видов специалистов по уходу за глазами. Обучение и опыт каждого типа профессионалов совершенно разные, поэтому важно, чтобы вы видели подходящего врача для своих нужд.

Оптик. Оптометрист обеспечивает первичную помощь зрению. Это включает в себя проведение глазных тестов и диагностику определенных глазных аномалий. Оптометрист может назначать корректирующие линзы и лекарства для лечения заболеваний глаз. Оптометрист не посещал медицинскую школу и не является врачом. Он окончил колледж и получил доктора оптометрии из четырехлетней школы по оптометрии.

Офтальмолог. Офтальмолог является врачом или остеопатическим врачом, который имеет лицензию на медицинскую практику и хирургию. Офтальмолог может диагностировать и лечить все заболевания глаз. Офтальмолог закончил колледж и медицинскую школу, плюс не менее четырех лет клинической подготовки. Во многих случаях люди с РА обращаются к офтальмологу для решения проблем глаз.

Нейро-офтальмолог. Эти врачи рассматривают проблемы зрения, связанные с нервной системой, а не глазами. Они офтальмологи со специализированной подготовкой по проблемам, связанным с глазом, мозгом, нервами и мышцами. Нейро-офтальмолог закончил колледж и медицинскую школу, а также не менее пяти лет клинической подготовки.

Источник статьи: http://zdorsustav.ru/porazhenie-glaz-pri-revmatoidnom-artrite.html

Ревматоидный артрит и поражение глаз

В медицине ревматоидный артрит классифицируется как аутоиммунное заболевание, насчитывающее около трех десятков форм. Многие ошибочно полагают, что эта болезнь — исключительно суставное заболевание. Однако, опасность этой категории заболеваний, в определении которых также используется термин системные – именно в негативном, системном воздействии не только на пораженные органы, но и на организм в целом. Рассмотрим такую проблему, как поражение глаз при ревматоидном артрите.

Заболевания глаз, провоцируемые ревматоидным артритом

По мнению исследователей, ткани глаза и соединительные ткани суставов эмбрионально родственные, и имеют подобную реактивность. Несмотря на разнообразие артритов, проблемы со здоровьем глаз могут вызвать лишь два вида: ревматоидный и псориатический. Проведенные исследования показали, что у половины пациентов с ревматоидным артритом глаза имели повреждения сосудов. Ухудшение кровообращения приводит к следующим опасным патологиям:

• катаракта;
• глаукома;
• сухой кератит;
• склерит;
• увеит;
• окклюзия сосудов сетчатки;
• конъюнктивит.

В некоторых случаях патологии глаз могут быть одним из диагностических признаков артритов разных форм.

Болезни глаз, вызванные артритом

Наиболее частым заболеванием глаз при ревматоидном артрите являются склерит и эписклерит. Признаки болезней – боли и стойкое локальное покраснение, не поддающееся воздействию антибиотиков. Диагностика включает биомикроскопию на основе УЗИ, с помощью которого пространственно визуализируется поврежденный передний отрезок глаза. Успешность лечения, в этом случае зависит, в том числе и от эффективности устранения первопричины заболевания.

Воспаление глазного яблока может повлечь за собой помутнение хрусталика – катаракту. В этом случае дисфункцию органа практически невозможно остановить и единственным способом восстановить зрительную функцию является операция, во время которой помутневший орган удаляется, а его место занимает искусственный.

Сухой кератит возникает, когда железы, секретирующие слезную жидкость, подвергаются атаке иммунной системы, как и сосуды тканей суставов, проявляется сухостью в глазах, ощущением песка в них. В запущенных случаях это приводит к инфекции оболочки глаза, ее рубцеванию.

Еще одно заболевание – воспаление сосудов оболочки, располагающейся между склерой и сетчаткой – увеит, вызываемый сразу несколькими формами артрита. Его симптомы:

• глазная боль;
• покраснение органа;
• ухудшение качества зрения;
• болезненная чувствительность к яркому свету.

Заболевание особо опасно для детей, поскольку у них наблюдается тенденция к полной потере зрения. В качестве лечения предлагаются кортикостероиды и антибиотики.

Не меньшую опасность представляет и глаукома, риск возникновения которой также велик при аутоиммунных заболеваниях. Повышенное глазное давление угнетает функцию глазного нерва, что в свою очередь становится причиной частичной или полной слепоты.

Если пациенту диагностирован ревматоидный артрит, во избежание патологий зрения, ему необходимо регулярно проходить офтальмологическое обследование.

Источник статьи: http://artrity.net/vidy-artritov-i-artrozov/revmatoidnyj-artrit/revmatoidnyj-artrit-i-porazhenie-glaz/