Ревматоидный артрит у матерей связан с эпилепсией у их детей
Аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система нападает на суставы – ревматоидный артрит (РА) – является распространенной патологией. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), РА затрагивает около 1.3% мирового населения. В США в 2005 году насчитывалось около 1,5 млн. взрослых пациентов с таким диагнозом. Согласно докладу CDC, в настоящее время отмечается рост заболеваемости РА. В отличие от остеоартрита ревматоидный артрит не обусловлен износом тканей. На данный момент не существует лечения, чтобы полностью излечить РА, однако в одном исследовании продемонстрировано, что у 75% пациентов с РА наступает ремиссия в течение первых 5 лет после постановки диагноза. Новые исследования также показывают, что данное заболевание у матерей может вызвать эпилепсию у потомства.
Эпилепсия – неврологическое расстройство, которое сопровождается повторяющимися эпилептическими припадками. По данным CDC, около 5,1 млн. человек в США имеют диагноз эпилепсия, при этом у 2,9 млн. взрослых эпилепсия протекает в активной форме. В предыдущем исследовании была показана связь между аутоиммунными расстройствами у матерей и повышенным риском развития эпилепсии у рожденных ими детей. Новое исследование, проведенное датскими учеными из больницы Копенгагенского университета, рассматривает связь между матерями с РА и эпилепсией у рожденных ими детей. Результаты данного исследования опубликованы в журнале Американской академии неврологии «Neurology» («Неврология»).
Исследователи изучили клинические записи, касающихся около 2 млн. детей, рожденных в Дании в период с 1977 по 2008 гг. Эти дети находились под наблюдением в течение 16 лет. Диагнозы РА и эпилепсия были зафиксированы в записях Датского национального госпиталя.
В общей сложности у 13 511 детей из данной когорты матери страдали РА. В число матерей ученые включили и тех женщин, у которых был диагностирован ревматоидный артрит после родов, но при этом было основание считать, что эти женщины имели «доклинический РА» (т.е. заболевание наличествовало и в период беременности, но не лечилось). Из исследованной группы детей (2 млн. человек), у 31 491 развилась эпилепсия в течение первых 16 лет жизни (1,6%). При этом дети, матери которых имели РА на момент рождения потомства, были на 90% более склонны к развитию эпилепсии, чем дети, чьи матери не имели данного заболевания. Интересно, что у детей, матери которых страдали доклиническим РА, риск развития эпилепсии оказался выше на 30%, по сравнению с детьми, чьи родительницы были здоровы. При этом исследование не нашло никакой связи между наличием РА у отца и эпилепсией у ребенка.
Исследователи сообщают, что связь между доклиническим РА у матерей и повышенным риском эпилепсии у их детей, говорит о том, что, вероятно, в развитии эпилепсии виноват сам ревматоидный артрит, а не лечение, назначаемое матерям с данным заболеванием.
Примечательно, что результаты исследования остались неизменными даже после учета других факторов, способных повлиять на выявленную связь. В числе таких факторов масса тела при рождении ребенка, возраст матери на момент рождения младенца и наличие у родительницы эпилепсии.
В предыдущих исследованиях уже был обнаружен повышенный риск развития эпилепсии у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, которые непосредственно затрагивают головной мозг (рассеянный склероз, аутоиммунный энцефалит). Однако это исследование расширяет возможную связь между РА и эпилепсией, поскольку представляет доказательства того, что у потомства матерей с ревматоидным артритом значительно повышен риск развития эпилепсии.
В последнее время также изучается связь других аутоиммунных и воспалительных расстройств с припадками и эпилепсией, в числе таких патологий – системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит и сахарный диабет 1 типа.
Настоящие результаты говорят о том, что изменения окружающей среды, в которой растет плод, могут играть определенную роль в развитии у ребенка эпилепсии. Пока неизвестно, каким образом реализована эта связь. Возможно, на развитие эпилепсии могут повлиять антитела, производимые материнским организмом. Также авторы считают необходимым провести дополнительные исследования, чтобы изучить возможные последствия лечения РА. Поскольку исследование показало связь между РА и эпилепсией, необходимо продолжить научную работу в данном направлении для подтверждения причинно-следственной связи и объяснения того, как именно ревматоидный артрит у матери может повлиять на риск развития эпилепсии у потомства.
Источник статьи: http://spinet.ru/news/?id=2399
Материнский ревматоидный артрит повышает риск развития эпилепсии
Согласно результатам нового исследования, у детей, чьи матери (но не отцы) имеют ревматоидный артрит, повышается риск эпилепсии. Наиболее высокий риск выявлен у детей, чьи матери имели активный ревматоидный артрит во время беременности.
Dr Rom и коллеги (Университетская Клинка Копенгагена, Дания) заинтересовались вопросом повышения риска эпилепсии у потомков, чьи родители страдали ревматоидным артритом (РА), так как в недавно опубликованных работах продемонстрировано, что аутоиммунные болезни ассоциированы с 5-ми кратным повышением риска эпилепсии, а непосредственно РА – с 3-х кратным увеличением риска. Также хорошо известно, что наличие аутоиммунной патологии у родителей увеличивает шансы их развития у детей.
Методы
Анализ основывался на данных национальной когорты, включающей 1,9 миллионов детей (1977-2008 год), за которыми наблюдали в среднем до достижения 16 лет. Данные о наличии РА у родителей, времени установления диагноза у их детей и других ассоциированных факторах были взяты из датского национального регистра.
Рассчитывались коэффициенты рисков (HR) для развития эпилепсии в раннем возрасте (29 дней–4 года), позднем детстве (5–15 лет), в подростковом возрасте (≥15 лет), и в любом другом возрасте по окончанию исследования (декабрь 2010 года).
Результаты
За период наблюдения почти у 31 500 детей была диагностирована эпилепсия, и более, чем у 19 000 детей родители страдали РА.
- Анализ показал, что у детей возраста 29 дней-4 лет, у чьих матерей был РА, по сравнению с детьми из контрольной группы (матери не имели данного заболевания) был повышен риск эпилепсии (HR, 1.34; 95% CI, 1.13 — 1.60). Такой ассоциации между РА у отца обнаружено не было.
- Дети старшего возраста, 5-15 лет, также имели увеличенный риск эпилепсии, если у матери был РА (HR, 1.27; 95% CI, 1.07 — 1.51), в то время как повышения риска для детей, чьи отцы страдали РА, не показано.
- Не выявлено ассоциации между РА у родителей и эпилепсией у их потомков старше 15 лет.
- Риск развития эпилепсии у детей раннего возраста был значительно выше, если их матери имели активный РА во время беременности (HR, 1.90; 95% CI, 1.26 — 2.86), чем у детей, чьи матери имели преклиническую стадию заболевания (HR, 1.26; 95% CI, 1.03 — 1.52). Похожая ассоциация отмечалась и для детей более старшего возраста.
- При учете факторов, способных изменить результаты, было показано, что возраст родителей, вес при рождении, гестационный возраст, сумма баллов по шкале Апгар, курение матери,
- Эпилепсия у матери и уровень образования матери, не влияли на них.
Ane L. Rom отметил, что аутоиммунные факторы могут быть напрямую вовлечены в развитие эпилепсии. И если рассматривать аутоиммунную этиологию эпилепсии у таких пациентов, то у них возможно применение биологической терапии вместо традиционных противоэпилептических препаратов. Однако для этого нужны новые исследования.
Источник: Ane Lilleøre Rom et al. Parental rheumatoid arthritis and childhood epilepsy. Neurology
Источник статьи: http://internist.ru/publications/detail/materinskiy-revmatoidnyy-artrit-povyshaet-risk-razvitiya-epilepsii/
Ревматоидный артрит у матери связан с детской эпилепсией
Новое исследование показывает, что существует связь между аутоиммунными нарушениями у матери и развитием эпилепсии у детей. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Neurology .
Ревматоидный артрит (РА) является аутоиммунным состоянием, которое характеризуется воспалением суставов. Ревматоидный артрит поражает около 1,3 % населения земного шара, и на сегодняшний день пока нет лечения от этого заболевания.
Эпилепсия — это неврологическое расстройство неизвестного происхождения, состоящее из повторяющихся эпилептических припадков.
Ученые из Копенгагенского университета (University of Copenhagen) в Дании рассмотрели связь между ревматоидным артритом у матерей и эпилепсией у потомства. Исследователи изучили данные почти 2 миллионов детей, рожденных в Дании с 1977 по 2008 год. У 13 511 детей матери страдали ревматоидным артритом. Дети находились под наблюдением в течение 16 лет. Из них у 31 491 детей или 1,6 % развилась эпилепсия в течение 16-летнего периода.
Исследователи установили, что дети, чьи матери имели ревматоидный артрит, были на 90% более склонны к развитию эпилепсии. Но они не обнаружили, будет ли у ребенка эпилепсия, если отец болен ревматоидным артритом. Результаты оставались неизменными после учета таких факторов, как масса тела при рождении ребенка, возраст матери, и страдает ли мать эпилепсией.
Предыдущие исследования уже обнаружили повышенный риск развития эпилепсии у людей, страдающих такими аутоиммунными заболеваниями, как рассеянный склероз или аутоиммунный энцефалит. Другие аутоиммунные и воспалительные расстройства также связаны с припадками и эпилепсией, это системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит и сахарный диабет 1 типа.
«Эти результаты свидетельствуют, что изменение окружающей среды плода может играть определенную роль в развитии эпилепсии. Мы пока не знаем, как это работает, но, может быть, материнские антитела влияют на будущего ребенка», — говорит Ане Лиллеоре Ром (Ane Lilleore Rom).
Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения причинно-следственной связи и чтобы объяснить, как ревматоидный артрит матери может влиять на риск эпилепсии у потомства.
Подробнее в научной статье:
Ane Lilleore Rom et al. Study Links Mothers With Rheumatoid Arthritis And Kids With Epilepsy — American Academy of Neurology (AAN) — 2016
Понравилась новость? Читайте нас в Facebook
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен
Источник статьи: http://medicalinsider.ru/news/revmatoidnyjj-artrit-u-materi-svyazan-s-detskojj-ehpilepsiejj/