Квалификационные тесты по ревматологии (2019 год) с ответами — часть 9
Раздел 9. Микрокристаллические артропатии
9.1. Укажите концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, при которой диагностируется гиперурикемия у мужчин:
9.2. Укажите, какова нормальная суточная экскреция уратов с мочой при обычном питании:
9.3. При приеме каких препаратов может возникать гиперурикемия:
4 фуросемид
5 метотрексат
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.4 Отметьте правильные положения, касающиеся тактики назначения аллопуринола:
1 аллопуринол противопоказан при нефролитиазе
2 аллопуринол противопоказан при остром приступе подагры
3 аллопуринол назначают в дозе 50-100 мг в сутки с титрованием до нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови
4 аллопуринол противопоказан при гиперурикозурии
5 при развитии на фоне лечения аллопуринолом обострения подагры его
необходимо отменить
6 доза аллопуринола зависит от уровня клубочковой фильтрации
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.5. Для купирования острого приступа подагры применяют:
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.6. Укажите суставы, наиболее часто поражаемые пирофосфатной артропатией:
3 сакроилеальные сочленения
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.7. Укажите клинические и рентгенологические признаки, характерные для гидроксиапатитной артропатии, и позволяющие отдифференцировать ее от других форм микрокристаллических артропатии:
1 частое поражение коленных суставов
2 характерно наличие полиартрита
3 частое поражение плечевых суставов
4 наличие на рентгенограммах множественных очагов кальцификации в области
мягких периартикулярных тканей (сухожилий, связок и капсулы сустав1
5 наличие на рентгенограммах кальцификации суставного гиалинового хряща
6 обнаружение в синовиальной жидкости кристаллов гидроксиапатита
7 развитие деформации пораженных суставов
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.8. Укажите, какие суставы поражаются подагрическим артритом крайне редко:
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.9. Укажите, какое заболевание наиболее часто приводит к развитию вторичной подагры:
2 хронический миелолейкоз
3 хроническая почечная недостаточность (+)
9.10. К причинам замедленного выведения мочевой кислоты почками относятся:
1 хроническая почечная недостаточность
5 ничего из перечисленного
9.11. Укажите наиболее частые локализации тофусов:
3 область локтевого сустава
4 область пальцев кистей (вокруг суставов)
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.12. Какие особенности подагрического артрита у женщин:
1 развитие моноартрита в дебюте
2 р азвитие олиго- или полиартрита в дебюте
3 более частое, чем у мужчин, поражение суставов кистей в дебюте
4 более частое, чем у мужчин, поражение суставов стоп в дебюте
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.13 Какие изменения лабораторных показателей характерны для острого приступа
подагры:
2 повышение С-реактивного белка
3 лейкопения
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.14. Укажите, при каком типе гиперурикемии концентрация мочевой кислоты в
сыворотке крови более низкая:
9.15. Укажите побочные эффекты колхицина:
3 нарушение функции печени
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.16. Лечение «острой подагрической почки» включает:
5 всё перечисленное верно (+)
6 всё перечисленное не верно
9.17. Какой рентгенологический признак характерен для пирофосфатной артропатии:
1 эрозирование суставных поверхностей
9.18. Хондрокальциноз суставов при пирофосфатной артропатии:
1 длительное время не сопровождается клиническими проявлениями (+)
2 развивается только в продвинутой стадии заболевания с псевдоподагрическими
атаками
4 всё перечисленное не верно
9.19 Укажите концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, при которой диагностируется гиперурикемия у женщин:
9.20 Укажите, какова нормальная суточная экскреция уратов с мочой при обычном
питании:
9.21 Какие пищевые продукты содержат наибольшее количество мочевой кислоты и п уринов:
3 говядина, свинина, телятина
7 молоко и молочные продукты
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.22 Отметьте правильные положения, касающиеся тактики назначения аллопуринола:
1 аллопуринол противопоказан при нефролитиазе
2 аллопуринол противопоказан при остром приступе подагры
3 аллопуринол назначают в дозе 50-100 мг в сутки с титрованием до нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови
4 аллопуринол противопоказан при гиперурикозурии
5 необходимо обеспечить щелочной диурез
6 доза аллопуринола зависит от уровня клубочковой фильтрации
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.23 К урикозурическим средствам относятся:
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.24 Укажите заболевания, при которых развивается вторичная пирофосфатная артропатия:
4 первичный гиперпаратиреоз
5 болезнь Вильсона-Коновалова
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.25 Скорость выведения мочевой кислоты при почечной форме гиперурикемии:
9.26 Укажите, какую реакцию имеет моча у пациентов с уратным нефролитиазом:
9.27 Выберите характерные для подагрического артрита рентгенологические признаки:
1 округлые с четкими контурами дефекты в эпифизах
3 эрозирование суставных поверхностей
4 уплотнение мягких околосуставных тканей
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.28 Укажите характерные для острого подагрического артрита изменения
синовиальной жидкости:
1 хорошее образование муцинового сгустка
3 наличие кристаллов уратов
4 цитоз от 1000 до 5000 лейкоцитов/мл, нейтрофилов до 10%
5 цитоз до 25000 лейкоцитов/мл, нейтрофилов до 65%
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.29 Какие заболевания часто ассоциируются с подагрой:
2 язвенная болезнь желудка
5 артериальная гипертензия
6 хронический пиелонефрит
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.30 Какая форма поражения почек развивается у больных с гиперурикемией раньше и чаще всего:
2 интерстициальный нефрит
9.31 Выберите наиболее безопасную тактику назначения колхицина при остром
подагрическом артрите:
1 внутривенное введение 3 мг колхицина
2 пероральное назначение на протяжении 3 дней (первые сутки — 3 мг, вторые -2 мг, третьи — 1 мг)
3 пероральное назначение 0,5- 0,6 мг колхицина каждый час до достижения эффекта или суммарной дозы 6 мг (+)
9.32 Развитие острого приступа артрита при псевдоподагре могут провоцировать:
1 прием мочегонных препаратов
2 хирургические вмешательства
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.33 В каких суставах чаще всего можно выявить характерные изменения гиалинового хряща при пирофосфатной артропатии:
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.34 В лечении псевдоподагры применяют:
4 глюкокортикостероиды внутрисуставно
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.35 Укажите заболевания, при которых наблюдается отложение кристаллов
основных фосфатов кальция:
4 пирофосфатная артропатия
5 хроническая почечная недостаточность
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.36. Условиями для назначения урикозурических средств являются:
1 нормальная скорость клубочковой фильтрации (+)
2 наличие гиперэкскреции мочевой кислоты
9.37 Препаратом повышающим почечную экскрецию уратов является
9.38 Препаратом, обладающим урикозурическим эффектом и одновременно повышающим рН мочи, что предотвращает осаждение мочевой кислоты и камнеобразование в почках и мочевых путях является
4 бензобромарон (дезурик, уриковак, нормурат)
9.39 Частота развития уролитиаза при подагре составляет
9.40 Частота развития хронической почечной недостаточности при подагре составляет
9.41 Мочевая кислота в норме
1 полностью фильтруется в клубочках
2 подвергается обратной реабсорбции в проксимальных канальцах
3 секретируется в дистальных канальцах
9.42 Снижают почечную экскрецию уратов
5 антагонисты рецепторов к ангиотензину
6 всё перечисленное верно
7 всё перечисленное не верно
9.43 Снижают почечную экскрецию уратов
1 если правильны ответы 1, 2, 3 (+)
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5
9.44 Снижают почечную экскрецию уратов
1 если правильны ответы 1, 2, 3 (+)
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5
9.45 Отметьте состояния при которых почечная экскреция уратов снижается
1 если правильны ответы 1, 2, 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5 (+)
9.46 Отметьте состояния при которых почечная экскреция уратов снижается
1 если правильны ответы 1, 2, 3 (+)
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5
9.47 Отметьте антигипертензивный препарат, повышающий выведение мочевой кислоты через почки
9.48 Наиболее неблагоприятным видом подагрической нефропатии является
9.49 При приеме каких препаратов может возникать гиперурикемия:
6 всё перечисленное верно
9.50 Укажите пищевые продукты, содержащие наибольшее количество мочевой кислоты и пуринов
3 говядина, свинина, телятина
7 молоко и молочные продукты
6 всё перечисленное верно
9.51 Выберите правильные положения, касающиеся тактики назначения аллопуринола
1 аллопуринол противопоказан при нефролитиазе
2 лечение аллопуринолом противопоказано начинать при остром приступе подагры
3 аллопуринол назначают в дозе 0,1 г в сутки с титрованием до нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови
4 аллопуринол противопоказан при гиперурикозурии
5 необходимо обеспечить щелочной диурез
6 доза аллопуринола зависит от уровня клубочковой фильтрации
6 всё перечисленное верно
9.52 Для купирования острого приступа подагры применяют
6 всё перечисленное верно
9.53 К урикозурическим средствам относятся
6 всё перечисленное верно
9.54 Укажите заболевания, при которых развивается вторичная пирофосфатная артропатия
5 первичный гиперпаратиреоз
6 болезнь Вильсона-Коновалова
6 всё перечисленное верно
9.55 Укажите суставы, наиболее часто поражаемые пирофосфатной артропатией
7 сакроилеальные сочленения
6 всё перечисленное верно
9.56 Укажите клинические и рентгенологические признаки, характерные для гидроксиапатитной артропатии, позволяющие дифференцировать ее от других форм микрокристаллических артропатий
1 частое поражение коленных суставов
2 характерно наличие полиартрита
3 частое поражение плечевых суставов
4 наличие на рентгенограммах множественных очагов кальцификации в области мягких периартикулярных тканей (сухожилий, связок и капсулы сустав1
5 наличие на рентгенограммах кальцификации суставного гиалинового хряща
6 обнаружение в синовиальной жидкости кристаллов гидроксиапатита
7 развитие деформации пораженных суставов
6 всё перечисленное верно
9.57 Реабсорбция мочевой кислоты в почечных канальцах блокируется
7 всё перечисленное верно
9.58 Причинами вторичной гиперурикемии могут являться
2 острые и хронические лейкозы
5 гемолитические состояния
6 всё перечисленное верно (+)
9.59 При выявленной гиперпродукции мочевой кислоты препаратом выбора является
9.60 При выявленном повышенном выведении уратов с мочой препаратом выбора является
4 всё перечисленное не верно
9.61 На ранних стадиях подагры у больных, как правило, имеется
Источник статьи: http://zinref.ru/000_uchebniki/04600_raznie_9/200_testi_po_revmatologii_2019/009.htm