Молоко при рефлюкс эзофагите и гастрите

Эзофагит представлен воспалением, которое развивается на внутренних стенках пищевода. Протекать эта болезнь может остро, хронически. Терапию должна обязательно сопровождать диета, которая считается одним из методов лечения, профилактики. Диета при эзофагите пищевода и рефлюксе рецепты рассмотрим ниже.

Диета при ГЭРБ с эзофагитом основана на таких пунктах:

• ограничение количества пищи;
• частых приемах пищи.

Переедание категорически запрещено, ведь именно из-за него происходит ослабление клапана. При этом внутрь пищевода попадает желудочный сок, который повреждает, раздражает его стенки. Из-за сильного раздражения слизистой стенок у болеющего возникают сильные боли, тошнота, рвоты.

Рефлюкс эзофагит требует особенной диеты, в качестве которой специалисты часто назначают стол №1. Этот вариант питания подходит при многих болезнях ЖКТ. В рацион включены лишь те продукты. которые не вызывают повреждения слизистой оболочки.

Нельзя употреблять те продукты, которые способствуют повышению кислотности. Очень важно при этой болезни не принимать горизонтальное положение после приема пищи.

Соблюдая принципы питания при эзофагите пищевода, пациент будет чувствовать себя хорошо на протяжении всего курса лечения и быстро поправится.

Список того, что можно и нужно есть при рефлюкс-эзофагите, достаточно велик:

• напитки: молоко, минеральная вода без газа, шиповниковый отвар без сахара, компот из сухофруктов или сладких свежих фруктов, молочный кисель, слабо заваренный зеленый и черный чай;
• овсянка, рис, гречка на молоке или воде;
• кисломолочная продукция: диетический творог, кефир, 15%-я сметана, натуральный йогурт без добавок и сахара;
• яйца всмятку и лучше без желтков;
• сладкие фрукты: бананы, арбузы, груши, яблоки, персики, клубника, земляника;
• печенье затяжное («зоологическое» или «Мария»);
• подсушенный белый пшеничный хлеб или сухарики;
• крупяные и овощные супы на слабом, прозрачном бульоне;
• нежирное отварное или запеченное без корочки мясо: куриная грудка, телятина, говядина, говяжий язык, крольчатина;
• вареная рыба;
• паровые котлеты из нежирного мяса, тефтели, фрикадельки;
• макаронные изделия;
• нежирный твердый сыр;
• зелень: укроп, петрушка, кинза;

отварные овощи: свекла, брокколи, цветная капуста, тыква, зеленый горошек, картофель;

Диетой при рефлюксе эзофагите запрещены следующие продукты:

• ржаной хлеб, свежая выпечка, сдоба, блины;
• алкогольные напитки (их нельзя пить как при обострении, так и в период ремиссии);
• бобовые, гороховая каша;
• супы на жирных, наваристых бульонах;
• копчености: колбаса, балык, копченая рыба;
• пряные разновидности сыров;
• соковые и фруктовые концентраты;
• газированные напитки;
• торты, кексы, пирожные, пастила, варенье, шоколад – употреблять нельзя;
• цитрусы;
• кофе и крепкий чай;
• томаты, щавель, грибы, редис, репа, дайкон, лук, имбирь, чеснок.
• орехи;
• соусы, пряности: майонез, горчица, перец-чили, уксус, приправа карри, красный перец;
• питаться сырыми овощами и фруктами, при эрозивном рефлюкс-эзофагите не рекомендовано: грубая и абразивная пища сильно раздражает пищевод, лучше отваривать или запекать их. По мере выздоровления, можно будет понемногу добавлять в меню сырые овощи.

Примерное меню при рефлюкс-эзофагите составляется с учетом рекомендаций основоположника гастроэнтерологической диетологии – Мануила Исааковича Певзнера. Меню на неделю можно составить, комбинируя различные варианты, представленные ниже.

• Тыквенно-манный пудинг, паровой омлет, чай и затяжное печенье.
• Запеченный картофель и вареная брокколи под нежирным сметанным соусом, паровая котлета.
• Молочная каша с протертыми сладкими ягодами, чай.
• Каша на воде с измельченными сухофруктами, кисель, печенье затяжное.
• Яйца всмятку, подсушенный хлеб с кусочком отварной курицы, чай.
• Омлет на пару. Рецепт: взбить яйца со сметаной, добавить немного вареных овощей, тушить под крышкой до готовности.

• Картофельная запеканка (ее нельзя есть в период обострения) и печеное яблоко с медом, чай травяной.
• Творожная запеканка, компот.
• Некислый творог с добавлением сметаны и сухофруктов.
• Печеночный паштет с вареной морковью, сухарики из пшеничного хлеба, компот.
• Пюре из цветной капусты, яйцо, подсушенные тосты;
• Фруктовое желе, банан, компот.
• Яблоко, запеченное с медом и корицей, чай на травах.

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

• Винегрет, нежирный суп с мясом и мелкой вермишелью, компот.
• Картофель печеный, рыба отварная, чай на травах и сухое печенье.
• Отварная вермишель и паровой омлет с овощами и зеленью, чай.
• Пюре без масла и мясные фрикадельки, нежирный йогурт.
• Рисовая каша, паровые котлеты, овощное рагу, чай.
• Отварные макароны (диета при рефлюкс-эзофагите не приветствует животные жиры, поэтому заправка – только растительное масло в умеренном количестве), паровая котлета, чай.

• Суп-пюре из цветной капусты, отварная куриная грудка, хрустящие хлебцы с чаем;
• Пюре из тыквы и яблока, компот с печеньем.
• Рисовая каша, паровые котлеты, овощное рагу, чай.
• Рыба без кожи, запеченная в сметанном соусе, овощной салат (это разрешено только в период ремиссии), компот.
• Кефир и печенье – вариант легкого приема пищи за пару часов до сна.

Такая диета помогает быстро устранить неприятные характерные симптомы заболевания и продлить у пациента период ремиссии. Придерживаясь вышеописанных принципов питания можно также предупредить развитие рефлюкс-эзофагита.

источник

Описание актуально на 18.08.2017

• Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь характеризуется развитием рефлюкса желудочного содержимого в пищевод и появлением соответствующих симптомов — изжога после приема жирной, острой, кислой пищи и отрыжка содержимым желудка. Гастроэзофагеальный рефлюкс обусловлен повышением внутрибрюшного давления, несостоятельностью нижнего пищеводного сфинктера или грыжей отверстия диафрагмы. Повышение внутрибрюшного давления отмечается при ожирении, запоре, беременности, метеоризме, нарушениях опорожнения желудка и двенадцатиперстной кишки. Тонус сфинктера может снижаться под действием курения, употребления жиров и продуктов, содержащих нитраты и пищевые консерванты. Кроме того, снижение тонуса прогрессирует с возрастом.

Наиболее распространенным осложнением этого заболевания является рефлюкс-эзофагит, который выявляется у трети больных. Рефлюктант оказывает агрессивное действие на слизистую пищевода и постоянный заброс его приводит к повреждению ее с развитием функциональных, катаральных или эрозивно-язвенных нарушений. Симптомы заболевания зависят от характера повреждений слизистой — катаральный эзофагит (имеется поверхностное воспаление) или эрозивный (присутствуют эрозии).

Долгое время эти формы расценивались как последовательные этапы заболевания — сначала якобы возникает не эрозивный эзофагит, а эрозивный уже считался осложнением первого. Результаты наблюдений позволяют считать, что формы не имеют тенденции к трансформации одна в другую и существуют независимо друг от друга. Больных при этом заболевании беспокоит отрыжка, боли за грудиной и неприятные ощущения при прохождении по пищеводу пищи. Наличие тяжелых осложнений — кровотечений из эрозий, стриктур пищевода, формирование аденокарциномы и пищевода Барретта обусловливают необходимость ранней диагностики и лечения заболевания.

Диета при рефлюкс-эзофагите направлена на уменьшение частоты рефлюкса и создание условий для устранения воспаления и заживления эрозий. Поскольку рефлюкс-эзофагит вызывает нарушение режима, объема питания и его качества, а также запоры, то лечебная диета должна предусматривать все эти моменты.

Больные должны избегать употребления жирной и жареной пищи. При рефлюкс-эзофагите не допустимо переедание, особенно на ночь. Необходимо соблюдать и режим питания — частый прием пищи маленькими порциями. Принципом рациональной диеты является также механически и химически щадящее питание.

Запрещено употребление алкоголя, напитков, а также продуктов, вызывающих метеоризм, поскольку это провоцирует забросы в пищевод. Употребление газированных напитков, кофе и больших объемов жидкости способствует появлению рефлюкса и это нужно учесть при соблюдении диеты.

Водный режим следует ограничить до 1 л в день. Напитки нужно употреблять во время еды, но не после ее. Профилактикой запоров является включение в питание продуктов, богатых клетчаткой. Наиболее приемлемыми и разрешенными при данном заболевании является отварная свекла (натертая на мелкой терке или пюре), а также размоченного и протертого чернослива.

В период обострения при наличии боли и выраженной изжоги питание должно быть максимально щадящим, поэтому назначается Стол №1А. Особенно он показан при эрозивном эзофагите и должен соблюдаться до 10 дней, поскольку питание этого стола является несбалансированным и имеет низкую калорийность. Исключаются хлеб и хлебобулочные изделия, любые бульоны, овощи и фрукты в любом виде, напитки с газом, кофе, крепкий чай, какао, неразбавленные фруктовые соки, любые соусы и пряности. Мясные блюда употребляются раз в день, а основу рациона составляют слизистые или протертые супы и жидкие каши.

Питание этого стола включает:

• Мясные блюда (говядина, курица) в виде парового суфле, для приготовления которого отваренное мясо тщательно взбивают в блендере или несколько раз прокручивают на мясорубке.
• Рыбные блюда (используют треску, щуку, хек, минтай и ледяную рыбу) в виде суфле.
• Слизистые супы (крупы: овсяная, манная, рисовая) с добавлением яично-молочной смеси. Широко применяется мука для детского питания, из которой готовят супы и редкие каши.
• Блюда из крупяной муки или протертых круп (гречневая, овсяная, рис) готовят в виде жидкой каши и добавляют молоко.
• Пастеризованное нежирное молоко, кальцинированный творог, молочные кисели и нежирные сливки.
• Яйца всмятку или омлет.
• Кисели и желе из ягод, но исключаются ягоды в свежем виде.
• Сахар, мед.
• Некрепкий чай со сливками, настой шиповника и отвар пшеничных отрубей.

После этого больного переводят к нагрузочной Диете № 1Б, и он может придерживаться ее до двух недель. Количество белка в ней увеличено до 100 г, преимущественно за счет молочных белков (больному разрешается употреблять больше молока, творога и молочных каш), поскольку они считается легко усвояемыми. Мясные и рыбные блюда рекомендуются по-прежнему один раз в день.

• Исключаются горячие и холодные блюда, поскольку они замедляют процессы восстановления слизистой.
• Диета расширяется протертыми супами с добавлением протертых овощей (картофель, морковь, свекла).
• Блюда из мяса, курицы и рыбы можно есть не только в виде суфле, но и пюре, кнелей и котлет.
• Вводятся консервы из овощей и фруктов из серии детского питания.
• Дополнительно можно ввести ячневую крупу, но ее хорошо разваривают и протирают с последующим добавлением молока и масла. При появлении дискомфорта, она исключается из рациона.
• Некоторые овощи (картофель, морковь, свеклу и кабачки) можно употреблять в виде пюре. По- прежнему фрукты и овощи не разрешается есть в сыром виде.
• Увеличивается количество яиц до 3-х в день.
• Молоко можно пить до 4-х раз в день, дважды в день разрешается свежий творог (к нему добавляют молоко и протирают), молочный кисель и сливки, которые добавляют в супы или чай.

При улучшении состояния и в период ремиссии питание больного расширяется в пределах Стола № 1. Эта диета является полноценной и умеренно щадящей. В ней снижено общее количество жиров животного происхождения, которые снижают тонус сфинктера пищевода (жирные сливки, масло, свинина, гусь, утка, жирная рыба, жирная баранина, кондитерские изделия, кремы).

Исключаются раздражающие продукты: цитрусовые, кофе, чай, томаты, шоколад, лук, чеснок, мята, алкоголь, которые также снижают его тонус. Повышается количество белкового компонента до 100 г в день, что способствует повышению тонуса сфинктера.

• Исключаются возбудители секреции и грубые продукты с соединительной тканью (жилистое мясо, хрящи).
• Организуется дробное питание.
• Исключают овощи с грубой клетчаткой и эфирными маслами (репа, редька, лук, чеснок, спаржа, бобовые), фрукты с грубой кожицей (крыжовник, виноград, финики, смородина), хлеб с отрубями.
• Пища готовится на пару, подается кашицеобразной и первое время — протертой. Возможно запекание без грубой корочки.
• На первую половину дня должна приходиться большая часть калорийности, а последний прием пищи должен содержать легкоусвояемые продукты (овощные блюда, кисломолочные, каши, омлеты).

Выполнение следующих рекомендаций также может предотвратить заброс содержимого желудка в пищевод:

• Не принимать горизонтальное положение сразу после еды.
• Снизить вес при наличии ожирения.
• Избегать работ с наклонами вперед, длительного пребывания в согнутом положении, поднятий тяжести, тесной одежды и тугих поясов — все это повышает внутрибрюшное давление и усиливает регургитацию.
• Легкий ужин за 4 ч до сна.
• Не допускать запоров и метеоризма.
• Прекратить курение и прием алкоголя.
• Использовать высокую подушку для сна (приподнимать голову на 15-20 см).
• Принимать щелочные минеральные воды (они снижают кислотность, уменьшают воспаление слизистой и частоту регургитаций).

источник

Диета при рефлюксе эзофагите представляет собой не столько вспомогательное средство борьбы с данным недугом, сколько является основой выздоровления. Нередко современные врачи не обращают должного внимания или же дают лишь основные рекомендации относительно питания. Главное — нужно составить грамотную диету. Именно поэтому важно знать, каких принципов нужно придерживаться, и какие продукты можно употреблять, а от которых нужно воздержаться, чтобы скорее выздороветь.

Специальная диета при рефлюксе должна составляться лечащим врачом или специалистом диетологом, поскольку ни одна лечебная программа, относящаяся к пищеварительному тракту, не даст 100% успешного результата без диеты. Именно она защищает стенки желудка от самых разных раздражений и предотвращает осложнения, которые сопровождают эту патологию. Отрыжка, изжога, тошнота после очередного приёма пищи – это симптомы заболевания желудка, к которым и относиться рефлюкс-эзофагит. Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите имеет широкий список запрещённых продуктов, которые употреблять нельзя.

Следует прежде всего понимать, что любая диета направлена на то, чтобы человек получал сбалансированное количество белков, углеводов и жиров в необходимом количестве. И, конечно, не забываем о микроэлементах, макроэлементах и витаминах. Рефлюкс гастрит диета направлена на снижения уровня выделения желудочного сока, который по своей структуре является соляной кислотой. Именно она вызывает воспаление и приводит к образованию эрозий на стенках пищевода. Одним словом, происходит химическое поражение слизистой оболочки стенок желудка и пищевода механическим путём. При рефлюксе убираются с рациона продукты, провоцирующие выработку кислоты.

Исключаются из рациона продукты, провоцирующие отрыжку и изжогу, усиливающие секрецию и выработку желудочного сока, одним словом – раздражающие продукты: это и кислые, и острые, и слишком холодные, и горячие блюда.
Также рекомендуется воздержаться от эфирных масел и экстрактивных вещество. Именно они приводят к стимуляции образований соляной кислоты в желудке. Нужно снизить дозу приёма продуктов, которые состоят из жиров – они долго перевариваются, поэтому перегружают работу желудка. Конечно, газообразующие продукты и газированные напитки следует также держать подальше.

Вот небольшой список веществ и продуктов, о которых следует забыть, соблюдая диету при эзофагите пищевода:

• хлеб ржаной и свежий пшеничный, сдоба, разные пирожные изделия, оладьи, блины, любая выпечка из сдобного теста;
• крепкие бульоны с овощами, борщи, наваристые супы с рыбой, мясом, птицей; окрошка;
• жилистое или жирное мясо в любом виде;
• маринованная рыба или слишком жирная;
• мясные и рыбные консервы;
• острые колбасные изделия, копчёное сало;
• пища быстрого приготовления и полуфабрикаты;
• кислые ягоды и фрукты (цитрусовые, зелёные яблоки, чёрная смородина);
• овощи, в которых содержится грубая клетчатка (баклажаны, репа, редиска, капуста и т.д.);
• любые бобовые; лук, чеснок, шпинат;
• шоколад, мороженое;
• все виды пряностей;
• жирные молочные продукты, кислый кефир;
• яйца, приготовленные вкрутую или зажаренные;
• острые или жирные сыры;
• газировки, крепкий кофе или крепкий чай, квас; алкогольные напитки;
• крупные макароны и походные от них;
• крупы: пшеничная, кукурузная, перловая, ячневая.

Вот такие продукты нельзя есть, если вам прописана диета при ГЭРБ с эзофагитом.

Певзнер классифицировал тот список веществ, которые необходимо получать организму человека в сутки, даже если у него есть недостаточность кардии. Вот он:

• белков нужно в сутки употребить почти 100г (рекомендовано 85-90), из которых половина (40-45г) должна быть животного происхождения;
• углеводов необходимо 300-350г (простые сахара должны составлять в пределах 50-60г);
• жиров нужно многим меньше – 70-80г (из них 25-30г должны иметь растительное происхождение).

Рефлюкс диета предполагает в употребление такие продукты:

• разного рода йогурты (но не жирные);
• нежирный кефир и лёгкая ряженка;
• творог;
• яйца (сваренные всмятку);
• постное мясо;
• нежирную рыбу;
• свежие фрукты и овощи;
• компоты;
• каши, но только если они приготовлены на воде;
• куриные бульоны (нежирные и ненаваристые).

Конечно, список можно ещё продолжить, но следует помнить, что каждый человек в реакциях на тот или другой продукт индивидуален. Поэтому из вышеперечисленных как запрещённых, так и разрешённых продуктов нужно ориентироваться на наличие или отсутствие изжоги, как одного из основных симптомов заболевания.

Важно знать, каким принципам нужно следовать, если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Доктора довольно редко заостряют внимание на составлении подробной диеты для пациента, а о меню на неделю вообще речь не идёт. Чаще всего врач ограничивается общими рекомендациями по питанию, но совершенно не останавливается на основоположных принципах питания, соблюдение которых и является ключевым для выздоровления пациента.

Лучше пользоваться небольшими тарелками (маленькая порция на большой тарелке вынудит вас положить себе добавку). Перед началом приёма пищи рекомендуется выпить стакан прохладной кипячёной воды. Это позволяет избежать опасного для вас переедания. Исключаются после приёма пищи подвижные виды спорта, особенно прыжки, бег.

Также нельзя ложиться в горизонтальном положении, потому как желудочный сок может попадать в пищевод и вызывать изжогу и другие неприятные ощущения, так что о дневном сне после обеда придётся на время лечения забыть. Однако небольшая прогулка на свежем воздухе рекомендуется. Последний приём пищи перед сном должен быть не менее чем за 2,5 часа до отхода ко сну.

Рефлюкс эзофагит диета, рассчитанная на неделю, может выглядеть следующим образом:

1. Завтрак: каша, приготовленная из овсяной крупы с ложечкой молока или ягод по сезону; бутерброд с кусочком сыра (хлеб обязательно подсушенный); чашка некрепкого чая.
2. Второй завтрак: нежирный йогурт (кефир или ряженка); сладкий фрукт (банан или груша).
3. Обед: картошка с морковкой; отварная куриная грудка; свекольный салат; стакан негорячего молока.
4. Полдник: лёгкая запеканка из творога с изюмом.
5. Ужин: рубленое мясо в виде котлеты, приготовленной в пароварке; отварная вермишель; свежие овощи.
6. Второй ужин: кефир с небольшим добавлением мёда.

1. Завтрак: разваренная гречневая каша со сливочным маслом; яйцо всмятку; чашечка чая из ромашки и липы.
2. Второй завтрак: запеченное яблоко с творогом и сахаром.
3. Обед: овощной ненаваристый суп (картофель, морковь, сельдерей); отварная говядина и тушеные кабачки с морковкой.
4. Полдник: галета; овсяный кисель.
5. Ужин: рисовая каша с тушеной рыбой в подливе; порция кабачкового салата.
6. Второй ужин: стакан тёплого молока с мёдом.

1. Завтрак: рисовый пудинг и курага; слабое какао.
2. Второй завтрак: бутерброд с листом салата и ломтиком куриной грудки. Мясо должно быть отварено, а хлеб подсушенным.
3. Обед: тушеная тефтеля в молочном соусе; пюре из цветной капусты.
4. Полдник: овсяное печенье с молочным киселём.
5. Ужин: гречневая каша; тушёное мясо; салат из моркови.
6. Второй ужин: овсяные хлопья, залитые йогуртом.

1. Завтрак: овсяная каша с орехами и мёдом; бутерброд с кусочком несоленого сыра из галеты; травяной чай из мяты или мелисы.
2. Второй завтрак: коктейль из молока, мёда и банана.
3. Обед: некрепкий куриный бульон с лапшой; морковный салат.
4. Полдник: пудинг из творога.
5. Ужин: пюре из тыквы; белая нежирная рыба приготовленная в пароварке.
6. Второй ужин: нежирный кефир с ягодами.

1. Завтрак: омлет из яиц и молока; бутерброд с ломтиком несолёной ветчины; зеленый горошек; чашка зелёного чая.
2. Второй завтрак: галета; сельдерейное смузи с морковкой.
3. Обед: запечённая картошка; куриные котлеты на пару; легкий салат из отваренной свёклы и плодов чернослива.
4. Полдник: печенье Мария; кисель из ягод.
5. Ужин: тушеная в сметане печень; брокколи, приготовленного в пароварке.
6. Второй ужин: коктейль из творога, нежирного кефира и клубники.

1. Завтрак: рисовая каша с изюмом и тыквой; черный некрепкий чай с молоком.
2. Второй завтрак: бутерброд с куриным паштетом из подсушенного хлеба.
3. Обед: картофельный суп-пюре с петрушкой и фрикадельками; свежие овощи с отварной говядиной.
4. Полдник: пюре с сухофруктами.
5. Ужин: рисовая каша с отварным куриным мясом; запеченная цветная капуста в заливке из молока и яиц.
6. Второй ужин: чашка тёплого молока

1. Завтрак: вермишельная запеканка в омлетной заливке; некрепкий чай из трав шиповника и ромашки.
2. Второй завтрак: фруктовый салат из сладкого яблока, груши и банана.
3. Обед: отваренный картофель с укропом и сливочным соусом; рыбные котлеты (запекать в духовке); салат с зелёными овощами.
4. Полдник: фруктовый сок с сухарями.
5. Ужин: пшеничная каша; гуляш из мяса курицы в молочном соусе.
6. Второй ужин: диетический кефир с зеленью.

Естественно, представленное меню на неделю лишь один из многих вариантов, которые можно составить как с диетологом, так и самостоятельно. Научитесь слушать свой организм и придерживаться тех основных правил, которые гарантируют правильность составления диеты при рефлюкс-эзофагите. И помните, правильная диета и её неукоснительное следование – это большая часть успешного лечения от этого неприятного недуга пищеварительной системы.

Надеемся, что данная статья была вам полезна. Если вы получили интересную и нужную вам информацию, то поделитесь ею с друзьями и родственниками. Не болейте и будьте здоровы!

источник

Лечение большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта невозможно без соблюдения соответствующей диеты. Для желудка и пищевода это особо актуально, так как именно в них и начинается процесс пищеварения. Узнаем подробнее, в чем именно заключается лечение диетой рефлюкс гастрита и эзофагита.

Термин «рефлюкс» означает ретроградное (обратное) забрасывание содержимого ЖКТ по сравнению с нормальным его движением. При рефлюкс гастрите пища попадает из двенадцатиперстной кишки назад в желудок, а при рефлюкс эзофагите – из желудка в пищевод. Второй случай – самая частая причина развития эзофагита.

При этом в пищеводе резко меняется кислотность. Длительное влияние такого фактора приводит к воспалению, а без своевременного вмешательства – к язве. Основные симптомы рефлюкс эзофагита – изжога, частые отрыжки, тошнота, рвота, икота и затрудненное дыхание.

Что касается рефлюкс гастрита, то здесь ситуация обратная. В двенадцатиперстной кишке щелочная среда постоянно поддерживается желчью. И когда ее содержимое попадает в полость желудка, где кислотность гораздо выше, слизистая желудка раздражается и воспаляется.

Во время лечения эзофагита необходимо достижение трех основных целей:

• минимизация раздражения стенки пищевода пищей;
• умеренное снижение кислотности желудка;
• устранение рефлюкса.

Первоочередную роль играют диета и изменение способа жизни: отказ от курения, тугих поясов и корсетов и сон в позе с приподнятой верхней половиной тела. Пищу рекомендуют принимать 3-4 раза в день, исключая еду за три часа до сна.

Диета при гастрите и эзофагите имеет ряд отличий, связанных с особенностями функций этих органов. Основные цели питания при рефлюкс гастрите – поддержание нормального уровня pH в желудке и восстановление функции сфинктера. Принципы те же: исключить пищу, которая может раздражать слизистую желудка, и отдавать предпочтение слизистым отварам и нежирному мясу с кашами.

Но есть и еще одна поправка: питание при рефлюкс гастрите предусматривает отказ от жидкости во время приема пищи. Проще говоря, еду не запивать. Таким образом снижается вероятность заброса желчи в желудок и разжижения желудочного сока.

Если вовремя не предпринять меры по лечению и профилактике рецидивов, то в слизистой оболочке как пищевода, так и желудка может появиться повреждение. Оно называется эрозией и со временем может перерасти в полноценную язву.

При эрозивном гастрите и эрозивном эзофагите назначается более строгая диета и прописывается серьезное медикаментозное лечение, поэтому своевременный визит к гастроэнтерологу актуален уже при минимальных симптомах

Несмотря на разные принципы, диета при гастрите и эрозивном эзофагите во многом похожа и список разрешенных продуктов для них почти одинаковый:

• крупы, картофель (в виде пюре или отварной) и макароны,
• нежирные бульоны и супы;
• нежирные сорта мяса птицы и рыбы;
• овощи и фрукты (желательно отварить);
• творог и сыр;
• соки и компоты;
• травяные настойки;

Также возможно и употребление минеральных вод, однако важно понимать, какой уровень кислотности подойдет для конкретной формы заболевания. Так что этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом.

Диета при гастрите и эрозивном рефлюксе пищевода запрещает употребление следующих продуктов:

• жирные сорта мяса;
• цельное молоко, сливки и масло;
• бобовые;
• шоколад;
• острые специи и пряности, перец, лук и чеснок;
• консервы;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• кофеинсодержащие напитки.

Диета при эзофагите исключает пищу, которая раздражает эпителий пищевода. Сюда относятся острая, горячая, холодная, жирная и твердая еда, цитрусовые, газированная вода. Также нужно исключить продукты, содержащие мяту и перец, так как они снижают тонус стенки пищевода и эзофагального сфинктера.

При обострении рефлюкс гастрита и рефлюкс эзофагита назначается диетический стол 1а, который обеспечивает щадящий режим питания для желудочно-кишечного тракта. Механическое, термическое и химическое влияние пищи на слизистую оболочку сводится к минимуму, а нагрузка на функциональные клетки снижается.

Диета при рефлюкс гастрите в стадии обострения составлена таким образом, что желудочный сок почти не выделяется, позволяя поврежденным участкам восстановится в оптимальных условиях. На фоне такого режима питания медикаментозное лечение также более эффективно.

Эта же диета актуальна и для эзофагита, причина которого – неполное закрытие нижнего пищеводного сфинктера. Щадящее и дробное питание вместе с необходимыми медикаментами обеспечивает нормализацию моторной функции пищевода.

Лечебное питание в период обострения основывается на жидких или желеобразных кашах и супах, отварном мясе, киселе и компоте. Такое меню дает организму все необходимые вещества в достаточном количестве и сохраняет энергетическую ценность.

Диета 1а назначается на 2-3 дня и вместе с правильной медикаментозной терапией обеспечивает быстрое восстановление желудочно-кишечного тракта

Один из основных симптомов рефлюкс эзофагита и гастрита – сильная изжога. Она является следствием повышения кислотности в пищеводе за счет заброса желудочного сока.

Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите с повышенной кислотностью важна не меньше, чем прием антацидных (снижающих кислотность) медикаментов. Она также имеет ряд особенностей:

• мясо, рыба, грибы и бульоны на их основе исключаются в период обострения, так как оказывают сильный стимулирующий эффект на слизистую желудка;
• предпочтение отдается цельному молоку и блюдам с его добавлением (молочный вермишелевый суп, гречка с молоком и т.д.);
• овощи и фрукты желательно предварительно отварить;
• в период обострения пить необходимо в основном щелочные минеральные воды.

Как уже было указано выше, диета при рефлюкс эзофагите и гастрите в стадии обострения основывается на варианте стола №1, а именно 1а. Этот вариант подразумевает употребление бульонов, супов и каш с минимальной стимуляцией рецепторов желудка. Важная составляющая этой диеты – режим: дробное питание, не менее шести приемов пищи в сутки малыми порциями.

Теперь, когда принципы питания при рефлюксных заболеваниях желудка и пищевода стали понятны, перейдем к конкретным примерам.

Для начала приведем пример недельного рациона для больного с хронической формой эзофагита или гастрита в период ремиссии, без эрозий слизистой оболочки. Итак, примерное меню при рефлюкс гастрите и эзофагите:

• завтрак – овсяная каша и некрепкий чай;
• второй завтрак – нежирный творог;
• обед – суп с фрикадельками, салат из овощей и подсушенный хлеб;
• полдник – банан или яблоко;
• ужин – пшеничная каша с котлетой на пару.

• завтрак – нежирный творог;
• второй завтрак – фрукты;
• обед – пюре из картофеля с морковью и отварная грудка курицы;
• полдник – компот;
• ужин – рис с отваренной курицей.

• завтрак – творожная запеканка с изюмом и некрепкий чай;
• второй завтрак – печенье с компотом;
• обед – пюре из картофеля с морковью и отварная грудка курицы;
• полдник – банан, груша или яблоко;
• ужин – рисовая каша с тушеной рыбой или отваренным мясом.

• завтрак – манная каша с вареньем;
• второй завтрак – печеные яблоки;
• обед – бульон и подсушенный хлеб;
• полдник – печенье с компотом;
• ужин – картошка пюре с отварной говядиной.

• завтрак – нежирный творог с вареньем;
• второй завтрак – свежие яблоки;
• обед – рисовая каша с мясом;
• полдник – компот;
• ужин – вареники с творогом.

• завтрак – пудинг из рисовой крупы с курагой;
• второй завтрак – сухофрукты с чаем;
• обед – молочный суп с вермишелью;
• полдник – печенье с компотом;
• ужин – тыквенная каша и стакан молока.

• завтрак – рисовая каша на молоке;
• второй завтрак – вафли с кофе;
• обед – суп с фрикадельками, салат из овощей, хлеб;
• полдник – зефир и стакан кефира;
• ужин – макароны с сыром или мясом.

Теперь перейдем к меню диеты при гастрите и рефлюкс эзофагите в период обострения. Диета 1а назначается на 2-3 дня по шесть приемов пищи, поэтому актуальнее будет разделить ее по времени:

• 7:00 – манная каша и чай с молоком;
• 11:00 – сырник на пару и компот из сухофруктов;
• 14:00 – пюре из мяса и риса;
• 17:00 – овсяный кисель;
• 20:00 – нежирная творожная запеканка;
• 22:00 – стакан молока.

• 7:00 – рисовая перетертая каша;
• 11:00 – печеные яблоки;
• 14:00 – слизистый бульон с отваренной говядиной;
• 17:00 – компот из сухофруктов;
• 20:00 – пюре из риса и отваренной куриной грудки;
• 22:00 – стакан молока.

Хотя большинство пациентов и недовольны однообразием, такое меню на каждый день при рефлюкс гастрите или эзофагите сбалансировано по белкам, жирам и углеводам и имеет достаточную энергетическую ценность.

Заболевания желудка и пищевода в большинстве чаще всего появляются из-за неправильного питания и злоупотребления вредными продуктами. Поэтому краеугольным камнем в лечении таких заболеваний является правильная диета. Именно правильное питание снижает нагрузку на функцию желудка, нормализует моторику пищевода и создает оптимальные условия для восстановления стенки слизистой оболочки.

источник