Меню

Тимодепрессин при ревматоидном артрите

Тимодепрессин при ревматоидном артрите отзывы

Тимодепрессин при лечении псориаза может использоваться, как в комплексной терапии, так и в качестве монопрепарата. Это лекарственное средство относится к новому поколению синтетических иммунодепрессантов, оказывающих активное воздействие на стволовые клетки.

Воздействие Тимодепрессина выражается в подавлении активности клеточного и гуморального иммунитета методом снижения количества белых кровяных телец в крови. Препарат эффективно справляется с негативной симптоматикой даже при сниженных дозировках.

Состав и действие препарата

В инъекционный раствор входит натрия гамма-D-триптофан-глутамил-D, дополненный натриевым хлоридом, натриевым гидроксидом, а также водой для инъекций. В капли, кроме этих компонентов, добавлен бензалкониевый хлорид.

Тимодепрессин отличается от других лекарственных средств этой группы точечной блокировкой иммунных тел, без эффекта накапливания, а также продолжительностью лечебного воздействия.

Кроме того, Тимодепрессин назначается не только при развитии псориаза, но и как профилактическое средство при вялотекущих хронических процессах аутоиммунного характера.

Показания противопоказания к назначению

Тимодепрессин может использоваться, как взрослыми пациентами, так и детьми (от 2 лет) при следующих проявлениях:

  • профилактика аутоиммунных обострений;
  • пузырчатка, псориазы, развитие атопического дерматита;
  • экзематозные высыпания, лимфомы кожи;
  • активная фаза ревматоидного артрита, а также ревматоидная симптоматика, вызванная опухолевидными новообразованиями;
  • гемолитические анемии с аутоиммунным характером, хронические лимфолейкозы;
  • идиопатическая тромбоцитопения, лимфоцитарные лимфомы;
  • химиотерапия и лечение цитостатиками.

Кроме того, назначение Тимодепрессина оправдано при трансплантации донорских органов, та как он предупреждает их отторжение организмом.

  • индивидуальная чувствительность на компоненты препарата;
  • злокачественная гипертония;
  • обострение хронических инфекций вирусной природы;
  • лактация и беременность женщины.

Кроме того, запрещено использовать Тимодепрессин малышам, младше 2 лет.

Инструкция к использованию

Биодоступность препарата достаточно высокая. При всех способах использования в кровь проникает 9 из 10 частей лекарственного средства. Основная часть Тимодепрессина (70%) выводится печенью.

Тимодепрессин инъекционный назначается по 1–2 мл. (ежедневно) на протяжении 10 дней с последующим перерывом в 2-3 дня. В зависимости от тяжести симптоматики проводится 3 — 5 лечебных курсов.

В качестве профилактического средства Тимодепрессин, как правило, назначается интраназально. В этом случае 1-2 капли лекарственного средства вводятся ежедневно (10 дней).

Пациентам с генерализированными псориатическими эритродермиями Тимодепрессин назначается инъекционно (2 мл.) на протяжении 14 дней. В дальнейшем рекомендуется добавление к Тимодепрессину средних доз разрешенных стероидов.

Продолжительность терапии напрямую зависит от тяжести течения псориаза и способна проводится до 5 полноценных циклов. При осложненном течении псориаза, лечение Тимодепрессином должно выполняться в комплексе с основными терапевтическими мероприятиями.

Цена и аналоги Тимодепресина

Лекарственное средство продается в аптечной сети, его стоимость составляет от 2900 до 4500 т. рублей за упаковку в 5 ампул. Ценовая категория назального раствора составляет 5000-6000 тыс. рублей.

АНАЛОГИ. К групповым аналогам Тимодепрессина относятся:

  • Сандиммун (2550 т. руб.);
  • Азатиоприн (200 руб.);
  • Програф (1900 т. руб.);
  • Панимун Биорал (1000 руб.);
  • Адваграф (2200 т. руб.).

Необходимо помнить, что использование аналогов должно обязательно согласовываться с лечащим врачом.

Отзывы об использовании

Как правило, обсуждения действия иммуннодепрессанта сводятся, в первую очередь, к его эффективности в каждом конкретном случае применения.

  • Тимодепрессин, так же, как и все остальные препараты для лечения псориаза, вызывает противоречивые отзывы со стороны пациентов и врачей. Большинство больных указывает на быстрое снятие псориатической симптоматики, однако после отмены препарата, эти проявления вновь возвращаются. Однако существует и другая категория пациентов, которые утверждают отсутствие желаемого эффекта после Тимодепрессина.
  • Мнение специалистов подтверждает, что использование Тимодепрессина в минимальной дозировке не оказывает патологического воздействия на организм человека. Лекарственное средство атоксично и эффективно сохраняет целостность внутренних систем организма при развитии псориаза. При этом иммунодепрессант мягко приостанавливает бесконтрольное размножение иммунных клеток.

Как правило, среди пациентов преобладают положительные отзывы о действии препарата:

Некоторые специалисты назначают лечение этим препаратом только при развитии тяжелых форм псориаза, считая такую тактику наиболее приемлемой. Кроме того, эффективность Тимодепрессина при лечении псориаза может резко возрасти при сочетании со специальной диетой и витаминотерапией.

Необходимо помнить, что препарат нельзя принимать бесконтрольно — это может привести к нежелательным последствиям, в результате чего понадобится более сложная терапия.

Добилась ремиссии ревматоидного артрита. Так вдохновилась что стала инструктором)))

С детства я ненавидела всякую физическую активность. Не знаю, почему, но уроки физкультуры были для меня полным испытанием, а аэробика (ее ввели вместо физры) в Университете вызывали патологический ужас. Возможно потому, что мне с детства не хватало энергии, а бессмыссленно растрачивать ее на выполнение глупых телодвижений (как мне тогда казалось), мне вообще не хотелось. То есть ты и так почти всегда уставшая, а тут еще напрягаяйся, потей! Нет, это не для меня…думала я. Куда лучше почитать книжку, сидя на диванчике или просто спокойно погулять.

Пока моя жизнь не перевернулась с ног на голову и в 25 лет и мне не поставили грозный диагноз ревматоидный артрит. В то время особых альтернатив не было, и на душе появилась жуткая тоска, ибо перспективы попасть в инвалидную коляску удручали. 11 лет назад об эндопротезировании суставов только слышали, а о генноинженерных препаратах можно было только прочитать в интернете.

Начались ужасные дни. Вы знаете, как это жить постоянно с жуткой болью? Когда к тебе невозможно прикоснуться – ты кричишь от боли, одеваешь колготки по 20 минут и не можешь взять в руки кружку чая. Лекарственная терапия мне не помогала, и я в борьбе за свое здоровье чего только не прошла – от поедания сырого бьющегося сердца курицы (это целительница одна меня так пыталась лечить) до закапывания в траншею с горящими углями и травами. Мне помогло только лечение в санатории (ссылка будет внизу отзыва), но всего лишь на 2 месяца((( Ибо начальник наехал на меня на работе без повода, а я безосновательно начала переживать по этому поводу. Да так распереживалась, что заработала очередное обострение на нервной почве. Эх, были б у меня теперешние мозги, я бы сразила его психологчиеским айкидо, но…былого не вернешь.

С той поры никуда от болей я не могла деться, и решила сделать ход конем! А именно, забеременеть и родить ребенка, ибо последующие перспективы были туманны. Хвала небесам, это все у меня осуществилось, но после родов наступило такое обострение болезни, что 1,5 года на этой земле я держалась только благодаря тому, что у меня были сын и мама. А уйти очень хотелось, я не скрою. Повторюсь еще раз, что лекарства мне только вредили.

Читайте также:  Китай о хайнань лечение ревматоидного артрита

И вот на одном из форумов я наткнулась на тему про дыхательно-медитативные практики и узнала про динамический вид цигуна — тайчи (Тайцзицюань). Там человек (а ныне мой приятель из Эстонии) писал о том, что смог победить болезнь благодаря ежедневным 2хчасовым занятиям. И я ухватилась за эту соломинку! По счастливому стечению обстоятельств я нашла в Уфе Врача высшей категории, который лечил больных только им!

Пришла я к нему в плачевном состоянии. У меня была гормонозависимость (2 года на преднизолоне), я плотно сидела на нпвс, хотя они мне не помогали. Не могла самостоятельно расчесываться, у меня были жутко опухшие ноги (вторичный лимфостаз) и жуткое отчаяние в глазах. С первого же занятия у меня началось улучшение.

Я не могла в это поверить! Он мне показал всего лишь 3 упражнения, которые я с горем пополам сделала, и такой эффект. Как так?

Разрыв шаблона в моей голове. Но мои суставы, уже годами привыкшие к отсутствию движения, потом обострились. Тоже было странно – такие простые движения, занятия идут минут 15-20 с большими перерывами между упражнениями, и так влияют на организм. Вот так да. Приходилось делать формы, сцепив зубы и со слезами, величиной в кулак.

Слава Богу, через дней 10 это все прошло и опять началось улучшение. И так по восходящей — становилось лучше, потом хуже, опять хорошо и опять все плохо. Постепенно, на 5 месяц я смогла бросить все таблетки (гормоны я бросила до занятий, хотя мне это очень тяжело далось).

Примерно месяцев через 8 я стала чувствовать себя несокрушимо здоровой. И впрямь, я участвовала в лыжных соревнованиях, бегала, и все мне было нипочем!

Всего 16 упражнений, которые может выполнить любой человек от 5 лет до 95. Правда, каждый божий день по 2 раза.

С тех пор прошло более 6 лет, и это обязательный ритуал. Именно это помогло мне решиться на рождение второго малыша и опять побороть обострение. Сейчас 11 лет диагнозу, пока у меня нет инвалидности. Не забудьте, у меня ведь нет лекарственного лечения! Да, увы, деформации после вторых родов появились, но они не критичны.

У меня отличная память, голова соображает тоже хорошо, великолепная работоспособность. Все это при аутоиммунке редкость. Еще я и выгляжу гораздо моложе своих 35 лет. Конечно, возраст и стаж болезни берут свое, но обычно они связаны с тем, что я начинаю или пропускать занятия, или халявно их выполняю (эх, человеческая натура!). Вот сейчас пишу отзыв и опять вдохновилась на практику.

Я даже стала инструктором и обучаю теперь всех желающих (особенно больных ревматоидным артритом). Это не панацея, но качественно улучшает жизнь человека. А одна девочка даже забеременела через месяц после занятий!

Хорошие результаты мы получили с девочкой, больной рассеянным склерозом.

Про остеохондрозы и проблемы со спиной и говорить нечего – эти проблемы исчезают в течение первого месяца занятий.

Мой Мастер обучал людей, которые благодаря китайской гимнастике исцелялись от многих видов онкологических болезней и др.

Всем рекомендую ту практику! Желательно, конечно, заниматься ею под руководством грамотного инструктора. Предупреждая Ваши вопросы, скажу, что если у Вас нет возможности посещать групповые занятия, стоит в интернете просмотреть ролики иностранных Мастеров.

Вовремя начатое лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения дает шанс больным людям повысить качество и продолжительность жизни. Полностью вылечить его невозможно – это аутоиммунное заболевание, необратимо поражающее суставы. Активная терапия снимает болезненные симптомы и помогает сохранять работоспособность. При правильно подобранном лечении ремиссия может длиться всю жизнь.

Цели лечения

Лечение проводится с целью избавить пациента от боли и воспаления, улучшить его общее состояние, затормозить разрушение тканей суставов, восстановить их функцию, предотвратить деформацию костей.

Задачи лечения зависят от стадии ревматоидного артрита:

  • Если заболевание длится меньше года, а лучше меньше шести месяцев – возможно остановить эрозию в костях и суставах, добиться полной ремиссии и повысить качество жизни больных,
  • Если артрит длится дольше двух лет, базовая терапия при ревматоидном артрите предотвращает осложнения,
  • Если артрит находится на поздней стадии, требуются протезирование суставов и меры реабилитации.

Схема лечения

Главный принцип лечения – купировать симптомы и добиться устойчивой ремиссии.

Терапию начинают с симптоматических средств – назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики, внутрь суставов вводят глюкокортикостероиды.

Главный элемент схемы лечения – базисные болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП). Они тормозят развитие болезни, облегчают симптомы, улучшают общее состояние. БМАРП являются незаменимым лечением суставов при ревматоидном артрите.

Назначить БМАРП необходимо не позднее трех месяцев с манифестации болезни. По возможности в терапию включают генно-инженерные биологические препараты (ГИБП).

Если есть инфекция, назначают соответствующие антибиотики.

Этапы лечения ревматоидного артрита на ранней стадии:

  1. Подбор подходящей дозировки НПВС — не дольше двух недель от начала заболевания,
  2. Лечение НПВП — не дольше шести недель от начала заболевания,
  3. Назначение БМАРП — не дольше, чем через три месяца от начала заболевания. Курс лечения БМАРП должен длиться не меньше полугода (чаще намного дольше).
  4. Оценивать эффективность лечения можно не раньше, чем через 3 месяца после назначения БМАРП.

Большая часть разрушительных необратимых изменений в суставах и костной ткани происходит в первые два года заболевания. Вовремя начатое лечение повышает вероятность спасти суставы и кости. Для достижения стойкой ремиссии существует ограниченное время.

Врач может контролировать процесс развития ревматоидного артрита и снизить его скорость лишь в начальные два года заболевания. Лечение в первые два года заболевания позволяет достичь 80% ремиссии. При установившемся течении болезни подобрать действенную терапию трудная, иногда невыполнимая задача.

Лечение включает в себя обязательную диету с повышенным содержанием кальция и витамина Д, лечебную физкультуру, специальные упражнения.

Физиотерапия, курорты, хондропротекторы незначительно влияют на течение болезни.

При необратимых изменениях в суставах показано хирургическое вмешательство, так как медикаментозное лечение уже неэффективно.

Препараты

Бессмысленно самостоятельно искать и составлять список лучших лекарств от ревматоидного артрита при любой степени поражения суставов. Тщательным подбором препаратов и их дозировки должен заниматься только врач-ревматолог. Даже для него это может быть сложным делом.

Базисная терапия

Сразу после установления диагноза должна назначаться базисная терапия ревматоидного артрита: болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), синоним: базисные противовоспалительные препараты (БПВП).

Если врач не назначает БМАРП, с точки зрения современных методов лечения ревматоидного артрита это грубая ошибка, которая приводит к потере драгоценного времени. Направленность терапии – максимальное снижение активности заболевания.

Читайте также:  Можно ли заниматься футболом при артрите

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита принимаются длительно в маленьких дозах. Через несколько недель или месяцев после начала приема суставные проявления исчезают.

Минусы БМАРП – все препараты высокотоксичны и требуют регулярного мониторинга показателей мочи и крови.

При инфекционных заболеваниях БМАРП должны быть временно отменены.

Реактивный артрит имеет аутоиммунную природу, применяются иммунодепрессанты – препараты, угнетающие иммунитет, синоним: цитостатики.

Золотой стандарт терапии – метотрексат. Он назначается первым при лечении ранних реактивных артритов.

Врач назначает дозу 10мг в неделю, каждый месяц оценивает ее эффективность и постепенно увеличивает. Максимальная доза метотрексата – 20 мг, одна таблетка в неделю.

Метотрексат показывает быстрые результаты: снимает воспаление, отеки в суставах ног и рук, уменьшает боль.

Побочные эффекты у метотрексата тяжелые, так как он подавляет иммунитет: страдают все системы организма.

Чтобы снизить его побочные эффекты, рекомендуется:

  • Через сутки после приема применять фолиевую кислоту с целью предотвращения побочных эффектов, так как метотрексат является ее антагонистом. Доза фолиевой кислоты не должна быть выше дозы метотрексата,
  • Одновременно с курсом метотрексата нельзя пить аспирин и нежелательно диклофенак,
  • Заменять НПВП в день приема метотрексата на глюкокортикостероиды или снизить их дозировку,
  • Исключить алкоголь и кофеин.

Метотрексат нельзя применять при аллергии, онкологических заболеваниях крови, анемии, нарушениях функций печени и почек, беременности и лактации.

При непереносимости метотрексата его заменяют на аналоги: азатиоприн, инфликсимаб, левамизол, лефлуномид, меркаптопурин, тимодепрессин, циклоспорин.

Если терапия одним средством неэффективна, можно назначить комбинированную схему лечения двумя-тремя препаратами.

Аналог иммуносупрессоров – препараты золота при ревматоидном артрите. Ауранофин, ауротиоглюкоза, натрия ауротиомалат обладают специфической активностью, подавляющей иммунитет.

Используются редко из-за частых побочных эффектов и отложенного во времени результата.

Пеницилламин – еще один препарат, угнетающий иммунитет. Входит в перечень жизненно-важных лекарственных средств. Может применяться для лечения ревматоидного артрита у детей. Имеет длинный список побочных эффектов, типичных для иммуносупрессоров.

Месалазин и сульфасалазин могут применяться в составе комплексной терапии вместе с метотрексатом.

Хлорохин (делагил) и гидроксихлорохин (плаквенил) – препараты, которыми лечат малярию. Показали эффект при терапии ревматоидного артрита.

Доксициклин и миноциклин врач назначает при необходимости.

НПВП и анальгетики

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) всегда применяются в начале терапии ревматоидного артрита. Они должны назначаться вместе с базисными препаратами. Эффект от приема НПВП можно оценить через 1-2 недели. НПВП быстро снимают воспаление и облегчают состояние больного: уменьшают болевой синдром и отеки, улучшают подвижность суставов. Скованность после утреннего подъема купируется.

По эффективности НПВП не отличатся, но обладают разной переносимостью. Поэтому при подборе врач ориентируется на индивидуальные реакции пациента. При появлении побочных реакций препарат заменяют на аналог.

В начале терапии обычно назначают в минимальной дозировке диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, нимесулид, флюрбипрофен, этодолак, целекоксиб.

Больной должен применять одновременно только один препарат НПВП.

Когда терапевтический эффект получен, дозу препарата снижают.

При приеме НПВП для контроля показателей раз в месяц больной должен сдавать общий анализ крови и мочи, раз в три месяца – кровь на АЛТ и АСТ, анализ кала на скрытую кровь.

НПВП токсичны, их нельзя применять при кровотечениях в ЖКТ, сниженном количестве тромбоцитов, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, беременности и лактации.

Глюкокортикостероиды

Противовоспалительным действием обладают гормональные препараты. Они хорошо снимают воспаление и боль, их можно назначать в таблетках, инъекциях и наружных средствах. Преднизолон – популярный синтетический препарат из этой группы.

Дипроспан и дексаметазон – аналоги преднизолона.

При начальной стадии реактивного артрита низкие дозы глюкокортикостероидов тормозят развитие болезни и снижают ее активность. Они эффективны до применения базовой терапии. При внутрисуставном введении глюкокортикостероиды быстро снимают боль и воспаление, состояние сустава заметно улучшается.

Гормональные препараты вызывают привыкание и сбои в работе эндокринной системы, назначают их с осторожностью.

Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)

Генно-инженерные биологические препараты – лекарства последнего поколения:

инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб, тоцилизумаб, этанерцепт, абатоцепт. Они избирательно действуют на процессы развития воспаления и останавливают их.

Биологические препараты усиливают эффект базисной терапии и показывают прекрасный результат.

Изобретение ГИБП совершило настоящий прорыв в терапии ревматоидного артрита.

Минусы: подавление противоопухолевой активности иммунитета, риск развития аллергических реакций, лечение этими препаратами очень дорого.

Лечить ГИБП может только ревматолог с опытом работы с этими препаратами.

Если базисные препараты не дают результат

Если показатели больного улучшились менее чем на 20% после двух курсов базисной терапии, ему назначают комбинированные БМАРП, курс глюкокортикостероидов или генно-инженерные препараты нового поколения.

Вероятность инвалидности и летального исхода при отсутствии лечения ревматоидного артрита велика. При отсутствии ответа на лечение необходимо продолжать многолетние попытки поиска эффективных схем.

Что должен знать больной ревматоидным артритом

Пациент должен знать о специфике заболевания, характере его протекания, прогнозе, побочных эффектах, необходимости постоянной сдачи анализов.

Пациент должен знать стоимость всех препаратов и длительность лечения.

Врач должен сообщить об ограничениях в диете и образе жизни (обязательно – о необходимости отмены алкоголя и кофеина), недопустимости беременности и кормления грудью во время терапии.

Решение пациента о лечении должно быть осознанным. Ему стоит внимательно почитать отзывы больных о лечении ревматоидного артрита.

Ремиссию устанавливает врач, основываясь на состоянии больного и результатах анализов.

Прогноз

Варианты течения заболевания отличаются. У некоторых пациентов наблюдаются слабовыраженные симптомы, которые поддаются лечению и проходят через несколько месяцев.

В большинстве случаев ревматоидный артрит прогрессирует всю жизнь – лечение только тормозит процесс воспаления.

Если вовремя не начать лечить ревматоидный артрит, в 80% случаев через 5-6 лет наступает инвалидность. Важно лечить заболевание комплексно, с постоянным отслеживанием динамики. В этом случае велики шансы на сохранение работоспособности и активной жизни.

  • Срок годности: до 01.07.2018
  • Срок годности: до 01.07.2018

Тимодепрессин инструкция по применению

  • Латинское название
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Упаковка
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Показания к применению

Активные вещества: гамма-D-глутамил-D-триптофан натрия 1 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг, натрия гидроксид 1 М — до рН 6,0-8,5, вода д/и — до 1 мл.

Иммунодепрессант. Синтетический пептид, состоящий из D-аминокислот (глутаминовой кислоты и триптофана), соединенных γ-пептидной связью. Ингибирует реакции гуморального и клеточного иммунитета. Обратимо снижает общее количество лимфоцитов в периферической крови, вызывает пропорциональное снижение, как хелперов, так и супрессоров. Подавляет колониеобразование и вступление стволовых клеток – предшественников кроветворения в S-фазу.

Читайте также:  Артрит плечевого сустава к кому обращаться

Уменьшает количество маркеров активации на лимфоцитах, подавляет пролиферацию Т-клеток.

Тимодепрессин® угнетает спонтанную выработку фактора некроза опухолей α (ФНОα), усиливает выработку интерлейкина 7, не влияет на выработку интерлейкина 1.

Тимодепрессин® снижает острую реакцию «трансплантат против хозяина» (РТПХ), и на 90% снижает хроническую РТПХ при введении Тимодепрессина донору и реципиенту, способствует более быстрому и кооперативному выходу здоровых клеток-предшественников в пролиферативную фазу и восстановлению лейкопоэза.

Тимодепрессин® нетоксичен, эффективен в низких дозах и характеризуется широким терапевтическим диапазоном доз.

При парентеральном введении в системный кровоток попадает около 90% препарата. Сmax в системном кровотоке достигается через 5 мин после его парентерального введения.

Сmax в органах и тканях достигается через 15 мин после введения препарата. В костном мозге и печени Сmax превышает таковую в крови в 9,5 и 3,45 раза соответственно. В плазме концентрация Тимодепрессина выше в 1,5 раза, то есть препарат преимущественно накапливается в плазме, а не в форменных элементах крови.

Препарат метаболизируется на 70% в печени.

Выводится с мочой (55-59%), а также с калом (13–19%). Т1/2 составляет около 14 ч. Препарат полностью выводится в течении 24 ч и не накапливается в организме.

Лечение и профилактика рецидивов различных аутоиммунных заболеваний как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии у взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше:

  • хронические рецидивирующие дерматозы: псориаз, пузырчатка, атопический дерматит, экзема, симптоматическое лечение Т-клеточных лимфом кожи;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани, в т.ч. ревматоидный артрит, вторичный ревматоидный синдром на фоне лимфатических и других опухолей;
  • гематологические заболевания: аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, двух- и трехростковые цитопении, в т.ч. вторичные на фоне лимфоцитарных лимфом и хронического лимфолейкоза.
  • при цитостатической химио- и лучевой терапии для защиты и сохранения стволовых клеток и ускорения выхода из гранулоцитопении;
  • для профилактики отторжения трансплантата при пересадке органов и тканей;
  • для профилактики отторжения трансплантата при пересадке костного мозга.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • инфекционные (в т.ч. вирусные) заболевания в остром периоде;
  • беременность и период лактации (грудного вскармливания).

Тимодепрессин® вводят в/м по 1-2 мл раствора ежедневно в течение 7-10 дней, затем следует 2-дневный перерыв, далее вновь проводят 7-10-дневный цикл введения. В зависимости от клинической ситуации можно проводить от 3 до 5 циклов. Повторные циклы можно проводить до 5 раз. При генерализованной псориатической эритродермии Тимодепрессин® назначают в/м по 2 мл раствора ежедневно в течение 14 дней.

Тимодепрессин® вводят в/м по 1-2 мл раствора ежедневно в течение 7-14 дней, курс лечения может быть продлен после 2-дневного перерыва. Длительность курсов и их количество определяется клинико-морфологическими особенностями заболевания.

Тимодепрессин® вводят в/м по 1-2 мл раствора ежедневно в течение 10 дней с последующим перерывом в течение 2-5 дней, далее вновь проводят 10-дневный курс.

Препарат вводят в/м по 2 мл раствора ежедневно тремя 7-дневными курсами с 5-дневными перерывами на фоне ГКС в средних дозах (30-40 мг преднизолона).

Препарат применяют при различных разновидностях пузырчатки в комплексном лечении с ГКС. Тимодепрессин® назначают в/м по 1 мл раствора ежедневно в течение 2 недель в комбинации с преднизолоном (60-80 мг/сутки). Через 7-10 дней после начала лечения суточную дозу преднизолона уменьшают на 1/3 с последующим плавным снижением дозы преднизолона (на 5 мг каждые 4-5 дней). При необходимости сохраняют поддерживающую дозу преднизолона (5 мг/сутки).

Тимодепрессин® вводят в/м по 1-3 мл раствора ежедневно в течение 7-14 дней, затем 2 раза в неделю. Курс лечения составляет 16 недель.

Применение после цитостатической терапии

Для уменьшения миелотоксического действия цитостатической терапии Тимодепрессин® вводят в/м по 1-2 мл раствора ежедневно в течение 5-7 дней. Введение препарата начинают за 24-48 ч до первого курса цитостатической химиотерапии — 1-е и 2-е введение; 3-е введение производят за 12 ч до начала полихимиотерапии. Далее, в зависимости от длительности курса химиотерапии, препарат продолжают вводить ежедневно в/м по 1-2 мл раствора 1 раз/сутки. Основной показатель эффективности — количество лейкоцитов и гранулоцитов за 3 дня до начала очередного курса цитостатической терапии.

Тимодепрессин® показан для применения перед курсами полихимиотерапии, имеющих длительность не более 2 недель и перерывы не менее 2 недель. При длительных непрерывных схемах введения цитостатиков его применение нецелесообразно.

При рецидивирующем течении первичных и вторичных аутоиммунных цитопений Тимодепрессин® рекомендуется применять в виде инъекций первые 2 курса, затем при положительном эффекте возможен переход на курсовое применение препарата интраназально в течение нескольких месяцев для стабилизации процесса.

При недостаточном эффекте от первых курсов применения препарата рекомендуется увеличить суточную дозу в 2-3 раза и сократить перерыв между курсами до 7 дней. После достижения эффекта необходимо проводить поддерживающее курсовое лечение, в течение которого дозу препарата можно уменьшить, а перерыв между курсами увеличить.

При тяжелом рецидивирующем течении Тимодепрессин® назначают в сочетании с цитостатическими иммунодепрессантами, доза которых уменьшается в 2 раза, а при достижении эффекта цитостатические иммунодепрессанты отменяются.

Детям в возрасте от 2 до 12 лет: Тимодепрессин® назначают в/м по 0,5-1 мл раствора для в/м введения 1 раз/сутки в течение 7-10 дней, затем делают перерыв 2 дня и, при необходимости, повторяют курс. Возможно проведение от 1 до 5 курсов.

Детям старше 12 лет: Тимодепрессин® назначают в/м по 1-2 мл раствора для в/м введения 1 раз/сутки в течение 7-10 дней, затем делают перерыв 2 дня и далее проводят еще 1-2 курса по 7-10 дней.

Тимодепрессин® противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Со стороны системы кроветворения: после второго курса лечения Тимодепрессином возможно транзиторное снижение количества лейкоцитов с сохранением лейкоцитарной формулы периферической крови.

Применение Тимодепрессина, как и других иммунодепрессантов, предрасполагает к обострению латентных бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных инфекций. При первых клинических проявлениях инфекционного процесса необходимо назначить соответствующую патогенетическую терапию.

Не рекомендуется назначать Тимодепрессин® одновременно с препаратами, оказывающими иммуностимулирующее действие.

При проявлении непредвиденного действия препарата пациент должен обратиться к врачу.

При совместном применении Тимодепрессин® не уменьшает противоопухолевое действие цитостатиков.

Данные о передозировке препарата отсутствуют.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С.

M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный, L40 Псориаз, D61 Другие апластические анемии, D70 Агранулоцитоз, Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования, D84.9 Иммунодефицит неуточненный

Источник статьи: http://o-skelete.ru/voprosy/timodepressin-pri-revmatoidnom-artrite-otzyvy.html