Ревматоидный артрит и стресс
Ревматоидный артрит и стресс
Все мы слышали, что хронический стресс вреден для нашего здоровья . А вот люди с ревматоидным артритом (РА) знают на своём опыте, что состояние стресса обостряет симптомы заболевания. Почему так происходит, особенно у людей с РА? Ученые изучают этот вопрос в течение многих лет и приходят к более глубокому пониманию того, какой именно ущерб стресс наносит нашему организму.
Реакция на стресс
Наш мозг, особенно миндалевидное тело, первым начинает бить тревогу, когда мы сталкиваемся с чем-то, что нас беспокоит, будь то автомобильная авария, возникшая из-за опоздания, проблемы с оплатой счетов или необходимость отменить свои планы. Этот сигнал бедствия поступает в гипоталамус, участок мозга, который напрямую связан с нашей вегетативной нервной системой, контролирующей такие непроизвольные функции, как дыхание, кровяное давление и сердцебиение.
Что мы чувствуем во время стресса
Любой, кто испытал острый приступ стресса (несчастный случай, потеря документов), знает, что будет дальше: с помощью гормонов из надпочечников, особенно адреналина, автономная нервная система немедленно заставляет наше сердце биться быстрее. Наш пульс учащается, кровяное давление становится выше, уровень энергии (в виде доступного сахара в кровотоке) повышается, что обостряет наши чувства и бдительность.
Гипоталамус также активирует вторую часть системы реагирования на стресс, используя гормональные сигналы оси HPA, особенно кортикотропин-рилизинг-гормон, который заставляет организм повышать уровень кортизола (гормон стресса).
Бой или полет
Все эти эффекты должны быть полезными, а также временными, позволяя нам выжить в непредвиденной ситуации. Но когда стресс становится постоянным, а гормоны и реакции организма остаются высокими, возникают проблемы со здоровьем. Исследования показали, что хронические последствия стресса увеличивают риск депрессии , болезней сердца и заболеваний пищеварительной системы . В краткосрочной перспективе воздействие стресса может нарушить сон и ухудшить утомляемость и другие симптомы РА.
Связь со стрессом и воспалением
Любой человек с РА знает, что стресс играет роль в усилении воспаления. Но как именно это происходит?
В одном исследовании 2013 года было обнаружено, что стресс изменяет некоторые гены в костном мозге, которые в свою очередь производят иммунные клетки в нашей крови, оказывающие противовоспалительное действие. Такие клетки особенно полезны в стрессовый момент, когда организму необходимо бороться с ушибами или потенциальной инфекцией. Но эта динамика приводит к хроническому воспалению, если стресс никогда не ослабевает.
Ещё в одном исследовании ученые описали, как организм, находящийся в состоянии постоянного стресса, не способен должным образом снизить уровень противовоспалительных цитокинов, химических посланников, которые вызвают воспаление. Они также считают, что чрезмерно напряженное тело теряет способность должным образом отбрасывать кортизол, так что слишком много этого стероидного гормона остается циркулирующим; кортизол также играет роль в воспалении.
Важность спокойствия
Если вы чувствуете, что часто испытываете стресс, попробуйте использовать методы, которые позволят нормализовать работу нервной системы, к ним относятся: упражнения, медитация, плавание и здоровое питание.
Многие люди с ревматоидным артритом, чтобы поддержать работу нервной системы и легче справляться со стрессом, принимают натуральные добавки от Santegra .
Эффективность и безопасность продукта подтверждены клиническими испытаниями в медицинских институтах Москвы и Санкт-Петербурга. Кроме того, они входят в оздоровительные программы, составленные ведущими специалистами.
Закажите Sleemil или Passion Flower GP на сайте Santegra Shop и будьте уверены в оригинальности продуктов.
По номеру купона — 2019, действует 5% скидка!
Santegra Shop – проверенный сайт с безупречной репутацией и высоким сервисом обслуживания, которому доверяют на протяжение 12 лет тысячи клиентов. Приобретая похожий продукт по сниженной стоимости, вы рискуете столкнуться с подделкой!
Крепкого вам здоровья и всего самого хорошего! С вами была, Елизавета Л.
Источник статьи: http://shop.santegra.su/revmatoidnyiy-artrit-i-stress.html
Поражение периферической нервной системы при ревматоидном артрите
По данным Саковец Т.Г., Богданова Э.И. (ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия, 2017):
« . Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрес-сирующим поражением преимущественно периферичсских (синовиальных) суставов по типу эррозивно-деструктивного полиартрита. Это заболевание регистрируется в мире с частотой от 0,6% до 1,3%. Разнообразие форм и клинических вариантов течения РА, непрерывное прогрессирование патологического процесса, малая эффективность терапии и тяжелые необратимые последствия заболевания создают трудности в диагностике и лечении этого заболевания.
Симптомы поражения периферической нервной системы (ПНС) часто и отчетливо проявляются в клинической картине РА и представлены полинейропатиями, туннельными нейропатиями, множественными мононейропатиями, поражением спинного мозга в условиях вторичного стеноза позвоночного канала.
Компрессионные нейропатии (туннельные синдромы) характеризуется симптомами, возникающими в результате сдавления нервных стволов. Туннельные нейропатии преимущественно представлены поражением срединного, локтевого и мало-берцового нервов (синдром запястного, кубитального каналов, нетравматическое ущемление заднего межкостного нерва вследствие синовита локтевого сустава, синдром ущемления малоберцового нерва в области подколенной ямки). Компремирование нервов верхних конечностей синовиальными кистами после нейровизуализации (магнитно-резонансная томография) и электрофизиологического исследования в ряде случаев требует хирургической декомпрессии нервных стволов.
На фоне васкулита у больных с РА также часто развиваются множественные мононейропатии с асимметричным поражением ишемического характера различных периферических нервов, болевым синдром по ходу нервов.
читайте также статью: Нейропатии при васкулитах (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
Как правило, неврологические осложнения, связанные с поражением позвоночника, отмечаются преимущественно в поздних стадиях заболевания и включают в себя атлантоаксиальный подвывих, шейную миелопатию, синдром конского хвоста, стеноз позвоночного канала, переломы тел позвонков.
По различным литературным данным, встречаемость нейропатической боли у пациентов с РА составляет 10 — 43%. Пациенты с нейропатической болью старше, более длительно болеют РА, имеют более высокую клиническую, рентгенологическую стадии, функциональный класс, однако связи между выраженностью активности воспалительного процесса и алгическими феноменами не наблюдается.
Маркерами риска возникновения периферической нейропатии при РА могут являться антитела против клеток нейробластомы, а также повышение уровня антител к клеткам сосудистого эндотелия и молекул адгезии, наличие васкулита.
Клинически выраженный внесуставной ревматоидный васкулит развивается менее чем у 1% заболевших, к его развитию предрасполагают: мужской пол, высокие титры ревматоидного фактора, тяжелое течение болезни, у больных часто наблюдается ассоциированное интерстициальное поражение легких и периферических нервных волокон. Некротизирующий васкулит способствует возникновению множественных мононейропатий, дистальной симметричной сенсорной, сенсо-моторной нейропатий. Васкулитное поражение кожи, нейропатические нарушения в более чем трех конечностях являются предикторами высокой смертности у больных с ревматоидной нейропатией.
Таким образом, необходимо тщательное клиническое обследование больного, сбор анамнеза, проведение электро-физиологических исследований для выявления ревматоидных нейропатий и подбора адекватной тактики их лечения.»
источник: Российский журнал боли, №1, 2017, стр. 48 — 49
из автореферата диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «Клинический анализ и патогенетические аспекты неврологических расстройств при ревматоидном артрите» Скугарь Юлия Михайловна (14. 00. 13 — нервные болезни), Саратов, 2006:
1. Неврологические нарушения при ревматоидном артрите характеризуются поражением как центральной, так и периферической нервной системы, они встречаются соответственно в 9,8 % и 15,7% случаев. У большинства больных имеет место сочетание патологии центральной и периферической нервной системы (72,6%).
2. Патология центральной нервной системы при ревматоидном артрите проявляется в виде синдромов: начальных проявлений недостаточности функций мозга (10,7%), рассеянной церебральной микросимптоматики (33,3%) и очагового поражения головного мозга (39,2%).
3. Клинически патология периферической нервной системы при ревматоидном артрите проявляется в виде сенсорной (37,3%), моторной (16,6%) и смешанной (34,3%) форм полинейропатии, которая, по данным электронейромиографии, носила демиелинизирующий характер, причем наиболее часто встречается сенсорная полинейропатия.
4. В развитии поражения нервной системы первостепенное значение принадлежит первичному поражению сосудов как церебральных, так и периферических, питающих нервы (по типу васкулита), о чем свидетельствует повышенный уровень антител к миелопероксидазе, что приводит к вторичному повреждению собственно нервной ткани.
5. Наряду с сосудистым фактором, приводящим к развитию церебральной патологии и полинейропатии, значение в патогенезе имеет и аутоиммунный процесс, который увеличивается с давностью заболевания. Это подтверждается повышенными показателями антител к нативной и денатурированной ДНК.
6. Длительное время существующий аутоиммунный процесс и развитие васкулита мелких сосудов сопровождаются вторичной демиелинизацией, что значительно усугубляет неврологический дефицит и подтверждается повышением содержания антител к основному белку миелина.
7. С учетом клинических проявлений сосудистого поражения центральной нервной системы можно выделить формы церебрального васкулита при ревматоидном артрите: с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга, с рассеянной церебральной микросимптоматикой и очаговым поражением головного мозга.
1. В комплексное обследование больных ревматоидным артритом необходимо включать осмотр врача-невролога с целью выявления патологии нервной системы.
2. Повышенные показатели антител к нативной и денатурированной ДНК, основному белку миелина (ОБМ), в сыворотке крови больных могут служить дополнительным критерием в диагностике поражения нервной системы при ревматоидном артрите.
3. Определение антител к миелопероксидазе в сыворотке крови можно использовать для диагностики системного васкулита при ревматоидном артрите.
4. Наличие повышенных органоспецифических и органонеспецифических показателей при ревматоидном артрите дает основание для назначения препаратов, воздействующих на аутоиммунный процесс.
5. С целью улучшения кровоснабжения периферических нервов при ревматоидном артрите рекомендуется использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию и снижающих иммунное воспаление [источник].
читайте также:
статью «Поражение нервной системы при ревматоидном артрите: клиннико-иммунологические ассоциации» Маслакова Л.А., Баранов Е.В., Емельянова О.И., Парамонова О.В., Гонтарь И.П. [читать];
статью «Иммунологический подход к диагностике поражения нервной системы у больных ревматоидным артритом» Е.В. Баранов, О.В. Парамонова, И.П. Гонтарь, Л.А. Маслакова, И.А. Зборовская; ФГБУ РАМН «Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной ревматологии», г. Волгоград; ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» (журнал «Медицинский альманах» №1, 2013) [читать];
статью «Характер поражения периферической нервной системы при ревматоидном артрите» Егудина Е.Д., к.м.н., доцент Днепропетровской медицинской академии МОЗ Украины, г. Днипро, Украина (журнал «Знание» № 2 — 1, 2017) [читать];
статья «Внесуставные проявления ревматоидного артрита» Муравьев Ю.В., ФГБУ «Научноисследовательский институт ревма-тологии им. В.А. Насоновой», Москва (журнал «Научно-практическая ревматология» №3, 2018) [читать];
статью «Полиневропатия при ревматоидном артрите: значение в патогенезе болевого синдрома» Филатова Е.С. (ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой» РАН, Москва), Эрдес Ш.Ф. ( ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой» РАН, Москва); РМЖ. 2017. №7. С. 470 — 473 [читать]
Источник статьи: http://laesus-de-liro.livejournal.com/376385.html