Соэ при подагрическом артрите

Показатель соэ в крови при подагре

Бессимптомное повышенное содержание мочевой кислоты в крови встречается у 10 человек из 100, и болезнью не является. Анализы при подагре помогут правильно диагностировать недуг, определить его стадию и возможные причины возникновения. Ведь гиперурикемия может быть как самостоятельным заболеванием нарушения обмена веществ, так и осложнением после других патологий.

Основными причинами появления недуга считаются артрит, нарушения в работе почек и мочевыводящей системы. При появлении болей, отека, покраснения в зоне воспаления, повышения температуры следует сдать анализы на подагру. Больным с диабетом, ожирением, псориазом, почечными патологиями, а также тем, кто имеет наследственную предрасположенность, также необходимо пройти диагностику. Пациенты, перенесшие сложные инфекционные и вирусные заболевания, находятся в зоне риска, поскольку при массовой гибели клеток происходит разрушение пуринов, в результате чего активно выделяется мочевая кислота.

Чтобы результаты анализов были максимально объективны, следует провести следующее:

• Полностью исключить прием алкоголя, сократить количество кофеина.
• Отменить препараты, снижающие уровень мочевины в организме, в том числе мочегонные и аспирин.
• Увеличить в рационе прием растительной пищи, кроме бобовых и цитрусовых, а также кисломолочной продукции.
• Анализы крови как общий, так и биохимический, нужно сдавать только до или через 3 дня после курса лечения и обязательно на голодный желудок. Минимум 10 часов не принимать пищу.

Чтобы диагностика подагры была объективной, нужно сдать мочу и кровь на исследование. Для этой цели достаточно сделать общие анализы, а также исследовать их биохимические составляющие. В зависимости от результатов исследования врачи получат полную картину патологии, что поможет правильно подобрать лечение.

В первую очередь следует выявить наличие воспалительного процесса в организме. Важными показателями исследования является уровень СОЭ при подагре и лейкоцитов, которые первыми встают на защиту иммунной системы, а также нейтрофилов, уничтожающих источник заражения. Результаты тестов могут указывать на развитие воспаления, если они будут превышать нормы, которые приведены в таблице:

Исследование определит уровень мочевой кислоты. В организме любого человека она присутствует и повышенные показатели не всегда свидетельствует о заболевании. Результаты являются частично субъективными, так как есть люди, имеющие от природы свой особый уровень мочевой кислоты. Биохимическое исследование назначают в том случае, если общий анализ мочи при подагре на ногах выявил отклонение от норм, которые представлены в таблице:

Так называется белок, который относится к протеинам острой фазы воспаления. Появление этого маркера позволяет отличить артрит от невоспалительного поражения суставов. Содержание С-реактивного белка позволяет оценить:

• степень активности воспаления;
• реакцию на проводимое лечение;
• вероятность прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Помимо исследования крови, диагностическую ценность имеют и другие лабораторные методы исследования. При подагрическом поражении почек возможны следующие изменения в общем анализе мочи:

• альбуминурия – появление в моче альбуминовой фракции белков плазмы;
• кристаллурия – выпадение кристаллов уратов в мочевом осадке;
• гематурия – появление в моче эритроцитов;
• цилиндрурия — содержание клеток цилиндрического эпителия в мочевом осадке.

Биохимический анализ мочи позволяет определить уровень содержания в ней мочевой кислоты. Важное значение имеет показатель клиренса (выделения) мочевой кислоты. В норме он колеблется от 250 до 750 мг. Если в организм поступает большое количество пуриновых оснований с продуктами питания, выведение мочевой кислоты увеличивается. При хроническом поражении почек и мочевыводящих путей этот коэффициент может снижаться из-за ухудшения почечной фильтрации.

На исследование берут также синовиальную жидкость из пораженных суставов. В материале обнаруживается повышенное содержание нейтрофилов (10 – 16х10 9 /л). При микроскопии в биологической жидкости видны кристаллы мочевой кислоты размеров до 10 мкм, а также отдельные лейкоциты, в цитоплазме которых можно разглядеть микрокристаллы урата натрия.

На поздних стадиях заболевания по показаниям делают пункцию тофусов. В них содержится белый кристаллический порошок или пастообразное вещество с высоким содержанием уратов.

Чтобы получить достоверную информацию о том, сколько мочевой кислоты содержится в организме, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализов. В течение нескольких суток перед визитом в лабораторию нужно воздержаться от следующих продуктов и лекарств:

• алкогольных напитков;
• продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты;
• крепкого чая, кофе и других напитков с высоким содержанием кофеина;
• бобовых культур, сои;
• Аспирина, мочегонных препаратов;

За день до забора анализов необходимо воздержаться от физических нагрузок и прохождения рентгенологических и других лучевых процедур.

Сдавать анализы следует в утренние часы строго натощак. За несколько дней до сдачи нужно придерживаться молочно-растительной диеты, чтобы исключить влияние питания на результаты анализов.

При нарушении общих правил возможно искажение результатов, которое приведет к назначению неправильной схемы лечения. На достоверность анализов могут повлиять следующие факторы:

1. Употребление спиртных напитков, продуктов с высоким содержанием пуринов.
2. Сдача анализов после приема пищи.
3. Прохождение рентгенологического или ультразвукового обследования перед забором биологического материала.
4. Употребление мочегонных препаратов, Аспирина.
5. Интенсивная физическая работа или занятия спортом.

Все перечисленные факторы способствуют повышению уровня мочевой кислоты и негативно влияют на достоверность результатов. Прием противоподагрических препаратов снижает содержание мочевой кислоты и также может исказить результаты исследований.

Инструментальная диагностика на ранних стадиях развития патологии менее информативна, но позволяет исключить другие болезни суставов. Наиболее часто применяют следующие методы:

1. Рентгенографию суставов. При хроническом течении процесса можно выявить деформацию суставов ног и рук.
2. Компьютерную томографию – исследование позволяет определить локализацию очага поражения, уплотнение мягких тканей вокруг больного сустава, степень деформации при хроническом течении.
3. Ультразвуковое исследование – позволяет увидеть расширение суставной щели, отек мягких тканей. При поражении почек выявляют скопления уратов в лоханках и мочевом пузыре.
4. Сцинтиграфия с технеция пирофосфатом позволяет заметить места наибольшего скопления солей мочевой кислоты.

Ультразвуковое исследование почек

Чтобы предупредить развитие болезни, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Правильно питаться – есть больше растительных и молочных продуктов.
2. Ограничить употребление продуктов, которые повышают риск развития болезни – острых, соленых, жирных и копченых блюд, а также кондитерских изделий и крепкого кофе.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Выпивать в сутки 2–2,5 л жидкости.
5. Ограничить употребление поваренной соли.
6. Заниматься физкультурой и спортом.

О том, как снизить уровень мочевой кислоты с помощью продуктов питания, можно узнать, посмотрев это видео.

Диагностика подагры включает в себя лабораторные исследования крови, мочи и синовиальной жидкости, а также инструментальные методы. Анализ крови отражает изменение мочевой кислоты, а также неспецифические признаки воспалительного процесса.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

При подагре диагностика довольно часто связана с определенными трудностями даже для опытных специалистов. Это объясняется тем, что жалобы больных чаще всего касаются болей в суставах. А это может быть следствием самых разных болезней. Чтобы увеличить вероятность постановки истинного диагноза, необходимо обращаться в ревматологическое отделение. У специалистов этого отделения опыта работы с артритами больше, чем у их коллег. И они быстрее других врачей смогут определить подагру.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для постановки диагноза специалисту необходимо иметь результаты клинических, лабораторных и инструментальных обследований. Для одних пациентов процесс постановки диагноза не связан ни с какими трудностями. Другие сталкиваются с тем, что им приходится сдавать массу анализов и проходить различные обследования. Все зависит от того, что послужило причиной развития недуга, и от симптомов ее проявления.

Диагностика подагры делится на несколько этапов:

• проведение беседы с больным;
• составление клинической картины течения заболевания;
• инструментальные и лабораторные исследования.

Сбор информации о ходе болезни очень важен для постановки правильного диагноза. Это дает возможность сразу же исключить наличие других болезней с похожей симптоматикой. В беседе с пациентом специалист имеет возможность выяснить, как именно началось заболевание, какие симптомы были первыми и в каком порядке они проявлялись. Как правило, больному удается вспомнить первые проявления патологии. Чаще всего это боли и неприятные ощущения в мелких суставах кистей рук и стоп. Крупные суставы крайне редко поражаются на начальном этапе.

Во время беседы с пациентом специалист имеет возможность выяснить, были ли случаи подагры у членов его семьи. Именно наследственности отводится важная роль в патогенезе данного недуга. Кроме того, выяснение этих факторов значительно упрощает диагностику.

В разговоре также затрагивается тема, касающаяся болезней, перенесенных пациентом в прошлом. Большое значение имеют:

• сложные хирургические операции;
• болезни почек;
• длительный прием определенных лекарственных препаратов.

В беседе со специалистом будет поставлен вопрос, касающийся образа жизни пациента, его питания, склонности к вредным привычкам.

Например, наличие большого количества мясных продуктов в рационе, употребление алкогольных напитков, курение, непомерные физические нагрузки дают все основания предполагать развитие подагры.

Другой причиной, вызывающей развитие патологии, может стать несоблюдение питьевого режима, то есть употребление недостаточного количества жидкости в течение дня.

Клиническая картина — это объединение всех симптомов недуга и изменения в состоянии больного с течением времени. Для опытного специалиста, который постоянно ведет наблюдение за пациентом, точная диагностика подагры возможна даже без результатов клинических исследований.

Оценивая изменения состояния больного, врач руководствуется стадией развития подагры. Благодаря регулярным медицинским обследованиям можно выделить три основных этапа развития патологии:

• гиперурикемия;
• накопление уратов в организме;
• отложение уратов в тканях;
• острое подагрическое воспаление.

На начальной стадии заболевания пациент в течение длительного времени может не испытывать никакого дискомфорта. Но именно она с течением времени провоцирует развитие второй стадии. В редких случаях подагра может проявлять себя и без изменений в уровне мочевой кислоты.

Вторая стадия недуга может проявиться первыми симптомами, которые вынудят человека обратиться к врачу. Для этой стадии характерно попадание в мягкие ткани уратов — небольших кристаллов натриевых и калиевых солей мочевой кислоты.

Накопление большого количества уратов приводит к третьей стадии патологии. Они сильно травмируют мягкие ткани, доставляя много неприятных моментов. Кроме того, организм начинает болезненно реагировать на наличие чужеродных веществ.

Развитие болезни в течение длительного времени оказывает негативное влияние на почки.

Проведение инструментальных исследований обязательно для всех пациентов, которые обращаются за помощью при болях в суставах. На ранних стадиях подагры подобный вид исследований дает немного информации, поскольку изменений в структуре тканей почти не наблюдается. Несмотря на это данные методы дают возможность исключить развитие других ревматических патологий.

При проведении исследований могут применяться различные методы:

• УЗИ;
• компьютерная томография;
• рентгенография пораженных суставов;
• сцинтиграфия с пирофосфатом технеция.

Максимальная эффективность УЗИ будет наблюдаться только на стадии обострения. Начало острого приступа характеризуется заметным расширением суставной щели, образованием отека, уплотнением мягких тканей вокруг больного сустава. Все эти изменения становятся менее заметными уже через неделю после обострения. А к концу второй недели велика вероятность, что ультразвуковое исследование не выявит никаких изменений.

Проведение этого вида исследований при хроническом недуге позволяет диагностировать небольшую деформацию поверхности сустава и дислокацию очагов воспаления. Кроме того, этот метод дает возможность выявить скопления уратов в почках и мочевом пузыре.

Выбор способа диагностики должен делать специалист. При ярко выраженных симптомах и типичных проявлениях болезни инструментальный метод диагностики подагры может не понадобиться.

Компьютерная томография — это серия высокоточных рентгеновских снимков. Это исследование помогает:

• выявлять точное расположение очагов воспаления;
• определять, какова степень деформации больного сустава на поздних стадиях развития подагры.

На ранней стадии в период обострения на снимках будет заметно уплотнение мягких тканей вокруг больного сустава.

Рентгенографию назначают на ранних стадиях патологии, чтобы исключить присутствие других недугов, вызывающих воспаление суставов. При подагре значительных трансформаций не наблюдается. Только снимки, сделанные при хронической форме недуга, позволяют определиться с диагнозом.

Сцинтиграфия с пирофосфатом технеция проводится только в тех случаях, когда клиническая картина болезни неопределенная, и врачу сложно сделать какие – либо выводы. Для проведения изыскания в кровь вводится специальное вещество — пирофосфат технеция. Он скапливается в местах наибольшего отложения уратов. Благодаря этому специалист может максимально точно определить место локализации патологического процесса.

Этот метод дает возможность диагностировать подагру даже на самых ранних стадиях ее развития, когда выраженных очагов воспаления еще нет.

Эти исследования позволяют выявить скопление уратов в других местах:

Проведение лабораторных исследований при подагре способны дать специалисту много информации о процессах, происходящих в организме. Они дают возможность проследить, как образуется и выводится мочевая кислота на разных уровнях. Несколько раз проводятся анализы крови и мочи, чтобы иметь возможность оценить произошедшие в их составе изменения. Кроме того, эти анализы при подагре дают возможность специалисту отличить ее от других заболеваний, имеющих похожие симптомы.

В беседе с больным врач разъяснит, какие анализы ему придется сдать. Прежде всего это общий анализ крови. На раннем этапе развития патологии состав крови может не меняться. В момент обострения воспаления может появиться лейкоцитоз, то есть увеличенное количество лейкоцитов в крови. Кроме того, активизация воспалительного процесса провоцирует повышение СОЭ. Если пациент страдает тяжелой патологией почек или нарушениями в работе кровеносной системы, то общий анализ крови может показать и другие изменения.

Одним из важнейших исследований является биохимический анализ крови. Именно он позволяет определить уровень мочевой кислоты в крови и гиперурикемию. Именно определению гиперурикемии уделяется повышенное внимание, поскольку этот показатель — это фактор риска для подагры. Определять уровень мочевой кислоты нужно перед началом терапии и после того, как лечение начато.

Биохимический анализ дает возможность выявить увеличение уровня С – реактивного белка, изменения уровня сахара, увеличение креатинина, органического вещества, образовавшегося в ходе обменных процессов белков, и мочевины. А также определяется уровень липидов, липопротеинов и кальция.

В ходе анализа проверяются уровни разных ферментов и веществ, что позволяет узнать, как работают другие внутренние органы. Кроме того, он дает возможность поставить более точный диагноз при вторичной подагре.

Общий анализ мочи дает возможность выявить изменения только после заболевания почек. Исследования помогают выявить, имеются ли в мочевом осадке кристаллы уратов. Анализ дает возможность определить наличие в моче крови, выявить альбуминовую фракцию белков, клетки цилиндрического эпителия. Все эти изменения могут проявиться после того, как поражение коснется эпителия почечной лоханки.

Биохимический анализ мочи проводится для того, чтобы установить уровень мочевой кислоты. Для анализа берется суточная норма вещества. Этот показатель может меняться в зависимости от причин, вызвавших подагру. Если в почках нет никаких патологических процессов, и фильтрация проходит нормально, то рост уровня мочевой кислоты в моче проходит параллельно с таким же показателем в крови.

Для исследования берут также синовиальную жидкость. Для ее получения проводят пункцию пораженного сустава. Анализ позволяет выявлять повышение содержания лейкоцитов, соли мочевой кислоты. Максимально подтвердить диагноз подагры позволяет выявление в цитоплазме урата натрия.

Проводятся исследования содержания тофусов — плотных подкожных образований. При их вскрытии можно обнаружить пастообразную массу белого цвета или даже небольшие белые кристаллики. Эта патология характерна только для подагры, но распознать эту особенность можно только на поздних стадиях развития недуга.

Диагностирование подагры затрудняется наличием других ревматических патологий, которые сопровождаются похожей симптоматикой и проявлениями. Речь идет о:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы облегчить процесс диагностирования, необходимо использовать специальные критерии дифференциальной диагностики между этими патологиями.

Екатерина Юрьевна Ермакова

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Подагра – это серьезное заболевание суставов, возникающее на фоне скопления в околосуставных тканях солей мочевой кислоты. Основными причинами развития этой патологии являются:

• злоупотребление пивом и другими алкогольными и слабоалкогольными напитками;
• неблагоприятные генетические факторы;
• склонность к перееданию;
• отсутствие разнообразия в рационе, злоупотребление мясными продуктами;
• ведение сидячего образа жизни;
• заболевания системы кровообращения и кроветворения;
• почечная недостаточность.

При подагре происходит резкое повышение концентрации мочевой кислоты в составе крови. Соли этого вещества кристаллизуются и накапливаются в околосуставных тканях, провоцируя возникновение воспалительных процессов и сильнейшего болевого синдрома.

Существует множество средств народной медицины, позволяющих ускорять выведение мочевой кислоты из организма и предотвращать развитие подагры. Однако одним из самых простых методов профилактики этого заболевания является регулярное употребление сока, приготовленного по приведенному ниже рецепту.

• лимон (небольшой ломтик);
• огурец (1 шт.);
• наземная часть сельдерея (2 небольших пучка);
• имбирный корень (кусочек длиной около 15 мм).

Перечисленные компоненты тщательно моют, нарезают кусочками, кладут в соковыжималку и выдавливают из них сок. Полученный напиток выпивают в течение дня. По заверениям народных целителей, овощной сок, приготовленный по этому рецепту, является не только великолепным профилактическим средством, но и лекарством, существенно ослабляющим симптоматику уже развившегося подагрического синдрома.

Любое вещество, образующееся в человеческом организме, выполняет определенную функцию. Патологии возникают не из-за присутствия этих соединений, а в результате изменения их количества. Мочевая кислота образуется в печени, участвует в белковом обмене. В случаях повышенной выработки организмом этого вещества или невозможности быстрого выведения возникают различные патологии. В первую очередь обнаруживается повышенная мочевая кислота при подагре.

Мочевая кислота, хоть и относится к конечному продукту распада, совсем не лишний элемент в организме, а выполняет определенные функции:

• активизирует действие некоторых гормонов (адреналин, норадреналин), влияющих на стимуляцию работы мозга;
• защищает клетки от радикалов, связывая их;
• являясь антиоксидантом, не позволяет клеткам перерождаться.

По химическому содержанию элемент схож с кофеином. Люди, получившие высокий уровень по наследству, активны, имеют творческие наклонности.

Для самосохранения организм поддерживает необходимый уровень мочевой кислоты. Ее излишки выводвыводятся через почки (до 75%), кишечник, где она частично поглощается бактериями. Нормы содержания в крови зависят от возраста и пола:

• 120–300 мкмолль/литр у детей;
• 200–420 у мужчин;
• 160–320 у женщин.

У мужчин превышение верхних границ встречается чаще. Временный скачок мочевой кислоты возможен при некоторых условиях:

• при повышенном потреблении белковых продуктов;
• при истощении организма вследствие длительных и голодных диет;
• при усиленных нагрузках у спортсменов.

Исключение этих факторов способствует нормализации показателя уровня содержания мочевой кислоты в крови. Достаточно длительное его повышение обязательно вызывает патологические состояния. В этом случае необходимо лечение.

Соли кислоты мочевой (ураты) образуются путем соединения с калием (10%), натрием (90%). В закисленной среде и при пониженных температурах они в виде мелких кристаллических образований оседают в тканях отдаленных суставов. Иммунная система определяет их как «чужеродные агенты» и, пытаясь разрушить, изменяет структуру сустава. Таким образом начинается подагра – болезнь повышенной мочевой кислоты. Кроме суставов ураты поражают мочевыделительную систему, образуя камни.

Повышенное содержание элемента в крови может быть спровоцировано:

• избыточным потреблением продуктов, содержащих пурины;
• повышенным синтезом при патологиях печени;
• снижением способности почек выводить кислоту в достаточном количестве.

О нарушениях белкового обмена и заболеваниях почек больше скажет мочевина. Изменение ее содержания подтверждает эти патологии.

К нарушениям обменных процессов, косвенно вызывающих нарушения работы печени и почек, относятся:

• лейкемия;
• ожирение;
• нарушения функций паращитовидных желез;
• коматозные состояния;
• нарушения синтеза витаминов группы B;
• токсикоз при беременности;
• некоторые медикаменты.

Болезнь суставов способна в считанные минуты здорового человека сделать нетрудоспособным. Обострения подагры сопровождаются сильными болями, как при движении, так и в состоянии покоя. Даже прикосновения причиняют неприятные ощущения. Суставы, а в основном подагра поражает пальцы, реже колени и локти, деформируются, отекают и краснеют.

Снять приступы помогают лекарственные препараты, но они не убирают причины заболевания. Во время приступов у больных подагрой мочевая кислота может находиться в пределах нормы. Это объясняется тем, что ее скопление уже сделало свое дело, и она благополучно осела в виде кристаллов в суставах или почках, спровоцировав сильнейший приступ. Поэтому так важно при подагре держать под контролем наличие мочевой кислоты, не допускать ее повышения и повторения обострений.

Кроме анализов в клиниках, контролировать мочевую кислоту можно и самостоятельно. Для этих целей разработаны специальные аппараты, напоминающие глюкометры.

Диета, своевременные обследования, контроль за показателями крови позволят намного облегчить течение недуга и снизить частоту приступов.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Источник статьи: http://podagra03.ru/podagra/pokazatel-soe-v-krovi-pri-podagre/