Меню

Уколы в коленный сустав при ревматоидном артрите

Какие уколы применяют при ревматоидном артрите?

Перед применением уколов пройдите консультацию у квалифицированного специалиста

Ключевая роль при ревматизме отведена инъекциям. Применение уколов при ревматоидном артрите возможно на любой стадии развития заболевания. Лекарства вводят внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Преимущество инъекционных средств — быстрая доставка к месту поражения и быстрое воздействие препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Обезболивающие препараты в виде уколов используют на начальной стадии ревматоидного артрита. При аутоиммунном заболевании применение болеутоляющих на 1 степени развития возможно и в таблетированной форме, но уколы имеют более длительное действие и не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Какие обезболивающие медикаменты в виде инъекций назначают при ревматоидном артрите?

Данные обезболивающие препараты относятся к классу НПВС. Они отлично справляются с болевым синдромом, воспалительным процессом, отеками и покраснениями. Ревматоидный артрит — тяжелое аутоиммунное заболевание, на первых стадиях поддается лечению НПВС.

Одновременно с нестероидными медикаментами осуществляется применение анальгетиков. К ним относят «Аспирин», «Анальгин», «Парацетамол». Анальгетики только обезболивают пораженное место, но не снимают воспаление. Врачи советуют использовать данные препараты чередуя с НПВС. При ревматоидном артрите суставов обезболивающие медикаменты оказывают только нестероидное действие.

Побочные эффекты НПВС и противопоказания

Применяя инъекцию нестероидных противовоспалительных препаратов следует ознакомиться с инструкцией по применению. Уколы НПВС не так сильно воздействуют на ЖКТ и другие органы, но превышая дозировку препарата без ведома лечащего врача возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • желудочное кровотечение;
  • образование тромбов;
  • развитие инфаркта;
  • возникновение язвенной болезни.

Ревматоидный артрит суставов лечить НПВС и анальгетиками не рекомендуется пациентам с язвой желудка, астмой, гипертонией. Также терапию РА нельзя проводить больным, которые перенесли операцию коронарного шунтирования.

Хондропротекторы: список, механизм действия

Использование препаратов этой группы при РА суставов восстанавливает суставной хрящ. Благодаря применению хондроитина стимулируется образование основных компонентов, активируется продуцирование внутрисуставной жидкости. Входящий в состав препаратов глюкозамин защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов. При заболевании ревматоидного артрита лечение только хондропротекторами не проводится. Монотерапия не принесет желаемого результата, только использование комплексного лечения победит проблему.

Хондропротекторные средства назначают курсами. Их применение при РА необходимо осуществлять еще до появления изменений в структуре хрящевой ткани, это служит в качестве профилактики. Ранее использование хондропротекторов предотвращает развитие дегенеративных процессов, а также препятствует возникновению инвалидизации.

Побочные эффекты и противопоказания хондропротекторов

Данные препараты можно принимать не на любой стадии развития ревматоидного артрита, но практически всем больным. Данные средства противопоказано использовать больным с индивидуальной гиперчувствительностью к лекарствам, в период кормления грудью и при беременности. Также хондропротекторы противопоказаны в возрасте до 12 лет и при тяжелых заболеваниях ЖКТ.

Лекарственные препараты не помогают пациентам при 3 стадии заболевания. Использование медикаментов на запущенном этапе и при анкилозе суставов не принесет положительного результата. Делая инъекции хондропротекторов не по назначению и не соблюдая дозировку возможно возникновение побочных реакций. Часто встречается тошнота, рвота, боли в эпидуральной области, метеоризм, диарея или запор.

Применение цитостатиков в ревматологии

Цитостатики в лечении ревматоидного артрита применяют для подавления клеточной активности. Медикаменты этой группы составляют основу базисной терапии РА. В основном используют «Метотрексат» при ревматоидном артрите. Именно этот цитостатик является признанным лидером в лечении аутоиммунного заболевания. Его выдвинули на первое место из-за минимизации риска возникновения побочных эффектов и удобного применения.

«Метотрексат» при ревматоидном артрите используют внутримышечно, внутривенно или внутриартериально. Уколы назначают пациентам, имеющим недостаточный терапевтический ответ, или нетерпимым на адекватное лечение препаратами первой линии, включая полную дозу НПВС. Применение, требуется консультация своего врача:

  • один раз в неделю по 7,5 мг;
  • 3 раза в 7 дней по 2,5 мг.

«Метотрексат» противопоказан при нарушенном функционировании печени, злоупотреблении алкоголем. Инъекции нельзя проводить пациентам беременным женщинам, они могут спровоцировать гибель плода или тератогенные эффекты. Также лекарство противопоказано применять при кормлении грудью, поскольку возможно возникновение серьезных негативных реакций у новорожденного.

Миорелаксанты — лучшие средства при боли в мышцах

Миорелаксанты назначают пациентам для расслабления мышечной ткани. На последних стадиях развития ревматоидного артрита выраженность симптомов увеличивается, болезненность заставляет мышцы непроизвольно напрягаться. В результате происходит уменьшение движения в пораженном сочленении. Длительные болевые синдромы приводят к недостаточному поступлению кислорода в мышечные волокна, также появляется дефицит питательных веществ и избыток накапливающихся продуктов обмена.

Миорелаксанты способны избавить пациента от этих негативных проявлений и привести мышцы в тонус. Лучшими препаратами этой группы являются:

Миорелаксанты периферического действия противопоказано назначать деткам до 1 года, при аллергической реакции на препарат и пептической язве. Такие инъекции разрешено использовать в период беременности и лактации, но под строгим наблюдением доктора. Если возникла слабость, тошнота, бессонница, галлюцинации и сухость во рту, следует немедленно сообщить лечащему врачу. Доктор подберет подходящее лекарство, назначит соответствующую дозировку.

Введение гиалуроновой кислоты и витаминов группы В

При ревматоидном артрите коленного сустава назначают применение витамина группы В. Инъекционное введение препарата создает иннервированное состояние суставов, уменьшает болезненность. Витамины являются частью комплексного лечения, их используют в виде уколов или принимают перорально. Оптимально применение таких препаратов:

Инъекции проводятся внутримышечно, можно использовать комплексно или по отдельности. Витамины группы В уменьшают проводимость импульсов по нервным окончания, которые иннервируют в пораженный сустав.

Гиалуроновая кислота вводится внутрисуставно. Ее назначают пациентам при любых видах артрита. Гиалуроновая кислота является природным видом смазки, позволяет суставам восстановить подвижность, после курса инъекций исчезает хруст боль в районе соединения костей. Этот препарат продается под названиями «Гиалган», «Синвиск». Инъекции средствами рекомендуется пациентам, у которых не эффективна терапия болеутоляющими медикаментами, лечебной физкультурой и физиотерапией.

Применение препарата «Гиалган» осуществляется на протяжении 1 месяца и 7 дней. Перед введением лекарства врачи рекомендуют сделать местную анестезию, поскольку укол делают с помощью иглы большого калибра. «Синвиск» использовать удобней, понадобиться проведение меньшего количества инъекций. При ревматоидном артрите достаточно 3 уколов. Если препараты на основе гиалуроновой кислоты подействовали, проводят повторный курс, которые оказывает более длительный эффект. Среди побочных эффектов после применения лекарств этой группы фиксировались резкие обострения и рецидивы аутоиммунной патологии, а также лишение трудоспособности в ряде случаев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник статьи: http://sustavzhiv.ru/artrit/ukoly-pri-revmatoidnom-artrite.html

Инъекции в суставы при ревматоидном артрите

Статья на тему: «Инъекции в суставы при ревматоидном артрите» с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Артрит является распространенной болезнью суставов. При этом заболевании в зоне соединения костей возникают воспалительные процессы. Кожные покровы в этой области отекают и краснеют. Как правило, при ревматоидном артрите поражается один сустав, но иногда может возникнуть заражение сочленений.

Как у любой другой болезни, у артрита имеется 2 стадии:

Хроническая стадия развивается на фоне острой формы патологии по причине несвоевременного и неграмотного лечения ревматоидного артрита.

Для этой формы болезни характерна выраженная симптоматика, усложненное лечение и появление рецидивов.

Лечение

Терапия артрита как острой, так и хронической формы, должна быть комплексной в отношении средств и методик лечения. Наиболее действенным способом являются медикаментозные средства, выпускаемые в виде компрессов, гелей, витаминов, мазей, уколов таблеток и спреев.

  • устраняют воспаления;
  • обезболивают;
  • оказывают нестероидное действие;
  • воздействуют на минерализацию костей;
  • оказывают противоподагрический эффект;
  • оказывают гомеопатическое действие.

Но наиболее эффективными считаются уколы при артрите, так как их действие распространяется на весь организм.

Инъекционное лечение: преимущества

Уколы от артрита, например, блокада коленного сустава, вводятся в организм в виде инъекций и ампул. Их могут вводить тремя способами:

  1. внутрисуставно;
  2. внутривенно;
  3. внутримышечно.

Внутрисуставный способ используется в редких случаях в целях устранения сильных болей в случае запущенной формы заболевания.

Весьма действенным средством при ревматоидном артрите является уколы Артрил, однако инъекцию должен делить только врач, а уколы из ампул можно вводить без посторонней помощи.

Кортикостероиды

Зачастую, чтобы избавиться от воспаления суставов при ревматоидном артрите назначаются хондропротекторы и кортикостероидные гормоны. В основном лечение заболевания проводится с помощью кортикостероидных уколов:

Читайте также:  Помидоры и ревматоидный артрит

Эти лекарственные препараты быстро устраняют болевые проявления и воспаления, поэтому они часто назначаются врачами.

Но кортикостероиды не устранят причины поражения суставов, следовательно, они не предупреждают прогрессирование патологии и не защищают от рецидивов.

Более того, кортикостероидные гормоны нельзя применять при циррозе печени, сердечной недостаточности, гипертонии, нефрозе, нефрите и стенокардии.

А в случае передозировки могут возникнуть различные осложнения: обострение инфекционных болезней, изменение внутренних органов, внутренние кровотечение, шок.

Хондропротекторы: Гиалуронат

Лечение ревматоидного артрита локтевого, плечевого либо коленного суставов должно быть специфическим. Таким образом, наиболее эффективным средством является Гиалуронат в виде уколов. В составе этого лекарственного препарата имеются такие активные вещества как:

Действие средства направлено на усиление вязкости синовиального вещества, возобновление двигательных функций суставов, уменьшение болезненных ощущений. Это лекарство вводится врачом в очаг поражения.

Хондропротекторы, в частности Гиалуронат, нельзя применять людям, у которых имеется аллергия на составляющие вещества средства, болезни суставов, раздражения кожи.

В случае передозировки могут усиленно проявляться симптомы ревматоидного артрита: болевой синдром, отечность.

Лечение ревматоидного артрита: Abatacept

В будущем профилактика появления воспаления суставов станет более результативной благодаря использованию в терапии заболевания инновационных разработок. Так, медики Европейского сообщества разработали Abatacepta. Новый препарат используют для подкожного введения, как вспомогательный элемент в профилактике заболевания.

Комиссия одобрила производство современного препарата от артрита. Новые хондропротекторы имеют абсолютно иной механизм терапии некрозов при разных стадиях заболевания.[3]

Лечение Abatacept уникальное – по способам применения и факторам терапии. Уколы можно делать подкожно либо внутривенно, что подходит разным пациентам.

Вскоре Abatacept станет альтернативным препаратом анти-TNF, поэтому его можно будет вводить в основное лечение ревматоидного артрита различной степени тяжести. Более того, врачи смогут сами подбирать какие именно хондропротекторы более всех подойдут для больного.

Abatacept уже доказал свою эффективность в лечении воспаления суставов. Уколы хорошо совмещаются с прочими лекарственными средствами, включая и Метотрексат. Комплексное лечение с применением Абатацепта необходимо тем людям, которые имеют аллергию на определенные виды противовоспалительных средств.

Кроме того, средство можно вводить подкожно, но в некоторых случаях его вводят внутривенно, по причине хорошего воздействия препарата на зону воспаления. Подкожный укол делать несложно, поэтому чтобы сделать такую инъекцию необязательно прибегать к врачебной помощи.

В ходе проведения исследований, при которых наблюдались пациенты, имеющие диагноз ревматоидный артрит 3 стадии, лечение с помощью Абатацепта показало высокую результативность. В процессе тестирования лекарства было проанализировано действе препарата на симптомы артрита.

Систематическое применение Abatacepta значительно уменьшает появление основных симптомов заболевания и замедляет деструктивные процессы суставных тканей. Поэтому в ближайшее время в лечении воспаленных и деформированных суставов будут активно использоваться не только хондропротекторы, но и новый препарат, представленный компанией ORENCIA.

Одним из лучших способов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата являются инъекции. В основе метода находится введение лекарственного средства в пораженный сустав. В этой статье мы рассмотрим наиболее эффективные уколы при болях в суставах.

Какие обезболивающие инъекции самые эффективные?

Причины сильных болей

Износ суставов обусловлен нехваткой витаминов, усиленными спортивными тренировками, ношением неудобной обуви. В результате разрушается амортизирующий хрящик. Это приводит к появлению мучительного болевого синдрома.

Когда назначаются инъекции

Уколы прописываются при артритах и артрозах

Внутрисуставные инъекции назначаются тогда, когда болеутоляющие лекарственные средства оказываются неэффективны.

Уколы при болях в суставах способствуют:

  • купированию болевого синдрома;
  • снятию воспаления;
  • восстановлению суставных хрящиков;
  • купированию иной симптоматики.

Обычно инъекции назначаются при артрозах и артритах.

Распространенные лекарственные средства

Врач назначает пациенту следующие уколы от суставной боли:

  • кортикостероиды;
  • гиалуроновую кислоту;
  • хондропротекторы;
  • новокаиновую блокаду;
  • внутримышечные инъекции.

Применение кортикостероидов

Инъекции способствуют быстрому купированию болезненного синдрома. На фоне их применения снижается воспалительный процесс.

Обратите внимание! Кортикостероиды не лечат суставы.

Состояние хрящика остается неизменным, укрепления ткани кости и восстановления кровообращения не происходит. В табличке перечислены лучшие лекарственные препараты.

Таблица 1. Самые эффективные кортикостероиды.

Препарат Описание

Способствует подавлению функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в воспаленный участок.

Назначается при ревматоидном, травматическом, подагрическом артрите, остеоартрите, остеохондрите.

Обладает мощной глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Способствует оказанию противовоспалительного, противоаллергического и иммунодепрессивного эффекта.

Обладает противошоковым и антитоксическим эффектом.

Следующая инструкция должна быть исполнена в точности:

  1. Ставить укол в один сустав нужно не более 1 раза за 14 суток.
  2. Облегчение приходит уже после первого укола. Если этого не произошло, нужно заменить лекарство или точнее обозначить место для инъекции.
  3. Если результата после терапии нет, или он достаточно слабый, рекомендуется отказаться от кортикостероидов.
  4. Если после укола дипроспана сустав болит сильнее, чем до инъекции, надо обратиться к лечащему врачу. Снять болевой синдром можно при помощи любого анальгетика.

Применение гиалуроновой кислоты

Перед гиалуроновой кислотой обязательно назначаются кортикостероиды

Цена такой терапии достаточно высока. Но результат достигается уже после первой процедуры. В результате лечения хрящик восстанавливается, становится более упругим и эластичным.

Главной задачей этой терапии является купирование воспаления. В ином случае результат лечения будет нулевым.

Обратите внимание! По этой причине сперва врач назначает кортикостероиды.

Это зависит от стадии заболевания:

  • артроз 2 степени — терапия проводится в течение 24-36 месяцев;
  • гонартноз 1 степени — в течение 24 месяцев;
  • артроз 3 степени — в течение 3-4 лет.

Применение хондропротекторов

Эти лекарственные средства способствуют заживлению суставов и восстановлению их нарушенного питания. Такие уколы при болях в суставах назначаются только после купирования воспалительного процесса.

Обратите внимание! Эти препараты эффективнее кортикостероидов.

Таблица 2. Самые эффективные хондропротекторы.

Препарат Описание

Обладает мощным анальгезирующим эффектом, предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, способствует стимуляции процессы восстановления в интерстиция и хрящей.

Способствует нормализации обмена веществ в хрящевой гиалиновой ткани. Сопутствует усилению биосинтеза сульфатированных мукополисахаридов оказывает стимулирующее воздействие на регенерацию суставного хряща, снижает активность ферментов способствует торможению катаболических процессов в ткани хрящика.

Способствует повышению сосудистой проницаемости, восстанавливает поврежденную соединительную ткань и клеток хряща.

Результат может появиться уже после первой инъекции. Больному назначается до 5 уколов. Иногда курс продляется до 15 инъекций. Затем пациенту рекомендуется внутренний прием хондропротекторов.

Использование новокаиновой блокады

Новокаиновая блокада должна сочетаться с витаминотерапией

Назначается при артрозе плечевого суставов 1 степени, способствует купированию болевой контрактуры. Проводится такая терапия 1-3 раза в течение 30 дней.

Обратите внимание! Обязательным пунктом является сочетание этого метода лечения с витаминотерапией.

Больному вводятся витамины B1 и B6.

Сегодня принято совместное использование инъекций и растяжения пораженных суставов. Главной задачей этой методики является «отключение» чувствительного нерва.

Для этого пациент ложится на живот. В воспаленный участок ставится укол от боли в суставах. Затем врач накладывает на болезненную мышцу горячий компресс, что способствует ее растяжению. Время процедуры — 15 минут. Потом больной обязуется сделать несколько движений.

Применение внутримышечных инъекций

Такие уколы оказывают воздействие на весь организм. Их эффективность считается условно низкой. Терапия назначается на начальных стадиях патологии. В табличке перечислены самые эффективные лекарства.

Таблица 3. Внутримышечные инъекции.

Препарат Описание

НПВС, обладает противовоспалительным, анальгетическим и антипиретическим эффектом.

Обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим воздействием.

НПВС, хороший анальгетик, оказывает пролонгированное воздействие.

Обладает ярким болеутоляющим эффектом.

Вероятные осложнения и последствия

Если по каким-либо причинам не удается провести укол в сустав (Кеналог это или другое лекарство), то специалист может предложить альтернативный вариант. В современной отечественной медицине постепенно начинают использовать такой метод, как газовые уколы.

В ткань сочленения вводят углекислый газ. Это позволяет улучшить кровоснабжение, снять боль и воспаление, а также восстановить двигательные способности. Данный метод используется, как для больших сочленений, так и для маленьких, поэтому можно сделать даже укол в челюстной сустав.

Понадобится 4 — 6 процедур с интервалом в 3 -4 дня, чтобы добиться максимального лечебного эффекта. Но любое хирургическое вмешательство имеет риск осложнения, и внутрисуставные уколы не являются исключением.

Есть ряд потенциальных опасностей:

  1. Септический артрит. Развивается при попадании в рану инфекции. Чаще всего это осложнение проявляет себя, если делают уколы Дипроспан в сустав, так как глюкокортикоиды на определенное время снижают как местный, так и общий иммунитет. Важно проводить инъекции и после того, как будут вылечены все хронические очаги инфекции и воспалительные процессы острой формы.
  2. Обострение недуга сустава. Первые дни после того, как будет проведен укол в сустав колена или другого подвижного сочленения, могут возникать дискомфортные ощущения. Это обосновано «непривычным» воздействием лекарственных веществ, но обычно дискомфорт проходит к концу недели и каждая последующая инъекция переносится легче. В некоторых случаях может проявиться аллергия, например, как на укол Кеналог в плечевой сустав. Ведь на гормоны и хондопротекторы чаще всего организм и реагирует аллергией.
  3. Во время введения иглы в сустав, происходит травматизация. Поэтому боль от такой процедуры может проявляться еще долго. Но тут во многом все зависит от специалиста – сумеет ли он правильно сделать укол (коленный сустав это будет или любое другое место).

И это еще не весь список рисков. Видео в этой статье сможет более подробно раскрыть эту тему. Но это не значит, что надо бояться уколов – они помогают справиться с серьезными недугами суставов и вернуть им былую подвижность.

На самом деле, чтобы себя обезопасить, просто нужно найти грамотного специалиста, который сможет разработать адекватную комплексную терапию (что включает инъекции, таблетки, мази, физиопроцедуры и др.). Тем более, всегда есть возможность посмотреть название уколов для суставов в интернете, и понять – подходит ли оно или нет, и каковые его противопоказания.

Если по каким-то причинам, препарат не желателен, но врач на нем настаивает, то лучше обратиться в другое медицинское учреждение. Ведь тут цена вопроса нормальная жизнь или инвалидность!

Внутрисуставные инъекции применяются для лечения воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагра, тендинит, бурсит, кистевой туннельный синдром, а также остеоартрит.

На сегодняшний день в Израиле новейшей технологией лечения суставов является ортокин-терапия (⇒ Читать более подробно об ортокин-терапии). В отличие от лекарственных уколов, ортокин — это метод биологического лечения. Он представляет собой сыворотку, изготавливаемую из собственной крови пациента, которая центрифугируется в специальном устройстве, и вводится в сустав. Это нновационный метод лечения стирания хрящевой ткани. Новейший метод лечения травм колена.

Специалист по ортокин-терапии в Израиле.

Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые облегчают болевые ощущения и улучшают подвижность суставов.

Когда сустав поврежден, организм пытается исцелить и защитить себя, увеличивая таким образом приток крови к пораженному месту, и тем самым, доставляя туда вещества иммунной системы. Эти изменения вызывают боль, отек, покраснение и тепло — это известные симптомы воспаления. При нормальных обстоятельствах, воспаление суставов помогает излечить пораженный участок, но у людей с больными суставами воспалительный процесс не останавливается. Со временем воспаление может вызвать сильную боль и ограничить нормальное движение в суставе. Оно может также значительно повредить сустав, ослабляя мышцы и сухожилия, подрывая хрящ и кости, и сделать сустав менее стабильным.

Кортикостероиды, ограничивая расширение мелких кровеносных сосудов, помогают уменьшить приток крови и уменьшают накопление клеток иммунной системы, связанные с воспалением и повреждением суставов.

Инъекции кортикостероидов могут обеспечить кратковременное облегчение при ревматоидном артрите или остеоартрите в коленных и тазобедренных суставах. Они также применяются для лечения суставов пальцев, при кистевом туннельном синдроме, который вызывает боль в запястье, при капсулите, широко известном как «застывшее плечо». Используются кортикостероиды также и для лечения подагры и псевдоподагры.

Инъекции кортикостероидов используются не только для лечения суставов. Они также могут быть использованы для лечения мягкх тканей, при таких заболеваниях, как бурсит и тендинит. Бурсит — это воспаление бурсы, небольшой сумки, расположенной в том место сустава, где сухожилия и мышцы крепятся к кости. Жидкость из бурсы смазывает поверхность, чтобы предотвратить раздражение в суставе. Иногда же бурса сама становится раздраженной, опухает, и болит, и в таких случаях применение инъекций кортикостероидов помогает снять воспаление. Такие сумки находятся в локтевых, плечевых, бедренных, коленных суставах, а также в пятках.

Тендинит — это воспаление сухожилия, соединительной ткани, при помощи которой мышцы крепятся к кости. Сухожилия могут воспалиться от чрезмерного или неправильного движения ноги, и в данном случае применение кортикостероидов может уменьшить дискомфорт. К тенденитам относятся такие заболевания, как теннисный локоть или локоть гольфиста.

Инъекции кортикостероидов применяются также при лечении позвоночника. Организм в основном хорошо реагирует на эпидуральные инъекции кортикостероидами при стенозе позвоночного канала, грыжах межпозвоночного диска, которые обуславливаются воспалением нерва в позвоночнике (как правило, в нижней его части), что приводит к болям в спине. При уменьшении воспаление и отека в нервных корешках и других отделах позвоночника, давление на спинномозговые нервы уменьшается, что помогает облегчить боль и дискомфорт. Эпидуральные инъекции могут быть очень полезными для людей, у которых есть боли в спине и ногах, но которым не помогает консервативное лечение, а операция им противопоказана.

Эпидуральные инъекции вводятся опытным специалистом ортопедом под рентгеновским контролем или КТ. Иногда такое лечение может продолжаться три недели (3 инъекции).

Из рисков и побочных эффектов, при таких инъекциях самыми опасными являются инфекци. Но он не велик, поскольку наши врачи применяют все меры для соблюдения стерильности процедуры. После процедуры иногда у человека происходит покраснение лица, которое является общим эффектом, и обычно не длится долго. Может произойти также усадка (атрофия) или изменение цвета кожи в месте инъекции. В некоторых случаях у человека может быть аллергическая реакция на какой-то из компонентов инъекции. У некоторых людей случаются временные вспышки артрита через несколько часов после введения и продолжаются несколько дней. Такие эффекты можно снять с помощью льда и обезболивающих препаратов.

— при инфекционном поражении сустава (септический артрит)

— при истончении костей суставов (остеопороз)

— людям с плохо контролируемым диабетом, так как каккортикостероиды увеличивает риск повышения уже высокого уровня глюкозы в крови

♦ Инъекции гиалуроновой кислоты

Вторым, менее распространенным типом, являются инъекции гиалуроновой кислоты (Viscosupplementation), которая, вследствие высокой вязкозти, способна заменить жидкость в суставе. Этот метод используется также в целях выведения лишней жидкости из сустава.

Задать вопрос врачу или записаться на консультацию Вы можете по номеру +972 54-803-4532, email: [email protected] или заполнив контактную форму.

Мы ответим Вам в течение ближайших нескольких часов и будем рады помочь.

С уважением,
Команда ResultMed

1. Внутрисуставное введение кортикостероидных гормонов. Чаще всего в сустав при артритах вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон, метипред, депо-медрол. Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при отеке и припухании сустава. Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей.

Введение кортикостероидных гормонов в сустав помогает больному пережить период особо острого воспаления отдельных суставов. Такие внутрисуставные инъекции могут существенно облегчить жизнь больному даже в особо тяжелых случаях ревматоидного артрита. Но обычно лечебного эффекта от инъекции хватает всего на 3-4 недели. Затем воспаление вновь начинает понемногу нарастать.

То есть такие инъекции ни в коей мере не являются панацеей. Тем более, что их нельзя делать слишком часто — иначе гормоны начнут оказывать отрицательное воздействие на весь организм. Поэтому интервалы между такими процедурами должны быть не меньше 7-10 дней. А в один сустав в сумме, даже с большими интервалами, нежелательно делать больше 5-8 гормональных уколов. Ведь слишком частые введения гормонов провоцируют нарушение структуры связок сустава и окружающих его мышц, постепенно вызывая «разболтанность» сустава и деструкцию хряща.

2. Лазерная терапия. Этот метод оказывает при ревматоидном артрите мягкий противовоспалительный эффект. Применяется лазеротерапия и как отдельный метод лечения ревматоидного артрита, и в сочетании с базисной терапией.

Существуют два способа воздействия лазерным излучением на организм больного. В острой фазе ревматоидного артрита лазером облучают не суставы пациента, а область локтевой вены — то есть излучение воздействует на кровь, циркулирующую внутри организма. Считается, что после облучения крови лазером в организме происходят разнообразные положительные сдвиги: нормализуется иммунитет, улучшается кровоснабжение органов и тканей, уменьшается любое воспаление и подавляются очаги инфекции.

В хронической фазе болезни (при нормализации анализов и температуры тела) лазером воздействуют непосредственно на суставы больного ревматоидным артритом. Делается это при условии, что у пациента нормальные анализы и температура тела. Улучшение после лазеротерапии отмечается у 80% больных, хотя в начале курса лечения происходит кратковременное обострение заболевания.

В целом наиболее благоприятные результаты отмечаются у пациентов с вялотекущей, мягкой формой ревматоидного артрита. При тяжелых формах болезни лазер малоэффективен. Курс лечения состоит из 15-20 процедур, проводимых через день.

Противопоказаниями к применению лазера являются опухолевые заболевания, болезни крови, гиперфункция щитовидной железы, инфекционные заболевания, физическое истощение, кровотечения, инфаркт миокарда, инсульт, туберкулез, цирроз печени, гипертонический криз.

3. Криотерапия — воздействие местным охлаждением. Криотерапия является одним из лучших местных методов лечения ревматоидного, псориатического и реактивного артритов, а также болезни Бехтерева. Криотерапия с успехом применяется как в острой, так и в хронической фазе ревматоидного артрита. Лечение это практически безвредное и почти не имеет противопоказаний, но требует регулярности. Улучшение после криотерапии отмечается более чем у 80% больных ревматоидным артритом.

При «жидкой криотерапии» на пораженные суставы или спину направляют струю жидкого азота под давлением, азот моментально испаряется и быстро охлаждает место воздействия. В результате такой процедуры удается добиться выраженной ответной реакции со стороны организма и пораженных суставов — уменьшается воспаление и отечность суставов, улучшается кровообращение и обмен веществ, снижаются болевые ощущения. Курс лечения включает 8-12 процедур, проводимых ежедневно или через день.

При правильном воздействии криотерапия жидким азотом почти не имеет противопоказаний и может быть использована даже для лечения пожилых, ослабленных больных. Ее нельзя применять лишь при синдроме Рейно, некоторых аритмиях, и непосредственно сразу после инфаркта или инсульта.

Во время сухой криотерапии раздетого пациента на очень короткое время помещают в специальное помещение — криосауну, куда подается очень холодный воздух. Сухая криотерапия оказывает меньшее локальное воздействие на отдельные воспаленные суставы пациента, но, равно жидкой криотерапии, хорошо действует на общее состояние больных ревматоидным артритом — особенно в том случае, когда у пациента воспалена сразу большая группа суставов. Однако, при прочих равных условиях, сухая криотерапия в коммерческих медицинских центрах стоит, как правило, значительно дороже жидкой криотерапии, поскольку требует более сложного и дорогостоящего оборудования.

4. Лечебные мази и кремы. Лечебные мази и кремы часто рекламируются как средства, гарантирующие исцеление от суставных заболеваний. Однако при артрите лечебные мази способны принести больному лишь небольшое облегчение. Обычно при ревматоидном артрите используют мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (индометациновая, бутадионовая, долгит, вольтарен-гель, фастум-гель и др.). К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы — ведь кожа пропускает не более 5-7% действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта. Но зато эти мази почти никогда не вызывают тех побочных эффектов, которые случаются от внутреннего применения нестероидных противовоспалительных средств. То есть они практически безвредны.

Внутрисуставные инъекции применяются для лечения воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагра, тендинит, бурсит, кистевой туннельный синдром, а также остеоартрит.

На сегодняшний день в Израиле новейшей технологией лечения суставов является ортокин-терапия (⇒ Читать более подробно об ортокин-терапии). В отличие от лекарственных уколов, ортокин — это метод биологического лечения. Он представляет собой сыворотку, изготавливаемую из собственной крови пациента, которая центрифугируется в специальном устройстве, и вводится в сустав. Это нновационный метод лечения стирания хрящевой ткани. Новейший метод лечения травм колена.

Специалист по ортокин-терапии в Израиле.

Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые облегчают болевые ощущения и улучшают подвижность суставов.

Когда сустав поврежден, организм пытается исцелить и защитить себя, увеличивая таким образом приток крови к пораженному месту, и тем самым, доставляя туда вещества иммунной системы. Эти изменения вызывают боль, отек, покраснение и тепло — это известные симптомы воспаления. При нормальных обстоятельствах, воспаление суставов помогает излечить пораженный участок, но у людей с больными суставами воспалительный процесс не останавливается. Со временем воспаление может вызвать сильную боль и ограничить нормальное движение в суставе. Оно может также значительно повредить сустав, ослабляя мышцы и сухожилия, подрывая хрящ и кости, и сделать сустав менее стабильным.

Кортикостероиды, ограничивая расширение мелких кровеносных сосудов, помогают уменьшить приток крови и уменьшают накопление клеток иммунной системы, связанные с воспалением и повреждением суставов.

Инъекции кортикостероидов могут обеспечить кратковременное облегчение при ревматоидном артрите или остеоартрите в коленных и тазобедренных суставах. Они также применяются для лечения суставов пальцев, при кистевом туннельном синдроме, который вызывает боль в запястье, при капсулите, широко известном как «застывшее плечо». Используются кортикостероиды также и для лечения подагры и псевдоподагры.

Инъекции кортикостероидов используются не только для лечения суставов. Они также могут быть использованы для лечения мягкх тканей, при таких заболеваниях, как бурсит и тендинит. Бурсит — это воспаление бурсы, небольшой сумки, расположенной в том место сустава, где сухожилия и мышцы крепятся к кости. Жидкость из бурсы смазывает поверхность, чтобы предотвратить раздражение в суставе. Иногда же бурса сама становится раздраженной, опухает, и болит, и в таких случаях применение инъекций кортикостероидов помогает снять воспаление. Такие сумки находятся в локтевых, плечевых, бедренных, коленных суставах, а также в пятках.

Тендинит — это воспаление сухожилия, соединительной ткани, при помощи которой мышцы крепятся к кости. Сухожилия могут воспалиться от чрезмерного или неправильного движения ноги, и в данном случае применение кортикостероидов может уменьшить дискомфорт. К тенденитам относятся такие заболевания, как теннисный локоть или локоть гольфиста.

Инъекции кортикостероидов применяются также при лечении позвоночника. Организм в основном хорошо реагирует на эпидуральные инъекции кортикостероидами при стенозе позвоночного канала, грыжах межпозвоночного диска, которые обуславливаются воспалением нерва в позвоночнике (как правило, в нижней его части), что приводит к болям в спине. При уменьшении воспаление и отека в нервных корешках и других отделах позвоночника, давление на спинномозговые нервы уменьшается, что помогает облегчить боль и дискомфорт. Эпидуральные инъекции могут быть очень полезными для людей, у которых есть боли в спине и ногах, но которым не помогает консервативное лечение, а операция им противопоказана.

Эпидуральные инъекции вводятся опытным специалистом ортопедом под рентгеновским контролем или КТ. Иногда такое лечение может продолжаться три недели (3 инъекции).

Из рисков и побочных эффектов, при таких инъекциях самыми опасными являются инфекци. Но он не велик, поскольку наши врачи применяют все меры для соблюдения стерильности процедуры. После процедуры иногда у человека происходит покраснение лица, которое является общим эффектом, и обычно не длится долго. Может произойти также усадка (атрофия) или изменение цвета кожи в месте инъекции. В некоторых случаях у человека может быть аллергическая реакция на какой-то из компонентов инъекции. У некоторых людей случаются временные вспышки артрита через несколько часов после введения и продолжаются несколько дней. Такие эффекты можно снять с помощью льда и обезболивающих препаратов.

— при инфекционном поражении сустава (септический артрит)

— при истончении костей суставов (остеопороз)

— людям с плохо контролируемым диабетом, так как каккортикостероиды увеличивает риск повышения уже высокого уровня глюкозы в крови

♦ Инъекции гиалуроновой кислоты

Вторым, менее распространенным типом, являются инъекции гиалуроновой кислоты (Viscosupplementation), которая, вследствие высокой вязкозти, способна заменить жидкость в суставе. Этот метод используется также в целях выведения лишней жидкости из сустава.

Задать вопрос врачу или записаться на консультацию Вы можете по номеру +972 54-803-4532, email: [email protected] или заполнив контактную форму.

Мы ответим Вам в течение ближайших нескольких часов и будем рады помочь.

Источник статьи: http://xn--c1aphcba1a.xn--p1ai/inektsii-v-sustavy-pri-revmatoidnom-artrite/