Меню

Трихомониаз и реактивный артрит

4 курс от трихомониаза!! Это нормально??

У меня серозная проблема. ОЧЕНЬ прошу помощи специалистов. Два года назад был выявлен трихомониаз (выявлен из-за болей в суставах, врач направил к урологу, половой жизнью на то время еще не жил, откуда трих — не понятно. ). Он был пролечен. Но на сегодня боли в суставах значительно усилились, хруст и т.д., другой врач-ревматолог подтвердил поставленый реактивный артрит, я снова сдавал всевозможные анализы, чтоб выявить причину — нет причины. все анализы на инфекции отрицат. Недавно снова обратился к урологу в связи с подозрением на простатит (боли в низу живота, короткий половой акт и т.д.). Узи простатит подтвердил, уролог посмотрел все мои анализы, увидел, что был трихомониаз и заподозрил, что он остался невылеченым. Я сдал мазок. Лейкоциты до 30, трихомонады не выявлены. Врач все равно уверен, что есть трихомониаз. Назначил «интуитивное лечение». Таких курсов было 3 по 4 — 5 дней на фоне провокаций грязями и массажа простаты:
1 курс:
тиберал, аминокапроновая кислота, макмирор, лацидофил, аллахол, химотрипсин, три-ви плюс

Сдал анализы, лейкоциты до 100, Трихомонады не выявлены. Но как сказал уролог, «гной попер», и назначил 2 курс:
тагера-форте, цефтриаксон, аминокапроновая кислота, фурагин, лацидофил, дарсил, аллахол, три-ви плюс

Снова анализы, количество лейкоцитов около 10, местами густо покрыто. Трихомонады не выявлены. И врач назначает 3 курс, т.к. «чувствует», что они есть (жена рассказала ему о том, что у нее были год назад рецидивирующие молочницы и циститы, и он уверенно назначил мне 3-ий курс, т.к. это якобы признак хронического трихомониаза у женщин).
З курс:
аминокапроновая кислота, наксоджин, макмирор, лацидофил, три-ви плюс
После третьего курса кол-во лейкоцитов 8-10 ну и «наконец-то» выявлены атипичные трихомонады. Врач рад, что он был прав, говорит, что они как бы «прятались» и вот — попались. Лечить их надо долго и вообще — никаких прогнозов — они плохо лечатся.
И снова назначен 4 курс лечения:
аминокапроновая кислота, атрикан, фурагин, лацидофил, три-ви плюс, хымотрипсин.

Я это лечение очень плохо переношу, сегодня в метро чуть не помер, рвота, адская головная боль. Ели доехал домой. Вечером таблетки не пил. Что делать дальше — не знаю. Заканчивать 4 курс лечения? Уролог говорит, что это не предел, мол, и 5 и 6 курсов некоторые проходят, но так же можно и «коньки отбросить». С одной стороны, это так похоже на тупой разводняк на деньги, с другой — вроде бы к врачу всегда толпы людей, работает в трех местах. и мне его посоветовали. -( Ну, конечно, все платно. и не дешево. (((

Есть то, что беспокоит — то есть причина какая-то у простатита и реактивного артрита должна быть, но в трихомониазе ли она??
Жена сейчас сдала бак-посев. в другом месте. Ждем результатов.

Кстати, читал тут, что после лечения контроль должен быть на 10-14-ый день, а он у меня брал анализ максимум через 2-3 дня.

И еще — полтора года назад мы вместе сдавали анализы на разные ИПСШ, чтоб не предохраняться, методом ПЦР, то все были отрицательные и на трихомониаз в том числе. Но врач говорит, и я тут читал, что для трих-за ПЦР — не показатель?

Подскажите:
1. может ли вообще быть применена такая адская схема лечения?
2. есть ли вообще атипичные трихомонады, а то я тут уже начитался, но вывод так и не могу сделать.
3. где в Киеве найти хорошего уролога и того, что понимал бы что-то в реактивных артритах (кстати, мелькал в моих анамнезах и Синдром Рейтера). Если не в Киеве, то может в Москве? Боли в суставах усиливаются, уже присоединились все и крупные и мелкие суставы, а я хожу растолку по врачам..и вот..лечу трих, которого может и нет((
Памажите.

Источник статьи: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=88698

Трихомониаз влияние на суставы

Учитывая распространенность данного венерического, современная медицина уделяет недостаточное внимание проблемам лечения и профилактики данной болезни. Эта патология представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание системного характера, поражающее преимущественно мочеполовую систему. При развитии трихомониаза и последствий, связанных с ним, человек рискует столкнутся с большими проблемами.

Возбудителем болезни является трихомонада. Среди всех заболеваний, передающихся половым путем, трихомониаз находится на первом месте.

В отличие от таких заболеваний, как ВИЧ-инфекция, хламидиоз и сифилис, трихомониаз встречается значительно чаще. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, на протяжении длительного времени не обращают внимания на характерные симптомы, списывая их на банальное недомогание. Определённая категория людей не допускает даже мысли о том, что они могут столкнуться с трихомониазом и осложнениями данной болезни. Такие люди аргументируют свою уверенность тем, что они соблюдают все правила гигиены половой жизни и не имеют беспорядочных интимных связей.

Говоря о трихомониазе, необходимо уделять внимание не только его своевременной диагностике и лечению, но и профилактике осложнений данного инфекционного процесса.

Если говорить о представителях мужского пола, то местом локализации возбудителя данного заболевания являются семенные пузырьки и уретра. Трихомонада представляет собой простейший микроорганизм, способный поглощать и переваривать другие микроорганизмы, клетки эпителия и эритроциты.

Источником питания бактерии является организм носителя заболевания. Уничтожение этого микроорганизма осуществляется крупными клетками-макрофагами, которые являются важной составляющей иммунитета человека. В мировой практике существует более 50 разновидностей возбудителей трихомониаза. В человеческом организме способны выживать только 3 вида. Эти разновидности простейших способны поражать ротовую полость человека, органы пищеварительного тракта и мочеполовую систему. После попадания в организм, возбудитель проникает в системный кровоток, вызывая инфекционно-воспалительную реакцию.

При составлении эпидемиологических статистик и отчётов, не удалось установить страны и регионы, в которых наблюдается пиковая распространенность данного заболевания. Это обусловлено зависимостью эпидемиологической обстановки от таких факторов, как своевременность и качество оказания медицинской помощи, социально-экономические условия проживания населения страны, а также от степени образованности людей и характера санитарно-гигиенических норм.

Передача возбудителей осуществляется половым путём. Если один из партнеров является носителем возбудителя, вероятность заражения второго человека составляет не менее 85%.

С точки зрения жизнеспособности, возбудитель трихомониаза является слабым микроорганизмом, неспособным длительное время справляться с условиями окружающей среды. Клиническая картина заболевания имеет свои отличия у мужчин и женщин.

Для представителей женского пола, характерны такие симптомы трихомониаза:

  • Покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • Дискомфорт и болезненные ощущения при половых контактах и мочеиспускании;
  • Чувство дискомфорта в нижней части живота;
  • Выделения из влагалища, имеющие зеленоватый или желтый оттенок, и обладающие неприятным запахом. В большинстве случаев выделение имеют пенистую структуру;
  • Формирование мелких эрозии и язвочек на слизистой оболочке влагалища;
  • Развитие таких заболеваний, как вестибулит и эндометрит.

Для представителей мужской части населения свойственны такие симптомы заболевания:

  • Чувство жжение, зуд и боль при мочеиспускании;
  • Выделения из уретрального канала, имеющие пенистую структуру и серовато прозрачный цвет;
  • Признаки воспаления предстательной железы (дискомфорт и болезненность в тазовой области, мошонке, и в области промежности).

ВАЖНО! В большинстве случаев, трихомониаз у мужчин протекает без каких-либо характерных симптомов. Именно поэтому, мужчины могут на протяжении длительного времени не догадываться о прогрессировании данного заболевания.

Негативные последствия трихомониаза чаще всего развиваются при длительном отсутствии надлежащего лечения. Если организм человека ослаблен, осложнения формируются в течение короткого промежутка времени.

При развитии данной болезни, последствия трихомониаза у женщин, могут иметь такой вид:

  • Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
  • Воспаление стенок матки (эндометрит);
  • Инфекционно воспалительное поражение маточных труб (сальпингит);
  • Формирование бесплодия по женскому типу;
  • Самопроизвольное прерывание беременности;
  • Воспаление почек (пиелонефрит);
  • Пороки развития плода;
  • Осложнения в послеродовом периоде.

Выглядят последствия трихомониаза у мужчин следующим образом:

  • Формирование бесплодия по мужскому типу;
  • Воспаление предстательной железы;
  • Половая дисфункция;
  • Инфекционно воспалительное поражение полового члена.

На фоне прогрессирования инфекционно-воспалительного очага, в мужском организме снижаются количественные и качественные показатели семенной жидкости. Распространённым осложнением данного заболевания является снижение жизнеспособности мужских половых клеток (сперматозоидов). При тяжёлом и запущенном течении трихомониаза, происходит кислородное голодание организма, развивается малокровие и нарушается работа системы кроветворения.

Наибольшей опасностью, как для мужчин, так и для женщин, обладает хроническая форма трихомониаза. Активно размножающиеся возбудители заболевания, способствуют присоединению дополнительных форм микроорганизмов, способствующих развитию инфекционно-воспалительных болезней.

Хроническая форма болезни провоцирует снижение защитных сил организма, В результате чего он становится уязвимым для грибковой, вирусной и бактериальной инфекции. Кроме того, трихомонады обладают свойством поглощать форменные элементы крови, вызывая тяжёлые последствия в виде снижения гематокрита, уменьшения показателей гемоглобина. В процессе жизнедеятельности, возбудители данной патологии выделяют токсические компоненты, способствующие монотонному отравлению организма больного человека. У женщин, на фоне трихомонадной инфекции возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. В мужском организме, трихомонады провоцируют такие заболевания, как везикулит и эпидидимоорхит.

Еще одним серьезным осложнением, которое может присоединиться на фоне инфицирования трихомонадами, является ВИЧ-инфекция. Подобный риск обусловлен общим снижением иммунного статуса и повышением уязвимости организма перед инфекционными агентами. И это далеко не весь список того, чем опасна подобная болезнь.

Первичную диагностику трихомониаза необходимо осуществлять под руководством врача уролога и гинеколога. Эти медицинские специалисты применяют ПЦР методику, позволяющую обнаружить возбудителей данного инфекционного заболевания. Специалисты в области дерматовенерологии используют методику взятия мазка из уретрального канала и влагалища, с последующим посевом на питательную среду и исследованием полученной культуры. Золотой стандарт диагностики этого заболевания, включает ряд последовательных пунктов:

Визуальный осмотр пациента и сбор информации относительно симптомов и длительности течения болезни;

  • Взятие биологического материала с целью бактериологического исследования в условиях лаборатории;
  • При наличии характерных жалоб и отсутствии лабораторного подтверждения болезни, человеку проводят амплификационный тест, способствующий быстрому и достоверному определению антигенов возбудителей трихомониаза;
  • Если предложенные методики оказались малоинформативными, решается вопрос о применении методики культивирования, которая заключается в нанесении полученного уретрального содержимого на благоприятную для роста среду.

В диагностике данного заболевания нет необходимости использовать большое количество лабораторных методов.

В терапии данного инфекционного заболевания должен участвовать не только болеющий человек, но и его половой партнер. Лечение трихомониаза осуществляется, как при наличии характерных симптомов, так и при их отсутствии. Первостепенной задачей является воздержание от интимных контактов на протяжении всего периода лечения. Кроме того, не рекомендовано употребление алкоголя и табакокурение. Лекарственная терапия трихомониаза включает коррекцию микрофлоры влагалища и уретры, специфическую терапию препаратами, губительно воздействующими на простейшие, симптоматическое лечение и иммунокоррегирующие мероприятия. На фоне трихомониаза нередко обнаруживаются другие заболевания, передающиеся половым путем. В данном случае происходит лечение всех сопутствующих патологий.

Читайте также:  Противовоспалительная диета при артрите

Использование лекарственных препаратов позволяет не только устранить характерные симптомы, но и ликвидировать причину их появления. Многим людям назначается специальная вакцина от трихомониаза Солко-Триховак и Солко -Уровак. Первый вариант вакцины используется у представительниц женского пола, а второй показан для мужчин. Специализированная терапия подразумевает под собой использование медикаментов из группы 5-нитроимидазола, среди которых выделяют:

Местная терапия трихомониаза включает в себя использование вагинальных суппозиториев, мазей и растворов для спринцевания.

Для того чтобы специфическая терапия принесла ожидаемый результат, её необходимо проводить в форме курса. Длительность этого периода варьирует от 12 дней до 1 месяца. В данном вопросе, врач дерматовенеролог ориентируется на интенсивность патологических симптомов и контрольные показатели бактериологического исследования уретральных мазков.

Если беременная женщина нуждается в лечении трихомониаза, то начинать медикаментозную терапию, рекомендовано не ранее, чем с 12 недели гестации. Лечение таких пациенток проводится с использованием препаратов местного действия. При использовании специализированных средств на ранних сроках беременности, существует высокая вероятность тератогенного воздействия и гибели плода.

Лечение представителей мужского пола осуществляется с использованием комбинации гоновакцины и инъекций имидазола. Местная терапия мужского трихомониаза заключается в промывании уретрального канала специальными растворами, эффективными в отношении простейших. По окончании курса лекарственной терапии, каждому пациенту рекомендуется сдача контрольного лабораторного исследования мазков из влагалища и уретрального канала.

К сожалению человеческий организм не способен вырабатывает специфические антитела к возбудителям трихомониаза. Именно поэтому существует высокий риск инфицирования этой болезнью.

Для того чтобы избежать повторного заражения, каждому человеку, независимо от возраста и пола, рекомендовано соблюдать правила личной гигиены, использовать барьерные средства контрацепции и проходить контрольное профилактическое обследование у медицинского специалиста не реже 1 раза в полгода.

Некоторые медицинские специалисты склоняются к мнению, что хроническое течение данного заболевания становится провоцирующим фактором злокачественных новообразований в организме. На основании полученной информации не возникает вопросов в том, чем опасен трихомониаз у женщин и мужчин, и почему данное заболевание требует своевременной и достоверной диагностики, а также надлежащего лечения

Хламидийный артрит представляет собой аутоиммунное поражение суставов в результате инфицирования хламидиями (Clamidia trachomatis). Заболевание передается при половых контактах от больного человека или носителя. Патология входит в триаду Рейтера вместе с уретритом и конъюнктивитом, при этом является самой частой причиной возникновения реактивных артритов. Болезнь встречается у людей сексуально активного возраста, что обычно приходится на 20-45 лет. У мужчин чаще развивается яркая клиническая картина, а женщины в большинстве случаях являются бессимптомными носителями возбудителя.

Хламидийный артрит относится к так называемому «стерильному» поражению сустава. В воспалительный процесс вовлекается суставная капсула, синовиальная оболочка, хрящ и прилежащие к нему участки кости, околосуставные мягкие ткани (связки, сухожилия, мышцы). Однако возбудитель не проникает в полость сустава, а вызывает аутоиммунное поражение анатомических структур сочленения.

Хламидия представляет собой грамотрицательную бактерию, которая паразитирует внутри клетки и имеет на своей поверхности рецепторы, схожие с соединительной тканью. В некоторых случаях после заражения хламидиозом в иммунной системе происходит сбой. Она начинает вырабатывать антитела не только к болезнетворным микроорганизмам, но и к клеткам тканей собственных суставов. Этот процесс называется аутоиммунной реакцией и сопровождается образованием циркулирующих иммунных комплексов антиген-антитело, атакующих и разрушающих соединительную ткань опорно-двигательного аппарата.

Инфекционный артрит развивается спустя 30-45 дней после заражения хламидиями. В первую очередь возникает хламидиозный уретрит, который появляется через 1-3 недели после интимной связи с больным половым партнером. Более яркие клинические признаки наблюдают у больных мужского пола, у женщин заболевание в большинстве случае протекает скрыто.

Заражение хламидией – частая причина реактивного артрита

Симптомы поражения урогенитального тракта включают:

  • жжение в области мочеиспускательного канала или вульвы;
  • рези при мочеиспускании;
  • учащенные позывы на мочеиспускание;

    К воспалительной реакции урогенитального тракта вскоре присоединяется поражение глаз. Патология протекает с различной степенью тяжести и проявляется конъюнктивитом, блефаритом, иридоциклитом, увеитом.

    Симптомы поражения органа зрения включают:

  • слезотечение;
  • покраснение слизистой оболочки (конъюнктивы);
  • светобоязнь;
  • чувство инородного тела в глазах («песка», «соринки»).

    Поражение глаз при артрите хламидийной природы

    Последним этапом в развитии болезни является поражение суставов. Характерной локализацией патологического процесса считаются коленные, голеностопные суставы, мелкие сочленения стопы. При прогрессировании болезнь может поражать кисти, позвоночник в области крестцово-подвздошных сочленений, плечевой и височно-челюстной сустав.

    Симптомы поражения опорно-двигательного аппарата:

  • асимметричная локализация – заболевание поражает сустав на одной стороне тела;
  • воспалительные изменения сочленений – отечность тканей в области патологии, покраснение кожи и повышение местной температуры;

  • болезненность в суставе – наблюдается в покое, усиливается во время движения;
  • явления синовита – образование выпота в суставной полости;
  • ухудшение общего самочувствия – повышение температуры тела, слабость, головная боль, снижение работоспособности.

    В воспалительный процесс обычно вовлекается один (моноартит) или два сустава (олигоартирит). Поражение трех и более сочленений (полиартирит) наблюдается гораздо реже.

    Поражение суставов пальцев стопы – отек и покраснение кожи

    Возникновение в клинической картине триады симптомом принято называть болезнью Рейтера:

  • поражение урогенитального тракта (уретрит, простатит, цервецит);
  • поражение органа зрения (конъюктивит, увеит, иридоциклит);
  • поражение суставов (голеностопные, коленные, сочленения стопы).

    Симтомокомплекс считается классическим вариантом течения реактивных артритов, к которым относится аутоиммунное поражение сочленений хламидинойной природы. Иногда клиническая картина протекает без поражения глаз или мочевыделительной системы, либо проявления патологии имеют скрытое течение и не диагностируются.

    Таким образом, инфекционный артрит имеет несколько стадий течения:

  • инфекционно-токсическая – характеризуется воспалительными явлениями в урогенитальном тракте;
  • аутоиммунная – проявляется синтезом аутоиммунных комплексов, повреждающих соединительную ткань различной локализации.

    Поражение опорно-двигательного аппарата может протекать с вовлечением в патологический процесс кожи (кератодермии), ногтей (расслоение, ломкость ногтевых пластин), слизистой ротовой полости (язвенные стоматиты), нервной системы (полинейропатии, энцефалиты), внутренних органов (сердце, почки).

    Для выявления хламидийного артрита собирают анамнез (историю) болезни, оценивают жалобы больного и объективные данные осмотра, назначают лабораторные и инструментальные методы исследования.

    Сужение суставной щели при артрите на рентгеновском снимке

  • рентгенологическое обследование суставов – сужение суставной щели, эрозии хряща, разрежение костной ткани (околосуставный остеопороз), разрастание костной ткани (остеофиты);
  • КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) – выявляет патологические изменения костей и околосуставных мягких тканей;
  • артроскопия – эндоскопическое обследование внутренних структур сустава, которое помогает увидеть их изменения и получить материал для биопсии.

    В последнее десятилетие доказана связь заболеваемости реактивным артритом и носительства гена HLA-B27, которое встречается у 80% больных этой патологией.

    Лечение заболевания необходимо начинать на раннем этапе патологического процесса. Своевременное обращение к врачу снижает вероятность прогрессирования болезни и перехода ее в хроническую рецидивирующую форму.

    Терапия артрита направлена на устранение инфекционного процесса и аутоиммунной реакции организма

    Для лечения реактивного артрита хламидийной природы применяют консервативные методы, которые включают:

    1. антибактериальные препараты для терапии хламидиоза – наиболее эффективны лекарственные средства из группы макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов в таблетированной или инъекционной форме;
    2. нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения воспаления и устранения болевого синдрома в пораженных суставах – целекоксиб, аркоксиа, нимесулид, диклофенак в таблетках, инъекциях, ректальных свечах;
    3. стероидные гормоны (глюкокортикоиды) при тяжелом течении артрита с интенсивным болевым синдромом и синовитом – дипроспан, кеналог в таблетках или внутрисуставных инъекциях;
    4. базисные препараты для снижения аутоиммунного поражения тканей из группы цитостатиков – метотрексат, плаквенил, сульфасалазин для приема внутрь;
    5. физиопроцедуры с целью нормализации кровотока и метаболизма в участке повреждения – электорофорез с лидазой, магнитотерапия, озокерит, лечебные грязи, радоновые ванны;

  • лечебная гимнастика в период выздоровления для восстановления силы и упругости мышечно-связочного аппарата, нормальной двигательной активности пораженного сочленения.
  • Лечение проводится в стационарных и амбулаторных условиях под контролем специалистов – гинеколога, уролога, офтальмолога, ревматолога. Заражение хламидиозом требует проведения терапии инфекции половому партнеру.

    Хламидийный артрит относится к поражению опорно-двигательного аппарата аутоиммунной природы. При своевременной диагностике и лечении заболевание имеет благоприятный исход. В случае позднего обращения к врачу и неполноценной терапии патология переходит в хроническую форму с периодами обострения. Это может вызывать анатомо-функциональные изменения пораженных суставов и привести к ограничению двигательной активности.

    Трихомониаз – это распространенная патология, характеризующаяся воспалительным поражением органов мочеполовой системы. В настоящее время трихомонадная инфекция занимает лидирующую позицию по распространенности среди заболеваний урогенитального тракта и среди ЗППП. По статистике ВОЗ, от трихомониаза страдает около 10% современного населения планеты.

    В первую очередь, трихомониаз опасен своими потенциальными осложнениями. При отсутствии грамотного лечения болезнь хронизируется и приводит к возникновению простатита. развитию бесплодия, нарушений в процессе вынашивания плода и родов.

    Возбудителями трихомониаза являются одноклеточные анаэробные патогенные микроорганизмы – трихомонады. В организме зараженного человека могут паразитировать только три вида инфекционных агентов из данной группы:

  • ротовые (Trichomonas tenax);
  • влагалищные (Trichomonas vaginalis);
  • кишечные (Trichomonas hominis).

    Трихомонады – это активные, подвижные, бесполые и всеядные микроорганизмы, способные быстро размножаться в благоприятных условиях (при отсутствии кислорода и при температуре 35-37 градусов). Попадая в организм человека, возбудители закрепляются в клетках эпителиальных тканей мочеполового канала и вызывают воспалительный процесс. Токсичные продукты жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов провоцируют развитие общей интоксикации.

    Трихомонады могут паразитировать не только в мочеполовой системе, но и в кровяном русле. При этом возбудители болезни могут изменять первоначальную форму и маскироваться под лимфоциты и тромбоциты, разносить по организму больного вирусы герпеса. уреаплазмы. гонококки, грибы кандида, хламидии и цитомегаловирусную инфекцию. Повреждая эпителий кровеносных сосудов и мочеполового тракта, трихомонады угнетают местный иммунитет и облегчают процесс проникновения в организм ИППП.

    Трихомониаз может протекать в трех различных формах:

  • острая;
  • хроническая;
  • трихомонадоносительство.
  • При этом клинические проявления заболевания у мужчин и женщин существенно разнятся. У представительниц слабого пола трихомониаз протекает с более выраженной симптоматикой, а у мужчин чаще наблюдается трихомонадоносительство.

    Острый трихомониаз у женщин может проявляться в форме цервицита, вульвовагинита, бартолинита или уретрита. Развитие заболевания сопровождается:

  • обильными желто-зелеными пенистыми влагалищными выделениями с неприятным запахом;
  • появлением язв, эрозий и других видимых повреждений слизистой гениталий;
  • развитием дерматита внутренней поверхности бедер;
  • раздражением, покраснением слизистой оболочки внешних половых органов;
  • дизурией;
  • дискомфортом при микциях;
  • неприятными ощущениями во время сексуальных контактов;
  • болями в животе.

    У мужчин трихомониаз протекает в форме уретрита. Основными симптомами заболевания в этом случае являются:

    • гнойно-слизистые выделения из уретры;
    • легкое жжение и зуд во время микций или после полового контакта;
    • стриктура уретры, появление твердых инфильтратов;
    • язвы и эрозии на слизистой гениталий;
    • воспалительное поражение срединного шва.

    При отсутствии необходимого лечения острый трихомониаз хронизируется или переходит в трихомонадоносительство. Для хронической формы заболевания характерно стертое течение, дизурия, незначительные болевые ощущения и легкие расстройства половой функции. В свою очередь, под трихомонадоносительством понимают такую разновидность болезни, при которой возбудитель присутствует в организме больного, ничем не проявляя себя. Такая форма трихомониаза является самой небезопасной с точки зрения дальнейшего распространения инфекции. Больной может даже не догадываться о наличии у него патологии и в течение длительного времени заражать своих сексуальных партнеров.

    Читайте также:  У моего ребенка реактивный артрит

    Несмотря на то, что современные венерологи владеют множеством эффективных медикаментозных методик лечения половых инфекций, ответить на вопрос о том,как лечить трихомониаз. крайне непросто даже в наши дни. Проблема заключается в том, что небелковая оболочка возбудителей болезни не поддается воздействию антибактериальных препаратов и может быть разрушена только при помощи антипаразитарных и противопротозойных средств.

    Самыми эффективными медикаментозными препаратами, предназначенными для лечения трихомониаза, являются:

    При наличии показаний больному может быть назначена стимулирующая терапия, местное и симптоматическое лечение. В случае выявления смешанной инфекции антипаразитарные или противопротозойные средства принимают в сочетании с антибиотиками.

    Курс терапии трихомониаза обязан пройти не только сам больной, но и все его половые партнеры. При этом пациентам рекомендуют на весь период лечения отказаться от сексуальных контактов.

    В большинстве случаев трихомонадная инфекция передается при незащищенных сексуальных контактах с зараженными людьми. Бытовой путь заражения (то есть, инфицирование при использовании общей одежды, полотенец, постельного белья и предметов гигиены) наблюдается крайне редко.

    Приблизительно в 5% случаев происходит передача трихомониаза от зараженной матери ребенку во время родоразрешения. Однако у новорожденных заболевание протекает в облегченной форме и чаще всего излечивается самостоятельно, без стороннего вмешательства.

    С момента заражения до проявления первых симптомов трихомониаза может проходить от двух дней до двух месяцев. В тех случаях, когда патологический процесс протекает в стертой или скрытой форме, признаки инфекционного поражения могут проявиться только спустя несколько месяцев, при обострении сопутствующего хронического заболевания или при резком снижении иммунитета.

    Также вы можете посмотреть видеозапись передачи «Жить здорово», посвященную трихомониазу.

    Трихомониаз у мужчин и женщин это наиболее распространенное заболевание передающееся половым путем. Симптомы трихомониаза у мужчин и женщин нужно выявить и проводить правильное лечение препаратами и народными средствами.

    Лечение трихомониаза в первую очередь заключается в приеме антибиотиков, например, трихопола или нистатина. Однако стоит упомянуть, что правильно подобрать дозировку и рассчитать длительность лечения может только врач.

    Помимо антибиотиков для избавления от трихомонады широко применяются противопротозойные средства, выпускаемые в форме оральных препаратов, к ним относятся, например, тинидазол, орнидазол и метронидазол. Одновременно с приемом лекарственных препаратов обычно назначают поддерживающую терапию – физиотерапию, иммунотерапию, инстилляции уретры и массаж простаты (у мужчин).

    Существуют также местные средства для лечения трихомониаза, например, вагинальные свечи или таблетки, спринцевания. Но, планируя, как избавиться от трихомонад с помощью препаратов местного действия, нужно знать, что они приносят только временное облегчение, снимая острые симптомы. Для полного избавления от трихомонад необходима комплексная терапия.

    Эффективность лечения можно проверить, только сдав соответствующие анализы, поскольку исчезновение симптомов вовсе не означает, что трихомонады полностью исчезли. В случае, если трихомонады обнаружены у одного из партнеров, то лечение необходимо проходить обоим, даже если у второго партнера нет никаких симптомов трихомониаза. Иногда после курса лечения симптомы могут через какое-то время появиться снова. Тогда курс лечения необходимо повторить.

    Если при отсутствии источников повторного заражения симптомы трихомониаза не проходят после приема препаратов, то причиной может быть нечувствительность данного штамма трихомонад к действию лекарственного препарата. В этом случае нужно просто подобрать альтернативную терапию с применением другого препарата.

    При лечении трихомониаза у женщин следует соблюдать строго правила:

  • Вместе с женщиной должен лечиться и ее половой партнер;
  • В период лечения запрещается половой контакт;
  • Лечение женщин необходимо при всех его формах заболевания.

    Чем лечить трихомониаз? Против трихомонад эффективен Тиберал, Тинидазол, Трихопол, Ниморазол. Принимать лекарства при трихомониазе женщинам необходимо столько, сколько пропишет врач. Часто после пару дней лечения симптомы трихомониаза исчезают, и пациентка думает, что излечился и перестает уже принимать лекарство. Но болезнь, увы, возобновляется. Недостаточно подавить симптомы трихомониаза у женщин, долгий прием лекарств не только нормализует состояние зараженного, но и убивает трихомонады. Также женщинам при трихомониазе назначают и вагинальные свечи – гиналгин, пимафуцин, флагил, клион-Д.

    Для укрепления иммунитета при лечению женщин от трихомониаза назначают иммуностимулирующие средства и поливитамины. После того, как трихомониазная больная пара проведет курс лечения противотрихомонадными препаратами, нужно осуществлять повторные анализы. Повторные визиты у женщин к гинекологу должны осуществляться в течение трех месяцев регулярно. Анализы проводятся после провокации — это укол прогинала, после которого у женщины ослабевает на короткое время иммунитет и трихомонады, если больная не долечилась, то они снова появляются в мазке. Конечно, может быть и другая провокация — немного острой пищи и алкоголя вызывают снижение иммунитета, также как и прогинал. Но случаев быстрого излечения не так уж много. Трихомонады гораздо чаще переходят в так сказать свернутые формы — когда паразиты не так активно размножаются, но постоянное их присутствие в организме снижает у женщин иммунитет и вызывают преждевременные роды.

    Когда появляются симптомы трихомониаза у мужчин, довольно часто лечение начинается несвоевременно, а уже при развившихся осложнениях. Именно поэтому очень важно провести вовремя диагностику трихомониаз, что в итоге предупредит их дальнейшее размножение и развитие болезни. В комплексной терапии обычно используются препараты:

    Использование антибиотиков для предупреждения присоединения к воспалительному процессу и других возбудителей при симптомах трихомониаза. В основном рекомендуют для лечения трихомониаза у мужчин препараты группы фторхинолонов: ломефлоксацин, ципрофлоксацин или группы цефалоспоринов. Кроме всего, при трихомониазе проводится терапия сопутствующих заболеваний, с которыми трихомонада часто «соседствует» – половой герпес, микоплазмоз, кандидоз и другие.

    Противотрихомонадные средства. Мужчинам для лечения назначаются обычно производные имидазола – метронидазол, тинидазол, клотримазол, орнидазол и так далее.

    Трихомоноз (трихомониаз) — венерическое заболевание, проявляющееся комплексным воспалительным поражением различных участков мочеполовой системы.

    Международное название заболевания трихомониаз: trichmonosis, trichomoniasis

    Trichomonas vaginalis относится к царству Protozoa, к классу жгутиковых Flagella, семейству Trichomonadidae, к роду Trichomonas.

    Существует 3 вида трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная (генитальная). Ротовая и кишечная трихомонады считаются сапрофитами т.е. микроорганизмами, не приводящими к развитию различных заболеваний, патогенной (приводящей к заболеванию) является только вагинальная трихомонада, которая имеет 3 формы существования: жгутиковая, амебевидная и округлая (мелкие формы); существует еще атипичная (цистная) форма трихомонад, хотя многие ученые ее не признают. Цистная и округлая формы наиболее трудно поддаются лечению, а амебевидная форма является наиболее агрессивной.

    Пути передачи трихомоноза

    Как правило, заражение трихомонадами происходит при половом контакте. Однако не исключено заражение через загрязненные трихомонадами предметы – полотенца, мочалки, санитарное оборудование, медицинский инструментарий. Также возможно инфицирование при тесном телесном контакте неполового характера. Дети могут быть инфицированы во время родов при прохождении через родовой канал от больной роженицы.

    Трихомоноз, вызывая хроническое воспаление приводит к кольпитам, вульвовагинитам, цервицитам, уретритам. Заболевание существенно снижает качество жизни женщин, нарушает сексуальную и менструальную функции. Трихомоноз часто способствует микст-инфекции, особенно в сочетании с гонококками. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают токсическое воздействие на ткани организма хозяина. Способствуют проникновению других патогенов в подлежащие ткани.

    Тесное взаимодействие между бактериями и трихомонадами, обладающими активной подвижностью, имеет важное практическое значение, поскольку, поглощая патогенные микроорганизмы, трихомонады могут служить проводниками инфекции в верхние отделы половой системы и даже в брюшную полость.

    Современные исследования дают основание предпологать наличие прямой и опосредованной связи бесплодия и трихомонадной инфекции половых путей.

    Трихомонадная инфекция чаще и устойчиво приводит к мужскому бесплодию, которое связано с изменением подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

    Заражение происходит в 2/3 случаев при внебрачных половых связях. У женщин первым признаком являются обильные жидкие, часто пенистые желтоватого цвета бели, нередко с неприятным запахом. У некоторых, например, в преклонном возрасте, выделения после полового акта с примесью крови. Разъедающие бели способствуют возникновению болей в области половых органов и влагалища и вызывают чувство зуда и жжения. Могут появиться боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании, половом акте, настолько сильные, что половой контакт становится невозможным. В отдельных случаях на половых губах отмечаются болезненные поверхностные язвы. Бывает, что инфекция распространяется на шейку матки, вызывая на ней эрозии и воспаление. Женщины начинают испытывать боли при мочеиспускании, жжение после него. При дальнейшем прогрессировании процесса возможно острое воспаление слизистой оболочки матки: появляются боли внизу живота, усиливаются бели, нередко с примесью крови, нарушается менструальный цикл. При проникновении трихомонад в придатки матки возникает поражение труб и яичков, что может привести к бесплодию. Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных. При беременности, после родов или аборта, простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может перейти в острую.

    Трихомоноз у мужчин

    У мужчин заболевание начинается с зуда, щекотания, жжения, иногда болей при мочеиспускании. Появляются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми. Иногда они приобретают вид крупной прозрачной шаровидной капли, как бы выкатывающейся из наружного отверстия уретры, губки которой отечны, воспалены. При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоянные скудные выделения из уретры и то только по утрам в виде капли (французские венерологи назвали это «доброе утро»).

    Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на головку полового члена, мошонку, промежность, прямую кишку, поясничную область. Нередко такие больные длительно и безуспешно лечатся у невропатологов от радикулита.

    Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы. При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приобретает форму груши, становится болезненным. Из-за отека обнажение его головки делается невозможным. Возможны трихомонадные эпидидимиты, которые встречаются у 7-15% больных. У некоторых из них повышается температура, боли в мошонке и в яичке. Осложнением трихомониаза является воспаление предстательной железы — простатит. При этом сам мужчина может годами ничего не ощущать, не подозревать, что болен, но заражать женщин при половом акте. Иногда больные простатитом испытывают чувство тяжести и тупого давления в заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение.

    Читайте также:  Гомеопатия при артрите пальцев рук

    При трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через каждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением нескольких капель крови. Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых половым путем. Примерно у 32 % их присоединяется воспаление мочеиспускательного канала — уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспускание.

    Трихомоноз у женщин

    У девочек — отек и покраснение малых и больших половых губ и девственной плевы, зуд и жжение наружных половых органов, из влагалища стекают желтые гнойные выделения.

    К каким осложнениям может приводить трихомониаз?

    Ранее опасность этого заболевания недооценивали. В настоящее время доказано, что трихомониаз увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод. У мужчин он может приводить к простатиту.

    Диагностика трихомоноза заключается в бактериологическом обнаружении влагалищных трихомонад после окраски мазков по Грамму, или в нативных (свежих) препаратах. Методика исследования в нативных препаратах на присутствие трихомонад очень проста: на предметное стекло наносят изотонический раствор, добавляют свежую каплю влагалищных выделений, затем препарат рассматривают под микроскопом. Однако при таком методе диагностики не всегда сразу удается выявить трихомонады, поэтому необходимо исследование проводить неоднократно.

    Современной методикой обнаружения трихомонад в организме является поиск генетических маркеров с помощьюполимеразной цепной реакции (ПЦР).

    При лечении трихомоноза следует соблюдать следующие принципы:

    — проводят лечение трихомоноза одновременно больной и ее мужу (половому партнеру);

    — половая жизнь в период лечения трихомоноза запрещается;

    — устраняют факторы, снижающие сопротивляемость организма (сопутствующие заболевания), гиповитаминоз и др.;

    — применяют противотрихомонадные средства на фоне общих и местных гигиенических процедур.

    Лечению подлежат больные при всех формах трихомоноза (включая трихомонадоносительство), а также больные с воспалительными процессами, у которых трихомонады не обнаружены, но эти возбудители выявлены у мужа (партнера). Из противотрихомонадных средств наиболее эффективны метронидазол (флагил, трихопол) и фасижин (тинидазол). При свежем трихомонозе метронидазол применяют для лечения по следующей схеме: в первый день лечения по 0,5 г 2 раза в день, на второй день — по 0,25 г 3 раза в день, последующие 4 дня — по 0,25 г 2 раза в день. Фасижин (тинидазол) назначают внутрь после еды однократно в дозе 2000 мг (4 таблетки по 500 мг). Существует и другая методика: фасижин назначают по 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Приведенные методы лечения метронидазолом и фасижином не показаны при заболеваниях нервной и кроветворной систем, во время беременности и кормления грудью (переходят через плаценту и в молоко), а также при заболеваниях печени. В таких случаях применяют другие антитрихомонадные средства: трихомонацид и нитазол, хотя они менее эффективны. Трихомонацид применяют внутрь (0,3 г/сут. в 2-3 приема в течение 3-5 дней) и местно (суппозиторий по 0,05 г препарата в течение 10 дней); нитазол (трихоцид) применяют в виде суппозиториев (0,12 г препарата), вводимых во влагалище 2 раза в день и внутрь по 1 таблетке (по 0,1 г) 3 раза в день. Рекомендуется также введение тампонов (после спринцевания), пропитанных 2,5 % суспензией нитазола.

    Местно для лечения трихомоноза применяются также вагинальные таблетки Тержи-нан по 1 таблетке в сутки в течение 10 дней или Клеон-Д по 1 таблетке в день в течение 7 дней.

    Контроль лечения трихомоноза осуществляется в течение 2-3 менструальных циклов. При отсутствии трихомонад в материале (из разных очагов) после окончания менструации лечение следует считать успешным. У некоторых женщин бели и другие симптомы продолжаются после исчезновения трихомонад. В таких случаях проводят лечение, рекомендуемое для терапии неспецифического кольпита.

    Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания (признаков трихомониаза) и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным трихомониазом. Также необходимо обследовать девочек в случае заболевания даже одного из родителей.

    Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как трихомониаза, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем.

    При трихомониазе не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения трихомонозом.

    После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов — гибитан, цидипол, мирамистин и другие. Однако не стоит забывать, что эти средства не обладают стопроцентной эффективностью, и она снижается по мере увеличения промежутка времени от полового контакта.

    По материалам shabash-magov.ru

    На сегодняшний день хламидиоз является настолько распространенным заболеванием, что о нем, наверное, известно каждому. Не нуждаются в дополнительном описании ни симптомы, свойственные этой инфекции, ни те последствия, которые оно несет для организма человека. Однако тем, кому, к счастью, еще не приходилось на личном опыте столкнуться с данным заболеванием, не помешает все же ознакомиться с основными моментами.

    Самое важное, что следует понимать – это то, что для заражения хламидиозом может оказаться одного-единственного незащищенного полового акта. На сегодняшний день со стопроцентной уверенностью нельзя говорить о невозможности заражения бытовым путем (через бассейн, полотенце и т.п.), однако учитывая, сколько половых инфекций передаются таким способом, лучше все же будет перестраховаться. Важно заметить, что хламидиоз костей – это уже сильно запущенная форма заболевания, поскольку возбудитель иначе, как половым путем, попасть в организм не мог.

    Как известно, практически каждое заболевание при отсутствии своевременного лечения дает определенные осложнения. Во многих случаях влияния болезни на другие органы и системы орагнизма удается избежать только потому, что она была своевременно выявлена и проверена. Поэтому возникновение поражения суставов при хламидиозе и оказалось возможным: данная инфекция у представителей обоих полов способна протекать совершенно бессимптомно, либо с проявлениями, которые не наводят на мысль о наличии таких проблем. Крайне редко возникают выделения из половых органов или же незначительные боли при мочеиспускании.

    Принято считать, что половые инфекции опасны исключительно для органов мочеполовой сферы и репродуктивной функции человека. По большому счету, в этом есть большая доля правды, поскольку появление боли в суставах при хламидиозе является не симптомом, а уже следствием глубоко запущенной болезни. Поэтому все врачи напоминают своим пациентам, что лучший способ избежать серьезных осложнений со здоровьем – это профилактические осмотры, во время которых и может быть выявлено заболевание в его начальной стадии.

    Если вы обратились в узкому специалисту с жалобой на то, что у вас болят суставы, хламидоз, скорее всего, будет обнаружен именно им. К сожалению, обычного мазка для выявления этого заболевания недостаточно, так как исследовать нужно не только клетки половых органов, но и кровь. Так и получается, что пациент длительное время (иногда несколько лет) терпел различные боли, периодически возникающие в суставах, и списывал это на усталость, переутомление и многое другое, но ревматолог в конце концов определял таки хламидиоз. Чаще всего к врачу обращаются уже тогда, когда возникает один или несколько провоцирующих факторов ( к примеру – ослабление иммунитета), вследствие воздействия которых заболевание стремительно прогрессирует и боли в суставах становятся настолько сильными, что терпеть их иногда невозможно. Как правило, с момента попадания возбудителя в организм и до момента возникновения артрита проходит около 2-3 недель.

    Если говорить о реактивном артрите, хламидиозом спровоцированным, то следует в первую очередь упомянуть о том, что строгих норм, в соответствии с которыми заболевание будет распространяться по организму, в том числе и по суставам, не существует. Тем не менее, многолетний медицинский опыт подтверждает, что если речь идет об артрите и хламидиозе, по причине которого он собственно и возникает, то по частоте поражения можно составить такую своего рода статистику:

    • коленный сустав;
    • голеностопный сустав;
    • сустав пальца;
    • сустав руки;
    • сустав ноги.

    Следует понимать, что крайне редко поражается несколько отделов одновременно. О том, где именно заключается поражение, говорят достаточно специфические симптомы: припухлость и боли на пораженном участке. Кроме того, вне зависимости от конкретной локализации поражения пациент может отмечать боли в пятках, пояснице, а также боль в области ахиллова сухожилия. Классическая картина хламидиоза – триада специфических для данного заболевания поражений: конъюнктивит, артрит и уретрит.

    Несмотря на то, что хламидиоз и боли в суставах не всегда взаимосвязаны, в большинстве случаев это все же именно так. Поэтому этап диагностики является очень важным моментом, помогающим сберечь работоспособность костей и всего, что с ними связано. Для того, чтобы окончательно установить диагноз хламидиоз, болей в суставах недостаточно. Требуется пройти как ряд лабораторных (анализы мочи и крови, биохимия, иммунография), так и других исследований (рентгенография, ультразвуковое исследование).

    Вне зависимости от того, поразили хламидии коленный сустав или любой другой, ревматолог должен максимально ответственно подойти к поиску причины реактивного артрита, поэтому следует назначать обследования не только урогенитального характера, но и кишечно-полостного. Если используются современные методы диагностики, то в результате не только обнаруживается хламидиоз, но и определяется антибиотик, который будет максимально эффективным в каждом конкретном случае. Таким образом определяется, связана ли реактивная форма артрита с половой инфекцией или же боли вызваны другими причинами.

    Очень важным моментом диагностики является дифференциация реактивного артрита и других похожих заболеваний. Чаще всего сложно отличить артрит и хламидиоз от псориатического артрита, гнойного, а также некоторых других заболеваний из сферы урологии. Поэтому если диагностика традиционными способами не позволила врачу сделать однозначные выводы, он может принять решение о необходимости проведения пункции сустава с последующим исследованием взятой пробы.

    Само собой разумеется, что, несмотря на поражение конкретно коленного либо любого другого сустава или участка костных тканей, лечить нужно именно то заболевание, которое данные проблемы спровоцировало. Не исключено, что применение местных обезболивающих средств может оказать определенный эффект, однако это будет лишь устранение симптомов, но никак не борьба с болезнью.

    Как правило, применяемые в таких случаях антибактериальные курсы лечения по продолжительности намного больше, чем срок устранения инфекции из урогенитального тракта. Минимальный курс лечения составляет 21 день, при этом для купирования сильных болей можно все же использовать средства местного обезболивания или (крайне редко) – гормоны. Как правило, реактивный артрит полностью исчезает через полгода после окончания курса лечения. К сожалению, у каждого пятого пациента высока вероятность перехода заболевания в хроническую форму, либо трансформации его в другую болезнь. В таком случае терапия длится годами. Влияние повторного заражения также нельзя исключать, поскольку в таком случае курс лечения будет еще более сложным.

    Источник статьи: http://mdroit.com/trihomoniaz/trihomoniaz-vliyanie-na-sustavy/