Ревматоидный артрит фазы активности

Стадии активности ревматоидного артрита

Заболевание относят к хроническим. Поражается соединительная ткань хряща, болезнь прогрессирует, переходит на сустав, синовиальную жидкость. Часто ревматоидный артрит приводит к инвалидности. Поражение ткани, суставов получается, как следствие иммунопатологического нарушения. Ревматоидный артрит согласно классификации относится к аутоиммунной разновидности – выявляются аутоантитела, ревматоидный фактор; обнаруживаются лимфы, сенсибилизированные к соединительной ткани; симптомы иммунного воспаления; прием противовоспалительных средств не эффективен, результат дало использование иммуномодуляторов.

Роль в зарождении заболевания отводится вирусной инфекции. Место в появлении болезни сыграл наследственный фактор. Врачи склонны считать основой для развития болезни холодный, влажный климат.

Активность ревматоидного артрита

Выделяют три стадии ревматоидного артрита согласно его активности. Прогноз для них различный, благодаря воздействию факторов, способных изменять картину в любую сторону. Немаловажное значение играет состояние организма человека в целом.

Начальная

Характеризуется слабыми болевыми ощущениями тазобедренного, коленного сустава в процессе движения. Проснувшись утром, человек 1,5 часа наблюдает скованность. Уровень лейкоцитов на начальной степени не выходит за норму. Скорость опускания эритроцитов увеличена. Вырастает до 11% альфа – глобулиновый баланс. Показатель сиаловой кислоты, фибриногена превышает норму. С – реактивный белок положительный. Определить артрит 1 степени, возможно, благодаря рентгену. Инфицирование на данной стадии происходит без видимых симптомов.

Рентгеновский снимок покажет первые шаги истончения кости. Артрит 1 степени имеет синдром «перчаток» – по утрам тяжело выполнить простейшие действия кистями рук (открутить кран, чтобы умыться, открыть газ).

Ноющее болевое ощущение коленного сустава провоцирует на первой стадии появление диартроза, усиливающегося при увеличении нагрузки, быстро проходит.

Признаком воспалительного процесса тазобедренного сустава (коксита), служит нежелание ребенка передвигаться, полный отказ от движений. Малыш боится встать на ноги, часто падает, пугается. Если заметили подобные признаки, стоит идти в клинику.

Средняя степень

Появляются болевые ощущения в районе коленного, тазобедренного сустава в состоянии покоя. Половину дня испытывается чувство зажатости. Беспокоит зуд в районе суставов. Появляются костные эрозии. Опухолевые образования носят прогрессирующий характер. Располагаются около пораженного места, наблюдается увеличенное поступление синовиальной жидкости. Подвижная активность на второй стадии ревматоидного артрита ограничена. Проявляется обильная потливость.

В районе суставов имеется экссудат. Имеют место субфебрильные осложнения. Артрит 2 степени отмечается хрустом, треском кистей рук.

Воспалительный процесс коленного сустава принимает вид ярко выраженной опухлости, кожный покров красный, на ощупь горячий.

В этот период ярко выражается болевой синдром тазобедренного сустава, приводящий к малоподвижности. Часто обследование приводит к ошибочному результату из-за отдачи боли в колено.

Эритроциты оседают со скоростью до 38 мм/ч. Лейкоциты находятся в диапазоне 7-11 Г/л. Альфа – глобулиновое равновесие находится на уровне 17%. С – реактивный белок ++. Показатели фибриногена, сиаловой кислоты выше, чем на первой стадии.

Максимальная степень

Болевые ощущения растут по силе. Страдания приносят в состоянии полного покоя. На протяжении дня чувствуется беспокойство. При рентгеновском обследовании видна деформация суставов. Постоянная их фиксация отсутствует. В области суставов поздняя степень отмечает гиперемированность кожного покрова. Высоких показателей достигает температура тела в районе коленного, тазобедренного сустава. До полуночи не отпускает ощущение зажатости. Подвижная активность отсутствует. Больной не может обслужить себя. Движения пальцев верхних конечностей скованны.

3 степень поражения коленного сустава приводит к его полной деформации. К этому приводит мышечный спазм, возникающий на основе сильного болезненного ощущения. Прогрессирование болезни приводит к занятию костьми неправильного положения, абсолютной потере активности.

Воспалительное поражение тазобедренного сустава подводит к атрофированию мышцы ягодиц, бедра. Деформирование подавляет активность. Подвижность затруднена. Возникает возможность развития контрактуры мышц.

Внутренние органы поражаются воспалительными процессами. Эритроциты оседают со скоростью, превышающей 35 мм/ч. Лейкоцитный диапазон находится в пределах 16-26 Г/л. Альфа – глобулиновый баланс на 17%. С – реактивный белок (+++). Показатель сиаловой кислоты, фибриногена по сравнению с первой стадией находится на максимальном уровне.

Данная степень развития заболевания считается самой серьезной. Требует оказания своевременного, постоянного лечения. Насколько активна болезнь, указывает общее физическое состояние больного, его иммунная система, обстоятельства, провоцирующие развитие болезни. Часто человек, столкнувшийся с заболеванием, получает инвалидность. Группа определяется согласно степени жизнедеятельности, приспособленности человека к жизни. Насчитывают их 7:

• обслуживание себя;
• ориентирование в пространстве;
• движение, осуществляемое самостоятельно;
• общение;
• поведение;
• обучаемость;
• способность работать, что-либо делать.

Проанализировав способности человека, оставшиеся после перенесения тяжелой болезни, степень заболеваемости, доктор выносит заключение о присвоении группы инвалидности.

Лечение

Лечить активный артрит тазобедренного, коленного сустава, возможно комплексно, опираясь на причины, симптомы возникновения болезни. Курс лечения направлен на профилактику обострений, подавление прогрессирования заболевания, его активности, предупреждение инвалидности на начальной стадии развития, восстановление утраченных функций суставов.

Проводится лечение болезни медикаментозным, немедикаментозным способом, используются средства народной медицины.

Лечение болезни медикаментами снимает болевое ощущение. Происходит это благодаря применению нестероидных средств в совокупности с антибиотиками.

Немедикаментозное лечение болезни предполагает лечебную физкультуру, воздействие магнитами, ультразвуком, массажные манипуляции, лечение грязями.

К методикам народной медицины относятся горячие соленые ванны, расслабляющий душ. Когда болевое ощущение прогрессирует, рекомендуется лечение холодом.

1. санация очагов поражения хронического характера;
2. различая степени активности, противовоспалительное лечение;
3. иммунодепрессивное лечение;
4. местная терапия очагов поражения, допускается хирургическое вмешательство.

Среди лекарственных препаратов противовоспалительной направленности первое место занимают кортикостероиды. Воздействуют на укрепление клеточных мембран. Часто при болевых ощущениях коленного, тазобедренного сустава предписываются: аспирин, амидопирин, бутадион, реопирин, индометацин.

Лекарственные средства снижают воспалительный процесс коленного, тазобедренного суставов. Стабилизируют клеточные мембраны, что препятствует ингибированию медиаторов воспалительного процесса, уменьшают деление простагландинов.

Больным язвенными заболеваниями эти лекарственные препараты противопоказаны, токсически воздействуют на кишечник, желудок. Перед применением средств стоит проконсультироваться с доктором.

Результат после принятия нестероидных препаратов наступает быстро. Также быстро он уходит, когда прекращается лечение ревматоидного артрита тазобедренного, коленного суставов. Воспалительные процессы возвращаются. Лекарственные средства используются на протяжении многих лет. Систематическое употребление возможно в период обострения воспаления. Если воздействие недостаточно, возможно, сочетание с гормонами.

Развернутая картина базисного лечения направлена на снижение грануляционной ткани, способной разрушить хрящ, кость, затормозить аутоиммунную реакцию. Лекарственные препараты базисного лечения предписываются каждому, страдающему ревматоидным артритом.

Источник статьи: http://otnogi.ru/bolezn/artrit/stadii-aktivnosti-revmatoidnogo-artrita.html

Активность ревматоидного артрита: показатели для инвалидности

Такое заболевание как ревматоидный артрит встречается довольной часто, как у детей, так и у взрослых. В детском возрасте заболеваемость девочек на много выше, чем у мальчиков примерно в 2 – 3 раза.

Заболевание является тяжелым, и без своевременного лечения и диагностики в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Причины возникновения точно не установлены, но симптомы известны и главное – правильно диагностировать ревматоидный артрит. Инвалидность при таком заболевании устанавливается МСЭК довольно часто, поэтому нужно прилагать все усилия, чтобы этого не случилось.

Три степени активности

Эти три степени характеризуют интенсивность заболевания. Прогноз для каждой из трех степеней разный и на него могут накладываться другие факторы, такие как возраст больного и общее состояние организма в целом.

Первая степень (минимальная) – присутствует небольшая боль в суставах при движении, скованность по утрам, не явно выраженные экссудативные явления в суставах. Температура поверхности кожи в районе суставов в пределе нормы.

Небольшое повышение СОЭ до 20 мм/ч, уровень фибриногена и сиаловых кислот немного повышен, суммарное количество лейкоцитов в норме, СРБ(+), альфа-2 глобулины повышены. Такой перечень анализов и такие результаты указывают на начальную стадию ревматоидного артрита. Инвалидность на этой стадии заболевания маловероятна.

Вторая стадия (средняя) – наличие болей в суставах, как при движении, так и в состоянии покоя. Скованность с утра и до полудня. Хорошо отмечается припухлость, скопление экссудата в суставах.

Не четко выражено поражение внутренних органов, субфебрилитет. Лейкоциты 8-10 гр/л, СРБ(++), существенно повышенный уровень сиаловых кислот, альфа-2-глобулины до 15%, СОЭ от 25 до 40 мм/ч. Такие результаты лабораторных исследований говорят о серьезном прогрессе в развитии ревматоидного артрита. Прогноз на будущее пациента не однозначен, требуется интенсивное лечение в стационаре.

Третья стадия (высокая) – сильные боли в состоянии покоя, ярко выражены экссудативные явления, кожный покров над суставами гиперемирован, температура в области суставов повышена, скованность продолжается длительное время и может занять большую часть дня. Сильная ограниченность в подвижности. Обнаруживаются признаки активных воспалительных процессов во внутренних органах (нефрит, плеврит, кардит, перикардит), держится высокая температура тела. Лейкоциты 15-20 Г/л, СОЭ более 40 мм/ч, альфа-2-глобулины 15%,СРБ(+++), резко повышен уровень фибриногена и сиаловых кислот. Такова самая серьезная стадия заболевания ревматоидным артритом, требующая своевременной и постоянной терапии .

Другие факторы активности

Активность этого заболевания также зависит от физического состояния человека, его иммунной системы и других факторов способствующих развитию заболевания. Зачастую, люди, заболевшие ревматоидным артритом, сталкиваются с такой проблемой, как присвоение инвалидности.

Это в последствии имеет большое значение, ведь для многих это единственная возможность для получения льгот. Основные критерии для определения группы инвалидности комиссией МСЭК это – необходимость использования вспомогательных технических средств и помощь других лиц.

Сначала определяются степени способностей человека, которые относятся к его жизнедеятельности. Таких способностей семь.

Основные категории жизнедеятельности человека:

Исходя из этих возможностей человека, которые остались после перенесенного заболевания и самой стадии заболевания выносится вердикт о присвоении той или иной группы инвалидности.

Желаем Вам крепкого здоровья! При появлении любых беспокоящих болей в суставах незамедлительно обращайтесь к врачу!

Источник статьи: http://proartrit.ru/aktivnost-revmatoidnogo-artrita/