Онкология и ревматоидный артрит
Болезни опорно-двигательной системы способны вызвать осложнения. Например, при ревматоидном артрите может развиться рак, а точнее, лимфома — злокачественное образование, поражающее лимфатическую систему. Ученые установили, что риск развития опухоли у людей с артритом в 2 раза выше, чем у здоровых. До сих пор ведется изучение этой проблемы.
Осложнения артрита
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание воспалительного характера, которое поражает соединительные ткани и суставы. Отличается он от других видов тем, что со временем приводит к поражению других суставов. Болезнь начинается с болей и снижения подвижности в стопах и кистях, постепенно распространяясь в другие области. Этот процесс приводит к тому, что суставы начинают деформироваться. В результате организм начинает вырабатывать антитела, которые со временем атакуют свои же органы. Таким образом, патологический процесс распространяется на ЖКТ, нервную, выделительную и другие системы.
Люди, с ревматоидным поражением 2-х и более суставов, попадают в группу риска образования лимфомы.
Статистика показывает, что недугу подвержены женщины в возрасте от 30 до 55-ти лет. Но болезнь также диагностируется у мужчин и детей. У людей пожилого возраста последствия проблем опорно-двигательного аппарата проявляются ощутимее. Стоит отметить, что эта разновидность артрита поддается лечению, если вовремя провести диагностику, в противном случае человек рискует оказаться в инвалидном кресле.
Может ли ревматоидный артрит вызвать рак?
Наблюдения специалистов показывают, что вероятность заболеть лимфомой высока, при наличии ревматоидного артрита. Лимфома — онкологическое заболевание, которому характерно увеличение лимфатических узлов и поражение внутренних органов. Повышенный риск обусловлен 2-мя факторами:
- При ревматоидном артрите в организме происходят частые воспалительные процессы, что делает организм более уязвимым.
- Онкология развивается на фоне приема медикаментозных препаратов, действие которых направлено на уменьшение симптомов болезни суставов.
Вернуться к оглавлению
Что показывают исследования?
Английские ученые заключили, что наиболее распространенный онкологический вид — неходжкинская лимфома. За несколько лет было проанализировано 2100 историй болезни людей с ревматоидным артритом, среди которых 11 человек заболели лимфомой, что в 2,5 раза выше, чем у пациентов без проблем с суставами. Американские ученые заметили, что прием «Метотрексата» и других биопрепаратов могут спровоцировать смертельно опасный вид рака. Исследуя заболевание артрита у подростков, было обнаружено, что спустя 30 месяцев приема анти — TNF препаратов, шанс развития онкологических заболеваний вырос. Среди наблюдаемых 48-ми детей 11 умерли от лимфомы. Поэтому важно внимательно подходить к медикаментам при лечении заболеваний суставов.
Источник статьи: http://etosustav.ru/vospalenia/nedugi/revmatoidnyj-artrit-i-rak.html
Рак при ревматоидном артрите
Существует ли связь между раком и распространенным заболеванием суставов ревматоидным артритом, интересует немало людей, обеспокоенных своим здоровьем. Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо понимать, что собой представляет РА и какие последствия ожидать от него. Потребуется также ознакомиться с результатами научных исследований, проводимых медицинскими сотрудниками с целью выявления причин развития онкологических болезней.
Чем опасен артрит?
Воспалительное заболевание суставов вызывает болезненные ощущения и дискомфорт. Выделяют различные виды патологии, и один из них — ревматоидный артрит, который характеризуется поражением суставов с обеих сторон тела и сопровождается выраженной болью. Опасностью недуга является возможность затрагивания внутренних органов и ухудшения их функциональных способностей. При недостаточном или несвоевременном лечении РА могут деформироваться суставы, приводя к ухудшению подвижности конечностей. Помимо этого, если пренебрегать терапией ревматоидного артрита существует риск развития почечной недостаточности.
Следует отметить, что у больных артритом ранее возникает атеросклероз сосудов и такие осложнения этой патологии, как инфаркт миокарда, инсульт. При РА отмечается и снижение продолжительности жизни. Если не прибегать к терапии суставной патологии, то уже через 5—6 лет больному грозит инвалидность.
Может ли рак спровоцировать ревматоидный артрит?
Бытует мнение, что у лиц с ревматоидным артритом онкология диагностируется чаще. По сути, системное заболевание соединительной ткани повышает риск развития раковой опухоли в лимфатической системе. Однако на каждые 2 тыс. больных РА приходится 11 человек, у которых онкологический недуг спровоцирован непосредственно артритом. При этом среди такого же количества абсолютно здоровых людей лимфому диагностируют у 3—8 лиц.
Как видно, цифры ненамного отличаются и поэтому уверять, что ревматоидный артрит — весомая причина для развития рака нецелесообразно.
Что говорят исследования?
Согласно научным исследованиям, у больных, которым диагностировали среднюю степень активности воспалительного заболевания суставов, риск образования лимфомы возрастает в 8 раз по сравнению с пациентами, имеющих легкую степень РА. Тяжелая стадия системного поражения суставной ткани становится более опасной, так как вероятность развития раковой опухоли возрастает более чем в 60 р. Зачастую диагностируют лимфому у больных со значительными изменениями сочленений костей рук, коленей и ступней.
Риск развития новообразования увеличивается на запущенных стадиях болезни суставов.
В процессе проверки теории медикам удалось выявить и доказать, что ни один фармацевтический препарат, используемый в борьбе с артритом, не поспособствовал появлению онкологической опухоли. Более того, инъекционное введение кортикостероидных гормонов в пораженный сустав оказало защитное действие и позволило сократить риски развития рака.
Профилактические мероприятия
Несмотря на то что системная патология соединительной ткани не является основной причиной появления злокачественных образований, риск онкологии при РА все же существует. Также болезнь суставов сама по себе опасна, так как при несвоевременном лечении может привести к инвалидности. Чтобы не пришлось лечить эти два серьезных недуга, лучше предупредить их появление. Медики предлагают следующие профилактические методы, предотвращающие развитие артрита:
- своевременное выявление и лечение инфекционных болезней;
- укрепление иммунной системы и повышение защитных сил человеческого организма;
- лечение очагов воспаления хронического характера;
- ведение здорового образа жизни.
Это общие рекомендации, которые не дадут артриту поразить суставы. Если заболевание уже диагностировали, чтобы не допустить его осложнения и обострения во время ремиссии, важно своевременно принимать правильно подобранные медикаментозные препараты, в частности, профилактические противорецидивные комбинации. Кроме этого, потребуется заниматься лечебной физкультурой, соблюдать диетические рекомендации профильных специалистов и употреблять жирные кислоты омега-3, которые способствуют уменьшению воспаления и негативных эффектов от приема глюкокортикостероидных средств.
Источник статьи: http://osteokeen.ru/at/bolezni/revmatoidnyj-artrit-i-rak.html
«Ревматоидный артрит — коварное заболевание, чем-то напоминающее онкологическое»
Читайте также
Сегодня ревматоидным артритом в России страдают около 1 млн человек. С учетом других ревматических заболеваний, общее число людей, которым требуется длительное лечение, достигает 2 млн. Эти хронические заболевания приводят к боли, воспалению суставов и их дисфункции. Если такому пациенту не будет обеспечено адекватное лечение и ранняя диагностика — неизбежна инвалидность.
Об особенностях борьбы с ревматическими заболеваниями РИА-АМИ беседует с главным внештатным специалистом-ревматологом Минздрава России, академиком РАМН, директором НИИ ревматологии Евгением Насоновым.
– Евгений Львович, почему ревматоидный артрит так распространен в России?
– К величайшему сожалению, причин большого числа таких больных очень много. Среди них: инфекции, курение, избыточная масса тела, факторы внешней среды, определенная предрасположенность — все это является пусковым механизмом развития болезни. Ревматоидный артрит – коварное заболевание, чем-то напоминающее онкологическое.
Оно имеет латентную фазу, когда проявляются признаки поражения суставов, человек чувствует недомогания, скованность, но все это спонтанно проходит. Такое состояние может длиться месяцами и даже годами. В этот период человек обманывает себя тем, что все пройдет само собой. Это приводит к тому, что пациенты обращаются к врачу слишком поздно.
– Может быть, проблема и в том, что, с одной стороны, к ревматологу очень непросто записаться, а с другой — не каждый терапевт способен распознать ревматическое заболевание и отправить пациента к нужному специалисту?
– Для успешного лечения чрезвычайно важна проблема ранней диагностики. Надо, чтобы уже со студенческой скамьи врач с легкостью мог диагностировать четыре-шесть очевидных признаков ревматических заболеваний, таких как скованность, боль в суставах.
Мне не хотелось бы ругать наших врачей, я восхищаюсь ими, они порой делают героические дела. Но бывает и так, что больной ходит пять-шесть лет, прежде чем ему поставят диагноз, даже при заболеваниях, диагностика которых очень проста, например, при подагре — остром артрите с поражением пальца стопы.
– Значит, у врачей первичного звена недостаточно квалификации?
– Мы, к сожалению, ослабили качество подготовки медицинских кадров. Раньше врачей готовили более фундаментально. Но сейчас на вооружении есть и новые методы коммуникации, телемедицина, и этот пробел можно восполнить.
Неравномерно распределены ревматологи по регионам – где-то ревматологов достаточно, где-то их не хватает. Я как главный ревматолог считаю, что нам надо вдвое увеличить количество ревматологов. Но я не могу влиять на эти процессы, у меня нет таких возможностей. На прошедшем недавно VI съезде ревматологов России мои коллеги были озабочены именно этим: довести до руководства отрасли информацию о ситуации в ревматологии, достаточно напряженной в некоторых регионах России.
– В чем эта напряженность выражается?
– В одном из своих выступлений я говорил, что бесплатное дорогостоящее лечение доступно, лишь когда человек получает инвалидность. Если бы это не было трагедией, то можно было бы воспринимать как некий курьез: человек выздоравливает, после чего его лишают возможности поддерживать здоровье. У большинства больных отмена терапии приводит к обострению. Да, пациент может быть здоров, но болезнь не ушла. Чтобы поддерживать его здоровье, требуется продолжение лечения, наблюдения. Пока эта проблема существует.
– В таких условиях окончательно вылечить таких пациентов возможности нет?
– Последние программы — и наши, и мировые — как раз основаны на попытке добиться ремиссии и ремиссии без лекарств. Я надеюсь, что в течение трех-четырех ближайших лет мы сможем резко снизить нагрузку на общество с точки зрения затрат на оказание помощи этим больным. Подчеркиваю: пока это только направление научных исследований, мы должны пройти еще очень большой путь.
– А как можно предотвратить развитие ревматических заболеваний?
– Как ни банально, спасение в здоровом образе жизни. Например, избыточная масса тела, ожирение, которое сейчас является большой проблемой и западных стран, и России, — неизбежно приводит к риску развития артрита. Четко показано, что количество артрозов выше в тех странах, где распространены ожирение, метаболический синдром. Курение — это фактор риска не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и ревматоидного артрита.
Еще один фактор — несбалансированное питание. Следует насыщать рацион продуктами, обладающими противовоспалительной активностью. Могу, кстати, порекомендовать придерживаться средиземноморской диеты, которая предполагает большое количество фруктов, оливковое масло. Все это имеет значение.
Но полностью убрать риск развития заболевания, если есть к нему предрасположенность — нереально.
– Тогда на чем же основаны ваши надежды?
– Проблема ревматических заболеваний — это проблема иммунологии. Сейчас в этом направлении — беспрецедентный подъем, им занимаются крупнейшие ученые. Мозговой штурм идет во всех странах мира. На ревматологию сейчас работают крупнейшие мировые центры, даже если они не занимаются непосредственно ревматическими заболеваниями. Генетические исследования, создание новых лекарственных препаратов — все это должно дать свои плоды.
– Сегодня много спорят о хондропротекторах. Ваше отношение к ним?
– Проблема остеоартроза не менее сложна, чем ревматоидный артрит. Создать эффективный препарат, который предохраняет хрящ, пока не удалось. Но дело не только в отсутствии препарата. Допустим, перспективный препарат появился. Но при этом у пациента еще и 30–40 кг лишнего веса, да еще неправильная постановка коленного сустава…
К тому же остеоартроз — это сложное заболевание всего сустава, не только хряща. Потому очень сложно получить доказательные данные, что этот препарат действительно помогает. Наша позиция: если есть препарат, чья эффективность недостаточно доказана, но он помогает конкретному пациенту, уменьшает боль, улучшает качество жизни, при этом не вызывают побочных эффектов и не оказывают очень большую финансовую нагрузку на пациента — этого уже достаточно, чтобы врач мог порекомендовать.
Есть такая замечательная фраза: отсутствие совершенного лечения не должно приводить к отсутствию вообще лечения. Да, у нас нет по-настоящему эффективных препаратов, но это не значит, что мы не должны вообще лечить.
– Какие еще инновации внедряются уже сегодня?
– Мы лучше стали понимать механизмы развития болезни. Сейчас мы получили возможность применять то, что в онкологии называется таргетной терапией — мишеневая тактика, которая позволяет воздействовать на определенные механизмы развития болезни.
Источник статьи: http://doctorpiter.ru/articles/6503/