Влияние артрита на легкие

Как ревматоидный артрит может влиять на легкие?

Со временем ревматоидный артрит может привести к повреждению легочной ткани, что вызовет легочный фиброз. При этом состоянии разрастается соединительная ткань и появляются рубцовые изменения.

Ревматоидный артрит (РА) является аутоиммунным воспалительным заболеванием, которое вызывает хроническую боль в суставах. РА может также воздействовать на другие органы, такие как легкие, вызывая серьезные проблемы с дыханием.

Риск развития фиброза легких выше у людей, которые:

Курят
Часто вступают в контакт с загрязнениями окружающей среды
Имеют семейную историю легочного фиброза
Регулярно принимают противовоспалительные препараты

Врачи до сих пор не до конца понимают связь между РА и легочным фиброзом, но данные свидетельствуют о том, что у 40% людей с РА имеется легочный фиброз.

Симптомы

Симптомы ревматоидного артрита различаются по типу и степени тяжести и могут приходить и уходить. Когда болезнь активна, это называют вспышкой. Во время вспышки симптомы могут различаться по продолжительности и интенсивности.

Общие симптомы ревматоидного артрита включают:

Оцепенение и затвердение мышц и суставов в теле по утрам, которое длится 30 минут или дольше
Чувствительность, боль или отек в суставах, длится 6 недель или дольше
Симметричная боль в суставах
Боль в небольших суставах, например, в руках, запястьях и ногах

Когда РА приводит к проблемам с легким, люди могут испытывать следующие симптомы:

Сбивчивое дыхание
Сухой постоянный кашель
Частое ощущение усталости
Внезапная необъяснимая потеря веса

Диагностика ревматоидного артрита и легочного фиброза

Как правило, легочный фиброз и связанные с ним проблемы с легкими развиваются у людей, которые живут с РА в течение нескольких лет. Это означает, что в большинстве случаев, на момент постановки диагноза легочного фиброза врачи уже диагностировали пациенту РА.

Тем не менее, исследование, опубликованное в журнале European Respiratory Review, показало, что у 10-20 процентов людей наблюдались симптомы респираторных проблем до того, как у них развились типичные симптомы РA.

Диагностика ревматоидного артрита

Чтобы диагностировать РА, врачу необходимо будет узнать историю болезни человека, провести полный физический осмотр и назначить серию снимков и анализов крови.

Такое обследование выявит:

Опухшие суставы
Степень боли, которую испытывает человек
Наличие антител в крови, называемых ревматоидным фактором
Костные и суставные аномалии

Общие анализы для диагностики РА включают:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): тест, измеряющий, как быстро эритроциты оседают на дно пробирки. Анализ СОЭ указывает на наличие воспалительного состояния, к которым относится РА, но самостоятельно не может диагностировать заболевание.
Анализ на С-реактивный белок (СРБ): тест, который показывает уровень С-реактивного белка в крови. Более высокие уровни СРБ в крови могут указывать на воспаление или инфекцию в организме.
Полный анализ крови: тест для проверки на анемию. Исследование 2017 года, опубликованное в World Journal of Pharmaceutical and Medical Research, показало, что у 60% суданцев с РА, принимавших участие в исследовании, также была обнаружена анемия.

Диагностика легочного фиброза

Врач проведет одно или несколько из следующих обследований, чтобы диагностировать фиброз легких:

Пульсоксиметрия
Легочный функциональный тест
Рентгенография грудной клетки или сканирование компьютерной томографии
Биопсия легочной ткани
Газы артериальной крови

Эти обследования показывают, есть ли воспаление или повреждение в легочной ткани. Они также измеряют уровни кислорода, углекислого газа и воздуха в легких.

Осложнения РА и легочного фиброза

Осложнения, связанные с РА и легочным фиброзом, могут стать опасными для жизни, если не приступить к неотложному лечению.

Легочная гипертензия, которая представляет собой высокое кровяное давление в легких
Плевральный выпот, который представляет собой накопление жидкости между легким и грудной стенкой
Разрушенное легкое
Нарушение дыхания
Интерстициальная пневмония

Когда нужно обратиться к врачу

Согласно Национальному обществу ревматоидного артрита США, люди должны обратиться к врачу, если они испытывают проблемы с легкими более 1 месяца. Также записаться на прием к врачу необходимо, если вы испытываете внезапные, но регулярные сильные одышки при выполнении повседневных задач.

Врач оценит степень проблемы и может направить вас к специалисту, который называется ревматолог, если это необходимо.

Лечение ревматоидного артрита и легочного фиброза

И РА, и фиброз легких невозможно вылечить полностью, поэтому лечение направлено на устранение симптомов и снижение прогрессирования заболевания.

Лекарства и методы лечения, связанные с легочным фиброзом, вызванным РА, могут включать:

Противовоспалительные препараты
Кортикостероиды и иммунодепрессанты
Кислородная терапия для облегчения дыхания
Легочная реабилитационная терапия
Изменения образа жизни, такие как отказ от курения и увеличение физической активности для укрепления легких

В заключение

Связанный с РА легочный фиброз у разных людей проявляется по-разному. Некоторые люди испытывают ухудшение симптомов в течение нескольких месяцев, тогда как в других случаях прогрессирование болезни может занять несколько лет. Различия в прогрессии могут быть вызваны такими факторами, как возраст, генетика и образ жизни, которые играют определенную роль в развитии обоих заболеваний.

Согласно исследованию, представленного в Clinical Medical Insights: Circulatory, Respiratory and Pulmonary Medicine , средняя продолжительность жизни у человека с легочным фиброзом составляет от 2,5 до 5 лет, хотя это всего лишь оценка, полученная из крупномасштабных исследований населения.

Если у человека есть РА и возникают проблемы с легкими, следует как можно скорее поговорить с врачом о характере и частоте симптомов. Недавние успехи в диагностике и лечении улучшили как лечение симптомов, так и качество жизни в долгосрочной перспективе.

Последствия и осложнения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит считается системным заболеванием, в ходе которого могут атаке подвергаться абсолютно все органы и системы человеческого тела. При такой болезни иммунитет пациента реагирует на клетки соединительной ткани, а она используется всеми органами. Поэтому ревматоидный артрит и называют аутоиммунным.

Течение болезни хроническое, часто поражены суставы. Начинается процесс без особых причин. Скорее всего, люди имеют к такому заболеванию генетическую предрасположенность. Перебои происходят в деятельности лимфоцитов, которые принимают суставы за чужеродные объекты, такие как вирусы или бактерии, и резко начинают с ними борьбу. А именно эти белые кровяные тельца отвечают за хороший иммунитет человека.

В связи с тем, что соединительная ткань присутствует в каждом органе, последствия и осложнения ревматоидного артрита можно наблюдать во всех системах организма. Но зависит все от видов протекания болезни, от тяжести проблем с суставами, о проявлениях заболевания вне сустава. Только тогда пойдет речь об осложнениях ревматоидного артрита.

С чем сталкиваются больные люди?

Данная болезнь поражает суставы, причем, симметрично с двух сторон тела. Происходит разрушение синовиальной оболочки. Это может продолжаться длительное время. В проблемном участке начинается воспалительный процесс, образуется отек, оболочка сустава значительно разрастается и со временем врастает в хрящ. Если вовремя не обратить внимания и не начать лечить болезнь, то сустав начинает деформироваться и постепенно разрушаться, вплоть до полного его обездвиживания (анколоза). Такие осложнения ревматоидного артрита могут привести больного к инвалидности.

После обращения к врачу и полного обследования назначаются лекарственные препараты, которые также могут обусловить проявление побочных воздействий в организме человека. Постоянные боли вызывают чувство усталости, перевозбуждения и бессонницы. Это сопровождается отрицательными эмоциями, приводящими больного человека к депрессивным состояниям.

Чтобы не довести болезнь до осложнений ревматоидного артрита, нужно знать его симптомы и вовремя обратиться за лечением. По статистике, по истечении 20 лет после появления болезни 60 % людей теряют способность двигаться и становятся инвалидами. Рассмотрим симптоматику болезни.

Симптомы заболевания

Начинается процесс с воспаления суставов на руках (пальцах или запястьях). Так как болезнь проходит симметрично в теле, то поражаются сразу две руки. Болевые ощущения усиливаются ночью, а особенно — под утро. После пробуждения чувствуется скованность в движениях пальцев. Длится этот период около часа. Из-за болей человек плохо спит.

Бессонница может сопровождаться быстрой утомляемостью и слабостью в течение дня. Снижается аппетит. Вокруг локтевых суставов наблюдается образование ревматоидных узелков, представляющих собой небольшие уплотнения под кожей. Но такое явление бывает не у всех. Иногда состояние сопровождается увеличением температуры тела и сильной потерей веса.

Диагностические исследования

Зная особенности болезни и предвидя возможные осложнения ревматоидного артрита, нужно немедленно обратиться к ревматологу за консультацией. Для выяснения правильности диагноза следует сдать кровь на биохимический и иммунологический анализы.

Чтобы проверить степень разрушения сустава, требуется сделать рентгеноскопическое исследование, магнитно-резонансную томографию или артроскопию.

В случае имеющихся осложнений ревматоидного артрита необходимо обратиться к профильному специалисту. Рассмотрим, какие возникают последствия заболевания.

Виды осложнений ревматоидного артрита

Данное заболевание носит системный характер, так что патологических проявлений в разных органах достаточно много. Если пациент имеет еще какие-то сопутствующие хронические заболевания, то артрит становится более агрессивным. Отражаться последствия болезни могут на коже, мышечной, лимфатической и нервной системе, в сосудах и легких, глазах и почках, сердце и желудке.

Зависит распространение болезни по всему телу от ревматоидного фактора, когда в крови образуется соединение антител. Они в большом количестве продвигаются по кровеносной системе и агрессивно влияют на все органы. Проверяют такие скопления белков серопозитивным методом.

При небольшом количестве в сыворотке или суставной жидкости этих соединений идет речь о серонегативной реакции. Это очень хорошо для больного, значит, последствия будут минимальными. Если количество завышено, то есть вероятность возникновения осложнения ревматоидного артрита.

Также может вызывать негативные последствия полиартрит. Это хронический воспалительный процесс, когда страдают по очереди сразу несколько суставов. Может быть результатом инфекций, наследственной или генетической предрасположенности. Также значительную роль играет неправильный образ жизни и плохое питание.

Кожные проявления

Помимо ревматоидных узелков может возникнуть волчанка. Проявления возникают не только на сгибах в районе суставов, но и даже на легких и сердечной мышце. Кожа сухая и местами истонченная, с наличием геморрагии.

От воспалительных процессов в сосудах появляется васкулит. На поверхности кожных покровов он вызывает патологические изменения в виде язв.

Также в виде побочных воздействий лекарств на организм на коже может появиться сыпь или даже кровоподтеки. Про такие изменения нужно обязательно сообщить врачу. Он посоветует замену такому лекарству.

Редкие случаи возникновения осложнений при ревматоидном полиартрите — дигитальный артериит, а иногда и гангренозное поражение пальцев. Микроинфаркт ногтевого ложа или сетчатое ливедо также редко сопровождают болезнь, но все-таки встречаются. При сетчатом ливедо кожа напоминает рисунком дерево синего цвета, за счет расширения воспаленных кровеносных сосудов.

Последствия для глаз

Самым обычным осложнением в области глаза является воспалительный процесс тонкой оболочки, которая обволакивает склеру. При воспалении эписклеры глаза краснеют. Если воспаление передалось на глазное яблоко, то существует угроза потери зрения.

Проблемы возникают и для слезных желез. Наблюдается сухость глаз и ощущение присутствия в них песка. Проблема с лакримальными железами может привести к появлению инфекций глаза или рубцеванию глазной оболочки. Носит название такая болезнь – синдром Шегрена.

Нагрузка на почки

Для ревматоидного артрита длительного течения характерно осложнение на почки. Амилоидоз или нефрит может привести к полной дисфункции органа. Человеку придется регулярно проходить очистку крови искусственным путем.

Болезни сердца и сосудов

Одним из осложнений ревматоидного артрита длительного течения является скопление жидкости в полости между перикардом и сердцем, вызывающее воспаление оболочки сердца. Если процесс затяжной и хронический, то впоследствии оболочка уплотняется и покрывается ревматоидными узелками. Это затрудняет работу сердечной мышцы. В редких случаях воспалительный процесс может ей передаться, что повлечет развитие миокардита.

Велик риск возникновения инсульта при других сердечно-сосудистых заболеваниях. Воспаление кровеносных сосудов может привести не только к поражению кожных покровов, но и глаз, нервной системы и сердца. Для данного заболевания типичным является развитие атеросклероза.

Воздействие на легкие

Узелки, образующиеся при ревматоидном артрите, могут проявиться и на легких, вызывая разрыв, сопровождающийся кровохарканьем или кашлем с кровью. Также часто присутствует воспаление плевры. Это серозная оболочка, которая покрывает ткань легкого.

Есть лекарства, которые лечат артрит, а осложнения дают на легкие, вызывая кашель и затрудненность дыхания, сопровождающиеся повышенной температурой тела. Нужно обратиться к врачу и сменить этот препарат, например, «Метотрексат».

Лечение осложнений

При ревматоидном артрите осложнения и исход лечения последствий болезни зависят от отношения больного к своему здоровью. Если вовремя обследоваться и своевременно начать терапию, то можно избежать многих проблем.

Необходимо вести здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь, не курить, соблюдать правила здорового питания. Поддержание нормального веса также имеет большое значение. Очень полезно заняться лечебной физкультурой, выполнять упражнения, укрепляющие суставы.

Так как в период заболевания страдает иммунная система, то человек становится доступной мишенью для разного рода инфекций. Необходимо проводить терапию нестероидными противоспалительными и глюкостероидами.

Постоянная боль в теле и ограниченность в движениях влияют на эмоциональное состояние, вызывает депрессию. По статистике, только каждый пятый обращается за помощью к врачу. А ревматоидный артрит нужно лечить обязательно.

Продаются различные ортопедические приспособления для удержания шейных позвонков и коррекции деформаций суставов, стельки и специальная обувь, шины и т. д.

В ходе ремиссии больного можно оздоровить в санатории. Но при особо тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство.

При комплексном подходе к лечению артрита и его осложнений врачам удается ввести пациента в стадию стойкой ремиссии. Тогда существенно снижается вероятность возникающих осложнений, и человек может жить полноценной жизнью. Ведь медицина не стоит на месте, и постоянные научные исследования рано или поздно приведут к полному излечению человека от такого недуга, как ревматоидный артрит.

Так что нужно верить в лучшее будущее и следить за своим здоровьем. Главное в любом заболевании — это своевременное начало лечения.

Источник статьи: http://sammedic.ru/333409a-posledstviya-i-oslojneniya-revmatoidnogo-artrita