Условия возникновения и признаки артрита височно-челюстного сустава
Данная болезнь встречается не часто, но при первых же симптомах рекомендуется обратиться к специалисту
Височно-нижнечелюстные суставы — сложные структуры, содержащие мышцы, сухожилия и кости. Повреждения или нарушения этих структур приводят к болевым ощущениям, и провоцируют развитие артрита. Боль может возникнуть с одной стороны или с обеих, в зависимости от причины. Артрит челюстного сустава может быть инфекционным, травматическим, ревматоидным.
Артрит височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение
Многие не догадываются о возможности развития артрита челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого имеют много общего с таковыми у других болезней суставов. Боли в области челюсти чаще всего ассоциируются с болезнями зубов. Особенно если болевому синдрому предшествовал визит к стоматологу. Височно-нижнечелюстной сустав несет колоссальную нагрузку. Он почти постоянно находится в движении, когда человек бодрствует. С помощью сочленения пережевывают пищу, говорят и даже выражают эмоции. Если привычные движения вызывают затруднения или боль, это может быть признаком артрита.
Специфические симптомы
Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава зависит от формы заболевания
Для воспаления ВНЧС характерны следующие симптомы:
- болевой синдром в пораженном суставе;
- ограничение подвижности челюсти;
- отек кожи вокруг пораженной зоны;
- выраженная гиперемия.
Болевой синдром усиливается при открывании рта, во время пережевывания пищи и при любых других нагрузках на сустав. Боль усиливается в первой половине дня и постепенно проходит к вечеру. При поражении ВНЧС наблюдаются сложности с открыванием рта. Это связано со скованностью мышц из-за давления воспаленного сустава.
При попытке широко раскрыть рот отмечается заметный перекос челюсти в сторону здоровой половины. Это является одним из характерных симптомов артрита ВНЧС.
При инфекционном воспалении боль острая, мучительная. Человек может ощущать чувство распирания в челюсти или пульсацию сустава. При этом кожа краснеет, повышается температура эпидермиса вокруг воспаленного сустава.
Нагноение в суставной капсуле сопровождается общим ухудшением самочувствия. Пациенты жалуются на повышение температуры тела, снижение аппетита, сильную усталость.
Симптомы и лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава зависят от формы заболевания. При остром артрите наблюдается мучительная боль и пациенту необходима срочная медикаментозная терапия. При хроническом артрите больные сталкиваются с дискомфортом при попытке открыть рот, проблемами с пережевыванием пищи и ноющей болью в челюсти. В этом случае лечение должно быть направлено на нормализацию обменных процессов в суставе и снятие отека.
Описание заболевания
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представляет собой парный орган. Он объединяет нижнюю челюсть с черепом.
Артрит височно-челюстного сустава диагностируют, когда в сочленении появляется воспалительный процесс. На раннем этапе патологии очаг воспаления находится в капсуле сустава. По мере прогрессирования недуга воспалительный процесс поражает другие части сочленения. Если заболевание не лечить, сустав может потерять свою подвижность.
Болезнь нередко развивается после инфекционных заболеваний. Инфекция может перекинуться на сустав с соседних тканей. Контактный артрит типа ВНЧС возникает при:
- среднем отите;
- тонзиллите;
- гриппе;
- остеомиелите нижней челюсти;
- височной кости (инфекционное воспаление костной ткани);
- ангине;
- мастоидите (воспаление слизистой и костной ткани височной кости);
- флегмоне околоушно-жевательной зоны (гнойное воспаление жировой клетчатки).
Болезнетворные микроорганизмы проникают в суставную полость, создавая очаг воспаления.
Гематогенное инфицирование сустава развивается на фоне:
Реактивный артрит ВНЧС обнаруживают при:
- хламидиозе;
- краснухе;
- уреаплазмозе;
- вирусном гепатите;
- энтерите.
Он развивается на фоне менингококковой инфекции. В таких случаях патогенные организмы не проникают в полость сустава, но являются причиной заболевания.
В группе риска находятся люди, у которых был выявлен ревматизм или ревматоидный артрит.
Запустить патологический процесс способна травма. Артрит иногда начинает беспокоить человека после удара или падения.
Спровоцировать заболевание могут:
- чрезмерные физические нагрузки;
- вредные привычки (грызение ногтей, жевание жвачки, подпирание щеки или подбородка);
- неправильно установленные пломбы и коронки;
- стрессовые ситуации;
- длительно открытый рот (во время стоматологической процедуры);
- скрежетание зубами во сне (бруксизм).
Люди, которые часто пребывают в состоянии стресса, чрезмерно напрягают лицевые мышцы, оказывая повышенную нагрузку на височно-нижнечелюстное сочленение.
Что такое артрит ВНЧС?
Артрит – это воспаление структурных элементов сустава. Заболевание приводит к нарушению двигательной функции пораженного сочленения и сопровождается рядом специфических симптомов, которые требуют внимания.
Артрит ВНЧС диагностируется примерно в 15% случаев заболеваний суставов. Такая распространенность патологии связана с особенностями нагрузки, которой ежедневно подвергается этот сустав.
Воспалительный процесс при артрите начинается с суставной капсулы и тканей вокруг них. Заболевание медленно прогрессирует, постепенно поражая синовиальную оболочку сустава. Со временем в воспалительный процесс вовлекается и костная ткань, что приводит к деформации сустава и нарушению его функций. В запущенном случае происходит разрушение хрящевой ткани и образование соединительной ткани непосредственно в полости пораженного сустава. Это самый неблагоприятный прогноз при артрите, так как такие изменения влекут за собой выраженной нарушение двигательной функции височно-челюстного сустава. Это может повлечь за собой выраженную контрактуру, деформацию сустава, неподвижность нижней челюсти.
Признаки обострения артрита
Распознать при острой форме артрита челюстно-лицевого сустава симптомы можно по кинжальной боли в зоне сочленения, усиливающейся при попытке открыть рот. Иногда боль ощущается не в самом суставе, а в ухе. Она может появиться в виске, в затылке и даже в языке. Характер болевого синдрома имеет сходство с признаками невралгии тройничного нерва. Особенностью является пульсация болевого ощущения.
Основной признак артрита — это уменьшение амплитуды движения сочленения. Больному с трудом удается приоткрыть рот. Двигательная функция челюсти ограничена.
Во время обострения заболевания перед козелком уха видна припухлость. Кожный покров в эпицентре воспаления краснеет и становится очень чувствительным. При ощупывании проблемного сустава человек ощущает интенсивную боль.
Если челюстно-лицевой артрит переходит в гнойную стадию, состояние человека ухудшается. У него поднимается температура тела до 38°С. Со стороны пораженного сочленения сужается наружный слуховой проход. Больной частично или полностью теряет слух. Заложенность ушей наблюдается как с проблемной, так и со здоровой стороны. У человека появляется сильная слабость и кружится голова. Он теряет аппетит и не может выспаться. Больной ощущает болезненность во время давления на подбородок в направлении вверх и вперед.
При артрите ревматической природы воспаляются оба сочленения. Во время обследования у больного нередко выявляют проблемы с сердцем.
У больных ревматоидным артритом поражается только один ВНЧС. Однако болевой синдром также ощущается в тазобедренном, коленном или плечевом сочленении.
Тест на наличие болезни
Как распознать недуг? Острую форму заболевания можно определить даже без помощи специалиста. Боль сильная и пульсирующая. Но как распознать хроническую форму? Сделать это можно и в домашних условиях, если провести один простой тест. Надавите на подбородок. Давление должно идти вверх и вперед. Если при этом вы почувствовали боль, то это явный признак артрита. Позже может к симптоматике добавиться онемение нижней челюсти и хруст при зевании или жевании.
Деформация сустава в результате хронического воспаления может осложниться вывихом челюсти
Хроническая форма недуга
Если заболевание не было вылечено во время острой стадии, оно постепенно приобретает хронический характер. Больного мучают умеренные боли в суставе и в районе уха. Они могут усиливаться по утрам. При жевании и зевании в суставе щелкает, хрустит или скрипит. Полностью открыть рот не удается. Движения сочленения становятся ограниченными, они осуществляются с усилием. Особенно трудно двигать челюстью в утреннее время, после длительного отдыха.
Когда челюсть опускается, она немного смещается в сторону проблемного сочленения. Если появляются такие симптомы, артрит челюстно-лицевого сустава стал хроническим.
При переходе заболевания из острой формы в хроническую повреждения слуховых ходов могут самостоятельно исчезнуть. Но чаще отдельные проблемы со слухом сохраняются.
Хронический челюстной артрит нередко вызывает мышечные боли в районе затылка и шеи. В мышцах появляются болезненные уплотнения. В области сустава и на боковых поверхностях лица возникают неприятные ощущения. Больному трудно долго говорить или жевать. Его мучают головные боли.
Со временем на лице больного развивается асимметрия. Оно становится перекошенным в сторону пораженного сочленения.
Иногда артрит верхнечелюстного сустава развивается постепенно, без острой стадии. В таком случае вовремя его обнаружить сложно. Изменения происходят медленно и незаметно для больного. Легкий хруст в сочленении и ноющие боли больные часто игнорируют.
Когда развиваются более серьезные осложнения, вылечить заболевание гораздо труднее. На поздних стадиях артрита появляются необратимые изменения. Поэтому полностью восстановить двигательную функцию сустава становится невозможно.
Лечебная гимнастика
В комплексе с приемом лекарственных препаратов больному показана лечебная гимнастика. Упражнения помогают:
- устранить хруст в суставе при жевании или зевании;
- увеличить подвижность нижней челюсти;
- укрепить мышечный тонус;
- ускорить процесс восстановления.
Для достижения результатов необходимо проводить гимнастику ежедневно утром и вечером. Комплекс упражнений и частота их выполнения подбираются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.
Эффективными считаются следующие упражнения:
Лечебная гимнастика
- «Сопротивление». Указательный и средний пальцы поставьте под подбородок, немного упираясь в него, оказывая давление при открытии рта.
- «Расслабление». Кончик языка поставьте на небо. Нижнюю челюсть расслабьте и слегка приоткройте рот.
- «Втягивание». Втяните подбородок, и отведите плечи назад.
- «Перемещение». Выдвигайте нижнюю челюсть вперед.
При выполнении упражнений вы не должны ощущать дискомфорта и боли, в противном случае прекратите занятие и проконсультируйтесь с врачом.
Обездвиживание сустава
Если диагностируется артрит, симптомы и лечение его зависят от степени тяжести. Терапию начинают с назначения полного обездвиживания проблемного сочленения. Если воспаление появилось вследствие травмы, возможно наличие перелома. При сохранении двигательной функции обломки кости могут повредить близлежащие ткани. Обездвиживание поможет облегчить состояние больного до полного выяснения причин воспаления.
Для фиксации челюсти используют специальную пращевидную повязку. Она представляет собой полосу ткани, рассеченную с обеих сторон в продольном направлении. Нижние концы повязки помещают перед ушами и завязывают на темени. Верхние концы завязывают сзади у основания головы. Пращевидная повязка удерживает челюсть в сомкнутом положении. На стороне пораженного сочленения помещают межзубную пластинку, разделяющую челюсти. Во время острого периода (2-3 дня) больной может есть только жидкую еду. Ему не разрешается говорить.
Народные методы
Снять воспаление и облегчить состояние можно при помощи средств народной медицины:
Использовать их можно в комплексе с лекарственными препаратами. Однако, перед их применением следует проконсультироваться с врачом.
Травяные сборы помогают купировать болевой синдром. Для приготовления отвара потребуется девясил, сабельник и калган. Смешайте травы в равных пропорциях. Полученную смесь залейте 200 мл крутого кипятка. Пейте отвар в течение дня небольшими глотками.
В домашних условиях можно приготовить лечебную мазь из парафина (100 гр.), горчичного порошка (100 гр.) и соли (150 гр.). Все компоненты смешайте и растопите на водяной бане до получения однородной массы. Затем поместите смесь в холодильник. После застывания наносите мазь на височно-лицевую область утром и вечером.
Эффективными также считаются растирки на основе яичного желтка, скипидара (1 ч. л.) и уксуса (1 ч. л.). Смешайте все ингредиенты. Полученным средством растирайте суставную область два раза в день.
Медикаментозная терапия
Если подтвержден артрит челюстного сустава, лечение должен назначить доктор. Быстро купируют боль при артрите ВНЧС нестероидные противовоспалительные препараты. Больному выписывают:
Диклофенак вводят внутримышечно, затем переходят на таблетки для приема внутрь. Если боли не очень сильные, назначается Парацетамол.
Когда артрит спровоцирован ревматическими процессами, лечащий врач выписывает стероидные противовоспалительные лекарства:
Клинические проявления болезни
Если появилась боль в области верхнечелюстного сустава, пора бить тревогу, отнеситесь к этому с настороженностью
Артрит верхнечелюстного сустава, в первую очередь, проявляется сильной болью и дискомфортом. Боль в мышцах может иррадиировать в шею, плечи. Она обычно появляется в самом суставе, передней части уха, волосистой части головы, у основания языка. Возможно появление мышечных спазмов, возникающих при жевании или зевании. Мышечные спазмы вызывают трудности с глотанием. У многих пострадавших в результате появляется плохой прикус или эмоциональное расстройство. При гнойном артрите челюстного сустава симптомы могут быть следующими:
- отекание лица на пораженной стороне;
- головная боль и головокружение;
- скопление инфильтрата;
- тошнота и рвота;
- лихорадка;
- звон в ушах;
- затуманивание зрения.
Если вовремя не начать лечение воспаления с гнойными выделениями, то инфекция попадет в кровь, и спровоцирует развитие заболевания в других частях опорно-двигательного аппарата. Кроме того, острые и хронические проявления артрита височно-нижнечелюстного суставного соединения, симптомы которых во многом схожи, сопровождаются деформацией и образованием уплотнений (остеофиты появляются только при хроническом течении болезни). Хроническому виду болезни характерна тугоподвижность сустава различной степени выраженности, формирование множественных грыж. Форма сустава значительно меняется, иногда это видно даже без рентгенологического исследования. Развитие воспаления также сопровождается щелканьем, хрустом в больном суставе. Некоторые пациенты жалуются на боль и отек в области виска.
Хирургическое вмешательство
Если у височно-нижнечелюстного сустава артрит вызван гноеродными возбудителями, хирург принимает решение о целесообразности вскрытия гнойной капсулы и ее дренирования. Сразу после операции назначаются внутримышечно антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон). Внутримышечно вводят наркотические обезболивающие средства (Морфин). Затем переходят на нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Индометацин).
Врач определит, как лечить артрит челюсти после повреждения. Хирургическое вмешательство может быть необходимо, если был обнаружен перелом суставных поверхностей, разрыв капсулы сустава или связок.
Читать также: Лечение коленного артрита
Диагностика
Первым проявлением и признаком артрита височно-нижнечелюстного сустава являются симптомы ограничения подвижности челюсти и болевой синдром. Это должно заставить пациента как можно скорее обратиться к врачу. При этом поставить диагноз может стоматолог, отоларинголог или ревматолог. Для точного определения природы воспаления необходимы следующие анализы и обследования:
- анализ крови;
- рентген челюсти;
- КТ, МРТ или УЗИ челюсти.
Анализ крови позволяет выявить сам факт воспалительной реакции, а также показывает уровень ревматоидного фактора, что необходимо для исключения ревматоидной природы заболевания. Рентген позволяет точно визуализировать изменения в костной ткани и определить локализацию воспалительного процесса. МРТ, КТ и УЗИ необходимо провести для исключения онкологической природы заболевания. Эти исследования также показывают состояние хряща и тканей вокруг сустава, а также скопление жидкости в полости сустава.
Физиопроцедуры и лечебные упражнения
После затухания воспалительного процесса больному назначают физиопроцедуры:
- УВЧ;
- электрофорез;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- диадинамотерапия.
При ревматической природе заболевания существует высокий риск сращивания суставных концов (анкилоза). Такое осложнение приводит к полной неподвижности сочленения. Чтобы предотвратить его развитие, больному необходимо выполнять лечебный комплекс упражнений.
- Незначительно надавив на подбородок, челюсть медленно опускают, затем поднимают.
- Во время следующего упражнения выступающую часть подбородка обхватывают пальцами. Челюсть осторожно опускают и поднимают, толкая ее вниз и назад.
- Третье упражнение выполняют, толкая челюсть пальцами сначала вправо, потом влево.
- Во время последнего упражнения надавливают пальцами на подбородок, выдвигая нижнюю челюсть вперед.
- Каждое упражнение надо повторить 2-3 раза. Если возникают боли, делают перерыв на несколько дней.
Строение ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представляет собой парный комбинированный сустав. Состоит он из двух двигающихся сочленений. Строение ВНЧС и его функции уникальны, и второго аналогичного ему в организме нет. Без этого сустава человек не мог бы зевать, жевать, глотать и кашлять. За функционирование ВНЧС отвечает тройничный нерв, который подает сигнал в центры головного мозга.
Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) — это заболевание воспалительного характера, поражающее сустав
Каждое сочленение состоит из:
- Специфического отростка, имеющего эллипсоидную форму. Размер головки в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма может изменяться.
- Суставного бугорка, образованного утолщением заднего отдела скулового отростка височной кости. У новорожденных этого бугорка нет. Проявляется он к концу первого года жизни.
- Капсулы — эластичная соединительно-тканная оболочка, обеспечивающая движение головки.
- Диска, состоящего из грубоволокнистой ткани. Диск имеет двояковогнутую форму и представляет собой упругую прокладку между головкой нижней челюсти и ямкой.
- Связок, принимающих участие в движении. Различают внутрикапсульные и внекапсульные связки. Связочный аппарат при воспалительных заболеваниях ограничивает движение в суставе или приводит к полной потере подвижности челюсти.
Если этот сложный механизм работает исправно, то человек не испытывает каких-либо проблем, однако, при дисфункции челюстного сустава медлить нельзя. Выяснить причину нарушения и наладить его работу сможет только компетентный специалист (врач-гнатолог).
Артрит челюстно лицевого сустава (ВНЧС): симптомы и лечение, причины патологии
При слове артрит перед нами появляется образ пожилого человека с опухшими коленями, суставами рук. Представьте себе человека, который при любом движении челюсти испытывает мучительную боль. Так проявляется артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Движения нижней челюсти осуществляются благодаря работе ВНЧС. Он получил такое название, потому что соединяет височную кость и нижнюю челюсть. Сустав – парный (одинаковые структуры находятся на правой и левой сторонах), работает как одно целое.
Так же как другие сочленения, он содержит кости, хрящи, сухожилия, связки, мышцы, внутрисуставную жидкость. Все эти структурные элементы могут в результате определенных воздействий воспаляться. Это и есть артрит ВНЧС. По данным некоторых авторов, артрит челюстного сустава встречается у 5-25% всех обращающихся к стоматологу. В группе пациентов, с челюстно-лицевыми аномалиями достигает 84%.
Причины развития заболевания
Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это тяжелое воспалительное заболевание
Точные причины развития артрита нижнечелюстного сустава до сих пор не установлены. Эта форма патологии редко выступает часть симптомокомплекса ревматоидного артрита из-за специфики строения сустава, в то время как ревматоидный артрит поражает преимущественно мелкие суставы конечностей.
Артриту височно-нижнечелюстного сустава МКБ-10 присвоил код К07.6. Таким образом, международная классификация болезней МКБ-10 относит артрит височно-нижнечелюстного сустава к группе челюстно-лицевых патологий, но не к болезням суставов.
При поражении тройничного нерва и нижней челюсти артрит ВНЧС по МКБ-10 может иметь другой код – G50. При дегенеративно-дистрофических изменениях хрящевой ткани этой патологии в протоколах МКБ-10 присваивается код М19.8.
Условно, причины развития болезни можно отнести на три группы:
- инфекционные;
- неинфекционные;
- специфические.
Инфекционные причины – это проникновение болезнетворных агентов в капсулу височно-челюстного сустава. Заражение происходит на фоне инфицирования туберкулезом, сифилисом, гонореей. К инфекционным причинам также может относится вирус кори. Нередко артрит выступает следствием тяжелых заболеваний, например, недавно перенесенного гриппа, который лечили неправильно.
Инфекционный артрит ВНЧС может развиваться на фоне стоматологических и отоларингологических заболеваний. Инфекция в этом случае проникает в сустав гематогенным или контактным путем. Причиной инфицирования сустава может выступать запущенный кариес, острый отит среднего уха, абсцесс слухового прохода.
Неинфекционные артриты развиваются вследствие травм и ушибов. Они являются следствием отсутствия необходимого лечения при переломах и травмах челюсти.
Специфические артриты – это заболевания, развивающиеся на фоне другой хронической патологии. Они могут быть связаны с поражением лицевых нервов, вследствие чего нарушается функционирование суставов. Артрит ВНЧС может быть частью симптомокомплекса системной красной волчанки или других аутоиммунных нарушений.
Справедливости ради следует уточнить, что поражение височно-нижнечелюстного сустава на фоне системных заболеваний соединительной ткани встречается очень редко, чаще всего осложнение распространяется на мелкие суставы нижних и верхних конечностей.
Причины заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.
Причины и факторы, способствующие возникновению артрита челюстно-лицевого сустава, весьма разнообразны и складываются как из причин общих для любого сочленения, так и тех, что определяет специфику именно артрита челюсти. Можно выделить:
- инфекции;
- хронические и эндокринные заболевания;
- генетическую предрасположенность;
- нарушение обменных процессов;
- недостаток питательных веществ;
- врожденные зубочелюстные дефекты;
- челюстно-лицевые травмы.
Причины и признаки травматического вида заболевания
Артрит челюсти может быть вызван травмой, например, из-за сложной экстракции зуба или эндотрахеальной интубации. Также артрит ВНЧС начинает развиваться из-за костной деформации в результате ушиба, удара или огнестрельного ранения в голову. Зачастую пострадавший не подозревает, что во время зевания или скрежетания зубами, он спровоцировал вывих нижней челюсти, поскольку сустав сразу становится на место, но успевает вызвать небольшое воспаление, которое провоцирует дальнейшее развитие артрита. Обычно первые признаки появляются спустя некоторое время. Возможные изменения при посттравматическом артрите ВНЧС, его симптомы:
- кровоизлияние в суставную сумку, которое можно увидеть только после проведения визуализационных методов диагностики;
- уменьшение подвижности гибкости;
- воспаление, проявляющееся отечность, покраснением кожи над пораженным суставов;
- в месте поврежденного соединения чувствуется характерное потепление.
Дальнейшее развитие артрита приводит к полному обездвиживанию сустава. Больному требуется немедленная медицинская помощь.
Классификация
По происхождению артриты челюстного сустава делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные артриты ВНЧС бывают специфические и неспецифические. К неспецифическим относят такие, которые возникают, если в организм попадает и развивается стрептококковая, стафилококковая и другая патогенная микрофлора. Специфические – возникают после того, как человек переболел: туберкулезом или венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом, хламидиозом). Специфические артриты ВНЧС – весьма редкая форма болезни.
Неинфекционные артриты подразделяются на:
- Ревматоидный – аутоиммунное системное заболевание, поражающее соединительную ткань. Причины этой патологии на сегодняшний день неизвестны.
- Реактивный — следствия перенесенных инфекций мочеполовой системы, ЖКТ и других органов.
- Травматический – следствие перенесенных закрытых травм, переломов, вывихов.
Артрит челюстно-лицевого сустава может протекать остро и хронически. Острый артрит может иметь серозный и гнойный периоды развития болезни.
Наиболее часто на практике встречается инфекционный неспецифический острый артрит. Челюстной сустав может инфицироваться в результате лор-заболевания, например, отит, тонзиллит, фарингит или патологии других близкорасположенных структур: воспаление слюнных желез, стоматологические проблемы (кариес, пародонтит, гнойные болезни зубов и десен).
Узнайте подробнее о недуге из медицинской телепередачи «О самом главном»:
Каждый вид и период, каждая стадия и форма артрита челюсти имеют свои отличительные характеристики.
Острому неспецифическому артриту ВНЧС свойственны:
- острая боль в области сустава, отдающая в ухо, висок, шею;
- усиление боли при попытке малейшего движения челюсти;
- усиление боли при надавливании на сочленение;
- отек и покраснение кожи в области сустава;
В гнойном периоде могут добавиться: повышение температуры, озноб, лихорадка, тошнота, головокружение. В результате сильного отека пациент может начать хуже слышать, гнойники иногда прорываются в слуховой проход, в этом случае из уха может течь гной.
При хронической форме течения все симптомы смазаны. Основная жалоба – ограничение подвижности, при движении челюсти слышны хруст и треск. Боль ноющая, обычно имеет небольшую интенсивность.
Ревматоидный характеризуется не только симптомами поражения челюстного сустава, но и организма в целом:
- острая боль в нижней челюсти;
- ограниченность и скованность при движении челюстью;
- возможна субфебрильная температура тела;
- боль в мышцах;
- слабость, снижение работоспособности;
- боль и шишки на суставах конечностей, признаки поражения почек, сердца.
Поскольку причиной травматических артритов являются челюстно-лицевые травмы, при этом возникает сильная боль. Симптомы определяются характером травмы.
Отличительной особенностью верхнечелюстного артрита является довольно длительный бессимптомный период. Может наблюдаться повышение температуры тела. Симптомы возникают уже на поздней стадии заболевания.
Оперативное лечение
Хирургическое лечение показано в случаях, когда:
- пациент испытывает острую боль;
- консервативное лечение оказалось неэффективным;
- имеется вывих нижней челюсти;
- нижняя челюсть полностью обездвижена.
Методы открытой хирургии и разрезы различаются в зависимости от техники, практических и теоретических знаний хирурга.
Малоинвазивным методом является артроскопическая хирургия ВНЧС. В ходе операции хирург использует тонкую трубку, на конце которой установлена камера. Она позволяет провести операцию с минимальным риском развития осложнений.
В домашних условиях для успешного лечения можно применять отвары из целебных трав
Диагностика и лечение
Сложность строения челюсти и многочисленные факторы, влияющие на ее состояние, приводят к затруднениям при постановке точного диагноза. Проблема возникает даже при выборе специалиста. К кому следует обратиться: хирургу, травматологу, ревматологу, терапевту стоматологу? Этот выбор определяется видом челюстно-лицевого артрита. Основным методом диагностики является рентгенография, при необходимости компьютерная томография. При подозрении на ревматоидный артрит челюсти обязательно назначаются общий, биохимический и иммунологический анализы крови.
Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Тактика лечения определяется видом, формой, периодом заболевания.
При лечении острого артрита ВНЧС обязательно на определенное время сустав фиксируют, чтобы он был неподвижен. При неспецифических и травматических артритах используются препараты:
- НПВП для снятия боли и воспаления челюсти.
- Анальгетики при сильных болях.
- Антибиотики для борьбы с инфекциями.
- Хондропротекторы и витаминные комплексы для улучшения состояния сустава.
- Гормональные препараты и цитостатики для лечения ревматоидного артрита.
Конкретные лечебные средства врач подбирает индивидуально каждому пациенту, в зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента.
Лечение дополняется использованием физиотерапевтических процедур, они ускоряют обменные процессы, улучшают кровоснабжение сустава, снимают отек, уменьшают боль:
- воздействие лазерного излучения;
- грязелечение.
В период восстановления лечение может включать специальную гимнастику и массаж.
Если острый артрит ВНЧС переходит в гнойную форму, чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Гнойник вскрывают и ставят дренаж, назначаются анальгетики и антибиотики, позднее подключают физиолечение.
Хронический артрит ВНЧС обычно возникает, если был не долечен острый. В этом случае необходимо запастись терпением, хронический артрит лечиться долго. Используются электрофорез и фонофорез с продуктами пчеловодства, назначают массаж.
Артроз — заболевание суставов, при котором происходит разрушение хряща и дистрофические изменения в сочленении. На определенной стадии развития суставной патологии могут наблюдаться изменения, присущие как артриту, так и артрозу. Это — артрозо-артрит челюстного сустава.
В этом видеоролике вы подробнее можете узнать о лечении недуга быстро и понятно:
Средства, используемые народной медициной для лечения челюстно-лицевого артрозо-артрита
Используют настойки, мази, отвары, компрессы. Народные средства так же как медикаментозное лечение направлены на устранение симптомов, а также действуют на причину болезни. Необходимо только четко следовать установке – проконсультироваться с врачом, обсудив применение народных средств.
Читать также: Симптомы артрита стопы
Несколько простых рецептов:
- Смешать равные объемы спирта и меда. Компресс накладывать на больной сустав на ночь (использовать только натуральный мед).
- Капустный лист прогладить горячим утюгом и прикладывать к больному сочленению.
- Морскую соль прокалить в духовке или на сковороде, поместить во льняную, или хлопчатобумажную ткань. В больной сустав втереть пихтовое, чайное или эвкалиптовое масло. Приложить соль. Держать пока не остынет.
- Жмых черной редьки смешать с медом, принимать по 1-3 чайные ложки в день. Эту же смесь, немного разбавив ее водкой, втирать в больной сустав.
Существует множество рецептов, каждый может подобрать для себя подходящий и помогающий именно ему. Ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением, не заменять визит к врачу консультацией у соседей, родных, друзей, участников интернет-форумов. Не применять медикаментозные или народные средства, которые помогли кому-то. Основное правило — любое лечебное средство должен назначать только врач, это относится и к народным методам лечения.
Диагностика заболевания
Для постановки точного диагноза и подбора правильного лечения необходима консультация специалистов из области:
Диагностика заболевания включает обследование рентгеном. Во избежание излишнего облучения врачи назначают компьютерную томографию. Если на рентгеновском снимке в суставной щели имеется расширение, то врачи чаще ставят диагноз «острый артрит ВНЧС», если сужение, то — «хронический».
Выявить воспаление позволяет и лабораторное исследование (например, клинический анализ крови).
Постановка данного диагноза осуществляется на основании анализа полученных данных в процессе сбора анамнеза
Профилактика
Профилактические меры предполагают своевременное лечение:
- стоматологических патологий;
- хронических, аутоиммунных и эндокринных заболеваний;
- очагов инфекции.
Стараться избегать травм лица, ушибов челюстей, переохлаждений, которые могут провоцировать воспалительные процессы. Рационально питаться и вести здоровый образ жизни.
Что будет, если не лечить
Последствия, игнорирования или недостаточно серьезный подход к лечению, могут привести к тяжелейшим последствиям, зависящим от его типа. Серозный период протекания острого артрита может перейти в гнойный. Воспалительный процесс может распространиться на другие органы и системы, что может привести к сепсису, менингиту, флегмоне. Не долеченные острые и травматические артриты челюсти переходят в хроническую форму болезни.
Хронический артрит вызывает появление спаек в суставе, что в перспективе ведет к анкилозу, при котором сустав полностью лишается подвижности или контрактуре, при этом подвижность сохраняется лишь частично. Несвоевременное лечение ревматоидного артрита ВНЧС ведет к поражению других суставов и внутренних органов: почек, легких, сердца. Прогнозы при этом самые неблагоприятные.
Артрит челюстно-лицевого сустава – серьезное, быстропрогрессирующее заболевание. Помните, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.
Узнайте об эффективных упражнениях для снятия напряжения и уменьшения боли в данном видео:
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций — прогноз при артрите ВНЧС благоприятный. Однако, без лечения болезнь переходит в хроническую форму и влечет за собой ряд серьезных осложнений. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.
Профилактика заболевания заключается в санации ротовой полости, проведении гигиенических процедур, своевременном лечении инфекционных заболеваний, предотвращении чрезмерной нагрузки на сустав.
Нужно помнить, что артрит ВНЧС симптомы, лечение крайне неприятны, поэтому запускать данную патологию не стоит.
Причины, симптомы и лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) проявляется болевой реакцией острого типа в области лица, вернее в височно-нижнечелюстной зоне. Воспаление межкостного соединения указанного соединения костей возникает под воздействием определенных внутренних и внешних причин, а также в результате соматических заболеваний в виде их осложнений. Боли при данном воспалении, в фазе ее обострения, выражается стреляющей болью, иррадиирущей в ушную и височную область головы.
Отечность больного сустава (или суставов) приносит большие неудобства в виде ограничения движения, которое полностью усугубляет процесс принятия пищи. Ротовая полость трудно открывается и закрывается, а в некоторых случаях вовсе невозможно закрывать рот из-за большого воспаления.
Механизм развития височно-нижнечелюстного артрита пускается под влиянием ряда причин и факторов риска. Сопутствующие хронические плюс онкологические патологии, являются прямыми механизмами для возникновения артрита челюстно-лицевых суставов с развитием серьезных осложнений типа неполного смыкания челюстей, нарушения ракурса сопоставления костей и анкилозирования всей конструкции с одной стороны или с обеих сторон, так как данный сустав является парным и абсолютно симметричным.
Основные причины артрита ВНЧС:
- Аномальное развитие суставной конструкции.
- Заболевания ушей, слюнных желез: отит, паротит.
- Воспаление хрящевой, костной и мышечной ткани: артрит, миозит, тендинит, синовит, остеомиелит, мастоидит.
- Реактивный артрит или ревматизм: встречается редко или в его последней стадии, когда поражены все суставные сегменты опорно-двигательной системы.
- Инфекционные болезни: развитие артрита во время перенесения таких патологий как хламидиоз, уреаплазмоз, краснуха, вирусный гепатит (А, В, С), энтерит, менингит, сальмонеллез, ботулизм, туберкулез, сифилис.
- Дисбаланс обмена веществ.
- Аллергические проявления: продуктовая, лекарственная или бытовая аллергия.
- Эндокринные расстройства: тиреотоксический зоб, гипотиреоз или гипертиреоз, рак щитовидной железы.
- Интоксикация ядами: сильное отравление приводит к разрушению хрящевого покрытия всех суставов вплоть до ВНЧС, которое пускает в ход механизм воспаления и деструкции.
Травмы челюстно-лицевой области любого типа и под любым углом, являются причинами для артрита ВНЧС. К травмированию суставов челюсти + лица чаще подвергаются боксеры, спортсмены, занимающиеся тэквандо, самбо, каратэ, а также фигуристы, гимнасты и спортсмены, прыгающие в длину и высоту.
Внимание! Воспалительно-деструктивная патология ВНЧС наблюдается во время или после перенесенных гнойных инфекций как паротит, отит среднего уха, мастоидит, а также во время воспаления тройничного нерва, остеомиелита черепных и лицевых костей. Явными причинами для артрита ВНЧС, является фурункулез, абсцесс или флегмона слухового канала.
Принцип лечения
При артрите височно-нижнечелюстного сустава назначают медикаментозные средства
При артрите височно-нижнечелюстного сустава лечение включает медикаментозную и физиотерапию.
- иммобилизацию больного сустава;
- купирование воспаления;
- обезболивание воспаленного сустава;
- улучшение местных обменных процессов.
В первую очередь необходимо зафиксировать челюсть таким образом, чтобы минимизировать травмирующие нагрузки на воспаленный сустав. Дальнейшие терапевтические меры зависят от типа воспалительного процесса.
При инфекционном артрите ВНЧС лечение проводят с помощью антибиотиков. Предварительно необходимо сделать пункцию для получения пробы жидкости из сустава, которую исследуют под микроскопом. Это позволяет точно установить возбудитель заболевания. Антибиотики назначают в различных формах, включая таблетки и внутрисуставные инъекции. В случае нагноения в капсуле сустава необходимо применять технику установки дренажа для очищения полости от гнойного экссудата.
При остром неинфекционном артрите практикуется терапия кортикостероидами. Эти препараты купируют воспалительную реакцию и уменьшают болевой синдром.
Для уменьшения боли показан прием нестероидных противовоспалительных лекарств – Ибупрофена, Диклофенака, Кетопрофена, Нимесулида. Эти препараты принимают в таблетках, либо делают внутримышечные инъекции.
Хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава лечится с помощью физиотерапии, лечение направленно на восстановление нормального кровотока и питания хрящевой ткани.
Послу купирования воспаления назначают хондропротекторы и БАДы для суставов. Это необходимо для поддержания эластичности хрящевой ткани и ускорения регенерации пораженного сустава.
Классификация
Правильно поставленный диагноз, это путь к эффективному выбору лечебных мероприятий и скорейшего выздоровления. Для постановления диагноза используется классификационная система, которая помогает в подборе необходимых лекарств или является веским доказательством для оперативного вмешательства.
Патология ВНЧС воспалительного типа условно классифицируется:
- по форме проявления: острый и хронический артрит, острая форма характеризуется серозным или гнойным экссудатом;
- по локализации: на одном из суставов (односторонний), на обоих суставов (двусторонний);
- по факту наличия инфекции: инфекционный и неинфекционный, последний разделяется на два подвида: неспецифического и специфического генеза.
Воспалительно-деструктивный артрит височно-нижнечелюстного сустава неинфекционного происхождения вызван травмой, ревматизмом или аутоиммунным заболеванием эндокринного генеза. Инфекционный артрит сустава или суставов может возникать при инфекционных патологиях таких как туберкулез, сифилис, гонорея, актиномикоз или вирусными агентами.
Классификация артритов
Артрит ВНЧС является заболеванием неспецифического характера, несмотря на его распространенной. Формы и виды болезни классифицируются по природе развития и характеру течения патологии.
По причине развития различают следующие виды артритов:
- инфекционный;
- неинфекционный;
- травматический.
Инфекционный артрит в свою очередь делится на контактный и гематогенный. Контактный артрит развивается вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в сустав на фоне инфицирования органов, расположенных в непосредственной близости от ВНЧС. Гематогенный артрит – это следствие распространения инфекции в восходящем направлении с током крови. Развивается эта форма болезни при туберкулезе, кори, сифилисе, и других тяжелых бактериальных патологиях.
Причиной развития травматического артрита ВНЧС являются травмы, ушибы, переломы, компрессия сухожилий. Эта форма болезни может возникнуть после тяжелых ДТП или у спортсменов, которые травмировали челюсть.
Неинфекционный артрит может быть травматическим, ревматоидным (аутоиммунным) или реактивным. Реактивный артрит развивается на фоне имеющихся инфекционных заболеваний, но в синовиальной оболочке сустава не обнаруживается патогенных микроорганизмов.
Отдельно выделяют дистрофический артрит, который является следствием нарушения местных обменных процессов. При этом отмечается недостаток питания хрящевой ткани, ее постепенная дегенерация и потеря эластичности хряща.
По характеру течения воспалительное заболевание делится на хроническое и острое. Для острого артрита ВНЧС характерны ярко выраженные симптомы и общее ухудшение самочувствия. Болезнь может сопровождаться нагноением в суставной капсуле и инфицированием околосуставных тканей. Для хронического артрита ВНЧС характерная умеренная выраженность симптоматики, но с периодическими обострениями.
При отсутствии адекватной терапии, острый артрит может переходить в хроническую форму, которая сложно поддается лечению.
При артрите височно-нижнечелюстного сустава симптомы зависят от типа воспалительной реакции и формы заболевания. Независимо от причины возникновения артрита ВНЧС симптомы требуют внимания, поэтому нужно обратиться к врачу при появлении малейшего дискомфорта в челюсти, так как запущенную форму болезни сложно вылечить.
Симптоматика
По симптомам можно установить степень поражения суставной конструкции виска и челюсти. Симптоматика может быть совершенно разной у разных больных, это зависит от физиологической индивидуальности пациента.
Клиническое проявление ВНЧС:
Если артрит вызван травмой, визуально видны гематомы, смещение челюсти в определенном ракурсе, а также тризм и нарушение моторики (частичный или полный паралич движений нижней челюсти). При ревматическом поражении ВНЧС кроме локальных признаков существует полиартрит суставов + множество артралгий, вся клиническая картина сопровождается лихорадкой; в последней стадии у пациентов диагностируются сердечные пороки.
Внимание! При артрите лицевых суставов, в том числе и ВНЧС, вызванные туберкулезом, при пальпации пораженной зоны обнаруживаются туберкулемы, которые часто сопровождаются свищами с гнойными выделениями.
Читать также: Продукты при артрите
Острый артрит
Механическое воздействие на articulátio temporomandibuláris проявляется острой формой артрита. Острая невыносимая боль появляется при попытке выполнения любого движения челюстью. Боль локальная, пульсирующая с иррадиацией в зоне языка, зубов, уха, затылка, виска, шеи. Сустав стоппирует открывание ротовой полости до 5мм, любые двигательные функции нарушены.
Пациент не может разжевать пищу, иногда даже глотательный рефлекс доставляет боль. Над зоной больного сустава наблюдается покраснение и отечность мягких тканей. После механических ударов кроме указанных симптомов присоединяются гематомы, царапины или раны. Пациенты с таким диагнозом жалуются на «жуткие» боли по всей челюсти, то есть по периметру зубов. После устранения причины посредством медикаментозной или хирургической терапии, сустав восстанавливает многофункциональность движения.
К сведенью! Острая форма артрита ВНЧС может возникать при резком переохлаждении лица, то есть при минусовых температурах ниже 20 градусов. В таких случаях не рекомендуется быстрый подогрев зоны отморожения, а медленное согревание посредством растирок и массажа. Далее рекомендуются согревающие компрессы, а также внутрисуставные уколы на основе НПВС.
Хроническая форма
Если острая фаза патологии затихает после самолечения, болевая реакция становится ноющей и терпимой, а функция ВНЧС частично восстанавливается, этот факт означает переход болезни в хроническую форму. С истечением времени сустав претерпевает деструктивные процессы, то есть хрящевая пластина утончается, на оголенных зонах разрастаются остеофиты, при любом движении слышен специфический для артрита щелчок, становится трудно жевать пищу, и последнее: полностью нарушается двигательная функция.
Осложнением данной патологии являются подвывихи, вывихи челюстной кости плюс гнойное воспаление суставной полости. Хроническая форма ВНЧС лечится комплексно: медикаментозно и хирургически. Реабилитационный срок зависит от индивидуальных факторов организма и степени разрушения сустава.
Артрит ВНЧС и ревматические процессы в организме
Согласно медицинской статистике, артрит ВНЧС зачастую возникает при уже имеющихся ревматических нарушениях в организме. При сборе анамнеза у больного наблюдаются жалобы в коленном, тазобедренном, плечевом и др. суставах. К развитию артрита также могут привести такие ревматические процессы, как системная волчанка или подагра.
Занос инфекции при артрите ревматоидного характера происходит через кровь или распространение инфекции при отите, мастоидите, паротите. Воспалительный процесс, как правило, односторонний. При обследовании больного выявляются зачастую и сердечные заболевания: ревмокардит или порок сердца.
Диагностические методы
Диагностировать артрит ВНЧС можно поэтапно, то есть визуально, пальпаторно, лабораторно и инструментально. Полученные результаты показывают полную картину поражения, а также присутствие других патологий.
Перечень лабораторных и инструментальных диагностических методов:
- исследование общего и биохимического анализа крови;
- исследование мочи на концентрацию мочевой кислоты, белка и лейкоцитов;
- выявление ревмофактора;
- выполнение диагностического метода ПЦР и ИФА;
- рентген ВНЧС в трех проекциях;
- УЗИ челюстно-лицевой области;
- МРТ плюс компьютерная томография.
Рекомендуется при артрите ВНЧС выполнить анализы крови на выявление концентрации щитовидных гормонов, уровня сахара и эстрогена у женщин и андрогена у мужчин. От полученных результатов зависит правильный подбор лекарств.
Важно! Воспаление и деструкция ВНЧС нуждается в дифференциальной диагностике с патологиями: воспаление тройничного нерва, среднего уха и перикоронаритом.
В лечении артрита любой этиологии, в том числе и ВНЧС, применяется лекарственная терапия (антибиотики, НПВС, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции кортикостероидов), физиотерапевтические процедуры, ЛФК с определенным комплексом упражнений. Для НПВС выбирается гимнастика суставных компонентов и мимических мышц. Сложные случаи с нарушением моторики, лечатся хирургическим путем.
Медикаментозное
Лечебная схема артрита ВНЧС не отличается от лечения других суставов. Она содержит нестероидные противовоспалительные лекарства как Диклофенак, Мовалис, Диклоберл, анальгетики в таблетках или уколах в зависимости от степени болевого синдрома (Кетанов, Анальгин, Баралгин, Дексальгин), а также препараты, купирующие мышечные колики: (Мидокалм, Баклофен). Для лечения ВНЧС нужны антибиотики широкого спектра действия как Линкомицин, Тетрциклин плюс антигрибковые средства типа Нистатина, Леворина.
Дополнительные и необходимые лекарства для лечения артрита ВНЧС:
- хондропротекторы (Хондроксид, Хондролон, Афлутоп);
- антиаллергические средства (Тавегил, Супрастин);
- витаминные препараты (Неуробекс Форте, Нейробион, Кокарнита, Кокарбоксилазы);
- антиоксиданты (витамин С);
- глюкокортикостероиды, которые применяются в случаях отягощенного типа артрита.
После уменьшения отека и исчезновения болевого синдрома, нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты отменяются. Если казус артрита ВНЧС сложный рекомендуются глюкокортикостероидные препараты до 2-3-5 уколов внутримышечно или 2-3 укола внутрисуставно (Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон). Лечебный курс зависит от сложности диагноза и сопутствующих патологий.
Дополнительная информация! После лекарственной терпи, вернее после утихания острых симптомов выполняется, физиотерапия в виде лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафонофореза, а также аппликациями из лечебной грязи, парафина и озокерита.
Хирургическое
Оперативный метод лечения хронического или осложненного артрита проводится методом открытого типа (экстренного вскрытия и дренирования полости сустава через наружный разрез) или бескровное вмешательство артроскопом специальными зондами. При вскрытии суставной конструкции, делается ревизия, которая заключается в удалении гноя, серозной жидкости, некротических масс.
Следующий этап оперативного вмешательства — протезирование пораженного сустава, натуральными или искусственными протезами. Искусственные импланты изготавливаются из керамики, пластика и титана. Отторжения вставленных материалов составляют 1:100 случаев, поэтому основная часть оперированных пациентов успешно переносят операцию и быстро идут на поправку без риска осложнений.
Лечение артрита
Если диагностика подтвердила диагноз «артрит ВНЧС», лечение назначается незамедлительно. Терапия подбирается исходя из причины, формы и тяжести воспалительного процесса.
Лечение любой формы артрита ВНЧС подразумевает:
- покой сустава;
- устранение первопричины;
- медикаментозный или хирургический способ лечения;
- физиопроцедуры.
Чтобы обеспечить покой, сустав фиксируется при помощи специальной повязки. Она защищает сустав от активных движений. Кушать больной может только полужидкую пищу, которая не требует пережевывания.
Лечить артрит ВНЧС можно с помощью антибиотиков, анальгетиков и хондропротекторов. Лекарственные препараты позволят снять воспаление и улучшить общее состояние пациента. Оперативное лечение назначается в крайних случаях, когда терапия медикаментами не принесла результатов и велик риск развития осложнений.
В качестве физиопроцедур врачи назначают:
Тактика лечения зависит от формы воспаления ВНЧС
- ультразвуковую терапию;
- озокеритотерапию;
- миогимнастику;
- массаж;
- электрофорез пчелиного яда.
Лечение травматического артрита
Лечение артрита ВНЧС травматического характера подразумевает прием обезболивающих препаратов:
Терапию дополняют нестероидными противовоспалительными препаратами: «Нимесулид», «Диклофенак», «Целекоксиб». При тяжелом течении заболевания назначаются стероидные противовоспалительные средства: «Преднизолон» или «Метилпреднизолон». Дозировку и курс лечения назначает врач исходя из тяжести полученной травмы. Самолечение недопустимо. Прием лекарств в этом случае может лишь усугубить ситуацию.
Лечение гнойного артрита
Гнойная форма очень опасна своими осложнениями, поэтому при покраснении кожи в области сустава, высокой температуре, заложенности в ушах, головокружении следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение гнойного артрита подразумевает лишь хирургическое вмешательство. Больного госпитализируют, и в условиях стационара вскрывают гнойник, после чего ставят дренаж в очаг воспаления. Во избежание вторичного инфицирования врачи назначают антибиотики широкого спектра действия.
Когда речь идет об инфекционном недуге, то в этом случае могут быть использованы антибиотики и препараты, способствующие укреплению иммунной системы
В период реабилитации больному показана физиотерапия. Хорошо себя зарекомендовала УВЧ, сухое тепло и лечебные аппликации.
Лечение реактивного и ревматоидного артрита
Артриты этих форм лечатся медикаментозным способом. Больному назначается комплекс противовоспалительных препаратов. Помимо этого, проводится санация ротовой полости. Если у пациента неправильный прикус, то дополнительно потребуется консультация стоматолога. Для лечения ревматоидной формы болезни потребуется привлечение специалиста из области ревматологии.
Осложнения и последствия
Первая и вторая степень патологии при правильном лечении не дают осложнений, остальные две, если отягощены инфекцией или неспецифической реактивностью организма, в состоянии пускать инфекционно-воспалительный процесс с картиной деструкции. Нагноение и анкилоз – самые распространенные осложнения артрита, которые ведут к инвалидности.
Последствия неутешительные: нарушается моторика челюсти, пациент не может кушать и разговаривать. После перенесенной гнойной инфекции нарушается слух и речь, часто бывают мигрени. Если вовремя обращаться к артрологу или травматологу, следовать прописанной лекарственной терапии, можно перешагнуть через указанные осложнения с неблагоприятными последствиями.
Когда и к кому обратится за медицинской помощью?
Иногда болевые ощущения в челюстном суставе и жевательных мышцах является общей, и не может быть причиной для беспокойства. К врачу необходимо обращаться, если боль не проходит, и с каждым днем усиливается. Также обязательно посетите доктора при трудностях с жеванием, глотанием, открыванием и закрыванием челюсти. Ранняя диагностика и лечение челюстно-лицевого артрита могут восстановить функционирование сустава. Позднее обращение в поликлинику грозит пациенту осложнениями такими, как:
- флегмона височной области;
- менингит;
- сепсис;
- спайки внутри суставной полости;
- фиброзный анкилоз;
- значительная асимметрия лица при одностороннем артрите.
Диагноз может поставить терапевт. Далее он направляет пациента к челюстно-лицевому хирургу, отоларингологу или стоматологу для дальнейшего лечения.
Артрит ВНЧС — лечение недуга
От того, какой вид артрита у пациента, диагностировать его можно с помощью стоматолога, травматолога, ревматолога, отоларинголога, фтизиатра и инфекциониста.
Специалисты назначают сделать рентген, или пройти компьютерную томографию ВНЧС.
Главное в методике лечения — обеспечить покой. На несколько дней налаживают пращевидную повязку, которую фиксируют с помощью пластыря. На протяжении этого времени больному противопоказана твердая пища, он кушает только все жидкое.
При травматическом артрите, врачу необходимо устранить боль и отеки, а также специальными методами рассосать кровь, которая изливалась в воспаленную область.
Как лечить артроз челюсти
Для лечения патологического состояния рекомендуется проведение комплексной терапии. В нее входят такие методики, как ортодонтологическая, хирургическая, физиотерапия, лечение с использованием медикаментов.
Медикаменты и ортодонтология
Цель лечения ортодонтическими методами – снижение давления на лицевой сустав. Больным артрозами необходимо выровнять зубной ряд, скорректировать прикус. Лекарства применяются для того, чтобы унять воспаление, улучшить микроциркуляцию крови, усилить регенерацию хрящей.
При артрозе назначают нестероидные противовоспалительные средства
Могут быть назначены анальгетики, лекарства с противовоспалительными свойствами – парацетамол, кеторолак, ибупрофен. Назначают и хондропротекоры – гиалоурановая кислота, хондроитин, кальций и разнообразные витамины, глюкозамин сульфат. Влияние препаратов помогает работать над болезнью более эффективно, чем с применением одних лишь ортодонтических методик. Комплексная борьба с заболеванием снижает вероятность возникновения рецидивов и ускоряет выздоровление.
Назначение препаратов при артрозе челюсти может быть в виде мази, уколов или капсул. Активность болезни может быть снижена с использованием гормонального кортикостероида, который вводится непосредственно в сустав. Побочных действий при использовании данного способа не было отмечено.
Проведение операции для улучшения состояния сустава
Операция проводится для лечения серьёзной проблемы
Если недуг серьезно запустили, лечение домашними составами и физиопроцедуры будут неэффективны. Для лечения серьезной проблемы следует провести оперативное вмешательство. Ход ведения операции определяется заблаговременно, с учетом состояния пациента и стадии болезни.
Применяются следующие хирургические методы:
- Создание протеза для сустава;
- Удаление части основы нижней челюсти;
- Проведение для суставной головки трансплантационных мероприятий;
- Выполнение удаления внутрисуставных дисков.
Для всех лечебных методик, описанных выше, необходимо соблюдать специальную диету. Следует ограничить потребление мяса и продуктов из него, специй, алкогольных напитков, кофе. Эти продукты способны серьезно нарушить в организме обмен веществ, что осложняет кровообращение. Лучше добавить в рацион побольше картофеля, яиц и сыра, морковь и яблоки.
Методики лечения артрита ВНЧС в острой форме
Вне зависимости от этиологии болезни необходимо прежде всего максимально обездвижить сустав. Для этого врач накладывает пластину и пращевидную повязку на челюсть. Носить их нужно несколько дней. В этот период больной может принимать только жидкую пищу.
Первоочередными задачами лечения артрита височно-нижнечелюстного сустава является снятие болей и улучшение кровообращения для рассасывания кровоизлияния в области сустава. Для этого применяются следующие средства:
- препараты из группы анальгетиков;
- 2-3 дня охлаждение больной области;
- физиотерапия, как правило, УВЧ и электрофорез с применением препаратов калия йодида и новокаином по очереди.
Больному требуется наблюдение ревматолога при ревматическом и ревматоидном артрите. Для лечения этих форм болезни обычно применяется исключительно консервативная терапия. Врач назначает антибактериальные препараты, НПВП и кортикостероиды.
Особенность ВНЧС — небольшой размер суставной сумки.
При необходимости провести внутрисуставные инъекции очень важно учитывать, что более 1 мл раствора любого препарата вводить нельзя
Несоблюдение этого правила может привести к растяжению суставной сумки.
В ходе лечения артрита необходимо уделить особое внимание состоянию здоровья ротовой полости. В некоторых случаях больному требуется установка протезов, которые сформируют правильный прикус.
Наибольшую опасность для больного представляет гнойная форма артрита. При ее обнаружении необходимо срочное оперативное вмешательство, в ходе которого полости с гноем вскрываются и прочищаются. После операции показано лечение медикаментами и физиотерапевтическими процедурами.
Ревматоидный и ревматический артриты при несвоевременном или неэффективном лечении могут перейти в хроническую форму. Хронический артрит может развиться и на почве травматического. В остальных случаях небрежное отношение к болезни может привести к осложнениям, например, к полному обездвиживанию сустава.
Комплексное лечение ВНЧС:
Санация ротовой полости
Стоматолог лечит зубы, пародонт, слизистую ротовой полости. Если все зубы здоровые, что встречается очень редко, их шлифуют. Делается для того, чтобы создать динамические контакты. Если пациент носит протезы, то их корректируют. При острой боли назначают физиотерапию, а при серьезных травмах, вводят антибиотики. Когда боль утихнет, необходимо сделать массаж мышц или миогимнастику.
Ортопедическое лечение
Чтобы восстановить межальвеолярную высоту, нормализовать положение челюсти, устранить деформацию зубных рядов — используют ортопедическое лечение. После устранения точечного контакта и прошлифовки, создают фиссуро-бугорковый контакт. Ставят каппы, протезы или пластины. Их ставят тогда, когда нижняя челюсть смещается и нарушается строение сустава.
Каппу ставят так, чтобы она не мешала зубному ряду и было свободное пространство между альвеолярными отростками. Применяют бихевиоральную терапию. Суть ее в том, что на мышцы прикладывают электрод, он чувствует, с какой активностью она работает. В нем заложена программа и когда она напрягается сильнее — ее бьет током.
Эту процедуру делают на протяжении трех недель. За это время она привыкает к этому, перестает напрягаться.
Медикаментозное лечение
Для устранения боли и снятия спазмов используют медикаментозное лечение.Остановить воспалительный процесс и жар можно с помощью ненаркотических анальгетов, которые прописывает врач. Они не вызывают привыкание, эффективны. Снимают головную, зубную, мышечную, суставную боли.
Противопоказаны для людей, страдающих проблемами с желудком, почками, печени. Чтобы снять страх, успокоиться, применяют транквилизаторы. Они расслабляют мышцы.
Физиотерапия
Она устраняет боль и шумы в суставах. Процедуры делают до ортопедического лечения, когда появляется скованность и напряжение мышц, становится тяжело открывать рот. Она полезна тем, что восстанавливает функции больного сустава, устраняет воспалительный процесс. Также корректируются функции мышц, зубов и суставов. После соединительная ткань становится мягче и эластичнее, сохраняются ее функции.
Проходить физиотерапию нужно раза 3 в год. Чтобы она давала больше результатов, специалист назначает разные процедуры.
Физиотерапия бывает:
- Электрофорез с применением лекарственных препаратов.
- Диадинамометрия. Подается постоянно пульсирующий ток.
- Ультрафонофорез. С помощью ультразвука вводят лекарственные препараты.
- Индуктотермия. Высокая частота магнитного поля глубоко прогревает ткани и улучшает обменные процессы.
Массаж челюстно-лицевой области и жевательных мышц
Ппредставляет собой легкие поглаживания и тщательное растирание, мышцы приходят в тонус и начинают правильно функционировать, увеличивается приток кислорода. Делать его нужно 2 раза вдень, на протяжении 5-ти минут. Курс массажа длится 5-7 дней. Чтобы нормализовать движение челюсти — применяют миогимнастику. Врач определяет, какие мышцы нужно тренировать и подбирает комплекс упражнений.
Гарантирована успешная реабилитация, если придерживаться правил:
- Уменьшить нагрузку на больной сустав.
- Не допускать резких движений челюстью.
- Меньше жевать, лучше воздержаться от твердой пищи.
Если во время не обратиться к стоматологу, то острый травматический артрит ВНЧС может полностью оставить челюсть неподвижной и перерасти в хроническую форму.
Признаки заболевания
Артроз челюстного сустава долгое время может развиваться незаметно
Проблему с челюстными суставами, стоит изучить повнимательнее, особенно если у ближайших родственников была отмечена предрасположенность. Что это такое и как лечить, можно узнать у врача. Для недуга характерны 4 степени – от наименее выраженной до усиленной. Они отличаются разными проявлениями, для которых и лечение будет подбираться различное.
Сопутствующими признаками могут быть:
- Ограничение в подвижности;
- Лицо становится неровным;
- Головные боли и головокружения;
- Периодический шум в голове;
- Боль расходится в глаза и уши.
Артроз сустава дистрофического характера может быть таким:
- Склерозирующий вариант – при нем отмечается склероз костей, суставная щель оказывается суженной.
- Деформирующий – основным признаком считают заметное выравнивание суставной ямки, костное соединение разрастается в ширину.
Основной признак артроза челюстного сустава – сильные боли при любых движениях ртом.
Осматривая пациента с артрозом, доктор может отметить западающие губы, потрескавшиеся уголки рта, уменьшение размеров нижнего отдела, смещение челюсти.
Для более точного диагностирования заболевания изучают проходимость сосудов с использованием специальных механизированных приспособлений. Их функциональность состоит в том, что они копируют, как нижняя челюсть двигается относительно верхней. Чтобы подтвердить симптомы челюстного артроза и назначить лечение, вдобавок могут назначать прохождение рентгенографии, электромиографию, запись движений, осуществляемых нижней челюстью.
Благодаря выполнению рентгена можно определить деформацию, нанесенную артроз ВНЧС, и увидеть другие симптомы, такие, как разрастания костей, перемену форм. Для определения болезни в начальной стадии следует использовать томографию.
Как возникает и проявляется острый артрит ВНЧС?
При травматической этиологии болезни провоцирующими факторами могут выступать различного рода механические воздействия на ВНЧС. Ушиб, удар или даже слишком широкое открывание рта могут спровоцировать развитие артрита.
При развитии острого артрита височно-нижнечелюстного сустава больной ощущает боль в пораженной области, которая чаще всего появляется при открывании рта
Можно обратить внимание на то, что когда человек открывает рот, подбородок смещается в больную сторону. Пораженная область отекает, при нажатии на ткани в области сустава возникает очень сильная боль.
Рентгенография показывает увеличение суставной щели при артрите ВНЧС только в том случае, если произошло кровоизлияние в суставную область после разрыва суставных связок. Если же травматическое поражение связано с переломами костных структур, обнаружить развивающийся на этом фоне артрит по результатам рентгенографии будет невозможно.
При инфекционной природе заболевания его могут вызвать такие болезни, как грипп, тонзиллит или простуда. При ревматоидном или ревматическом артрите его возникновение может быть связано с распространением возбудителей инфекции при отите, гнойном паротите, остеомиелите челюсти, мастоидите. Также спровоцировать эти формы болезни может инфицирование любой части организма, если возбудители переносятся с кровью по всему организму.
Проявлять себя заболевание начинает суставными болями, которые носят резкий характер и чаще всего возникают при движениях челюстью. Боль может отдавать в различные области: нос, ухо, затылок, висок. Характерные особенности боли в том, что она всегда пульсирующая и имеет четкую локализацию. Это позволяет отличить артрит от невралгии тройничного нерва.
Кроме болей, пациент отмечает ограниченность в подвижности челюсти. Открыть рот обычно получается не более, чем на 3-5 мм. На осмотре врач обращает внимание на отек перед ухом, в этой области достаточно болезненная пальпация.
При остром артрите могут возникнуть гнойные образования в больной области.
На образование гноя в суставе указывают следующие признаки:
- чувство заложенности в ушах;
- головокружение;
- повышение температуры тела;
- гиперемированность и гиперестезия кожи в области сустава;
- скопление жидкости в полости сустава;
- наружный слуховой проход сужается;
- по результатам анализа можно обнаружить повышение скорости оседания эритроцитов;
- положительная реакция на С-реактивный белок.
Сильнее всего боли проявляются, если на область подбородка надавить в направлении вперед и вверх. Для диагностики проводят рентгенографию. На снимке можно обнаружить расширение суставной щели.
При ревматическом артрите достаточно часто болезнь симметрична, то есть поражает оба височно-нижнечелюстных сустава.
При обследовании врачи проводят диагностические мероприятия для выявления болезней сердца: ревмокардита, порока сердца и др.
Сильное иррадирование болей наблюдается при ревматоидном артрите ВНЧС. Отдавать они могут в коленный сустав, плечо, тазобедренный сустав или в область верхнечелюстного. Обычно болезнь односторонняя. ВНЧС в большинстве случаев поражается ревматоидным артритом, когда болезнь уже затронула другие суставы.
Часто диагностировать болезнь бывает достаточно трудно, так как ее симптоматика очень схожа с проявлениями невралгии тройничного нерва. Также болезнь может быть принята за отит, перикоронарит и пр.
Лечение хронического артрита
Рекомендуем прочитать:Реактивный урогенный артрит
При хронической форме болезни врачи обычно прибегают к физиопроцедурам. Назначаются:
- парафинотерапия;
- озокеритотерапия;
- массаж жевательных мышц;
- процедуры с применением ультразвукового воздействия;
- электрофорез с использованием препаратов йода, пчелиного яда, медицинской желчи;
- лицевая гимнастика.
При ревматическом артрите возможно полное излечение болезни и восстановление сустава. К нему возвращается подвижность, а все последствия патологических процессов устраняются. Но при ревматоидном артрите лечение редко дает подобный результат. Многие пациенты сталкиваются с необратимыми изменениями в суставной полости.
Какое применяют лечение?
Хронический артрит ВНЧС устраняют с помощью физиопроцедур. Острая форма воспаления требует комплексного подхода. Кроме снятия боли, отека и тугоподвижности, важно устранить причину патологии. Височно-нижнечелюстному суставу обеспечивают покой с помощью наложения специальной повязки, и перевода пациента диету, подразумевающую употребление только жидкой пищи.
Иммобилизация сустава
На ранних стадиях развития артрит нижнечелюстного сочленения лечится успешно. Первый этап лечения ― обездвижение челюсти. Если причиной патологии стала травма, нужно исключить наличие перелома. В остром периоде пациенту накладывают пращевидную повязку, которая крепится на темени и у основания головы. Это фиксирует пораженный сустав, но пациент не сможет говорить. Пища в это время должна быть жидкой.
Медикаментозная терапия
Терапия направленна на устранение причины недуга.
Лекарственные препараты пациенту прописывают для устранения воспаления и снятия болевого синдрома. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Чаще всего применяют «Диклофенак», «Нимесил». Если артрит имеет ревматоидную природу, терапия подбирается индивидуально, с учетом необходимости поддержания сердечной мышцы.
Терапия народными средствами
Лечить воспаление височно-нижнечелюстного сустава можно в домашних условиях с помощью согревающих компрессов, но применять их нужно только после согласования с лечащим врачом. Средства народной медицины позволяют устранить симптомы артрита, облегчить общее состояние пациента, ускорить процесс выздоровления. Наиболее популярными являются следующие средства:
- Масло пихты. Его следует втирать в больное сочленение.
- Смесь из 1 ч. л. меда, 50 г водки и 3 ст. л. сока черной редьки. Полученное средство втирают в сустав несколько раз в сутки на протяжении недели.
Физиотерапия
Для лечения артрита нижнечелюстного сустава назначают такие физиопроцедуры, как:
- парафинотерапия;
- озокеритотерапия;
- ультразвуковое воздействие;
- электрофорез;
- лицевая гимнастика и массаж.
Хирургическое вмешательство
Проводится при врожденных аномалиях и запущенных стадиях.
В случае гнойного процесса проводится вскрытие и дренирование суставной капсулы. Пациенту назначают антибактериальный препарат общего действия и обезболивающие. Показаниями к оперативному лечению являются:
- перелом сустава;
- разрыв связок;
- нарушение целостности суставной сумки.
Виды ВНЧС
Классифицируют заболевание в зависимости от причин, спровоцировавших воспалительный процесс. По характеру течения патологию делят на:
- хроническую – проявляется в течение длительного времени;
- острую – сопровождается сильными болевыми ощущениями в височной области.
С учетом причин, лежащих в основе воспалительного процесса, различают инфекционные и неинфекционные артриты ВНЧС
По способу проникновения инфекции в полость ВНЧС выделяют:
- гематогенный артрит – бактерии попадают в диартроз через кровь;
- контактный – изменения обнаруживаются в результате переохлаждения.
По причине образования выделяют:
- инфекционный тип заболевания – связан с проникновением в диартроз бактерий через кровь;
- травматический артрит височно-нижнечелюстной области, приобретенный после повреждений диартроза, часто в результате хирургического вмешательства;
- дистрофический – связан с наличием постоянных яжелых физических нагрузок.
Артрит челюсти бывает двухсторонним или односторонним.
Отличительные признаки хронической формы болезни
В больном суставе при хроническом артрите можно отметить тугоподвижность, боли, которые носят ноющий характер, скованность движений (особенно по утрам и после длительного покоя) и хруст. Это характерные симптомы, которые позволяют относительно легко дифференцировать болезнь.
Интенсивность болей бывает различной. Иногда они постоянные, в другие случаях — самопроизвольные. Боль может усиливаться и нарастать, если человек пытается восстановить подвижность челюсти после некоторого периода покоя.
Рот открывать обычно сложно – более чем на 2-3 мм он не открывается
При этом слышен хруст, а подбородок смещается в сторону больного сустава. Отек в большинстве случаев не наблюдается, но при нажатии на область сустава появляются сильные боли. На рентгенографическом снимке явно видно сужение суставной щели, что происходит в результате деструктивных процессов в хрящевой ткани. Состояние больного при хронической форме артрита ВНЧС обычно удовлетворительное. Но при ослаблении организма болезнь может перейти в острую форму, которая будет сопровождаться сильным воспалением со всеми характерными для него симптомами.
Народные способы
Применять сухое тепло для лечения суставов стало популярным
На состояние при болезни хорошо влияет сухое прогревание. Для него может использоваться прогретая соль или песок, которым наполняют мешок из ткани. Его помещают на пораженный участок и фиксируют полотенцем или платком. Накладывают такой компресс до момента полного остывания наполнителя.
Капли из чистотела с медом. Для приготовления нужны мед и сок чистотела, образованный после прокручивания сырья через мясорубку.
Затем компоненты смешивают в одинаковых пропорциях и настаивают до получения однородного состава. Рекомендуется капать смесь перед сном – по две капли в каждую ноздрю. Продолжать процедуру до полного выздоровления.
Также популярны настойки, капли, чаи и мази при артрозе челюстного сустава, приготовленные из натуральных компонентов.
Мазь из куриного яйца. Отделяют белок от желтка, затем куриным белком смазывают челюсть вместе с областью под ушами.
Травяной настой. Соединить цветочную пергу и кукурузное масло, прополис, живичную канифоль и скипидар. Понадобятся травы – мята и зверобой, корни хрена, лопуха и мелиссы. Чистотел и мелисса, можжевельник, календула.
Травы в измельченном виде берут каждую по 5 г, заливают 0,2 л согретого кукурузного масла. Настаивать смесь следует по 40 минут, для чего поместить в теплое место, защищенное от света. По окончании настаивания следует отжать массу сквозь капроновую ткань. В масло, которое от этого останется, добавляют цветочную пергу и измельченный прополис в количестве 5 гр. Затем оставляют для настаивания лекарство еще на три недели.
В отдельной емкости смешивают 100 г скипидара и 20 г измельченной канифоли. Емкость затем помещают в теплое место. Когда канифоль растворится, смешивают обе жидкости, затем полученную смесь используют для постановки компрессов на ночь. Спустя некоторое время от начала проведения процедур многие больные отмечают значительное улучшение состояния. При регулярном осуществлении лечебных мероприятий артроз челюстного сустава вскоре отступает. Функции его возвращаются к норме.
Как лечить артрозы челюстей с использованием лечебной физкультуры
Артрозы челюстных суставов вылечиваются быстрее, если добавить к лечебным мероприятиям специальную гимнастику. Ее проведение снижает болезненные проявления и приближает выздоровление.
Упражнения способствуют укреплению и разработке суставов
Для проведения гимнастики человек садится на стул, затылок должен быть прижат к стене. Затем ему следует давить на подбородок руками, чтобы осложнить открытия и закрытия рта. Сперва оказывают давление совместно с движением челюсти по направлению сверху вниз. После этого то же выполняют при движении вперед и назад. Повторять упражнение необходимо по 5 минут четырежды в день.
Народные методы вместе с гимнастикой должны выполняться только после того, как одобрены лечащим врачом. При самолечении ситуацию во многих случаях удается лишь усугубить. Это осложнит возможность естественного выздоровления, и дело окончится операцией.
Диагностические мероприятия
Почему болит верхняя челюсть
Кто занимается лечением артрита височно нижнечелюстного сустава? Проблема требует консультации специалистов нескольких профилей: стоматолога, фтизиатра, ревматолога, отоларинголога, травматолога, инфекциониста.
Для определения степени поражения сустава и особенностей течения заболевания пациенту назначают рентген. Метод подходит для выявления дистрофических изменений костных структур, но не визуализирует мягкие ткани.
Рентгенологическое исследование дополняют КТ, которая дифференцирует различные участки пораженных мягких тканей. Процедура целесообразна только при высоких разрешающих возможностях аппарата.
Обнаружить жидкость в поле сустава помогает УЗИ. Единственный минус исследования – невозможность установления точной причины проблемы и детального изучения отдельных фрагментов мягких тканей.
Точный метод определения болезни – МРТ диагностика. Сканирование выявляет степень запущенности проблемы, наличие синовиальной жидкости в суставе и другие важные моменты. Единственный недостаток процедуры – цена и длительность проведения.
Важно провести дифференциальную диагностику артрита от других, схожих по симптоматике проблем: воспаления тройничного нерва, артропатии, острого отита. С этой целью пациентам назначают ПЦР-анализ и ИФА-диагностику.
Что предлагает народная медицина
Больному, страдающему артритом височно-нижнечелюстного сустава, рекомендуется самостоятельно выполнять гимнастику. Она проста: необходимо прижать кулак к подбородку и пробовать открывать рот. Улучшение наблюдается, если проделывать упражнение не менее двух месяцев подряд.
Лечение народными средствами подразумевает как наложение на сустав травяных компрессов, мазей, так и прием различных настоек, настоев и отваров внутрь.
Местно можно использовать следующие средства:
- Яичный желток смешать и взбить с чайной ложкой скипидара, затем туда же добавить столовую ложку яблочного уксуса. Втирать в больной сустав.
- Натереть на терке черную редьку, выдавить из нее через марлю сок. Этот сок смешиваем с тремя четвертыми стакана меда, 1 ст.л. соли и 100 г водки. Втираем в больной сустав (смесь нужно менять каждые три недели), после чего его укутываем теплым шарфом или полотенцем.
- При ревматоидном артрите рекомендуют втирать в больные суставы пихтовое масло. Предварительно сустав заставляют работать (но не слишком интенсивно), затем втирают масло, сверху кладут зашитую в марлю и разогретую морскую соль.
легкий массаж в период ремиссии
Классификация болезни
Артрит имеет инфекционный и неинфекционный характер. Инфекционную форму заболевания классифицируют на специфическую и неспецифическую. Неспецифический артрит развивается при заражении человека стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Он делится на несколько форм: ревматоидную, травматическую, реактивную. Специфические признаки проблемы возникают на фоне перенесенного туберкулеза, ИППП.
Патология протекает в острой или хронической форме. Симптомы челюстного артрита в острой форме характеризуются ярко выраженной клинической картиной. Больной отмечает у себя повышенную чувствительность нервных волокон, значительный отек мягких тканей. Острые боли нарастают при движении челюстью. Боли постепенно распространяются на все лицо и область головы.
Причины патологии
Из-за ряда негативных факторов челюстные структуры перестают нормально функционировать. Из-за этого человек ощущает трудности при пережевывании пищи и при разговоре.
К причинам патологического состояния относят:
- механические повреждения челюсти в момент открытия рта;
- инфекционные заболевания в тяжелой форме (паротит, отит);
- неграмотное лечение бактериальных и вирусных патологий;
- переохлаждение;
- остеомиелит;
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
- аутоиммунные заболевания – красная волчанка, ревматоидный артрит;
- кариозные зубы в ротовой полости.
Следует знать! Среди основных причин челюстного артрита выделяют проникновение инфекционного агента в суставную ткань.
Насколько распространен артроз височно-нижнечелюстного сустава
Согласно последней статистике, примерно у третьей части граждан отмечается наличие костно-суставных болезней. Это повышает уровень проблемы с каждым годом. Возможно не допустить такого расстройства организма, если внимательно следить за своим состоянием и при первых же признаках обращаться за назначением терапии. Для этого стоит познакомиться с симптоматикой внимательно.
Основными факторами болезни называют неблагополучную экологическую обстановку, малоподвижный образ жизни. Это влияет на протекание разнообразных процессов в организме, следовательно, и на появление определенных расстройств организма. Чем человек старше, тем сильнее есть риск заполучить эту болезнь. Ее отмечают примерно у половины людей старше 50 лет.
Суставные артрозы могут возникать как на фоне других расстройств организма, так и вызываться разнообразными внешними факторами. Чем раньше появилась возможность приступить к лечению, тем лучше.
Начаться артроз челюстного сустава может по таким причинам:
- Проблемный прикус;
- Хронические заболевания;
- По ночам – скрежетание зубами;
- В нижней челюсти нет зубов;
- Патология, выражающаяся в уменьшении твердой ткани зубов;
- Неверно выполненное протезирование и пломбирование;
- Травмы челюсти, некогда перенесенные;
- Проведенное оперативное вмешательство, болезни сосудов;
- Наследственные болезни, расстройства эндокринной системы;
- Инфекции;
- Менопауза;
- Возрастные перемены или снижение половых гормонов.
Симптомы и виды
Классификация артрита ВНЧС основана на его этиологии. Наименование типа болезни соответствует патогенетическому фактору, ставшему причиной воспаления в суставе. Таким образом, выделяют
- инфекционный:
- специфический
- неспецифический;
- неинфекционный:
- травматический;
- ревматоидный;
- реактивный.
Кроме того, в соответствии с характером течения, выделяются 2 формы артрита:
Главным и первым симптомом острого артрита височно-нижнечелюстного сустава является резкая болезненность, которая усиливается при попытке открыть рот. Дискомфорт носит местный характер, однако иногда может иррадиировать в ухо, затылок, висок.
При попытке открытия челюсти более чем на 1 см происходит смещение нижней челюсти в больную сторону. Кожа над пораженным сочленением гиперемирована, мягкие ткани отечны, болезненны.
Хронический артрит ВНЧС характеризуется сглаженностью симптомов. Ведущими признаками являются нарушение подвижности сустава, чувство скованности, боли в языке, шум в ушах. Как правило, амплитуда движения челюстью составляет не более 2,5 сантиметров, пациент ощущает хруст и щелканье. Формирующаяся деформация суставных поверхностей приводит к вывиху нижней челюсти.
Гнойный височный артрит проявляется лихорадкой, формированием очага уплотнения в области сочленения, гиперемией и повышением чувствительности кожи. Кроме того, отмечаются снижение слуха и головокружения. Прогрессирование болезни приводит к формированию абсцесса.
Различные формы воспаления имеют специфические симптомы, облегчающие диагностику. Ревматоидный артрит ВНЧС сопровождается поражением других суставов (полиартрит), лихорадкой, возможно формирование пороков сердца. Травматическая форма поражения проявляется острой болью и последующим тризмом (спазм жевательной мускулатуры). Нередким является разрыв связок, кровоизлияние в сустав.
При хроническом туберкулезном поражении могут формироваться свищи, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Гонококковый артрит нижнечелюстного сустава имеет острое течение, сопровождается болями, формированием инфильтрата, субфебрильной температурой и явлениями интоксикации.
При сифилитическом инфицировании образуется гумма в околосуставных тканях, контрактуры нижней челюсти. Актиномикоз проявляется хроническим процессом с периодическими обострениями, также приводит к формированию контрактур.
Особенности заболевания
Артрит челюсти сустава чаще проявляется в одностороннем порядке и возникает у людей, склонных к воспалению суставного аппарата. На начальных этапах развития проблема проявляется воспалением суставной сумки и мягких тканей, которые ее окружают. По мере развития патологии воспалительный процесс распространяется на хрящевые ткани, провоцируя дистрофические изменения в них. Тяжелые формы артрита протекают с поражением мышечных тканей, анкилозами.
При развитии артрита челюсти происходит разрушение кости
Причины
Артрит челюсти — всегда следствие воспалительного процесса. Точная причина возникновения этой патологии не установлена, однако выделены группы факторов, способствующих развитию заболевания.
Причины артрита височно-челюстного сустава:
- инфекционные;
- неинфекционные: травматические, ревматоидные, реактивные.
Инфекционные артриты подразделяются в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной воспаления. Неспецифический процесс развивается вследствие инфицирования стрептококками, стафилококками и другими условно-патогенными микроорганизмами.
Специфические артриты возникают при туберкулезе, гонорее, сифилисе и т. д. Возбудители заболевания могут проникать в полость сустава различными путями.
Пути инфицирования тканей ВНЧС:
- гематогенный – через кровь в результате инфекционного заболевания (дифтерия, ангина);
- контактный – при заражении соседних органов (уха, сосцевидного отростка, мягких тканей околоушной области);
- прямой – непосредственное инициирование тканей при нарушении их целостности (переломы, инъекции, пункции).
Ревматоидный артрит челюсти сопровождается поражением других суставов: коленного, тазобедренного и т. д. Аутоиммунное поражение имеет двусторонний характер, в отличие от инфекционного или травматического, когда поражается одна сторона. Подробнее про ревматоидный артрит →
Реактивный артрит челюстного сустава имеет связь с инфекционным заболеванием (заражение хламидиями, стрептококком, аденовирусом), однако возбудитель в пораженном суставе не обнаруживается. Подробнее про реактивный артрит →
Травматический артрит развивается как следствие механического повреждения, а также при резком открывании рта, недостаточной дезинфекции во время хирургических манипуляций.
Определение заболевания
Челюстной артрит – воспаление в суставе, проявляющееся после занесения инфекции в результате травмы, оперативного вмешательства. Встречается патология у людей молодого или среднего возраста. На начальной стадии развития заболевания воспалительный процесс охватывает капсулу сустава и окружающие ткани. В дальнейшем распространяется на поверхности, участки костной ткани, хрящ. Артроз ВНЧС развивается как следствие артрита. Проявляется в виде деформации сустава. Возникают трудности при открытии рта. Основные признаки: повышение температуры, отечность в области поражения.
Артрит ВНЧС — воспалительное (инфекционное или неинфекционное) заболевание сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа
Источник статьи: http://neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/artrit-vnchs.html