Ревматоидный артрит и поражение глаз
В медицине ревматоидный артрит классифицируется как аутоиммунное заболевание, насчитывающее около трех десятков форм. Многие ошибочно полагают, что эта болезнь — исключительно суставное заболевание. Однако, опасность этой категории заболеваний, в определении которых также используется термин системные – именно в негативном, системном воздействии не только на пораженные органы, но и на организм в целом. Рассмотрим такую проблему, как поражение глаз при ревматоидном артрите.
Заболевания глаз, провоцируемые ревматоидным артритом
По мнению исследователей, ткани глаза и соединительные ткани суставов эмбрионально родственные, и имеют подобную реактивность. Несмотря на разнообразие артритов, проблемы со здоровьем глаз могут вызвать лишь два вида: ревматоидный и псориатический. Проведенные исследования показали, что у половины пациентов с ревматоидным артритом глаза имели повреждения сосудов. Ухудшение кровообращения приводит к следующим опасным патологиям:
- катаракта;
- глаукома;
- сухой кератит;
- склерит;
- увеит;
- окклюзия сосудов сетчатки;
- конъюнктивит.
В некоторых случаях патологии глаз могут быть одним из диагностических признаков артритов разных форм.
Болезни глаз, вызванные артритом
Наиболее частым заболеванием глаз при ревматоидном артрите являются склерит и эписклерит. Признаки болезней – боли и стойкое локальное покраснение, не поддающееся воздействию антибиотиков. Диагностика включает биомикроскопию на основе УЗИ, с помощью которого пространственно визуализируется поврежденный передний отрезок глаза. Успешность лечения, в этом случае зависит, в том числе и от эффективности устранения первопричины заболевания.
Воспаление глазного яблока может повлечь за собой помутнение хрусталика – катаракту. В этом случае дисфункцию органа практически невозможно остановить и единственным способом восстановить зрительную функцию является операция, во время которой помутневший орган удаляется, а его место занимает искусственный.
Сухой кератит возникает, когда железы, секретирующие слезную жидкость, подвергаются атаке иммунной системы, как и сосуды тканей суставов, проявляется сухостью в глазах, ощущением песка в них. В запущенных случаях это приводит к инфекции оболочки глаза, ее рубцеванию.
Еще одно заболевание – воспаление сосудов оболочки, располагающейся между склерой и сетчаткой – увеит, вызываемый сразу несколькими формами артрита. Его симптомы:
- глазная боль;
- покраснение органа;
- ухудшение качества зрения;
- болезненная чувствительность к яркому свету.
Заболевание особо опасно для детей, поскольку у них наблюдается тенденция к полной потере зрения. В качестве лечения предлагаются кортикостероиды и антибиотики.
Не меньшую опасность представляет и глаукома, риск возникновения которой также велик при аутоиммунных заболеваниях. Повышенное глазное давление угнетает функцию глазного нерва, что в свою очередь становится причиной частичной или полной слепоты.
Если пациенту диагностирован ревматоидный артрит, во избежание патологий зрения, ему необходимо регулярно проходить офтальмологическое обследование.
Источник статьи: http://artrity.net/vidy-artritov-i-artrozov/revmatoidnyj-artrit/revmatoidnyj-artrit-i-porazhenie-glaz/
Поражения глаз при ревматоидном артрите: как болезнь влияет на зрение?
Ревматоидный артрит – это системное заболевание, поражающее соединительную ткань. Патология начинается с воспаления суставов, но со временем переходит на внутренние органы. Достаточно часто отмечается поражение глаз при ревматоидном артрите. Это опасное осложнение, которое может привести к потере зрения.
Осложнения на глаза при артрите
При артрите поражение глаз может возникать в юном возрасте
С поражением глаз при ревматоидном артрите можно столкнуться на любой стадии развития заболевания. Ухудшение зрения может возникать уже при первом эпизоде воспаления суставов.
Артрит и глаза связаны, так как аутоиммунное заболевание влияет на работу всего организма в целом. При артрите поражение глаз может возникать в юном возрасте, что опасно ранней потерей зрения и развития инвалидности.
Сухой кератит
Сухим кератитом называется нарушение выработки слезной жидкости. Из-за этого возникает так называемый синдром сухого глаза. Патология развивается достаточно часто. Характерные симптомы:
- сухость глаз;
- покраснение роговицы;
- ощущение соринки в глазу;
- ухудшение четкости зрения.
В лечении этой патологии практикуется комплексный подход. В первую очередь назначаются увлажняющие капли и витамины для глаз. Дополнительно могут быть назначены общеукрепляющие витаминные препараты и специальная диета.
Увеит
При увеите поражаются сосуды органа зрения
Еще одно осложнение, которое дает ревматоидный артрит на глаза – это увеит. Данное воспалительное заболевание поражает сосудистую оболочку глаза, которая расположена между склерой и сетчаткой.
Увеит вызывает преимущественно юношеский или ювенильный ревматоидный артрит с поражением глаз. Болезнь характеризуется следующей симптоматикой:
- дискомфорт в глазах;
- чувство жжения;
- покраснение склер;
- светобоязнь;
- ухудшение зрения.
В терапии применяют препараты из группы кортикостероидов и антибиотиков, так как воспалительный процесс нередко отягощается присоединением инфекции.
Катаракта
У больных ревматизмом артрит и глаза тесно связаны, особенно в старшем возрасте, когда на фоне ревматоидного заболевания существует риск развития катаракты. Это заболевание характеризуется помутнением хрусталика глаза и опасно слепотой.
Симптомами заболевания является ослабление зрения и частичная слепота в ночное время суток. Медикаментозное лечение катаракты эффективно лишь на начальных стадиях развития болезни. При помутнении хрусталика необходима операция по его замене, иначе зрение будет безвозвратно потеряно.
Глаукома
Артрит может оказывать негативное влияние на глаза, одна из наиболее опасных болезней, возникающих как осложнение артрита – это глаукома. Патология связана с повышением внутриглазного давления. В результате нарушается питание сетчатки и поражается зрительный нерв.
Опасность патологи заключается в отсутствии специфических симптомах на ранних стадиях развития. При глаукоме чувствует боль и давление в глазах, затем появляются слепые пятна, а со временем начинается быстропрогрессирующая слепота.
Лечение болезни на ранних стадиях осуществляется с помощью сосудорасширяющих офтальмологических капель, которые снижают глазное давление. При прогрессирующей глаукоме практикуется хирургическое лечение.
Окклюзия сосудов сетчатки
Еще одно опасное осложнение – это окклюзия сосудов сетчатки глаза. Патология характеризуется блокированием сосудов и внезапным прекращением кровоснабжения сетчатки. Симптомы этого нарушения проявляются спонтанной слепотой, которая достаточно быстро проходит.
Медикаментозного лечения этого осложнения нет, для нормализации кровоснабжение применяется хирургическое лечение.
Воспаление конъюнктивы
При инфекционных артритах часто развивается воспаление конъюнктивы глаза. Конъюнктивит достаточно часто возникает у детей на фоне реактивного артрита. Это заболевание является частью синдрома Рейно, развивающегося при тяжелых формах артрита.
Конъюнктивит характеризуется следующими симптомами:
- покраснение глаз;
- зуд и жжение в глазах;
- наличие гнойного отделяемого;
- закисание глаз.
Для лечения используют антибактериальные глазные капли. Если конъюнктивит часто рецидивирует, офтальмолог может подобрать витаминные капли для глаз, повышающие местный иммунитет.
Диагностика
Диагноз ставится на основании осмотра офтальмологом и сбора анамнеза. Дополнительно назначается исследование сосудов глаз и измерение глазного давления. Как правило, диагноз ставится без каких-либо трудностей, терапия подбирается достаточно просто.
Медикаментозное лечение
Антигистаминные средства могут назначаться для устранения сухости и раздражения глаз
При поражении глаз на фоне артрита могут применяться следующие препараты:
- кортикостероиды;
- антигистаминные средства;
- витаминные капли;
- антибактериальные препараты.
Кортикостероиды в каплях применяются при сильном воспалительном процессе. Наиболее распространенные офтальмологические препараты – это капли Софрадекс, Нормакс, Дексаметазон. Эти препараты применяют коротким курсом, из-за риска развития побочных эффектов.
Антигистаминные средства могут назначаться для устранения сухости и раздражения глаз. Наиболее распространенные препараты этой группы – капли Аллергодил, Кромогексал, Алломид. Они также применяются при неинфекционном конъюнктивите.
Витаминные капли назначаются при прогрессирующей катаракте. В терапии этого заболевания используют препараты Квинакс и Катахром. Эти капли уменьшают скорость прогрессирования болезни и позволяют отсрочить проведение операции по замене хрусталика.
Антибактериальные препараты применяют в терапии конъюнктивита. Для устранения бактериального воспаления назначают препараты Флоксал, Окомистин, Норфлоксацин.
При глаукоме необходимо использовать средства, которые снижают глазное давление. По назначению врача может применяться препарат Арутимол или Глаупрост.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение – единственно эффективный метод при некоторых поражениях глаз
Оперативные методы лечения применяются при глаукоме, катаракте и нарушении кровоснабжения сетчатки. При глаукоме операция направлена на снижение глазного давления посредством расслабления сосудов. В терапии катаракты практикуется полная замена хрусталика.
Увлажнить глаза при синдроме сухого глаза поможет сок алоэ. Его закапывают в каждый глаз, предварительно смешав с чистой водой в пропорциях 1 к 5.
Прогноз
При своевременной диагностике осложнений на глаза при артрите, прогноз на выздоровление, как правило, благоприятный. Медикаментозная терапия позволяет остановить прогрессирование заболевания, а хирургическое лечение эффективно восстанавливает зрение. Особую опасность представляет глаукома. В запущенных формах болезнь не лечится даже посредством операции, и может приводить к полной утрате зрения.
Чтобы не допустить развития осложнений на глаза при артрите, необходимо соблюдать рекомендации врача и не запускать болезнь.
Источник статьи: http://sustavy.guru/artrit/porazheniya-glaz-pri-revmatoidnom-artrite/