Меню

Укажите какие суставы поражаются подагрическим артритом крайне редко

Квалификационные тесты по ревматологии (2019 год) с ответами — часть 9

Раздел 9. Микрокристаллические артропатии

9.1. Укажите концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, при которой диагностируется гиперурикемия у мужчин:

9.2. Укажите, какова нормальная суточная экскреция уратов с мочой при обычном питании:

9.3. При приеме каких препаратов может возникать гиперурикемия:

4 фуросемид
5 метотрексат

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.4 Отметьте правильные положения, касающиеся тактики назначения аллопуринола:

1 аллопуринол противопоказан при нефролитиазе

2 аллопуринол противопоказан при остром приступе подагры

3 аллопуринол назначают в дозе 50-100 мг в сутки с титрованием до нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови

4 аллопуринол противопоказан при гиперурикозурии

5 при развитии на фоне лечения аллопуринолом обострения подагры его
необходимо отменить

6 доза аллопуринола зависит от уровня клубочковой фильтрации

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.5. Для купирования острого приступа подагры применяют:

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.6. Укажите суставы, наиболее часто поражаемые пирофосфатной артропатией:

3 сакроилеальные сочленения

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.7. Укажите клинические и рентгенологические признаки, характерные для гидроксиапатитной артропатии, и позволяющие отдифференцировать ее от других форм микрокристаллических артропатии:

1 частое поражение коленных суставов

2 характерно наличие полиартрита

3 частое поражение плечевых суставов

4 наличие на рентгенограммах множественных очагов кальцификации в области
мягких периартикулярных тканей (сухожилий, связок и капсулы сустав1

5 наличие на рентгенограммах кальцификации суставного гиалинового хряща

6 обнаружение в синовиальной жидкости кристаллов гидроксиапатита

7 развитие деформации пораженных суставов

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.8. Укажите, какие суставы поражаются подагрическим артритом крайне редко:

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.9. Укажите, какое заболевание наиболее часто приводит к развитию вторичной подагры:

2 хронический миелолейкоз

3 хроническая почечная недостаточность (+)

9.10. К причинам замедленного выведения мочевой кислоты почками относятся:

1 хроническая почечная недостаточность

5 ничего из перечисленного

9.11. Укажите наиболее частые локализации тофусов:

3 область локтевого сустава

4 область пальцев кистей (вокруг суставов)

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.12. Какие особенности подагрического артрита у женщин:
1 развитие моноартрита в дебюте

2 р азвитие олиго- или полиартрита в дебюте

3 более частое, чем у мужчин, поражение суставов кистей в дебюте

4 более частое, чем у мужчин, поражение суставов стоп в дебюте

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

Читайте также:  Лечение артрита колена советы

9.13 Какие изменения лабораторных показателей характерны для острого приступа
подагры:

2 повышение С-реактивного белка
3 лейкопения

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.14. Укажите, при каком типе гиперурикемии концентрация мочевой кислоты в
сыворотке крови более низкая:

9.15. Укажите побочные эффекты колхицина:

3 нарушение функции печени

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.16. Лечение «острой подагрической почки» включает:

5 всё перечисленное верно (+)

6 всё перечисленное не верно

9.17. Какой рентгенологический признак характерен для пирофосфатной артропатии:

1 эрозирование суставных поверхностей

9.18. Хондрокальциноз суставов при пирофосфатной артропатии:

1 длительное время не сопровождается клиническими проявлениями (+)

2 развивается только в продвинутой стадии заболевания с псевдоподагрическими
атаками

4 всё перечисленное не верно

9.19 Укажите концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, при которой диагностируется гиперурикемия у женщин:

9.20 Укажите, какова нормальная суточная экскреция уратов с мочой при обычном
питании:

9.21 Какие пищевые продукты содержат наибольшее количество мочевой кислоты и п уринов:

3 говядина, свинина, телятина

7 молоко и молочные продукты

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.22 Отметьте правильные положения, касающиеся тактики назначения аллопуринола:

1 аллопуринол противопоказан при нефролитиазе

2 аллопуринол противопоказан при остром приступе подагры

3 аллопуринол назначают в дозе 50-100 мг в сутки с титрованием до нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови

4 аллопуринол противопоказан при гиперурикозурии

5 необходимо обеспечить щелочной диурез

6 доза аллопуринола зависит от уровня клубочковой фильтрации

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.23 К урикозурическим средствам относятся:

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.24 Укажите заболевания, при которых развивается вторичная пирофосфатная артропатия:

4 первичный гиперпаратиреоз

5 болезнь Вильсона-Коновалова

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.25 Скорость выведения мочевой кислоты при почечной форме гиперурикемии:

9.26 Укажите, какую реакцию имеет моча у пациентов с уратным нефролитиазом:

9.27 Выберите характерные для подагрического артрита рентгенологические признаки:

1 округлые с четкими контурами дефекты в эпифизах

3 эрозирование суставных поверхностей

4 уплотнение мягких околосуставных тканей

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.28 Укажите характерные для острого подагрического артрита изменения
синовиальной жидкости:

1 хорошее образование муцинового сгустка

3 наличие кристаллов уратов

4 цитоз от 1000 до 5000 лейкоцитов/мл, нейтрофилов до 10%

5 цитоз до 25000 лейкоцитов/мл, нейтрофилов до 65%

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

Читайте также:  Ревматоидный артрит влияние климата

9.29 Какие заболевания часто ассоциируются с подагрой:

2 язвенная болезнь желудка

5 артериальная гипертензия

6 хронический пиелонефрит

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.30 Какая форма поражения почек развивается у больных с гиперурикемией раньше и чаще всего:

2 интерстициальный нефрит

9.31 Выберите наиболее безопасную тактику назначения колхицина при остром
подагрическом артрите:

1 внутривенное введение 3 мг колхицина

2 пероральное назначение на протяжении 3 дней (первые сутки — 3 мг, вторые -2 мг, третьи — 1 мг)

3 пероральное назначение 0,5- 0,6 мг колхицина каждый час до достижения эффекта или суммарной дозы 6 мг (+)

9.32 Развитие острого приступа артрита при псевдоподагре могут провоцировать:

1 прием мочегонных препаратов

2 хирургические вмешательства

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.33 В каких суставах чаще всего можно выявить характерные изменения гиалинового хряща при пирофосфатной артропатии:

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.34 В лечении псевдоподагры применяют:

4 глюкокортикостероиды внутрисуставно

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.35 Укажите заболевания, при которых наблюдается отложение кристаллов
основных фосфатов кальция:

4 пирофосфатная артропатия

5 хроническая почечная недостаточность

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

9.36. Условиями для назначения урикозурических средств являются:

1 нормальная скорость клубочковой фильтрации (+)

2 наличие гиперэкскреции мочевой кислоты

9.37 Препаратом повышающим почечную экскрецию уратов является

9.38 Препаратом, обладающим урикозурическим эффектом и одновременно повышающим рН мочи, что предотвращает осаждение мочевой кислоты и камнеобразование в почках и мочевых путях является

4 бензобромарон (дезурик, уриковак, нормурат)

9.39 Частота развития уролитиаза при подагре составляет

9.40 Частота развития хронической почечной недостаточности при подагре составляет

9.41 Мочевая кислота в норме

1 полностью фильтруется в клубочках

2 подвергается обратной реабсорбции в проксимальных канальцах

3 секретируется в дистальных канальцах

9.42 Снижают почечную экскрецию уратов

5 антагонисты рецепторов к ангиотензину

6 всё перечисленное верно

7 всё перечисленное не верно

9.43 Снижают почечную экскрецию уратов

1 если правильны ответы 1, 2, 3 (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

9.44 Снижают почечную экскрецию уратов

1 если правильны ответы 1, 2, 3 (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

9.45 Отметьте состояния при которых почечная экскреция уратов снижается

1 если правильны ответы 1, 2, 3

Читайте также:  Иммобилизация нижней челюсти при артрите

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5 (+)

9.46 Отметьте состояния при которых почечная экскреция уратов снижается

1 если правильны ответы 1, 2, 3 (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

9.47 Отметьте антигипертензивный препарат, повышающий выведение мочевой кислоты через почки

9.48 Наиболее неблагоприятным видом подагрической нефропатии является

9.49 При приеме каких препаратов может возникать гиперурикемия:

6 всё перечисленное верно

9.50 Укажите пищевые продукты, содержащие наибольшее количество мочевой кислоты и пуринов

3 говядина, свинина, телятина

7 молоко и молочные продукты

6 всё перечисленное верно

9.51 Выберите правильные положения, касающиеся тактики назначения аллопуринола

1 аллопуринол противопоказан при нефролитиазе

2 лечение аллопуринолом противопоказано начинать при остром приступе подагры

3 аллопуринол назначают в дозе 0,1 г в сутки с титрованием до нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови

4 аллопуринол противопоказан при гиперурикозурии

5 необходимо обеспечить щелочной диурез

6 доза аллопуринола зависит от уровня клубочковой фильтрации

6 всё перечисленное верно

9.52 Для купирования острого приступа подагры применяют

6 всё перечисленное верно

9.53 К урикозурическим средствам относятся

6 всё перечисленное верно

9.54 Укажите заболевания, при которых развивается вторичная пирофосфатная артропатия

5 первичный гиперпаратиреоз

6 болезнь Вильсона-Коновалова

6 всё перечисленное верно

9.55 Укажите суставы, наиболее часто поражаемые пирофосфатной артропатией

7 сакроилеальные сочленения

6 всё перечисленное верно

9.56 Укажите клинические и рентгенологические признаки, характерные для гидроксиапатитной артропатии, позволяющие дифференцировать ее от других форм микрокристаллических артропатий

1 частое поражение коленных суставов

2 характерно наличие полиартрита

3 частое поражение плечевых суставов

4 наличие на рентгенограммах множественных очагов кальцификации в области мягких периартикулярных тканей (сухожилий, связок и капсулы сустав1

5 наличие на рентгенограммах кальцификации суставного гиалинового хряща

6 обнаружение в синовиальной жидкости кристаллов гидроксиапатита

7 развитие деформации пораженных суставов

6 всё перечисленное верно

9.57 Реабсорбция мочевой кислоты в почечных канальцах блокируется

7 всё перечисленное верно

9.58 Причинами вторичной гиперурикемии могут являться

2 острые и хронические лейкозы

5 гемолитические состояния

6 всё перечисленное верно (+)

9.59 При выявленной гиперпродукции мочевой кислоты препаратом выбора является

9.60 При выявленном повышенном выведении уратов с мочой препаратом выбора является

4 всё перечисленное не верно

9.61 На ранних стадиях подагры у больных, как правило, имеется

Источник статьи: http://zinref.ru/000_uchebniki/04600_raznie_9/200_testi_po_revmatologii_2019/009.htm