Сколько дней можно пить омез при гастрите

У многих пациентов, столкнувшихся с этой неприятной болезнью, возникает вопрос: «Как принимать Омез при гастрите?». Что это за лекарственный препарат и поможет ли он вылечить данное заболевание? Омез действительно лечит гастрит, но не все его виды, а лишь те, что вызваны повышенной кислотностью желудочного сока.

Омез применяется при гастрите, если он развивался на фоне повышенной кислотности. Определить, что кислотность повышена, можно по следующим признакам:

• Изжога. Это один из главных симптомов.
• Отрыжка. Отрыжка может быть разной. Если кислотность понижена, то пища плохо переваривается, поэтому исходит тухлый запах. При гастрите с повышенной кислотностью отдает кислым.
• Тошнота. Если пациент съел много кислых продуктов, появляется и рвота.
• Живот вздувается, появляются ноющие боли.

Если это острый гастрит, то симптомы ярко выражены, если хронический гастрит – появляются после длительного голодания или после переедания, при отравлении, сильном стрессе и т.д. Однако точный диагноз может поставить только лечащий врач, по данным ФГСД. Он же назначит правильное лечение. Среди лекарственных препаратов от гастрита может быть и Омез.

Выпускаются два вида данного лекарственного препарата: Омез и Омез Д. В капсулах первого содержится только омепразол. Они прозрачные, бесцветные, с розовой крышкой, в них 20 г гранул. В Омез Д есть не только омепразол, но и домперидон. Отличить их можно по внешнему виду: они белые, с фиолетовой крышкой. Выпускаются и препараты для приготовления раствора. В них не таблетки, а белый порошок.

Данное лекарство не дает базальным клеткам слизистой желудка вырабатывать соляную кислоту. Кислотность снижается, самочувствие человека улучшается. К тому же оно облазает противомикробным действием. Благодаря данному препарату создается щелочная среда, в которой не могут нормально существовать Helicobacter pylori. Поэтому он применяется и как основное лекарство, и как часть лечения.

Как правильно принимать Омез при гастрите? Об этом должен был вам рассказать лечащий врач. Он продумывает курс лечения, опираясь на результаты обследования. Сколько дней пить Омез? Это тоже решает гастроэнтеролог. Но в среднем, если у пациента гастрит с повышенной кислотностью, врач назначает ему 1 капсулу (20 мг). Ее надо принимать 1 или 2 раза в день, в течение 10 – 14 суток. Уже через 2 часа лекарство начнет действовать. Вскоре пропадут неприятные симптомы, пациенту станет лучше.

Если врач считает, что причиной появления болезни стала Helicobacter pylori, он для лечения гастрита Омезом, попросит принимать по 2 капсулы лекарства в течение 14 дней, одновременно с амоксициллином. Если это рефлюкс-гастрит, то лечение может затянуться на 1 или 2 месяца, в течение которых больной будет выпивать по 1 или 2 капсулы.

Можно принимать данный препарат для профилактики, даже если пока нет признаков заболевания, но врач обнаружил усиленную выработку кислоты. В этом случае обычно дозировка – 1 капсула, которую пьют 1 раз в день, за 4 часа до сна, на протяжении 2 недель. Увеличить или уменьшить время приема, дозу может врач.

У препарата есть инструкция по применению. Необходимо ее придерживаться. Так, лекарство надо принять на голодный желудок, как минимум, за полчаса до еды. Капсулу лучше сразу же проглотить, запив ее водой. Разжевывать, открывать ее не нужно. Капсула должна попасть в тонкий кишечник, где будет растворяться ее оболочка. Если вам тяжело проглотить капсулу целиком, можно открыть ее и высыпать содержимое в 1 ложку яблочного пюре, а потом съесть его, запив одним стаканом воды. Если вы пьете омез гастрит инструкция по приёму важна, но все же лучше выслушать рекомендации врача.

Как мы уже выяснили, Омез лечит гастрит, если данное заболевание вызвано с усиленной выработкой соляной кислоты. Но возможно применение Омеза и при других заболеваниях. Так, он помогает при обострениях язвы двенадцатиперстной кишки. Назначают его и при синдроме Золлингера-Эллисона. Прием Омеза рекомендован при язве желудка, при эрозивном гастрите.

Это лекарство используется как для лечения данных болезней в период обострения, так и для их профилактики. Тогда пьют данный препарат достаточно долго, до полугода, по 1 капсуле. Можно ли самостоятельно увеличивать дозу? Нет, нельзя. Сколько и как долго принимать данное лекарство, должен решать врач.

До того, как начать пить препарат, желательно провериться, убедиться, что в организме нет злокачественной опухоли. Если начать лечение, то лекарство может скрыть симптомы онкологического заболевания, т.е. будет трудно обнаружить рак на ранней стадии, а именно это является гарантией излечения.

Если врач настаивает на приеме Омеза при гастрите, отказываться не стоит, данное лекарство действительно помогает. Но у него есть ряд противопоказаний. В этом случае применяются другие, более безопасные препараты.
Не рекомендуется давать это лекарство:

• беременным женщинам;
• молодым матерям, которые кормят грудью;
• детям, которым еще не исполнилось 12 лет;
• пациентам, у которых гастрит с пониженной кислотностью;
• больным, у которых диагностированы тяжелые заболевания почек и печени;
• тем, у кого индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

У данного препарата много побочных эффектов. Но они не появляются, если точно рассчитана дозировка. Важно соблюдать рекомендации врача. В этом случае побочные эффекты не должны проявиться. Если они дали о себе знать, можно отменить лекарственный препарат, после чего они пропадут.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты:

• Тошнота, рвота, могут быть поносы или запоры, иногда – сухость во рту;
• Появляются головокружения, болит голова, плохое настроение (часто при сопутствующих заболеваниях);
• Человек мучается от миалгии и артралгии;
• Возможно появление аллергии.

Если была передозировка, то пациент мучается или от сонливости, или от повышенного возбуждения, у него начинается аритмия, наблюдается повышенное потоотделение, болит голова, нарушается зрение, возможна спутанность сознания. Поэтому важно употреблять данное лекарство в том количестве, которое порекомендовал врач.

Омез – современный лекарственный препарат, который помогает справиться с гастритом, язвой и другими опасными заболеваниями. Сразу же после приема симптомы болезни пропадают, самочувствие пациента улучшается.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одним из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы считается гастрит. Несмотря на многофакторность данной патологии, ее патогенез сводится к развитию в желудке воспалительного процесса, препятствующего нормальному функционированию органа. И если острый гастрит (быстропротекающее состояние с характерными ему сильными болями в животе) – явление временное, хотя и чрезвычайно неприятное, то хроническая форма болезни со свойственными ей рецидивами это уже «заноза» на всю жизнь, которая к тому же может иметь неприятные и опасные последствия. Лечение патологии в любом случае должно быть комплексным, и одним из важных его моментов считается поддержание в желудке условий, способствующих снижению симптомов воспаления. Именно с этой целью врачи и назначают «Омез» при гастрите, ведь контроль выработки в желудке раздражающих веществ позволяет унять симптомы острого и предупредить рецидивы хронического гастрита вне зависимости от вызвавших заболевание причин.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Согласно делению на фармакотерапевтические группы «Омез» относится к числу средств для лечения пептической язвы желудка и гастроэфофагиальной рефлюксной болезни. Чаще всего его назначают в составе комплексной терапии следующих заболеваний ЖКТ:

• Рефлюкс-эзофагит (воспаление стенок пищевода, спровоцированно обратным забросом пищи из желудка), особенно его эрозивно-язвенная, когда на воспаленных тканях пищевода образуются кровоточащие ранки.
• Пептическая язва желудка и ДПК, т.е. возникновение на слизистой желудка ран, спровоцированных повышенной секреторной функцией органа, когда ферменты желудочного сока (и в частности пепсин) разъедают собственные ткани органов ЖКТ.
• Медикаментозная язва, т.е. процесс разрушения клеток слизистой желудка и кишечника под воздействием лекарственных средств (наиболее агрессивными по отношению к нежным тканям желудка считаются нестероидные противовоспалительные средства НПВС).
• Язва желудка, спровоцированная стрессовыми факторами.
• Синдром Золлингера – Эллисона с характерным для него образованием в поджелудочной железе или ДПК опухоли, повышающей выработку специального гормона (гастрин), под воздействием которого усиливается и синтез агрессивных ферментов желудочного сока (пепсин и соляная кислота).

Несколько реже «Омез» назначают для лечения обострений панкреатита (воспаление поджелудочной железы), в результате которого возрастает нагрузка на другие органы пищеварительной системы. Пища, сдобренная желудочным соком, задерживается в желудке и провоцирует воспаление его тканей. Применяют препарат и в терапии системного мастоцидоза (накопление в органах тучных клеток, провоцирующих воспалительные процессы, которые могут затрагивать и пищеварительную систему, вызывая эрозивно-язвенные процессы в желудке и кишечнике).

Среди множества заболеваний, в терапии которых используют «Омез» или его аналог «Омепразол» нет упоминания о патологии, характеризующейся воспалительным процессов в слизистой оболочке желудка. В связи с этим возникает логичный вопрос, а можно ли «Омез» при гастрите или этот препарат не предназначен для лечения этой патологии?

Кажется немного странным, что в показаниях к применению препарата гастрит не указан вообще, хотя есть ссылка на то, что препарат может применяться для лечения диспепсического синдрома, спровоцированного повышенной кислотностью желудка. На самом деле «Омез» при гастрите врачи назначают не реже, чем при язве желудка и рефлюксной болезни с развивающимся эзофагитом (воспалением тканей пищевода).

Дело в том, что эрозивно-язвенные процессы обычно развиваются на фоне воспаления тканей, которое делает их более чувствительными к различным раздражающим факторам, поэтому принимая «Омез» при воспалении слизистой желудка можно предотвратить опасные его осложнения, в числе которых язва и рак желудка.

Такое популярное заболевание как гастрит может приобретать самые разные формы и течение, поэтому целесообразность приема препарата, снижающего выработку ферментов желудочного сока нужно рассматривать с точки зрения его пользы в лечении конкретной формы болезни.

Острый гастрит. Патология характеризуется активным воспалительным процессом в слизистой желудка, который вызывает выраженный болевой синдром и нарушает нормальную работу органа. Желудочные ферменты обладают агрессивным воздействием, благодаря которому и происходит переваривание пищи. Но если ткани желудка воспалены, эти же ферменты будут потенцировать воспаление и усиливать его, особенно если они вырабатываются в завышенных количествах.

Наиболее актуален «Омез» при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока, ведь именно кислота выступает в качестве основного раздражителя для слизистой в отсутствии бактериального фактора. Уменьшая выработку соляной кислоты и агрессивность желудочного сока, препарат таким образом убирает главный фактор, поддерживающий воспаленительный процесс в желудке

И даже если речь идет о Хеликобактер пилори, для которой кислая среда желудка является наиболее комфортной, «Омез» используется в составе комплексной противомикробной терапии. Ведь лекарство способно создавать условия, неподходящие для жизни и размножения бактерии, что ослабляет патогена и облегчает работу антибиотикам.

«Омез» может быть назначен пациентам при поверхностном гастрите, считающемся наиболее легкой формой заболевания, поскольку воспалительным изменениям подвергаются лишь внешние слои слизистой желудка. Фактором, влияющим на выбор препарата, в этом случае как раз и будет повышенная кислотность желудка.

При более тяжелых его формах гастрита, например, при эрозивном гастрите, «Омез» может быть назначен вне зависимости от кислотности желудка, в отличие от антацидов, ощелачивающих желудочный сок и назначаемых лишь при низком показателе рН. Наличие эрозий и язвочек на слизистой слишком осложняет течение гастрита, поэтому приходится делать все, чтобы они не увеличивались и поскорее заживали.

Низкая кислотность желудочного сока не менее опасна, чем высокая. Снижение секреции желудочного сока приводит к тому, что пища медленно переваривается в желудке, а застойные явления провоцируют раздражение и воспаление слизистой. Низкая кислотность к тому же снижает иммунитет и является благодатной средой для развития различных бактерий, продукты жизнедеятельности которых также оказывают раздражающее действие на ткани желудка, осложняя ситуацию.

Но чем же в такой ситуации может помочь «Омез», и есть ли смысл принимать препарат, еще более снижающий кислотность желудочного сока? Как ни странно, врачи могут назначать «Омез» и при пониженной кислотности желудка, но лишь для борьбы с отдельными симптомами (изжогой, последствиями рефлюкса). Курсовое лечение, назначаемое при повышенной кислотности, здесь неприменимо.

Гастрит – это патология, которая достаточно быстро переходит в хроническую форму с характерным для нее рецидивирующим течением. При хроническом гастрите в зависимости от кислотности желудка «Омез» может быть назначен курсами или в качестве симптоматического лечения. В любом случае он уменьшает выраженность воспалительного процесса и способствует наступлению ремиссии.

В периоды ремиссии и отсутствия постоянного дискомфорта «Омез» можно принимать как средство для борьбы с изжогой и профилактики рецидивов, а при обострении гастрита – в качестве лечебного средства, контролирующего рН желудка и таким образом защищающего слизистую от дополнительного раздражения.

Особой формой хронической патологии считается атрофический гастрит, который чаще всего протекает на фоне снижения кислотности желудка. Для патологии характерно истончение слизистой оболочки желудка, вследствие чего уменьшается количество желез, вырабатываемых желудочный сок. Когда железы окончательно атрофируются, кислотность желудка становится нулевой и пища не может перевариваться без введения специальных ферментных препаратов. Мало того, атрофический гастрит считается предраковым состоянием.

Фактором, вызывающим дегенеративные изменения в слизистой желудка, опять же является воспалительный процесс. Назначая «Омез» при атрофическом гастрите врачи преследуют цель уменьшить воспаление тканей желудка, что позволяет затормозить дегенеративные изменения в них. Правда, восстановить поврежденные клетки уже не под силу никаким препаратам.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Препарат «Омез» — это аналог отечественного «Омепразола» с тем же действующим веществом. Разработано лекарство индийской фармацевтической компанией, и почему то полюбилось врачам даже более родного препарата.

Наиболее популярной и востребованной формой выпуска лекарства считаются капсулы, которые большинство производителей выпускают двухцветными. Внутри желатиновых капсул можно найти мелкие белые гранулы округлой формы, а на крышечке и тебе капсул виднеется надпись в виде названия препарата на английском языке.

Активное вещество «Омеза» — омепразол, именно его мы и находим внутри капсул, в состав которых входят указанные в инструкции вспомогательные вещества. Капсула препарата содержит 10 или 20 мг омепразола.

В продаже сегодня можно найти и различные модификации этого лекарственного средства. Например, «Омез-Д» — это комплексный препарат, активными веществами которого являются омепразол и прокинетик домперидон, применяемый для стимуляции пищеварительного процесса. Оба компонента содержатся в капсулах в дозировке 10 мг.

«Омез-Дср» — комбинированный препарат пролонгированного действия с повышенной дозировкой обоих активных веществ, также выпускаемый в виде капсул, что позволяет ему действовать в нужное время в нужном месте. Каждая капсула «Омеза-Дср» содержит двойную дозу омепразола (20 мг) и тройную домперидона (30 мг).

Препараты, содержащие омепразол и домперидон, имеют те же показания к применению, что и простой «Омез», но при гастрите с пониженной кислотностью желудка их прием принесет даже больше пользы, поскольку домперидон будет ускорять продвижение пищи по пищеварительному тракту, стимулируя сокращательные движения мышц желудка и ДПК. «Омез-Д» и «Омез-ДСР» могут также применяться в составе комплексного лечения атрофического гастрита. Эти препараты считаются эффективной профилактикой застойных явлений в ЖКТ, считающихся фактором риска развития и осложнения воспалительных процессов.

Отечественный препарат «Омепразол», считающийся аналогом индийского «Омеза» выпускается в виде таблеток и капсул с различной дозировкой, при этом капсулы считаются наиболее удачной формой, контролирующей высвобождение действующего вещества в нижних отделах желудка и области соединения его с двенадцатиперстной кишкой. Зарубежный производитель не стал растрачиваться на создание менее эффективных форм, но предусмотрел и тот факт, что применение капсул подходит не всем.

«Омез-Инста» — это вариант популярного препарата, выпускаемый в виде порошка омепразола дозировкой 20 мг, помещенного в пакетики (соше). Его применяют для приготовления суспензии для перрорального приема. Упаковка содержит от 5 до 30 соше. Такая форма лекарства подходит для лечения детей и взрослых людей, у которых возникают трудности с проглатыванием капсул. Ее же лучше применять в лечении атрофического гастрита вместо того, чтобы предварительно растворять капсулы обычного «Омеза» в воде.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

После того, как мы разобрались с возможностями назначения «Омеза» при гастрите и формами выпуска препарата, пришло время понять, как действует это популярное в лечении заболеваний пищеварительной системы лекарство.

Фармакодинамика препарата основана на его способности влиять наспонтанную и стимулированную секрецию желудочного сока. Омепразол считается ингибитором протонного насоса. Ингибитор – это вещество, которое подавляет активность других. Протонным насосом называют специфические белки (водородно-калиевая аденозинтрифосфотаза) в составе слизистой желудка, которые осуществляют регуляцию транспорта ионов водорода и калия. Именно они ответственны за активизацию выдаботки соляной кислоты.

Таким образом, действующее вещество препарата «Омез» при гастрите снижает активность клеток, вырабатывающих соляную кислоту, уменьшение концентрации которой ведет к снижению кислотности желудочного сока. Это хорошо для поврежденной слизистой, поскольку уменьшает ее раздражение.

Но с другой стороны соляная кислота просто необходима для активного переваривания пищи, и ее уменьшение может не очень хорошо сказаться на работе желудка, если гастрит протекает на фоне нормальной или сниженной кислотности желудочного сока. Этот момент и подтолкнул производителей к созданию модифицированных форм «Омеза», в которых вторым действующим веществом выступает прокинетик.

Прокинетики – это вещества, стимулирующие моторику ЖКТ. Домперидон является антагонистом рецепторов допамина, которые оказывают противорвотное и стимулирующее действия. Благодаря ему продлевается период активных сокращений мышц пищевода, верхнего и нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, что облегчает и ускоряет удаление из желудка пищи, сдобренной агрессивными ферментами желудочного сока. Благодаря такой тренировке повышается тонус нижнего пищеводного сфинктера, что препятствует возникновению такого неприятного явления как рефлюкс, т.е. заброс пищи из желудка в пищевод.

Полезными свойствами «Омеза» и его комбинированных аналогов с тем же названием считается помощь препарата в борьбе с Хеликобактер пилори. Препарат снижает кислотность желудка и активность бактерий, что в комплексе с приемом антибактериальных средств позволяет быстро снизить выраженность симптомов гастрита, помогает заживлению микроповреждений на слизистой при эрозивно-язвенной его разновидности, способствует более долгой ремиссии при хроническом течении патологии.

Даже при длительном лечении препаратом не наблюдается снижение его активности, что позволяет при необходимости повторять лечебные курсы «Омеза» при обострении гастрита по несколько раз в год.

Исследования пациентов, у которых гастрит сочетается с рефлюксной болезнью и эзофагитом, показало заметное уменьшение симптомов и частоты рефлюкса.

Не очень приятным эффектом, свойственным всем препаратам, снижающим кислотность желудка, считается высокая вероятность роста численности условно-патогенных микроорганизмов, которые до этого присутствовали в ЖКТ в небольших количествах. Нарушение микрофлоры организма в свою очередь повышает риск всевозможных кишечных инфекций.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Ингибитор протонной помпы «Омез» и препараты с комбинированным составом обладают заметным быстродействием. Снижение кислотности желудочного сока наблюдается уже в течение первого часа после перрорального приема лекарства, что говорит о быстрой и хорошей абсорбции действующих веществ в ЖКТ. Капсульная оболочка оберегает действующее вещество от ранней активизации под воздействием желудочного сока. Всасывается омепразол в просвете тонкого кишечника в течение 3-6 часов, откуда и поступает в кровь. Уже спустя 1-2 часа после приема препарата концентрация омепразола в плазме крови достигает своего максимума.

Одновременный прием пищи никак не сказывается на всасываемости и биодоступности препарата, поэтому принимать таблетки можно как до, так и во время или после еды. Препараты, содержащие домперидон, всасывание которого замедляется при снижении кислотности желудка, рекомендовано принимать до еды и с интервалом между при приемом этого лекарства и антацидов или ингибиторов гистаминных рецепторов, назначаемых в лечении гастрита с повышенной кислотностью желудка.

Оба действующих вещества не накапливаются в организме, хотя последующие приемы препарата имеют сравнительно больший эффект, чем первый. Ни омепразол, ни домперидон не способствуют индукции собственного метаболизма. Это корректирующие средства временного действия.

В подавляющем большинстве случае «Омез» при гастрите назначают всего 1 раз в день. Этого хватает, чтобы поддерживать кислотность желудка на соответствующем уровне в течение суток. Четырехдневный курс помогает временно стабилизировать выработку соляной кислоты и снизить ее на 70 и более процентов при ежедневном приеме в дозировке 20 мг.

Блокирование выработки соляной кислоты при помощи омепразола, необходимое для того, чтобы слизистая оболочка желудка могла восстановиться, является обратимым явлением. Спустя 3 дня после последнего приема лекарства синтез ферментов возвращается к прежним показателям, и эффективное переваривание пищи осуществляется естественным путем.

Метаболизм действующих веществ «Омеза» осуществляется в печени, а за выведение метаболитов отвечают почки и кишечник. При этом большая часть метаболитов выводится все же с мочой.

[27], [28]

Использование препарата во время беременности не запрещено, но и не сильно приветствуется. Дело в том, что исследования на животных показали некоторое негативное влияние препарата на плод, но на беременных женщинах по понятным причинам такие эксперименты не ставились. А поскольку о тяжелых последствиях для ребенка речь не идет, врачи назначают препарат будущим мамам, если болезнь и ее симптомы представляет опасность для жизни и здоровья женщины, которая превышает риск для малыша. Самостоятельно принимать решение о приеме «Омеза» и тем более его комбинированных аналогов в этот период нельзя.

При грудном вскармливании женщине придется выбирать: либо принимать препарат, либо кормить ребенка грудью. Дело в том, что омепразол способен проникать в грудное молоко, что может негативно отразиться на работе пищеварительного тракта малыша. К тому же организм младенца может не так благосклонно реагировать на компоненты препарата, как организм его матери.

Комбинированные препараты в период беременности и лактации применять не рекомендуется. Для лечения детей их назначают с 12-летнего возраста.

«Омез» — препарат с доказанной эффективностью, который уже многие годы применяется в лечении гастритов, язвы желудка, рефлюксной болезни и некоторых других заболеваний ЖКТ. Но это вовсе не значит, что у лекарства нет никаких противопоказаний к применению, поэтому прежде, чем приобрести и начать принимать лекарственное средство, стоит ознакомиться с вышеозначенным пунктом инструкции.

Основным противопоказанием к приему «Омеза» и его комбинированных аналогов считается повышенная чувствительность организма пациента к основным или вспомогательным веществам лекарственной формы. Препараты, содержащие помимо омепразола еще и домперидон, не назначают при механической непроходимости кишечника, кровотечениях из ЖКТ, повреждении стенок желудка и кишечника, когда стимуляция двигательной активности стенок органов может осложнить ситуацию.

Другими противопоказаниями считаются: наличие в гипофизе опухоли, спровоцированной пролактином, удлинение интервалов сердечной проводимости при различных сердечных заболеваниях, серьезные нарушения электролитного баланса, тяжелые патологии печени и почек с нарушением их функциональности.

Порошок для приготовления перроральной суспензии не назначают при наследственных нарушениях метаболизма глюкозы и метаболическом алкалозе.

При проведении антиретровирусной терапии нужно учитывать, что применяемые в этом случае препараты не сочетаются с омепразолом.

Осторожность при лечении «Омезом» нужно соблюдать пациентам с заболеваниями печени и почек, поскольку метаболизм и выведение препарата осуществляется именно этими органами.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

«Омез» считается одним из тех препаратов, которые хорошо переносятся большинством пациентов, чем и обусловлена столь высокая популярность этого лекарственного средства. Тем не менее, врачи не исключают появления некоторых побочных эффектов.

Чаще всего, принимая «Омез» при гастрите или других патологиях ЖКТ, пациенты жалуются на появление головных болей, болей в эпигастрии, нарушения стула (чаще запор, реже диарея), метеоризм, приступы тошноты и рвоты. Считается, что эти симптомы могут быть связаны с терапией препаратом, хотя нужно понимать, что они же характерны и для большинства патологий, в связи с которыми «Омез» и назначают.

«Омез» и его комбинированные аналоги может негативно сказываться на аппетите пациентов, изменять восприятие вкуса пищи, провоцировать кишечные спазмы. Прием препаратов изредка может внести изменения в состав крови, что диагностируется как лейкопения, агранулоцитоз и некоторые другие нарушения гематологических показателей.

Реакции гиперчувствительности к препарату и анафилаксия встречаются также очень редко.

Длительный прием «Омеза» может негативно сказаться на содержании в организме натрия и магния, вызывая гипокалиемию или гипомагниемию. Последняя проявляется в виде повышенной утомляемости, судорог, обмороков.

Не часто сообщалось и о случаях бессонницы, повышенной сонливости, головокружениях, нарушении чувствительности тела на фоне приема препарата, еще реже — о развитии депрессии или появлении галлюцинаций.

Нарушения четкости зрения, появление шума в ушах, развитие бронхоспазма, гепатита или симптомов нарушения работы почек, реакции со стороны кожи или костей скелета также считаются редкими побочными эффектами.

Результатом длительного приема ингибиторов протонного насоса может стать образование в желудке гландулярных кист. Это доброкачественные новообразования, которые самостоятельно исчезают после отмены препаратов, снижающих кислотность желудочного сока.

[35], [36], [37], [38]

В инструкции к препарату «Омез» можно найти способ применения и дозы лекарства для лечения патологий, указанных в показаниях к его применению, поэтому возникает логичный вопрос, как принимать препарат при гастрите, о котором в аннотации упоминаний может и не быть.

Эффективной лечебной дозировкой препарата для лечения гастрита считается 20 мг, хотя в случае нормальной и сниженной кислотности желудочного сока достаточным будет прием 1 раз в день дозы 10 мг омепразола. Увеличивать дозу можно лишь по назначению врача в случае отсутствия желаемого эффекта.

Однокомпонентный «Омепразол» рекомендуется принимать перед или во время приема пищи, хотя при атрофическом гастрите препарат может быть назначен для приема спустя 15-30 минут после еды. Двухкомпонентные препараты, содержащие прокинетик домперидон, рекомендуется принимать за 15-30 минут до приема пищи.

Препараты в виде капсул принимают не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, но не молока или молочных продуктов. Если человек не может проглотить капсулу, ее можно вскрыть, содержимое смешать с небольшим количеством воды и цитрусового сока, и выпить. Молочные и газированные напитки для этих целей не применяются.

Нужно понимать, что препарат не зря выпускается в виде желатиновых капсул, которые обеспечивают активизацию действующего вещества не в желудке, а в просвете кишечника. Если капсулу вскрыть, эффект от приема препарата может быть меньше, поскольку некоторая его часть будет разрушена пищеварительными ферментами. При невозможности проглатывания капсул лучше использовать специальную форму «Омез- Инста».

Порошкообразная форма требует предварительного приготовления суспензии, для чего содержимое одного соше (20 мг омепразола) смешивают с двумя ложками воды. Запивать лекарство не нужно, но разрешено ополоснуть небольшим количеством воды тару, в которой готовили суспензию, и эту жидкость выпить.

Суспензию нужно принимать за час до еды свежеприготовленной. Хранению готовая суспензия не подлежит.

Сколько придется пить «Омез» при гастрите решает лечащий врач, опираясь на форму гастрита, показатели кислотности желудочного сока, состояние пациента. Минимально эффективный курс «Омеза» при гастрите составляет 4 дня, но для лечения рефлюкса и изжоги при патологии с пониженной кислотностью желудка препарат может назначаться однократно с целью снятия неприятных симптомов. Курсовой лечение в этом случае может лишь усугубить ситуацию с перевариванием пищи.

При гастрите в повышенной кислотностью желудка лекарство обычно назначают курсом в полторы-две недели, хотя при необходимости длительность курса лечения может быть увеличена, особенно если болезнь сочетается в рефлюкс-эзофагитом, лечение которого может затянуться на период 4-8 недель.

Для лечения гастрита, ассоциированного с Хеликобактер пилори, препарат назначают в составе 2-3-4 компонентных схем иррадикации бактерии в комплексе с антибиотиками. В этом случае дозировка препарата и длительность курса лечения зависит от назначаемой схемы. Так «Омез» можно принимать дважды в день по 20 мг в комплексе с амоксициллином (по 1 г 2 раза в день) или комбинацией кларитромицина и метронидазола. Длительность лечения в разных схемах иррадикации может колебаться от 7 до 14 дней.

Применение для детей. «Омез» не считается абсолютно безопасным препаратом для деток, поэтому при гастрите его назначают лишь с 12-летнего возраста. В более раннем возрасте препарат может применяться лишь для лечения рефлюксной болезни (с 2 лет) и язвы желудка и ДПК (с 4 лет), хотя есть сведения о назначении короткого курса лечения рефлюкса и у пациентов грудного возраста. Никакой информации о том, что прием «Омеза» может оказывать негативное влияние на рост, развитие и половое созревание ребенка, нет.

[39], [40], [41], [42], [43]

При гастрите «Омез» назначают обычно в дозировке 20 мг в сутки. Для борьбы с Хеликобактер пилори дозировка может повышаться до 40 мг и выше. При отсутствии аллергических реакций эти дозы считаются абсолютно безопасными для людей, не имеющих противопоказаний к применению препарата.

Ни омепразол, ни домперидон не накапливаются в организме, поэтому передозировка вследствие длительного приема лекарств исключена. Все негативные эффекты связаны не с интоксикацией организма, а нарушениями, вызванными недостаточным количеством соляной кислоты, участвующей в процессе пищеварения.

Симптомы передозировки в исследованиях появлялись лишь после употребления разовой перроральной дозы, превышающей рекомендованную в 100-120 раз. В этом случае пациенты жаловались на головные боли, дискомфорт в эпигастрии, понос, тошноту рвоту, описанные в пункте о побочных эффектах «Омеза». Даже при столь высоких дозах спутанность сознания, апатия и депрессия отмечались лишь в единичных случаях.

Все симптомы передозировки носят непродолжительный характер и не опасны для жизни пациентов. При необходимости можно провести симптоматическое лечение.

[44], [45], [46], [47], [48]

«Омез» при гастрите довольно часто назначают в составе комплексной терапии, когда вместе с ним приходится принимать и другие лекарства разных групп. К тому же многие пациенты имеют помимо гастрита и другие заболевания, для лечения которых им опять де приходится принимать определенные препараты. В этих случаях очень важно учитывать взаимодействие лекарственных средств, ведь омепразол как ингибитор протонного насоса снижает кислотность желудка, что может нарушать привычную абсорбцию перроральных средств.

Так, абсорбция перроральных форм противогрибковых средств, содержащих поза-, кето- или интраконазол, а также препарата для лечения крупноклеточного рака внутренних органов под названием «Эрлотиниб» при снижении кислотности желудка будет также снижаться. А вот «Дигоксин» (сердечный гликозид, применяемых для лечения сердечной недостаточности) будет вести себя иначе. Его абсорбция повышается в среднем на 10 процентов, что считается неопасным, а вот при ее увеличении на 30 и более процентов отмечались токсические эффекты.

Препараты для терапии ретровирусной инфекции, действующими веществами которых являются нелфинавир и атазанавир, плохо сочетаются с «Омезом», активное вещество которого снижает содержание этих компонентов в крови пациента, а значит и эффект от приема лекарств будет значительно ниже. Одновременный примем омепразола и нелфинавира противопоказан, поскольку эффективность последнего уменьшается более чем наполовину вне зависимости от дозы. А вот взаимодействие с атазанавиром является дозозависимым. В этом случае, чтобы добиться более-менее хорошего противовирусного эффекта, нужно снижать дозу омепразола и увеличивать дозировку противоретровирусного средства, что также считается не наилучшим вариантом.

Другие противоретровирусные средства в сочетании с омепразолом могут вести себя по разному. Так концентрация санквинавира в крови может повышаться, а некоторые другие препараты не реагируют на изменение кислотности желудка.

«Омез» негативно влияет на абсорбцию в ЖКТ антиагрегатного препарата «Клопидогрель». Такое сочетание приводит к уменьшению времени действия лекарства и снижению терапевтического эффекта, заключающегося в снижении агрегации тромбоцитов, чем и обусловлено требование избегать подобных схем лечения.

Омепразол считается ингибитором фермента CYP2C19. Одновременный прием с ним препаратов, метаболизм которых происходит с участием этого же фермента (например, «Диазепам», «Варфарин», «Фенитоин», «Циластазол» и др.), может тормозить метаболизм и увеличивать время нахождения препарата в организме пациента.

В связи с этим при одновременном назначении «Омеза» и вышеуказанных средств рекомендуется контролировать дозу лекарств в организме и при необходимости уменьшать ее.

Иммуносупрессивный препарат «Такролимус, который предупреждает отторжение имплантатов жизненно важных внутренних органов, также под воздействием омепразола медленнее выводится из организма, что приводит к повышению его концентрации в крови и негативному влиянию на функцию почек. Одновременный прием таких препаратов требует мониторинга уровня иммуносупрессора в крови и при необходимости уменьшения его дозировки.

Осторожность нужно соблюдать и при необходимости принимать противоопухолевое средство «Метотрексат». В этом случае от приема «Омеза» и его аналогов лучше отказаться.

Омепразол метаболизоруется в печени с участием еще одного фермента — CYP3A4, хотя при этом и не снижает его активности. Зато другие препараты, которые способны ингибировать этот фермент или сразу оба фермента, участвующих в метаболизме омепразола (к таковым относятся антибиотик кларитромицин и противогрибковое средство вориконазол), при одновременном приеме с «Омезом» повышают уровень его действующего вещества в плазме крови. Передозировка омепразолом в этом случае маловероятна, но для пациентов с тяжелыми заболеваниями печени нелишней будет коррекция его дозы.

Препараты, способные усиливать действие ферментов, посредством которых метаболизируется омепразол (например, антибиотик рифампицин и препараты зверобоя), ускоряют метаболизм омепразола, вследствие чего его концентрация в крови может быстро снижаться и действие лекарства будет не столь эффективным и долговременным.

При обострении гастрита с повышеной кислотностью, если симптомы болезни выражены особенно ярко, врачи нередко прибегают к схеме лечения, подразумевающей прием двух препаратов, влияющих на кислотность желудка: ингибитора протонной помпы на основе омепразола и препарата висмута (например, широко рекламируемый «Де-Нол»). Оба препарата имеют своей целью защиту пораженной болезнью слизистой желудка и ДПК, но действуют они совершенно по-разному. «Де-Нол» образует на поверхности слизистой защитную пленку, которая может препятствовать всасыванию других перроральных средств.

«Омез» и «Де-нол» при гастрите вполне допустимо принимать одновременно, но при этом абсорбция омепразола будет несколько ниже. В рекомендуемых врачами терапевтических схемах препараты нужно принимать с интервалом примерно в час-полтора. В идеале один препарат можно принять за полчаса до приема пищи, а другой спустя полчаса-час после еды.

У препаратов «Омез Д» и «Омез ДСР», назначаемых при гастрите, нужно учитывать и лекарственное взаимодействие домперидона. Действие этого вещества могут свести на «нет» антихолинергические средства. Антациды и антисекреторные средства заметно снижают его всасываемость в кишечнике.

Ингибиторы фермента CYP3A4, участвующего в метаболизме обоих активных веществ, повышают концентрацию домперидона в крови и приводить к удлинению интервала QТ на кардиограмме. Сильные ингибиторы этого фермента в сочетании с домперидоном могут ухудшать состояние пациентов со слабым сердцем, поэтому подобные взаимодействия стоит исключить. Препарат «Омез», обогащенный прокинетиком, запрещено сочетать с азольными противогрибковыми препаратами, макролидами, ингибиторами протеазы, включая средства для антиретровирусной терапии, антагонистами кальция и некоторыми другими препаратами.

Домперидон усиливает действие нейролептиков и уменьшает выраженность побочных эффектов антагонистов дофамина. В любом случае прежде, чем начать лечение однокомпонентным препаратом или его комбинированным аналогом, следует проконсультироваться с врачом относительно взаимодействия этих лекарств с другими препаратами, которые приходится принимать пациенту.

[49], [50], [51]

источник

Хронический воспалительный процесс в желудке в большинстве случаев сопровождается гиперацидным состоянием. Протокол лечения предусматривает назначение лекарственных средств, снижающих продукцию соляной кислоты. Первая линия терапии – это ингибиторы протоновой помпы. Специалисты часто рекомендуют Омез при гастрите, который эффективно работает и помогает избавиться от проблемы при соблюдении инструкции.

Основным действующим веществом является омепразол. Химическое соединение воздействует на париетальные клетки и угнетает фермент, который участвует в синтезе желудочного сока. Благодаря фармакологическим свойствам, препарат применяют при следующих состояниях:

• • гастрите с повышенной секрецией соляной кислоты;
  • для лечения и профилактики обострений язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка;
  • язвах, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств;
  • в схеме эрадикации Helicobacter pylori наряду с антибиотиками и препаратами висмута;

• гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксах, рефлюкс-гастрите;
• терапии синдрома Золлингера-Эллисона;
• рефлюкс-эзофагите у детей старше 24 месяцев;
• симптоматическом лечении изжоги и эзофагита;
• системном мастоцитозе.

Препарат нужен для устранения гиперацидного состояния при различных заболеваниях пищеварительного тракта.

Омез помогает при гастрите и других видах патологии, проявляя такие лечебные действия:

• уменьшает продукцию соляной кислоты, которая оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку;
• нормализует уровень рН в желудке;
• способствует восстановлению эпителия органа;
• препятствует формированию рефлюкса;
• снижает вероятность образования язвенных дефектов.

Фармацевтическая промышленность выпускает лекарство в нескольких вариантах:

1. Капсулах, содержащих омепразол 20 и 40 мг – Омез;
2. Капсулах, в состав которых дополнительно входит домперидон – Омез Д;
3. Саше с растворимым порошком по 20 мг – Омез инста.

В таблетках бренд не встречается. Если рецидив заболевания связан с затруднением перорального использования препарата, то принимать взрослым или детям его не следует. В такой ситуации обеспечивают госпитализацию в стационар, где проводят инфузионную терапию омепразолом в инъекционной форме.

Курс лечения назначает гастроэнтеролог согласно протоколу. Пациентам с повышенной кислотностью можно пить капсулы утром или на ночь. В большинстве случаев рекомендуют принимать Омез при гастрите в среднетерапевтической дозе – 20 мг в сутки до еды или после приема пищи.

У некоторых пациентов положительная динамика отмечается при количестве вещества в 2 раза меньше стандартной. Если имеет место тяжелое течение с выраженной клинической симптоматикой, то используют препарат в дозировке до 40 мг в сутки. Запивают лекарство чистой водой.

Сколько дней пить блокатор протоновой помпы решает врач в зависимости от вида и степени тяжести патологии. Действующее вещество входит в схему эрадикационной терапии, которую применяют на протяжении 7-14 дней. Прием Омеза при гастрите, осложненном пептической язвой, продолжается от 2 до 4 недель. При рефлюкс-эзофагите у детей и взрослых курс приема составляет от 4 до 8 недель.

Перед использованием лекарственного средства необходимо ознакомиться с информацией о препарате. Инструкция по применению Омеза содержит данные о противопоказаниях для приема. Капсулы не назначают в таких случаях:

1. Индивидуальная непереносимость главного вещества или вспомогательных компонентов.
2. Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
3. Одновременно с некоторыми медикаментозными веществами – дигоксином, клопидогрелем, кетоконазолом, эрлотинибом, нелфинавиром, атазанавиром, такролимусом.
4. У детей весом менее 10 кг.

Важно! Необходимо предупредить врача о приеме других препаратов, чтобы избежать негативных последствий.

Препарат разрешено назначать малышам, которые достигли одного года. Однако следует учитывать вес ребенка. Можно давать Омез детям с массой тела от 10 кг. Показанием для лечения в возрастной категории младше 4 лет является рефлюкс-эзофагит, симптоматическая изжога и регургитация кислым содержимым. У старших – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с хеликобактерной инфекцией.

Пациенты в большинстве случаев отмечают хорошую переносимость препарата. Если назначена среднетерапевтическая дозировка Омеза при гастрите или других патологических состояниях, практически не наблюдаются неблагоприятные симптомы. Однако у некоторых пациентов, особенно при длительных курсах лечения, могут появляться побочные реакции, которые представлены в таблице.

Осторожно! До настоящего времени мало изучено влияние омепразола на половое развитие и особенности роста у детей при длительном использовании.

Препарат является дженериком лекарственного средства для лечения гастрита и другой патологии пищеварительного тракта. Ингибитор протоновой помпы разработан с учетом всех качественных требований. В отличие от оригинального лекарства при производстве допускается добавление других вспомогательных веществ, которые могут незначительно снижать время накопления основного соединения в организме. Омез и Омепразол содержат одинаковый главный химический элемент. Они отличаются дополнительными веществами. Практическое применение показало хорошие результаты лечения обоими препаратами. Однако цена в аптечных сетях разная и зависит от компании, которая выпускает препарат.

Схема терапии воспаления желудка допускает применение других препаратов с похожим механизмом действия. При гастрите заменить Омез можно аналогами, которые представлены в таблице.

Успешное лечение патологий желудочно-кишечного тракта заключается в назначении комплекса препаратов. Блокатор протоновой помпы является обязательным компонентом терапии, который помогает при воспалительных процессах с повышенной секрецией и язвенной патологии. Разработаны протоколы, направленные на устранение симптомов заболевания, где указано, как правильно принимать Омез при гастрите и других состояниях.

Действующее вещество применяют одновременно с такими средствами:

• антибактериальными веществами – Амоксициллин, Кларитромицин, Рифабутин, Метронидазол;
• препаратами висмута – Де-нол;
• Н-гистаминоблокаторами – Ранитидин, Фамотидин;
• гастропротекторами – Сукральфат;
• альгинатами – Гавискон;
• антацидами – Альмагель, Фосфалюгель;
• спазмолитиками – Но-шпа, Риабал.

Такой подход значительно улучшает эффективность лечения и способствует быстрому выздоровлению пациента.

источник