Курс лечения гастрита с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью представляет собой одну из форм заболевания, при которой наблюдается снижение выработки соляной кислоты. Чаще всего данная форма патологии возникает при аутоиммунном и атрофическом гастрите. Для выявления недуга применяют ЭГДС с забором клеток тканей на биопсию. Лечение гастрита с пониженной кислотностью направлено на предупреждение атрофических процессов и нормализацию секреторной функции желез, а также восстановление нормальной работы других органов и систем, задействованных в пищеварении.

Гипоацидный гастрит, или гастрит с пониженной кислотностью, является хронической патологией, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка и нарушением его моторики. Большое значение имеет своевременное и правильное лечение гастрита с пониженной кислотностью. При снижении уровня секреции падает защитная функция от инфекции, ведь соляная кислота является внутренним барьером от микроорганизмов, которые проникают через ротовую полость с дыханием, едой.

При снижении уровня кислоты нарушается пищеварение. Атрофия провоцирует метаплазию и дисплазию. В результате это приводит к язвенной болезни, онкологии.

Хроническое воспаление желудка с низким уровнем секрета встречается реже других форм. Но именно эта разновидность вызывает самые тяжелые осложнения. Чтобы этого избежать, необходимо как можно раньше начать лечение гастрита с пониженной кислотностью.

Существует две группы причин, приводящих к гастриту — это эндо- и экзогенные факторы. К первым относят:

• хеликобактерную палочку;
• вредные привычки;
• травмирование стенок желудка;
• излучение;
• прием медикаментов.

К эндогенным факторам относятся:

• генетические нарушения;
• патология эндокринной системы;
• нарушение обменных процессов в организме;
• гастродуоденальный рефлюкс;
• болезни печени;
• болезни поджелудочной железы.

Независимо от причины, которая привела к развитию недуга, необходимо провести лечение гастрита с пониженной кислотностью.

Воспаление желудка можно лечить медикаментами, средствами народной медицины или же использовать комбинированный метод, предусматривающий применение препаратов, отваров, настоев трав.

Лечение хронического гастрита с пониженной кислотностью проводится с использованием различных препаратов, выбор которых зависит от характера нарушения секреции желудка. Врач может рекомендовать следующие средства, направленные на следующее:

1. Устранение причины, вызвавшей гастрит.
2. Стимуляция выработки желудочного сока.
3. Заместительная терапия. Ее проводят в тех случаях, когда применение стимуляторов выработки желудочного сока не дало положительного эффекта.
4. Терапия, направленная на восстановление нормального функционирования пищеварительной системы.
5. Витаминотерапия.
6. Диета. Она может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью медикаментами направлено на улучшение качества жизни пациента, а также:

• на устранение причины, которая привела к возникновению патологии;
• на купирование болевого синдрома;
• на предупреждение рецидивов;
• на восстановление нормальной функции пищеварительной системы.

Чтобы добиться положительного результата, необходимо точно определить, что именно стало причиной гастрита. После этого врач подбирает медикаменты и дозировку, учитывая индивидуальные особенности больного.

В лечении гастрита с пониженной кислотностью препараты используются разные, но первостепенное значение отдают обволакивающей группе. Они защищают оболочку желудка. К этим средствам относят: «Альмагель», «Гастрофарм», «Маалокс» и некоторые другие медикаменты.

При пониженной кислотности желудка лекарства назначаются следующие: «Пепсидил», «Панзинорм», «Ацидин-пепсин».

Если патология возникла на фоне недугов поджелудочной железы, то обязательно назначаются ферменты-заменители, такие как «Фестал» или «Панкреатин» .

Иногда после еды может возникать рвота. Чтобы ее купировать, назначают «Церукал», «Реглан».

Помимо диеты и препаратов, действие которых направлено на нормализацию пищеварения, подбирается антибиотик. Его действие должно быть направлено на устранение бактерий, проникающих в организм через ротовую полость.

Важным моментом при составлении схемы лечения является подбор препаратов, которые помогают нормализовать работу секреторных желез. Для этого могут назначить натуральный желудочный сок, в котором находится сбалансированное количество элементов, необходимых для нормального пищеварения.

Для лечения назначаются не только специфические препараты при пониженной кислотности желудка, но и подбирается вспомогательная терапия. Она направлена на снятие негативных клинических проявлений недуга, улучшение общего состояния, купирование боли и нормализации желудочной функции.

В качестве вспомогательных препаратов назначают:

• средства, нормализующие стул;
• лечение гастрита с пониженной кислотностью может потребовать применения противорвотных средств;
• подбираются препараты, которые снимают вздутие живота и помогают отхождению газов;
• спазмолитики;
• антигистаминные препараты.

В некоторых случаях необходимы при гастрите с пониженной кислотностью медикаменты, оказывающие успокаивающее действие. Это может быть настойка корня валерианы, «Амитриптилин».

Существует огромный ассортимент препаратов, которые помогают лечить гастрит. Из всего многообразия врач подбирает те медикаменты, которые подходят для лечения конкретной формы, стадии гастрита.

Помимо таблеток и суспензий, специалист назначает диету. В некоторых случаях он может рекомендовать народные средства лечения.

Зная, как лечить гастрит с пониженной кислотностью медикаментами, многие хотят выздороветь с минимальным риском из-за возможных побочных действий препаратов.

Существует множество способов избавиться от гастрита и нормализовать кислотность, применяя лекарственные растения.

Для лечения гастрита можно использовать сок белокочанной капусты. Для этого кусочки овоща пропускают через мясорубку. Полученную массу укладывают в марлю и отжимают сок. Изначально принимают по половине стакана сока 3 раза в день перед едой. Постепенно дозировку увеличивают, доводя ее до 200 грамм. Готовый сок можно хранить в холодильнике, но не более двух дней.

Для приготовления настоя понадобится столовая ложка листьев подорожника и 200 грамм кипятка. Растение запаривается и настаивается полчаса. Затем состав процеживается. Принимается средство по трети стакана трижды в день перед едой. Средство нужно пить небольшими глотками.

Можно использовать сок подорожника. Для этого берется свежий лист растения, промывается. Как только вода стечет, лист ошпаривают кипятком, а затем пропускают через мясорубку. Кашицу укладывают в плотную ткань и отжимают сок. Перед употреблением его нужно прокипятить около минуты. Сок принимают в теплом виде по столовой ложке 4 р/д перед приемом пищи. Если растение не сочное, то полученный сок можно разбавить водой в равных пропорциях. Но в этом случае дозировка увеличивается.

Это уникальное растение, которое помогает при самых разных патологиях, в том числе при гастрите. Чтобы приготовить отвар, необходимо двадцать грамм травы залить двумя стаканами воды и кипятить двадцать минут. После этого средству нужно настояться около часа. Перед применением отвар процеживается. Готовый очищенный препарат принимается по ст. ложке 3 р/д перед приемом пищи.

Существует множество рецептов травяных сборов, которые помогают в лечении гастрита с пониженной кислотностью. Вот несколько из них:

1. Берется поровну трава подорожника, зверобоя, черника. Все смешивается. Затем ложку состава заливают стаканом воды и кипятят десять минут. Перед применением отвар процеживается. Пьется средство по столовой ложке 3 р/д.
2. Для приготовления этого средства понадобится по две ложки подорожника и крапивы, три ложки зверобоя, одна ложка бессмертника. Все смешивается, затем берется три ложки смеси и заливается тремя стаканами кипятка. Состав настаивается два часа. Принимается препарат по стакану 3 р/д перед едой. Этот настой пьют неделю, после делают недельный перерыв и повторяют лечение.
3. Чтобы приготовить это средство, понадобится четыре ложки спорыша, зверобоя, три ложки листьев черники, по две ложки тысячелистника, бессмертника и золототысячника. В состав добавляют по ложке перечной мяты, ромашки. Все смешивается, и берется четыре ложки смеси, заливают их литром воды и кипятят пять минут. Состав оставляют на ночь настаиваться. Утром средство процеживается. Принимается препарат по стакану пять раз в день.

При пониженной кислотности необходимо стимулировать выработку желудочного сока. Для этого рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

1. За полчаса до еды необходимо выпивать медовую воду. Для ее приготовления берется пятьдесят грамм воды, в которых растворяется чайная ложка меда.
2. Настой или отвар шиповника принимается перед едой. Он помогает регулировать кислотность в желудке.
3. При пониженной кислотности рекомендуется есть абрикосы, пить абрикосовые соки.
4. За полчаса до приема пищи можно съедать до ста грамм винограда.
5. Повышают кислотность огурцы.

С давних времен для нормализации работы пищеварительной системы использовали репу. Это уникальный корнеплод, в составе которого огромное количество полезных элементов. Чтобы приготовить средство из репы, необходимо корнеплод натереть на терке и заправить растительным маслом. Кашицу съедают за двадцать минут до основного приема пищи.

Огромную пользу приносит черника. Ягоды можно есть свежими, готовить с ними пироги, вареники, делать компоты, джемы. При обработке полезные вещества практически не распадаются.

Перед тем как использовать любое народное средство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет определиться, какой рецепт можно использовать для лечения гастрита в конкретном случае.

Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к негативным последствиям. Назначать препараты и подбирать народные методы лечения должен только врач.

источник

Гастрит – длительное воспаление стенки желудка. Причинами гастрита становятся наследственная предрасположенность, нарушение питания, приём пищи всухомятку, обилие острой пищи, злоупотребление крепкими алкогольными напитками, сопутствующие заболевания печени и желчного пузыря, поджелудочной железы. Часто гастрит вызывается патогенным микробом – Хеликобактер пилори, паразитирующим в стенке желудка. Боль возникает на полный желудок, появляется изжога, нарушения стула.

По желудочной кислотности:

• С повышенной кислотностью.
• С пониженной кислотностью.

Часто причиной острого гастрита становится пищевое отравление с развитием острой желудочно-кишечной инфекции либо токсическое поражение слизистой желудка. Возбудители – условно-патогенная флора – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи. Инфекция вызывается цитомегаловирусом, энтеровирусом или ротавирусом. Возбудителем гастрита периодически становится грибковая флора – кандидоз, гистероплазмоз. Иногда возникает вторичный гастрит при туберкулёзе или сифилисе. При пищевом отравлении острый гастрит порой вызывает патогенная флора – сальмонелла, шигелла, иерсиния, клебсиелла.

Токсический гастрит возникает при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, Аспирина, антибактериальных препаратов. Заболевание в редких случаях развивается вследствие радиационного поражения, становится осложнением лучевой терапии при онкологии. Различные химические вещества при попадании внутрь вызывают химический ожог слизистой желудка. К примеру, подобным образом действуют уксусная и соляная кислота, сода, нашатырный спирт, этиловый и метиловый спирт.

Лечение начинают с промывания желудка для удаления токсичных веществ и предотвращения их дальнейшего всасывания. Выпивают несколько стаканов теплой кипяченой воды, раствора слабой марганцовки или физиологического раствора. Потом стараются вызвать рвоту. Процедуру повторяют неоднократно. В тяжелых случаях проводят промывание желудка через зонд.

Получится ли вылечить гастрит без применения лекарств? Ответ положительный, если болезнь протекает в легкой форме, и пациент соблюдает строгую диету. В течение нескольких дней больному разрешается приём сухарей, пить крепкий чай с лимоном, тёплую щелочную минеральную воду без газа, шиповник, кисель, ромашку. Начиная с третьего дня дают куриный бульон, картофельное пюре, омлет, кефир, молочные каши. Мясо предлагают нежирное, в отварном или тушёном виде.

Для снятия интоксикации назначают сорбенты (Полисорб, Активированный уголь, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и подобные). При тяжёлой интоксикации лечение проводят в стационаре с внутривенным введением жидкостей (солевые растворы, Гемодез, Реополиглюкин, глюкоза с аскорбиновой кислотой, поливитаминами). Для лечения инфекционного гастроэнтерита назначают антибиотики (Левомицетин, препараты группы Ампициллина и цефалоспоринового ряда).

При отравлении токсическими веществами проводят экстренное промывание желудка через зонд и по возможности вводят антидот. Применяют обезболивающие средства и кардиотоники. При отравлении кислотами в желудок вводят Магния сульфат, соли алюминия. При отравлении щелочами используют лимонную кислоту либо слабый раствор уксусной кислоты. Введение пищевой соды опасно развитием осложнений.

Требуется строго соблюдать рекомендации гастроэнтерологов, иначе болезнь перейдет в хроническую форму.

Часто указанный гастрит проявляется повышенной кислотностью, болями, изжогой, нарушениями стула. Хеликобактер пилори выявляется при проведении биопсии слизистой после эндоскопического исследования, при проведении дыхательного теста, при повышении титра антител в крови. При правильном лечении микроорганизм излечим.

Иногда причиной болезни становится заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок. Одновременно желчные кислоты, содержащиеся в соке 12-перстной кишки, повреждают слизистую. Вредное воздействие на слизистую желудка оказывает дополнительно лизолецитин – сложный эфир глицерина и жирных кислот, содержащийся в соке поджелудочной железы.

Можно ли вылечить хронический гастрит без обследования? Назначение лекарственных препаратов вслепую, без определения кислотности желудка и выявления Хеликобактер пилори невозможно.

Правильное лечение подскажет лишь врач-гастроэнтеролог. Нельзя заниматься самолечением, потребуется посетить врача и пройти надлежащее обследование.

Комплексное лечение включает назначение антибактериальных препаратов, средств, нормализующих секрецию желудочного сока, и препаратов, нормализующих моторику желудочно-кишечного тракта.

Для эрадикации микроорганизма проводят активную антибактериальную терапию. Разработан ряд схем лечения. Ранее применялась стандартная схема лечения, включавшая исключительно два препарата: Кларитромицин и ингибиторы протоновой помпы. В последние годы Хеликобактер становится устойчивым к воздействию антибиотиков, чаще назначают схемы из трёх или четырёх препаратов.

1. Ингибиторы протонной помпы (Омепразол и прочие) по 20 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день, Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день. Лечение проводят в течение 2 недель.
2. Лечение при втором варианте проводится с добавлением к набору лекарств четвертого препарата – висмута (к примеру, Де-нол). Лекарство назначают по 240 мг 2 раза в день. Лечение проводится не менее 10 дней.
3. Третий вариант: Рабепразол по 10 мг 4 раза в день, Амоксициллин по 500 мг 4 раза в день. Как видно, в представленной схеме антибиотики назначают принимать чаще, что повышает эффективность эрадикации. Продолжительность приема этих лекарств составляет 2 недели. К лечению добавляют пробиотик, который пьют не менее месяца. Через неделю после начала лечения необходимо добавить приём Кларитромицина по 500 мг 2 раза в день на неделю.
4. При аллергии к Ампициллину болезнь лечат схемой из других четырех препаратов: ингибитор протонной помпы, Де-нол, Метронидазол по 500 мг 3 раза в день, Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день. Лечение проводят в течение двух недель.
5. Если у больного аллергия ко многим антибиотикам, назначают лишь препарат висмута и ингибитор протонной помпы, хотя подобное лечение считается менее эффективным. К лечению добавляют препараты прополиса натощак, тёплые минеральные воды без газа по схеме за 30 мин до еды, пробиотики. Терапию проводят в течение месяца.
6. При гастрите желудка с пониженной кислотностью ингибиторы протонной помпы не назначают. Терапию проводят антибактериальными препаратами (Ампициллин и Кларитромицин по схеме), назначают препарат висмута.

Если первый курс больному не помог, и при обследовании вновь обнаруживается Хеликобактер пилори, назначают второй курс антибиотиков. Правильно лечить гастрит поможет предварительное исследование на чувствительность Хеликобактер пилори к антибиотикам.

• Препараты Метронидазола, Тетрациклина, висмута и снижающие секрецию желудка. Второй курс лечения назначают на 2 недели.
• Комбинация из двух антибиотиков (Амоксициллин, Нитрофуран), Де-нола и антисекреторного препарата.
• Болезнь можно вылечить путём применения одного из антисекреторных препаратов, Амоксициллина и Левофлоксацина.

Если второй курс не помог, потребуется вновь исследовать слизистую на Хеликобактер, провести эндоскопическое исследование с целью определить, излечен ли гастрит, опознать чувствительность к антибиотикам, уже потом подключать третий курс лечения. История болезни пациентов в трудных случаях содержит несколько курсов антибактериальной терапии.

Препараты висмута и антисекреторные средства применяют длительно, в течение месяца. Беременным антибиотики не назначаются во избежание отрицательного влияния на плод. Как дополнение к лечению назначают антациды, защищающие слизистую желудка. Полезные лекарства от гастрита – пробиотики. Это вещества, содержащие полисахариды (средства ФОС, лактиол).

Если Хеликобактер пилори не выявлен, для лечения гастрита назначают только ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и антациды.

Для защиты слизистой от щелочного содержимого 12-перстной кишки при рефлюкс-гастрите рекомендуют Висмута цитрат, применяемый по 240 мг дважды в день. Для лечения хронического гастрита применяют Сукральфат, обладающий способностью связывать желчные кислоты. Средство назначают четыре раза в сутки по 500-1000 мг.

Применяют медикаменты, снижающие секрецию – ингибиторы протонной помпы, антациды. Для связывания кислот применяют Урсофальк. При нарушении стула используют средства, нормализующие моторику, спазмолитики. Полностью излечить гастрит получится не ранее месяца терапии.

При лечении хронического гастрита в стадии обострения обязательно назначают диету с ограничением жирной, острой, жареной пищи, исключают кислые продукты. В случае обнаружения Хеликобактер пилори проводят его эрадикацию по выбранной схеме. Такой гастрит часто сопровождается болями, нередко применяют спазмолитики и обезболивающие лекарства (Но-шпа, Дротаверин, Гастроцепин).

В протокол лечения болезни входят антациды – средства, нейтрализующие действие соляной кислоты в желудке и защищающие слизистую от воспаления. К подобным препаратам относятся Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс и прочие. Они не всасываются в кровь, а оказывают местное воздействие. Для снятия боли хорошо помогают антациды – соли магния, алюминия или кальция. К калий- и магнийсодержащим препаратам относятся Карбонат кальция и магния. Указанные вещества действуют быстро, лечиться вполне допустимо во время беременности.

Гидрокальцит содержит соль алюминия. Действие наступает через 1-2 часа, препарат противопоказан беременным женщинам. Натрия альгинат не связывает соляную кислоту желудка, а образует на его поверхности защитную плёнку. Действие препарата достаточно длительное, разрешено применять во время беременности. Натрия гидрокарбонат (питьевая сода) действует почти мгновенно, но эффект кратковременный. Противопоказан в период гестации. При применении антацидов возможно появление запоров.

Для снижения секреции желудка используют ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол и другие) либо блокаторы гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин). Методические рекомендации по педиатрии рекомендуют назначать ингибиторы гистаминовых рецепторов детям с 12 лет, а блокаторы протонной помпы для детей противопоказаны.

Гистамин вырабатывается клетками желудка и стимулирует выработку соляной кислоты. Первыми препаратами из группы гистаминоблокаторов стали Ранитидин и Циметидин, которые уже практически не применяются. Гастроэнтерологи назначают чаще Фамотидин или препараты 4 и 5 поколения – Низатидин и Роксатидин. Лекарства имеют немало побочных эффектов, поэтому их практически вытеснили блокаторы протонной помпы.

Протонная помпа – фермент Na-K-АТФаза, включает ряд аминокислот и положительных заряженных частиц водорода и калия. Фермент транспортирует ионы калия и водорода через стенку желудка и участвует в образовании соляной кислоты. Его блокировка снижает желудочную секрецию. Эффективное лекарство от гастрита – блокатор протонной помпы.

На сегодняшний день синтезировано несколько препаратов группы: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол, Лансопразол. Медикаменты назначают по 20-40 мг за 30 минут до еды 1-2 раза в день в зависимости от тяжести заболевания. Лечение патологии длительное, применять препараты нужно до 1 месяца.

Можно избавиться от болезни с помощью диеты. Для скорейшего выздоровления назначают продукты, стимулирующие работу пищеварительных желёз желудка. До начала приёма пищи часто рекомендуют приём минеральной воды без газа по полстакана. Хорошо употреблять в пищу морковь и цветную капусту, яблоки и груши, мандарины, нежирные сорта мяса или рыбы, лучше в отварном или тушёном виде. Полезны кисломолочные и молочные продукты, яйца, омлет. Из напитков хорошо употреблять отвары шиповника, чай, ягодные соки и компоты. Обволакивающим действием обладает кисель.

Лечить хронический гастрит с пониженной кислотностью нужно с применением медикаментозных средств, стимулирующих продукцию желудочного сока – Прозерин, Глюконат кальция, Лимонтар, Этимизол. Назначают средства, обладающие заместительными свойствами и содержащие ферменты желудочного сока и кислоты. Применяют лекарства Панзинорм, Пепсин, Трипсин.

Гастрит проявляется болью в желудке. Для снятия боли и спазма применяют спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа. Нормализуют моторику Бускопан, Церукал, Мотилак, Дюспаталин. Проводят эрадикацию Хеликобактер пилори антибактериальными препаратами. Помогут витамины. Гастриту с пониженной кислотностью часто сопутствует В12-дефицитная анемия, поэтому больным рекомендуют приём витаминов группы В и фолиевую кислоту.

Магнитотерапия способствует расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению заживления тканей, снимает спазм кишечника, стимулирует образование секрета в желудке. Магнитотерапию назначают при гастрите с пониженной кислотностью.

Ультразвуковая терапия и лазеротерапия ускоряют заживление, способствуют процессам репарации в слизистой. Противовоспалительным эффектом обладают также криотерапия, УВЧ-терапия, ДМВ-терапия.

При болях и нарушениях стула назначают спазмолитические методы физиолечения – гальванизация, парафинотерапия, электрофорез с Новокаином, Атропином или Но-шпой. Седативным эффектом обладают хвойные ванны, гальванизация.

Применение физиотерапии при осложнениях гастрита ограничено. Физиотерапевтические методы нельзя назначать при предраковых заболеваниях и кровотечениях.

Узнать результаты терапии поможет повторное проведение обследования – фиброгастродуоденоскопия, исследование кислотности, выявление Хеликобактер пилори. При хроническом гастрите даже после окончания лечения потребуется длительная диета и периодический приём препаратов. Если гастрит не излечен за единственный курс терапии, назначают повторное лечение.

Диета касается ограничения приёма острой и раздражающей желудок пищи и употребления лекарств. Многие вещества противопоказаны к применению при неприятной патологии. К примеру, приём нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, жаропонижающих. Лечение простуды ограничено назначением препаратов, не раздражающих слизистую и не усугубляющих течение болезни. При необходимости употребления лекарственных препаратов важно профилактически назначить приём антисекреторных средств, защищающих слизистую. Лечение простуды в непростых ситуациях гастрита рекомендуется проводить с применением медикаментозных средств в свечах (Цефекон, Диклофенак, Индометацин).

Если пациент собрался путешествовать, в дорогу необходимо взять средства экстренной помощи при изжоге и боли в животе. Лететь в самолете при гастрите не противопоказано.

источник

Хронический гастрит с пониженной кислотностью бывает двух видов – атрофический и гипоацидный. Первый сопровождается деструктивными процессами в структуре желез, а второй – блокировкой секреторной функции. Атрофическая форма опасна разрушением желез, снижением секреции и глубоким нарушением функций пищеварительного органа, что порой приводит к появлению злокачественных новообразований.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью должно проводиться с применением препаратов, восстанавливающих функции желез и стимулирующих секреторную функцию желудка, а также заместительной, симптоматической и антибактериальной терапии.

Лечение гипоацидного гастрита начинается с дифференциального анализа и комплексного обследования с применением гистологического, лабораторного и эндоскопического исследования, рентгенографии, УЗИ, определения рН-метрии и ферментного состава сока.

Терапия болезни происходит по определенной схеме, состоящей из нескольких этапов:

• нормализация секреторной функции,
• заместительное лечение,
• симптоматическая терапия,
• антибактериальное лечение,
• восстановление функций органа и профилактика обострений.

Первоочередной задачей является восстановление работы желез и стимуляция секреторной функции пищеварительного органа. Для этого применяется средство Лионтар, которое содержит в себе смесь лимонной и янтарной кислот, а также оротат калия. Кроме того, полезен прием препаратов на основе никотиновой кислоты, способствующих восстановлению функций слизистой.

Секреторная активность снижается при уменьшении количества париетальных желудочных клеток и значительных деструктивных процессах в железистом слое слизистой. Пепсин утрачивает активность при пониженном образовании кислоты и попадающие в организм белки не перерабатываются. Отмечается усиление брожения и гниения в кишечнике, пациент страдает отрыжкой с тухлым запахом. Это свидетельствует о снижении бактерицидного действия соляной кислоты и заселении ЖКТ болезнетворными бактериями.

ГАЛИНА САВИНА: «Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

Лечение антибиотиками проводится по определенной схеме, в которую включены следующие препараты:

• Амоксициллин (1,0*2);
• Париет (0,02*2) или Омепразол (0,02*2);
• Кларитромицин (0,5*2).

Продолжительность приема не менее 10 дней.

Также используется такая схема:

• Азитромицин — 4р. день;
• Амоксициллин — 4р. день.

Эти лекарства при гастрите пьют 10–14 дней.

Антибиотикотерапия в большинстве случаев приводит к дисбактериозу кишечника. Поэтому дополнительно назначаются пробиотики, которые восстанавливают нарушенную микрофлору.

Это такие средства, как Бифидобак, Линекс, Бифиформ, Полибактерин, Аципол.

При гипоацидной форме заболевания показан прием сукральфатов, которые проявляют противовоспалительный эффект:

Прием этих таблеток при гастрите с пониженной кислотностью улучшает восстановительные процессы.

Во время лечения гипоацидного гастрита для стимуляции секреции применяются Эуфилллин, Папаверин и Кофеин. Кроме того, можно использовать средства, содержащие кальций и калий:

• Глюконат кальция,
• Хлорид калия,
• Панангин.

Также можно принимать кислородный коктейль.

Среди препаратов, влияющих на тканевый обмен, для стимуляции секреторной активности рекомендуется:

• Никотиновая кислота в составе таких препаратов, как Никошпан, Никотинамид, Компламин;
• Тиамин;
• Рибоксин;
• Пиридоксин;
• Цитохром С.

Важна заместительная терапия препаратами натурального желудочного сока (по 20–40 грамм в процессе еды), Бетацида или Ацидин-пепсина. Они применяются 3–4 раза в сутки в виде 1 таблетки, растворенной в половине стакана воды.

Для улучшения нарушенных функций поджелудочной железы и ЖВП показаны полиферментные и желчегонные средства.

Во время заболевания организм может снижать синтез ферментов и ухудшать транспортировку их в кишечник. Уменьшается продукция веществ, усиливающих их действие, что вызывает ухудшение пищеварения. В этом случае необходим дополнительный прием ферментных препаратов. Они эффективно снимают ощущение тяжести, метеоризм и вздутие, а также улучшают пищеварение и, соответственно, общее состояние больного.

В зависимости от состава, энзимные ферменты делятся на несколько групп:

• препараты, которые содержат несколько компонентов, например, панкреатин, желчь, гемицеллюлозу, витамины и растительные ферменты (Панзинорм форте, Фестал);
• желудочные экстракты с пепсином в составе;
• растительные ферменты, включающие липазу, папаин, грибковую амилазу, например, Пепфиз;
• ферменты панкреатические, с трипсином, липазой и амилазой (Мезим-форте, Креон).

Комбинированные средства имеют в составе желчные кислоты, панкреатин, желчегонные компоненты. Они повышают двигательную функцию ЖКТ, порой провоцируя понос. Эти препараты назначаются при гипоацидном гастрите с нарушением функций поджелудочной железы, а также желчного пузыря и протоков.

Фармакологические средства, в состав которых входят панкреатические энзимы, используют при нарушении процесса переваривания пищи. Они эффективно устраняют такие симптомы, как вздутие, метеоризм и тошноту, возникающие вследствие снижения функции поджелудочной железы.

Экстракты слизистой оболочки помогают в расщеплении белков и этим нормализуют секреторную функцию желудка. Они показаны при атрофическом гастрите, имеющем низкий уровень кислотности. Большинство энзимных средств содержат диметикон и симетикон, эффективно снижая газообразование и метеоризм.

Для купирования негативных симптомов в схему лечения внесены препараты, облегчающие состояние пациента. Они призваны снижать болевой синдром, устранять тошноту и рвоту, устранять изжогу, нормализовать стул.

Самыми основными средствами симптоматической терапии являются:

• спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Но-шпа;
• закрепляющие антацидные средства, которые устраняют жидкий стул – Альмагель, Полифепан;
• ветрогонные препараты, помогающие выведению газов и устраняющие вздутие – Эспумизан, Ганатон, Мотилак;
• противорвотные – Церукал, Мотилиум;
• антигистаминные средства, устраняющие аллергические реакции (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Фенкарол);
• успокоительные – Санасон, Экстракт корня валерианы, Амитриптилин;
• прокинетики, улучшающие моторную функцию ЖКТ (Домперидон, Моторикс, Метоклопрамид).

Кроме того, при необходимости могут быть введены гормональные препараты, ИПП, БГР, холинолитики, а также гепатопротекторы для защиты печени.

Воспаление слизистой оболочки желудка возникает вследствие разнообразных причин и имеет множество форм. Каждая из них характеризуется своими особенностями течения и набором препаратов, которые могут иметь противопоказания и побочные эффекты. Для того чтобы получить долговременный эффект, а также избежать дальнейших осложнений следует проконсультироваться с врачом и пройти необходимые исследования.

источник

Гастрит с пониженной секрецией, или гипоацидный гастрит, занимает пятое место по частоте среди различных патологий желудка. Данная патология характеризуется уменьшением количества клеток железистого типа и самих желудочных желез, а сохранившиеся клетки утрачивают свои морфологические и функциональные свойства.

Физиологическая регенерация клеток эпителия заменяется другим типом ткани, нарушается их деффиренцировка. С учётом этого, клеточный состав теряет предназначенную изначально им функцию. Специализированные париетальные клетки, вырабатывающие соляную кислоту погибают.

Образующиеся новые элементы слизистой не способны вырабатывать пепсин, гастроинтестинальный гормон и другие соединения, которые так важны для образования соляной кислоты. Данное вещество играет огромную роль в переваривании и химической обработке пищи, попавшей в желудок.

Когда в слизистом слое происходит замещение на псевдопилорические железы, говорят о таком явлении, как атрофия. В таких случаях, гастрит с пониженной секрецией могут называть атрофическим.

Происходит нарушение секреторной и иных важных функций желудка. В последующем страдает сам орган, и вся пищеварительная система в целом. В зависимости от уменьшения количества в слизистой клеток париетального типа выделяют три степени гипоацидного гастрита:

1. Лёгкая степень. Снижение париетальных клеток до 10%;
2. Средняя степень. Снижение в диапазоне от 10% до 20%;
3. Тяжёлая степень – более 20%.

Оценивают данный критерий эндоскопически, при помощи ФГДС.

Хронический гипоацидный гастрит может протекать в нескольких клинических вариантах:

• Хронический антральный гастрит. Характеризуется протеканием локального дистрофического процесса в антральном отделе, повышением мышечного тонуса органа, спазмами.
• Хронический гипертрофический гастрит.
• Полипозный вариант. Чаще всего, является осложнением данной формы заболевания.

Как правило, данный тип патологии связан с аутоимунным поражением. Что это означает? Дело в том, что наш организм ежедневно продуцирует огромное количество защитных клеток – антител.

Данные антитела борются с чужеродными микроорганизмами, опухолевыми клетками, патологическими соединениями. При сбоях в регуляции иммунной системы, антитела начинают нерегулируемо и бесконтрольно поражать собственные париетальные клетки желудка.

В результате этого снижается кислотопродукция, поражается стенка органа, возникает явление гипоацидного или атрофического гастрита. Эта причина заболевания встречается в 75% случаев.

Также причинами могут быть:

• Воздействие хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Научно доказана, что данный вид бактерии так же способен повлиять на кислотопродуцирующие элементы слизистого слоя.
• Отрицательное воздействие фармакологических препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), гормональные лекарства, сердечные гликозиды, противотуберкулёзные средства.
• Нарушение режима дня и несоблюдение рационального питания. Способствует течению болезни фаст-фуд, грубая, жирная, острая, копчёная, чрезмерно солёная пища, сырое мясо.
• Употребление алкоголя.
• Курение.
• Плохая экология, вредные условия труда и производства.
• Наличие сопутствующих хронических патологий: ожирение, сахарный диабет, частые инфекции, сердечная и почечная недостаточность.
• Постоянный стресс.

При хроническом гастрите со сниженной секреторной функцией наиболее часто встречаются следующие сиптомокомплексы.

1. Болевой синдром. Зачастую, данная форма патологии протекает без выраженных болевых ощущений. Однако, есть пациенты, которые жалуются на болезненность. Боль носит тупой или ноющий характер, усиливается после приёма пищи, в связи с чем пациенты отказываются от еды и быстро теряют вес. Локализуются дискомфортные ощущения чаще всего в эпигастральной области, в верхней половине живота. Могут отдавать в левую подрёберную область.

2. Диспепсический синдром. Проявляет себя чувством тяжести, распирания, полноты а области проекции желудка.

Помимо этого, на себя обращают внимание такие признаки гастрита с пониженной кислотностью:

• неприятный запах изо рта (кокосмия);
• отрыжка воздухом с неприятным запахом, с примесью непереваренной пищи;
• снижение аппетита, вплоть до анорексии;
• тошнота;
• обильное слюновыделение;
• неприятный «металлический» привкус во рту;
• обложение языка былым или серым налётом.

3. Дискинетический синдром:

• Чередование диареи и обстипации (запоров);
• Чрезмерное вздутие кишечника (метеоризм), который возникает в результате быстрого продвижения плохо переваренных масс по пищеварительному тракту.

4. Дистрофический синдром обусловлен:

• недостаточной усвояемостью витаминов РР, А, С, D, группы В;
• белковой недостаточностью, в следствии нарушения процессов переваривания и всасывания;
• анемическими проявлениями, из-за нарушения обмена железа в организме: бледность и сухость кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос, изощрённый вкус (у пациентов возникает желание есть мел и другие несъедобные вещества).

5. Астеновегетативный синдром:

• вялость:
• слабость;
• апатия;
• повышенная утомляемость;
• депрессия;
• общее недомогание;
• появление судорог в икроножных мышцах.

Основными критериями диагностики являются:

• Сбор анамнеза – врач выявляет характерные жалобы, их длительность, причины возникновения.
• Клиническое течение. Выявление при осмотре пациента специфических симптомов: цвет кожных покровов, влажность и налёты языка и т.д.
• Оценка секреторной функции. Применяют методы эндоскопии с внутрижелудочной рН-метрией с определением содержания соляной кислоты, пепсина, кислотопродукции.
• Ультразвуковые и рентгенологические методы исследования.
• Иммунологические тесты – определение антител к главным, обкладочным и париетальным клеткам.

Терапия должна быть комплексной, дифференцированной и индивидуальной, в зависимости от формы и стадии.

Все виды лечения можно разделить на этиотропное — устранение причины заболевания, патогенетическую – воздействие на определённые звенья патогенеза, симптоматическую – устранение отдельных симптомов.

В последнюю очередь можно включить и заместительную терапию — восполнение недостающих соединений, например, соляной кислоты при её недостатке или отсутствии в желудочном соке.

Понятия правильного образа жизни и адекватного питания очень тесно взаимосвязаны. Следует помнить, что для больных хроническими заболеваниями желудка диета является основным методом патогенетического лечения.

Лечебное питание и меню при гастрите с пониженной кислотностью должно удовлетворять физиологическую потребность организма в пищевых ингредиентах.

Кроме этого, необходимо помнить о дополнительном введении витаминов и микроэлементов для более быстрого восстановления нарушенных функций.

Цели назначения лечебного питания:

• Предупреждение прогрессирования патологических изменений слизистой;
• Восстановление секреторной активности желёз;
• Нормализация функционального состояния органа.

Диета должна отвечать следующим требованиям:

• Рацион необходимо сбалансировать по качественному составу – организм должен получать необходимое количество белков, жиров и углеводов.
• Блюда надо готовить определённым способом, который обеспечивает минимальную травматизацию слизистой ( исключать жаренное, острое, солёное, и т.д).
• Продукты следует подвергать тщательному измельчению.
• Соблюдение температурного режима – наиболее щадящая пища, температура которых около 37-38 градусов.

При составлении рациона, необходимо учитывать следующие правила оптимального распределения по приёмам пищи:

• Первый завтрак — 25 – 30% общей калорийности;
• Второй завтрак — 10-15%;
• Обед – 35-40%;
• Ужин – 15-20%.

При обострении пища должна быть жидкой или кашицеобразной. Количество приёмов еды увеличивается минимум до 5-6 маленькими порциями. В дальнейшем переходят на более густые и менее измельчённые блюда.

Пожизненно из рациона исключается приём алкогольных напитков, курение, жирной пищи, сдобного теста, жаренных блюд, копчёностей, маринадов, перца, горчицы, уксуса.

Разрешено употреблять нежирные супы, отварное мясо курицы, пропаренные каши, овощи, хорошо прошедшие термическую обработку, молочные продукты.

При лечении данной формы используют следующие группы лекарственных средств только по назначению и под контролем квалифицированного специалиста:

• Средства заместительной терапии: препараты натурального желудочного сока, препараты соляной кислоты: гастрин, лимонтар; ферменты: Креон, Панкреатин, Мезим.
• Средства, стимулирующие секрецию соляной кислоты: витамины – никотиновая и аскорбиновая кислота; ингибиторы активности фосфодиэстеразы – эуфиллин и его аналоги; препараты кальция.
• Средства, влияющие на восстановление слизистой: цитопротекторы – метилурацил, пентоксил.
• Спазмолитические средства: папаверин, дротаверин.
• Гормонотерапия: преднизолон, дексометазон.
• Пробиотики: линекс, энтерол, нормобакт.

Эффективнее всего от этого недуга помогают отвары целебных трав.

Отвар ромашки снимает воспаление и обладает обезболивающим действием. Готовый сбор из данных трав продаётся в готовом виде в аптеках, расфасованный по пакетикам. На 500 мл кипячёной тёплой воды настаивается 2 пакетика в течение 1 часа. Затем отвар можно употреблять.

Обволакивающим и вяжущим действием обладает кора дуба. Отвар из неё делается аналогичным способом.

На слизистую оболочку обладает лечебным воздействуем сок капусты. Его выжимают из листьев овоща, и употребляют по 1 стакану 3 раза в день. Данный настой обладает антисептическим, ранозаживляющим, противовоспалительным действием.

Повысить кислотопродукцию клеток помогает неконцентрированная лимонная кислота. Рецепт приготовления очень прост. На один стакан тёплой воды отрезаем круглую дольку лимона, выдавливаем сок и даём настояться в течении получаса. Так называемый «лимонад» можно употреблять после еды в зависимости от потребности.

С древности своими полезными свойствами славились масла. Одним из таких масел для терапии гастрита с пониженной кислотностью является облепиховое.

Оно обладает следующими свойствами: усиливает заживление ран, активирует собственные париетальные клетки, что в последующем повышает секрецию желудочного сока, губительно влияет на болезнетворные бактерии, улучшает аппетит и моторику желудка, способствует обезболивающему эффекту.

Принимать его можно только по назначению врача. Назначается оно в виде жидкого сиропа, по 1 чайной ложке в день утром.

Хотя это масло имеет положительные терапевтические эффекты, оно противопоказано лицам, страдающим заболеваниями печени, поджелудочной железы, сахарным диабетом, желчного пузыря. Ни в коем случае нельзя использовать масло при тяжёлых формах и сопутствующих осложнениях.

Важно знать, что минеральную воду при гастрите с пониженной кислотностью с терапевтической целью употребляют без газа и в тёплом виде!

Назначение минеральной воды способствует:

• Устранению воспалительного процесса;
• Положительное влияние на моторную функцию;
• Ликвидации функциональных нарушений;
• Нормализации обменных процессов на клеточном уровне;

Эффект приёма воды определяется следующими критериями:

• Степенью минерализации. Высокоминерализованные воды оказывают выраженное стимулирующее действие на секреторную функцию. К ним относят Есентуки №17.
• Химический состав. На данную патологию благоприятное воздействие будут оказывать воды, содержащие в своём составе хлориды и гидрокарбонаты натрия.
• Температура и время приёма. Температура около 40-44 градусов, приём за 20-30 минут до еды, медленно, небольшими глотками, по 1 стакану 3 раза в день.

Больным с хронической формой болезни показано лечение в любом санатории общесоматического профиля. Однако более предпочтительна терапия на специализированных курортах: в Моршине, Пятигорске, Есентуках, Железноводске, Трускавце.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одним из основных компонентов желудочного сока является соляная кислота, без которой невозможен процесс полноценного переваривания пищи. Ее концентрация в составе желудочного сока определяется по показателю кислотности желудка. Уровень кислотности измеряется рН единицами, норма базальной кислотности в теле желудка составляет от 1,5 до 2рН. Как избыточная, так и недостаточная кислотность приносят организму ощущения дискомфорта в эпигастральной зоне и способствуют возникновению гастрита – серьезного хронического заболевания желудка.

Гипоацидный гастрит начинает развиваться из-за возникшей по какой-либо причине дисфункции желудочных желез, вырабатывающих недостаточно для расщепления пищи, которая поступает в желудок, соляной кислоты и ферментов. В этом случае нарушается ход естественных химических процессов переваривания пищи, что сопровождается специфическими клиническими проявлениями и может привести к патологиям желудочно-кишечного тракта.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

В странах с хорошо развитой медицинской статистикой хронический гастрит всех видов составляет до 90% случаев желудочных патологий у взрослых пациентов. Предположительно примерно 4/5 случаев возникновения хронического гастрита связано с Helicobacter pylori, вероятность инфицирования одинакова для мужской и женской части населения. Более распространен гиперацидный гастрит, гораздо реже встречается гипоацидный. Эта желудочная патология, в основном, наблюдается у пациентов зрелого возраста, систематически пренебрегающих здоровым образом жизни и злоупотребляющих вредными привычками. Хотя иногда встречаются эпизоды развития гипоацидного гастрита в детском и юношеском возрасте. До подросткового периода чаще заболевают девочки, в пубертатном периоде показатели заболеваемости среди подростков обоего пола выравниваются.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

До настоящего времени доподлинно не известно, чем вызвана недостаточная секреторная деятельность желудочных желез. Предполагается, что в основе этого лежит обусловленный на генетическом уровне дефект репарации слизистого эпителия желудка, получившей повреждение в результате действия эндогенного или экзогенного раздражителя. Поэтому существование подобного заболевания у близких родственников само по себе является фактором риска возникновения хронического гипоацидного гастрита.

Также и гастрит с повышенной кислотностью (гиперацидный), не пролеченный должным образом, может через некоторое время смениться гастритом с кислотной недостаточностью. Происходит это потому, что в постоянно воспаленном из-за избытка соляной кислоты желудке большая часть париетальных клеток (вырабатывающих эту самую кислоту) постепенно отмирает, кислотность нормализуется, а затем – начинает снижаться. Если этот процесс не остановить, возникнет анацидный гастрит, когда серная кислота практически не вырабатывается (базальная кислотность > 6 рН).

Итак, у людей имеющих генетическую предрасположенность к расстройствам процесса восстановления слизистой оболочки желудка гастрит с пониженной кислотностью формируется под воздействием дополнительных внешних и внутренних обстоятельств. Факторы риска возникновения этого заболевания:

• регулярное предпочтение нездоровой (слишком жирной, жареной, острой, сладкой, грубой и тяжелой для переваривания пищи);
• регулярное несоблюдение режима приема пищи – еда всухомятку и на ходу, голодание, компенсирующееся перееданием;
• злоупотребление спиртным, курение и прочие вредные привычки;
• прием НПВС, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, цитостатиков, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов;
• случайное проглатывание раздражающих или токсических субстанций;
• заболевания щитовидной железы, неврозоподобные расстройства, нарушения иммунитета, непереносимость определенных продуктов;
• хронические патологии других органов пищеварения (гепатит, панкреатит, колит);
• гайморит, ревматические заболевания, почечная и печеночная недостаточность и прочие очаги хронической инфекции;
• паразитарные инвазии, бактериальное или грибковое инфицирование слизистой желудка;
• неправильное лечение острого гастрита, преждевременное прерывание лечения или несоблюдение диеты может привести к хронизации заболевания.

Не последняя роль в формировании заболевания отводится негативной эмоциональной обстановке во время еды.

[16], [17], [18], [19]

Пониженная кислотность желудочного сока характерна для хронических форм гастрита, острые формы гипоацидного гастрита встречаются крайне редко. Механизм развития этого заболевания до настоящего времени не вполне изучен. Прежде считалось, что хроническая форма является следствием неоднократных острых воспалений слизистой оболочки желудка. Однако это предположение не подтвердилось убедительными фактами. В данное время превалирует мнение, что хронический гастрит является самостоятельным заболеванием.

Для нормального пищеварения в желудке должны присутствовать ферменты, расщепляющие поступившую в него пищу. Главный пищеварительный фермент – пепсин, синтезируется и работает исключительно в кислой среде. Дальнейшее же качественное усвоение пищи в кишечнике возможно только после нейтрализации соляной кислоты. Желудок разделяется на две зоны, кислотообразующую (его тело и дно, устланное обкладочными или париетальными клетками) и его антральный отдел, клетки эпителия которого выделяют слизистую массу, нейтрализующую соляную кислоту. Обкладочные клетки секретируют кислоту равномерно и постоянно, поэтому снижение кислотности происходит только при их количественном уменьшении. Пониженная кислотность желудочного сока провоцирует серьезные пищеварительные расстройства. В особенности негативно она влияет на работу кишечника и поджелудочной железы, которая секретирует ферменты в зависимости от уровня рН. Если показатель кислотности желудочного сока превышает 2,5, то нарушается процесс расщепления белков, что может в дальнейшем вылиться в развитие аутоиммунных патологий, аллергий и идиосинкразий к некоторым продуктам. При пониженной кислотности практически не усваиваются необходимые минеральные вещества (железо, цинк, магний, кальций), а также витамин В12. В результате развивается анемия.

Соляная кислота обладает выраженным дезинфицирующим свойством, с ее помощью обеззараживается поступившая в организм пища; а также при недостатке кислоты процесс переваривания затягивается, продолжительное наличие не переваренной пищи в желудке вызывает ее гниение. Дефицит соляной кислоты приводит к размножению болезнетворных микроорганизмов, в свою очередь, вызывающих разнообразные болезни.

В патогенезе болезни важная роль отводится перфорации барьера, расположенного над обкладочными клетками эпителиальной поверхности желудка, сформированного из слизистого секрета и покрова слизеобразующего эпителия. Это может произойти из-за поступления грубой плохо пережеванной пищи либо вследствие попадания разъедающих или ядовитых веществ. С уменьшением количества обкладочных клеток постепенно атрофируются главные желудочные железы, их содержащие, что может привести к атрофическому гастриту.

Развитию хронического гастрита способствует также нарушение обновления слизистой оболочки желудка и ее трофики, поскольку в результате заболевания происходит замедление процессов слущивания и восстановления эпителиальных клеток желез слизистой оболочки. Часто этому способствует недостаточность кровоснабжения, которая развивается на фоне других хронических заболеваний (гипертонии, сахарного диабета).

Не последняя роль в патогенезе болезни отводится недостаточности образования желудочной слизи, которая защищает клетки эпителия от повреждений. У пациентов с атрофией желудочных желез обнаруживаются выраженные расстройства биосинтеза различных слизеобразующих компонентов, что вызывается уменьшением количества клеток, образующих слизь. Но методы изучения образования желудочной слизи пока еще недостаточно совершенны, чтобы сделать точные выводы о первичности этого фактора в развитии хронического гастрита.

Воспаление слизистой при гастрите с кислотной недостаточностью характеризуется некоторыми особенностями. Аутоиммунному либо бактериальному поражению подвергается в первую очередь фундальный отдел (тело и дно) желудка, где находится наибольшее количество обкладочных клеток. Воспаление обычно незначительно, однако, атрофический процесс начинается практически сразу и очень быстро прогрессирует. Чтобы компенсировать недопроизводство соляной кислоты, повышается выработка гастрина. Не переваренная пища, находящаяся в желудке, активизирует синтез этого гормона. Выявлена прямая зависимость между степенью атрофических изменений слизистой желудка и уровнем гастрина в крови.

Обновление клеток слизистой сменяется избыточным разрастанием соединительной ткани, клетки которой не способны продуцировать необходимые для пищеварения гормоны, ферменты и соляную кислоту. Постепенно происходит замена тканей желудка кишечным типом тканей. Степень атрофических изменений оценивают следующим образом:

• легкую – деструктивные изменения затронули 1/10 количества париетальных клеток;
• среднюю – от более 1/10, но меньше 1/5;
• тяжелую – свыше пятой части желудочных желез.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Довольно продолжительное время гипоацидный гастрит может протекать бессимптомно. Первые признаки пониженной кислотности проявляются как ощущение переполнения и тяжести в подложечной зоне после еды. Причем еда не обязательно обильная, иногда такие симптомы появляются после легкого перекуса. Тошнота при гастрите с пониженной кислотностью, отрыжка, отдающая протухшими яйцами, изжога, возможно ощущение металлического привкуса на языке и гиперсаливация – все это непременные атрибуты данного заболевания, вызываемые кислотной и ферментативной недостаточностью. Желудок в большей или меньшей степени утрачивает способность переваривать пищу, что провоцирует активизацию процессов брожения.

Практически всегда нарушается работа кишечника (поносы либо запоры), достаточно часто о наличии кислотной недостаточности напоминает боль под ребрами. Болевой синдром появляется после приема пищи, практически сразу, однако – может и отсутствовать. Боль при гастрите с кислотной недостаточностью вызвана не спазмом мускулатуры желудка, а его растяжением. Характерна тупая, ноющая боль, степень выраженности которой прямо пропорциональна количеству и качеству употребленной пищи. Переедание и употребление пряностей усиливает болезненные ощущения.

Весьма вероятно, что развитие гнилостных бактерий в желудке, лишенном необходимой дезинфекции, приведет к избыточному газообразованию, метеоризму и вздутию кишечника.

Пациентам с гипоацидным гастритом часто хочется чего-нибудь кисленького, так они интуитивно стараются компенсировать дефицит соляной кислоты. Однако облегчения обычно это не приносит.

Вторичная симптоматика, возникающая на фоне проблем с работой желудка, должна побудить обратиться к гастроэнтерологу. Ухудшение процесса пищеварения и усвоения принятой пищи приводит к дефициту белков, витаминов и минералов. Это проявляется в сухости и ломкости волос и ногтей, железодефицитной анемии, которая в свою очередь вызывает повышенную утомляемость, слабость, нежелание двигаться. Может наблюдаться непереносимость лактозы, снижение артериального давления, веса, тахикардия, головокружение после еды. Появление вторичных симптомов говорит о развитии ахилии – столь значительного падения секреторной функции обкладочных клеток, что в желудочном соке практически не определяется наличие соляной кислоты и пепсина.

Наиболее частой причиной возникновения гастрита у ребенка является несоблюдение режима и рациона питания. Манифестация заболевания во многих случаях приходится на первые годы учебы в школе, когда изменяется ритм жизни ребенка, его режим питания, в связи с началом обучения в школе возрастают нагрузки на ребенка.

У дошкольников острый гастрит может вызвать любая пища, поскольку формирование желудочно-кишечного тракта происходит только к семи годам. К тому же, в детском желудке содержание соляной кислоты невысокое, как и ее активность. Поэтому инфицировать детский организм может даже незначительное количество бактерий. Двигательная активность детского желудка тоже интенсивностью не отличается, поэтому пища смешивается продолжительный период времени и может постепенно вызывать раздражение эпителиальной поверхности желудка.

Симптомы острого гастрита у ребенка сопровождаются различными по интенсивности болями в эпигастрии, тошнотой и рвотой. Продолжительность острого периода два-три дня, основные терапевтические мероприятия – диетическое питание и общеукрепляющая терапия. В подавляющем большинстве случаев острые гастриты у детей сопровождаются повышенной выработкой кислоты. Если у ребенка обнаружена сниженная кислотность при остром гастрите, то это может говорить о каком-либо вялотекущем хроническом процессе и желательно тщательно его обследовать.

Причинами развития хронического гастрита у ребенка могут стать заболевания печени, поджелудочной железы, кишечника; пищевая аллергия; нейроэндокринные нарушения; разнообразные хронические инфекции; длительная лекарственная терапия; наличие паразитов. Нельзя сбрасывать со счетов и наследственный фактор. Также острое воспаление может перетечь в хроническую форму, чему может способствовать некорректное лечение, преждевременное прерывание его или несоблюдение диетического рациона питания.

Гастриты делятся на первичные (автономное заболевание, локализующееся непосредственно в желудке) и вторичные (следствие какого-либо другого заболевания, провоцирующего воспаление слизистой оболочки желудка). У детей чаще встречается второй вариант.

У детей недостаточность кислотообразования проявляется тупыми, носящими разлитой характер, болями в животе, появляющимися после приема любой пищи. Болевой синдром, как правило, средний либо слабовыраженный, реакция на пальпацию в эпигастрии – болезненная.

Частыми симптомами являются тошнота и рвота, наступающие спустя два или три часа после приема пищи, снижение аппетита, неприятие некоторых блюд, в частности, молочных каш.

Показатели веса тела у части детей, страдающих хроническим гипоацидным гастритом, ниже нормы, однако, многие дети не отстают от ровесников ни в весе, ни в росте. Большинство маленьких пациентов с этим диагнозом легко возбудимы и эмоционально неустойчивы.

Для детского возраста преобладающим является поверхностный гастрит, может наблюдаться поражение желез без атрофии. Если встречается атрофический процесс, то степень его выраженности умеренная.

Правильное и последовательное лечение ребенка, как правило, заканчивается восстановлением всех нарушенных функций желудочных желез.

[29]

Острый гастрит с пониженной кислотностью встречается крайне редко. Обычно он сопровождается перепроизводством соляной кислоты. Острое воспаление развивается как иммунный ответ на какое-либо повреждение эпителия желудка. Клетки иммунной системы выполняют свою функцию по устранению антигена, и весь этот процесс выливается в выраженную воспалительную реакцию. Острый гастрит у пациента со сниженной секреторной функцией желудочных желез, скорее можно интерпретировать как обострение бессимптомно протекающего хронического гипоацидного воспаления, спровоцированное внешними раздражителями.

Морфологическая классификация выделяет следующие виды острого гастрита:

Катаральный (простой) – самый распространенный, возникающий при попадании в желудок патогенных микроорганизмов с некачественной пищей (так называемые пищевые интоксикации), как реакция на некоторые лекарства и продукты питания. Это воспаление поверхностного желудочного эпителия, его дефекты при котором незначительны, репарация происходит быстро после устранения раздражителя.

Эрозивный – следствие проникновения в полость желудка разъедающих веществ (щелочей, кислот высокой концентрации, солей тяжелых металлов), при котором возможны глубокие разрушения его тканей.

Флегмонозный – гнойное воспаление, спровоцированное инородным телом (острая косточка, например, рыбья), повредившим стенку желудка и инфицировавшим место повреждения гноеродными бациллами. Может быть осложнением язвы либо рака желудка, некоторых инфекционных заболеваний. Этот вид отличается такими симптомами как жар и сильная боль в эпигастральной зоне.

Фибринозный (дифтеритический) – редкий вид гастрита, вызванного, например, заражением крови либо отравлением хлористой ртутью. Три последних вида гастрита требуют немедленной медицинской помощи.

При правильной диагностике и лечении острое воспаление в зависимости от вида сохраняется не более недели, но окончательное клеточное обновление слизистого эпителия происходит гораздо позже. Преждевременное прекращение лечения и несоблюдение диеты может привести к хронизации заболевания.

Принципы классификации хронических форм гастрита имеют неоднозначный характер и не учитывают такого важного функционального симптома заболевания, как оценка секреторной деятельности желудочных желез. Ранее широко применялась классификация, выделявшая следующие виды гастрита:

• тип А – аутоиммунный, когда организм начинает антитела к париетальным клеткам, локализующийся, обыкновенно, в теле желудка;
• тип В – вызываемый хеликобактером с первичной локализацией в антральной части;
• тип С – химико-токсический;
• пангастрит (смешанный тип А и В).

Этой систематизацией пользуются и до сих пор, но современная ее интерпретация выделяет такие основные виды болезни: поверхностный (неатрофический), атрофический и особые его формы.

Хронический гастрит с изначально сниженной выработкой серной кислоты встречается не так часто, как с избыточной (нормальной). Течение этого заболевания часто характеризуется отсутствием беспокоящей симптоматики. Обострение гастрита с пониженной кислотностью периодически сменяется длительной ремиссией, когда практически вся симптоматика исчезает.

Рецидивы болезни могут быть сезонными, а чаще – провоцироваться несоблюдением правил питания, употреблением алкогольных напитков, курением, длительной лекарственной терапией. Обострения характеризуются недолгими болевыми приступами, тошнотой после приема пищи, ощущением переполнения и давления в эпигастральной области, изжогой, говорящей о дисфункции природных желудочных «клапанов» и гастродуоденальном рефлюксе (встречающийся и у больных с пониженной кислотностью). Обострения могут сопровождаться диспепсическими симптомами: диареей либо запорами, чередующимися друг с другом, урчанием в верхней части живота, метеоризмом.

Инфицирование Helicobacter pylori, поначалу обычно вызывающее гиперацидный гастрит, расстраивает естественный цикл восстановления слизистой оболочки желудка. Старые обкладочные клетки, погибая, вовремя не заменяются новыми, обновление железистого эпителия нарушается, постепенно атрофируются эпителиальные клетки и замещаются соединительной тканью. Это, в первую очередь, сказывается на уменьшении производства пепсина и соляной кислоты, столь необходимых для полноценного переваривания пищи.

Со временем развивается атрофический гастрит с пониженной кислотностью, который характеризуется существенным уменьшением поверхности слизистой оболочки желудка, и, соответственно, количество функционирующих обкладочных (париетальных) клеток. Атрофия желудочных желез сопровождается пролиферацией клеток эпителиального покрова, мышечного слоя и соединительной ткани.

Этот тип гастрита может протекать более или менее выражено, в зависимости от степени атрофии. Формирование атрофического гастрита возникает в процессе прогрессирования любой его формы, в том числе и вследствие аутоиммунного поражения обкладочных клеток. Вследствие их атрофии кислотность постепенно снижается практически до нулевого уровня (анацидный гастрит). Длительная недостаточная секреция желудочного сока приводит к утрате способности к перевариванию пищи. Состояние, когда желудочный сок полностью лишен пепсина и соляной кислоты (ахилия), является конечной стадией воспалительного процесса, как с пониженной, так и с повышенной кислотностью – ахилический гастрит. При этой патологии превалируют в симптоматике расстройства пищеварения: отрыжки воздухом или протухшими яйцами, ощущение будто желудок, наполненный пищей, «стоит», тошнота. Болезненность не характерна, однако, спустя час-полтора могут появиться саднящие, не очень интенсивные боли. При локализации воспаления в пилорической части желудка или гастродуодените – болевой синдром более яркий. У человека сильно ухудшается аппетит (вплоть до анорексии), постоянно неприятный привкус в полости рта, там же могут появиться в дистрофические или воспалительные поражения (десна, язык), рвота на голодный желудок, ахилические поносы, чередующиеся с запорами.

Эрозивный гастрит с пониженной кислотностью – геморрагическое воспаление слизистого эпителия. Его хроническая форма может быть итогом продолжительной лекарственной терапии, злоупотребления алкоголем, следствием болезни Крона или банального ОРВИ. Пониженная секреция желудочного сока приводит к расстройствам кровообращения, истончению сосудистых оболочек, и, как следствие, к повышенной проницаемости и кровоточивости. В некоторых случаях причина не устанавливается – идиопатический эрозивный гастрит. Эта форма болезни часто поначалу протекает бессимптомно. Позже больного начинают беспокоить признаки кровопотерь – частые головокружения, слабость, желание прилечь, присесть, сердцебиения, при усилении геморрагических проявлений – кровавая рвота, испражнения черного цвета (дегтеобразные).

Антральный гастрит с пониженной кислотностью возникает вследствие аутоиммунного поражения клеток желудочных желез. Другой фактор – продолжительное паразитирование Helicobacter pylori. В пилорической части желудка проходит нейтрализацию соляная кислота в переваренном комке пищи перед поступлением его в двенадцатиперстную кишку. Воспаление слизистой этого отдела желудка приводит к образованию участков атрофии с разрастанием там соединительной ткани, недостаточной нейтрализации соляной кислоты и последующим поражениям тонкой кишки. В пилорическом (антральном) отделе желудка развивается ригидный гастрит. Происходит деформация этой части – сужается просвет, из-за отека слизистой оболочки и тканей, расположенных под ней, утолщения серозного покрова и спазмов мышечной ткани. При начальных стадиях симптоматика не выраженная, но с развитием болезни появляются весьма сильные боли в верхней части живота спустя час-полтора после приема пищи, позже – боли натощак. Типичные проявления – тошнота и рвота, поскольку пища не может преодолеть сузившийся просвет антрального отдела, снижение веса тела из-за отсутствия аппетита.

Гипертрофический гастрит представляет собой доброкачественное разрастание тканей. Поражение тканей внутренней поверхности желудка может затронуть не только слизистый, но и мышечный слой. В желудке происходит избыточное слизеобразование на фоне недостаточной выработки соляной кислоты. Гипертрофический гастрит может протекать с чередованием обострений и ремиссий на протяжении многих лет. Больной периодически ощущает дискомфорт в верхней части живота и тошноту. Характерны частые диареи. Новообразования бывают единичными (очаговый гипертрофический гастрит) и множественными (диффузный). Эта форма гастрита трактуется неоднозначно, в основном, различают несколько его подвидов: гигантский гипертрофический гастрит (часто рассматривают как отдельное заболевание), зернистый или кистозный, бородавчатый, полипозный. Полипозные разрастания эпителиальной ткани могут протекать бессимптомно или в редких случаях проявляться рецидивирующими кровотечениями. Предполагается, что полипы вырастают в результате воспалительной гиперплазии слизистой оболочки желудка на фоне распространенного атрофического гастрита. Полипы желудка могут озлокачествляться.

Самой ранней стадией хроничского гипоацидного гастрита является поверхностный гастрит с пониженной кислотностью. Данная форма заболевания характеризуется нормальной толщиной желудка, изредка – с незначительным утолщением и умеренной дистрофией слизистой оболочки. Слизеобразование уже повышено, наблюдается небольшое снижение выработки пепсина и соляной кислоты, однако, тотальных изменений еще нет. Но именно с этой стадии и начинается прогрессирование болезни. Симптоматика отсутствует, в основном, гастрит в этой стадии обнаруживается случайно. Поверхностный гастрит не требует специфической терапии. На этой стадии заболевания обходятся соблюдением диеты, народными средствами и общеукрепляющими мероприятиями.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Гастриты с пониженной кислотностью встречаются реже, чем гиперацидные, но последствия, которые они могут повлечь гораздо более серьезные. Это, в большинстве своем, вялотекущие заболевания со слабо выраженной симптоматикой на протяжении длительного периода. Однако, низкий уровень кислотности желудочного сока может спровоцировать значительные осложнения в системе органов пищеварения, в особенности, кишечника и поджелудочной железы. Наличие нормального уровня кислотности обеспечивает антисептическое действие желудочного сока. Дефицит кислоты ослабляет его бактерицидные свойства, вместе с пепсиновой недостаточностью ухудшает переваривание пищи. Она недостаточно обеззараживается, и болезнетворные микроорганизмы вместе с остатками не переваренной пищи вызывают брожение, гниение и нарушают естественный биоценоз в желудке. Это способствует обострениям в виде воспаления слизистой оболочки желудка. На фоне кислотной недостаточности не расщепляются белки, не усваиваются витамины и минеральные компоненты, что способствует снижению иммунитета, развитию непереносимости некоторых пищевых продуктов, возрастает риск развития самых опасных осложнений нарушения кослотообразования – язвы и рака желудка, пернициозной анемии.

[38], [39], [40]

Физикальная диагностика пациента имеет относительно скромное значение при распознавании гастрита с пониженной кислотностью. Симптоматические отличия гастрита с повышенной и пониженной кислотностью могут вызвать лишь предположение о наличии той или иной формы. Ведущее место в диагностике данной патологии занимают анализы и инструментальная диагностика: эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки желудка и внутрижелудочная рН-метрия с помощью одно/многоканального зонда либо радиокапсулы.

Эзофагогастродуоденоскопия, пожалуй, основной диагностический метод, позволяющий выявить как форму хронического гастрита –поверхностный, атрофический, гипертрофический, локализацию процесса, так и период клинического течения – рецидив либо ремиссия. Роль гастроскопии в дифференцировании гастрита от язвенной болезни и рака желудка в настоящее время незаменима.

Точный диагноз устанавливается гистологическим исследованием биоптатов СОЖ, взятых во время эзофагогастродуоденоскопии. Эти исследования позволяют оценить морфологические изменения слизистой оболочки антрального и фундального отделов желудка, так как характер этих изменений при разных формах гастрита существенно отличается. Изменения слизистой оболочки обычно неравномерные, поэтому биоптаты берутся неоднократно и по нескольку из одной и той же зоны слизистой.

Исследование биоптатов позволяет обнаружить хелиобактериоз и степень обсеменения слизистой оболочки желудка.

Эндоскопи́ческая рН-метрия проводится во время гастроскопии, при этом обычная процедура удлиняется приблизительно на пять минут.

При противопоказаниях или других причинах невозможности выполнить внутрижелудочное зондирование, делается анализ мочи на уровень уропепсиногена, хотя при этом методе вероятно наличие погрешностей в результатах анализа. Распознать нарушения в выработке кислоты в желудочном соке можно по содержанию сывороточного гастрина, базальный уровень которого при недостаточном кислотообразовании должен быть повышен, а при антральном атрофическом гастрите – существенно снижен.

Уточнить особенности нарушения кислотообразования при гастрите можно с помощью: гистохимического исследования ультраструктуры главных и париетальных клеток, морфометрии фундальных желез СОЖ с подсчетом их пропорционального соответствия, определение плотности G-клеток в слизистой оболочке антрального отдела желудка. Эти исследования позволяют уточнить механизмы нарушений образования пепсинов и соляной кислоты по изменению количества клеток, синтезирующих пищеварительные ферменты и кислоту, рост либо сокращение области фундальных желез и т. д. Также изучается двигательная активность желудка и образование слизи.

В последнее время инфицирование Helicobacter pylori диагностируется с помощью обнаружения у пациентов антител к этой бактерии.

Роль рентгенографии хоть и не главная в диагностике гастрита с пониженной кислотностью, но она может быть полезна при определении особых форм заболевания, например, полипозного гастрита, а также при дифференцировании хронического гастрита от прочих хронических желудочных патологий.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Симптомы, характерные для гипоацидного гастрита, присущи и прочим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Дифференциальная диагностика на основании результатов комплексного обследования пациентов с подозрением на хронический гастрит позволяет отличить его от других болезней желудка, кишечника, пищевода, поджелудочной железы. При этом необходимо учитывать и тот факт, что наличие хронического гастрита в любой форме не исключает у больного другого, более серьезного заболевания. Недостаточно ограничиться только исследованием функционирования и морфологии желудка. Пациентам с хроническим гастритом назначают дополнительно ультразвуковое диагностическое исследование органов брюшной полости, рентгенологическое исследование желчного пузыря, а также – исследование его функционирования. Проводится по показаниям дуоденальное зондирование, рентгенологическое и эндоскопическое исследование толстой, сигмовидной и прямой кишки, бакпосев на дисбактериоз и прочие обследования, которые назначит лечащий врач. В результате комплексного обследования выявляются различные заболевания, скрывающиеся за симптоматикой хронического гастрита, например, хронический холецистит или колит, дискинезии желчного пузыря и толстой кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и прочие.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить при гастрите с недостаточным кислотообразованием злокачественные новообразования, пернициозную анемию, состояния, связанные с дефицитом витаминов, вызванных другими причинами (спру, пеллагра). Отсутствие у людей преклонного возраста соляной кислоты и пепсина может носить функциональный характер, при котором не обнаруживаются деструкции слизистой оболочки желудка.

Полный анамнез позволяет более точно оценить состояние пациента и подобрать наиболее подходящую тактику лечения.

Терапевтические схемы для пациентов с хроническим гипоацидным гастритом назначаются индивидуально с учетом степени кислотной недостаточности, морфологических и функциональных изменений состояния желудка, сопутствующих заболеваний. Целью лечения является уменьшение проявлений воспаления, перевод пациента в фазу ремиссии, торможение атрофических изменений, максимально возможное восстановление секреторной и моторной желудочной деятельности.

Как правило, лечение осуществляется амбулаторно, но в случае выраженной симптоматики обострения, а также при необходимости тщательного обследования целесообразно госпитализировать больного в стационар.

При лечении острых гастритов с пониженной кислотностью большое значение уделяется соблюдению больным диетического рациона и режима питания. В период обострения гастрита пища должна употребляться пять или шесть раз в сутки, быть умеренно теплой и подвергнута механической обработке. Цель диетического питания – снижение нагрузки на обкладочные клетки желудка. При угасании острых симптомов пища становится менее щадящей. Кроме диеты назначаются препараты, стимулирующие деятельность желудочных желез. Ферментативная и кислотная недостаточность компенсируется следующими препаратами Ацидин-пепсин, Пепсидил, Панзинорм. Эти препараты способствуют процессу переваривания пищи. Первые два препарата применяются при гипоацидных гастритах вплоть до полного отсутствия пепсина и соляной кислоты (ахилия).

Ацидин-пепсин принимают перорально с пищей или после ее приема трижды или четырежды в сутки, растворив две таблетки в половине стакана воды.

Пепсидил принимают перорально с пищей трижды в день, отмерив одну или две столовых ложки раствора, предпочтительно выпить через трубочку.

Противопоказаны при повышенной кислотности и аллергии на его ингредиенты.

Панзинорм применяется при атрофическом гастрите, воспалениях желчного пузыря, сниженной функции поджелудочной железы. Принимают перорально с пищей трижды в сутки. Противопоказан при гепатите, отсутствии оттока желчи, непроходимости ЖКТ, аллергии на компоненты препарата.

Если острый гастрит развился у больного хроническим панкреатитом, то лекарственная терапия предполагает назначение Панкреатина или Фестала, тошнота, рвота и изжога купируется препаратами Церукал или Реглан.

При хроническом гастрите с пониженной кислотностью рекомендуется стол №2. В меню должны включаться разнообразные продукты, активизирующие кислотообразование, усиливающие аппетит, обеспечивающие полноценное питание: нежирные рыбные или мясные бульоны и супы, сваренные на них; тушеные, отварные и паровые обезжиренные мясные, рыбные, овощные блюда; рассыпчатые каши, сваренные на воде; соки из фруктов и овощей; зелень. Продолжительность соблюдения диетических норм питания при хроническом гипоацидном воспалении желудка – индивидуальная (от одного месяца до нескольких лет).

Исключаются блюда, длительно переваривающиеся, раздражающие слизистую оболочку желудка и провоцирующие усиление брожения в кишечнике: жирные, острые, копченые, соленые, холодные напитки, свежие хлебо-булочные изделия, капуста и виноград в больших количествах. У больных с этой формой гастрита часто наблюдается непереносимость свежего «сладкого» молока, при таких обстоятельствах рекомендуется употреблять кисломолочные продукты.

Выбор диетического стола основывается и на наличии сопутствующих болезней. Стол №4 назначают при наличии частых диарей, стол №5 – при болезнях поджелудочной железы.

Применение лекарственных препаратов обусловлено степенью нарушения выработки соляной кислоты. В схемы лечения гастрита с пониженной кислотностью вводят средства, способствующие кислотообразованию:

• сок подорожника, который принимают по столовой ложке трижды в день за четверть часа перед едой;
• плантаглюцид (гранулированный препарат из экстракта подорожника) – половину или одну чайную ложку гранул растворяют в четверти стакана воды и принимают дважды или трижды в сутки за полчаса до еды.

Ромазулон – препарат из цветков ромашки или Ротокан (ромашка, тысячелистник, календула) – включается для устранения воспаления, избыточного газообразования и метеоризма, обезболивания, дезинфекции и ускорения эпителизации.

Больным с ахилией назначается заместительная терапия:

• желудочный сок натуральный, который принимают во время или после приема пищи одну или две дважды или трижды в день;
• ацидинпепсин, песидил.

В рамках заместительного лечения назначаются по необходимости и полиферментные лекарственные средства: Панзинорм, Панкреатин, Фестал, Дигестал, Панкурмен, Мезим форте. Их принимают перорально по одной или две таблетки трижды в сутки вместе с едой.

При улучшении самочувствия и устранения симптоматики кислотной и ферментативной недостаточности дозировка заместительных полиферментных лекарств снижается; при нормализации самочувствия и отсутствии проявлений пищеварительного расстройства эти средства врач может отменить. Однако, в случаях тяжелых форм анацидного гастрита, отягощенного хроническим панкреатитом и энтероколитом, заместительная ферментативная терапия может быть продолжительной, а нередко – постоянной.

В схемы лечения хронического гастрита включают лекарственные средства, стимулирующие кровообращение в слизистой оболочке желудка:

• подкожные инъекции Экстрактом алоэ по 1 мл, но не более 4мл в сутки,
• таблетки Метилурацила – по одной таблетке во время приема пищи три или четыре раза в сутки;
• Пентоксил, стимулятор образования лейкоцитов принимают перорально после приема пищи по одной таблетке трижды в сутки;
• ВитаминыВ6, В9, В12, А, РР, витаминно-минеральные комплекы (в зависимости от степени атрофии слизистой и состояния больного).

Эти препараты назначает врач индивидуально в зависимости от результатов диагностики. Курсовое лечение этими средствами проводится на протяжении месяца, обычно зимой или весной.

Если течение хронического анацидного гастрита сопровождается отсутствием аппетита и заметной потерей веса, применяются анаболические стероидные гормоны:

Ретаболил – внутримышечные инъекции препаратом (25-50 мг масляного раствора) назначаются каждые две-три недели, курс лечения от восьми до десяти инъекций. Противопоказан при злокачественных новообразованиях молочных желез, простаты. С осторожностью назначается при дисфункциях печени и почек, инсулинозависимом сахарном диабете (при одновременном применении может потребоваться снижение обычной дозы инсулина).

Терапия гипоацидного гастрита не обходится без гастропротекторов – препаратов, обладающих обволакивающими и вяжущими свойствами, оказывающих бактерицидное и противовоспалительное действие на атрофированную слизистую оболочку.

Де-нол, действующий ингредиент которого висмута субцитрат обладает разносторонней эффективностью. Его вяжущие свойства обусловлены способностью осаждать протеины, образуя с ними хелатные соединения, выполняющие защитную и очистительную функцию. Защитная пленка образуется избирательно на пораженных участках слизистой оболочки, способствуя их восстановлению.

Этот препарат включается также в схему лечения инфекционных гастритов, вызванных Helicobacter pylori, методом эрадикации этих бактерий – стандартной международной тактикой воздействия на источник инфицирования.

Висмута субцитрат активен к Helicobacter pylori, угнетая активность ферментов в его клетках. Прерывая развитие жизненно-важных реакций, и разрушая структуру клеточных оболочек бактерий, приводит к их гибели. Действующее вещество препарата благодаря хорошей растворимости проникает глубоко в слизистые слои, уничтожая бактерии, находящиеся под ними. На данный момент штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к висмута субцитрату не выявлено. Однако препарат способен снижать кислотность желудка и инактивировать пепсин, которого итак недостаточно при гастрите с пониженной кислотностью. Тем не менее, если подтверждено инфицирование хеликобактерией, то проводят комплексное лечение, используя следующие схемы:

1. Дозирование препаратов: Де-Нол – одну таблетку за полчаса перед едой; Кларитромицин – 0,5г; Амоксициллин – 1г. Все препараты принимают дважды в день, продолжительность терапии от одной до двух недель.
2. Дозирование препаратов: Де-Нол – одну таблетку за полчаса перед едой дважды в день; Тетрациклин – 0,5г четыре приема в день; Метронидазол – 0,5г трижды в день, Омез (омепразол, нольпаза) согласно стандартному международному протоколу по эрадикации Helicobacter pylori .

В случаях обнаружения хеликобактериоза необходимо уничтожить инфекцию, для этого в терапевтический комплекс включаются ингибиторы протонной помпы (омепразол, нольпаза) и антибиотики. Ингибиторы протонной помпы выводят из терапевтической схемы исключительно в том случае, когда показатель базальной кислотности желудочного сока рН>6. Несмотря на то, что этим препаратам свойственно уменьшать производство клетками желудка соляной кислоты, в проведенных испытаниях установлено, что эрадикация Helicobacter pylori в случаях недостаточного кислотообразования останавливает развитие атрофических процессов и профилактирует развитие злокачественного новообразования желудка. После завершения лечения и устранения инфекции наблюдалось улучшение обновления и восстановления клеток слизистой оболочки желудка.

Антибиотики при гастрите с пониженной кислотностью, как и с повышенной, включаемые в комплекс лечения, также необходимы для уничтожения источника инфицирования. Учитывая, что эрадикация Helicobacter pylori проводится препаратами, снижающими выработку соляной кислоты, при гастрите с пониженной кислотностью большое значение имеет определение видовой принадлежности этой бактерии, и ее чувствительности к определенному виду антибактериальных препаратов, чтобы провести лечение быстро и эффективно.

В конкретных случаях терапевтическая схема лечения может быть скорректирована врачом, принимая во внимание результаты диагностических исследований, бакпосевов на чувствительность и общего состояния больного.

В комплексной терапии может быть назначено абсолютно натуральное лекарство Иберогаст, представляющее собой спиртовой раствор вытяжек из лекарственных растений: цветков ромашки аптечной, травы иберийки горькой и чистотела, корней дягиля лекарственного и солодки голой, плодов тмина обыкновенного и расторопши пятнистой, листочков мелиссы лекарственной и мяты перечной. Травяной сбор подобран таким образом, что Иберогаст убирает судороги мышц пищеварительных органов тракта и тонизирует их гладкую мускулатуру, не воздействуя при этом на ее нормальную двигательную активность. Опытным путем установлено, что препарат ингибирует размножение и развитие шести видов хелиобактерий, а также – его действие избирательно: в зонах желудка и кишечника со слабой двигательной активностью гладкой мускулатуры благодаря иберийке горькой происходит повышение тонуса мышц, уменьшая метеоризм и ощущения тяжести. В зонах с повышенным тонусом данный препарат оказывает спазмолитический эффект, регулируя моторику и нормализуя двигательную активность желудочно-кишечного тракта.

Хилак форте – лекарственный препарат состоящий из метаболитов кишечных палочек, стрептококков и лактобактерий в водном растворе питательной среды. Абсолютно натуральное лекарственное средство, регулирующее баланс биоценоза желудочно-кишечного тракта. Метаболиты микроорганизмов, населяющих в норме среду желудка и кишечника, способствуют естественной регенерации нормального баланса микрофлоры слизистой оболочки ЖКТ, а биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли нормализуют как недостаточное кислотообразование, так и избыточное. Восстановление нормального соотношения микроорганизмов способствует качественному воспроизводству и усвоению витаминов группы В и К.

Препарат назначается при хронических расстройствах пищеварительных функций, вызванных разными причинами. Его применение младенцами, беременными и кормящими женщинами вполне допустимо.

Капли Хилак Форте принимают перорально, разводя в некотором количестве жидкости, но не в молоке, трижды в сутки вместе с едой или перед приемом пищи. Детям до года назначается от 15 капель до 30; старше года – от 20 капель до 40; взрослым пациентам – от 40 капель до 60. При наступлении терапевтического эффекта суточную дозировку уменьшают вдвое.

Противопоказан при аллергии к ингредиентам, до настоящего времени побочные эффекты не зафиксированы.

Совместное употребление с антацидными лекарственными средствами нежелательно из-за возможной нейтрализации молочной кислоты.

В схемы лечения по усмотрению лечащего врача могут быть включены препараты:

• для купирования диспепсических расстройств: Полифепан, Альмагель – от диареи; Мотилиум, Церукал – устраняющие рвоту; Эспумизан – купирующий явления метеоризма; Мотилак, Ганатон – активаторы кишечной моторики; Но-Шпа, Папаверин – снимающие спазмы мускулатуры; антигистаминные и седативные средства.

Физиотерапевтическое лечение противопоказано при рецидивах заболевания, полипозном гастрите, ригидном антральном гастрите.

Из физиотерапевтических процедур при гастрите с пониженной кислотностью врач может назначить УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, диадинамику, лекарственный электрофорез с препаратами кальция либо новокаином, гальванизацию, озокеритотерапию и парафинотерапию.

При неинфекционном гастрите с пониженной кислотностью народное лечение может быть эффективным, но следует учесть, что лечение народными средствами нужно начинать на ранних стадиях заболевания, оно будет продолжительным и курсы приема препаратов придется регулярно повторять. Еще обязательно нужно соблюдать диету. В рацион включаются: нежирное мясо и рыба, овощи – тушеные, вареные, паровые; обезжиренный творог, кефир, простокваша; не острые сорта сыра; яйца всмятку; каши; вчерашний хлеб; свежие овощи, фрукты и ягоды (кислые или кисло-сладкие); кофе, чай, соки. Принимать пищу необходимо небольшими порциями не менее пяти раз в сутки, тщательно пережевывая. Исключить спиртное и не курить. Такой рацион и режим питания будет способствовать постепенной активизации работы париетальных клеток и нормализации кислотообразования.

Наиболее известное народное средство, применяемое при дискомфортных ощущениях в желудке – семя льна. Оно содержит полисахариды, растительные белки (по питательности превосходящие соевые), клетчатку – слизеобразующий компонент, обволакивающий внутреннюю поверхность желудка. Также в этих семенах содержатся растительные волокна (лигнаны) – оказывающие антиоксидантное и антисептическое действие, Омега-кислоты, фитогормоны и витамины Е, группы В и D, провитамин А. Благодаря такому богатому составу семя льна способно обезболить, продезинфицировать, защитить поверхность и посодействовать ее восстановлению, укрепить сосуды и улучшить кровообращение. Такой широкий диапазон действия открывает возможность применять семя льна при гастрите с пониженной и нулевой кислотностью. Его свойства позволяют беспрепятственно продвигаться по истонченным стенкам желудка комку пищи, не повреждая их и существенно уменьшая болезненность. Чтобы лечение было эффективным, необходимо настроиться на продолжительное лечение. Придется принимать ежедневно приготовленный отвар семени льна на протяжении двух месяцев перед каждым приемом пищи каждый день. Рецепт приготовления настоя из семени льна обычно опубликован на аптечной коробочке, но возможно применить и другие способы приготовления настоя:

• 10г льняных семечек заварить кипящей водой в объеме один литр, укупорить и выдержать до утра в теплом месте, отцедить, выпивать полстакана, после чего через треть часа принимать пищу;
• пять грамм семян залить кипящей водой в объеме 0,2л, настаивать два-три часа, периодически встряхивая, отцедить, выпивать столовую ложку перед каждым приемом пищи;
• 70г семян залить литром крутого кипятка, спустя два часа отцедить, остудить, выпивать 250 мл, после чего через час принимать пищу;
• льняные семечки перемолоть в кофемолке, а потом заварить кипятком (из расчета на чайную ложку семян – стакан воды), хорошо перемешать, чтобы получился густой кисель, выпивать ¾ стакана, после чего через полчаса принимать пищу;
• сделать смесь из льняных семечек, чабреца, ромашки аптечной, медвежьего ушка, кориандра и пижмы в равных пропорциях, максимально измельчить, две столовые ложки травяного микса заварить 1/2л крутого кипятка, спустя несколько часов отцедить через марлю, выпивать 1/3 стакана перед едой.

Можно приготовить к завтраку кашу из льняной муки или перемолотых на кофемолке семян: насыпать в миску две-три ложки муки и залить кипятком или кипящим молоком (если нет непереносимости), можно молоком с водой в равных частях, добавить сахар или чуть присолить, прикрыть крышкой. Через пять минут каша готова.

В интернете можно приобрести порционный пакетированный готовый Льняной коктейль, рекомендуемый больным гастритом. Согласно инструкции продолжительность лечения им составляет десять дней при условии ежедневного трехразового употребления средства.

Можно изготовить его в домашних условиях: заварить крутым кипятком (0,2л) одну либо две столовые ложки семени льна, настаивать до утра. Утром добавить чайную ложку меда и взбить в миксере (блендером).

В народной медицине при гастрите рекомендуется использовать льняное масло, как мягкое средство от воспалений, дезинфицирующее, анальгезирующее и заживляющее. Можно приобрести готовое льняное масло. Его получают холодным прессованием, при этом оно сохраняет все ценные качества и может использоваться в лечебных целях. Льняное семя содержит до 48% масляной составляющей.

Масло из льняного семени употребляют внутрь натощак по чайной ложке (можно запить теплой водой) на протяжении трех месяцев. Оно эффективно даже в случае эрозивного повреждения слизистой оболочки желудка.

Можно просто употреблять масло в пищу, заправляя им салаты, винегреты, пюре, добавляя в йогурты. Оно не противопоказано и детям.

При желании, возможно сделать масло из семени льна в домашних условиях. Для этого нужно смолоть семена и насыпать их в сито, застеленное марлей. Затем подвесить сито, подставив снизу миску. Муку в сите придавить чем-либо тяжелым. Гнет своей тяжестью начнет выдавливать масло в миску. Как только оно прекратит выделяться, отжать марлю и перелить из миски в тару из стекла для хранения.

Там не менее лен имеет некоторые противопоказания, прежде всего –гиперчувствительность, кроме этого – кишечная непроходимость, камни в желчном пузыре, инфекционно-воспалительные процессы в печени, острые эзофагит и энтероколит. Не стоит увлекаться продуктами из семечек льна астматикам, пациентам эндокринологов, беременным и кормящим женщинам, а также людям, склонным к повышенной кровоточивости.

Продукты пчеловодства, в частности мед и прополис, эффективны при лечении как острых, так и хронических воспалений слизистой оболочки желудка. Эти продукты не токсичны, обладают широким спектром действия и богатым витаминно-минеральным составом. Противовоспалительные, антисептические и обезболивающие свойства прополиса и меда известны давно, при самом длительном применении они не вызывают интоксикации и дисбактериоза, способны регенерировать слизистую оболочку желудка, повышать иммунитет и нормализовать кислотность желудочного сока.

Самый простой способ, если нет непереносимости, принимать по столовой ложке меда за 10 минут до приема пищи, можно растворить его обязательно в холодной воде и выпить. Дозировка не должна превышать 150г меда в сутки, учитывая, что в столовую ложку помещается 30г загустевшего и 35г жидкого меда. Во время лечения нельзя употреблять других сладостей кроме меда, продолжительность апитерапии от полутора месяцев до двух.

Можно сделать эмульсию из меда, сока коланхоэ и настойки прополиса 10%-ной. Дозировка: одна столовая ложка трижды в сутки на протяжении одного-двух месяцев. Завтракать, обедать и ужинать спустя час после приема эмульсии. Это средство приготавливают следующим образом: перемешивают 78г липового или акациевого меда с 15мл свежевыжатого сока из листьев коланхоэ и с семью миллилитрами спиртовой настойки прополиса (10%). Эту смесь выдерживают на водяной бане примерно полчаса, непрерывно помешивая – температура воды 45°С.

При гастрите с пониженной кислотностью рекомендуется одновременный прием травяных настоев и спиртовой настойки прополиса.

1. Делается травяной сбор из равных частей листьев мяты, подорожника и вахты трехлистной, цветков ромашки и календулы, корней аира и одуванчика, хорошо измельчается и перемешивается. Затем три столовые ложки травы заварить в термосе ½ литра кипящей воды, закрыть и настаивать два-три часа. Начинать прием за 40 минут до еды с половины стакана настоя. Спустя 20 минут после приема настоя выпить разведенные в 15мл воды 20 капель спиртовой настойки прополиса (20%). Еще через 20 минут можно принимать пищу. Лечебную процедуру повторяют трижды в день в течение месяца. Если есть необходимость можно продлить курс еще на две недели, но не более.
2. При гипоацидном гастрите с частыми диареями и повышенным газообразованием рекомендуется следующий вариант лечения. Сделать отвар из травяного сбора измельченных и смешанных в равных пропорциях цветков календулы и ромашки, листьев подорожника и крапивы, травы тысячелистника и зверобоя следующим образом: заварить 1/2л кипящей воды две столовые ложки смеси, томить на медленном огне от пяти до семи минут, оставить на час-полтора, процедить. Прием начинать с настойки прополиса спиртовой (10%) – 40-50 капель накапать в ¼ стакана воды и проглотить за 40 минут до начала трапезы, затем спустя 20 минут выпить полстакана отвара, еще через 20 минут можно принимать пищу. Процедуру приема повторяют 3-4 раза в день в течение месяца. При необходимости можно продлить курс еще на две недели, но не более.

Можно приготовить водную настойку прополиса и пить ее по полстакана каждый день. Только нужно учесть, что это лекарство нужно обновлять каждую неделю, за месяц его придется приготовить четыре раза. Раствор готовят в пропорциях на 20г прополиса – 100мл воды в эмалированной посуде (можно из нержавеющей стали). Прополис перед приготовлением нужно подержать в морозилке, так его легче измельчать. Натереть в выбранную посуду на терке кусочек прополиса, залить водой и томить на водяной бане при температуре воды 80°С примерно час. Готовая настойка должна быть насыщенно-коричневого цвета, с глубоким приятным бальзамическим ароматом. Как остынет – процедить. Держать его лучше в таре темного стекла, при низкой, но плюсовой температуре, без света, можно в холодильнике.

Длительное применение препаратов прополиса может привести к передозировке, чреватой ослаблением иммунитета и расстройствами нервной системы, такими как головокружения, сонливость. Людям, знающим о своей аллергии на продукты пчеловодства, в частности, мед, не стоит использовать данные методы лечения. Кроме этого, мед противопоказан людям с инсулинозависимым диабетом.

При кислотной недостаточности очень кстати придутся свежие ягодки облепихи. Их собирают, когда миновали первые заморозки и вкус становится слегка кисловатым. Хорошо заморозить их на зиму в морозилке небольшими порциями и использовать, делая компот, морс, чай, соус. Ягоды можно перетереть с сахаром, сварить варенье. При недостаточном кислотообразовании они полезны в любом виде. Облепиха не только регенерирует желудочный эпителий, но и способствует нормализации синтеза соляной кислоты. При гастрите с пониженной кислотностью хорошо заваривать чай из сушеных облепиховых ягод. Заварить три столовых ложки ягод 1/2л кипятка и покипятить минут десять. Его можно пить без ограничений, однако, людям с повышенной кислотностью он, как и свежие ягоды, противопоказан.

Облепиховое масло, оказывающее обволакивающее, анальгетическое и восстанавливающее действие, применяется для терапии эрозивного гастрита с любой кислотностью. Оно обволакивает слизистый эпителий желудка и создает защитную пленочку, препятствуя прогрессированию болезни и распространению эрозивных повреждений.

Облепиховое масло продается в аптеках, однако, если эти ягоды растут на даче, есть смысл сделать его в домашних условиях. Требуемые ингредиенты для этого процесса – ягоды облепихи и любое растительное нерафинированное масло холодного прессования. Из ягод нужно отжать сок, а жмых покрывают растительным маслом в соотношении 1:1. Эту смесь выдерживают в прохладном, защищенном от солнечного света помещении на протяжении двух недель, встряхивая емкость с ней максимально часто. Затем масло процеживают, отжимают и переливают для хранения в стеклянную тару темного цвета. На протяжении сорока дней выпивают за час перед едой трижды на протяжении дня по столовой ложке. Лечебный процесс нельзя прерывать, что необходимо учитывать, определяя необходимый объем приготовления масла.

Масло из ягод облепихи противопоказано при острых и хронических воспалительных заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Употребление свежих ягод нежелательно как при гиперацидном гастрите, так и при камнях в мочевыводящих органах, а также – склонности к поносам.

В медицине (народной и официальной) при консервативной терапии гастритов широко применяется лечение травами, как в виде фармацевтических препаратов, например, Ромазулон – аптечный препарат из цветков ромашки, так и приготовленные самостоятельно отвары и настои. Лекарственная ромашка используется почти во всех составах травяных миксов. Ее цветки включены во многие травяные смеси, употребляемые при секреторных расстройствах пищеварительных желез, гастрите, язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта. Она способствует устранению отека слизистой ЖКТ, активизирует отток желчи, ликвидирует повышенное газообразование.

Активным компонентом цветков ромашки является хамазулен, обладающий широким спектром лечебных качеств – регенерирующими, анальгезирующими, противовоспалительными и противоаллергическими. Эфирное масло из цветков этого растения богато гликозидами и кислотами (аскорбиновой, пальмитиновой, олеиновой, линолевой, стеариновой), флавоноидами и кумаринами, камедью, провитамином А, а также – калием, медью, цинком, селеном. Нагревание на прямом огне разрушает хамазулен, поэтому готовить травяные настои рекомендуется на водяной бане.

Чтобы целебные качества ромашки проявились в полной мере, приняв настой, желательно полежать, периодически переворачиваясь то на левый, то на правый бок.

Кроме уже упомянутых выше настоев с ромашкой, можно приготовить следующие средства.

1. Сделать смесь из следующих ингредиентов:

• лист мяты перечной – 20г;
• трава спорыша и сушеницы болотной, цветы ромашки и тысячелистника – по 15г;
• семена укропа и тмина, корень валерианы – по 10г;
• шишки хмеля – 5г.

Все измельчить, хорошо перемешать, заварить литром кипятка и поставить в разогретую духовку, оставить там на 10-12 часов. Отцедить, утром выпить натощак стакан настоя и продолжать пить по стакану каждые два часа, пока настой не закончиться.

1. Сделать травяную смесь, взяв в равных пропорциях, ромашку, полынь, мяту перечную, шалфей, тысячелистник, измельчить и хорошо перемешать. Две чайные ложки травяного микса заварить стаканом кипящей воды на полчаса, процедить, выпить в три приема на протяжении дня, подогревая слегка каждую порцию. Первую порцию выпить натощак.

Ромашка лекарственная и смешанные настои с ней противопоказаны при абсолютном отсутствии кислотности желудочного сока.

Оранжевые ноготки лекарственные или календула – кладовая разнообразных биоактивных компонентов. Основные – каротин и каротиноиды, придающие яркий морковный цвет лепесткам цветка. А регенерирующие, противовоспалительные и антисептические свойства этого растения издавна используются в лечебных целях. Из экстрагированных цветков ноготков производят таблетированный перапарат Калефлон, показанный при гастрите и язве желудка для восстановления и обновления слизистой оболочки. Их принимают после еды по 100-200мг трижды в сутки.

В домашних условиях можно приготовить медовые лечебные настои из календулы:

• три столовые ложки цветков заварить ½ литра кипящей воды на ночь (около восьми часов), утром процедить, смешать с тремя столовыми ложками светлого меда;
• на пол-литра воды взять три столовые ложки цветков календулы и две – ромашки, залить кипятком и настоять шесть часов, процедить смешать с четырьмя столовыми ложками липового меда.

Такие настои принимают 100мл за час до приема пищи три или четыре раза в день.

Не рекомендуется употреблять календулу при сниженном артериальном давлении или частоте сердечных сокращений. У беременных календула может спровоцировать выкидыш.

Сок алоэ стимулирует мускулатуру желудка и производство желудочного сока, что необходимо при кислотной недостаточности. Он снимает воспаление, уничтожает патогенную микрофлору, обезболивает и устраняет запоры. Для приготовления сока годны листья алоэ, возрастом не менее трех лет. Листья срезать и положить в холодильник на пару недель. Затем выжать из листьев сок и принимать его по чайной ложке трижды в день за полчаса перед приемом пищи. Так как сок алоэ горький на вкус, можно размешать его с медом или сахаром. Продолжительность лечения – три недели. Много сока сразу выжимать не следует, его желательно готовить перед применением или раз в день.

Сок алоэ можно найти и в аптеке, принимают его так же.

Противопоказан этот природный стимулятор только при его непереносимости.

Иван-чай или кипрей узколистый хорошо снимает воспаление и обволакивает слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта. Его листочки содержат каротин и витамин С, которого в этом растении больше, чем в апельсинах в три раза. Кипрей эффективен при расстройствах обменных процессов и кроветворения, эти свойства его при хроническом гастрите с пониженной кислотностью очень ценны. Этот напиток способен устранить диарею благодаря вяжущим и антибактериальным качествам.

Чай, заваренный из листьев этого растения, стимулирует восстановление поврежденной слизистой оболочки желудка, оказывает укрепляющее и тонизирующее воздействие на организм. Готовят иван-чай при гипоацидном гастрите следующим образом: 60г листьев заливают литром воды, доводят до кипения, через полчаса процеживают. Пьют перед каждым приемом пищи по 150мл до полного исчезновения дискомфортных ощущений в области желудка. Противопоказан при склонности к тромбообразованию.

В аптеках всегда можно приобрести Желудочный сбор, такие сборы также предложены и в интернет-магазинах. В аннотации к ним указаны показания, противопоказания и способ приготовления. Выпускаются как в смеси из трав для отваров и настоев, так и пакетиках для заваривания.

Например, аптечный сбор в пакетированной форме, состоящий из цветков ромашки аптечной и ноготков, травы тысячелистника и зверобоя, плодов шиповника и фенхеля. Этот сбор стимулирует выработку желудочного сока и, соответственно, аппетит, способствует уменьшению воспалительных проявлений и отхождению желчи, снимает спазмы и послабляет, а также – успокаивает нервную систему.

Способ приготовления очень прост – положить пакетик в стакан, залить кипятком, накрыть и через 10-15 минут настой готов к употреблению. Пациентам с 15 лет можно выпивать по трети или половине стакана настоя во время еды утром и вечером. Продолжительность курса не ограничена, но не менее трех недель.

Желудочный сбор №2 имеет более разнообразный состав и выпускается как смесь для настоя: листья крапивы, подорожника, иван-чая, мяты перечной, лесной земляники и смородины, цветки календулы и бессмертника, трава зверобоя, полыни горькой, тысячелистника и спорыша, плоды шиповника, кукурузные рыльца и шишки хмеля, семена укропа, корни валерианы и дявясила.

Обладает всеми возможными свойствами: противовоспалительными и антибактериальными, кровоостанавливающими и заживляющими, антиоксидантными и обновляющими, успокаивающими и вызывающими аппетит и выработку желудочного сока. Травяной сбор богат разнообразными витаминами, микроэлементами и прочими питательными компонентами.

Две столовые ложки растительного сырья поместить в пол-литровую посуду и залить доверху кипящей водой, выдержать три часа, процедить. Выпивать по стакану перед тремя приемами пищи за полчаса.

Желудочный сбор №3 состоит из коры крушины, листьев крапивы и мяты перечной, корней валерианы и аира в соотношении 3:3:2:1:1. Обладает выраженным слабительным и противовоспалительным эффектом антрагликозидов и сапонинов, которыми изобилует кора крушины; проявляет вяжущие свойства (крапива, аир и кора крушины), связывая белки болезнетворных микроорганизмов и образуя защитную пленочку, обволакивающую слизистую оболочку; акорин и эфирное масло аира способствует выработке желудочного сока и повышает аппетит, витамины и минералы способствуют быстрому заживлению и обезболиванию, устраняют спазмы мускулатуры желудочно-кишечного тракта и восстанавливает его двигательную активность.

1. Столовую ложку травяной смеси насыпать в эмалированную посуду, заварить 200мл кипятка, прикрыть крышкой и выдержать на водяной бане при температуре кипения. Дать настояться три четверти часа, отцедить и отжать в настой. Долить кипяченую воду в настой до объема 0,2л. Пить пред едой за четверть часа трижды в день, подогревая и взбалтывая перед употреблением, в дозировке: детям возрастной группы 5-6 лет – одну столовую ложку, 7-9 лет – две столовые ложки, 10-14 лет – треть стакана, пациентам 15 лет и старше – полстакана.
2. Два пакетика положить в стеклянную или эмалированную посуду, заварить стаканом кипящей воды, прикрыть и выдержать четверть часа. Пить пред едой за четверть часа дважды в день, подогревая перед употреблением, в дозировке: детям возрастной группы 5-6 лет – две столовые ложки, 7-9 лет – треть стакана, 10-14 лет – полстакана, пациентам 15 лет и старше – стакан.

Принимать от 20 до 25 суток, с интервалом в десять дней можно повторять.

Людям с пониженной кислотностью желудка рекомендуется стимулировать ее выработку перед едой:

• выпивая насколько глотков воды с растворенной в ней половинкой чайной ложки светлого меда;
• полстакана настоя или отвара из сушеных плодов шиповника;
• треть стакана свежевыжатого сока из моркови;
• абрикосового сока, а также – съев несколько свежих или сушеных плодов абрикоса;
• съедая 20-25 ягод свежего винограда, горсть черники (ее, кстати, хорошо употреблять во всех видах – пирогах, варениках, компотах);
• съев хорошо измельченный свежий огурец, салат из свежей репы с растительным маслом.

Из пищевых продуктов хорошими стимуляторами выработки желудочного сока являются фасоль, тушеная (вареная) капуста, диетические сорта мяса.

Необходимо помнить, что лечение любыми народными средствами проводят, предварительно проконсультировавшись с врачом, при отсутствии аллергии на ингредиенты фитопрепаратов. Не рекомендуется применять самостоятельно народные средства при синдроме «острого живота» или запивать настоями, отварами, лечебными чаями таблетки или капсулы, разводить порошки лекарственных средств.

Гомеопатия может дать устойчивый и хороший результат, однако назначить гомеопатический препарат должен врач-гомеопат, индивидуально, так как существует более тридцати препаратов, применяемых только при остром гастрите.

Например, Antimonium crudum (Антимониум крудум) применяется в случаях острых воспалений, а также обострений расстройств пищеварения. Характерная черта пациентов, которым назначают этот препарат – переедание и сварливый нрав. Они плохо переносят жару и чужие прикосновения.

Carbo vegetabilis (Карбо вегетабилис) – при гастритах, связанных с пищевыми отравлениями, сопровождающимися метеоризмом и расстройством желудка; Ipecacuanha (Ипекакуана) – этим препаратом лечат, в основном, поверхностный гастрит.

При хроническом гипоацидном гастрите часто назначают Arsenicum album (Арсэникум альбум), Bryonia (Бриония), Mercurius solubilis (Меркуриус солюбилис).

Чтобы правильно назначить препарат, и его применение принесло улучшение состояния больного и длительную ремиссию, необходимо учесть множество факторов и симптомов, возможно, на первый взгляд, не имеющих отношения к заболеванию.

Среди комплексных гомеопатических препаратов марки Heel есть несколько, предназначенных для лечения гастрита:

• Гастрикумель, таблетки сублингвальные, в их составе часто используемые гомеопатические препараты, назначаемые при различных симптомах гастрита различной степени тяжести и локализации (Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium crudum). Одну таблетку нужно держать под языком до полного растворения. Прием препарата осуществляется за 30 минут до приема пищи или спустя час после. В острых состояниях можно принимать по одной штуке каждые четверть часа, но суточная доза не должна превысить 12 таблеток. Продолжительность курса две или три недели. Повторный курс – по назначению врача. Возможно применение детьми с трехлетнего возраста, беременными и кормящими женщинами под контролем врача. Не исключена сенсибилизация. Возможно сочетание с другими лекарственными средствами.
• Нукс вомика-Гомаккорд (Nux vomica-Homaccord) – гомеопатические капли, состоящие из следующих компонентов: Нукс вомика (рвотный орех), показан при воспалительных процессах слизистого эпителия всех пищеварительных органов сверху вниз, а также для устранения последствий злоупотреблений психоактивными веществами;
  Бриония (белый переступень), показан при хроническом гастрите, сопровождающемся избыточным газообразованием, поносом, болями; Ликоподиум (булавовидный плавун) – средство для терапии печени, желчевыводящей системы, отсутствия тонуса мускулатуры кишечника и запоров, а также – депрессивного состояния;
  Колоцинтис (тыква горькая) – средство, снимающее спазмы пищеварительных органов, воспаление и интоксикацию, оказывающее слабительный эффект. Разовая дозировка для взрослых составляет 10 капель, разведенных в 0,1г воды. Выпить, задерживая во рту, трижды в сутки. Детям до двух лет – по три капли на прием; от двух до шести – по пять. Принимать за четверть часа до еды или спустя час после. Беременным и кормящим женщинам применять не рекомендуется. Не исключены аллергические реакции.

[47], [48], [49], [50], [51]

Хирургическое вмешательство при гастрите с пониженной кислотностью является крайней мерой. Однако, если у больного выраженные симптомы желудочного кровотечения, его не удается остановить и установить его причину, назначается срочная операция. Ее проведение может заключаться в прошивании участков с открывшимся кровотечением, частичном или полном удалении желудка.

Фактор риска желудочного кровотечения – гипертрофический гастрит, протекающий с разрастанием новообразований (полипов, бородавок, кист). Гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие) описана в двух вариантах – гиперпластические полипы и множественные пластообразные аденомы.

Оперативное вмешательство показано пациентам с некупируемым болевым синдромом, патологическим снижением биосинтеза альбумина, кровотечением и сужением привратника. После удаления той части желудка, в которой локализованы новообразования, часто у пациента наступает клиническое улучшение: проходит боль и восстанавливается выработка альбумина. Хотя частичная гастрэктомия используется чаще, однако, в тяжелых случаях полное удаление желудка оправдано, т.к. с ним полностью удаляется патологическая слизистая оболочка и профилактируется озлокачествление новообразований. Большинство послеоперационных летальных случаев зарегистрировано у пациентов после субтотальной (частичной) гастрэктомии. Высокая смертность связана со сложностью создания герметичного соединения между нормальной и гиперплазированной слизистой.

После хирургического лечения также не исключается такое осложнение как гастрит культи желудка. Спровоцировано оно может быть разными причинами, как медицинскими ошибками, так и безответственностью самого пациента. Гастрит культи желудка лечится преимущественно терапевтическими методами, как крайняя мера – выполняется тотальная гастрэктомия.

Физическая активность пациентов с кислотной недостаточностью стимулирует выработку соляной кислоты, а также пепсина – основного пищеварительного фермента. Упражнения должны выполняться с умеренной скоростью, пульс не должен при этом учащаться более 150 ударов в минуту. Прием пищи нужно организовать так, чтобы между ним и физическими упражнениями прошло не менее полутора часов.

При гипоацидном гастрите полезны дыхательные упражнения. Изменение внутрибрюшного давления при глубоких ритмичных вдохах и выдохах стимулирует работу сосудов и улучшает кровоснабжение желудка. Благоприятствуют процессам микроциркуляции крови и упражнения, укрепляющие мускулатуру брюшного отдела. Очень полезны при этой патологии неторопливые пешие прогулки.

Начиная заниматься лечебной гимнастикой, нужно освоить несколько упражнений, постепенно расширяя их круг и увеличивая количество повторений. Нельзя перенапрягаться, необходимо наращивать нагрузку понемногу, прислушиваясь к своему организму.

Лечение обострения гастрита с пониженной кислотностью можно сочетать с тренировками, дающими организму небольшую физическую нагрузку, которые ускорят процесс купирования симптомов рецидива. Из лечебного комплекса можно выбрать упражнения, выполняющиеся из сидячего или лежачего (на спине) положения, и делать их в меру сил, избегая резких движений. При улучшении состояния нагрузки можно постепенно увеличивать, а также – освоить упражнения, выполняющиеся лежа на боку и стоя. Спустя 6-8 недель после рецидива воспалительного процесса можно включить упражнения, которые делают, лежа на животе.

На протяжении периода ремиссии лечебные тренировки продолжают в профилактических целях.

Данный комплекс упражнений адресован людям, страдающим хроническим воспалением слизистой оболочки желудка с кислотной недостаточностью, у которых с момента обострения прошло десять и более дней. Каждое упражнение делается примерно десять раз, начинать можно с пяти раз или меньше, постепенно добавляя их количество, при этом –руководствуясь самочувствием. Дышать рекомендуется в темпе 4×4 (четыре секунды вдох, пауза, четыре секунды выдох, пауза).

1. Исходное положение: стоя, ноги – на ширине плеч, руки опущены вдоль тела:
   • вдыхая, медленно на вдохе поднять голову и посмотреть на потолок, выдыхая – опустить голову и посмотреть себе под ноги;
   • ровно, не опуская, поворачивать голову максимально в сторону правого плеча (вдох), потом – левого (выдох);
   • дыхание произвольное – вращение кистями вытянутых в стороны рук вперед, потом – назад;
   • вдыхая – медленно поднимать руки через стороны вверх, выдыхая – так же опускать вниз.
2. Исходное положение – стоя:

• поставить ноги несколько шире плеч, руки на талии: вдыхая – прогибаемся назад, отводя назад локти, выдыхая – перевести локти вперед и прогнуться в спине;

• ноги вместе, дыхание произвольное: опустив руки вниз, сгибаем колено и максимально отрываем пятку от пола, становясь на носок левой ноги, затем – правой;
• ноги вместе, дыхание произвольное: перекатываемся с носка на пятку одновременно двумя ногами.

1. Сесть на стул, колени согнуть под прямым углом, стопы поставить на пол, руки на талии, дыхание произвольное:

• выполнять наклоны туловища влево-вправо;
• полуминутная «ходьба», с максимально высоким подъемом коленей.

1. Встать левым боком к спинке стула, придерживаясь за спинку, выполнять махи правой ногой: вдыхая – вперед, выдыхая – назад, потом – то же самое для другой ноги.
2. Лечь на спину, руки на талии:

• вдох – приподняв голову и плечи, посмотреть на носки ног – выдох – исходное положение;
• вдыхая, поднять левую руку, при этом сгибая правую ногу, не отрывая ступни от пола, выдыхая – принять исходное положение;
• вдыхая – поднимаем выпрямленную правую ногу, выдыхая – опускаем, потом – левую.

1. Лечь на спину, слегка приподнять туловище, упор на локти: вдыхая – поднимаем выпрямленную правую ногу, выдыхая – опускаем, потом – левую.
2. Лечь на спину, руки опустить вдоль туловища, дыхание произвольное: согнув ноги, одну минуту крутить педали велосипеда.
3. Сесть на пол, вытянуть ноги, руки – в упоре сзади: вдыхая –прогнуться, подняв таз, выдыхая – вернуться в исходное положение.
4. Встать на четвереньки:

• вдыхая – поднять голову, выдыхая – опустив, подтягивать ей навстречу между руками правую ногу, прогибая вверх спину, затем левую;
• вдыхая – поднять левую руку в сторону и вверх, выдыхая – опустить назад;
• вдыхая – поднять таз, разгибая колени, наклоняя голову (горка) – выдох;
• вдох – выгнуть спину дугой, опустив голову, выдох – прогнуть спину, подняв голову.

1. Лечь на живот, приподнять тело параллельно плоскости пола, упор на предплечья, расположенные перед собой параллельно друг другу и носки ног, выстоять в таком положении, глядя перед собой, спокойно и глубоко дыша, сколько сможете.
2. Лечь на спину и сделать несколько полных глубоких вдохов и выдохов, стараясь дышать брюшиной.

Сразу весь комплекс в полном объеме делать не обязательно, нужно сообразовываться с возможностями своего организма.

Противопоказанием для лечебной гимнастики являются: обострение язвенной болезни, геморрагический гастрит, стеноз желудка, выраженная тошнота с частыми рвотными позывами, острая боль.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

источник