Бальнеотерапия — лечение суставов минеральными и термальными водами
Археологические раскопки свидетельствуют что минеральные и термальные воды для оздоровления организма на территории Азии использовались ещё в бронзовом веке, то есть около 5 000 лет назад.
Состав и структура минеральной воды
Минеральная вода имеет сложную структуру и состав, характеризуемые многими критериями:
- уровень насыщенности минералами;
- ионный состав;
- насыщенность газами;
- содержание биологически активных микроэлементов;
- реакция среды;
- радиоактивностью;
- окислительно-восстановительный потенциал;
- температурой и другими характеристиками.
Каждый тип минеральной воды отличаются своими физико-химическими особенностями, структурой и обладает определёнными лечебными свойствами.
Минеральные воды делятся на бальнеологические группы (углекислые, сульфидные, радоновые и другие) по таким критериям:
- общая минерализация;
- ионный и газовый состав;
- содержание активных органических и неорганических элементов;
- радиоактивность;
- реакция (рН);
- температура воды.
Многие воды содержат биологически активные микроэлементы (йод, бром, железо, мышьяк и другие), несмотря на их незначительное количество они играют важную роль в лечении суставов.
Во всех природных минеральных водах установлено наличие минеральных веществ (битумов, гуминов, фенолов) количество которых варьируется в значительных пределах.
Разновидности минеральной воды
В зависимости от концентрации водородных ионов, минеральные воды подразделяются на кислые, нейтральные и щелочные, действие которых отличается на кожу и слизистые оболочки.
Температура воды в определённой степени влияет на её химический состав, и это имеет большое значение в организации лечебного процесса, поскольку при заболеваниях опорно-двигательного аппарата можно использовать тёплые (t=20-35°C), или субтермальные с незначительным подогревом, а также горячие (t=36-42°C), или термальные без подогрева.
Методики использования минеральной воды для лечения суставов
Наиболее щадящим влиянием у больных с воспалительными и дегенеративными болезнями суставов обладают углекислые, затем солевые термальные, радоновые и сульфидные воды. Эффективность лечебных мероприятий зависит от не только от качества и состава воды, а ещё от методики их применения и характера патологического процесса.
Например, для бальнеотерапии анкилозирующего спондилоартрита рекомендуются более интенсивные процедуры, чем для больных ревматоидным артритом.
Очень эффективным методом лечения болезней суставов, особенно сопровождающихся тугоподвижностью конечностей, контрактурами, повышением мышечного тонуса и расстройствами крово- и лимфообращения, является двигательная терапия в минеральной воде.
Помимо всех известных лечебных свойств минеральной воды во время таких процедур появляются условия, близкие к невесомости, что позволяет выполнять гимнастические упражнения у пациентов, у которых сила мышц недостаточна для интенсивных движений на воздухе.
Активные упражнения при заболеваниях суставов проводятся при температуре воды около 29°С, а пассивные при 34-36°С. Пассивные движения в воде относятся к щадящим процедурам и требуют дополнительного назначения массажа.
При артритах, в результате выполнения упражнений в минеральной воде, наблюдается улучшение функций суставов и мышечного тонуса.
Осложнение заболеваний суставов под воздействием курортных факторов
У некоторых людей после первичного воздействия курортных факторов (вода, солнце) наблюдается бальнеореакция (фаза небольшого ухудшения самочувствия пациента), что проявляется раздражительностью, бессонницей, сердцебиением, тошнотой, усиленным потоотделением. Развитие патологических бальнеореакций и общая эффективность лечения заболеваний суставов тесно связаны с хронологическим действием курортной терапии.
Лечение ревматоидного артрита с помощью бальнеотерапии
Больным ревматоидным артритом ежедневно назначаются ванны с минеральной водой (t=40°C продолжительность процедуры 10 минут) и через 30, 60, 120, 180 минут и спустя сутки оценивают основные клинико-лабораторные параметры эффективности процедуры.
По сравнению с использованием пресной воды наблюдается более выраженное и продолжительное уменьшение артралгии, при этом самое отчётливое действие процедур отмечено через 2-3 часа.
У таких больных кислородные, углекислые, хлоридно-натриевые и сульфидные ванны повышают в крови уровни иммуноглобулинов G и A и снижают концентрацию иммуноглобулина М.
При использовании углекислых и радоновых вод у больных анкилозирующим спондилоартритом наблюдается заметное улучшение спирографических показателей у 93% обследованных.
Лечение дегенеративных заболеваний суставов
В комплексном лечении дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата бальнеотерапия также нашла своё применение. Для повышения эффективности ванны обогащают газом, растительными и химическими добавками (хвойным экстрактом).
При вторичных поражениях периартикулярных тканей лечебный эффект усиливается после параллельного воздействия на поражённые суставы ультразвуком, диадинамическими и интерференционными токами, которые оказывают дополнительное болеутоляющее и спазмолитическое действие.
Присоединение преформированных физических факторов повышает эффективность процедур у больных деформирующим остеоартрозом почти на 1/3, хотя изолированное использование йодобромных, сероводородных и радоновых ванн также улучшает течение заболевания в 99% случаев.
Положительный эффект от бальнеологических процедур при лечении остеоартроза сохраняется от 9 до 12 месяцев у 43-70% больных.
Лечение подагры
Во время приёма термоиндифферентной ванны (t=34-36°С, продолжительность 60 минут) происходит изменение выделения мочи. При этом существует обратная связь между степенью диуретической реакции на действие ванны и предшествующей гидратацией организма. При ограниченно диурезе повышается кожное выделение воды и чем больше продолжается пребывание больных в ванне, тем сильнее становится экскреторная функция кожи.
Усиленная кожная резорбция воды прямо взаимосвязана с функцией почек, усиление которой сохраняется на протяжение некоторого времени после процедуры.
Изменение диуреза имеет выраженный суточный ритм с максимальными значениями в те периоды времени, когда вегетативные сдвиги носят симпатикотропный характер.
С одной стороны, результаты проведённых исследований раскрывают терапевтическое значение водолечения при подагре, а с другой — полученные данные свидетельствуют об участии вегетативных механизмов в изменении диуреза во время приёма ванны и дают основание считать регуляцию водного обмена с участием почек и кожи единым функциональным процессом.
Больные подагрой выполняли тест с физической нагрузкой — ходьба по ровной местности в течение 3 часов при субкомфортных и дискомфортных метеорологических условиях, связанных с интенсивностью солнечной радиации, скоростью ветра, температурой и влажностью воздуха.
После пешеходных прогулок, которые чередуют с приёмами ванн, в крови и моче измеряют содержание мочевой кислоты и 18 аминокислот, в том числе участвующие в пуриновом обмене.
Исследования показали — большинство аминокислот не выделяются из организма, а подвергаются повторному использованию вследствие их усилению реабсорбции в почках.
Дополнительные статьи с полезной информацией
Пелоидотерапию используют для восстановления суставов при разных видов артрита: подагрический, спондилоартрит, ревматоидного и так далее. Сочетание разных методик использования лечебной грязи и дополнительных процедур .
Контрастные ванны с обычной водой запускают в организме цепочку восстановительных процессов. Под действием воды и перепада температур активизируется жировой обмен .
Источник статьи: http://www.zdorow.dn.ua/bolezni/balneoterapiya.html
Санаторное лечение ревматоидного артрита: показания и противопоказания
Лечение ревматоидного артрита горячими лечебными ваннами, грязями и растираниями когда-то было единственным, что врачи могли предложить своим пациентам. Сейчас санаторное лечение ревматоидного артрита – скорее завершающий этап терапии, улучшающий состояние суставов, успокаивающий нервную систему и обмен веществ.
Направить больного с ревматоидным артритом в санаторий можно после снижения активности основного процесса, при отсутствии обострений со стороны сердечнососудистой системы в течение последнего года и недостаточности кровообращения не выше I степени. Естественно, у пациента должна сохраниться способность к самообслуживанию.
Противопоказанием будет нестихающая активность воспаления, выраженная, II и III степени недостаточность кровообращения, гипертоническая болезнь, сопутствующие поражения печени, почек, беременность.
Нежелательно направлять с выраженными необратимыми деформациями суставов типа анкилозов, тем более, если в обычной жизни человек не может обойтись без посторонней помощи.
Если в программе лечения больного есть стероидные гормоны , стоит обратить внимание на их дозу. Желательно, чтобы после прекращения основного курса гормонотерапии прошло не менее двух-трех месяцев. Если же они принимаются длительно в минимальной поддерживающей дозе, это не будет противопоказанием к санаторному лечению.
Лечение в санатории ваннами
Как и раньше, основной момент лечения ревматоидного артрита в санатории – бальнеотерапия. Прием курса горячих ванн способен значительно снизить болевые ощущения до такой степени, что дозировку нестероидных противовоспалительных средств можно будет снизить, или даже отменить их полностью. То же касается и гормонов.
Сероводородные ванны улучшают периферическое кровообращение, поэтому несколько стимулируются процессы восстановления хрящевой ткани за счет улучшения питания синовиальной оболочки сустава. Нормализуется работа сердца, кислотно-щелочное равновесие крови, восстанавливается обмен веществ.
Радоновые ванны считаются одними из самых эффективных для больных ревматоидным артритом. В местах, где нет природных источников радона, такие ванны готовят искусственно. В зависимости от концентрации этого радиоактивного газа, ванны могут быть сильными, средними и слабыми. Причем, действие продолжается еще несколько часов после прекращения процедуры.
Здесь также стимулируется кровообращение, улучшается обмен веществ, регулируется состояние нервной системы.
Большое значение для больных играет восстанавливающее влияние радоновых ванн на слизистую желудка, страдающую у этих пациентов от больших доз стероидных и нестероидных противовоспалительных .
Солевые ванны раздражают рецепторы кожи, активируют деятельность центральной и периферической нервной системы, которые и приводят к восстановлению многих функций организма. Местное раздражение провоцирует разрастание новых сосудов, увеличивается приток крови к пораженным суставам и там начинаются репаративные процессы. Нормализуется деятельность сердца, улучшается настроение, стимулируется выработка гормонов внутренней секреции. В зависимости от индивидуальных показателей концентрация солей в ваннах также может различаться.
Йодобромные ванны хороши для пациентов с сопутствующей эндокринной патологией, нарушением сердечно-сосудистой системы. Они оказывают успокаивающее действие, нормализуют сон, снимают раздражительность и нервозность.
Кроме ванн хорошо при ревматоидном артрите помогают грязевые аппликации. Но здесь стоит подходить строго индивидуально, ведь грязелечение дает нагрузку на сердце, сосуды, легкие. В то же время, при хорошей переносимости пациентом этих процедур терапевтический эффект заключается как раз в тренировке дыхательной и сердечно-сосудистой систем, повышению их сопротивляемости болезни. Значительным противовоспалительным эффектом обладает ил, торфяные грязи, озокерит.
Если состояние больных позволяет, все эти процедуры можно совмещать с физиотерапевтическим лечением, массажем и элементами лечебной физкультуры. Все назначения и их выполнения должны тщательно записываться в санаторную книжку, чтобы можно было проанализировать их влияние на каждого отдельного пациента.
Источник статьи: http://proartrit.ru/sanatornoe-lechenie-artrita/